Одним из распространенных гинекологических заболеваний является сальпингоофорит – воспаление придатков матки. Данное заболевание объединяет поражение маточных труб и яичников, так как именно их сочетанное воспаление встречается наиболее часто. Причиной того, что развивается воспаление левого яичника или воспаление правого яичника, поражение фаллопиевых труб, является воздействие инфекционных агентов. Причем воспалительный процесс могут вызвать как патогенные микроорганизмы, так и условнопатогенные, которые в норме могут присутствовать в вагинальной флоре. Данная патология опасна, поскольку не полностью вылеченный воспалительный процесс может стать причиной развития спаечного процесса, и, как следствие, бесплодия.
Причины воспаления яичников
Гинекологи отмечают, что оофорит является следствием аднексита или сальпингита. Врачи отмечают, что оофорит может возникнуть как последствие операций, родов или абортов. Но чаще всего, согласно исследованиям, причиной становятся инфекции и бактерии при условно-патогенной флоре кишечника, гнойных болезнях и воспалениях, дисбактериозе влагалища, а также при трихомониазе и туберкулезе.
Если в организме есть венерические инфекции и не вылеченные до конца болезни, то они могут спровоцировать быстрое развитие оофорита.
Кроме этого, неблагоприятному развитию способствует прерывание полового покоя раньше положенного срока после беременности или аборта, половой контакт без презерватива, несколько половых партнеров за небольшой промежуток времени и внутриматочная спираль, которую женщина носит дольше срока.
Симптомы воспаления
Воспаление яичников у женщин (симптомы и лечение может определить только врач) невозможно самостоятельно диагностировать. Но можно вовремя пройти обследование при первых признаках и успешно вылечить болезнь без серьёзных последствий.
В статье приведены частые симптомы воспаления яичников у женщин и основные методы лечения.
Записаться к врачу следует при наличии таких симптомов:
- сильные выделения с гноем;
- сопровождающийся схваткообразными и интенсивными болями секс;
- кровотечения в середине цикла менструации, т.е. тогда, когда их не должно быть;
- острые боли в области матки, которые ощущаются также в пояснице и крестце;
- температура выше нормы;
- острая боль при пальпации матки.
Если при наличии указанных симптомов и постановки диагноза не вылечить её за 2 недели или же проводить лечение неправильно, то оофорит трансформируется в хроническую форму.
К ее симптомам относятся:
- усиливающаяся перед месячными тупая боль во влагалище, паху;
- сексуальная дисфункция (боль при занятиях сексом, снижение либидо);
- нарушения цикла и функции яичников;
- регулярные скудные беловатые выделения;
- отсутствие беременности даже при регулярных занятиях любовью.
Гинекологи отмечают, что существует ещё подострая форма, которая встречается реже, чем острая и хроническая форма. Обычно подострая форма проявляется при туберкулезе и микозе.
Как определить воспаление самостоятельно
Воспалительные процессы малого таза затрагивают различные органы: яичники, фаллопиевы трубы, ткани брюшины, матку, цервикальный канал, шейку или влагалище. У 7 женщин из 10, имеющих воспаление, обнаруживается аднексит.
Аднекситом называется воспалительный процесс, протекающий в придатках матки: яичниках и фаллопиевых трубах.
В большинстве случаев причиной патологии становится инфекция, попадающая в организм женщины через влагалище. Реже заболевание спровоцировано сразу несколькими микроорганизмами. Уникальное строение женских половых органов не позволяет обнаружить патологию сразу. Аднексит может иметь бессимптомное течение или проявляться незначительной клинической картиной. Обнаружить отклонения от нормального состояния можно самостоятельно, но женщина никогда не сможет быть уверенной, что имеет дело именно с воспалением придатков, если это не подтверждено лабораторными и инструментальными методами. Признаками аднексита являются:
- повышение температуры тела (до высоких значений в острой стадии и субфебрильные показатели при хроническом течении);
- боль в нижней части живота (усиливается в момент полового акта и при дефекации);
- жжение в области половых органов (развивается из-за дисбаланса микрофлоры, спровоцированного размножением патогенных микроорганизмов);
- странные выделения (вагинальный секрет окрашивается в зеленый, серый, желтый, гнойный цвет и приобретает неприятный запах);
- увеличение паховых лимфоузлов.
