Можно ли и как определить опущение матки в домашних условиях: существующие методы диагностики патологии

Опущение матки, или пролапс матки — это одна из наиболее часто встречающихся форм патологического расположения внутренних половых органов у женщин любого возраста.

Чаще всего возникает у женщин после менопаузы, но встречается и у молодых женщин.

При пролапсе, шейку не видно из половой щели, если же при натуживании или любом физическом напряжении она опускается ниже половой щели, то это говорит о частичном выпадении матки.

Опущение задней, передней стенки матки, шейки матки: симптомы

Опущение задней, передней стенки матки, шейки матки
Признаки патологии проявляются уже на последних стадиях болезни. Вначале опущение задней, передней стенки матки, шейки матки протекает практически бессимптомно. У женщины ничего не болит, отсутствует дискомфорт. На поздних стадиях может появиться выпадение матки и это уже будет сопровождаться нестерпимыми болями.

ПРИ ОПУЩЕНИИ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ВЛАГАЛИЩА, когда процесс переходит в необратимую стадию, появляются такие симптомы:

• Резкие боли внизу живота и пояснице
• Боли в самом влагалище
• Длительные и обильные менструации
• Неприятные ощущения и дискомфорт во время полового акта.

Стоит знать: Во время развития патологии, задняя стенка матки может затрагивать прямую кишку, вызывая ее деформацию, а также запоры, геморрой и в последствии недержание кала.

Кроме этого у женщины притупляется половое влечение, приводящее к тазовой диссинергии. Почти всегда опущение матки провоцирует развитие варикоза, что приводит к отечности не только половых органов, но и нижних конечностей. Женщина чувствует постоянную тяжесть в ногах и даже боли после длительного хождения.

ПРИ ОПУЩЕНИИ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ВЛАГАЛИЩА, наблюдаются такие симптомы:

• Снижение чувствительности вагины.
• Сужение влагалищного хода.
• Болезненные ощущения в промежности и пояснице. Усиливается обычно после нагрузок.
• Ощущения, будто во влагалище присутствует посторонний предмет.
• Нарушение мочеиспускания — задержка или, наоборот, непроизвольное выделение урины.

Смещение передней стенки влагалища может спровоцировать появление инфекций в половых органах. На более поздних стадиях наблюдаются выделения в виде белей, а позже со сгустками крови.

ПРИ ОПУЩЕНИИ СТЕНОК ШЕЙКИ МАТКИ возникают такие симптомы:

• Болезненный половой акт
• Тяжесть с излишним давлением внизу живота
• Наружные половые органы припухают
• Недержание мочи или кала
• Боли ноющего характера в поясничной области, отдающие в паховую область
• Расстройство менструации
• Слизистая оболочка влагалища покрывается эрозиями и язвочками

На первых стадиях любой из этих патологий, женщина не обращается к гинекологу, так как ее ничего не беспокоит. Но на профосмотре врач обязательно заметит небольшой пролапс и назначит лечение.

Видно ли патологию на УЗИ

В первую очередь из методов диагностики пролапса матки, врачи назначают пройти ультразвуковое исследование.

Когда ультразвуковой датчик установлен при входе во влагалище, врач может увидеть весь мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и часть прямой кишки, а также отклонения в их местоположении.

В ходе исследования врач наблюдает положение шейки матки, отклонения уретры, наличие деформации прямой кишки.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Именно на УЗИ врач может подтвердить диагноз и точно измерить насколько матка находится ниже нормального уровня.

Опущение матки: причины

Опущение матки
Заболевание происходит из-за того, что ослабляется мышечная ткань на брюшной стенке, на тазовом дне, которая помогает держать органы в нормальном состоянии. Из-за того что поднимается внутритазовое давление, органы смещаются к низу. Также причинами опущения матки могут быть:

• Многократные роды
• Травмы промежности
• Многоплодная беременность
• Рождение большого ребенка
• Миома матки

Важно постоянно держать свое тело в тонусе. Если вы не занимаетесь спортом, то соответственно, будет ослабление мышц и провисание органа.

Принципы лечения

Каким будет лечение пролапса после родов, зависит от следующих факторов:

• степень опущения;
• наличие других гинекологических недугов;
• потребность в детородной функции в будущем;
• возраст пациентки;
• насколько опущены соседние органы;
• какова степень хирургического риска.

