Кровотечение после удаления полипа в цервикальном канале

Общая информация о процедуре

Удаление доброкачественных образований является основным принципом лечения, предупреждающим вероятность преобразования наростов в злокачественнную форму. Для устранения полипов в матке используются различные методики. Это:

Медикаментозная терапия с использованием гормональных препаратов, антибиотиков и прогестероносодержащих средств. Данный метод эффективен только на начальной стадии формирования полипа, не превышающего в размере 10 мм.
Полипэктомия. Полип удаляется выскабливанием или откручиванием. Операция проводится под местным наркозом.
Гистероскопия. Это малоинвазивный метод, при помощи которого полип удаляется без травмирования внутренних тканей матки. Использование микрохирургических инструментов, в частности эндоскопа с микроскопической камерой, позволяет не только удалить полип, но и выполнить коагуляцию сосудов. Это предупреждает возможность возникновения кровотечения из поврежденного сосуда.

Полипэктомия используется для удаления полипов
После проведения одного из методов ликвидации выроста обязательным становится курс востановительного лечения, предусматривающего использование антибиотиков независимо от причины, спровоцировавшей формирование полипов.

Нормальным физиологическим проявлением после устранения доброкачественного нароста является появление кровянистых выделений мажущего характера. Интенсивные выделения, сопровождающиеся болезненностью в нижней части живота, становятся показанием к незамедлительному посещению гинеколога. Это позволит предупредить развитие серьезных осложнений.

Выделения после устранения полипа

Продолжительность выделений зависит от размера хирургического вмешательства и обширности пораженного эндометрия. Менее травматичный эндоскопический метод, который предотвращает рецидивы полипов — гистероскопия.

Удаление образования происходит с одномоментной коагуляцией поврежденного сосуда во избежание профузного кровотечения из ножки полипа.

Если в цервикальном канале образован полип большого размера во время беременности, он может угрожать опасным инфекционным заражением плода. Может понадобиться курс антибактериальной терапии.

Что влияет на появление

Возникновение белей с примесью крови в раннем послеоперационном периоде — физиологическая норма. Зависимо от качества выделений, доктор и сама женщина оценивают успешность заживления раны. Факторы, обусловливающие консистенцию, состав и обильность отделяемого после хирургического вмешательства:

Уровень свертываемости. Регламентируется количеством тромбоцитов в крови. Анализ, определяющий этот показатель, обязательно проводится перед операцией.
Размер корня полипа. Глубина укоренения широкой или тонкой удлиненной ножки в слизистую эндометрия.
Расположение образования в матке или цервикальном канале. Удалить множественный маточный полип, не повредив сосуды, сложнее.

Особенности и нормы выделений в послеоперационном периоде

Выделения после удаления полипа матки не являются отклонением от нормы. Однако они должны быть незначительными и вызывающими необходимость замены прокладки не чаще, чем 2 раза в день. Их интенсивность более выражена не более 3 дней.

Сколько идут выделения после ликвидации наростов, зависит от множества факторов, а именно:

величины новообразования и размера его корня;
уровня свертываемости крови;
глубины проникновения ножки полипа в слизистую оболочку эндометрия;
локализации нароста в цервикальном канале или матке;
образования гематометры, препятствующей выведению кровянистых выделений и провоцирующей вероятность инфицирования.

Длительность, количество и качество выделений являются важным показателем успешности процесса заживления. Поэтому важно знать, как оценивать характер отделяемого в первые дни после ликвидации новообразований.

Типы выделений

Выделения после гистэрэктомии полипа или поликтомии отличаются разнообразием. Они представлены 4 основными типами:

Физиологические. Это присутствие выделений, не превышающих норму. По мере заживления раны они уменьшаются. При проведении малоинвазивной операции они продолжаются не более 1 – 2 дней. В течение суток количество отделяемого около 50 мл. Консистенция выделений жидкая, цвет – прозрачный или бледно-розовый. Их прекращение свидетельствует о нормальном заживлении.
Кровотечения. Иссечение полипа может сопровождаться повреждением крупных сосудов, расположенных на шейке матки, поэтому из ранки может идти кровь ярко-красного цвета. Возможно появление темных сгустков. Если алая кровь идет более 3 дней, следует обратиться к врачу.
Гнойные выделения. Отделяемое желтоватого или зеленоватого оттенка, отличающееся тяжелым запахом, свидетельствует о развитии инфекционного процесса, вызванного возбудителями венерических болезней – стафилококком или стрептококком.
Гнилостные выделения. Они являются следствием проникновения в шейку матки клостридий, провоцирующих инфекцию гнилостного характера. Отделяемая жидкость дурно пахнет и пенится. У пациентки отмечаются острые боли в нижней части живота. Ситуация требует немедленного принятия мер по коррекции состояния.