Оофорит и беременность
Ни острая, ни хроническая формы оофорита не являются препятствием для беременности.
Но врачи рекомендуют категорически избегать зачатия при наличии:
- острого аднексита;
- гнойного оофорита;
- пиосальпинкса;
- абсцесса и кисты придатков;
- тубоовариальной опухоли;
- осложненного течения аднексита (воспаление придатков матки).
Если, несмотря на предупреждения докторов, зачатие произошло, то возможны следующие осложнения:
- трубная или замершая беременность;
- самопроизвольный аборт;
- угроза прерывания беременности в 1-2 триместре;
- необходимость сохранения беременности в условиях стационара;
- нарушение кровотока между плодом и маткой, недоразвитие плода и угрозой инфицирования;
- недоразвитие малыша;
- отсутствие грудного молока.
Если же, наоборот, после вылеченной болезни беременность не наступает, то врачи рекомендуют в этом случае прибегнуть к ЭКО. Стоит отметить, что это экстренная мера, когда не получается забеременеть после 1-2 лет попыток зачатия.
Диагностика
При первых симптомах воспаления яичников у женщин следует немедленно обратиться к акушеру-гинекологу, который назначит адекватное лечение.
Так как симптоматика оофорита схожа с симптоматикой аппендицита, перитонита, кисты и эндометриоза, то для постановки точного диагноза врач может назначить комплексное обследование, которое включает:
- сбор анамнеза и осмотр;
- прохождение анализов, трансвагинального УЗИ;
- бактериологическое и гинекологическое обследования;
- гистеросальпингоскопию и лапароскопию, которые назначаются в редких случаях и являются не только обследованием, но и операцией.
ДЛГ
Некоторые специалисты назначают то, что в народе называют интимным прогреванием, а правильно эта методика обозначается как ДЛГ — дозированная локальная гипертермия. Это вспомогательная физиотерапевтическая процедура, при которой лечат теплом. Она назначается при многих воспалительных гинекологических заболеваниях. Для нее берется насадка, которая вводится во влагалище, за счет чего обеспечивается локальное нагревание проблемного участка.
Количество процедур и температурный режим назначаются в каждом случае индивидуально. Но с каждым последующим разом происходит плавное повышение температуры. Максимальный уровень нагрева составляет +54 °С. При этом женщины, которые прошли через эту процедуру, утверждают, что она не вызывает дискомфорта.
Одним из основных показаний для этого метода является воспаление придатков, независимо от того, какими возбудителями оно было вызвано, являются ли причиной инфекции бактерии или вирусы. Однако существуют и противопоказания. К их числу относятся, например, любые новообразования молочной железы и органов репродуктивной системы, эндометриоз, наличие эрозии шейки матки, беременность. Также процедуру не проводят во время менструации.
С помощью аппарата, используемого для ДЛГ, выполняется и гинекологический массаж. Дело в том, что прибор может работать в режиме механической вибрации, а это помогает нормализовать функцию яичников и даже позволяет избавиться от мелких и рыхлых спаек, если таковые имеются. А еще гинекологический массаж повышает эффективность использования любых лекарственных препаратов. Но перед тем как записаться на эту процедуру, обязательно нужно пройти осмотр у специалиста, а врач, скорее всего, направит на УЗИ органов малого таза.
Лечение острого оофорита
Врач назначает лечение только после полноценного обследования. Лечение острого оофорита проводится только в стационаре при наличии высокой температуры. Процесс сопровождается применением антибиотиков, иммуностимуляторов, витаминов, вагинальных свечей, антибактериальных, антигистаминных, обезболивающих, антимикотических препаратов и гормональных средств.