Пролапс мотки после родов можно лечить следующими методиками:

• лечебные упражнения;
• народные способы лечения;
• гинекологический массаж;
• гормональная терапия;
• хирургическое лечение;
• ношение пессария или бандажа.

Хирургическое вмешательство

Если диагностируется 3 или 4 степень опущения, а также если консервативные методики не дают положительного эффекта, назначается хирургическое лечение.

Для этого существуют следующие способы:

• вагинопластика. Это корректировочное вмешательство, которое укрепляет мышцы половой щели;
• ушивание связок. Используется для усиления прочности связочного аппарата матки, однако, в этом случае возникает риск последующего бесплодия;
• использование аллопластиков. Данные материалы фиксируют положение матки и укрепляют связочный аппарат;
• гистерэктомия. Удаление матки. Показано тогда, когда подтянуть растянутые мышцы нет возможности, а женщина больше не планирует беременность.

Консервативные методы

Данное лечение основано на выполнении женщиной определенных комплексов упражнений – по Кегелю, по Юнусову, по Атарбекову, по Бубновскому и так далее. Эти упражнения направлены на восстановление мышечного тонуса, что дает возможность матки вернуться на свое анатомически правильное место.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Необходимо понимать, что подобные упражнения эффектны не во всех случаях. Их назначают во всех стадиях пролапса для предупреждения прогрессирования заболевания, но добиться возвращения матки в естественное положение при помощи упражнений можно только в 1 и в неосложненной 2 степени патологии.. Гинекологический массаж проводят в кабинете гинеколога

Он тоже направлен на восстановление тонуса маточных мышц и также более эффективен в начальных стадиях недуга

Гинекологический массаж проводят в кабинете гинеколога. Он тоже направлен на восстановление тонуса маточных мышц и также более эффективен в начальных стадиях недуга.

В некоторых случаях женщине может назначаться терапия гормонами. Она актуально в том случае, если пролапс произошел в результате снижения концентрации эстрогенов.

Что касается народных способов лечения, они имеют вспомогательный характер и обязательно должны сочетаться с основным лечением.

Маточное кольцо

Пессарий – это специальное приспособление, которое вводится во влагалище, с его помощью детородный орган удерживается от выпадения.

Данное изделие изготовлено из биологических и гипоаллергенных материалов, поэтому является совершенно безвредным для организма женщины.

Первоначально пессарий вводится во влагалище гинекологом, но впоследствии женщина должна научиться самостоятельно вставлять и извлекать его.

В некоторых случаях ношение пессария показано временно. Его используют в профилактических целях пока женщина получает необходимое лечение.

Но иногда пессарий назначается для пожизненного ношения. Как правило, данное назначение делается в том случае, если пациентке показано хирургическое вмешательство, но оно по каким-то причинам невозможно.

При правильно подобранном размере и корректной установке маточного кольца, приспособление не вызывает никаких дискомфортных ощущений и совершенно не чувствуется.

Ношение пессария предотвращает следующие последствия пролапса:

• развитие инфекционных процессов;
• смещение стенок мочевого пузыря;
• развитие цистита;
• кожные заболевания в промежности и гениталиях;
• некротические процессы в матке и влагалище из-за нарушения кровотока.

Степени опущения матки: перечень, фото

Врачи выделяют 4 степени опущения матки. Вот перечень и фото:

Опущение матки 1 степени

• Начальная или первая степень. Симптомов почти нет. На осмотре гинеколог указывает на небольшой пролапс стенок влагалища. Матка может быть незначительно снижена книзу.

Опущение матки 2 степени

• Вторая степень. Матка расположена внутри влагалища. Если доктор просит пациентку натужиться и выполнить функциональную пробу (подогнуть колени к себе или лечь на кресле чуть ниже), то наблюдается пролабирование шейки матки наружу. При этой степени появляются боли и дискомфорт.

Опущение матки 3, 4 степени

• Третья степень. На этой стадии матка и в состоянии покоя выступает из половой щели.
• Четвертая степень. Все внутренние половые органы выпадают наружу. Женщина чувствует дискомфорт во время ходьбы, чувствует сильную боль внизу живота.

В начале заболевания можно легко подкорректировать состояние упражнениями. На последних стадиях придется носить маточное кольцо, бандаж или, если врач назначит, то понадобится оперативное вмешательство. Подробнее про лечение читайте ниже по тексту.

