Грибковое поражение половых органов (кандидоз) – инфекционно-воспалительный процесс слизистой оболочки, распространяемый на вульву и шейку матки. Это гинекологические заболевания, возбудителем которого являются грибы «Candida», находящиеся в организме любого человека.
Грибковая инфекция долгое время может себя не проявлять, однако, при определенных «благоприятных» обстоятельствах она быстро активизирует свою деятельность. Дрожжевой грибок у женщин: симптомы и причины
Риску заражения вагинальным грибком подвергнуты многие женщины, поэтому важно знать причину болезни, чтобы выявить ее на ранних стадиях и начать правильное лечение.
Согласно медицинской статистике инфекция, вызванная дрожжевым грибком, встречается практически у каждой четвертой женщины.
Грибковая инфекция возникает в результате ослабленного иммунитета, в процессе чего грибок стремительно размножается и поражает слизистую оболочку женских половых органов и желудочно-кишечного тракта.
Причины дрожжей в мазке
Непосредственной причиной выявления дрожжей в мазке являются сами дрожжи, которые там присутствуют.
Это грибки рода кандида.
Они передаются половым путем.
Кроме того, возможно развитие эндогенной инфекции.
Дело в том, что кандиды являются частью нормальной микрофлоры.
У этих грибков низкая иммуногенность.
Поэтому они существуют на коже, слизистых, в половых и пищеварительных органах.
При этом никаких симптомов нет.
Проблемы начинают возникать только в случае чрезмерного роста грибковой флоры.
Почему появляются дрожжи в мазке?
Причин обнаружения дрожжевых клеток две:
- заражение кандидозом от полового партнера;
- создание в организме условий, благоприятных для роста грибков.
Под благоприятными условиями подразумевается:
- снижение иммунитета;
- уничтожение конкурентной для кандид микрофлоры антибиотиками (часто кандидоз манифестирует на фоне антибиотикотерапии бактериальных инфекций);
- недостаточная гигиена репродуктивных органов, скопление на них продуктов секрета желез, отшелушенных клеток;
- лихорадка – создает тёплые и влажные условия, оптимальные для роста дрожжей.
В большинстве случаев заболевание не опасно.
Оно чревато лишь неприятными ощущениями.
Но осложнения у иммунокомпетентных пациентов обычно не развиваются.
В группе риска – пожилые, тяжело больные и ослабленные пациенты.
А также лица с сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями или ВИЧ.
При каких симптомах можно обнаружить дрожжи в мазке
Обычно женщины не идут к врачу или в лабораторию просто так.
Их вынуждают обратиться за медицинской помощью возникающие симптомы.
Вот перечень клинических признаков, при которых вероятность обнаружения дрожжей в мазке достаточно высокая:
- покраснение половых органов;
- сильный зуд;
- скопление белых налётов;
- творожистые выделения из влагалища;
- отечность;
- кислый запах;
- появление эрозий и трещин.
Элементы сыпи обычно ограничиваются красными пятнами и папулами.
При тяжелом течении кандидоза возникают эрозии, язвы и пустулы.
Пятна становятся большими.
Кроме влагалища и вульвы, может воспаляться и расположенная рядом кожа.
Восходящим путем кандидоз обычно не распространяется.
Какие анализы выявляют дрожжи?
Мазок – это лишь способ взятия клинического материала.
Чтобы в нем найти дрожжи, применяются различные лабораторные тесты.
Чаще всего это микроскопическое исследование.
Реже – посев на грибки или ПЦР.
Микроскопия
Из половых органов берется отделяемое или собирается налёт, скопившийся на поверхности.
Из него готовят препарат, который рассматривают под увеличением микроскопа.
Окрашивание обычно проводится гидроксидом калия.
Он позволяет «осветлить» препарат, сделав его более удобным для изучения.
В поле зрения микроскопа доктор обнаруживает:
- повышенное количество лейкоцитов – воспалительных клеток;
- почкующиеся грибковые клетки;
- элементы гриба (споры, псевдомицелий).
В сочетании с характерными клиническими признаками это достаточное основание для установления диагноза.
При этом не определяется:
- вид грибка (кандид существует много);
- количество грибков.
Относительно количества можно сказать только одно: если дрожжи начали попадать в поле зрения, это говорит о том, что их концентрация не меньше 10 в 3 на мл.
Как видим, тест не самый информативный.
Тем не менее, для большинства пациентов этого достаточно.
В подавляющем большинстве случаев:
- вид грибка – это кандида альбиканс;
- количество дрожжей не имеет клинического значения и не влияет на выбор схемы терапии.
