За 9 месяцев беременности матка увеличивается в размерах более чем в 500 раз, а после родов постепенно возвращается к своему прежнему состоянию. Этот орган претерпевает наибольшие изменения по сравнению со всем организмом женщины. Но все это происходит не за один день.
Сразу после изгнания плаценты в послеродовом периоде матка начинает сокращаться, уменьшаясь в размерах. В этом процессе происходит ее очищение от крови и остатков детского места. У разных женщин возвращение матки к прежнему состоянию происходит неодинаково и может занимать различные временные промежутки. Кроме того, есть ряд факторов, которые способствуют или препятствуют более быстрому сокращению матки. В частности, всем известно, что во время сосания младенцем груди в организме женщины выделяется гормон окситоцин, который приводит матку в тонус, усиливая ее сократительную деятельность.
Для возвращения матки в добеременные размеры в среднем требуется 1,5-2,5 месяца. Наиболее активно матка сокращается в первые дни после родов, теряя за первую неделю около половины своего веса. Этот процесс сопровождается схваткообразными болями внизу живота, причем более выраженными и интенсивными после повторных родов. Но бывает, что матка после родов не сокращается или сокращается очень медленно. Точнее, чаще всего встречается именно сниженная способность матки к сокращению (гипотония матки), а полный паралич маточных мышц (атония) встречается реже.
Гипотония потенциально опасна для женщины, поскольку вызывает послеродовое кровотечение и ряд других осложнений.
Как выглядит матка после родов? Размеры матки после родов
После того, как ребенок появляется на свет и происходит изгнание последа, женщина вступает в непростой послеродовой период.
Матка у не беременной женщины.
ВАЖНО: В норме, послеродовой период у женщины длится от 6 до 8 недель.
Матка женщины на 9 месяце беременности. Можно увидеть, насколько увеличился орган.
За девять месяцев «интересного положения» в ее организме происходили множественные сложные изменения. В частности, росла, прибавляла в весе, растягивалась, поднималась матка. И теперь, когда беременность позади, начинается ее инволюция.
ВАЖНО: Инволюция матки – это возвращение органа на свое место в полости малого таза и к своим нормальным размерам.
Матка у только что родившей женщины выглядит следующим образом:
- Размер органа – примерно 38 см на 24 см, поперечный размер – 25 см
- Вес матки сразу же после родов – 1-1,5 кг
- Объем полости органа – около 5000 мл
- Дно матки располагается примерно между лоном и пупком женщины
- Внутри орган – сплошная открытая рана, наиболее поврежденным участком является тот, где была прикреплена плацента
- Внутри матки могут оставаться остатки плодного пузыря и загустевшая кровь
- Диаметр шейки матки – 10-14 см
Когда требуется врачебная помощь
Если у женщины наблюдается слабое сокращение матки, то ей показано медикаментозное лечение. Нередко требуется чистка для механического удаления остатков плаценты и кровяных сгусток. Процедура проводится под местным наркозом и практически не ощущается женщиной. Через 2-3 часа ей разрешается уйти домой.
После чистки молодая мама может вернуться к полноценной жизни. Конечно, сразу начинать бороться с беспорядком не стоит. Необходимо несколько дней провести в покое, чтобы организм смог отдохнуть от очередного перенесенного стресса.
Чаще усиливают сокращение матки специальными препаратами, содержащими большую дозу окситоцина. Они не противопоказаны при лактации и не оказывают негативного влияния на ребенка. Препараты вводятся внутримышечно до полного восстановления матки.
Определить, что требуется помощь специалистов, несложно. Если женщина наблюдает сильное кровотечение, при котором прокладки не хватает на один час, то ей незамедлительно нужно вызывать скорую помощь. Роженица будет доставлена в стационар, где ей сделают ультразвуковое исследование, возьмут анализы и проведут визуальный осмотр.
Оказание первой помощи направлено на остановку кровотечения. Если кровопотеря сильная, но может потребоваться переливание крови для сохранения жизни женщины. Дальнейшее лечение зависит от причин, вызвавших послеродовое осложнение, и направлено на восстановление сократительной деятельности. Как правило, в стационаре женщина проводит около 10 дней, после которых показана медикаментозная терапия в домашних условиях.