Сущность патологии

Диагноз опущение матки ставится при неправильном ее расположении относительно стенок малого таза, прямой кишки и мочевого пузыря, при котором дно и шейка матки смещаются ниже определенного анотомического уровня нормы.

Причинами возникновения
опущения матки могут стать:

• частые роды;
• травмы во время родов, применение щипцов и вакуума;
• разрывы промежности;
• большая физическая нагрузка, подъем тяжестей;
• возраст старше 50 лет, менопауза;
• врожденные патологии таза;
• ожирение;
• частые запоры.

Выделяют четыре стадии пролапса матки:

1. На первой стадии матка уже смещена к низу, появляются не большие болезненные ощущения. Матка не выглядывает из-за половой щели.
2. На второй стадии матка выходит из половой щели во время натуживания, тяжелых физических нагрузок, кашле, смехе.
3. На третьей стадии шейка матки постоянно находится за пределами половой щели, вместе с этим видна и часть тела матки. Такое состояние уже считается частичным выпадением матки.
4. На четвертой стадии — стадии полного выпадения, шейка и все тело матки постоянно видны из половой щели.

Как лечить опущение матки — что делать: операция

Лечение опущения матки
Пока признаки не проявляются или не сопровождаются дискомфортом и не беспокоят, лечение не требуется. Однако если они вызывают страдания, или матка слишком сильно изменила свое положение, нужна помощь специалиста. Как лечить опущение матки, что делать?

Сначала гинеколог назначает упражнения Кегеля. Если занятия не помогают, тогда предпринимаются более глобальные меры. На более поздних стадиях может понадобиться и операция. Раньше всех женщин с таким диагнозом оперировали. Стоит знать:

• Хирургия — не единственный вариант.
• Еще 10-20 лет назад, гинекологи довольно часто проводили операции по удалению органа, хотя это было не всегда необходимо.
• Сегодня такое вмешательство можно рассматривать лишь тогда, когда женщина сильно страдает от опущения или, например, выпадение матки уже произошло.
• Но и в таком случае должны быть взвешены все возможные риски, которые может повлечь за собой операция.

Обязательно не откладывайте консультацию, если вас беспокоит дискомфорт в области влагалища, низа живота. Если сейчас не предпринять меры, то потом возникнут необратимые последствия, которые влекут за собой только полное удаление органа.

Стоит знать: Операция также не решает всех проблем. В особенности, если у вас имеется лишний вес и вы не занимаетесь спортом. Может появиться выпадение стенок влагалища, шейки матки вместе с мочевым пузырем. В результате, проблемы с мочеиспусканием, инфекции и другие неприятные проблемы.

У многих пациенток даже после удаления матки может возникать провисание стенок шейки матки, если она была оставлена, и стенок влагалища. В этом случае также назначается операция по установке специальной хирургической сетки, которая поддерживает органы и не дает мышцам провисать.

Как определить в домашних условиях?

На совсем ранних стадиях пролапса матки, смещение книзу настолько незначительно, что самостоятельно распознать наличие смещения практически невозможно.

В ходе развития патологии, когда шейка матки уже приблизилась к входу в половую щель, женщина может это почувствовать сама.

Для самостоятельного осмотра женщине нужно лечь на спину ввести во влагалище палец и потужиться.

При наличие пролапса матки, она обязательно это почувствует.

Мнение эксперта

Дмитриева Елена Юрьевна

Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет

Диагноз пролапс или выпадение матки должен быть обязательно подтвержден врачом гинекологом во время гинекологического осмотра. Ни в коем случае нельзя основываться только на симптоматике и самостоятельном осмотре. При обнаружении симптомов указывающих на пролапс, необходимо обратиться к врачу, который при осмотре просит пациентку потужиться, после чего определяет степень смещения стенок влагалища. Женщины со смещением половых органов должны быть поставлены на учет. Обязательно должна быть проведена кольпоскопия.

Как лечить опущение матки без операции: пессарий

Лечение опущения матки: пессарий
Альтернативой хирургии является гинекологический пессарий или маточное кольцо. Помогает лечить опущение матки без операции. Это устройство из силикона или пластика выглядит — в зависимости от применения — как кольцо и удерживает влагалище или матку в естественном положении, предотвращая ее дальнейшее опущение.

Запомните: Пессарий должен меняться каждые шесть-восемь недель.

