Полипы – это доброкачественные образования, которые растут в органах полого типа. Патология шейки матки – одно из самых частых мест локализации. Из всех возможных гинекологических заболеваний она приходится на 4 случая из 100. Последствием могут стать серьезные проблемы со здоровьем. Медикаментозного воздействия на образования такого вида пока не придумано. Поэтому часто врачи прибегают к удалению полипов шейки матки различными способами, о которых мы поговорим подробно в этой статье.
Почему так необходима операция на шейке?
Полипы – это аномалия, нарушающая работу органа, на котором локализуется. В первую очередь неприятности доставляют симптомы патологии, которые начинают проявляться при достижении образованием размера более 15-20 мм:
- Тянущие ощущения. Это еще не боль, но приятным это состояние назвать нельзя;
- Обильные слизистые выделения. Полипы провоцируют усиленную выработку секрета;
- Боль во время полового контакта, кровь после него. Это объясняется механическим повреждением образования;
- Ухудшение состояния во время месячных, увеличение их количества;
- Слабость, снижение работоспособности, депрессия и упадок полового влечения возникают как следствие длительного присутствия патологии.
Но это лишь видимые проявления полипов в области шейки матки. В организме под воздействием образований происходят более серьезные негативные изменения:
- Бесплодие наступает по нескольким причинам: доступ сперматозоидам перекрывает крупный нарост в цервикальном канале, гормональный сбой сопутствует заболеванию, сдавливание матки большим образованием нарушает ее функциональность.
- Полипы имеют кровоснабжение, поэтому повреждение приводит к кровотечению. Чем больше образование, тем оно интенсивнее. Длительная ситуация становится причиной развития железодефицитной анемии, которая характеризуется головокружением, слабостью, снижением умственной и физической функции.
- На шейке могут формироваться разные виды патологии. Так фиброзные и аденоматозные полипы имеют атипичные клетки, которые способны привести к преображению образования в онкологическую опухоль.
- Полное перекрытие цервикального канала приводит к скоплению в матке эндометрия и крови, который не может выйти во время менструации. Это приводит к тяжелому воспалительному процессу, который способен печально закончиться для пациентки.
Внимание! Инфекция мочеполовой системы становится причиной к данной патологии, усугубляет ее течение и провоцирует перечисленные осложнения.
Полипы при беременности на ранних сроках
Образования малого размера, появившиеся до беременности, не сказываются на ее течении, если внедрение плодного яйца в стенку прошло успешно. Появившиеся на ранних сроках большие опухоли отрицательно влияют на ее течение.
При полипах могут появляться следующие характерные симптомы:
- кровянистые выделения;
- гнойное отделяемое;
- болезненность при половом акте;
- боли в нижней половине живота.
Данные симптомы отмечаются при воспалениях, инфицировании или травмах этих доброкачественных опухолей шеечного канала в первом триместре.
Гинекологи рекомендуют следующую тактику на малых сроках:
- Ведение полипоза в шейке матки при беременности на сроке 5 недель имеет в основном наблюдательный характер. Такие женщины чаще должны посещать гинеколога.
- При сроках беременности 6 недель с полипами на шейке матки рекомендуют применять антибактериальную терапию для предотвращения инфицирования.
- При увеличении размера опухоли на сроках от 12 до 14 недель можно убрать образование. Операция проводится при условии, что оно значительного размера и противодействует нормальному течению вынашивания ребенка.
Если есть опухоль шейки матки, проявившаяся до родов, то ее или наблюдают или удаляют. При отсутствии клиники происходит динамическое наблюдение в женской консультации. Женщинам проводят кольпоскопию и производятся исследования мазков на онкоклетки. При появлении признаков кровотечения или воспаления назначают гемостатические или антисептические препараты. В трудных случаях применяются оперативные методики по удалению образования. Эти меры помогут благополучно выносить беременность и предотвратят самые серьезные проблемы.
Замершая беременность и полип шейки матки
Полип шейки при высоком расположении и большом размере иногда приводит к появлению замершей беременности. Это происходит из-за эффекта обкрадывания, которое создают расширенные сосуды новообразования большого размера. Эмбрион в данных условиях получает меньше питания, беременность замирает. Предотвратить осложнение помогут обращения к гинекологу, регулярное проведение осмотров и УЗИ.
