Бесструктурное вещество в молочной железе это рак или нет

В нормальном состоянии у женщины не должно быть выделений из молочных желез, кроме периода беременности, лактации во время грудного вскармливания. Поэтому, если из молочных желез выделяется жидкость прозрачного желтоватого, коричневого, зеленого цвета, если появились болезненные ощущения в груди, то необходимо срочно обратиться к гинекологу или маммологу — такие проявления могут говорить о серьезной патологии или даже онкологическом заболевании. В некоторых отдельных случаях могут присутствовать незначительные выделения, которые не сопровождаются болью или какими-либо другими дискомфортными проявлениями. Такие выделения можно считать вполне нормальными, но провериться все таки надо.

В развивающихся странах диагноз карциномы молочной железы по-прежнему производится на тонкоигольной аспирационной цитологии. Прогностическая информация от цитоморфологии, передаваемая клиницисту, зависит от способа форматирования отчета цитопатологом. Этот обзор посвящен цитоморфологическим признакам и различные градиентные системы с их сильными сторонами, недостатками и практической применимостью. Ключевые слова: грудь, карцинома, цитологическая сортировка, тонкоигольная аспирация.

Цитология при раке молочной железы

Точная диагностика рака молочной железы производится в 99% случаев путем сочетания клинического обследования, маммографии и простой, неинвазивной, рентабельной процедуры амбулаторного отделения, тонкоигольной аспирационной цитологии. Напротив, в развивающихся странах, таких как Индия, даже сегодня, основная биопсия иглы по-прежнему практически не практикуется в большинстве медицинских центров. Прогностические маркеры, важные для принятия решения о методе лечения, должны быть переданы хирургу, поскольку признание агрессивности заболевания является ключевым для эффективного медицинского лечения рака молочной железы и предотвращения ненужной заболеваемости., Этот обзор обсуждает различные системы классификации, предложенные разными авторами в течение нескольких лет для цитологии карциномы молочной железы.

Обычно назначается взятие мазков отделяемого из молочных желез для цитологического исследования. При помощи этого анализа определяется клеточный состав жидкости, оцениваются характеристики взятого биоматериала.

Показания, техника, расшифровка гистологии

Назначается гистология молочной железы для определения химического состава клеток полученных тканей, а также их чувствительности к половым гормонам. Изучение скорости деления помогает понять, как быстро распространяется патологический процесс. Показания к гистологическому исследованию и биопсии:

• обнаружение уплотнений и узлов в молочной железе;
• структурные изменения сосков;
• кровянистые и другие выделения;
• покраснение, шелушение, образование язв или лимонной корки на участках грудной железы;
• обнаружение подозрительных участков на УЗИ или маммограмме;
• пятна на снимке рентгена.

Назначение диагностики в большинстве случаев не подтверждает наличие опасных раковых клеток. Однако гистология необходима для всех, кто находится в группе риска:

• наличие внутрипротоковых папиллом, кист, фиброаденоз;
• диффузная гиперплазия тканей;
• аномальное разрастание уплотнения;
• некроз тканей, образований внутри структуры;
• рак 1-3 степени и метастазы;
• деформация груди.

Многие пациентки переживают, когда получают направление на гистологическое исследование. Однако это лишь чрезмерный стресс, ведь в 85% при отсутствии выявленного рака диагностика указывает на развитие совершенно других болезней.

Во время исследования полученного материала применяется высокоточный микроскоп, который может показать: стадию онкологической патологии, распространение образования, морфологический характер, а также гормональные особенности опухоли.

По особенностям клеточных структур диагносты могут выделить формы и виды раковых опухолей:

• тубулярный рак при трубкообразных формах клеток;
• медуллярный рак при совпадении клеток с тканями мозга;
• слизистый рак при наличии муцина в составе клеток.

Гистологическое обследование также помогает отличить онкологический процесс от доброкачественных патологий, при которых могут наблюдаться бесструктурные массы в пунктате молочной железы.

Для получения гистологического образца используется 2 способа вмешательства – с помощью иглы или иссечения. Проводят операцию в амбулаторных условиях, никакой подготовки не требуется. Только отказ от аспирина, если это возможно, за 1-2 недели до процедуры. Выполняют биопсию так:

1. Женщину укладывают на кушетку на бок или на спину.
2. Ставят местную анестезию.
3. Ультразвуковым устройством или рентгеном обозначают место иссечения или введения иглы.
4. Выполняется надрез или прокол, берется материал.

Затем останавливают кровотечение, прикладывают лед и тугую повязку. Процедура занимает максимум 60 минут, после чего пациентку выписывают домой.

После взятия биоматериала начинается исследование:

1. Состав помещают в раствор формалина и отправляют в лабораторию.
2. Ткани обезвоживаются для повышения плотности, затем заливаются парафином.
3. Микротомом нарезают ткань на пластинки и помещают на стекла для диагностики.
4. Используя ферменты, красители и антитела, специалист изучает характер клеток, границы опухоли.

После гистологического исследования специалист лаборатории составляет заключение и отправляет его лечащему врачу пациентки.

Образец в лаборатории обычно изучают в течение 5-10 дней, после чего сразу же направляют результат врачу. Если учреждение, в котором пациентка прошла биопсию, оснащено собственной лабораторией, результат будет готов через 2-3 дня.

Выдается экспертное заключение в письменном виде. В нем указано описание аномалий или их отсутствие. Также приведены различные цифровые данные и показатели маркеров. Иногда для обозначения того или иного процесса прописывают названия на латыни и медицинские термины.

Человеку без соответствующего образования сложно разобраться в представленной терминологии, поэтому пациент должен обязательно консультироваться у доктора. Расшифровка результатов завязана на определении злокачественности – ее степени и характера. Также оценивается степень дифференциации новообразования. Эти факторы позволяют с точностью определить следующие параметры, уровни малигнизации в молочной железе:

• GIV – показатель максимальной стадии злокачественного процесса;
• G – минимальная степень;
• GX – подтверждение доброкачественного характера опухоли, которая обычно выражена в виде фиброаденомы.

Дополнительно в анализах будут присутствовать следующие данные, характеризующие те или иные маркеры:

• ER+ и PR+ — положительные показатели по прогестерону и эстрогену, которые указывают на гормональную зависимость опухолей;
• ER- и PR- — отрицательный результат помогает узнать вероятность рецидива и подобрать гормональную терапию.

Если обнаружена положительная реакция HER2, отмечается позитивный, активный рак, который требует хирургического и химиотерапевтического способа лечения. HER2 отрицательные опухоли протекают менее агрессивно и лучше поддаются лечению. Также при изучении результатов анализов специалист выделяет Ki-67, который при позитивной реакции говорит о низкой чувствительности к гормонам, что является прямым показанием для химиотерапии.