Сокращение матки – это важный процесс, который должен сопровождать каждую роженицу. Если в организме происходят отклонения, то женщине грозят осложнения. Своевременная консультация у специалиста и наблюдение у гинеколога на протяжении первых двух недель после родов позволит предотвратить весьма неприятные для организма последствия.
Сколько времени после родов сокращается матка?
Сокращения матки начинаются сразу же после родов. Их причины:
- излияние амниотической жидкости
- изгнание плода
- изгнание плаценты
- изменения гормонального фона женщины
За 6-8 недель послеродового периода происходит инволюция матки.
В последующие несколько недель матка будет очищаться, восстанавливать свой слизистый слой (эндометрий), сокращаться и уменьшаться в размерах.
ВАЖНО: Послеродовые сокращения миометрия (мышечного слоя тела матки) регулируются на разных уровнях: на уровне центральной нервной системы, гуморальное (в частности, заднедолевым гормоном гипофиза окситоцином), на молекулярно уровне. Удивительно то, что за матка возвращается к «добеременным» размерам не за счет уменьшения количества мышечных клеток, а за счет уменьшения их размера.
В целом, в послеродовой период матка изменяется следующим образом:
- За первые трое суток происходит очищение органа от остатков плодного пузыря и сгустков крови. Из половых путей наблюдаются кровянистые, довольно обильные выделения, лохии. Шейка матки закрывается и может пропустить только 1-2 пальца
- На 3-5 сутки лохии становятся более скудными, светлыми и мажущимися. Такими они будут в следующие 3-4недели, в течение которых происходит восстановление эндометрия. Через неделю после родов вес матки составляет уже около 0,5 кг, размеры уменьшаются вдвое
- Чаще через 6 недель, но иногда и через 8 недель полностью заживает место крепления плаценты. Матка возвращается к нормальным размерам и лишь несколько отличается от матки не рожавшей женщины. Ее размеры вновь 8 см на 5 см, вес – от 50 г до 80 г. Цервикальный канал у рожавшей женщины приобретает щелевидную форму
ВАЖНО: Сколько по времени занимает сокращение матки после родов – вопрос сугубо индивидуальный. Но известно, что у женщин, которые кормят грудью, инволюция происходит быстрее.
Полезная гимнастика
В качестве профилактики женщине можно заняться специальной гимнастикой, которая ускоряет восстановительный процесс и улучшает общее самочувствие. Но перед началом занятий необходимо ознакомиться с важными правилами:
- Упражнения нужно начинать на второй день после родов и продолжать до 12 недель. Не лишним будет продолжение занятий для повышения иммунитета.
- В помещении должно быть прохладно. Рекомендуется предварительно проветрить комнату, чтобы не было душно.
- Выполнять упражнения нужно регулярно, каждый день, через час после еды.
- Одевать нужно только свободную одежду, которая не будет стеснять движения.
- Предварительно покормить ребенка, чтобы он не запросил кушать во время занятий, и женщине не мешала набухшая грудь.
Сами упражнения разнообразны. Но большую часть нужно проводить на животе, что способствует сокращению матки. При этом нужно медленно поднимать ноги, затем туловище. Нельзя делать упражнения на пресс – кроме усиленного кровотечения ничего не добиться.
Прекрасным упражнением для улучшения сократительной деятельности матки является ходьба. Вставать при этом нужно на полную стопу.
Почему больно сокращается матка после родов?
ВАЖНО: В первые дни после родов, а иногда и весь послеродовой период женщина может ощущать потягивания внизу живота, особенно когда она кормит грудью. Это – сокращения матки. Но если ощущения очень неприятные, болезненные, необходимо обратиться к врачу. Возможно, восстановление матки после родов происходит с патологией.
Нестерпимая боль при послеродовых сокращения матки — тревожный звоночек.
К таким патологиям относятся:
- скапливание лохий в полости матки
- инфекция
- воспаление эндометрия (эндометрит)
- прочие
Стимуляция народными средствами
- Спиртовая настойка водяного перца прекрасно стимулирует сократительную деятельность матки.
- Отвар из сухих трав яснотки.
- Отвар из пастушьей сумки.
- Отвар из глухой крапивы.