Он используется внутри влагалища для того, чтобы поддерживать органы. Также это приспособление устанавливается для предотвращения прогрессирования заболевания, для устранения дискомфортных ощущений, нормализация самочувствия пациентки. Пессарий является самым эффективным способом для того, чтобы предотвратить серьезные осложнения и воспалительные заболевания. Маточное кольцо можно использовать при таких состояниях и заболеваниях:

• При выпадении органов и матки за пределы влагалища
• Заболевания, которое возникает в пожилом возрасте
• Перед операцией
• Из-за неэффективности консервативного лечения
• Из-за противопоказания к операциям
• При сохранении многоплодной беременности
• Лечения недержания мочи

Маточное кольцо помогает справиться с патологией даже, если заболевание на самой запущенной стадии, с помощью него можно облегчить пациентам жизнь, убрать болезненные ощущения. При беременности маточное кольцо можно использовать для сохранения. В некоторых случаях, оно используется при таких патологиях:

• Нарушение показателей яичников
• При размягчение матки
• Не своевременном открытии
• Из-за анамнестических данных, в которых присутствуют самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и аборты

Также кольцо можно использовать из-за того, что при предыдущей беременности проводилось кесарево сечение, или при сильных физических нагрузках. О том, как установить пессарий и какой выбрать для себя, читайте ниже по тексту.

Чем это грозит?

Опущение задней стенки матки влечет за собой и выпадение передней, а также и стенок влагалища. Это провоцирует не только нарушение работы всех органов малого таза женщины, но и, соответственно, бесплодие.

Со стороны мочеполовой системы и кишечника наблюдаются нарушения мочеиспускания и акта дефекации, появление геморроя и выпадание тонких петель кишечника.

Эрозии, возникающие при нарушении слизистой влагалища, провоцируют не только сильные болевые ощущения, но и значительно затрудняют процесс лечения.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Кроме того, запущенная стадия заболевания приводит к необходимости радикального хирургического вмешательства – происходит полное удаление не только выпавших тканей, но и всей репродуктивной системы, что значительно сказывается на психологическом состоянии пациентки и ее сексуальной активности – именно от этого начинаются и семейные проблемы.

Опущение матки в пожилом возрасте — что делать: виды маточных колец, как правильно использовать?

Маточное кольцо для лечения опущения матки
В пожилом возрасте обычно заболевание уже прогрессирует. Но и даже в этом случае не всегда назначается операция. Что делать в этом случае? Женщинам с опущением матки в 50 лет и старше также как и женщинам при беременности или в молодом возрасте, гинеколог может назначить ношение маточного кольца.

Стоит знать: Для изготовления пессариев используют силиконовые или латексные материалы, такой материал имеет гипоаллергенные свойства, он качественный и не вызывает раздражения на поверхности половых органов. На аптечном рынке много видов колец, каждый вид применяют при определенном случае и при патологии.

Существует несколько видов пессариев:

• Кольцо. Такой прибор имеет круглую форму с наружной стороны. С помощью такого устройства можно зафиксировать матку и уретру.
• Грибовидные. Данный вид кольца напоминает гриб с ножкой, этот вид приспособления применяются в таких случаях, когда остальные виды не оказывают терапевтический эффект. Это приспособление можно носить не более 1 дня.
• Кубические кольца используют в самых тяжелых и запущенных случаях, чтобы выводить физиологические выделения. Представляет собой куб с вогнутыми во внутрь стенками. Их нельзя носить дольше положенного срока.
• Чашечные пессарии. Имеют шарообразную форму и отверстие по центру, эти приспособления используют на начальных стадиях патологии.

Также существуют другие виды пессариев. Определенный вид маточного кольца подбирает врач на основании конкретного клинического случая и индивидуальных особенностей пациентки.

Размеры маточных колец:

• Самостоятельно определить какой, необходим размер невозможно, поэтому процедурой по подбору подходящего размера занимается только лечащий врач после проведенных диагностических процедур.
• На ранних стадиях заболевания или при небольшом опущении рекомендуется применять обычные круглые кольца для поддерживания.
• Такие же кольца подбираются беременным женщинам.
• Если пролапс дошел до четвертой стадии, то выбирают чашеобразный вид пессария.

