Загиб матки и беременность, позы для зачатия. Советы гинеколога.

Загиб матки: норма или патология?

Заболевания женской репродуктивной системы порой довольно сложно диагностировать. Некоторые патологические изменения и вовсе обнаруживаются только тогда, когда женщина понимает, что несмотря на все усилия, ей не удается забеременеть. После анализов и аппаратных обследований врачи нередко ставят неутешительный диагноз — загиб матки. По статистике это заболевание встречается у каждой пятой женщины. Правда, обнаруживается аномалия далеко не сразу. Чтобы понять механизм возникновения и развития болезни, стоит подробнее разобраться.

Маткой является небольшим по размерам, полым внутри органом, расположенным в области малого таза. Это «центральная часть» всей женской репродуктивной системы, внешне похожая на средних размеров грушу.Выделяют отделы: тело матки, шейку матки. При этом, до сих пор медики не пришли к единому выводу насчет того, стоит ли считать врожденный загиб патологией и заболеванием, ведь во многих случаях организм женщины успешно приспосабливается к имеющимся условиям и естественное зачатие завершается рождением здорового малыша.

Первое, что должно насторожить женщину, которая будучи в браке или ведя регулярную половую жизнь без использования контрацептивов на протяжении одного года — это отсутствие беременности. Конечно, один — два эпизода не могут свидетельствовать о наличии проблемы, но если результат отрицателен в течение длительного времени — обязательно стоит обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и узнать, как лечить загиб матки.

В полости малого таза матка располагается под углом кпереди относительно влагалища.При таком положении сперматозоиды свободно проникают в полость матки из заднего свода влагалища через цервикальный канал и, при наличии овуляции, оплодотворяют яйцеклетку.

При неправильном положении матки оплодотворение может быть затруднительно. К сожалению, диагностировать проблему в раннем возрасте или же при обычном гинекологическом осмотре довольно сложно. Точный результат дает только всестороннее и глубокое обследование. Так как сама болезнь протекает практически бессимптомно.

Мнение эксперта

Единственной тревожной симптоматикой может служить явно выраженная болезненность при менструации, а также при половом контакте. Но и у этого состояния может быть множество никак не связанных с положением матки причин. Такие же симптомы, например, возникают при опухолевых процессах, кистах яичников, воспалении, эндометриозе и т.д.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Видоизменения антефлексии

ретрофлексия (иначе, загиб матки кзади) наблюдается чаще всего, дно направлено в сторону прямой кишки, образуя с острый угол с шейкой. Существует вероятность непопадания в шейку матки спермы, когда при гинекологическом осмотре выявлен загиб матки кзади. Для результативной встречи сперматозоида и яйцеклетки (зачатия) необходимо экспериментировать с позами, используя постоянно новые. Тогда существует высокая вероятность того, что нужно лишь вылечить перегиб матки кзади, и беременность обязательно наступит.
летерофлексия — повернутый в сторону, направленный осевидно к яичнику орган;
антеверзия — отклонение кпереди шейки и тела;
гиперантефлексия — сильный пережим, направленный вперед, образующий с шейкой матки острый угол.

Причины загиба матки

Как и другие деформационные процессы, касающиеся положения внутренних органов, загиб матки может быть как приобретенным в течение жизни, так и врожденной патологией.

С врожденным дефектом все более или менее понятно — в определенный период беременности у плода происходит деформация органов репродуктивной системы.

А вот приобретенная болезнь может иметь следующие причины:

инфекционное поражение мочеполовой системы;
хирургическое вмешательство, вызывающее спаячный процесс;
тяжелые физические нагрузки;
травмы органов малого таза.

Все варианты положения шейки матки при проявлении заболевания врачи классифицируют следующим образом:

Самая частотная патология — антефлексия. Она же наименее опасная для самой женщины и ее репродуктивного здоровья. В этом случае положение матки определяется в центре таза, дном вверх и вперед, а шейкой вниз и вперед. Между телом и шейкой образуется угол более 90 градусов. Антефлексия не препятствует зачатию. Шансы забеременеть и выносить здорового малыша довольно велики.
Менее удачное положение органа наблюдается при антеверсии, то есть отклонении матки вперед относительно влагалища. Шейка матки также изменяет свое положение, уменьшая шанс на оплодотворение яйцеклетки.
Если матка отклоняется в сторону любого из яичников. Гинекологи диагностируют летерофлексию.
Самый опасный и неприятный вариант — ретрофлексия, которая характеризуется ощутимым наклоном матки назад. Иногда загиб матки кзади требует длительного лечения и даже хирургического вмешательства.