Гистологическое исследование молочной железы – это точный способ диагностики существующих новообразований с целью установления их типа, способа развития и зависимости от гормонов и других факторов. Гистология необходима для назначения эффективного лечения.

Патологии железистой ткани

Различные патологические состояния в железистой ткани груди, как правило, развиваются при таких заболеваниях:

• новообразования яичников или матки;
• эндометриоз;
• поликистоз яичников;
• миома матки;
• нарушения в работе эндокринной системы.

Патологическое состояние сопровождается активным разрастанием тканей и гормональным дисбалансом. Спровоцировать развитие недуга может ряд внутренних и внешних негативных факторов, а также наследственная (генетическая) предрасположенность. Заболевание может начать развиваться после механического воздействия на грудину, стресса, нервного истощения и продолжительного приема гормональных препаратов, особенно если они не подходят человеку. Были зафиксированы случаи, когда болезнь активно прогрессировала у людей, которые взаимодействуют с опасными химическими веществами.

Клиническая картина развития гиперплазии:

• выделение секрета разного окраса, запаха и консистенции из соска;
• периодические или постоянные боли в груди;
• отечность мягких тканей;
• при пальпации отчетливо выделяются узлы.

Диффузная форма протекает без выраженной клинической картины, поэтому дифференцировать недуг чрезвычайно сложно. В большинстве случаев диагноз ставят в ходе планового осмотра у маммолога.

В медицине гиперплазию железистых тканей делят на несколько видов.

Патология, несмотря на размытую клиническую картину, требует лечения.

Это патологическое состояние сопровождается выраженной болезненностью в груди. Женщину беспокоит тяжесть и дискомфорт. Порой боли иррадиируют в подмышечную впадину. Из соска могут наблюдаться самопроизвольные выделения с примесями гноя.

В медицине существует несколько форм заболевания:

• фиброзно-аденоматозная – состояние характеризуется разрастанием органических структур;
• железисто-кистозная – в слоях мягких тканей образуются кисты;
• железисто-фиброзная – образуются доброкачественные формирования.

Каждая форма имеет свои особенности течения, развития и лечения.

При проявлении первых симптомов патологии необходимо обращаться в медицинское учреждение. Лимфатические узлы железистая мастопатия, как правило, не затрагивает.

Показания, техника, расшифровка цитологии

Назначается цитология молочной железы в случаях, когда появляются первые подозрения на патологические процессы в груди. Этот метод диагностики в 97% случаев дает достоверный результат, показанием к нему служат:

• подозрение на инфекцию, воспаление или рак;
• подтверждение онкологии при резекции;
• оценка результатов эффективности лечения;
• профилактика;
• мониторинг состояния после лечения или при вхождении пациента в группу риска;
• неустановленное бесплодие;
• болезненности и дискомфорт в молочных железах.

Цитологию рекомендуют сдавать только после подготовки и лишь на 6-14 день цикла. Если нарушить это правило, процедура может оказаться болезненной. В период климакса проводить цитологию можно в любой день.

За неделю до цитологического исследования пунктата молочной железы необходимо отказаться от аспирина и антикоагулянтов. В день процедуры нельзя наносить парфюмерию и дезодорант на зону груди. Снимать бюстгальтер не нужно. Однако перед диагностикой нужно помыть грудь. Если женщина сильно волнуется, можно принять успокоительное средство. Выполняют получение материала следующими способами:

• Аспирационная биопсия. Назначается при небольших опухолях – до 1,5 см в диаметре и только если они расположены в верхних слоях молочной железы.
• Кор-биопсия. Рекомендована, если опухоль лежит глубоко в структурах. Для получения материала используют пистолет с толстой иглой.

Длительность процедуры – от 5 до 10 секунд, большего времени не нужно.

Изучение в лаборатории происходит в несколько этапов, длятся они до 2-3 дней. В срочных случаях цитологию выполняют за 1 час. После получения письменных данных пациент обязательно идет на консультацию к доктору.

• Неполные данные. Если цитология оказалась неточной, может потребоваться дополнительная диагностика.
• Норма. В данных будет указано, что никаких отклонений и аномалий не выявлено.
• Наличие доброкачественных клеток. Анализ покажет большое количество соединительной ткани и бесструктурные вещества в молочной железе с морфологическими аномалиями. Также будут обнаружены макрофаги с эритроцитами.
• Незлокачественные клетки. В образце обнаружены клетки не ракового характера, но аномальные: мастит, киста, воспаление.
• Атипичные и злокачественные клетки. Формирование раковой опухоли, также будут указаны дополнительные данные о месте очага, его границы, формы, стадии, структурные особенности.

При получении отрицательного диагноза при цитологии может потребоваться дополнительная диагностика. Могут быть обнаружены клетки кубического эпителия молочной железы, которые также требуют дополнительного обследования.

Цитологическое и гистологическое исследование молочной железы – похожие процедуры, которые отличаются в технике выполнения, хоть и несущественно, а также в методике определения результатов. Чаще всего первый метод используется при минимальных подозрениях и отсутствии существенных симптомов новообразования, а также при контроле и профилактике после лечения. Гистология же используется при выявленных новообразованиях. Метод и способ диагностики устанавливается только врачом.

• Как возникает рак молочной железы?
• Типы рака молочной железы
• Причины и факторы риска
• Симптомы рака молочной железы
• Самостоятельная диагностика рака груди
• Диагностика
• Стадии рака молочной железы
• Лечение рака молочной железы
• Прогноз при раке молочной железы

Показания к исследованию

Цитологическое исследование мазков выделений (отделяемого) из молочных желез является весьма информативным и достоверным анализом — результат гарантирует 90-97 процентов точности. Показаниями к взятию мазков для цитологического исследования служат следующие обстоятельства:

Способ форматирования отчета цитопатологом определяет, передается ли клиницисту точная и полная информация, основанная на цитоморфологии, или нет. Цитологическая градация, упомянутая в цитологическом отчете, на самом деле добавляет объективности, воспроизводимости и подлинности конкретного отчета. Кроме того, важное значение было уделено системе цитологической сортировки, которая будет тесно соответствовать системе классификации, используемой в гистологическом материале, но наиболее надежный метод цитологической классификации еще предстоит определить.

1. Новообразования в тканях груди — это могут быть как доброкачественные, так и злокачественные процессы.
2. Любые выделения из груди, не связанные с лактацией или беременностью.
3. В случае изменения цвета кожных покровов молочных желез, появления шелушащихся участков, нарушении целостности кожи.
4. При дисгормональных патологиях, таких как мастопатия или мастит.
5. Хронические заболевания женской половой системы.
6. Травматические повреждения молочных желез: ушибы, раны.
7. Любые воспалительные процессы в молочной железе.

Мазки выделений (отделяемого) из молочных желез для цитологического исследования берутся при обращении к врачу-гинекологу, маммологу или онкологу.