Показания к удалению полипов с поверхности шейки матки
Мелкие, одиночные образования обычно оставляют под наблюдением. Операцию назначают при следующих обстоятельствах:
- Быстрое увеличение нароста;
- Локализация патологии в цервикальном канале и близ него, что способствует перекрытию входа;
- Аденоматозный тип полипа;
- Кровотечение в результате регулярных повреждений;
- Серьезный дискомфорт пациентки.
Интересный факт! Большинство врачей перестраховываются и удаляют образования любого размера и вида, не дожидаясь серьезных оснований.
Сколько стоит лечение полипов в матке
Стоимость лечения в разных клиниках отличается. Она в первую очередь зависит от вида образования выбора способа лечения. Так, при консервативной терапии в нее могут быть включены контрольные обследования для наблюдения за эффективностью терапии. Если при терапии улучшения состояния больной не наблюдается, может потребоваться оперативное удаление полипа. Различные методы хирургического лечения также оказывают влияние на стоимость. Применение дорогостоящего оборудования повышает цену. Фактически уточнить во сколько обойдется удаление полипа можно только после полного обследования пациентки. Кроме того, на цены влияет ценовая политика клиники уровень квалификации врачей.
Противопоказания к операции
Для осуществления удаления необходимо удостовериться в отсутствии запретов на хирургическое вмешательство:
- Дни месячных;
- Период вынашивания ребенка и кормления грудью;
- Наличие диагностированной онкологии или дисплазии шейки;
- Инфекционные патологии;
- Заболевания матки и яичников.
Некоторые факторы временные, другие требуют предварительной медикаментозной терапии, например, антибиотики при инфекции. Третьи, такие как рак, являются показанием к ампутации матки или всех репродуктивных органов.
Стадии и степени
Фиброзно-железистый полип эндометрия независимо от его разновидности развивается в 3 стадии, каждая из которых сопровождается отдельными проявлениями. Отличием будет только время, на протяжении которого болезнь прогрессирует.
Базальные полипы разрастаются быстро, а также развиваются независимо от гормонального фона женщины. Несмотря на это, любое образование провоцирует полипоз, развивающийся в 3 стадии.
Начальная или скрытая стадия считается наиболее легкой, поскольку симптомы заболевания отсутствуют, а изменения со стороны внутреннего слоя матки можно увидеть только во время ультразвуковой диагностики. При этом образование имеет небольшой размер.
Вторая или прогрессирующая стадия сопровождается стремительным ростом полипа и появлением выраженных симптомов со стороны репродуктивной системы женщины. Если пациентка находится в менопаузальном периоде, все проявления она может связывать именно с этими изменениями, что осложняет диагностику.
Фиброзно-железистый полип эндометрия опасен тем, что может переродиться в аденокарциному
Запущенная стадия характеризуется появлением нескольких полипов большого размера. Это нарушает естественное функционирование матки и придатков, а также близко расположенных органов. Симптоматика усугубляется, больная обращается к врачу. Стоит отметить, что именно на этой стадии более 70% женщин с полипозом посещают специалиста, что осложняет лечение, делает его длительным.
Подготовка к удалению образований на шейке
Первым делом проводят тщательную диагностику пациентки:
- Гинекологический осмотр.
- Кольпоскопия – детальное изучение слизистой оптическим прибором.
- УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние матки и яичников.
- Анализ крови на онкомаркеры.
- Мазок из влагалища.
- Бактериальный посев на выявление патогенных возбудителей.
- Общие исследования крови и мочи.
- Анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис.
- Изучение гормонального фона пациентки.
- Гисто и цитология фрагмента полипа (до или после удаления).
По результатам диагностики назначают лечение и операцию. Обязательно следует избавиться от инфекционной патологии до удаления.
Проявления и симптомы заболевания
Конечно, как и любая болезнь полипы имеют свои симптомы, но как правило, они никак не проявляются в повседневной жизни, их можно увидеть и обнаружить только при исследовании врачом. Единственное, так это то, что они могут дать о себе знать во время воспалительных процессов и каких-либо осложнений. Ну а вообще, у полипов проявляются такие симптомы:
- Сложность по поводу беременности и зачатия.