Маточное кольцо для лечения опущения матки
Как устанавливать гинекологическое кольцо:

• Для этого необходимо изучить инструкцию по использованию, потому что при выпадении матки кольцо важно уметь вставлять самостоятельно.
• Первое введение проводится под наблюдением медицинских работников, после приспособление используется дома.
• Некоторые приспособления устанавливаются один раз и не извлекаются.

Процедура проводится в несколько этапов:

1. Продезинфицируйте и обработайте раствором маточное кольцо.
2. Затем обработайте пессарий смазкой или кремом для того, чтобы установка была комфортной и легкой, и чтобы не травмировались слизистые кожные покровы.
3. Следующим этапом будет введение пессария во влагалище. Зажмите его в ладони, после чего приспособление расправьте и приложите к шейке матки
4. Устройство не должно излишне давить на шейку матки.

Если у вас не получается самостоятельно вставить пессарий, тогда попросите в первое время помочь гинеколога. Потом вы наловчитесь и будете это делать самостоятельно.

Виды операций

Хирургическое лечение выпадения шейки матки и опущения матки выполняется под наркозом. До операции проводится беседа анестезиолога с женщиной. Если есть аллергические реакции на какие-либо лекарства, необходимо о них сообщить. Продолжительность хирургического вмешательства и длительность восстановительного периода после опущения матки зависят от техники.

Передняя кольпорафия

Процедура предполагает подшивание передней части влагалища с целью установления правильного положения матки и шейки. В ходе вмешательства требуется вывести вагинальную стенку за пределы малого таза. На ней собирается растянутая ткань, выполняется ее срез. Это обеспечивает доступ специалиста к соединительным тканям малого таза. Тут хирург выполняет подшивание с последующим ушиванием стенки влагалища. Данная методика эффективна при опущении органов малого таза вперед, а также частичном изменении положения мочевого пузыря.

Задняя кольпорафия

Данная методика аналогична предыдущей. Разница состоит в том, что все манипуляции выполняются на заднем своде влагалища. Преимущество такой схеме хирургического вмешательства отдается при выпадении или смещении задней стенки, а также неправильном анатомическом положении матки (загибе).

Фиксация матки

В норме полость детородного органа надежно зафиксирована в малом тазу. В каждую сторону она имеет одинаковую протяженность до костной ткани, а спереди и сзади окружена выделительными органами.

Вмешательство выполняется через промежность или абдоминальным путем. К внутренней стенке брюшины и крестцовой кости крепится своеобразный протез, который будет поддерживать органы малого таза. Материал, из которого выполнено устройство, не провоцирует аллергии и имеет длительный срок службы.

Срединная кольпорафия – операция Лефора Нейгебауэра

Суть данной операции заключается в иссечении из вагинальной области двух лоскутов. Полученные края сшиваются между собой. В результате операции полость детородного органа оказывается над скрепленными участками, которые выполняют роль опоры.

Во время срединной кольпорафии выполняют пластику при опущении. В результате мышцы влагалища становятся короче и крепче, а новое строение половых губ создает дополнительную поддержку органам малого таза.

Удаление матки – гистерэктомия

Важный момент, на который врач обращает внимание при выборе техники оперативного вмешательства – желание женщины иметь детей. Пациенткам преклонного возраста, в период климакса и тем, кто не планирует реализовывать репродуктивную функцию, рекомендуется удалить матку при опущении

Данная методика является наиболее действенной, так как никогда не приводит к рецидиву.

Многие пациентки опасаются данной операции даже после наступления климакса, так как считают, что после нее придется забыть об интимной жизни. На самом деле это мнение является большой ошибкой. После правильного выполнения гистерэктомии сохраняется полость влагалища. Женщина может продолжать вести интимную жизнь, как и прежде. Единственным последствием данной методики лечения является бесплодие.

Опущение матки после родов: насколько эффективен бандаж?

Бандаж для лечения опущения матки
Бандаж — это медицинское поддерживающее приспособление. Выполняется из специальных прочных тканей, которые приятные на ощущения. Это приспособление опоясывает тазобедренный участок вместе с промежностью. Фиксируется бандаж при помощи липучек и пластиковых элементов. Насколько эффективен бандаж при опущении матки после родов? Вот ответ:

• Если вы будете носить бандаж, то матка уже не будет оказывать такое большое давление на соседние органы, как без него.
• Половой орган женщины будет находиться в правильном анатомическом положении. Благодаря этому уменьшаются боли, исчезают проблемы с непроизвольным мочеиспусканием и выделением газов.
• Эффективно носить бандаж на начальных стадиях опущения матки — при пролапсе 1 и 2 степени.