Еще один фактор, влияющий на положение матки в малом тазу относительно других органов — это состояние связочного аппарата , который и удерживает матку в определенном положении. Именно эта ткань и определяет подвижность центра репродуктивной системы. Выделяются следующие патологические состояния матки:

неподвижная (статичная);
ограниченно подвижная;
подвижная

В списке наиболее распространенных причин приобретенного загиба матки стоит рассматривать:

Образование спаек на органах репродуктивной системы в результате хирургических вмешательств или перенесенной инфекции. Спайки представляют собой слабо эластичную соединительную ткань, которая замещает «родные клетки органа» и может менять положение органа.
Не достаточную развитость связочного аппарата, при которой загиб матки диагностируется в молодом возрасте до наступления первой беременности.
Возрастную атрофию мышц, которая развивается в период менопаузы.
Патологии соседних органов, влияющие на положение матки в малом тазу, например опухолевые процессы в кишечнике, мочевом пузыре,костях таза, эндометриозе.
Внутриматочные вмешательства, большое количеств родов ведет к растяжению связочного аппарата.

Ретрофлексия: что это такое

Ретрофлексией называют нетипичное положение тела матки, с отклонением назад. Тело и шейка матки должны быть расположены относительно друг друга под тупым углом. Однако часто естественное положение нарушается – происходит загиб назад, к позвоночнику. Бывает загиб и вперед, однако семьдесят процентов случаев неправильного расположения матки составляет ретрофлексия.
Отклонение может быть выражено в той или иной степени. Небольшой загиб в медицине не классифицируют как патологию. Такое явление принято считать индивидуальной особенностью. Незначительное смещение не грозит серьезными последствиями. Часто женщина даже не подозревает об особенности своего организма.

Если загиб значительный, то это может существенно затруднять зачатие. Нарушение естественного положения матки мешает сперматозоидам достичь цели и становится причиной того, что женщина долго не может познать счастье материнства. Но если знать о маточном отклонении кзади, то можно легко решить проблему, например, выбирая особые позы.

Отклонение матки в сторону позвоночника может быть врожденным либо приобретенным под воздействием ряда факторов. Врожденная ретроверсия встречается реже, чем приобретенная. Основной причиной отклонения положения матки принято считать воспалительные процессы. Они провоцируют возникновение спаек тканей, что приводит к изменению естественного положения органа.

На возникновение ретрофлексии могут влиять следующие факторы:

Поднятие тяжестей рано или поздно приводит к гинекологическим проблемам
несвоевременное мочеиспускание;
Читайте также: Кровянистые выделения во время схваток
регулярные запоры;
опухоли;
кишечные инфекции;
тяжелые роды;
несколько абортов;
резкое похудение.

При наличии факторов, повышающих риск возникновения загиба, нужно провериться у гинеколога. В дальнейшем факторы нужно исключить, чтобы свести к минимуму возможность смещения естественного положения матки. На первых порах ретрофлексия в незначительном проявлении не причиняет вреда, но она может усугубиться. Запущенная ситуация чревата тем, что попытки забеременеть не заканчиваются успехом.

Загиб матки: лечение и диагностика

Диагностика изменения положения матки происходит во время обычного приёма у акушера-гинеколога даже при отсутствии жалоб. Диагноз подтверждается после тщательного обследования, которое включает в себя:

Сбор анамнеза пациентки, внимание к таким симптомам, как болезненность менструации, полового акта.
Гинекологический осмотр.
Ультразвуковое исследование органов малого таза – УЗИ, назначают с использованием специального вагинального датчика.
МРТ органов малого таза.
Проведение лабораторных исследований на наличие возбудителей инфекционных заболеваний (ИППП)
Определение гормонального фона.