Перечисленные средства народной медицины рекомендуется применять в том случае, если не сокращается матка после родов, но выделения остаются в пределах нормы. Желательна консультация специалиста, но перечисленные травы практически не имеют противопоказаний и назначаются гинекологами для ускорения выхода остатков плаценты.
Почему не сокращается матка после родов?
Акушер — гинекологам известны ситуации, когда после родов матка у женщины сокращается медленнее (субинволюция матки), чем положено, либо не сокращается вовсе. Так, замедление инволюции матки возможно по следующим причинам:
- многоплодная беременность
- крупный плод
- особенности расположения плаценты (низкое прикрепление)
- осложненное протекание беременности
- сложные роды
- нарушения работы нервной и эндокринной систем женщины
- сниженная физическая активность женщины после родов
ВАЖНО: Если в матке и придатках есть новообразования или воспалительные процессы, матка сильно травмирована во время родов или есть ее перегиб, у женщины нарушена свертываемость крови, а также в силу некоторых других обстоятельств матка может не сокращаться совсем.
Профилактика осложнений
За интенсивностью маточных сокращений в роддоме наблюдает врач. После выписки домой женщине следует соблюдать несколько важных правил, которые помогут предотвратить осложнения, начинающиеся с кровотечения.
- Не поднимать тяжестей и стараться первые две недели больше отдыхать. Конечно, с маленьким ребенком это достаточно проблематично, но домашние обязанности стоит возложить на супруга или других помощников.
- Проводить регулярную тщательную гигиену половых органов. Если в матку, которая сразу после родов напоминает кровоточащую рану, попадет инфекция, то возможно ослабление сокращения. Силы организма будут направлены на подавление очага заболевания, а не на вывод остатков детского места.
- Менять гигиенические прокладки необходимо каждые три часа, при этом они должны быть с натуральной основой. Это касается и нижнего белья. Недопустимо ношение синтетических трусиков, которые могут вызвать серьезное осложнение после родов.
- Обязательно обрабатывать швы по указаниям специалиста.
- Продолжительно время кормить ребенка грудью. Лактация способствует сокращению матки, поэтому она должна продолжаться минимум два месяца.
Что делать, чтобы сокращалась матка после родов?
Раннее прикладывание к груди — стимуляция сокращения матки после родов.
Чтобы матка сокращалась хорошо, сразу после родов женщине:
- прикладывают малыша к груди, чтобы стимулировать выработку окситоцина
- кладут холод на низ живота
- дополнительно колют окситоцин
В последующие дни женщине порекомендуют:
- кормить малыша грудью
- лежать на животе
- двигаться больше, но насколько это позволяет самочувствие
- не допускать чрезмерного наполнения мочевого пузыря и кишечника
Если матка сокращается медленно, можно поспособствовать процессу, принимая растительные препараты.
Помочь матке сократиться можно с помощью народных средств, например, отвара крапивы.
РЕЦЕПТ: Отвар крапивы Нужно: крапивы листья сухие измельченные – 3-4 ст. ложки, вода – 500 мл. Крапиву заливают кипятком, ждут, когда средство настоится и остынет. Пьют по 100 мл трижды в день. РЕЦЕПТ: Настой яснотки белой на холодной воде Нужно: цветки яснотки белой сухие – 2 ст. ложки, вода кипяченая остуженная – 500 мл. Цветки замачивают в воде на ночь, утром сливают настой через марлю или сито, пьют по 100 мл 4 раза в день. РЕЦЕПТ: Настой герани кровяно-красной на холодной воде Нужно: трава герань кровяно-красная сухая — 2 ч. Ложки, вода кипяченая остуженная – 500 мл. Трава замачивается с вечера, а утром настой процеживается, разделяется на 4 порции и выпивается в течение дня.
Симптомы отсутствия сократительной деятельности
Как уже было сказано ранее, в первые четыре часа после родов у женщины наблюдается достаточно сильное кровотечение. За указанный промежуток времени молодая мама может потерять до 500 мл крови. Сразу после появления ребенка женщине на живот кладут грелку с холодной водой, что способствует не только сужению сосудов для остановки кровотечения, но и маточному сокращению.