Применение последних направлено на восстановление нормального менструального цикла. Если болезнь находится в подострой стадии, то возможно применение физиотерапии.
Важно отметить, что ни в коем случае не следует лечить острый оофорит самостоятельно народным средствами без предварительного согласования с врачом, так как такое отношение к своему здоровью чревато бесплодием.
Физиотерапевтические методы лечения воспаления придатков
Практика показывает, что антибиотики не всегда помогают в лечении аднексита, особенно если речь идет о его хронической форме. Поэтому в настоящее время врачи находятся в поиске новых препаратов и эффективных физиотерапевтических методов.
К числу тех вариантов, которые уже сегодня нашли широкое применение, относятся:
Одним из наиболее эффективных методов при аднексите считается плазмаферез, при котором происходит замена собственной плазмы пациентки свежей донорской плазмой.
Эта методика в основном используется при длительно протекающей хронической форме воспаления, когда развивается синдром внутренней интоксикации и нарушается микроциркуляция крови. Подобные процедуры рекомендуется проводить в первую фазу менструального цикла, количество сеансов врач подбирает индивидуально.
Терапия хронического воспаления
При хроническом воспалении применяются несколько другие методы лечения в зависимости от стадии болезни.
Во время обострения применяются:
- антибиотики;
- противовоспалительные и обезболивающие препараты;
- энзимотерапия;
- физиотерапия;
- биогенные стимуляторы;
- бальнеология;
- хирургическое вмешательство в крайних случаях.
Все методы лечения направлены на предотвращение спаечного процесса, который может привести к бесплодию.
Чтобы предотвратить хронический оофорит необходимо:
- посещать гинеколога каждые полгода;
- лечить инфекционно-воспалительные болезни, связанные с репродуктивной сферой;
- исключить случайные половые связи, курение, алкоголь, аборты;
- вести здоровый образ жизни;
- избегать переохлаждения и различных психических и физических нагрузок.
Профилактика
Чтобы в дальнейшем не задумываться о том, как снять воспаление придатков в домашних условиях, необходимо проводить профилактические мероприятия. Хронический аднексит имеет склонность к обострению. При малейшем снижении иммунитета все симптомы воспаления возвращаются. Это значит, что даже банальная простуда способна ухудшить состояние женщины. Предотвратить рецидивы аднексита можно, если следовать следующим правилам:
- своевременно посещать гинеколога, сдавать анализы и проходить назначенное лечение полностью;
- исключить незащищенные половые контакты при частой смене партнеров;
- пользоваться качественными контрацептивами (презервативами, спиралями или суппозиториями);
- соблюдать личную гигиену, не допускать появления молочницы;
- беречься от переохлаждения и простудных заболеваний;
- исключить бесконтрольный прием антибиотиков;
- вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
Симптомы аднексита схожи с такими заболеваниями как аденомиоз, эндометриоз, спайки в малом тазу, эрозия шейки матки и другими патологиями. Дифференцировать недуг можно при помощи УЗИ. Если женщина не желает идти к врачу, но сомневается по поводу своего здоровья, то можно просто посетить кабинет УЗИ. Сразу станет понятно, нужно ли домашнее лечение или можно на данном этапе обойтись без него.
Медикаментозные препараты
Воспаления яичников у женщин, симптомы и лечение которого рассматриваются в статье, лечат посредством назначения:
- антибиотиков;
- препаратов, купирующих воспаление;
- стимуляторов;
- иммуномодуляторов;
- витаминов;
- медикаментозных средств с лонгидазой;
- антигистаминных средств.
Антибиотики назначаются в форме таблеток, уколов и свечей. Причем для лечения может использоваться как одна форма одновременно, так и несколько сразу. Самыми действенными считаются цефаллоспорины, пенициллины и тетрациклины.
Эти вещества содержатся в Клиндацине, Гентамицине, Хемомицине. Препараты назначаются параллельно с Метронидазолом или Трихополом, действие которых направлено на купирование процесса воспаления.
