Что такое воспаление матки
Воспаление матки – это такая болезнь, которая характеризуется поражением одного или нескольких слоев полости матки. Различают три вида заболевания, в зависимости от глубины поражения органа:
- Эндометрит – поражение верхнего слизистого слоя органа.
- Метроэндометрит – воспаление двух слоев – верхнего (эндометрия) и среднего мышечного (миометрия).
- Периметрит – воспаление периметрия – серозного, наружного слоя матки, переходящего в брюшину и стенку мочевого пузыря.
Чаще всего заболевание начинается с острой формы. Со временем, через 5-10 дней, даже без лечения, симптомы затихают и кажется, что проблема решена. Однако именно это затишье болезни является очень опасным – происходит переход заболевания в хроническую, вялотекущую, но очень опасную стадию, во время которой начинаются непоправимые нарушения в строении тканей матки, изменения структуры клеток (возникновение атипии), образование спаек, кист, распространение инфекции на друге органы и системы.
Хроническое воспаление может распространяться не только на все ткани матки, но и на близлежащие органы. Сальпингит (воспаление маточных труб), цервицит (заболевание канала шейки матки) – одни из самых распространенных и трудноизлечимых осложнений болезни, приводящих к бесплодию.
Сепсис – самое страшное и опасное для жизни осложнение хронического воспаления матки.
Определение
Как выглядит матка в ее обычном состоянии? На протяжении большей части менструального цикла она достаточно твердая, плотная. Имеет светло-розовый оттенок. Поверхность ее снаружи гладкая. Однако в норме такое ее состояние может изменяться в третьей стадии менструального цикла. После овуляции орган становится более рыхлым, его зев приоткрывается – это происходит для того, чтобы создать оптимальные условия для зачатия и прикрепления эмбриона. Если же зачатия не происходит, то начинаются месячные и орган постепенно возвращается к своему нормальному состоянию.
Что значит рыхлая шейка матки? Это состояние, при котором плотность и упругость тканей этого органа немного (или значительно) снижается. Тонус шейки снижается, может даже немного приоткрыться зев. Это нормально на ранних сроках беременности, а также непосредственно перед родами. Однако, если такое состояние возникает во время средних сроков беременности, то оно может привести к преждевременным родам и выкидышам. А потому, услышав такой диагноз, многие будущие матери начинают волноваться. Но обосновано ли это, всегда ли такие изменения связаны именно с патологией?
Симптомы болезни
Обычно хроническое воспаление начитается с острого периода болезни. Оно характеризуется периодом интоксикации (температура тела 38-40 градусов, слабость, озноб, боли) и сильными болезненными ощущениями внизу живота и спины. Если лечение не было проведено правильно, начинается хроническое течение болезни, которое отличается длительными периодами благополучия и нечастыми обострениями.
Хроническое воспаление в матке чаще всего протекает бессимптомно. Женщину должны насторожить:
- болезненные критические дни;
- боли во время полового акта;
- тянущие боли в спине и в районе крестца;
- повышенная температура (в районе 37-37,5 градусов), учащенное сердцебиение и слабость;
- любые изменения выделений из влагалища (усиление выделений, изменения цвета, примеси гноя, крови);
- болезненность при мочеиспускании.
Каждая женщина должна проходить осмотр у гинеколога не реже одного раза в год. Во время простого обследования доктор сможет предположить наличие болезни на самой ранней стадии и вовремя начать терапию.
Профилактические мероприятия
Профилактика атонии состоит из нескольких моментов:
- Квалифицированный доктор, который будет вести роды. Так как при родоразрешении нельзя сильно нажимать на животик, когда проводиться пальпация. Также что бы ни спровоцировать атонию матки не стоит во время родового акта тянуть за пуповину.
- Если роженица находиться в группе риска по атонии, то уже в определенный момент родового процесса ей вводиться окситоцин, с целью более активного сокращения матки.
- Такой беременной еще до начала родовой деятельности, врач-гематолог расписывает в специальном листе, какие препараты вводить, так же донорскую плазму, если у женщины откроется массивное кровотечение.
Во избежание развития данной патологии следует ещё до родов готовить организм женщины, и проводить своевременную профилактику.
Причины
Болезнь развивается в результате инфекции, которая попала в матку. Это может произойти по нескольким причинам:
- ослабление местного иммунитета;
- хирургическое вмешательство (аборт, лечебное или диагностическое выскабливание, внутреннее исследование матки);
- установка контрацептивной внутриматочной спирали;
- частая смена половых партнеров;
- наличие инфекционных заболеваний (стрептококки, гарднерелла, пептококки, гонококки, хламидии и другие);
- роды с осложнением (слабая родовая деятельность, большая кровопотеря, остатки плаценты), кесарево сечение;
- незащищенная половая жизнь во время критических дней.
Хроническое воспаление всегда развивается вследствие некорректного лечения или поздней диагностики острого периода болезни. Исключение составляет скрытый острый период заболевания на фоне приема антимикробных препаратов. В этом случае болезнь практически сразу переходит в хроническую стадию и начать правильное лечение вовремя просто невозможно.
Физиология
За время беременности матка претерпевает ряд изменений – увеличивается ее вес с семидесяти грамм до килограмма, в тысячу раз повышается вместимость. Эти процессы происходят благодаря растяжению и разрастанию сетчатого остова – мышечных волокон, соединительной ткани. Орган приобретает нужную возбудимость, сократимость. Способность к сокращению передается с мышечных клеток на соединительную ткань. Маточная стенка становится толще, сильнее.