Также вместе с ношением бандажа можно выполнять упражнения Кегеля. Такое приспособление этому не мешает.

Помните: Назначить ношение бандажа должен только доктор. Часто специалисты назначают носить это приспособление вместе с пессарием, и не только после родов.

Лечебная гимнастика

Лечение опущения народными средствами, как правило, дополняют лечебной гимнастикой.

Гимнастика Юнусова представляет собой сокращение мышц, вовлеченных в процесс мочеиспускания. Нужно периодически имитировать задержку мочеиспускания. Метод весьма эффективный, однако он уступает упражнениям Кегеля, ибо там участвуют больше мышц малого таза и промежности.

Еще несколько эффективных упражнений:

• Стоять на четвереньках и одновременно поднять правую ногу и левую руку. Сделать по пять подходов;
• Для ленивых – каждое утро просто стоять на четвереньках десять мин;
• Встать на колени упираясь в пол руками. Делая наклоны нужно стараться коснуться грудью пола. Повторять так 20 раз. Постепенно количество наклонов можно увеличить до 40. Результат станет заметным после 3 месяцев таких каждодневных упражнений;
• Стоя ровно, необходимо поднять ногу под девяностоградусным углом. Делать так надо с каждой ногой по 10 раз;
• Упражнения «велосипед», «ножницы», «березка»;
• Йога (в домашних условиях).

При опущении матки можно ли забеременеть?

При опущении матки можно забеременеть
При 1 степени опущения матки у женщины отсутствуют болевые ощущения, детородная функция сохранена. Поэтому беременность может наступить, как и у здоровой женщины.

Беременность при 2 степени также нельзя исключить. Во время этой стадии патологии женщину беспокоят боли. Но она может не догадываться о наличии заболевания. Об этом она узнает уже на приеме у гинеколога, когда приходит встать на учет.

Женщина с 3 или 4 стадией опущения матки не лишена овуляции, а проводящая функция цервикального канала работает нормально. Поэтому в этом случае также может наступить беременность. Хотя это маловероятно, но теоретически возможно.

Профилактика заболевания

Как известно, любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Для профилактики опущения задней стенки матки также существует комплекс мероприятий, выполняя которые, можно предотвратить не только появление, но и развитие патологии:

• после родов необходимо пройти полное обследование детородных органов на предмет смещения или опущения – существуют специальные методики для возвращения и поддержания матки в правильном положении;
• при наличии патологии или факторов риска ее появления и развития женщине не рекомендуется носить и поднимать тяжести, а также умерить физические нагрузки;
• ожирение, нарушения функций ЖКТ и некоторые системные хронические заболевания также могут спровоцировать появление патологии, поэтому своевременное диагностирование и лечение таких проблем позволяет снизить риск развития опущения матки.

ВАЖНО!

Женщины в период менопаузы и пациентки с аномалиями развития репродуктивной системы также попадают в группу риска – в таких случаях необходимо постоянное наблюдение у врача–гинеколога с коррекцией и лечением заболевания.

Опущение матки: последствия

Опущение матки
Это не плохо и не страшно, но некоторые женщины боятся последствий, стыдятся этого и не хотят обращаться к врачу. Опущение сопровождается довольно неприятными симптомами:

• При кашле, чихании или смехе невольно выделяется немного мочи.
• Или наоборот, женщина идет в туалет, но не может до конца освободить мочевой пузырь.
• Иногда возникают проблемы с испражнениями, неприятное ощущение инородных тел внизу живота или при ходьбе и сидении.
• Но случается и так, что опущение не сопровождается какими-либо симптомами.

Жалобы очень разнообразны и зависят от того, насколько сильно опустилась матка. Это не все последствия. Вот еще несколько:

• Когда матка меняет положение, она может сдавливать влагалище, мочевой пузырь или прямую кишку.
• Описанные симптомы проявляются в зависимости от того, какое давление оказывает матка.
• Кроме того, другие органы могут быть слегка смещены: влагалище иногда выпячивается и может ощущаться между половыми губами.
• Мочевой пузырь может скользить по направлению к влагалищу, тогда возникает так называемое «цистоцеле» или выпадение мочевого пузыря.
• Если затронута прямая кишка, может развиться ректоцеле.
• Если матка оседает больше, шейку матки можно почувствовать снаружи. В редких случаях орган выпадает сам собой.