В большинстве случаев после антибактериальной терапии в кишечнике и во влагалище нарушается микрофлора, поэтому врач обычно назначает курс средств, содержащих лактобактерии, например:
- Ацилакт;
- Бифидумбактерин;
- Линекс;
- Бифиформ.
Противовоспалительные препараты не только подавляют развитие воспалительного процесса, но и обезболивают. Специалисты, из-за локализации пораженных органов, рекомендуют использовать свечи. Это могут быть как популярные препараты Мовалис, Диклофенак или Индометацин, так и другие, менее известные.
Еще одна группа препаратов – биогенные стимуляторы. Их цель – улучшение трофики тканей и ускорение процессов восстановления тканей, что обеспечивает выздоровление в самые краткие сроки. В состав таких средств входит экстракт алоэ, но также могут присутствовать и другие вещества растительного или животного происхождения.
Биогенные стимуляторы улучшают кровообращение, практически не имеют побочных эффектов. Они выпускаются в форме инъекций.
Иммуномодуляторы усиливают иммунитет организма, чтобы ему легче было переносить патологические изменения. Обычно они назначаются при хроническом оофорите. Среди самых популярных можно назвать такие препараты в форме капель, как Иммунал, Ликопид, Интерферон, Виферон, Циклоферон и Анаферон.
Витаминотерапия может быть назначена как во время лечения, так и после его завершения в профилактических целях. Врач, в зависимости от состояния здоровья, может назначить как курс поливитаминов, так и отдельные. Например, E, группу B и С при нарушении менструального цикла. Основная форма выпуска: драже и таблетки. Наиболее назначаемым препаратом является Магний B6.
Если в организме уже начался спаечный процесс, то для профилактики проблем с зачатием или для предотвращения бесплодия назначаются препараты с лонгидазой с одноименным названием. Средство выпускается в форме свечей, которые нужно вводить каждые 3 дня.
Цель антигистаминных препаратов – это блокировка работа гистаминовых рецепторов и предотвращение запуска аллергической реакции. Препараты выпускаются в основном в форме таблеток. Наиболее известными являются Цетрин и Супрастин.
Антимикотические препараты назначаются в случае, если причиной оофорита стала грибковая микрофлора. Обычно врачи назначают Гексион или Бетадин, которые выпускаются в форме свечей.
Оофорит в любой форме может сопровождаться болевыми ощущениями. Для их предотвращения врачи назначают обезболивающие препараты – Баралгин, Но-шпу или Спазмалгон. Если болезнь сопровождается лихорадкой или температурой, то врач прописывает жаропонижающие препараты.
Так как в некоторых случаях при оофорите врачи рекомендуют предохраняться, то во время болезни для предотвращения зачатия врачи прописывают курс гормональных препаратов, которые не только защитят от нежелательной беременности, но и вылечат острый оофорит. Препарат следует принимать примерно 3 месяца в одно и то же время каждый день.
Лечение аднексита: основные принципы
Лечение аднексита — это процесс, который требует комплексного подхода. Для начала нужно установить причину заболевания, что требует проведения лабораторных анализов, поскольку нужно определить возбудителя и оценить его устойчивость к различным антибиотикам.
Чаще всего терапия острого или подострого аднексита осуществляется в условиях стационара, а при хронической форме возможно лечение и дома. При этом назначаются как антибиотики или антибактериальные препараты, так и иммуномодулирующие, десенсибилизирующие и противовоспалительные средства. Это нужно для того, чтобы улучшить микроциркуляцию крови, снять боль и воспаление. Физиотерапевтические методы назначаются только тогда, когда температура становится нормальной.
При своевременном обращении к врачу длительность курса лечения составляет 2-3 недели. Теоретически можно лечиться и в домашних условиях. Однако терапия при аднексите требует соблюдения постельного режима. Дома это возможно только в том случае, если родные возьмут на себя все обязанности — уборку, готовку и т. д. Иначе ни о каком покое и речи не будет. Кроме того, следует помнить, что в период лечения аднексита секс под абсолютным запретом.