Сравниваются различные системы классификации, используемые для цитологии рака молочной железы. В исследовании основное внимание уделяется цитоморфологическим особенностям и критериям подсчета, рассмотренным различными авторами для сообщения о карциноме молочной железы. Различные методы оценки были обсуждены на предмет их сильных сторон, коротких замыканий и практической применимости.

Настоящее исследование включает информацию, собранную из каждой статьи, касающуюся архитектурных и цитологических особенностей, изучаемых при мазках мазка молочной железы, методе и критериях объективного подсчета очков. Критерии классификации и цитоморфологические особенности, рассматриваемые различными авторами, приведены в таблице и обсуждены для их полезности и недостатков. Все методы классификации были разработаны для наиболее распространенного типа рака молочной железы, то есть для инфильтрации проточной карциномы.

Каждая женщина должна знать, что исследование мазков является важной частью при диагностике любых патологий молочных желез. С помощью цитологии современная медицина быстро и с высокой точностью выявляет онкологические заболевания на ранних стадиях, а это дает большие шансы на успешное лечение.

Выделения из молочных желез могут быть постоянными или появляться периодически. В зависимости от заболевания цвет отделяемой жидкости может быть разным. Например, зеленый цвет характерен для мастопатии, коричневый — говорит о небольшом кровотечении в молочных канальцах, гнойные выделения — это сигнал о том, что в груди идет воспалительный процесс.

Большинство исследователей использовали пятнистые пятна, пораженные Папаниколау, для целей классификации. Количество случаев варьировалось от 20 до 281 в этих исследованиях, в то время как рак 2 категории включал большинство случаев среди исследуемых групп. Ядерные особенности неизменно включались в схему подсчета всех исследователей.

Различные методы оценки. Оценка цитологического уровня опухоли быстро, легко выполняется и хорошо коррелирует с ядром ядра. Цитологическая классификация карциномы молочной железы — Возможное предложение? Сплошность опухолевых клеток как прогностический фактор в аспирационных мазках карциномы молочной железы.

Как возникает рак молочной железы?

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными .

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

Основные критерии

В качестве основных критериев данного исследования выступают клетки, ядра и ядрышки.

Признаки нарушений в ядре при раке:

1. Размер ядра заметно увеличен.
2. Ядро бугристое.
3. Отсутствие ровного контура.
4. Полиморфизм.
5. Неравномерность рисунка хроматина.

Признаки нарушений в клетке при раке:

1. Увеличение клеточных размеров.
2. Форма измененная.
3. Изменение в пропорциях цитоплазмы клетки и ядра.
4. Несоответствие параметров зрелости цитоплазмы с параметрами зрелости ядра.

Признаки нарушений в ядрышке:

1. Размеры ядра значительно увеличены, или оно имеет форму неправильную.
2. Повышенное количество ядрышек по сравнению со здоровой клеткой.

Критерии злокачественного заболевания зачастую обнаруживаются, но встречаются клетки, в которых данного критерия нет или является слабо выраженным. В таких случаях врач-цитолог изучает изменения в характере клеточного взаимоположения. Анализ результата и заключение производится про совокупности всех признаков.

Типы рака молочной железы

Злокачественные опухоли груди делятся на два типа: протоковые и железистые. Протоковый рак молочной железы встречается чаще. Он может быть внутриэпителиальным (in situ) и инвазивным. У внутриклеточного протокового рака молочной железы более благоприятный прогноз, он редко дает метастазы и излечивается в 98% случаев. Инвазивный же вариант опухоли склонен к бесконтрольному росту и генерализации процесса.

Железистый рак молочной железы может быть дольковым (инвазивная лобулярная карцинома) или произрастать из других клеток железистой ткани. Для долькового рака нередко характерен мультицентричный рост. Скорость увеличения в размерах и сроки метастазирования форм узлового рака груди зависят от степени дифференцировки опухоли.

Формы рака грудных желез

Ориентировочно 70% случаев рака груди относят к инвазивно протоковому. 10% случаев – к раку комбинированного протоково-долькового строения. Около 10% — к редким формам: перстневидно-клеточный, секреторный, липидсекретирующий, коллоидный, плоскоклеточный, рак Педжета, апокриновый.

Благоприятные прогнозы отмечаются при тубулярной, ювенильной, медуллярной, аденокистозной форме. Инфильтративно-дольковая форма онкологии груди снижает благоприятность течения болезни. При липидсекретирующей, инфильтративно протоковой, перстневидноклеточной формах заболевания исследователи дают плохой прогноз.

Причины и факторы риска

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

• Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
• Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
• Рак молочной железы в анамнезе.
• Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
• Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
• Раннее начало менструаций — до 12 лет.
• Поздняя менопауза — после 55 лет.
• Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
• Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
• Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
• Лишний вес и низкая физическая активность.
• Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
• Травмы молочных желез.
• Сахарный диабет.
• Работа по графику с ночными сменами.

Макрофаги в щитовидной железе:

Макрофаги и нейтрофилы в щитовидной железе также в большом количестве обнаруживаются при заболеваниях. Довольно распространена такая патология этого органа как киста. Сделав пункцию (прокол) кисты, специалисты получают жидкость. В ней мало клеток, среди них преобладают макрофаги с гемосидерином – их еще называют сидерофагами.

Также макрофаги в щитовидной железе могут встречаться при других заболеваниях, например, при воспалительном процессе. Однако при аутоиммунном тиреоидите, который является основным воспалительным заболеванием этого органа, таких фагоцитов в биоптате немного – в железе преобладают лимфоциты, а другие иммунные клетки встречаются реже.

Итак, присутствие большого количества макрофагов в описанных выше органах – это признак патологического процесса. Хотя, чтобы точно поставить диагноз, надо обращать внимание не только на то, сколько в нем макрофагов, но и на присутствие и количество других компонентов. Только оценив встречаемость и соотношения всех выявленных составляющих, можно сделать вывод о том, что происходит с человеком и что делать для восстановления его здоровья.

Кстати, когда речь идет о выздоровлении, важно не только непосредственно воздействовать на причину болезни (онкологический, воспалительный, дисгормональный процесс), но и уделять внимание поддержке иммунной системы, частью которой являются пресловутые макрофаги. Прием препарата Трансфер Фактор позволяет нормализовать деятельность иммунитета и помочь макрофагам в осуществлении их благого дела – борьбы с возбудителями заболеваний и другими вредоносными факторами.

Регулярная терапия этим средством может помочь выздороветь от большинства заболеваний молочной и щитовидной желез, а при профилактическом приеме предупредить их появление. При устойчивой и слаженной работе всех звеньев иммунитета, что достигается благодаря Трансфер Фактору, риск заболеть аутоиммунными, воспалительными и даже онкологическими процессами этих органов многократно уменьшается.

