Гормональные препараты для лечения гипоплазии эндометрия


К сожалению, многие женщины при планировании беременности сталкиваются с проблемами, которые мешают этому процессу. Одной из них является гипоплазия эндометрия. В нашей статье мы расскажем, что это такое и приведем методы лечения этого отклонения.

  • Краткая характеристика болезни Что это?
  • В чем опасность
  • Причины гипоплазии эндометрия
  • Влияние гипоплазии эндометрия на беременность
  • Возможно ли лечение
      Диагностика
  • Лечение
  • Вероятные осложнения
  • Помощь народной медицины
  • Особенности развития

    Эндометрий — что это? Под данным термином понимается слизистый слой, выстилающий внутреннюю маточную поверхность. Этот слой отличается сложным структурным строением, включающим в себя следующие фрагменты:

    • железистый эпителиальный слой;
    • основное вещество;
    • строма;
    • кровеносные сосуды.

    Эндометрий выполняет важные функции в женском организме. Именно слизистый маточный слой отвечает за прикрепление плодного яйца и наступление успешной беременности. После зачатия кровеносные эндометриальные сосуды обеспечивают плод кислородом и необходимыми питательными веществами.

    Пролиферация эндометрия способствует разрастанию сосудистого русла для нормального кровоснабжения эмбриона и формирования плаценты. На протяжении менструального цикла в матке происходит ряд циклических изменений, подразделяющихся на следующие последовательные стадии:

    • Эндометрий в фазе пролиферации характеризуется интенсивным разрастанием вследствие размножения клеточных структур путем их активного деления. В фазе пролиферации эндометрий растет, что может быть, как совершенно нормальным физиологическим явлением, частью менструального цикла, так и признаком опасных патологических процессов.
    • Фаза секреции — на этом этапе эндометриальный слой подготавливается к менструальной фазе.
    • Менструальная фаза, десквамация эндометрия — слущивание, отторжение разросшегося эндометриального слоя и выведение его из организма с менструальной кровью.

    Для адекватной оценки циклических изменений эндометрия и того, насколько его состояние соответствует норме, необходимо учитывать такие факторы, как продолжительность менструального цикла, стадии пролиферации и секретного периода, наличие или отсутствие маточных кровотечений дисфункционального характера.

    Зачем нужен эндометрий

    Эндометрий состоит из:

    • железистого эпителия;
    • покровного эпителия;
    • кровеносных сосудов;
    • стромы – соединительной ткани.

    Эта сложная система должна работать четко и слаженно для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша внутри матки. После зачатия эндометрий растет и развивается, образуя новые кровеносные сосуды и железы, которые впоследствии должны стать частью плаценты и обеспечивать эмбрион кислородом и питательными веществами.

    Так работает здоровый эндометрий, имеющий правильную толщину, структуру и зрелость. Если эндометрий развивается неправильно и недостаточно (гипоплазия), беременность не наступит или будет прервана на ранних сроках (самопроизвольный аборт).

    Нормальная толщина эндометрия напрямую зависит от дня женского цикла: в самом начале, во время менструального кровотечения, старый эндометрий полностью отторгается и выводится из организма вместе с кровью, а после 3-4 дня начинает заново расти, и к 24-28 дню его толщина должна составлять более одного сантиметра.

    Фазы эндометриальной пролиферации

    Процесс эндометриальной пролиферации включает в себя несколько последовательных стадий, что соответствует понятию нормы. Отсутствие одной из фаз или сбои в ее протекании могут означать развитие патологического процесса. Весь период занимает две недели. В течение этого цикла созревают фолликулы, стимулирующие секрецию гормона-эстрогена, под действием которого осуществляется разрастание эндометриального маточного слоя.

    Выделяют следующие стадии фазы пролиферации:

    1. Ранняя — длится с 1 по 7 сутки менструального цикла. На ранней стадии фазы изменяется слизистая маточная оболочка. На эндометрии присутствуют эпителиальные клетки. Кровеносные артерии практически не извиваются, а стромальные клетки имеют специфическую форму, напоминающую веретено.
    2. Средняя — короткая фаза, протекающая в промежутке с 8 по 10 сутки менструального цикла. Эндометриальный слой характеризуется формированием определенных клеточных структур, образующихся при непрямом делении.
    3. Поздняя стадия продолжается с 11 по 14 сутки цикла. Эндометрий покрывается извитыми железами, эпителий отличается многослойностью, клеточные ядра имеет округлую форму и большие размеры.

    Перечисленные выше стадии должны соответствовать установленным критериям нормы, а также они неразрывно связаны с секреторной фазой.

    Фазы эндометриальной секреции

    Секреторный эндометрий отличается плотностью и гладкостью. Секреторная трансформация эндометрия начинается сразу же после завершения стадии пролиферации.

    Специалисты выделяют следующие стадии секреции эндометриального слоя:

    1. Ранняя стадия — наблюдается с 15 по 18 сутки менструального цикла. На данном этапе секреция выражена очень слабо, процесс только начинает развиваться.
    2. Средняя стадия фазы секреции — протекает с 21 по 23 сутки цикла. Данная фаза отличается повышенной секрецией. Незначительное подавление процесса отмечается только при завершении стадии.
    3. Поздняя — для поздней стадии фазы секреции типично подавление секреторной функции, которое достигает своего пика в момент наступления самой менструации, после чего начинается процесс обратного развития эндометриального маточного слоя. Поздняя фаза наблюдается в период с 24-28 суток менструального цикла.

    Заболевания пролиферативного характера

    Заболевания эндометрия пролиферативного типа — что это значит? Обычно эндометрий секреторного типа практически не несет каких-либо угроз здоровью женщины. Но слизистый маточный слой в период пролиферативной фазы интенсивно растет под воздействием определенных гормонов. Такое состояние несет потенциальную опасность в плане развития болезней, обусловленных патологическим, повышенным делением клеточных структур. Повышаются риски формирования опухолевых новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера. Среди основных патологий пролиферативного типа доктора выделяют следующие:

    Гиперплазия — патологическое разрастание маточного эндометриального слоя.

    Данное заболевание проявляется такими клиническими признаками, как:

    • нарушения менструального цикла,
    • маточные кровотечения,
    • болевой синдром.

    При гиперплазии нарушается обратное развитие эндометрия, повышаются риски бесплодия, развиваются нарушения репродуктивной функции, анемия (на фоне обильной кровопотери). Также значительно возрастает вероятность злокачественного перерождения эндометриальных тканей, развития онкологического заболевания.

    Эндометрит — воспалительные процессы, локализованные в области слизистого маточного эндометриального слоя.

    Данная патология проявляется:

    • маточными кровотечениями,
    • обильными, болезненными менструациями,
    • влагалищными выделениями гнойно-кровянистого характера,
    • ноющими болевыми ощущениями, локализованными в нижней части живота,
    • болезненностью интимных контактов.

    Эндометриты также отрицательно сказываются на репродуктивных функциях женского организма, провоцируя развитие таких осложнений, как проблемы с зачатием, плацентарная недостаточность, угроза выкидышей и самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.

    Рак матки — одна из наиболее опасных патологий, развивающихся в пролиферативном периоде цикла.