Следующие несколько дней матка продолжает сокращаться, возвращаясь к своему размеру до родов. Если это не происходит, то начинается обильное кровотечение, которое становится причиной анемии и даже шока. На данном этапе женщине требуется незамедлительная помощь специалистов для предотвращения сильной потери крови.
Сокращение матки первые несколько дней чувствуются особенно отчетливо во время кормления грудью. В это же время наблюдается выход кровяных сгустков, что является нормой.
Упражнения для сокращения матки после родов
Чтобы мышцы матки, тазового дна и пресса после родов пришли в норму скорее, можно уже через 4 дня начать делать упражнения.
ВАЖНО: Даже на несложную гимнастику в послеродовой период должно быть получено разрешение врача.
Перед гимнастикой необходимо покормить ребенка грудью, опорожнить мочевой пузырь и кишечник (по необходимости). Выполнять упражнения нужно плавно. При этом в помещении не должно быть слишком жарко.
Стимулировать сокращения матки после родов можно с помощью специальной гимнастики.
УПРАЖНЕНИЕ № 1: Женщина лежит на боку, ее тело от макушки до таза представляет собой прямую линию, колени слегка согнуты. Рука, которая находится снизу, поддерживает голову. Вторая рука упирается в пол (или кровать, это упражнение можно делать и в кровати). На выдохе, упираясь на руку, женщина слега приподнимает таз, на 2 секунды задерживается в таком положении, после чего возвращается в исходное. Выполняется упражнение от 5 до 20 раз на каждую сторону. УПРАЖНЕНИЕ №2: Для него понадобиться фитбол. Женщине просто необходимо удобно сесть на него и совершать круговые движения тазом в обе стороны. УПРАЖНЕНИЕ № 3: Женщина лежит на спине, ее руки находятся на диафрагме, то есть на ребрах под грудью. На вдохе, медленном и глубоком, она набирает воздух в легкие так, чтобы надувалась только грудь, а не живот. Выдыхает женщина через рот, при этом старается втянуть живот.
Лечение плохо сокращающейся матки
Часто для лечения требуется хирургическое вмешательство –
Плохое сокращение матки — одна из послеродовых патологий
очищение матки от сгустков крови и остатков плаценты.
Но в большинстве случаев все же применяется лечение с помощью медикаментозных средств.
Обычно назначаются внутривенные или внутримышечные препараты, которые содержат окситоцин, эффективно воздействующий на сократительную деятельность репродуктивного органа.
Эти лекарства не представляют опасности для младенца, их можно использовать при . Могут в этом случае назначить также простагландины.
Эффективным методом считается массаж маточного дна, который делают через брюшную стенку с передней стороны.
Если у роженицы наблюдается сильное кровотечение, назначаются кровоостанавливающие препараты. При сильной кровопотери показано переливание крови.
Чтобы снять болевой синдром, врач назначает спазмолитики или обезболивающие препараты. Однако стоит помнить, что при кормлении малыша грудью от этих лекарств желательно отказаться, поскольку они могут влиять на ребенка.
Женщине, чтобы стимулировать сокращение матки, важно кормить грудью своего малыша. Кроме того, рекомендуется спать в положение лежа на животе.
Как узнать, сократилась ли матка после родов?
О том, насколько хорошо сократилась матка, женщина узнает на первом приеме у гинеколога, который проходит, как правило, через 6 недель после родов.
Вывод о том, насколько хорошо сократилась матка, делает врач на осмотре через 6 недель после родов.
Врач ощупывает живот женщины, чтобы оценить место положения, размеры и консистенцию матки. Также, ей могут сделать УЗИ, на котором будет видно:
- насколько хорошо восстановилась полость матки, не осталось ли там кровяных сгустков
- достаточно ли сократилась матка
- не возникли ли какие-либо осложнения в послеродовой период
ВАЖНО: Если роды происходили путем операции кесарева сечения, матка сокращается несколько медленнее. Чтобы проконтролировать этот процесс, женщине рекомендуется посетить гинеколога уже через неделю после выписки из роддома.