Мастопатия, рак груди являются достаточно распространенными заболеваниями.

Для выявления наличия патологических процессов в молочных железах проводится ряд обследований, среди которых – цитологический анализ. Иногда результат показывает наличие моноцитов. Многих женщин это пугает и настораживает.

Важно понимать, что означают макрофаги в молочных железах.

Симптомы рака молочной железы

На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак клинически не проявляется. Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований.

Пациентки обычно жалуются на наличие пальпируемого образования, выделения из соска. Боль является редким симптомом рака грудной железы, однако болевой синдром может выйти на первый план на этапе генерализации процесса, в особенности при распространении метастазов в кости.

Довольно часто выявляются такие признаки рака груди, как появление асимметрии вследствие изменения размеров пораженной железы. Уменьшение, смещение кверху, деформация и сморщивание молочной железы может наблюдаться при скиррозной (фиброзной) форме опухоли. Напротив, увеличивается грудь на стороне поражения при быстром росте образования или из-за отека, который формируется по причине нарушенного оттока лимфы.

При распространении новообразования в подкожную клетчатку могут наблюдаться изменения кожи. При этом выявляются следующие симптомы рака молочной железы:

Иногда, при распространении опухоли на поверхность кожи могут наблюдаться такие признаки рака груди, как покраснение и изъязвление. Наличие этих симптомов говорит о запущенности процесса.

Изменения соска тоже могут определяться, но только на поздних стадиях. При этом имеют место такие симптомы рака грудной железы, как:

• Симптом Форга — на стороне поражения сосок находится выше, чем на здоровой стороне.
• Симптом Краузе — сосок утолщен, складки ареолы заметно выражены.

Такой признак рака молочной железы, как патологические выделения, является довольно редким, но в ряде случаев может быть единственным симптомом, который выявляется при осмотре. Часто выделения носят кровянистый характер, реже встречаются серозные и гнойные.

Также были выделены особые формы рака груди, которые проявляются типичной симптоматикой. К ним относятся:

• Отечно-инфильтративная форма, для которой характерно увеличение и отечность железы, мраморный цвет кожи, выраженная гиперемия.
• Маститоподобная. Данный вид рака груди проявляется уплотнением пораженной груди, повышением температуры тела.
• Рожистоподобная форма, при которой на коже выявляются очаги (иногда появляются изъязвления), которые внешне напоминают рожистое воспаление.
• Панцирная форма характеризуется наличием множественных узлов, за счет которых происходит сморщивание и деформация железы.
• Рак Педжета — поражает сосок и ареолу. При данной разновидности наблюдают утолщение соска, изменение кожи в виде покраснения и уплотнения, образование корок и чешуек.

Иногда люди, интересуясь по каким признакам можно распознать наличие опухоли молочной железы, по ошибке ищут симптомы рака грудины. Данное название является неверным, так как грудина является центральной плоской костью грудной клетки и даже при метастазировании злокачественного образования груди практически никогда не поражается.

Биопсия молочной железы: как проводится и что показывает?

Актуальным на сегодняшний день является вопрос о выявлении и лечении рака. Пока нет эффективной терапии, которая могла бы помочь в излечении рака на любой стадии.

Однако раннее выявление заболевания способствует быстрому выздоровлению. Биопсия молочной железы позволяет выявить заболевание патологической клетки на ранней стадии.

Проводится процедура по специальному алгоритму, показывая не только раковые заболевания, но и другие патологии железы.

Сайт zheleza.com рекомендует каждой женщине с момента полового созревания ежегодно обследоваться у гинеколога и маммолога. Половая система и молочные железы взаимосвязаны между собой. Выявление болезни еще на стадии отсутствия симптомов, которые на нее указывали бы, позволяет быстро назначить терапию, которая окажется более эффективной, чем на более поздних сроках.

Биопсия — это внедрение в тело инструмента, благодаря которому забирается небольшая часть пораженной ткани. Клетки кладутся на стеклышко, прослушиваются, окрашиваются и исследуются на патологические изменения. Операция может проводиться как под визуальным, так и под УЗИ наблюдением.

Маммография может выявить наличие рака, однако не в полной мере. Некоторые клетки могут не распознаваться на пленке. Однако биопсия помогает в выявлении заболевания на все 100%.

Проведение биопсии назначается исключительно после наблюдения у маммолога, который сначала проведет внешний осмотр и назначит предварительные анализы. Показаниями к биопсии являются преимущественно более темные или светлые участки, нежели окружающая ткань, а также различные уплотнения в молочной железе. Как подготовиться к процедуре, также объясняет врач.

Женщина должна обратиться к маммологу при:

1. Сосочных выделениях.
2. Плотных внутренних образованиях.
3. Шелушении кожи груди.
4. Появлении изъянов на коже.

Врач проводит первичную диагностику и назначает биопсию, если:

1. На снимке видны уплотнения.
2. Есть непонятные затемнения на снимках УЗИ или маммографии.
3. Появились язвы, присутствуют кровавые выделения из сосков, изменилась форма груди.

При ранней диагностики при помощи биопсии в 20% случаев выявляют злокачественные опухоли, а в 80% — доброкачественные.

Биостимуляторы, беременность или кормление грудью женщиной являются противопоказаниями для проведения биопсии. Если же женщина допускается к процедуре, тогда врач обговаривает с ней, как нужно к ней готовиться:

• За 2-3 дня до биопсии исключить препараты, особенно сказывающиеся на свертываемости крови.
• Приобрести бюстгальтер, который женщина наденет после операции и который должен придерживать лед на месте прокола.
• Не пользоваться косметическими средствами в день процедуры, чтобы вещества не попали в открытую рану и не дали искаженных результатов.

перейти наверх

Тонкоигольная биопсия является одной из самых распространенных на сегодняшний день. Данная процедура достаточно безболезненная, возможна местная анестезия. Тонкой иглой врач проникает в пораженную ткань и берет взвесь жидкого характера. Далее биоматериал отправляется на цитологическое исследование. Если образование твердое, тогда используется более толстая игла.

Аспирационная биопсия порой не дает точных результатов. Ложноотрицательным результат считается, если во взятом участке ткани не были обнаружены раковые клетки.

Дело в том, что раковая опухоль может быть неоднородной: состоять из злокачественных и доброкачественных клеток.

Чтобы более точно установить заболевание, хирургически при помощи скальпеля удаляется весь поврежденный участок, чтобы затем под микроскопом со многих срезов увидеть состав клеток.

Маммография проводится до биопсии, что позволяет исключить процедуру или нет. Чаще всего проводится аспирационная биопсия, нежели хирургическая.

Для проведения биопсии более толстой иглой, берется полый инструмент и моммография. Специалист вводит иглу к пораженному участку, смотря на снимок.