Поэтому для назначения дополнительных анализов нужны веские основания.
Обычно они требуются, если:
- кандидоз не поддается лечению;
- болезнь приобретает хронический или рецидивирующий характер.
Тогда требуется определение вида грибка, его количества, а также предрасполагающих факторов (сопутствующих заболеваний, провоцирующих кандидоз).
Посев
Полученный в результате выполнения мазка биоматериал высеивается на питательную среду.
Через несколько дней вырастают грибки.
Появившиеся колонии имеют характерный внешний вид.
Кроме того, разные грибки отличаются по ферментным, иммунологическим и другим свойствам.
Посев дает врачу ценную информацию:
- определяет вид грибка;
- оценивает количество в колониеобразующих единицах;
- показывает чувствительность дрожжей к антимикотикам, позволяя выбрать лучший из них для лечения кандидоза (риск неудач в лечении снижается до минимума).
ПЦР
Молекулярно-биологический метод имеет как преимущества, так и недостатки.
Такая диагностика дешевле обходится, занимает меньше времени.
Она позволяет точно определить вид грибка и тоже дает количественные показатели.
Обследование обычно одновременно выполняют на 5-8 наиболее часто встречающихся видов дрожжей.
В ходе ПЦР обнаруживается специфический для определенной кандиды фрагмент ДНК.
С другой стороны, посев всё же более предпочтительный.
Дело в том, что оба исследования не являются рутинными.
Они назначаются строго по показаниям.
А именно, проводятся при возникновении рецидивов или затруднений в лечении дрожжевой инфекции.
Но, в отличие от ПЦР, посев дает возможность оценить чувствительность к антимикотикам.
Поэтому после этого исследования вероятность излечения выше.
Анализ крови
Кандидоз диагностируют по анализу крови.
Это исследование не используют для первичной диагностики инфекции.
Его применяют исключительно для оценки риска осложнений.
Кандида обладает низкой иммуногенностью.
При поверхностном (неосложненном) кандидозе иммуноглобулины в крови не определяются.
Они начинают появляться только при глубоком (инвазивном) кандидозе.
Он отличается тем, что в патологический процесс вовлекаются внутренние органы.
Эта форма дрожжевой инфекции развивается только у пациентов с иммунодефицитными состояниями.
Наличие IgG в крови не подтверждает инвазивный кандидоз.
Но если IgG не обнаружен, это практически гарантирует его отсутствие.
Таким образом, данный тест имеет высокую негативную предсказательную ценность.
В то же время его результаты лишь опровергают инвазивный кандидоз, но не подтверждают его.
В случае выявления антител нужны дополнительные обследования, чтобы оценить распространенность дрожжевой инфекции.
Мицелий и споры candida что это
Увидеть нити мицелия в мазке могут только работники медицинских лабораторий, поскольку микроскопический размер данной субстанции не доступен невооружённому глазу человека.
Обнаружение мицелия – тревожный сигнал, свидетельствующий о размножении во влагалище патогенной микрофлоры.
Поэтому женщине важно знать, что такое нити мицелия в результатах анализов и как эффективно решить проблему.
Что такое мицелий грибка?
Мицелий в мазке это тонкие, разветвляющиеся нити, являющиеся растительной частью гриба Кандида и питающие его. Таков признак развития в организме кандидоза (молочницы).
Если в мазке обнаружены нити мицелия, то значит, размножение грибка находится в активной стадии: грибок растёт, питается и уничтожает полезную микрофлору.
Даже единичный мицелий гриба в мазке – показатель кандидоза.
О чём говорит наличие спор?
Споры дрожжеподобного гриба Кандида обнаруживают в мазке носительницы болезни. Данные клетки это зародыши, отделившиеся от материнского организма. При возникновении благоприятных условий споры начинают расти и давать потомство. Вялотекущий процесс перерастает в заболевание. Если обнаружены споры гриба, значит, в ближайшее время начнётся кандидоз.
Причины появления спор
Дрожжевые микроорганизмы в небольших количествах мирно обитают во влагалище и являются частью его нормальной микрофлоры. Активное размножение грибов начинается при благоприятных условиях, которые провоцируются следующими факторами:
- периоды гормональных всплесков с колебанием уровня эстрогена: половое созревание, климакс, беременность;
- приём антибиотиков, кортикостероидов, гормональных контрацептивов;
- туберкулёз, ЗППП, диабет;
- внешние факторы: тесное бельё, несоблюдение интимной гигиены, жара, использование некачественных прокладок, контакт с больным, нарушение микрофлоры, неправильной гигиеной;
- снижение иммунитета на фоне стресса, послеоперационное состояние.