Если опущение матки происходит при беременности, то это может грозить осложнениями. Дело в том, вместе с опущением матки может развиваться и опущение шейки матки или влагалища. Выход внутренних органов наружу может спровоцировать развитие инфекции, которая может перенестись на внутреннюю полость матки. Из-за этого происходит внутриутробное инфицирование, что может повлечь за собой задержку в развитии плода. Также могут быть преждевременные роды и различные врожденные дефекты.

На начальных стадиях развития патологии могут усилиться симптомы опущения матки, особенно в первом триместре. Это связано с увеличением размеров и массы тела детородного органа из-за растущего эмбриона.

Методы диагностики

В случае подтверждения опущения матки, женщину в обязательном порядке должны осмотреть проктолог и уролог, чтобы определить и/или исключить наличие опущения прямой кишки (ректоцеле) и мочевого пузыря (цистоцеле).

В случаях серьезного опущения матки и при ее сопутствующих заболеваниях (миомы, воспаления, опухоли, эрозия шейки) могут быть назначены дополнительные методы исследования:

• гистеросальпингоскопия или диагностическое выскабливание полости матки;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза;
• мазки на флору и бакпосев;
• бакпосев мочи;
• экскреторная урография, чтобы исключить проблемы мочевыводящих путей;
• компьютерная томография органов малого таза.

После операции опущения матки, после лечения гимнастикой: отзывы

Опущение матки
Если вам назначили операцию, то несомненно, нужно делать. Если гинеколог говорит, что нужно заниматься спортом, выполнять гимнастику и делать упражнения Кегеля, то необходимо слушать рекомендации и следовать им. Прочитайте отзывы других женщин, которые описывают состояние своего здоровья после операции опущения матки или после лечения гимнастикой.

Наталья Сергеевна, 65 лет

Диагноз «Опущение матки» мне поставили три года назад. Оказалась 3 степень. Врач назначил мазь, потому что была вагинальная инфекция. Сказал также делать несложные упражнения и заниматься ходьбой. Я сначала выполняла все рекомендации, но у меня не хватило силы воли и я все забросила. Полгода назад матка стала выпадать и мешать ходить. Я снова отправилась на консультацию своего гинеколога. Оказалось, что патология прогрессировала, и теперь у меня уже 4 степень заболевания. Теперь сказали, что надо делать операцию. Страшно, но ничего не остается. Поэтому выполняйте все рекомендации доктора, ведь женское здоровье очень важно и его нужно беречь.

Арина, 30 лет

Когда я пришла на прием по беременности, акушер-гинеколог после осмотра поставила мне диагноз «Опущение матки». Угрозы преждевременных родов не было, потому что опущение было 1 степени. После родов пришлось носить бандаж. Сейчас делаю гимнастику Кегеля, очень помогает. Для себя поняла, что нужно держать себя в тонусе, заниматься спортом, так как от этого зависит и общее самочувствие и женское здоровье.

Светлана, 25 лет

У моей бабушки в 60 лет был поставлен диагноз «Опущение матки» 4 степени. Ей было больно ходить, она не могла нормально мочиться. Сделали операцию. Все было нормально. Через 11 лет проблемы снова вернулись: проявилось провисание влагалища. После этого мочевой пузырь стал выпадать вместе со стенкой влагалища. Появились снова проблемы с мочеиспусканием. Сначала она ставила маточное кольцо. Но постоянно возиться с ним было тяжело в силу возраста. Поэтому гинеколог порекомендовал поставить поддерживающую сетку. Скорее всего, ей придется согласиться — другого выхода нет.

Лечение

Что делать при обнаружении патологии? Терапия выпадения матки включает в себя консервативное или оперативное лечение. Для определения эффективной схемы терапии врач учитывает несколько факторов:

• возраст больной;
• степень тяжести заболевания;
• наличие сопутствующих проблем;
• возможность осложнений после хирургического вмешательства;
• возможность сохранения репродуктивной функции.

Консервативные методики исследования назначаются лишь на ранних стадиях пролапса (1-2 стадия). Для борьбы с патологией рекомендуются нестероидные, гормональные и обезболивающие препараты.