При лечении хронической формы назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, иммунокорректоры или биостимуляторы, витамины, энзимы.
Важную роль играют немедикаментозные методы лечения. Это, например, лечебная гимнастика, специальный массаж и интимное прогревание, другие физиотерапевтические процедуры. Антибиотики при хронической форме назначают редко — только в тех случаях, когда были обнаружены патогенные бактерии, являющиеся возбудителями заболевания.
Несмотря на то что хронический аднексит протекает в более легкой форме, чем острый, лечить его может быть сложнее — хотя бы потому, что антибиотики при этом практически не помогают. Остаются противовоспалительные средства и различные физиотерапевтические методы. Это, например, ультразвуковая и магнитная терапия, электрофорез, другие процедуры, действие которых направлено на улучшение трофики и микроциркуляции в тканях.
Грязелечение считается эффективным методом, но только в том случае, если у женщины нет доброкачественных новообразований в органах малого таза.
Народные средства
Средства народной медицины являются не менее эффективными, чем достижения фармацевтики. Но при их применении необходимо соблюдать несколько правил, иначе возможны серьезные последствия для здоровья.
- рецепты народной медицины не могут заменить медицинское лечение;
- их нельзя использовать при остром оофорите.
Виды применяемых народных средств:
- растворы для спринцевания;
- лечебная мазь;
- чаи.
Процедуру спринцевания можно проводить дважды в день – утром после пробуждения и вечером перед отходом ко сну:
- 1 ст.л. молодых листьев черники заливают 1 ст. кипятка. Накрывают крышкой и оставляют настаиваться на полчаса. Настой процеживают и используют по назначению.
- 1 среднюю очищенную луковицу заливают 1 л чистой воды и варят под крышкой 1 час. Настаивать отвар следует 1-2 часа, затем делают спринцевания.
Не менее полезными считаются различные напитки на основе различных растений, ягод и фруктов:
- 1 ст.л. соцветий липы заливают 1 ст. кипятка и настаивают 20-30 мин. Пить рекомендуется по 0,5 ст. напитка трижды в день до или после еды.
- По 1,5 ст.л. мелиссы и цветков ромашки заливают 3 ст. кипятка, затем накрывают крышкой и укутывают полотенцем. Дождавшись, когда чай настоится, процеживают его и пьют трижды в день до еды. Настой лучше всего пить свежим.
- 2 ст.л. измельченных молодых веточек шиповника заливают 1 ст. воды и варят 15 мин, после того как вода закипит. Затем оставляют отвар для настаивания на полчаса. Потом настой процеживают и пьют трижды в день по 0,5 ст. в день. Настой можно готовить в большом количестве, так как напиток хранится в холодильнике 48 часов.
- По 10 г ягод шиповника и смородины заливают 1 ст. кипятка и настаивают 1 час. Процеживают настой и пьют 4 раза в день по 1 ст. до еды. Напиток лучше пить свежим, подсластив его медом или сахаром.
- 1 ч.л. цветков акации заливают 1 ст. кипятка и настаивают 40 мин. Пьют процеженный напиток вместо обычного чая и кофе 3-4 раза в день.
Для лечебной мази нужно взять:
- по 1 ст.л. ихтиоловой мази, глицерина, йода и камфорного масла. Смешав ингредиенты до состояния пасты средней густоты, обильно смазывают тампон получившейся мазью. Вводят тампон во влагалище перед сном и оставляют на ночь.
- каланхоэ, растереть растение в кашицу и отжать. Полученный сок хранят в холодильнике в течение недели. Смазав тампон соком, вводят его внутрь на 15 мин.
Лечение, основанное на указанных рецептах, должно длиться не менее 10 дней. Процедуру нужно выполнять до полного выздоровления.
Физиотерапия
Физиотерапия — один из эффективных способов лечения хронического оофорита.
В зависимости от индивидуальных особенностей пациентки врач может назначить такие процедуры, как:
- ультразвук;
- парафинолечение;
- импульсные токи;
- озокерит;
- магнитное поле;
- электрофорез цинка, йода или меди;
- иглорефлексотерапия.