Как только игла будет прикоснута к пораженному участку, будет введена игла-маркер, которая останется там до конца операции. Берется биоматериал и исследуется.

Под кор биопсией понимается использование более толстой иглы, которая позволяет взять целый участок патологической ткани и исследовать ее. Таким образом, биопсию проводят различными инструментами с различным диаметром.

перейти наверх

Существуют и другие методы проведения биопсии. Стереотаксическая биопсия проводится одной иглой в нескольких областях пораженного участка. Чтобы попасть точно в ткань, используются УЗИ или цифровой маммограф. Данная биопсия позволяет выявить изменение тканевых структур, определиться с характером образований, не повредить кальциевые образования в местах операции.

Стереотаксическая биопсия считается такой же точной, как и хирургическая. Ее плюсом является то, что после нее не остается шрамов и дефектов, в отличие от хирургического вмешательства. При этом она является безболезненной.

Вакуумная биопсия является инновационной, поскольку позволяет проводить сразу и диагностику, и терапию. Материал берется из нескольких участков в объемных образцах при помощи использования УЗИ или рентгена. Данный метод считается лучшим, нежели трепан биопсия или пункционная.

При вакуумной биопсии игла вводится единожды и вращается вокруг своей оси, забирая материал в отверстие при помощи вакуума. Данный способ является менее травматичным и более информационным, поскольку позволяет взять материал из различных участков, нанеся наименьшее число повреждений на коже груди.

Вакуумная биопсия также может использоваться как лечебный способ устранения доброкачественной опухоли. Если же у женщины выявлена злокачественная опухоль, тогда данную процедуру не используют вместо хирургического вмешательства.

перейти наверх

Трепан биопсия, или трепанобиопсия, позволяет определить тип и размеры опухоли, стадию развития рака. Здесь вводится трубчатая игла прямо в опухоль, из которой удаляется жидкость вплоть до стенок. Вытащив опухоль полностью, можно с точностью диагностировать заболевание.

Трепанобиопсия, как и пункционная биопсия, проводится до лучевого лечения, когда нужна точная картина происходящего. Нужно знать структуру, размеры и прочие составляющие опухоли, чтобы ее излечить.

Тонкоигольная биопсия самая легкая и распространенная. Женщине делают местную анестезию, вводят иглу под кожу и берут биоматериал. Однако у данного метода есть минус, когда материал берется лишь из одного участка патологического образования.

перейти наверх

Результаты исследований

Результаты исследований после биопсии являются гистологическими и морфологическими, делятся на такие виды:

• Неполные – когда картина остается неполной из-за недостаточного количества материала либо из-за неточного образца.
• Нормальные – когда материал дал исчерпывающую информацию лаборантам, что не требует дополнительного исследования.
• Доброкачественные – когда при обследовании выявлены соответствующие клетки рака.
• Злокачественные – клетки рака имеют срок и стадию развития, имеются четкие границы, как и симптомы заболевания.

перейти наверх

Самостоятельная диагностика рака груди

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц после менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

• Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
• Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
• Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
• Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
• Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

Функционирование макрофагов

Макрофаги (или созревшие моноциты) – это разновидность белых клеток крови. Вместе с монобластами, промоцитами они образуют систему мононуклеарных фагоцитов. Это иммунные клетки.
Они жизненно необходимы для стимуляции работы неспецифических защитных механизмов организма. Их активизация приводит к поглощению внутриклеточных патогенов: Listeria, Mycobacterium tuberculosis, Toxoplasma, Leishmania, Streptococcus pneumoniae и т.п.

Уничтожение таких болезнетворных агентов зависит от продукции оксида азота и перекиси водорода. Макрофаги присутствуют практических во всех тканях организма, в том числе и в молочных железах. Их главная роль заключается в очистке организма от поврежденных, раковых и мертвых клеток, элементов, бактерий и прочих патогенных тел.

Процесс, в ходе которого макрофаги поглощают и обезвреживают нездоровые ткани, называется фагоцитозом. Макрофаги принимают участие в поддержании адаптивного и клеточного иммунитета. Они получают информацию о чужеродных антигенах и передают ее лимфоцитам. Благодаря этому иммунной системе удается лучше справляться с патологическим процессом.

Также макрофаги принимают участие в следующих важных функциях организма:

• заживление ран;
• гомеостаз;
• прекращение иммунных реакций;
• производство гормональных веществ.

Иммунные клетки способны находиться в спокойном или активированном виде, последнее состояние провоцирует:

• компоненты комплемента (сложных белков, которые постоянно присутствуют в составе крови);
• бактериальные продукты (ЛПС);
• прилипание к разным поверхностям;
• цитокины.

Активированные макрофаги отличаются от пассивных по ряду морфологических признаков, например:

• повышается способность к адгезии;
• увеличение цитотоксической активности;
• большой размер;
• деградация захваченных частиц;
• образование продуктов частичного восстановления кислорода;
• повышенная секреция монокинов, лизосомных ферментов;
• активная экспрессия разных рецепторов (к цитокинам ИЛ-1, 2, 6, трансферрину, ФНО).

Диагностика

Диагностика рака молочной железы начинается с беседы. На этом этапе для врача важно оценить жалобы женщины и выяснить, встречались ли случаи рака молочной железы в её семье, если да — насколько часто. Это помогает заподозрить наследственную форму рака, связанную с мутациями в генах BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Далее врач осматривает, ощупывает молочные железы, проверяет, нет ли в них узлов и уплотнений, не увеличены ли лимфатические узлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях.

После осмотра врач может направить женщину на маммографию — рентгенографию молочной железы. Показаниями к этому исследованию являются: уплотнения в молочной железе, изменения со стороны кожи, выделение крови из соска, а также любые другие симптомы, которые могут указывать на злокачественную опухоль. Также для диагностики рака молочной железы назначают ультразвуковое исследование. Маммография и УЗИ являются взаимодополняющими методами, каждый из них имеет свои преимущества:

Маммография

УЗИ молочных желез

Позволяет обнаружить патологические изменения за 1,5–2 года до появления симптомов.

При кровянистых выделениях из соска можно провести дуктографию — рентгенографию с контрастированием молочных протоков. Это помогает получить дополнительную полезную информацию.

Высокая чувствительность — точная диагностика до 90% случаев рака.

Возможность обнаружить микрокальцинаты до 0,5 мм.

Безопасность — нет воздействия на организм рентгеновскими лучами.

Хорошо подходит при высокой плотности ткани молочной железы, у молодых женщин (до 35–45 лет).

Позволяет отличать кисты (полости с жидкостью) от плотных опухолей.

Позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов.

Хорошо подходит для контроля положения иглы во время биопсии.