    В наибольшей степени данному злокачественному заболеванию подвержены пациентки в возрастной категории старше 50 лет. Болезнь проявляется активным экзофитным ростом одновременно с сопутствующим инфильтрирующим прорастанием в мышечные ткани. Опасность данного вида онкологии заключается в ее практически бессимптомном протекании, в особенности на ранних стадиях патологического процесса.

    Лечение гипоплазии эндометрия

    Гипоплазия эндометрия – это неправильное развитие слизистого слоя внутренней оболочки матки, а точнее, недостаточность его роста. Результатом такого рода патологии очень часто является диагноз бесплодие.

    Зачем нужен эндометрий

    Эндометрий состоит из:

    • железистого эпителия;
    • покровного эпителия;
    • кровеносных сосудов;
    • стромы – соединительной ткани.

    Эта сложная система должна работать четко и слаженно для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша внутри матки. После зачатия эндометрий растет и развивается, образуя новые кровеносные сосуды и железы, которые впоследствии должны стать частью плаценты и обеспечивать эмбрион кислородом и питательными веществами.

    Так работает здоровый эндометрий, имеющий правильную толщину, структуру и зрелость. Если эндометрий развивается неправильно и недостаточно (гипоплазия), беременность не наступит или будет прервана на ранних сроках (самопроизвольный аборт).

    Нормальная толщина эндометрия напрямую зависит от дня женского цикла: в самом начале, во время менструального кровотечения, старый эндометрий полностью отторгается и выводится из организма вместе с кровью, а после 3-4 дня начинает заново расти, и к 24-28 дню его толщина должна составлять более одного сантиметра.

    Причины гипоплазии

    Основные факторы, вызывающие гипоплазию.

    • Врожденное нарушение и нехватка гормона эстрадиола, который вырабатывается во время правильного развития фолликулов. Эстрадиол отвечает за созревание эндометрия и накопление в нем рецепторов прогестерона.
    • Гормональные нарушения и сбои в организме женщины.
    • Нарушения в работе эндокринной системы (заболевания щитовидной железы).
    • Сильное повреждение эндометрия в результате неосторожно проведенного выскабливания (аборта, чистки, лечебной процедуры) или иного хирургического вмешательства.
    • Нарушенное кровоснабжение в области малого таза, которое может возникать в результате травмирования, инфекционных заболеваний, хирургических вмешательств или быть врожденным.
    • Эндометрит – воспалительный процесс в тканях эндометрия.

    Важно не только вовремя начать лечение гипоплазии эндометрия, но и правильно установить причину ее возникновения, ведь от этого во многом зависит не только выбор метода лечения, но и прогноз выздоровления.

    Симптомы

    Чаще всего гипоплазия (истонченный эндометрий) в обычной жизни женщины себя никак не проявляет и выявляют его только на стадии планирования беременности. Однако, опытный врач может заподозрить о наличии проблемы по следующим признакам:

    • позднее половое созревание и начало первой менструации позже 15 лет;
    • отсутствие полноценного развития по женскому типу (фигура, тип роста волос, черты лица);
    • сбои цикла, короткий цикл;
    • слишком скудные и болезненные менструации;
    • невозможность получить оргазм – аноргазмия.

    Женщины, которым удалось забеременеть с диагнозом гипоплазия, может угрожать:

    • угрозы прерывания или прерывание беременности;
    • сильный токсикоз;
    • слабость родовой деятельности;
    • плохое раскрытие шейки матки в период родов;
    • кровотечение в послеродовой период.

    Способы лечения

    Перед назначением терапии проводят ряд исследований.

    • Анализ крови на гормоны: прогестерон, фолликулостимулирующий гормон, лютеотропный гормон. Анализ сдают на 20-22 день цикла.
    • Ультразвуковое обследование матки с целью замерить точную толщину эндометриального слоя. Когда подозревается гипоплазия, часто проводят УЗИ в динамике, через каждые 4-7 дней на протяжении цикла, чтобы выявить время сбоя и предположить о причине его возникновения.
    • Гистероскопию матки (осмотр матки изнутри при помощи миниатюрной камеры).
    • Гистологическое исследование слизистой оболочки матки – биопсию эндометрия.

    Лечение тонкого эндометрия назначается в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Существует два возможных направления, которые могут применяться как отдельно, так и одновременно или последовательно:

    • медикаментозное лечение;
    • хирургическое лечение;
    • физиотерапия.

    Медикаментозное лечение чаще всего используют в случае нарушения, вызванного недостатком или дисбалансом половых гормонов. Оно заключается в индивидуально подборе гормональных средств. В зависимости от результатов обследований назначают.

    • Комбинированные оральные контрацептивы – нормализуют уровень гормонов и постепенно восстанавливают правильную работу слизистой матки.
    • Курс инъекций эстрадиола («Дивигель»). Этот препарат зачастую позволяет быстро нарастить необходимый объем ткани.
    • Препараты прогестерона («Утрожестан» или «Дюфастон») помогают слизистой «дозреть», что является необходимым условием для зачатия. Такая терапия помогает и уменьшает риски выкидыша в дальнейшем, когда гипоплазия находится на начальных этапах развития.

    Считается, что синтезированный прогестерон, из которого состоит «Дюфастон» имеет меньше побочных действий и лучше усваивается, в отличие от более натурального «Утрожестана».

    Если гипоплазия вызвана хроническими воспалительными процессами в области малого таза, врач сначала займется лечением инфекционных заболеваний. В этом случае в комплексе могут быть назначены препараты антибактериального действия, иммуномодуляторы, а также свечи, нормализующие микрофлору влагалища.

    Хирургическое лечение заключается в стимулировании роста слизистой за счет физического воздействия:

    • выскабливание полости матки (чистка) с последующим наращиванием эндометрия консервативной гормональной терапией;
    • стимулирование роста эндометрия при помощи гистероскопа – достаточно «молодой» метод лечения гипоплазии, который, согласно исследованиям, позволяет стимулировать рост в текущем цикле за счет аккуратного прикосновения аппарата к стенкам матки.

    Физиотерапия при диагнозе гипоплазия направлена в основном на улучшение кровоснабжения в области малого таза и матки и применяется как вспомогательный метод:

    • гинекологический массаж;
    • лазерная терапия;
    • диатермия;
    • озокеритотерапия.

    Лечение гомеопатией

    Врачи гомеопаты одним из лучших и по-настоящему безвредных методов нарастить тонкий эндометрий считают капли «Гормель». Препарат позволяет нормализовать гормональный баланс и активировать выработку эстрогена.

    Прием капель проводят курсами в течение длительного времени.

    Гомеопатические препараты не имеют доказанного научной медициной эффекта, однако, многие женщины утверждают, что именно это лечение помогло им зачать и выносить здорового ребенка.

    Лечение народными и нетрадиционными методами

    • Прием отваров трав (шалфей, боровая матка, щетка красная, листья подорожника, пион лекарственный, листья малины и другие).
    • Спринцевание настоями трав (чистотел).
    • Гирудотерапия – лечение пиявками.
    • Иглоукалывание (аккупунктура/иглорефлексотерапия) – введение стерильных игл в энергетически активные точки на теле человека.
    • Глиняные компрессы.
    • Насыщение организма витаминами при помощи соков из овощей и фруктов (морковный сок, сок из свеклы, ананасов, грейпфрута и мандаринов).
    • Лечение настоем из меда, кагора и алое.
    • Прием льняного масла.