Как лечить патологию в домашних условиях
Вспомогательными методами при лечении данного состояния
являются лекарства альтернативной медицины. К средствам, которые помогают нормализовать сокращение матки и снять воспалительный процесс, относятся отвары из таких лекарственных трав:
- Пастушья сумка
- Яснотка
- Глухая крапива
- Плоды шиповника
Также эффективным лекарством является настойка перца водяного на спирте.
Важно знать, что данные средства считаются
Боли в нижней части живота — признак патологии
дополнительными средствами лечения к медикаментозной терапии. Кроме того, их применение должно быть согласовано со специалистом.
Несколько слов следует сказать о последствиях патологии.
Гипотония матки чревата опасными осложнениями.
К самым сложным последствиям относится паралич мышц репродуктивного органа женщины. Такая патология встречается в редких случаях, однако ее проявление провоцирует плачевные последствия.
Опасными также являются для рожениц другие возможные осложнения:
- Маточное кровотечение
- Анемия
Чтобы предотвратить данные осложнения, необходимо выполнять все предписания врача и не игнорировать симптомы слабых сокращений маточных мышц.
Смотрите познавательное видео:
В этой статье:
В первые несколько часов после родов у роженицы наблюдается кровотечение, что является следствием выхода детского места. Под воздействием матки должны выйти все излишки, что нормализует процесс восстановления женского организма.
Именно за сократительной деятельностью матки наблюдают врачи до самой выписки из роддома. И если есть нарушения, то женщина может быть госпитализирована для дальнейшего лечения.
Причины субинволюции матки
Причинами задержки сокращения матки могут быть гормональные нарушения, анатомические дефекты, инфекционные агенты.
Гормональные нарушения
Недостаток пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока. Даже у некормящих грудью родильниц начальные показатели пролактина – основного родительского гормона – в первые сутки послеродового периода остаются на достаточно высоком уровне.
Выработка пролактина влечёт за собой немедленный выброс окситоцина, гормона, сокращающего мышцы матки. Пролактин вырабатывается рефлекторно, при раздражении сосков. Поэтому у кормящих родильниц сокращение матки происходит значительно быстрее.
Недостаток пролактина приводит к снижению сократительной способности матки. Большое значение имеет центральная регуляция коры головного мозга. При желанном ребёнке выработка пролактина значительно выше.
Анатомические причины
Остатки плаценты, прикреплённые к стенке матки, препятствуют её сокращению. Как человек не может двигать рукой в гипсе, так и матка не моет полностью сокращаться, скованная прикреплённой долькой плаценты.
Закупорка наружного зева шейки матки, перегиб матки и прочие премудрости относятся больше к теории. При нормальной сократительной способности эти факторы не имеют никакого значения. Человек с одинаковым успехом выдыхает воздух, независимо от того, своя у него челюсть или вставная. Так и содержимое матки свободно покидает её полость при сокращении мышц.
Процессы, происходящие в период инволюции
Сокращение матки происходит под влиянием гормона окситоцина. Мышцы активно сокращаются, что может ощущаться как тянущая, ноющая боль внизу живота. В процессе кормления болевые ощущения усиливаются, т. к. лактация стимулирует выработку гормона окситоцина.
После первых родов спазмы в животе напоминали боль во время менструаций. Было неприятно, но терпимо. А вот после рождения второго ребёнка боль была настолько сильной, что пару раз пришлось прибегнуть к помощи анальгетиков.
В роддоме на 2–3 сутки обязательно проводят УЗИ матки через брюшную стенку. В дополнение к ручному осмотру это позволяет выявить различные отклонения в восстановление органа после родов. В норме при ультразвуковом исследовании обнаруживаются незначительные кровяные сгустки в верхнем отделе матки. Вес матки в среднем составляет около 750 г, а размеры матки в длину 136–144 мм, в ширину 133–139 мм.
Шейка матки восстанавливается длительнее и уже не принимает прежнюю форму. Сразу после родов шейка матки раскрыта на 12 см. К концу 3 месяца шейка матки принимает цилиндрическую форму вместо конической (дородовой), а зев к концу 4 недели становится щелевидным взамен круглого. При кесаревом сечение шейка матки и зев не подвергаются изменениям.
Не стоит бояться этих изменений, никаких физиологических неудобств они не несут. Эта форма шейки и зева лишь подскажет гинекологу о том, что организм прошёл через родовую деятельность.