- Нарушение менструального цикла.
- Неприятные выделения с кровью после полового акта или же после менструаций.
- Слабость, сонливость и повышение температуры тела.
- Жидкие выделения с резким и неприятным запахом.
- Неприятные и тянущие болевые ощущения в области живота и пояснице.
- Воспаления в области малого таза или в результате инфекции.
В основном, при осмотре и исследовании врач может заметить полип едва, ибо он размером с горошиной. Однако со временем эти полипы могут воспаляться и так сказать нарастать, и заметить их будет намного легче. Размеры их будут любые, именно от этого и зависит, насколько болевые ощущения будут сильными и неприятными.
Методы устранения полипов
Если раньше под словом операция понималось только иссечение скальпелем, то сегодня существует несколько способов хирургического вмешательства. Удаление подобных образований называют полипэктомией.
Электрическая коагуляция
На полип накидывают петлю и подают ток высокой частоты. Основание отжигается, и образование вынимают. Место удаления запаивают тем же способом, прикладывая электрод к тканям. Применяют общий наркоз, так как процедура болезненна.
Недостатки и возможные осложнения:
- При отхождении корочки с раны может случиться кровотечение;
- На месте удаления формируется скопление соединительной ткани, попросту рубец, который затрудняет роды впоследствии и способствует сужению цервикального канала;
- В период заживления существует риск инфицирования раны;
- Восстановление длительное около 2 месяцев.
Криодеструкция образований
Нанесение на полип слизистой шейки жидкого азота приводит к его разрушению. Процедура абсолютно безболезненная, способствует быстрому восстановлению.
Недостатки и осложнения:
- Подходит только для удаления небольших образований;
- Существует риск поражения здоровых тканей;
- Высокая цена на процедуру;
- Недоступность оборудования.
Лазерная коагуляция
Удаление образований лучом лазера обладает наибольшими достоинствами в сравнении с другими процедурами:
- Операция осуществляется быстро;
- После устранения полипа рана заживает в течение нескольких дней;
- Восстановление тканей происходит без рубцевания;
- Не оказывает осложнений, которые помешают вынашиванию и рождению ребенка, что делает этот метод безопасным для женщин репродуктивного возраста;
- Отсутствует риск кровотечения и инфицирования раны.
Недостатки:
- Недоступность аппаратуры в небольших городах;
- Высокая стоимость лечения.
Удаление полипов радиоволнами
Оборудование позволяет испарить образование. По сути, это то же прижигание как электрокоагуляция и лазер. Причем метод обладает преимуществами последнего. Стоимость примерно одинакова, как и доступность оборудования. Чтобы избавиться от полипа достаточно воздействия в несколько секунд. Аппарат называется Сургитрон.
Химическое прижигание образований
Удалить небольшие полипы можно обработав их препаратом Солковагин или другим подобным средством, которые содержат кислоты и разрушают нарост. Требуется провести несколько достаточно неприятных процедур. Пациентку усаживают в гинекологическое кресло, во влагалище устанавливают специальный расширитель, шейку сушат, полипы обрабатывают препаратом. Предварительно обезболивают область действий.
Выскабливание шейки
Этот метод удаления сегодня практически не используют из-за своей травматичности. Образование отсекают, на рану накладывают шов, затем соскабливают верхний слой слизистой шейки, проводят обработку спиртовым раствором йода. В современной интерпретации применяют хирургическое иссечение очень крупных полипов с последующим прижиганием раны лазером, электродом или жидким азотом.
Какие еще симптомы характерны для наростов?
Для полипов характерны кровотечения или обильные месячные. Большие по размеру полипы проявляются белыми выделениями и болями внизу живота. Новообразования вызывают выкидыши в репродуктивном возрасте женщины, а иногда – бесплодие. В периоде менопаузы проявляются обильными кровотечениями, которые приводят к слабости, головокружению из-за низкого гемоглобина. Удаляют полипы методом прижигания, лазером или другими способами. Женщинам, которые планируют иметь ребенка, такие наросты удаляют щадящими методами, чтобы не изменять слизистую матки.