    Гипоплазия эндометрия – непростое заболевание, которое требует длительного лечения под контролем специалиста. Прогноз на выздоровление во многом зависит от степени запущенности болезни и причин ее появления.

    Никогда не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением заболеваний половой системы. Только опытный врач и точное соблюдение рекомендаций по лечению может привести к полному выздоровлению.

    Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/kak-lechitsya-gipoplaziya-ehndometriya.html

    Медикаментозное

    Лекарственные препараты используются в том случае, когда был обнаружен дисбаланс гормонов или же половые инфекции, вызывающие воспаление. Для восстановления гормонального баланса применяются такие средства:

    • Комбинированные оральные контрацептивы – необходимые для восстановления функции эндометрия и уровня гормонов;
    • Гомеопатические препараты, к примеру, Гормель;
    • Препараты, содержащие эстрадиол (Дивигель) – способствуют более быстрому разрастанию нужного количества тканей;
    • Средства с прогестероном (Дюфастон);

    Утрожестан и Дюфастон помогают слизистой дозревать, создавая хорошие условия для зачатия, оплодотворения и вынашивания плода. Гормональные средства уменьшают риски самопроизвольного выкидыша.

    Иммуномодуляторы, антибиотики и средства для восстановления микрофлоры влагалища способствуют устранению патологий, которые могли вызвать гипоплазию эндометрия. Помимо медикаментозного лечения назначается физиотерапия, а в запущенных случаях применяется хирургия.

    Физиотерапия нужна для улучшения кровоснабжения. Для этого применяется гинекологический массаж, озокеритотерапия, лазерное воздействие, диатермия.

    Хирургическое

    Метод используется для стимуляции роста функционального слоя. Незначительное механическое воздействие на матку производится гистероскопом. Помимо этого может удаляться внутренний слой, а затем назначается консервативная гормональная терапия, благодаря чему обновляется эндометрий.

    Хирургическое лечение назначается в таких случаях:

    1. Неэффективность медикаментозной терапии.
    2. Имеются противопоказания к приему гормональных препаратов.
    3. Повторная предраковая гипоплазия.
    4. Атипическая гиперплазия в период климакса.

    Иногда врачи назначают криодеструкцию, прижигание или лазерную абляцию. Во время проведения лечения патологический участок удаляется, а на его месте образуется новый, здоровый эндометрий. Обработанный участок самостоятельно выводится вместе со сгустками крови, слизистая восстанавливается как после менструации.

    Другие методы – народные средства

    На ранних стадиях хорошие результаты дает нетрадиционная терапия, улучшающая кровообращение в малом тазу. Чаще всего используются такие народные средства и методы:

    • Грязелечение – наложение глины или грязи производится на низ живота в виде компресса на 2 часа;
    • Настойка лекарственного пиона – экстракт разводят водой в пропорции 1:2 и принимается по 2 мл 3 раза в день;
    • Гирудотерапия – пиявки избавляют от застоев и активируют кровообращение;
    • Иглорефлексотерапия – специальные иглы воздействуют на определенные точки, благодаря чему улучшается здоровье в целом;
    • Шалфей – отвар принимают внутрь или используют для спринцевания в целях нормализации уровня эстрогена;
    • Льняное масло – средство принимается натощак по 1 ст.л;
    • Эндовазальная гальванизация – метод активирует область гипофиза, благодаря чему клетки активно синтезируют гормоны.

    Опасность подавления пролиферации

    Торможение пролиферативных процессов эндометриального слоя — довольно распространенное явление, характерное для климактерического периода и угасания яичниковых функций.

    У пациенток репродуктивного возраста данная патология чревата развитием гипоплазии и дисменореи. При процессах гипопластического характера происходит истончение слизистого маточного слоя, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может нормально закрепиться в стенке матки, и беременность не наступает. Развивается заболевание на фоне нарушений гормонального характера и требует адекватной, своевременной медицинской помощи.

    Пролиферативный эндометрий — разрастающийся слизистый маточный слой, может быть проявлением нормы или же признаком опасных патологий. Пролиферация характерна для женского организма. В период менструации эндометриальный слой отторгается, после чего постепенно восстанавливается путем активного клеточного деления.

    Пациенткам, имеющим нарушения репродуктивных функций, важно учитывать стадию развития эндометрия при проведении диагностических обследований, поскольку в разные периоды показатели могут иметь существенные отличия.

    Диагноз гипопластический эндометрий может быть установлен только на основании результатов проведенного гистологического исследования. Данная патология является одной из основных причин женского бесплодия.

    Кратко о болезни

    Под термином «гипоплазия» врачи подразумевают недоразвитие всех тканей органа либо одной из его частей. Если женщине поставлен диагноз гипопластический эндометрий, то, что это может значить? Только одно, что верхний – функциональный – слизистый слой матки не способен развиваться до необходимой толщины.

    Его толщина у здоровой женщины составляет 0,30 – 1,30 см и зависит от периода менструального цикла. Максимум достигается на 24 – 27 сутки, а минимум – на 3 – 4 день.

    Проблема гипопластического эндометрия присуща женщинам фертильного возраста. Именно ее гинекологи называют достаточно частой причиной привычных абортов и бесплодия. Объясняется это особой ролью эндометрия в организме женщины.

    Именно в толщу эндометриального слоя осуществляется имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Для ее полноценного крепления минимальная толщина эндометрия должна достигать 6 мм, в противном случае у эмбриона не будет возможности имплантироваться.

    Бластоциста не имеет возможности полноценно внедриться в истонченный слой. И даже если это произойдет, то прикрепление будет непрочным: в дальнейший период возрастает риск произвольного прерывания беременности на самых ранних сроках.

    В таком случае чаще всего диагностируется смешанный гипопластический тип эндометриальных тканей.

    Для смешанного гипопластического эндометрия типичны следующие особенности:

    • слабое развитие функционального слоя;
    • основу слизистой представляют индифферентные железы;
    • выявляются участки с секреторными изменениями.

    Гипопластический эндометрий чаще всего выявляется в следующих случаях:

    • у женщин репродуктивного возраста, имеющих диагностированную гипофункцию яичников;
    • у пациенток в период предменопаузы. Типичным признаком становится развитие маточных кровотечений.

    Гипопластический эндометрий часто определяется у женщин в период менопаузы.

    Возможно ли лечение

    Для того чтобы толщина эндометрия при беременности на ранних сроках соответствовала норме, и в дальнейшем не возникло проблем при вынашивании, необходимо устранить проблему тонкого эндометрия еще до планирования.

    К бесплодию могут приводить ановуляция, аменорея, двурогость матки, поликистоз яичников, олигоспермия, сальпингоофорит, астенозооспермия, оофорит, тератозооспермия, эндометриоз.

    Диагностика

    Чтобы поставить точный диагноз, требуется проведение определенных исследований и сдача анализов. Обычно на 20-33 день менструального цикла врач назначает сдать кровь на такие гормоны, как:

    • лютеинизирующий гормон;
    • прогестерон;
    • фолликулостимулирующий гормон.