Появление гнойных или гнилостных выделений должно стать поводом к обязательному обращению к гинекологу. В обратном случае возрастает риск развития серьезных осложнений – бесплодия, сепсиса, перитонита.

Объем

При плановом удалении опухоли специалисты рекомендуют проведение процедуры после первой половины менструального цикла. Это в значительной мере снижает вероятность обильных и длительных выделений вследствие интенсивности восстановительного процесса.

Суточный объем выделяемой жидкости в первые три дня составляет до 50 мл. От 4 до 7 дней возможно выделение сукровицы не более 10 мл.

Длительность

Продолжительность кровотечений обуславливается применяемым методом хиругического вмешательства. Наиболее агрессивным считается выскабливание, вызванное необходимостью удалить множественные полипы.

Затруднение процесса регинирации тканей и провокация длительных кровотечений возникает в следующих ситуациях:

после удаления полипов цервикального канала (он может быть поврежден хирургическими инструментами);
наличие воспалительного процесса или инфекции во внутренней или внешней половой сфере, предшествующих проведению операции;
выскабливание с глубоким удалением слоя эндометрия.

Менее щадящим методом, исключающим травмирование слизистой матки и, как следствие, предупреждающим обильные и длительные выделения, является вакуумное удаление наростов. Недостаток способа – частые рецидивы формирования полипов.

В каких случаях стоит обратиться к врачу

Влагалищная кровяная секреция не всегда является свидетельством нормы. Изменение ее консистенции, ухудшение самочувствия и сильные боли в животе – симптомы для визита к врачу. Рассмотрим несколько патологических видов выделений, которые могут возникать после вмешательства:

Кровяные, продолжающиеся более 3 дней. Аномальным признаком будет наличие сгустков в жидком секрете. После гистероскопии с выскабливанием допускаются выделения до 5 дней, однако должна отслеживаться тенденция к уменьшению количества секрета и постепенное изменение его цвет на коричневатый или желтоватый. Женщину должно насторожить появление повторных кровотечений. Подобное состояние опасно для жизни.
После гистероскопии могут быть желтые выделения с рыбным запахом. В норме они без запаха появляются на 2-3 сутки вмешательства и исчезают спустя неделю. Если женщина отмечает у себя боли в животе, обильные зловонные выделения, то это является поводом для переживаний. Симптомы говорят о том, что в организме началось инфекционное осложнение.
Гнойный секрет. Данный вид является патологическим вне зависимости от времени появления и продолжительности. Гной после операции гистерорезектоскопии во влагалищных выделениях – верный симптом воспалительных заболеваний, сопровождающихся острыми болями внизу живота, гипертермией.

К дополнительным признакам, требующим неотложного визита к специалисту, можно отнести:

мазню после кровотечений, длящуюся более 1 недели;
утомляемость;
повышение отметки на градуснике термометра;
выход кровяных сгустков из влагалища.

Коричневая мазня с примесями гноя – признак эндометрита, развивающегося в результате попадания в ткани матки бактериальных агентов. При несвоевременном вмешательстве бактериальные осложнения могут стать причиной абсцесса или сепсиса детородного органа.

Опасный симптом, требующий вызова неотложки – обильное кровотечение из половых органов. Оно развивается из-за неграмотного закачивания в полость матки воздуха или медицинского раствора. Несвоевременное вмешательство грозит женщине летальным исходом.

Патологические выделения в послеоперационный период

Они могут быть вызваны несколькими факторами и становятся причиной развития осложнений.

Так, например, при первом половом акте после процедуры удаления полипов может возникнуть кровотечение. Если оно не прекращается в течение нескольких часов, следует посетить гинеколога. Во избежание подобных проявлений возобновлять интимные отношения рекомендуется только после полного прекращения выделений любого характера.

Первый половой акт после удаления полипа матки может быть причиной выделений

Предрасположенность к запорам при дисбактериозе также может привести к кровотечению вследствие давления, возникающего на тазовое дно во время натуживания.

Даже несоблюдение правил личной гигиены может стать причиной возобновления выделений. Подобные ситуации приводят к возникновению таких осложнений, как:

проникновение в матку стафилококковой инфекции провоцирует воспалительный процесс, сопровождающийся отделением дурно пахнущей жидкости темно-коричневого цвета;
игнорирование лечения венерических заболеваний приводит к восплению эндометрия, придатков и аднекситу, вследствие чего появляются зеленоватые выделения пенистой консистенции, грозящие развитием сепсиса;
проникновение в свежую рану синегнойной палочки провоцирует гнилостное поражение тканей органа и приводит к некрозу.

Исключить появление патологических выделений удается при условии соблюдения всех предписаний врача в послеоперационный период.

Особенности терапии

Если женщине удалили полип матки, специальное лечение для прекращения выделений не предполагается. Кровянистая жидкость, отделяемая вследствие нормального физиологического процесса заживления и очищения полости матки, – признак выздоровления. Поэтому не следует делать самостоятельные попытки остановить эти выделения с помощью препаратов для свертывания крови. При необходимости курс терапии будет прописан специалистом.

