Одно из самых безопасных, доступных и популярных методов исследования – УЗИ молочной железы. Специалистам ультразвуковое исследование дает понятную визуальную картинку, но пациентов используемая в описании терминология пугает. Сегодня разберемся в часто используемом врачами словосочетании – анэхогенное образование молочных желез. Нужно ли переживать из-за этого? Требуется ли лечение?
Особенности образования
У здоровой женщины репродуктивного возраста обе молочные железы имеют смешанную правильную структуру, в которой меньшая часть представлена жировой тканью, а большая железистым компонентом. К ним относятся дольки, состоящие из железистых клеток и млечные протоки, которые открываются в области соска.
Жировая ткань имеет вид гипоэхогенной структуры, которая расположена сразу под кожей и срезом грудных мышц. Зачастую при проведении исследования она визуализируется в виде многогранной или эллипсоидной формы.
Маммарная область полностью состоит из ткани большей эхогенности, чем жир и соединительнотканных перегородок. При проведении УЗИ-диагностики они представлены в виде тонких линий, состояние которых оценивает доктор.
Анэхогенное образование в молочной железе – это киста, которая диагностируется при проведении ультразвукового исследования. Чтобы определить, злокачественная она или нет, требуется пункция и цитологический анализ ее содержимого.
Нередко у женщин среднего возраста диагностируется гипоэхогенное образование, которое может быть кистой или доброкачественной опухолью. В основном они возникают по причине гормональных изменений и оказываются скоплением жидкости, особенно если размеры не превышают 1 см. Если образование увеличивается в размерах, то нужно делать биопсию для проведения гистологического исследования.
Виды анэхогенных образований в груди
Киста, фиброаденома, галактоцеле, олеогранулема, раковая опухоль – все это разновидности образований в железе, заметных при исследовании ультразвуком.
- Киста не приносит пациентке никакого дискомфорта или боли. Обнаружить кисту можно на УЗИ, поэтому важно регулярно обследоваться. В прошлые годы врачи популяризировали самообследование в дома, но современные рекомендации ВОЗ указывают на необходимость пальпации железы врачом-профессионалом. В 99% киста – доброкачественное новообразование, но иногда выступает предраковым состоянием.
- Фиброаденома – тоже доброкачественное образование, которому подвержены чаще молодые женщины.
- Галактоцеле – это жировая киста с молоком внутри, встречается у женщин в лактационный период.
- Олеогранулема – доброкачественная опухоль, которая появляется после травмы груди. Травматическое воздействие способствует рыхлости тканей и развитию некроза железы. Некротические участки всегда содержатся внутри олеогранулемы. Состояние сопровождается болезненностью, изменением формы железы и соска, кровянистыми выделениями.
- Раковая опухоль возникает в любой части организма, в груди обычно это большое новообразование или диффузная структура. На УЗИ специалист всегда смотрит на форму, объем, плотность и уровень прорастания опухоли.
Стандартные кисты на УЗИ описываются доктором как однородные структуры. Если имеются другие характеристики образования, то врач записывает их как гиперэхогенные участки. Ни одно из этих описаний не утверждает и не отрицает наличие злокачественных клеток, для прояснения нужно провести биопсию. Особую настороженность врача вызывают структуры с неровными краями, дополнительными включениями и деформациями.
Двухкамерное образование больше других предрасположено к переходу в раковое состояние. Кисты, состоящие из многих камер, нередко содержат в себе наросты из тканей, их обязательно удаляют хирургическим путем. Аваскулярное новообразование в железе – структурный элемент, в котором отсутствует сосудистая стенка, поэтому вероятность превращения такого образования в рак ничтожно мала. Обычно раковые образования содержат в себе множество сосудов, которые питают разрастающуюся опухоль. Для точного описания новообразования одного УЗИ недостаточно, потребуется провести биопсию и гистологию.
Основные виды
Существует несколько видов анэхогенных образований в молочной железе, к которым нужно отнести такие как:
- кистозные;
- солидные;
- смешанные.