Чем опасны споры?
Опасность присутствия спор грибка в мазке является вероятностью перехода патологии в хроническую стадию. Сбои в организме вызывают обострение и проявление болезни. Споры грибка могут послужить толчком к развитию более серьёзных проблем:
- к внутриутробному заражению плода;
- к инфицированию ребёнка при прохождении по родовым путям;
- к развитию онкологии;
- к эрозии шейки матки;
- к присоединению инфекций, спровоцированных нарушением микрофлоры.
Возможные симптомы
Рост дрожжевой микрофлоры во влагалище сопровождается следующими симптомами:
- жжение и зуд в гениталиях;
- боль во время секса;
- болезненное мочеиспускание;
- белёсые творожистые выделения с неприятным запахом.
Интенсивность подобных проявлений зависит от стадии размножения грибков, а также от индивидуальных особенностей организма. Некоторые женщины, даже на начальной стадии молочницы, испытывают нестерпимый зуд. У других женщин признак заболевания – лёгкий дискомфорт.
Методика лечения
Терапия кандидоза включает в себя подавление патологической микрофлоры, восстановление иммунитета организма, нормализацию работы ЖКТ.
Медикаментозная терапия
Приём противогрибковых препаратов, направленных на уничтожение спор и нитей мицелия Кандида, составляет основу всей терапии. Комплекс лечения состоит из приёма препаратов системного (таблетки) и местного (свечи, мази) действия.
Системное лечение применяется на хронической стадии заболевания, местные препараты эффективны исключительно в начале размножения грибка.
Наибольшей эффективностью отличаются следующие средства системного и местного действия:
- Таблетки, капсулы: “Дифлюкан”, “Дифлазон”,”Флюкостат”, “Кетоназол”, “Нистатин”.
- Свечи, мази: “Тержинан”, “Клон-Д”, “Пимафуцин”, “Натамицин”.
Обнаружение дрожжевых грибков в мазках предполагает проведение одновременного лечения половых партнёров. Отсутствие лечения мужчины в 100% случаев приводит к повторному заражению партнёрши кандидозом.
Лечение проводится строго по назначению врача. Самостоятельный подбор препаратов вырабатывает устойчивость гриба к веществу и затрудняет дальнейшее лечение.
После уничтожения дрожжевых грибков необходимо восстановить микрофлору, заселить влагалище полезными бактериями. Приём лакто- и бифидобактерий – обязательное условие успешной терапии молочницы.
Полезные бактерии начинают размножаться во влагалище, формируя «живой щит» от патогенной микрофлоры. Широко используются следующие пробиотики, симбиотики, бифидопрепараты:
- “Ацилакт” в виде суппозиторий. Применяется интровагинально 2 раза в день.
- “Аципол” (симбиотик в капсулах). Принимается 3 раза в день.
- “Трилакт” состоит из трёх видов бактерий, наиболее эффективен при молочнице.
- “Кипацид” – комплекс симбиотика с иммуноглобулином.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические процедуры при лечении грибка оказывают бактериостатическое, противовоспалительное, противозудное действие. Системное лечение включает:
- индуктотермию;
- дарсонвализацию;
- магнитотерапию;
- грязевое лечение;
- УФО-облучение;
- микроволновую терапию;
- электрофорез с цинком;
- лазеротерапию;
- озонотерапию.
Народные средства
Для лечения кандидоза существуют народные методы:
- Спринцевание, ванны с отварами ромашки, тысячелистника, шалфея, календулы.
- Тампоны с кефиром, раствором мёда, чесночным соком.
Взятие мазка на флору и его расшифровка
Мазок из влагалища, уретры и шейки матки берут с целью оценки микрофлоры. Здоровая среда на 95-98% заселена лактобактериями (палочками Дедерлейна). Оставшиеся проценты – условно-патогенная флора, мирно обитающая в половых органах.
При благоприятных условиях патогены начинают размножаться, замещая полезные бактерии и вызывая воспаление. Мазок позволяет оценить количество и качество обитающих во влагалище бактерий, а также уровень кислотности среды.
Расшифровка мазка – это определение конкретного количества содержащихся в нём бактерий. В идеале основное содержание должны составлять палочки Дедерлейна, остального – в мизерных количествах, а некоторых микроорганизмов не должно быть совсем.
Общее количество бактерий обозначается в цифрах или знаками”+” в диапазоне от 1 до 4-х. Минус свидетельствует об отсутствии клеток. В бланке анализа может стоять запись «не обнаружено» или «abs» (отсутствие на латыни).