Отсутствие осложнений предполагает назначение краткого курса:

противовоспалительных препаратов;
спазмолитиков;
антибиотиков с целью профилактики инфекции;
гормональных препаратов для стабилизации функционирования яичников;
болеутоляющих средств (при жалобах пациентки на болезненные ощущения).

Все назначения делаются в зависимости от состояния пациентки. Быстрой реабилитации будет способствовать неукоснительное следование предписаниям лечащего врача, касающихся дозировки, кратности и длительности приема лекарственных средств.

Профилактика осложнений

Профилактические мероприятия достаточно просты. Их главная цель – предупреждение развития осложнений и вероятности рецидивов. Гинекологи рекомендуют:

соблюдать щадящий режим в первые дни после удаления полипов;
исключить интимную близость до полного прекращения выделений;
не поднимать тяжести;
следить за характером выделений;
избегать стрессов.

Прием витаминных комплексов, ежедневное пребывание на свежем воздухе, правильное питание – важные составляющие профилактики любых заболеваний. Не является исключением и формирование полипов матки.

Менструация после удаления полипов

Важным показателем восстановления после удаления полипов матки является нормализация менструального цикла. Он восстанавливается постепенно из-за перенесенного стресса и изменения структуры эндометрия. Регулярность и полное восстановление месячных наступает через 4 – 5 месяцев.

Изменения наблюдаются в интенсивности, продолжительности и объеме выделений. Они могут быть более скудными или излишне обильными.

Месячные после удаления полипа матки могут быть более обильными или же скудными

Настороженность должны вызвать выделения, отличающиеся обильностью и продолжительностью до 10 суток. Сопутствующая симптоматика – болезненность в низу живота и пояснице.

В некоторых случаях систематичные и нормальные месячные восстанавливаются уже при первом цикле. Однако это не исключает необходимость строгого соблюдения профилактических рекомендаций, что позволит исключить возможные проблемы с желаемой беременностью и вынашиванием плода.

Полип шейки матки

Классификация полипов эндометрия

Полип эндометрия – это образование доброкачественного характера, состоящее из тела и ножки, которое располагается внутри матки. Новообразование появляется из разрастающегося эндометрия (внутренней стенки матки). Полип может возникнуть в виде одного новообразования или нескольких. После удаления полип может появиться снова. Это говорит о наличии болезни, которая называется полипоз.

Классификация полипов:

Фиброзный. Новообразование формируется из соединительного эндометрического слоя. Есть высокий риск рецидива после удаления. Такие новообразования нередко перерождаются в раковую опухоль. Чаще диагностируется у женщин в периоде предменопаузы или в менопаузе.
Железистый. Наиболее простой вид новообразования, сформированный из слизистой маточной ткани. Эти полипы имеют небольшие размеры, редко повторно появляются после удаления, редко перерождаются в злокачественное новообразование. Чаще всего встречаются у молодых и нерожавших женщин.
Железисто-фиброзный. Новообразование произрастает из железистого и соединительного эндометрического слоя. Размер таких полипов может быть выше среднего (от 2 см). Высокий риск повторного возникновения после удаления, поэтому пациенткам после операции назначается курс гормональных средств.
Атипичный. Это крупные новообразования с однородной структурой, которые чаще остальных видов перерождаются в раковую опухоль. Некоторым пациенткам после операции назначается курс химиотерапии для предотвращения развития раковых клеток в шейке или полости матки.

Причины возникновения полипов эндометрия

Полипы в матке могут возникать у женщин любого возраста, независимо от половой жизни, беременностей и родов. По статистике, большинство случаев заболевания зафиксировано у женщин старше 30-35 лет. В молодом возрасте, когда женщины беременеют и рожают, чаще возникают железистые виды полипов, в пожилом возрасте, после наступления менопаузы – фиброзные.

Причины патологии:

Гормональный дисбаланс: избыток эстрогенов или недостаток прогестерона.
Травмы матки: аборт, выскабливание, нарушение сроков эксплуатации внутриматочной спирали. Осложнения во время беременности, родов: прерывание беременности, выкидыш, сложные роды.
Нарушения в работе эндокринной системы: болезни щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение.
Воспаления в области малого таза: половые инфекции, воспаления внутренней оболочки матки.

Симптомы заболевания

Одиночные полипы могут никак не проявляться. Как правило, они обнаруживаются во время УЗИ или планового осмотра у гинеколога. При возникновении множественных новообразований в матке у женщины могут появляться следующие симптомы:

Нарушение менструального цикла.
Обильная или длительная менструация.
Боли во время менструации или полового акта.
Межменструальные кровотечения или мажущие выделения.
Мажущие выделения после полового акта.

Эпизодические кровотечения от нагрузок или стрессов после наступления менопаузы.