Мнение эксперта

Что касается лечения, то оно всегда строго индивидуально, должно назначаться только лечащим врачом и предполагает точное соблюдение всех рекомендаций. Вылечить загиб матки народными средствами невозможно. Любые нетрадиционные методы могут рассматриваться только в качестве дополнения к основной терапии.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Основные медикаменты и другие методы лечения

Прежде всего, следует выяснить причину такого положения и подобрать комбинацию лечебных мероприятий для её устранения.

В качестве лекарственной терапии могут быть:

противовоспалительные средства (при воспалении яичников или тела матки);
антибактериальные средства ( при инфицирование органов репродуктивной системы);
рассасывающие, ферментативные средства;
гормонотерапия;
витаминные комплексы для поднятия иммунитета;
обезболивающие, спазмолитические средства;
гели для интимной гигиены, позволяющие снизить риск развития бактериальной микрофлоры во влагалище, например, гигиеническая серия гелей от бренда Гинокомфорт.

Дополнительно назначается также комплект специальных упражнений для тренировки мышц тазового дна, например упражнений Кегеля. Лучше всего тренировать мышцы в различных позах, так можно добиться больших результатов и ускорить процесс выздоровления. В комплекс также входит и физиотерапия. Чаще всего женщинам, страдающим от загиба матки, назначаются:

УВЧ;
грязевые ванны и обертывания;
электрофорез, размягчающий спайки и снимающий болевой синдром;
гинекологический аппаратный и ручной массаж.

Мнение эксперта

Курс лечения может достигать шести месяцев. Если использовать все доступные возможности восстановления и лечения, то в итоге матка принимает нормальное положение и естественное зачатие становится доступным.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

При отсутствие эффекта от консервативных мероприятий проводится хирургическое лечение. Приоритетным считается эндоскопический (лапороскопический) доступ. Операция делается через два-три небольших разреза, поэтому не требует длительного восстановительного периода и оставляет минимальный косметический дефект. Операция устраняет следствие патологических процессов, но не устраняет причину, а это значит, что со временем загиб матки может вновь появиться. Важно в послеоперационном периоде провести лечение факторов, вызвавших заболевание и не допустить рецидива.

Врач-невролог Дмитрий Шубин о заболеваниях матки. JitZdorovo

Лечение

Чтобы определить патологию расположения матки достаточно пройти осмотр гинекологом на кресле и УЗИ гениталий. Лечение назначается, если женщина испытывает сильный дискомфорт или не может забеременеть.

Как правило, незначительные перегибы не препятствуют наступлению беременности. В некоторых случаях паре, зная направление загиба матки, рекомендуют определенные позы для зачатия. После родов, матка занимает свое правильное положение.

Для предотвращения выпадения матки нужно проводить профилактику запоров, избегать поднятия тяжелых предметов и больших физических нагрузок.

Лечение опускающихся стенок матки на ранних стадиях обходится консервативными методами, предусматривающими выполнение определенных гимнастических упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна (особенно эффективны упражнения Кегеля), занятия с вагинальными шариками, ношение специфического бандажа.

На последних стадиях проводится хирургическое вмешательство. Во время процедуры матка фиксируется в малом тазу, одновременно осуществляется коррекция мочеиспускания и пластика влагалища. При наличии противопоказаний к операции пациенту подбирают влагалищное кольцо (пессарий), сделанный из гипоаллергенного силикона.

По определенным причинам эти пропорции могут меняться, приводя к развитию патологии, имеющей схожие симптомы с опущением стенок матки. При появлении признаков нужно обратиться к гинекологу. Лечение антефлексии и ретрофлексии на раннем этапе проводится медикаментозным способом, тогда как пролапс гениталий на поздних стадиях требует оперативного вмешательства.

При загибе матки врач-гинеколог подберет подходящую терапию

При анатомическом загибе специфическое лечение не нужно. Небольшое отклонение, вызванное индивидуальными особенностями, неопасно. Если незначительная ретрофлексия выявлена на этапе планирования зачатия, то врач может дать советы, которые помогут забеременеть: посоветует лечебную гимнастику, подскажет эффективные для зарождения новой жизни позы. Часто анатомический загиб определяют уже когда плод развивается. Гинеколог наблюдает за динамикой, но обычно лечение такого состояния не требуется.