    Знаете ли вы? Согласно проведенным исследованиям и статистике, около 16 % беременностей не наступают по причине несоответствия эндометрия фазе цикла, в которой должна произойти имплантация эмбриона.

    Также назначают проведение ультразвукового исследования в динамике — это значит, что на протяжении одного менструального цикла необходимо несколько раз сделать процедуру в те дни, в которые назначит врач.

    Для получения более точной информации о состоянии эндометрия могут назначить биопсию. Эта процедура заключается в микроскопическом изучении тканей матки.

    Лечение

    Главной задачей при терапии гипоплазии является удаление причины, приведшей к развитию недуга. В большинстве случаев болезнь развивается на фоне гормонального дисбаланса. В такой ситуации терапия проводится гормональными медпрепаратами, содержащими прогестерон — «Дюфастоном», «Утрожестаном», «Лютеиной».

    В некоторых ситуациях могут назначать прием эстрогенсодержащих препаратов. Подход к назначению лечения должен быть индивидуальным и учитывать весь анамнез.

    Кроме этого, отмечена эффективность проведения физиотерапевтических процедур (лазерной терапии, диатермии, озокеритолечения).

    Вероятные осложнения

    К сожалению, победить заболевание удается не всегда. К примеру, если причиной развития патологии выступает врожденная недоразвитость матки, вылечить гипоплазию практически невозможно. С таким диагнозом чаще всего единственный выход — это суррогатное материнство.

    Ели же имеется легкая степень гипоплазии, устранить патологию можно. Конечно, на это уйдет много времени, поэтому, чем раньше вы приступите к лечению, тем лучше.

    Ели же пустить все на самотек и не предпринимать никаких мер по борьбе с недугом, вероятнее всего, это приведет к бесплодию. Кроме того, что женщина не сможет иметь детей, могут развиться другие заболевания репродуктивной системы.

    Причины патологии

    Что это такое – гипопластический эндометрий – понятно, но в чем причины развития патологического состояния? Медики склонны считать, что провоцирующими факторами могут становиться:

    • хронический эндометрит;
    • нарушения в работе эндокринной системы, сопровождающиеся гормональными сбоями;
    • поражение гипофиза либо гипоталамуса, провоцирующее нарушение в работе яичников;
    • повреждение базального слоя слизистой матки в результате оперативного вмешательства либо иных медицинских процедур, в частности, кюретажа;
    • аномалии в развитии органа;
    • предрасположенность к патологии на генетическом уровне;
    • недостаточная функция яичников;
    • нарушение процессов синтеза гонадотропинов системой гипоталамус-гипофиз;
    • половые инфекции;
    • нарушения работы рецепторов, если клетки функционального слоя эндометрия прекращают полноценно воспринимать эстрогены, то такое состояние также может вызывать его истончение.

    Чаще всего гипопластический эндометрий формируется в результате нарушений гормонального характера. Произойти они могут не только у взрослой женщины, но и в детском, и в подростковом возрасте.

    Предрасполагающими факторами могут выступать:

    • отклонения, произошедшие в период внутриутробного развития;
    • хронические патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
    • активное курение;
    • наркомания;
    • частые стрессовые ситуации;
    • состояние гиповитаминоза;
    • патологическое истощение организма – кахексия.

    У нерожавшей женщины продольная величина здоровой матки составляет 7 см. Если детородная функция уже осуществлена, то эта цифра увеличивается до 8 см. При развитии гипоплазии эндометрия размер органа значительно уменьшается. Меняется и положение. Шейка матки становится более длинной, напоминая собой конус.

    Инфантильная матка и беременность

    При зародышевом типе матки беременность может наступить только при применении вспомогательных репродуктивных технологий, но зачастую приходится прибегать к суррогатному материнству с яйцеклеткой женщины.

    Детский тип гипоплазии делает беременность возможной, но вынашивание сопряжено с рисками преждевременных родов, отслойки плаценты, неправильного положения плода в матке, преждевременного излития околоплодных вод.

    При подростковом типе аномалии в сочетании с сохраненной работой яичников проблем с зачатием и вынашиванием обычно не возникает. В раннем послеродовом периоде нужно контролировать сокращение матки.

    Симптомы и признаки

    Существует несколько признаков, по которым женщина может заподозрить у себя гипопластический эндометрий.

    Его признаками становятся:

    • Позднее менархе. У девушек с подобным отклонением первая менструация начинается поздно – после исполнения 16 лет и позднее;
    • Течение месячных. Отклонениями от нормы, типичными для гипопластического эндометрия, становятся сильные боли, отсутствие периодичности в кровотечениях, короткие менструации, слишком скудные/обильные выделения.

    Диагностика и лечение

    Для диагностирования гипопластического эндометрия пациентке назначается комплексное обследование.

    Женщине будет рекомендовано:

    • проведение УЗИ-исследования органов малого таза в определённые фазы и дни цикла (на 2-5 день, во вторую фазу);
    • гистеросальпингография. Методика представляет собой рентгенологическое исследование фаллопиевых труб и матки;
    • клинический анализ крови;
    • определение уровня гормонов первой фазы: ЛГ, ФСГ, эстрадиол и второй фазы (прогестерон);
    • исследование влагалищных мазков на флору;
    • ПЦР на половые инфекции;
    • определение уровня гормонов щитовидной железы.

    Чтобы исключить отклонения в функциях гипоталамуса и гипофиза, назначается МРТ головного мозга и турецкого седла.

    Признаки гипопластического эндометрия гинеколог может обнаружить и в ходе влагалищного исследования. Таковыми становятся:

    • сужение и укорочение вагины;
    • уменьшение сводов влагалища;
    • коническая форма шейки матки.

    Лечение назначается на основании полученных результатов. Оно продолжительное, а схема зависит от степени истончения эндометрия.

    Основная терапевтическая методика – заместительная гормональная терапия. При назначении гормонсодержащих препаратов во внимание принимается как степень гипоплазии, так и спровоцировавшая ее причина.

    Помимо приема медикаментов, женщине могут быть рекомендованы физиопроцедуры. Обязательно прохождение полного курса. Хороший результат показывают:

    • лазеротерапия;
    • озокеритотерапия;
    • диатермия.

    Основная задача физиолечения – улучшения кровообращения в тканях матки.

    Гормональные препараты для лечения гипоплазии эндометрия

    Сегодня все чаще женщины страдают от бесплодия. Причин тому много, одной из них является гипоплазия эндометрия. Для патологии характерна недоразвитость внутренней слизистой оболочки матки, которая устилает поверхность органа. Эндометрий состоит из соединительной ткани, покровного и железистого эпителия, кровеносных сосудов.

    Чтобы успешно забеременеть, эта сложнейшая система должна функционировать правильно, любые сбои не позволяют яйцеклетке прикрепиться к матке, а зародышу развиваться внутри нее. Здоровая слизистая имеет нормальную толщину, зрелость и строение.

    Когда эндометрий слишком тонкий, он неспособен удерживать оплодотворенную яйцеклетку. Помимо этого наблюдается слабое развитие железистой ткани и сосудов. Весь этот процесс называется гипоплазией функционального слоя.