Противовоспалительная терапия

Терапия опущения матки осуществляется при помощи нестероидных средств, свечей или антибиотиков. Ректальные или вагинальные свечи чаще всего используются для лечения воспалительных заболеваний в гинекологии. Это объясняется быстрым действием препаратов и минимальным списком противопоказаний к ним.

Для устранения пролапса обычно назначается:

• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Тержинан;
• Гиналгин;
• Фламакс.

Нестероидные средства позволяют облегчить болевые симптомы при выпадении органа репродуктивной системы. Помимо обезболивающего действия, нестероидные препараты оказывают антиагрегантный и капилляропротекторный эффект.

Среди часто назначаемых препаратов этой группы следует выделить:

• Нурофен;
• Пироксикам;
• Мелоксикам;
• Целекоксиб.

Противомикробные средства в терапии пролапса применятся для профилактики инфекционных заболеваний – кольпита, воспаления придатков, эндометрита:

• Пенницилин;
• Стрептомицин;
• Биомицин.

Противомикробные средства имеют массу побочных эффектов, поэтому их прием должен быть согласован с гинекологом.

Гормонотерапия

Основной причиной возникновения заболевания является недостаток эстрогенов в организме. Гормональные препараты используются лишь на ранних стадиях пролапса. Препараты назначаются в таблетированной форме, в виде масел и кремов, содержащих эстроген.

Пероральный прием лекарств можно заменить вагинальными свечами, например, Овестином. Популярность приобретают китайские свечи. Однако их использование уместно лишь для предотвращения развития проблемы, а не для ее терапии.

Хирургическое лечение

Операция назначается при неэффективности консервативного лечения или в запущенных стадиях пролапса. Выпадение шейки матки после родов устраняется при помощи нескольких методик:

1. Вагинопластики. Врач осуществляет ушивание задней стенки детородного органа, промежности. При затрудненном мочеиспускании или недержании мочи выполняется удаление грыжи мочевого пузыря, которая образовалась при его смещении.
2. Укорочения связок органа. Связки закрепляются к стенке матки. Методика используется в редких случаях, поскольку после вмешательства имеется высокий риск рецидива.
3. Сшивания маточных связок между собой. Основной минус операции – невозможность женщины иметь потомство. После вмешательства матка не способна сокращаться или растягиваться.
4. Крепления детородного органа к связкам тазового дна. После вмешательства женщина сможет сохранить репродуктивную функцию.
5. Укрепления связочного аппарата пластическим способом. Недостаток процедуры – возможность возникновения свищей в органах малого таза.
6. Уменьшения просвета влагалища.
7. Полного удаления матки. Выполняется только у тех женщин, которые вышли из детородного возраста.

В тяжелых случаях применяются комбинированные методики хирургического вмешательства: ушивание влагалища, укрепление связочного аппарата и фиксацию выпавшего органа.

Народные средства

В дополнение к хирургическому лечению или консервативным методикам могут быть назначены народные методы лечения пролапса. Основная цель средств – укрепление иммунитета женщины и скорейшее восстановление после заболевания.

1. Сироп подорожника: 50 г сухих листьев заливают 1 литром кипятка и томят на медленном огне 30 минут. Затем в средство добавляют 1 ст.л. семян сельдерея и настаивают 40 минут. После остывания в средство добавляют 500 г меда. Сироп принимают перед едой по 50 мл.
2. Настойка укропа. 1 ч.л. сбора: семян укропа, цикория и ромашки заливают 200 мл кипятка и настаивают в термосе 12 часов. Лекарство фильтруют и принимают в течение дня. Длительность терапии – 3 недели.

Женщины и врачи о проблемах опущения внутренних половых органов

Изучив просторы интернета по проблеме опущения и выпадения матки и влагалища, пришла к выводу, что болезнь молодеет. Несмотря на то что многочисленные источники утверждают, что этим заболеваниям подвержены в основном женщины после 50 лет, очень много молодых рожавших мамочек испытали на себе все прелести дискомфорта и боли этой патологии.

Видео: Акушер-гинеколог Клюковкина А. С. о методах лечения патологии

Как видим, болезнь молодеет и всё чаще именно молодые рожавшие девушки становятся пациентами гинекологического отделения из-за проблем, связанных с опущением и выпадением матки и влагалища. Но любую болезнь легче лечить, если заняться этим при первых симптомах отклонения от нормы.