Результаты мазка и нормы содержания в них палочек:
Содержимое микрофлоры | Обозначение в бланке анализа | Норма |
Повышены дрожжи в мазке
Если обнаружены дрожжи, это не говорит, что вы больны.
Нужно обращать внимание на следующие вещи:
- есть ли симптомы кандидоза;
- каким способом проводилось исследование.
Кандида – нормальный для человеческого организма обитатель репродуктивных органов.
Если небольшое количество грибков есть на коже и слизистых, это не страшно.
Нет смысла лечиться при:
- отсутствии симптомов кандидоза;
- выявлении этой инфекции в количестве меньше 10 в 3 степени КОЕ или копий ДНК в мл (в зависимости от того, проводилась диагностика методом посева или ПЦР).
В то же время обнаружение дрожжей при микроскопии – однозначное показание к назначению терапии.
Потому что грибы попадают в поле зрения только при повышенном их количестве.
Дрожжи в мазке мужчин
Пациенты мужского пола гораздо реже болеют кандидозом.
Тем не менее, у них такие случаи тоже бывают.
Причин две:
- заражение от женщины, страдающей кандидозным вульвовагинитом;
- создание благоприятных условий для роста дрожжей (обычно ослабление иммунитета или антибиотикотерапия).
У мужчин чаще всего клинической формой заболевания становится кандидозный баланопостит.
Значительно реже диагностируется уретрит.
Если он есть, то обычно осложняет воспаление головки пениса.
Симптомы в целом такие же, как у женщин:
- зуд;
- покраснение;
- белые густые налёты;
- папулы, эрозии, трещины, пустулы, в зависимости от тяжести инфекции.
Анализы назначаются аналогичные.
Дрожжи могут быть обнаружены при микроскопии.
Для уточнения вид грибов используют ПЦР или культуральное исследование.
Профилактика дрожжевого грибка половых органов
Для того чтобы не сталкиваться с проблемами заражения молочницей, следует учитывать и соблюдать
некоторые правила личной гигиены. Для начала следует обязательно принимать душ или ванную ежедневно, после чего тщательно вытираться и стараться менять полотенце хотя бы раз в два дня. Для такого дела у женщины должно быть отдельное полотенце интимного назначения.
Нижнее белье должно быть не сильно облегающим, из натурального волокна, с дышащей структурой.
При заболевании инфекционным заболеванием, проходя курс антибиотиков, следует обязательно принять курс пробиотиков, что позволит содержать работу ЖКТ в хорошем состоянии, не вызывая размножения грибка Кандида и других бактерий внутренних и интимных органов.
Что делать, если обнаружены грибы в мазке?
Нужно лечиться.
В большинстве случаев терапия проходит быстро и успешно.
Нередко для избавления от заболевания достаточно одной таблетки.
Если болезнь протекает тяжело или постоянно обостряется, терапия проходит дольше и проводится несколькими препаратами.
В любом случае решать, что делать дальше, будете не вы, а ваш врач.
Он руководствуется результатами анализов, в том числе дополнительных (на половые инфекции и заболевания, являющиеся предрасполагающими факторами).
Образование:
- Университет штата Иллинойс, Чикаго (UIC), 1972-1976
- Чикагский колледж остеопатической медицины, Университет Среднего Запада, 1978-1982
- Чикагская остеопатическая больница, 1982-1985, резидентура в отделении семейной медицины. Старший резидент, 1984-1985
- Сертифицированный американский колледж подготовки остеопатических врачей общей практики, июль 1985
- Лицензированный врач и хирург в штате Иллинойс
Более подробно можно почитать здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet
Лечение дрожжей в мазке
Самый простой способ вылечить кандидоз – принять таблетку флуконазола.
Её принимают однократно.
Доза – 150 мг.
Обычно после этого симптомы воспаления быстро проходят.
Такая схема используется при:
- отсутствии осложнений;
- легком клиническом течении кандидоза (а это большинство случаев);
- форме заболевания, вызванной кандидой альбиканс, а не атипичными кандидами.
В качестве альтернативного препарата может использоваться итраконазол.
Но им приходится лечиться дольше.
Лечить дрожжи в мазке можно и местными препаратами.
Но большинство пациентов находят их менее удобными.
Причины:
- необходимость ежедневного использования;
- курс лечения длится 1 неделю, а не 1 день;
- свечи и кремы пачкают бельё: как нательное, так и постельное;
- терапия может обойтись дороже.
С другой стороны, местное воздействие имеет очевидное преимущество.