    Понятие гипоплазии

    Гипоплазия эндометрия – заболевание, при котором наблюдается недоразвитость слизистой матки, выстилающей ее поверхность. Этот слой создает правильную обстановку для перемещения яйцеклетки в полость матки. Если эндометрий слишком тонкий или наблюдается гиперпластический процесс, яйцеклетка не может нормально закрепиться, и как следствие беременность отсутствует.

    Для успешного оплодотворения толщина функционального слоя должна составлять 7-13 мм, она зависит от менструального цикла. В самом начале старый эндометрий выводится вместе с кровью, а через 3 дня развивается новый.

    На 25-28 день цикла нормальная толщина слоя составляет не меньше 1 см. Зафиксированы случаи, когда при гипоплазии яйцеклетка все же прикреплялась к матке, но слабо, из-за чего происходил выкидыш на ранних сроках.

    Чаще всего патология появляется у женщин репродуктивного возраста, иногда диагностируется вместе с дисфункцией яичников. Нередко болезнь развивается вследствие снижения уровня женских гормонов эстрогенов.

    Причиной гормонального дисбаланса может быть климакс или неправильное функционирование яичников. В некоторых случаях эндометрий чрезмерно разрастается, тогда ставят гиперплазию.

    Оба типа нарушений приводят к бесплодию или выкидышам.

    Причины развития

    Выделяют несколько причин, по которым возникает гипоплазия эндометрия матки. Основными факторами развития патологии считаются:

    1. Гормональные нарушения – низкий уровень эстрогенов провоцируется отклонениями в работе органов эндокринной системы или вследствие наличия таких заболеваний, как кисты, воспаления и т.д.
    2. Нарушение кровообращения – проблема появляется вследствие образования миом, опущения матки, загиба шейки, заболеваний сосудов и сердца.
    3. Воспалительные или инфекционные процессы в малом тазу – половые инфекции и хроническое воспаление приводит к возникновению спаек и рубцов, а также изменению структуры клеток.
    4. Аборты и частые выскабливания – во время процедуры повреждается базальный слой, из-за чего впоследствии нарушается развитие эндометрия.
    5. Наследственность – врожденные нарушения вызывают неправильное разрастание функционального слоя.

    Спровоцировать развитие патологии могут и другие причины, к примеру, авитаминоз, стрессы, прием алкоголя или наркотиков, курение, истощение организма.

    Как проявляется

    В обычной жизни гипопластический эндометрий никак не проявляет себя, первая симптоматика появляется в период планирования оплодотворения. Опытный врач может определить болезни по тому, как развивается девочка, есть ли у нее месячные и т.д.

    Основными симптомами патологии являются:

    • Длительное отсутствие беременности;
    • Случаи невынашивания и выкидышей;
    • Наличие аднексита, эндометрита и других заболеваний репродуктивной системы;
    • Аборты, выскабливания;
    • Появление месячных после 16 лет;
    • Нерегулярная, скудная менструация;
    • Неудовлетворенность половой жизнью;
    • Недостаточное оволосение.

    Вышеперечисленные признаки гипоплазии эндометрия нужно брать во внимание, но не руководствоваться ими для самостоятельной постановки диагноза. Только после полного обследования врач может подтвердить или опровергнуть наличие патологии.

    Как диагностировать

    Заподозрить гипоплазию можно на плановом осмотре. Врач замечает недостаточное оволосение лобка, изменение формы шейки и наружных половых органов, признаки незрелости. Чтобы подтвердить диагноз проводится дополнительное обследование, которое включает в себя:

    1. УЗИ – позволяет определить толщину функционального слоя и степень развития гипоплазии.
    2. Рентгенологическое исследование.
    3. Анализ крови, при котором определяется уровень гормонов.
    4. Гистеросальпингоскопия.
    5. Биопсия матки.

    В некоторых случаях наличие патологии определяется присутствием спаек и складок в матке. Для определения нарушений в работе гипофиза проводится МРТ головного мозга, берется мазок на половые инфекции, сдается анализ крови на уровень глюкозы. После подтверждения гипоплазии врач индивидуально подбирает метод лечения.

    Как лечить гипоплазию

    Гипоплазия эндометрия и ее лечение должно определяться только лечащим врачом. Терапия подбирается в зависимости от стадии истончения слизистой. Для устранения заболевания используется 3 метода – хирургический, медикаментозный и физиотерапия.

    Нередко женщины пытаются самостоятельно избавиться от патологии народными средствами. Также используется иглоукалывание, гирудотерапия и прочие методы, направленные на улучшение кровообращения.

    Рассмотрим все способы увеличения эндометрия подробнее, чтобы женщина смогла заранее подготовиться к тому, что ее ожидает в период терапии.

    Лекарственные препараты используются в том случае, когда был обнаружен дисбаланс гормонов или же половые инфекции, вызывающие воспаление. Для восстановления гормонального баланса применяются такие средства:

    • Комбинированные оральные контрацептивы – необходимые для восстановления функции эндометрия и уровня гормонов;
    • Гомеопатические препараты, к примеру, Гормель;
    • Препараты, содержащие эстрадиол (Дивигель) – способствуют более быстрому разрастанию нужного количества тканей;
    • Средства с прогестероном (Дюфастон);

    Утрожестан и Дюфастон помогают слизистой дозревать, создавая хорошие условия для зачатия, оплодотворения и вынашивания плода. Гормональные средства уменьшают риски самопроизвольного выкидыша.

    Иммуномодуляторы, антибиотики и средства для восстановления микрофлоры влагалища способствуют устранению патологий, которые могли вызвать гипоплазию эндометрия. Помимо медикаментозного лечения назначается физиотерапия, а в запущенных случаях применяется хирургия.

    Физиотерапия нужна для улучшения кровоснабжения. Для этого применяется гинекологический массаж, озокеритотерапия, лазерное воздействие, диатермия.

    Метод используется для стимуляции роста функционального слоя. Незначительное механическое воздействие на матку производится гистероскопом. Помимо этого может удаляться внутренний слой, а затем назначается консервативная гормональная терапия, благодаря чему обновляется эндометрий.

    Хирургическое лечение назначается в таких случаях:

    1. Неэффективность медикаментозной терапии.
    2. Имеются противопоказания к приему гормональных препаратов.
    3. Повторная предраковая гипоплазия.
    4. Атипическая гиперплазия в период климакса.

    Иногда врачи назначают криодеструкцию, прижигание или лазерную абляцию. Во время проведения лечения патологический участок удаляется, а на его месте образуется новый, здоровый эндометрий. Обработанный участок самостоятельно выводится вместе со сгустками крови, слизистая восстанавливается как после менструации.

    На ранних стадиях хорошие результаты дает нетрадиционная терапия, улучшающая кровообращение в малом тазу. Чаще всего используются такие народные средства и методы:

    • Грязелечение – наложение глины или грязи производится на низ живота в виде компресса на 2 часа;
    • Настойка лекарственного пиона – экстракт разводят водой в пропорции 1:2 и принимается по 2 мл 3 раза в день;
    • Гирудотерапия – пиявки избавляют от застоев и активируют кровообращение;
    • Иглорефлексотерапия – специальные иглы воздействуют на определенные точки, благодаря чему улучшается здоровье в целом;
    • Шалфей – отвар принимают внутрь или используют для спринцевания в целях нормализации уровня эстрогена;
    • Льняное масло – средство принимается натощак по 1 ст.л;
    • Эндовазальная гальванизация – метод активирует область гипофиза, благодаря чему клетки активно синтезируют гормоны.