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики злокачественных опухолей молочной железы. Ее применяют при лобулярном раке, когда неинформативны маммография и УЗИ, а также для оценки размеров и расположения опухоли, что помогает определиться с тактикой хирургического лечения. МРТ может применяться для скрининга у женщин-носительниц аномальных генов, связанных с повышенным риском рака молочной железы, при отягощенном семейном анамнезе.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:

В лаборатории проводят цитологическое и гистологическое исследование, то есть оценивают строение отдельных клеток и ткани. В настоящее время доступны молекулярно-генетические исследования: они помогают выявить мутации, за счет которых произошло злокачественное перерождение, и подобрать оптимальную противоопухолевую терапию.

Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой , что также влияет на схему лечения.

После того как рак диагностирован, важно определить его стадию и понять, насколько сильно он распространился в организме. Для этого применяют следующие исследования:

Объекты цитологии

Объектами цитологии молочной железы являются:

• Содержимое кист.
• Выделения непосредственно из сосков.
• Соскобы с лимфоузлов.
• Опухоли груди.
• Пунктаты лимфоузлов.
• Соскобы с участков соска или кожи груди, подвергшихся язвенным и эрозированным процессам.

Данный метод исследования проводит специалист ультразвукового исследования либо лечащий врач. Если объектом является выделение из сосков, его извлекают с помощью надавливания на участок соска или вокруг него. Так же воздействуют и на ткань всей молочной железы. При проведении диагностики на анализ берется первая, а также последняя капли выделений.

Национальная хирургическая адъюнктная грудка и кишечник. Проект показал, что введение тамоксифена снижает риск инвазивного и неинвазивного рака молочной железы. почти 50% во всех возрастных группах. В подгруппе пациентов с атропией протоков. профилактический тамоксифен уменьшает заболеваемость раком молочной железы на 86%. 7 Существуют также установленные алгоритмы для руководства ситуацией с женщинами. с повышенным риском рака молочной железы. 8.

Несмотря на наличие этих профилактических. подходы, традиционные методы оценки риска рака молочной железы не очень велики. полезно для выявления пациентов, которые могут извлечь из них пользу. Между 50% и 70% женщин, у которых развивается рак молочной железы, не имеют идентифицируемых факторов риска. кроме возраста, используя современные стандартные инструменты оценки риска. Статистические методы оценки риска — например, модель Гейл, в которой используется женщина. персональной и семейной истории болезни для оценки риска — полезнее больше. эпидемиологический инструмент, чем для идентификации персонального риска. 9 Например, известно, что модель Гейл недооценивает риск у некоторых пациентов. населения и часто переоценивают риск в других. 10 Поскольку эти традиционные методы оказались неадекватными, они продолжаются. интерес к разработке легко доступных биомаркеров, которые могут идентифицировать. риск рака молочной железы с приемлемой степенью индивидуального прогноза. точность.

Если пунктат является жидкостью, в нее добавляется натрия цитрат, иначе она может свернуться. Затем объект исследования помещают в центрифугу, а из полученного осадка делаются мазки. Далее проводится расшифровка результата.

Принципы цитологии:

• Анализ состава клеток в норме и патологических изменениях при раке груди.
• Анализ группы, а не единичной клетки. Важное значение играет фон препарата.
• Цитологическое исследование заканчивается всегда формулированием заключения.

Стадии рака молочной железы

Стадирование при раке молочной железы опирается на общепринятую систему TNM. Буква T в этой аббревиатуре обозначает размер первичной опухоли:

Буквой N обозначают наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. N0 — очаги в лимфатических узлах отсутствуют. N1, N2 и N3 — поражение разного количества лимфатических узлов.

Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Рядом с ней может быть указана одна из двух цифр: M0 — нет отдаленных метастазов, M1 — отдаленные метастазы имеются.

В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять основных стадий рака молочной железы (внутри некоторых из них есть подстадии):

• Стадия 0: рак на месте.
• Стадия I: опухоль в молочной железе диаметром до 2 см.
• Стадия II: опухоль в молочной железе диаметром до 5 см и более, могут быть метастазы в подмышечных лимфоузлах на стороне поражения.
• Стадия III: опухоль в молочной железе до 5 см и более, может прорастать в грудную стенку или в кожу, имеются очаги в регионарных лимфатических узлах.
• Стадия IV: опухоль может быть любых размеров, не имеет значения, поражены ли регионарные лимфоузлы. Если обнаруживают отдаленные метастазы, всегда диагностируют рак четвертой стадии.

Интраоперационная цитология

Интраоперационный метод считается основой цитологического метода. Он выявляет патологичность злокачественного процесса, а также распространение метастазов в печень и лимфатические узлы. Достоверность такого метода составляет около 98 %.

Цитологическое исследование молочной железы изучает патоморфоз лечения при фотодинамической, а также при химиолучевой терапии. Данный метод еще до операции позволяет определить характер, а также степень распространенности злокачественного процесса в молочной железе. Цитологический метод прогнозирует течение заболевания и определяет факторы, имеющие значительное влияние на определение правильных лечебных схем.

Достоверность данного исследования увеличивается за счет применения жидкостного цитологического способа, а также внедрения в работу специальных лабораторий, использование абсолютно новых микроскопических систем, которые позволяют проводить расшифровку, морфологический анализ динамики при жизни клеток.

Лечение рака молочной железы

Стратегия лечения рака молочной железы должна подбираться индивидуально для каждой пациентки с учетом таких факторов, как тип опухоли, стадия, чувствительность новообразования к гормональной терапии. Берется во внимание и общее состояние больной. Если опухоль обнаружена на ранних стадиях и выбрана правильная тактика ведения пациентки, то шанс полностью вылечить рак груди является весьма высоким.

Выберите врача-онколога и запишитесь на приём:

Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук

Цели и задачи цитологии

Основными целями при диагностировании молочной железы цитологическим способом являются:

• Заключение специалистов до начала лечения.

• Быстрая диагностика.
• Контролирование степени лечебной эффективности.
• Мониторинг течения болезни.

Результаты диагностики с помощью данного метода сопоставляются с результатами, которые получены в гистологии.

Диагностика рака молочной железы с помощью метода цитологии считается одной из самых точных (90-96%). Небольшой процент случаев такого исследования бывает неудачным вследствие непригодности материала для проведения анализа.

Показания и противопоказания метода

Цитология молочной железы – базируется на изучении характеристик клеточного материала тканей. Этот метод часто используют в комплексе диагностических мер наряду с маммографией, УЗИ, МРТ.

Показания к проведению цитологии:

1. Подозрение на опухоль или иные новообразования.
2. Выделения из сосков.
3. Наличие болезненных ощущений в груди.
4. Травма или ушиб груди.
5. Видимые изменения кожных покровов груди.