Хорошо себя зарекомендовали такие процедуры:
- грязелечение;
- радоновые ванны;
- ванны и влагалищные орошения с минеральной водой.
Согласно отзывам пациенток, иглорефлексотерапия и массаж живота и поясницы уменьшают болевой синдром.
Курортное лечение аднексита
При длительном течении хронического воспаления придатков часто назначается санаторно-курортное лечение. Кроме того что оно помогает снять стресс и повысить иммунитет, улучшается микроциркуляция в тканях, быстрее проходят восстановительные процессы.
На курортах обычно используются такие методы, как лечебные грязи, ванны с различными экстрактами и целебными водами, влагалищные орошения. Последние также обычно осуществляются с использованием сульфидных или хлоридно-натриевых вод. Продолжительность курса обычно назначает врач. Но при водолечении в среднем показано 10-12 процедур, а при грязевой терапии — как минимум десять.
Отдых на море также считается полезным. Но отправляться на побережье можно только в том случае, если с момента последнего обострения прошло не менее восьми недель.
Очень важно соблюдать правила безопасности. Проводить в морской воде можно не больше 20 минут, а выйдя на берег, нужно немедленно сменить купальник на сухой. И конечно, рекомендуется избегать перегрева — он может быть не менее опасен, чем переохлаждение.
Половая жизнь при воспалении яичников
Воспаление яичников у женщин не всегда является противопоказанием для секса. Им можно заниматься даже после того, как подтвердились симптомы и началось адекватное лечение.
Врачи разрешают половой акт, если:
- секс происходит с одним и тем же партнёром;
- болезнь не опасна для мужчины;
- причиной воспаления стала простуда или низкий иммунитет;
- оба партнера проходят лечение.
Категорически нельзя заниматься любовью, если:
- половой акт опасен для здоровья партнёра;
- мужчина не проходит параллельно с женщиной лечение;
- коитус сопровождается неприятными ощущениями, болью и необычными выделениями.
Ограничения после прижигания
Запрещаются действия, которые могут вызывать приток крови к органам малого таза и вызвать кровотечение или инфицирование. К таким действиям относятся:
- проведение спринцевания;
- процедуры с горячей водой – баня, горячая ванна;
- водные оздоровительные процедуры;
- половые акты с воздействием фаллоимитаторов;
- активные физические упражнения;
- подъем тяжестей.
Ограничения на сексуальные контакты, призвано:
- оградить от попадания инфекции открытой раневой поверхности;
- защитить ее зону прижигания от механических повреждений слабого слоя эпителия;
- снять возможность возникновения кровотечения.
Осложнения
Специалисты отмечают, что последствия оофорита, который не был вылечен вовремя или до конца, очень опасны.
- Воспаление яичников у женщин (симптомы и лечение антибиотиками и народными средствами описаны выше) обычно сопровождается воспалением маточных труб. В медицинской терминологии обе патологии носят общее название — оофорит, сальпингит или, если воспалены оба органа, сальпингоофорит. Постепенно, если не лечить болезнь, органы могут быть спаяны между собой и начнется процесс гноения.
- Пищеварительный тракт — следующая цель болезни, изменения проявляются нарушением нормальной работы кишечника.
- Не исключены проблемы и с мочевыводительной системой, которые обычно проявляются в виде полионефрита и цистита.
- Последствиями оофорита, сальпингита и аднексита могут стать также нарушения функций нервной и эндокринной систем. Они проявляются в виде нарушений менструального цикла, болезненных месячных, обильных или, наоборот, скудных выделениях. Их цвет отличается по цвету от выделений во время предыдущих месячных.
- Проблемы с зачатием, внематочная беременность или бесплодие также являются следствием любых форм невылеченного оофорита.
Гинекологии отмечают, что важно при первых же симптомах воспаления яичников у женщин немедленно обратиться к врачу и начать лечение. В таком случае риск осложнений отсутствует, так как болезнь будет вылечена полностью.