Вирус папилломы человека длительное время не вызывает никаких симптомов. Толчком к развитию является ослабление защитных сил, когда вирус начинает размножаться. Остроконечные наросты могут появиться не только внутри – на матке, стенках влагалища или анальном отверстии, но и снаружи – на половых губах, лобке, промежности. Полностью вывести вирус из организма не удастся, его можно только держать под контролем с помощью иммуностимулирующих препаратов, поддерживающего лечения.
Важно! Требуется регулярное наблюдение у врача, так как бородавки часто перерождаются в плоскоклеточный рак.
Наботовы кисты возникают на фоне воспаления внутренних половых органов женщины. Симптомами являются:
- боли внизу живота;
- менструальные кровотечения появляются вне графика;
- болезненный половой акт;
- выделения из влагалища.
Способствуют образованию кисты шейки матки:
- Непрофессионально проведенное прерывание беременности и последующий воспалительный процесс;
- Инфекционные заболевания, при которых вырабатывается избыточное количество слизи, закупоривающей выводные протоки желез;
- Менопауза и гормональные сбои;
- После родов и травм шейки матки.
Наботовы кисты редко проявляют себя, их обнаруживает сама женщина при пальцевом обследовании или гинеколог при профосмотре. После чего назначается обследование на наличие скрытой инфекции или хронического воспаления неинфекционной природы. Многие врачи считают, что заболевание не нужно подвергать специальному лечению, а железы имеют свойство набухать перед овуляцией и впоследствии уменьшаться.
Реабилитация
Подобные операции на шейке не проводят в условиях стационара. Их осуществляют амбулаторно, пациентка может покинуть клинику через несколько часов или на следующие сутки. Больничный лист выдается на 3-4 дня. Чтобы не вызвать осложнений после удаления образований шейки, женщина должна особо трепетно относится к своему здоровью первые 1-2 месяца в зависимости от выбранной методики.
Рекомендации врачей на восстановительный период:
- Отказаться от половых контактов;
- Избегать согревающих мероприятий – бани, сауны, горячей ванны и душа;
- Не находиться долго под палящим солнцем;
- Не переохлаждаться;
- Не поднимать тяжестей;
- Забыть на это время об интенсивных тренировках;
- Не использовать вагинальные суппозитории, тампоны, свечи;
- Соблюдать гигиену.
Иногда в послеоперационный период назначают курс антибиотиков или противовоспалительных лекарств. Пациенткам с эндокринными нарушениями выписывают оральные контрацептивы для восстановления гормонального фона. В первые дни нормально наличие выделений с сукровицей и фрагментами корки. Присутствуют боли, как при менструации. Через неделю, 2, потом месяц женщину осматривает гинеколог.
Внимание! Кровь яркого оттенка, или гнойные выделения с запахом, лихорадка – все это сигналы опасных патологий, следует скорее обратиться к врачу.
О заболевании
Полип матки — это доброкачественное объемное образование, формирующееся в маточной полости на фоне локальной гиперплазии клеток росткового слоя эндометрия. Патология может поражать пациенток разных возрастных групп. Выявляемость составляет примерно 6-20%.
Размеры эндометриальных полипов колеблются от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров.
Образование прикрепляется к маточной стенке посредством тонкой ножки или широкого базиса. Питание обеспечивается за счет сосуда в центре полипа. Патологические структуры могут быть как единичными, так и множественными. При выявлении нескольких образований говорят о полипозе. Полипы способны вызывать межменструальные кровотечения, боли в животе, проблемы с зачатием. Обычно патологию диагностируют в процессе УЗИ. В гинекологии полипы рассматриваются как потенциально злокачественные образования, которые нужно удалять хирургическим путем.
Какие осложнения возможны после удаления на шейке полипов?
У каждого метода операции свои риски, но при любом виде хирургического вмешательства существует та или иная степень вероятности появления неприятных последствий:
- Стеноз шейки или цервикального канала. То есть сужение просвета. Наиболее вероятно при прижигании током и иссечении.