    Гипоплазия эндометрия и беременность

    Слишком тонкий эндометрий негативно сказывается на зачатии, процессе вынашивания плода и рождении ребенка. Женщина может забеременеть, но это чревато такими последствиями:

    1. Выкидыши на ранних сроках.
    2. Сильный токсикоз.
    3. Внематочная беременность.
    4. Сложнейшие роды.

    При родах возникает вялая родовая деятельность, маточная шейка плохо раскрывается, а после рождения возникают сильные кровотечения. Пациентки с диагнозом гипоплазия эндометрия требуют особого наблюдения.

    Перед тем, как планировать оплодотворение желательно вылечить патологию эндометрия, чтобы избежать осложнений и негативных последствий. При незначительных отклонениях беременность и роды могут пройти нормально, но такие случаи бывают редко.

    Отзывы

    Женщина с диагнозом гипоплазия эндометрия часто интересуется мнением уже вылечившихся пациенток. Ниже будут приведены отзывы девушек, которые успешно избавились от патологии.

    Решили с мужем завести малыша, но, к сожалению, ничего не получалось. В больнице поставили гипоплазию и назначили лечение. Мне сделали выскабливание и прописали принимать Прогинову по 6 штучек в день. Новый эндометрий уже нарос, теперь набираю толщину гормональными препаратами. Через полгода снова попытаемся зачать ребенка, надеюсь все получиться.

    Весь год я страдала от постоянных задержек. Диагноза мне так и не поставили, пошла в другую клинику. Там назначили Дюфастон, пропила его и цикл восстановился, но потом опять сбился.

    Недавно сделали УЗИ, и нашли гипоплазию. Оказалось, что у меня эндометрий всего 5 мм, от этого и месячные нерегулярные. Назначили выскабливание, гормональную терапию и физиотерапию.

    Прохожу курс лечения, цикл снова в норме.

    Екатерина, 32 года

    Не могла никак забеременеть, пошла в больницу, там узнала, что болею гипоплазией и атрезией фолликулов. Назначили Дюфастон, принимаю регулярно. На пятый день лечения пошли месячные, а через 3 месяца я забеременела.

    В наше время многие женщины страдают бесплодием, одной из причин которого является гипоплазия эндометрия. Это состояние характеризуется недоразвитостью внутренней выстилки матки. Для успешной беременности необходимо достаточная толщина этого слоя. В случаях истончения эндометрия, оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке и зародыш не развивается.

    Общие сведения

    Гипоплазия эндометрия представляет собой недоразвитость слизистой маточной внутренней выстилки. Этот слой отвечает за перемещение и дальнейшее закрепление оплодотворенной яйцеклетки в матке. В случаях когда эндометрий чересчур тонкий яйцеклетка не может прикрепиться и, соответственно, беременность не наступает.

    Наиболее часто недуг поражает женщин детородного возраста и иногда сочетается с дисфункцией яичников.

    Этиологические факторы

    Существует несколько причин тонкого эндометрия в матке. К основным из них относят:

    Гормональные сдвиги — сниженная концентрация эстрогенов, вызываемая проблемами в эндокринной системе либо наличием воспалений, кист и так далее.

    • Частые выскабливания и аборты: в результате этих манипуляций базальный слой повреждается и, как следствие, формирование эндометрия нарушается.
    • Инфекции и воспалительные процессы в области малого таза. Хроническое воспаление и инфекции половой сферы чревато возникновением рубцов и спаек, а также изменениями в клеточной структуре.
    • Отягощенная наследственность: врожденные аномалии вызывают неадекватное формирование функционального слоя.
    • Нарушенное кровообращение, являющееся следствием загиба шейки, сосудистых и сердечных болезней, опущения матки и возникновения миом.

    В качестве провоцирующих факторов могут выступать табакокурение, истощение организма, стрессы, наркомания, авитаминозы, алкоголизм.

    Клинические проявления

    Итак, основными проявлениями болезни являются:

    • возникновение менструаций после шестнадцатилетнего возраста;
    • скудные и нерегулярные менструальные выделения;
    • длительное ненаступление беременности при отсутствии контрацепции;
    • слабое оволосение;
    • невынашивания и выкидыши в анамнезе;
    • неудовлетворение половыми отношениями;
    • выскабливания и аборты;
    • наличие эндометритов, аднекситов и иных патологий репродуктивной сферы.

    Все эти признаки являются характерными для гипотрофии эндометрия, однако самостоятельно ставить диагноз только на их основании нельзя. Лишь после полного всестороннего обследования доктор может подтвердить наличие/отсутствие этого недуга.

    Диагностические мероприятия

    Предположить наличие гипоплазии доктор может при проведении планового осмотра. При этом обращают на себя внимание знаки незрелости половой сферы, слабое оволосение на лобке, неправильная форма шейки и половых органов. Дабы подтвердить наличие гипоплазированного эндометрия назначаются дополнительные физикальные методы обследования:

    • УЗИ. Сего помощью выясняют толщину эндометрия и определяют степень его гипоплазии.
    • Биопсия.
    • Рентгенологический метод.
    • Гистеросальпингоскопия.
    • Изучение гормонального профиля. Определение концентраций гормонов в крови.

    Иногда наличие недуга определяется обнаружением спаек в матке. При необходимости подтвердить нарушения в гипофизе, проводится МРТ.

    Кроме того, пациенткам в диагностических целях назначается анализ крови с изучением концентрации в ней глюкозы, а также исследование мазка на присутствие половых инфекций.

    После того как диагноз подтвержден, доктор в индивидуальном порядке подбирает подходящую терапию.

    Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/preparaty/gormonalnye-preparaty-dlya-lecheniya-gipoplazii-endometriya

    Прогноз

    Если причиной заболевания становится недоразвитость матки, то лечение гипопластического эндометрия становится длительным и малоэффективным. Тяжелые формы врожденных аномалий строения признаются медициной неизлечимыми. Вероятность наступления беременности минимальна. Если функции яичника не нарушены, то единственный доступный способ – суррогатное материнство путем ЭКО.

    Результат лечения патологии зависит от степени истончения эндометрия и вызвавшей его причины. Именно поэтому за помощью необходимо обращаться к квалифицированному специалисту.

    Гипоплазия эндометрия – патологическое состояние, характеризующееся истончением функционального маточного слоя, основной задачей которого является создание благоприятных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и ее последующего развития.

    Эндометрий гипопластического типа препятствует началу развития гестации. И даже если внедрение произошло, оно будет недостаточно надежным, беременность может прерваться на любом сроке.

    Профилактические мероприятия и прогнозы

    При диагностировании фертильного типа инфантильности матки возможность зачатия исключается. В таком случае наступление беременности возможно только при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). В случае сохранности генеративной функции половых желез прибегают к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) с использованием готовых к осеменению ооцитов.