Кистозные образования зачастую имеют округлую форму, с четкими контурами и однородным темным содержимым. Множественные небольшие кисты являются диагностическим признаком мастопатии.
Солидные образования, к которым нужно отнести абсцессы и опухоли имеют плотную структуру. Они бывают круглой, овальной или неправильной формы, а также могут содержать включения различной плотности. Смешанный тип характеризуется неблагоприятным течением и имеет различные варианты строения.
Для более точной и детальной диагностики ультразвуковое исследование проводится сразу в нескольких проекциях, а также в режиме цветного допплеровского картирования. При надобности назначается эластография. Иногда пациентке назначают дополнительные методы визуализации, в частности, такие как томография, рентген и пункционная биопсия.
Как проводится УЗИ молочной железы
Ультразвуковое исследование доктор может провести в том случае, когда при пальпации в молочной железе определяется овальное или округлое уплотнение. А таком случае инструментальное исследование позволяет узнать диагноз и дальнейшую тактику.
Процедура не требует специальной подготовки, обычно врачи советуют накануне провести гигиеническую обработку кожи молочных желез и подмышечных впадин. Женщинам УЗИ рекомендуется выполнять в первую половину овариально-менструального цикла. В этом случае удается получить наиболее точные результаты.
Процедура длится 10–15 минут. На мониторе аппарата для ультразвуковой диагностики гипоэхогенное образование выглядит как пятно однородного цвета. Оно может быть разным по форме – чаще всего округлым или овальным. Границы опухоли могут быть различной четкости – ровный контур характерен для кист и других доброкачественных новообразований, неровность краев является неблагоприятным прогностическим признаком.
Гипоэхогенное образование
Гипо-анэхогенное образование молочной железы представляет собой участок ткани, который обладает относительно низкой плотностью в сравнении с остальной тканью груди. Подобное патологическое состояние достаточно распространено среди женщин. Зачастую оно диагностируется к 45 годам. Однако если у женщины патология не была обнаружена до наступления менопаузы, то после этого она вряд ли возникнет.
Причин возникновения такого образования достаточно много, к ним нужно отнести такие как:
- обычная или атипичная киста;
- фиброаденома;
- железистая карцинома;
- мастопатия;
- аденоз;
- доброкачественная опухоль.
Киста в основном имеет четкую форму, а также отличается наличием множества кальцинатов, увеличивающихся по мере прогрессирования болезни. Железистая карцинома имеет неоднородную структуру и не имеет точного очертания.
Фиброаденома – очаговое уплотнение с четкой формой. В некоторых случаях она напоминает собой злокачественную опухоль, поэтому требуется проведение дополнительного обследования. Аденоз представляет новообразование с размытыми краями и не имеющее определенной формы.
Фиброзно-кистозная мастопатия – множественное однородное уплотнение, возникающее по причине гормональных изменений в организме. Доброкачественная опухоль – образование без сосудистой сетки. Важно помнить, что гипоэхогенность присутствует также у структур самой молочной железы.
Патогенез
Форма образования может быть округлой, овальной, либо какой-либо другой. Размер также может быть разным: от пары миллиметров до 6 и больше сантиметров диаметром. Помимо этого, образование может располагаться одиночно, либо множественно (например, если речь идет о поликистозе).
В подавляющем большинстве случаев анэхогенное включение носит доброкачественный характер. Но нельзя исключать, что со временем, либо под воздействием конкретных факторов, оно может структурно перерождаться и приобретать злокачественную природу.
Тем не менее, до постановки точного диагноза расстраиваться не стоит – вероятность перерождения такого элемента весьма низкая. В 90% ситуаций патология вылечивается назначением адекватного и грамотного лечения. Более того, некоторые виды анэхогенных включений имеют свойство самоустраняться, под воздействием определенных благоприятных факторов.
Поэтому торопиться с выводами после проведения УЗИ никогда не следует. Доверьтесь врачу.