По мере увеличения срока беременности увеличивается количество сосудов, нервных рецепторов, истончается и становится мягкой мышечная стенка. Скорость роста отдельных частей матки разная, прослеживается асимметрия в месте прикрепления плаценты, в области дна. На протяжении беременности происходят периодические спонтанные сокращения миометрия, готовящегося к регулярной родовой деятельности заранее.
Несмотря на достижения современной медицины, причины начала родов до сих пор скрыты от человека природой. Механизм развития схваток изучен достаточно хорошо, принято считать, что в нем принимает участие нейрогуморальная система. На поздних сроках беременности формируются связи, усиливающие нервные стимулы в ганглиях периферической нервной системы, активирующие сокращения миометрия.
Гуморальный фактор связан с выработкой веществ, повышающих активность мышечных клеток. К ним относят серотонин, норадреналин, окситоцин, эстриол, простагландины, мелатонин. Кортизол и мелатонин плода стимулируют повышение гормона эстриола, который считают ответственным за подготовку матки к процессу рождения плода.
Согласно нормальной физиологии в это время увеличивается маточный кровоток, синтез белков, АТФ, более интенсивно протекают все биохимические процессы. Повышается проницаемость клеток для калия, кальция, натрия. Матка готовится к длительной сократительной нагрузке. В ней преобладают альфа-адренорецепторы, повышается синтез простагландинов, чувствительность к окситоцину.
Последствия и профилактика
Последствия болезни могут быть очень серьезными.
- Распространение инфекции на другие органы – пиометр, сальпингит, оофорит и самое опасное – сепсис.
- Бесплодие – результат необратимых изменений тканей матки, образования спаек.
- Заражение крови – распространение болезни через ток крови.
- Ухудшение качества жизни – сбои менструального цикла, боли при половом акте, хронические боли внизу живота, чрезмерно обильные выделения.
Для того чтобы избежать тяжелых и неизлечимых последствий хронического воспаления, необходимо придерживаться определенных правил:
- тщательно соблюдать личную гигиену;
- использовать барьерные методы контрацепции;
- отказаться от абортов;
- регулярно проходить плановые обследования у врача-гинеколога;
- вести половую жизнь только с постоянным партнером, избегать случайных связей;
- после родов в плановом порядке посетить гинеколога и сделать УЗИ.
Лечение
Перед началом лечения необходимо выяснить причину развития болезни. В рамках диагностики проводят осмотр пациентки, ультразвуковое исследование органов малого таза, собирают анамнез, назначают анализы (мазки на влагалищную микрофлору, инфекционные заболевания, клинический анализ крови). При необходимости используют дополнительные методы диагностики: гистероскопия (осмотр полости матки), забор материала на гистологическое исследование (биопсия), полное выскабливание.
Лечение болезни всегда начинают с назначения антибиотиков и сульфаниламидов. Дополнительно необходимо принимать химические препараты, предотвращающие дальнейшее распространение инфекции («Метронидазол», «Метрогил»). Комплекс витаминов, иммуномодуляторы, обезболивающие, гомостатики для остановки кровотечения, пробиотики, и физиотерапия (УВЧ, лазерное лечение, гинекологический массаж и другое) назначаются по необходимости.
Хорошо, если есть возможность провести бактериальный посев на чувствительность патогенных микроорганизмов к конкретному типу антибиотиков. Это существенно сэкономит время и убережет здоровье от бесполезного приема препаратов.
Хирургическое лечение воспаления (выскабливание) проводят по показаниям:
- остатки плодного яйца или плаценты в матке;
- шовный материал;
- вросшая или неправильно установленная внутриматочная спираль;
- необходимость чистки поврежденного слоя слизистой.
Эффективным методом лечения хронического воспаления матки является введение препаратов точечно, прямо в слизистую матки. Такой подход позволяет быстро и эффективно устранить причину заболевания.
Диагностика
Для определения причины воспаления гинеколог должен провести тщательный осмотр. Он позволит ему понять степень поражения и то, какое патологическое воздействие оно оказало на орган. Анализ мазка из шейки матки выявит болезнетворные микроорганизмы. При необходимости более подробного исследования женщине будет рекомендовано использовать и другие методы обследования, сделать УЗИ малого таза, биопсию, кольпоскопию. Начинать лечение воспалительного процесса в матке следует немедленно.
- Рецепты салатов из зеленых помидоров на зиму: вкусные заготовки
- Удаление папиллом лазером
- Симптомы и лечение колита кишечника
Народные методы лечения
Использование нетрадиционных методов лечения без консультации лечащего врача категорически запрещено. Только опытный доктор может знать, как взаимодействуют между собой отвары лекарственных трав и серьезные препараты для лечения инфекций.
В качестве восстановительной терапии, после окончания терапии, народные целители рекомендуют:
- отвары, настои и ванны с корнем алтея;
- спринцевания и отвары из зверобоя;
- напиток из ягод и листьев земляники;
- компрессы и спринцевания из дубовых листьев.
Восстановление поврежденных тканей матки – длительный процесс, требующий приема гормональных препаратов, витаминов и средств, повышающих иммунитет. Во время всего процесса лечения, до полного выздоровления, необходимо исключить развития беременности и повторного заражения. Будьте внимательны к своему здоровью и болезнь непременно отступит.