    Течение беременности у пациенток с выраженной гипоплазией эндометрия сопряжено с высокой вероятностью самопроизвольного аборта и осложненного родоразрешения.

    У женщин с синдромом невынашивания беременности интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) осуществляется в рамках суррогатного материнства. При незначительных изменениях в структуре детородного органа и нормальной секреции стероидных гормонов яичниками шансы на зачатие и успешное вынашивание плода увеличиваются на 45-50%.

    Особенности гипоплазии

    Диагноз «гипоплазия» ставится при выявлении у женщины недоразвития функционального слоя матки.

    Довольно часто встречается смешанный эндометрий, т. е. в полости органа одновременно присутствуют и здоровые, и патологически измененные участки слизистой.

    Причины патологии достаточно многочисленны. Это могут быть гормональный дисбаланс, нарушение общего кровообращения, воспалительные процессы, аборты и диагностические выскабливания, что негативно отражается на состоянии не только эндометрия, но и шейки матки.

    Гипопластический эндометрий значительно снижает вероятность наступления и благополучного вынашивания беременности, поскольку характеризуется значительным истончением функционального маточного слоя.

    Причины развития

    Гипоплазия эндометрия – состояние, сопровождающееся недоразвитостью функционального слоя матки, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может внедриться в поверхность слизистой и начать свое развитие.

    Принято выделять несколько групп причин, выступающих в качестве провокаторов данной гинекологической патологии. Это:

    1. Нарушения гормонального характера. Чаще всего у женщин с подобным диагнозом отмечается дефицит эстрогена. Обусловлена его нехватка плохой работой эндокринной системы, наличием кистозных образований, различных воспалений.
    2. Нарушение кровообращения. В качестве провоцирующего патологического фактора могут выступать миома, загиб шейки или опущение матки, патологии сердечно-сосудистой системы.
    3. Частые аборты, диагностические выскабливания. В ходе процедуры не исключено травмирование базального слоя, что негативно отражается на процессе разрастания (утолщения) эндометрия.
    4. Наследственная предрасположенность. Вызывать развитие гипоплазии способны имеющиеся врожденные нарушения.
    5. Воспаления/инфекции органов малотазовой области. Заболевания из группы ЗППП, полученные во время незащищенного секса, а также воспаления, протекающие в хронической форме, не только вызывают образование рубцов и спаек, но также становятся причиной изменения клеток слизистой оболочки матки.

    Причиной заболевания могут выступать и другие факторы: нехватка витаминов, курение, физическое истощение.

    Краткая характеристика болезни

    Рассмотрим, что представляет собой это заболевание и в чем скрывается его опасность.

    Что это?

    Гипоплазия эндометрия — одна из распространенных патологий, характеризующаяся недоразвитой внутренней слизистой оболочкой матки.

    Важно! Во время проведения аборта — выскабливания, инструментами могут повредить базальный слой эндометрия, что приведет к гипоплазии, которая не поддается лечению, и в результате — к невозможности выносить ребенка в будущем.

    Эта оболочка устилает ее поверхность и называется эндометрием. Он необходим для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла успешно имплантироваться в матку.

    В чем опасность

    Довольно часто женщинам с тонким эндометрием ставят диагноз «бесплодие». Это связано с тем, что при наличии тонкого слоя маточной поверхности, имплантация зародыша становится затруднительной. Даже если оплодотворенная яйцеклетка каким-то образом «зацепится» за эндометрий, существует большая вероятность преждевременного завершения беременности.

    Заболеваниями эндометрия являются: эндометрит, эндометриоз, метроэндометрит, аденомиоз.

    Симптомы заболевания

    Для гипоплазии характерно развитие следующей симптоматики:

    • позднее начало менструации – выделения начинаются после исполнения 16 лет;
    • нерегулярные менструальные выделения, сопровождающиеся сильными болями;
    • неполноценное развитие тела;
    • аноргазмия – неспособность испытывать оргазм.

    По мере прогрессирования заболевания у женщины диагностируется альгодисменорея – состояние, сопровождающееся обильными кровотечениями на фоне сильных болей и плохого самочувствия.

    Страдает и половая жизнь. Женщина не испытывает сексуального возбуждения и желания.

    Если заболевание формируется у девочек в раннем возрасте, то у ребенка просматривается явное отставание в половом и физическом развитии. Выражается это в следующем:

    • таз остается узким;
    • грудные железы плохо выражены;
    • в период пубертата отмечается недостаточное лобковое оволосение;
    • недоразвиты наружные половые органы.

    Гипоплазия может протекать изолированно, но в патологический процесс иногда оказываются вовлеченными слизистая влагалища, половые губы (большие и малые), придатки матки.

    Осложнения гипоплазии

    На фоне гипоплазии эндометрия у женщины развиваются различные осложнения.

    1. Гипоплазия матки. Неправильное развитие эндометрия может становиться причиной формирования другой серьезной патологии – гипоплазии матки. В этом случае происходит удлинение цервикального канала, изменяется анатомическое положение тела органа. Сочетание подобных факторов практически полностью исключает возможность развития беременности.
    2. Выкидыш. Начавшаяся беременность может самостоятельно прерваться на любом сроке.
    3. Нарушение месячного цикла. Помимо отсутствия овуляции, у некоторых женщин вообще нет месячных.
    4. Эктопическая беременность. На фоне патологии высока вероятность прикрепления яйцеклетки вне полости матки.

    Осложнения при беременности

    Гипоплазия эндометрия и беременность долгое время считались несовместимыми состояниями: у женщин диагностировали бесплодие. Недоразвитый функциональный слой не препятствует процессу зачатия – слиянию женских и мужских половых клеток, но значительно осложняет прикрепление эмбриона к стенкам матки и его дальнейшее развитие.

    Гипоплазия матки может протекать вместе с гипоплазией яичников.

    Беременность не исключена, но ее могут сопровождать серьезные осложнения. Это:

    • самопроизвольный аборт как на ранних, так и поздних сроках;
    • токсикозы;
    • эктопическая беременность.

    Если беременность заканчивается родами, то чаще всего отмечается плохая родовая активность: схватки слабые, а шейка матки раскрывается очень медленно. В послеродовом периоде женщина страдает от мощных кровотечений, поэтому нуждается в тщательном медицинском контроле.

    Специалисты рекомендуют заняться лечением патологии до планирования зачатия, что позволит предупредить развитие серьезных осложнений.

    Симптомы

    Чаще всего гипоплазия (истонченный эндометрий) в обычной жизни женщины себя никак не проявляет и выявляют его только на стадии планирования беременности. Однако, опытный врач может заподозрить о наличии проблемы по следующим признакам:

    • позднее половое созревание и начало первой менструации позже 15 лет;
    • отсутствие полноценного развития по женскому типу (фигура, тип роста волос, черты лица);
    • сбои цикла, короткий цикл;
    • слишком скудные и болезненные менструации;
    • невозможность получить оргазм – аноргазмия.

    Женщины, которым удалось забеременеть с диагнозом гипоплазия, может угрожать:

    • угрозы прерывания или прерывание беременности;
    • сильный токсикоз;
    • слабость родовой деятельности;
    • плохое раскрытие шейки матки в период родов;
    • кровотечение в послеродовой период.