У метода существуют и противопоказания:

1. Беременность
2. Период лактации
3. Повышенная температура тела
4. Операции, проведенные в недавнем времени
5. Плохая свертываемость крови
6. Инфекционные заболевания в стадии обострения

Что такое железистая ткань молочной железы, ее функции

Молочная железа делится на небольшие дольки за счет соединительных пластов, которые от кожного покрова расходятся в разные направления. Полость, расположенная между дольками, заполнена жировой клетчатой. Она играет роль своеобразной амортизирующей подушки, на которой расположена сама железа.

Сама железистая ткань и ее структура представляет собой большое количество железок небольших размеров. Находятся они непосредственно в дольках грудной железы. На каждом участке есть трубочки, концы которых немного расширены. Эти небольшие расширения носят название альвеолы.

На протяжении жизни человека молочные железы подвергаются постоянным изменениям, например, в период полового созревания происходит их активный рост. Это состояние сопровождается выработкой определенных веществ, которые стимулируют развитие и функционирование груди. Во время менструаций, беременности, период лактаций и гормональных преобразований, грудь женщины увеличивается в объемах и становится более чувствительной.

Каждый месяц во время менструации и после окончания регул грудь претерпевает изменения. С началом второй фазы менструального цикла в организме начинается активная выработка прогестерона, который стимулирует рост альвеол. В конце цикла все возвращается в исходное состояние.

С наступлением беременности продолжительная выработка прогестерона приводит к тому, что альвеолы созревают. На последних сроках беременности организм начинает вырабатывать пролактин, который оказывает влияние на состояние органических структур. Организм женщины усиленно готовится к грудному вскармливанию. С рождением ребенка начинает вырабатываться гормон окситоцин, регулирующий выделение молока. На функционирование молочных желез оказывает влияние работа щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. При гормональных нарушениях нормализовать баланс необходимо при помощи лекарственных препаратов.

В период менопаузы и постменопаузы в груди также происходят различные преобразования, риск развития различных заболеваний увеличивается, выработка некоторых гормонов в организме прекращается.

Способы цитологической диагностики

Существуют разные способы проведения диагностики. Выбор метода зависит от предварительного диагноза и состояния пациента.

Материалом для исследования являются клетки, а получить их можно следующими способами:

1. Соскоб ткани
2. Отделяемое из сосков
3. Пунктат молочной железы
4. Отпечатки тканей

Способы цитологического исследования:

• Пункция методом тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) – считается самым простым и менее болезненным способом. Проводится совместно с УЗИ и маммографией, что позволяет максимально точно следить за положением иглы. Во время проведения исследования не требуется применение анестезии, поэтому его используют в амбулаторных условиях. Методом пальпации находится новообразование. Этот участок врач тщательно обрабатывает антисептиками и вводит туда иглу. При помощи шприца с тонкой иглой берут необходимый объём материала. Затем иглу вынимают, место прокола так же обрабатывается антисептическими средствами и накладывается повязка. Полученный материал из шприца помещают на предметное стекло или в пробирку со специальным раствором. В случае, когда из места прокола сочится жидкость, ее собирают в пробирку. Затем, врач пальпирует железу на предмет остаточных выделений. Процедуру рекомендуется делать с 6 по 14 день менструального цикла.
• Толстоигольноя биопсия молочной железы – применяется в основном, когда для исследования необходимо значительное количество материала, например, при подозрении на кисту. Этот вид диагностики предполагает использование местной анестезии.
• Стереотаксическая биопсия молочной железы – этот метод осуществляют в комплексном использовании с аппаратом для маммографии, применяют в случае глубокого залегания опухоли.
• Трепанобиопсия молочной железы – это более серьёзный и дорогостоящий метод, проводится под местной или общей анестезией. Заключается в заборе столбика тканей опухоли, который берется толстой заостренной иглой. Выдает более информативные и точные результаты, но более травматичен и назначается не так часто, а только в спорных случаях.
• Цитология выделений из молочной железы. У здоровой женщины выделений из сосков быть не должно, если только они не связаны с беременностью или периодом грудного вскармливания. Выделения из молочных желез свидетельствует о развитии заболевания. Анализ на цитологию показывает характер и причину болезни. В данном случае берется мазок или отпечаток выделений из обеих желез. Необходимое количество экссудата помещают на предметное стекло. Для сохранения мазка от высыхания применяют специальные растворы.
• Жидкостная цитология грудной железы — этот метод диагностики стали применять сравнительно недавно, пунктат помещают в специальную среду и обрабатывают в центрифуге 1000 об/мин в течение 5 минут. Материал, подготовленный таким образом, имеет однослойную структуру. Он равномерно распределяется по поверхности предметного стекла, что облегчает исследование и сокращает время. Это позволяет не использовать дорогие сыворотки, что существенно удешевляет процедуру. Помимо жидкостной цитологии, есть варианты фиксации материала специальными смесями (смесь Никифорова, ацетон) или окрашивания материалов (по Папаниколау, Романовскому-Гимзе, Лейшману, Паппенгейму).

Подготовка к исследованию

Процедура взятия мазков выделений (отделяемого) из молочных желез не требует от женщины какой-то особенной подготовки. Есть всего лишь несколько правил, которых следует придерживаться перед исследованием:

• за неделю до процедуры прекратить прием антибиотиков и противогрибковых препаратов;
• если пациентка принимает гормональные препараты, об этом обязательно нужно поставить в известность врача;
• непосредственно в день взятия мазков не пользоваться дезодорантами или другими ароматическими средствами;
• пред походом к врачу тщательно вымыть молочные железы.

Расшифровка результатов цитологического исследования

Точная постановка диагноза зависит от нескольких условий. Во-первых, качества проводимой процедуры, во-вторых, количества взятого материала для исследования и, наконец, от правильной интерпретации результатов анализов.

Расшифровка результатов цитологии молочной железы – важный завершающий этап на пути процесса точной постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Наиболее частые варианты результатов цитологического исследования:

• Норма — материал, взятый на анализ, не содержит атипичных клеток, злокачественных образований, воспаления в тканях. Здоровью пациента ничего не угрожает.
• Неполные результаты – да, бывает и такое в случае недостаточного количества взятого материала или когда возникают спорные моменты, в этом случае назначается повторное обследование или выбирается другой вид диагностики.
• Наличие раковых клеток – в расшифровке должна присутствовать аббревиатура ASC (атипичные плоские клетки) и AGS (атипичные железистые клетки), структура, стадии и локализация опухоли, степень дисплазии.
• Скопление доброкачественных клеток исключает наличие у больного онкологического новообразования, но все равно свидетельствует о развитии патологии в молочной железе.