- Ожог здоровых тканей происходит при неправильной настройке лазерного, радиоволнового оборудования или при неграмотном использовании жидкого азота. Чтобы избежать такого последствия необходимо ознакомиться с лицензиями на оборудование и навыки специалиста.
- Онкология возникает не из-за операции на шейке. Скорее всего, атипичные клетки уже присутствовали в организме, и удаление образования послужило толчком к озлокачествлению.
- Рецидив полипа возможен при любых методах операции.
- Заражение раны инфекцией.
- Кровотечение наиболее вероятно после выскабливания, а также при несоблюдении рекомендаций.
Чтобы избежать рецидива патологии с успехом используют народные средства от полипов. Это препараты на основе чистотела, меда, прополиса, лопуха, боровой матки. Их пьют, делают тампоны и спринцевания. Однако стоит помнить о том, что в период реабилитации такие действия запрещены, нужно подождать до полного восстановления.
Что такое наросты на ШМ и когда они появляются?
Механические повреждения, возникают в молодом возрасте после родов, рубцы после операций могут появляться в любом возрасте. Инфекционным процессам нужно время и подходящие условия, например – снижение иммунитета, гормональные нарушения в организме, незащищенный половой акт с носителем вируса папилломы человека. Гормональные сбои, которые вызывают рост миомы или полипов, чаще всего проявляются после 40 лет, ближе к климактерическому периоду.
К появлению большинства шишек приводит разрастание маточного эпителия, причину которого предстоит определить с помощью анализов и диагностических процедур.
Диагностика
При появлении симптомов плацентарного полипа женщине немедленно следует обратиться за медицинской помощью. Врач собирает анамнез болезни, узнает о родах, абортах, выкидышах. Дополнительно используют следующие методы исследования:
- УЗИ — определение наличия полипа;
- гистероскопия — подробная визуализация новообразования;
- допплерография — визуализация сосудистой структуры.
На УЗИ врачу удается определить наличие полипа, его размер и локализацию. После более подробно его удается изучить с помощью гистероскопии, которую применяют не только в диагностических целях, но и как один из основных способов лечения. Окончательным этапом диагностики является гистологической исследование полипа после его удаления. Это необходимо для исключения онкопатологии.
Что это такое?
Стенка матки состоит из 3 слоев:
- Серозный покрывает орган сверху.
- Плотный мышечный миометрий является основой.
- Эндометрий – слизистая оболочка внутри.
Последний, в свою очередь тоже подразделяется на:
- Базальный – тот, что ближе к миометрию. Содержит железистую, эпителиальную и соединительную ткань, питается множеством сосудов, не отторгается во время месячных, обеспечивает рост нового поверхностного слоя после менструации;
- Функциональный похожий по составу, но немного другого строения и отличается гормонозависимостью. Он нарастает, утолщается для наступления беременности и отторгается во время месячных.
Истинные полипы формируются из базальной прослойки эндометрия, ложные из функциональной. Выглядят как округлое образование на тонкой ножке с бугристой поверхностью либо отросток в виде пальца. На первых порах появляется тело, как выпуклость на эндометрии, затем формируется и растет ножка. Цвет розовый, серый, желтоватый, с бурыми пятнами. Размеры от ничего до нескольких сантиметров. Железистый полип содержит соединительную фиброзную ткань только в основании, и она имеет более рыхлую структуру, потому образования менее плотные, чем фиброзные или смешанные типы. Крупный нарост постепенно заполняет собой матку и вываливается во влагалище через шейку. Реже встречается поражение множественными наростами — полипоз.
Осложнения
Плацентарный полип — достаточно опасное состояние, если его вовремя не выявить и не обратиться за медицинской помощью. Чем опасен полип в случае отсутствия лечения:
- тяжелая анемия;
- острая воспалительная реакция;
- присоединение инфекции;
- заражение крови — сепсис.
Сильное маточное кровотечение, тяжелая анемия, сепсис могут стать причиной летального исхода.
Своевременное лечение — залог успешного выздоровления без последствий и осложнений. Поэтому после чистки после аборта и в послеродовой период женщине важно внимательно следить за своим здоровьем и при наличии любых симптомов патологии обращаться за медицинской помощью.