    Лечение патологии

    Схема лечения заболевания индивидуальна в каждом конкретном случае и основывается на результатах лабораторных и инструментальных исследований. Длительность терапии зависит от двух факторов:

    • степени истончения функционального слоя;
    • текущего состояния эндометрия.

    Современная медицина предлагает три методики лечения гипоплазии эндометрия:

    • медикаментозная;
    • физиотерапия;
    • хирургическая.

    Они могут использоваться одновременно, по отдельности либо параллельно.

    Медикаментозное

    Лекарственные средства назначаются, если у женщины диагностирован гормональный дисбаланс либо половые инфекции, сопровождающиеся развитием воспалительного процесса.

    Гормональные препараты подбираются индивидуально. Чаще всего в процессе терапии используются:

    1. КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Помогают регулировать уровень половых гормонов, что со временем способствует восстановлению толщины эндометрия и его функциональных свойств.
    2. Средства, содержащие эстрадиол. Препараты данной группы способствует более скорому разрастанию эндометриального слоя до толщины, необходимой для наступления беременности.
    3. Лекарства, в составе которых присутствует прогестерон. В подавляющем большинстве случаев женщине назначаются Дюфастон или Утрожестан. Они ускоряют созревание слизистой и помогают в создании максимально благоприятных для развития оплодотворенной яйцеклетки условий. Кроме того, средства снижают вероятность выкидыша, укрепляя шейку матки.

    К приему могут предлагаться препараты из гомеопатической группы, в частности Гормель.

    При выявлении заболеваний половой сферы, способных спровоцировать развитие гиперплазии эндометрия, применяются:

    • иммуномодуляторы;
    • препараты из группы антибиотиков;
    • средства, восстанавливающие влагалищную микрофлору.

    Физиолечение

    Физиопроцедуры являются частью общей терапии гипоплазии эндометрия. Используемые методики способствуют улучшению кровообращения в матке. Это:

    • лазеролечение;
    • гирудотерапия;
    • диатермия;
    • иглоукалывание;
    • озокеритотерапия.

    Дополнительно назначаются лечебная гимнастика, соблюдение принципов диетического питания, гинекологический массаж.

    Хирургическое

    Хирургическая методика в форме легкого воздействия гистероскопом на слизистую матки используется в том случае, если прием таблеток не дает ожидаемого терапевтического результата. Процедура помогает стимулировать утолщение функционального слоя, что гарантирует успешное внедрение и закрепление оплодотворенной яйцеклетки и начало развития гестации.

    Показаниями к хирургическому лечению гипоплазии эндометрия, помимо неэффективности медикаментозной терапии, становятся:

    • наличие противопоказаний к приему гормональных препаратов;
    • предраковая форма гипоплазии;
    • атипичное течение заболевания, особенно в период климакса.

    В некоторых случаях практикуются методики криодеструкции, лазерной абляции либо прижигание. В ходе процедуры осуществляется удаление патологической области эндометрия, который затем заменяется новым слоем здоровых клеток. После лечения удаленные ткани выходят из матки самостоятельно, слизистая восстанавливается.

    Другие методы, народные средства

    Лечение гипоплазии эндометрия матки успешно дополняется народными способами. Хорошие результаты дают:

    • компрессы из теплой глины – продукт разводится теплой водой до удобной для нанесения консистенции и накладывается на нижнюю часть живота (проекция матки) на 2 часа;
    • настойка лекарственного пиона – средство разводится чистой водой в соотношении 1:2, принимать состав необходимо трижды в сутки по 2 мл;
    • отвар шалфея (на 200 мл кипятка берется 1 ст. л. сухого продукта) – используется для приема внутрь, а также санаций влагалища в целях восстановления уровня эстрогена;
    • масло льна – продукт необходимо принимать утром (после пробуждения) до еды по 1 ст. л.

    Отличные результаты показывает методика эндовазальной гальванизации. В ее основе лежит активизация гипофиза, что в итоге приводит к активному синтезу необходимых организму половых гормонов.

    Гипоплазия эндометрия, диагностированная на ранней стадии, хорошо лечится. В случае запущенной либо врожденной формы патологии вероятность полного выздоровления чрезвычайно мала. Именно поэтому при развитии подозрительной симптоматики (болезненность, обильность менструаций, нерегулярность месячных, отсутствие беременности) женщине рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской консультацией и при необходимости пройти адекватную состоянию терапию.

    Способы лечения

    Перед назначением терапии проводят ряд исследований.

    • Анализ крови на гормоны: прогестерон, фолликулостимулирующий гормон, лютеотропный гормон. Анализ сдают на 20-22 день цикла.
    • Ультразвуковое обследование матки с целью замерить точную толщину эндометриального слоя. Когда подозревается гипоплазия, часто проводят УЗИ в динамике, через каждые 4-7 дней на протяжении цикла, чтобы выявить время сбоя и предположить о причине его возникновения.
    • Гистероскопию матки (осмотр матки изнутри при помощи миниатюрной камеры).
    • Гистологическое исследование слизистой оболочки матки – биопсию эндометрия.

    Лечение тонкого эндометрия назначается в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Существует два возможных направления, которые могут применяться как отдельно, так и одновременно или последовательно:

    • медикаментозное лечение;
    • хирургическое лечение;
    • физиотерапия.

    Медикаментозное лечение чаще всего используют в случае нарушения, вызванного недостатком или дисбалансом половых гормонов. Оно заключается в индивидуально подборе гормональных средств. В зависимости от результатов обследований назначают.

    • Комбинированные оральные контрацептивы – нормализуют уровень гормонов и постепенно восстанавливают правильную работу слизистой матки.
    • Курс инъекций эстрадиола («Дивигель»). Этот препарат зачастую позволяет быстро нарастить необходимый объем ткани.
    • Препараты прогестерона («Утрожестан» или «Дюфастон») помогают слизистой «дозреть», что является необходимым условием для зачатия. Такая терапия помогает и уменьшает риски выкидыша в дальнейшем, когда гипоплазия находится на начальных этапах развития.

    Считается, что синтезированный прогестерон, из которого состоит «Дюфастон» имеет меньше побочных действий и лучше усваивается, в отличие от более натурального «Утрожестана».

    Если гипоплазия вызвана хроническими воспалительными процессами в области малого таза, врач сначала займется лечением инфекционных заболеваний. В этом случае в комплексе могут быть назначены препараты антибактериального действия, иммуномодуляторы, а также свечи, нормализующие микрофлору влагалища.

    Хирургическое лечение заключается в стимулировании роста слизистой за счет физического воздействия:

    • выскабливание полости матки (чистка) с последующим наращиванием эндометрия консервативной гормональной терапией;
    • стимулирование роста эндометрия при помощи гистероскопа – достаточно «молодой» метод лечения гипоплазии, который, согласно исследованиям, позволяет стимулировать рост в текущем цикле за счет аккуратного прикосновения аппарата к стенкам матки.

    Физиотерапия при диагнозе гипоплазия направлена в основном на улучшение кровоснабжения в области малого таза и матки и применяется как вспомогательный метод:

    • гинекологический массаж;
    • лазерная терапия;
    • диатермия;
    • озокеритотерапия.
    Рейтинг
    ( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Для любых предложений по сайту: [email protected]