Виды доброкачественных новообразований:

• Внутрипротоковая папиллома, при которой наблюдаются кровянистые выделения из соска, небольшое количество атипических клеток, быстрое размножение клеток кубического эпителия.
• Галакторея – этой патологии характерны такие показатели как повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов, наличие чешуйки эпителия, выделения желтоватого или зеленоватого оттенка.
• Фиброзно-кистозная мастопатия – в данном случае возможно наличие ксантомных клеток, пенистых макрофагов.
• Фиброаденома – возможно обнаружение небольшого количества бесструктурного вещества и безъядерных клеток плоского эпителия.

Основными преимуществами цитологического исследования пунктата молочной железы являются:

• Метод абсолютно безопасен.
• Проведение процедуры не занимает много времени.
• Результаты анализов не надо долго ждать, в среднем они готовы в трехдневный срок.
• На теле не останется шрамов, а гематома, образовавшаяся в месте прокола, пройдет через несколько дней.
• Невысокая стоимость процедуры.
• Точность данного метода диагностики достаточно высока и составляет 90-95 %.

Интерпретация полученных результатов

Исследование выделений (отделяемого) из молочных желез играю самую главную роль при постановке диагноза и назначении дальнейшего курса лечения. Эта методика позволяет установить характер патологических изменений, клеточный состав выделяемой жидкости. Интерпретация результатов цитологии дает врачу представление о том, какие нужно принимать меры, позволяет составить правильный план лечения и назначить, при необходимости, дополнительное обследование. Женщина, получив на руки результаты исследования, должна обратиться с ними к своему лечащему врачу, и не пытаться расшифровать их самостоятельно. Только специалист может понять о чем говорят данные анализа и определить о какой патологии идет речь — воспалительный процесс, инфекция, гормональный дисбаланс или же онкологическое заболевание.

Необходимость эффективного экрана риска

Обнаружение атипии может предупредить лечащего врача о дальнейшем наблюдении и, в отдельных случаях. могут быть указаны профилактические меры. Появление новых технологий приобретения. прошедшее десятилетие делает выборку грунта более доступной для медицинских работников. и более приемлемым для пациентов. Обоснование скрининга на здоровье молочной железы. используя цитологию, а также обзор методов сбора. и руководящие принципы для толкования и отчетности таких образцов. Хотя был достигнут прогресс в выявлении и. лечение рака молочной железы, болезнь остается, кроме рака кожи,. наиболее распространенный рак для женщин в Соединенных Штатах.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод — появление у женщины выделений из молочных желез, не связанных с беременностью или лактацией, является поводом для незамедлительного обращения к специалисту (гинекологу или маммологу). Также женщина должна быть готова к тому, что в зависимости от результатов взятых мазков выделений (отделяемого) из молочных желез, ей будет назначены дополнительные диагностические процедуры. Это может быть УЗИ, маммография и анализ крови на гормоны.

Отделяемое из молочной железы

Несмотря на высокое общее число смертей. в последние годы уровень смертности от рака молочной железы снижается. Улучшенные методы обнаружения приписываются большей части снижения показателей смертности, поскольку они помогают найти опухоли раньше. это можно почувствовать во время ручного обследования груди врачом или женщиной. сама. Раннее обнаружение означает, что опухоль может быть меньше и больше. поддающихся лечению, с меньшими последствиями. Но маммограммы не очень эффективны. Женщины с плотной грудью, и они не очень полезны, если цель. профилактика рака молочной железы.
К тому же не стоит забывать и о самостоятельном обследовании груди, которое женщина должна делать регулярно сама. Такое самообследование поможет не пропустить появление симптомов и вовремя обратиться за консультацией к специалисту.

В клинике “МОСМЕД” Вы можете сдать мазки выделений (отделяемого) из молочных желез, если Вам показана такая процедура. Результаты анализа будут готовы в самые короткие сроки, а дальнейшим лечением займутся опытные и высококвалифицированные специалисты. Если потребуется дополнительная диагностика, то ее проведут на самом современном оборудовании.

Маммограммы не полезны для идентификации пациентов. которые имеют значительный риск развития болезни в будущем и кто. таким образом, могут быть использованы профилактический уход или более частые наблюдения. Немногие женщины моложе 40 лет получают регулярные маммограммы, но они подвергаются значительно большему риску смерти от болезни, если они сократятся. Это когорта, которая особенно выиграет от скрининга риска. Женщины в возрасте от 40 до 50 лет также являются первыми кандидатами на риск. скрининг.

Хотя маммограммы широко рекомендуются женщинам 40 и. старше, они не так эффективны у женщин моложе 50 лет, потому что высокая плотность груди препятствует обнаружению аномалий. Ядра ядер протоков увеличены с гиперхроматическими ядрами. Хроматин более грубый, но остается равномерно распределенным. Ядерные контуры немного нерегулярны. Атипичные протоковые эпителиальные клетки в большом когезионном фрагменте. Ядерное сгущение и перекрытие, с атипичными протоковыми клетками. Группа высокоэпилептических протоковых эпителиальных клеток с темными, гиперхроматическими. хроматина.

Цитологическое исследование груди является важным и необходимым методом при постановке диагноза. Такой метод относительно недорог, несложен и не является травмирующим для пациентов.

Врач для постановки верного диагноза должен иметь все необходимые данные пациента: пол, возраст, место расположения опухоли, а также фаза цикла менструации.

Хроматин является более нерегулярным в своем распределении, и. укрупняется. Обратите внимание, что плеоморфизм ядерного контура больше. В последние десятилетия более эффективные средства предотвращения. рак молочной железы был разработан для женщин, которые, как известно, подвергаются высокому риску. болезни. Менее агрессивные варианты включают усиление эпиднадзора; изменения образа жизни в отношении диеты и физических упражнений; и использование расширенных методов визуализации. В некоторых случаях могут использоваться более агрессивные средства, такие как химиопрофилактика.

Расшифровка

Важно не только правильно проведенное цитологическое исследование, но и грамотная расшифровка результатов. Трактовку анализов проводит врач. Самая благоприятная картина наблюдается при интерпретации результатов нормы. Исследуемые ткани молочных желез в этом случае не содержат аномальных клеток, воспаления, дополнительных включений.

Нередко при цитологическом исследовании выявляется доброкачественный состав клеток опухоли. Если в анализируемом материале обнаруживаются макрофаги, нейтрофилы, гистиоциты (вид макрофагов, которые у здоровых людей присутствуют в соединительной ткани), то это говорит о протекании воспалительного процесса. Распространенным диагнозом у женщин является фиброзно-кистозная болезнь молочных желез.

Поражение характеризуется изменениями строения паренхимы, стромы, образованием кистозных элементов. Стимулом для развития патологического процесса выступает дисбаланс гормонов.

В результатах гистологического обследования при наличии фиброзно-кистозного мастита присутствуют такие изменения:

• единичные пенистые макрофаги;
• ксантомные клетки;
• признаки внутрипротоковой пролиферации эпителия разной выраженности;
• голоядерные клетки.