Многие противогрибковые препараты вредны для печени.
При местном их использовании исключаются любые риски для здоровья и не развиваются системные побочные эффекты.
Народные средства от молочницы у женщин
В борьбе с заражением хорошо помогают народные виды лечения:
- Ромашковую, лопуховую, девясиловую, зверобойную траву смешать в равных частях, заварить на час, пропустить через фильтр, затем принимать по 120 мл каждый день утром, днем и вечером.Девясил и лопух можно заварить и использовать для спринцевания влагалища перед сном. Перед этим нужно хорошо все вымыть внутри, затем поспринцеваться и утром помыть еще раз все внутри влагалища.
- Масло пихты и масло какао следует смешать 1:10. Затем всю эту смесь нужно прокипятить минут 10 и поставить остывать до температуры 35-36 С. Затем нужно сделать из ваты или бинта тампоны для введения во влагалище, смочить их в полученной смеси и оставить на ночь. Желательно надеть ежедневную прокладку, чтоб не испачкать белье в случае вытекания смеси.
- Медный купорос развести с водой в соответствии — 4 ч.л. на литр горячей воды. Немного настоявшийся раствор следует еще разбавить водой, 2 ст.л. на 2 литра воды. Разбавленным раствором можно и проводить спринцевание, ополаскивание половых губ или подмывание после принятия душа.
Дрожжи в мазке при беременности
В период вынашивания ребенка дрожжи выявляются достаточно часто.
Это связано с тем, что вследствие гормональной перестройки снижается иммунитет.
Как мы уже говорили, кандида в этом случае достаточно быстро начинает размножаться.
Она только и ждет, когда иммунная система даст сбой.
Но лечение дрожжей в этот период нельзя проводить системными лекарствами.
Потому что они могут навредить плоду.
Предпочтение всегда отдают местному лечению.
Используются кремы, мази или свечи, содержащие:
- клотримазол;
- миконазол;
- бутоконазол.
Конечно же, применяются эти препараты не одновременно.
Выбирается только один из них.
Ставить свечи нужно на ночь, 1 раз в сутки.
Стандартный курс лечения длится 7 дней.
Биография:
Я родился и вырос в центральной части Чикаго, штат Иллинойс. У меня было обычное детство. Уже в школьные годы меня стали интересовать вопросы охраны здоровья и профилактики болезней. Когда мне было двадцать с небольшим, я работал фармацевтом в кабинете врача. Работая в Банке глаз штата Иллинойс, я отвечал за прием глаз доноров, которые будут использоваться для пересадки роговицы. Также я работал в Банке почек.
Самостоятельно я начал принимать пациентов в своей частной клинике профилактики болезней в Шаумбурге (штат Иллинойс) в 1985 году. Я был единственным практикующим врачом. Моя деятельность включала рутинные осмотры, физикальные осмотры школьников, а также приемы пациентов с хроническими заболеваниями. Я назначал лекарства, но в конце концов осознал, что они не эффективны.
В начале 1990-х я начал исследовать сферу естественной медицины. Увидев радикальные улучшения от изменения рациона питания и повышения физической активности пациентов, я внес коррективы в свою медицинскую деятельность.
Почему нет эффекта от лечения дрожжей в мазке?
Под недостаточным эффектом от лечения подразумевается следующее:
- симптомы не исчезают;
- дрожжей в мазке не становится меньше;
- симптомы уходят, но через некоторое время наступает рецидив.
Подобные неблагоприятные ситуации могут быть обусловлены следующими причинами:
- болезнь вызвана атипичной кандидой (не альбиканс) – они менее восприимчивы к традиционно применяемым препаратам;
- лечение было проведено неправильно (возможно, вам попался плохой врач);
- человек пытался лечиться самостоятельно;
- кандида оказалась резистентной к используемому препарату;
- имеются глубокие нарушения иммунитета или другие предрасполагающие факторы (диабет, низкая санитарная культура, местное применение глюкокортикоидов и т.д.).
При отсутствии эффекта от лечения или рецидиве проводится посев на кандиду или ПЦР.
Пациента обследуют на ВИЧ, диабет, оценивают состояние иммунитета, проверяют на сопутствующие половые инфекции.
Схема лечения обычно меняется.
Назначаются антимикотики другой фармакологической группы.
При помощи ПЦР врачи отслеживают динамику.
Они определяют, уменьшается ли концентрация дрожжей в мазке.
Дополнительно к основному лечению назначают ферменты, иммуномодуляторы, местные антисептики и противогрибковые препараты.
После курса терапии обязательно проводится клинико-лабораторный контроль.