Если ретрофлексия вызвана воспалениями или инфекционными заболеваниями, то без медикаментозной терапии не обойтись. Сильное отклонение, появившееся как следствие проблем с женским здоровьем, важно выявить как можно раньше. В такой форме ретрофлексия опасна: она затрудняет зачатие, приводит к образованию спаек, бесплодию. Планирование пополнения в семье нужно начинать с похода к гинекологу. Он определит наличие/отсутствие проблем.

Загиб матки и беременность

Зачатие ребенка при загибе матки естественным путем вполне возможно. Если патология не является ярко выраженной и при этом не беспокоит женщину периодическими болями и кровотечениями, специалисты рекомендуют использовать специальные позы для зачатия при загибе матки.

Естественно, выбор таких поз — индивидуален. Но есть и общие рекомендации. Которые подойдут всем без исключения. Вот три наиболее эффективных варианта зачатия при которых шейка матки смещается вперед:

«Коленно-локтевая» поза имитирующая спаривание животных. Такая поза исключает вытекание эякулята и сокращает путь для сперматозоидов до минимума. Позиция считается наиболее результативной, главное, помнить, что после окончания полового акта не стоит делать резких движений, вставать на ноги, садится. Лучше лечь на живот и расслабиться. К тому же поза считается наиболее комфортной и приятной для обоих партнеров. Ведь эстетический и чувственный аспекты при зачатии тоже играют немаловажную роль.

Поза «сзади» — это не просто один из вариантов первой рассмотренной нами позиции. Она может иметь множество вариаций, главное, чтобы мужчина в момент полового акта находился позади партнерши. Здесь также происходит смещение шейки матки вперед и процесс попадания сперматозоидов в цервикальный канал и полость матки значительно облегчается.

«Классическая» поза или, как ее еще называют, «миссионерская» предполагает положение мужчины сверху. А женщины снизу. Оба партнера находятся лицом к лицу друг с другом. Это позиция максимального сближения и глубокого проникновения, увеличивающая шансы на естественное зачатие. Еще эффективнее будет, если женщина приподнимет бедра, положив под них подушку или свернутое валиком одело.

Итог: все продуктивные позы — горизонтальные или подсказанные нам самой природой. Сидячие позы или вертикальные отлично подходят для разнообразия интимной жизни, но не для зачатия. Естественно, помимо самих поз, улучшить результат помогут и специальные средства, такие, как возбуждающие гели Гинокомфорт. Они позволят настроиться на близость и почувствовать партнера.
Источники:

«Энциклопедия клинической гинекологии», Ткаченко К. Ст. 4.
Адамян Л.В. и др. Пороки развития матки и влагалища. — М.: Медицина, 1998.
Гинекология от пубертата до постменопаузы: практ. руководство для врачей / Под ред. Э.К. Айламазяна. — М.: МЕДпресс-информ, 2004.
Лапароскопия в гинекологии /Сметник В.П., Тумилович Л.Т.
Неоперативная гинекология. — М.: МИА, 2003. Под ред. Г.М. Савельевой. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000.
https://www.healthline.com/health/womens-health/tilted-uterus
https://medlineplus.gov/ency/article/001506.htm
https://www.healthywomen.org/content/ask-expert/1345/tipped-uterus

Особенности зачатия

Врожденный анатомический загиб матки и беременность вполне совместимы. Патология при этом выражена незначительно, поэтому проблем с зачатием у женщины не возникает. Если загиб выражен сильнее, то физиологическое проникновение семенной жидкости в матку затрудняется, так как движение мужских половых клеток ограничивается полостью влагалища.

Чтобы увеличить вероятность беременности при выраженном загибе матки рекомендуется выбирать для полового акта позу на четвереньках, при этом таз женщины должен располагаться выше уровня плеч. После окончания сношения женщине следует полежать на животе не менее 30-ти минут.

Если в маточных трубах диагностируется спаечный процесс, то попытки зачать ребенка, скорее всего, будут безуспешны. В этом случае речь идет о женском бесплодии.