[3], [4], [5]
Причины возникновения
Определить точные причины появления образования анэхогенной структуры в груди можно только после постановки диагноза. Однако существует ряд общих провоцирующих факторов, которые могут привести к его развитию. Среди них нужно выделить такие как:
- гормональные изменения в результате нарушения функции репродуктивной или эндокринной системы;
- менопауза;
- беременность;
- чрезмерное воздействие ультрафиолета;
- механические травмы груди;
- продолжительное тепловое действие;
- нарушение обмена веществ;
- частые стрессы, провоцирующие гормональный всплеск.
Кроме того, развитие анэхогенного образования в молочной железе может быть обусловлено генетической предрасположенностью, проведением операции в области груди, а также бесконтрольным принятием гормональных контрацептивов.
Основные симптомы
Небольшое по размеру анэхогенное образование в основном не доставляет совершенно никакого дискомфорта и выявляется совершенно случайно. Однако в некоторых случаях могут появляться определенные признаки, среди которых нужно выделить такие как:
- тяжесть, боль и жжение в груди;
- выделения из соска;
- изменение формы груди и цвета кожных покровов;
- увеличение подмышечных лимфоузлов.
Болезненность может возникать периодически или присутствует постоянно. В основном неприятные ощущения усиливаются перед менструацией или во второй фазе цикла. Симптомы кисты во многом зависят от ее расположения и размера. Если новообразование находится рядом с млечными протоками, то могут быть выделения из соска, а крупные опухоли часто меняют форму или размер молочной железы.
Чтобы обнаружить гиперэхогенное образование с анэхогенными признаками, женщинам с наступлением половой зрелости рекомендуется, как минимум 1 раз в полгода проходить обследование молочных желез, чтобы своевременно обнаружить проблему и начать лечение на первоначальных стадиях развития болезни. Кроме того, желательно периодически проводить самостоятельное обследование груди при помощи пальпации.
В некоторых случаях при внешнем осмотре отмечается асимметрия молочной железы. При проведении пальпации обнаруживается округлое уплотненное образование.
Проведение диагностики
Поможет обнаружить анэхогенное образование УЗИ молочной железы. Иногда для точной постановки диагноза этого метода недостаточно. В таком случае назначается анализ крови на гормоны, общий анализ мочи и крови, а также почечные и печеночные пробы.
Чтобы сделать вывод о причинах возникновения и природе заболевания, во время проведения исследования, специалист УЗИ оценивает структуру новообразования по таким параметрам как:
- эхогенность;
- структура;
- локализация и размеры;
- подвижность;
- границы и контуры;
- отсутствие или наличие сосудов, их количество.
Эхогенность сравнивают с нормальными показателями исследуемого органа или рядом расположенных структур. Новообразование может быть однородным или неоднородным. Структура его в основном обусловлена наличием включений низкой или высокой плотности.
Простое анэхогенное аваскулярное образование в молочной железе на УЗИ отображается в виде округлой темной опухоли с четкими контурами и однородным содержимым. Их отличительной особенностью считается наличие эффекта усиления по задней стенке. При анэхогенном аваскулярном образовании в молочной железе не обнаруживаются сосуды.
Сложная киста может быть многокамерной, содержать перегородки с сосудами и большие включения. Они не всегда являются доброкачественными, однако зачастую протекают бессимптомно.
Галактоцеле – локальное расширение млечного протока железы, что происходит в результате чрезмерного скопления секрета. Такое изменение выглядит как выпячивание одной из стенок протока. Новообразование похоже на кисту с однородным содержимым. Зачастую обнаруживается у женщин, которые кормили грудью, и не несет совершенно никакой опасности.
Фиброаденома представляет собой анэхогенное образование с четкими контурами. Оно имеет правильную форму, однородную структуру, сосудистый ободок и тонкую капсулу. Рак представляет образование небольшой или высокой плотности с нечеткими бугристыми контурами. Размеры его могут быть различными. Для рака характерно наличие различных включений, а также центральный или смешанный тип кровотока.
Из инструментальных методик исследования применяют томографию, а также рентгенографию с контрастированием. Если все эти методики не помогли в диагностировании новообразования, то назначают биопсию анэхогенной полости или лапароскопию.
Нужно также помнить о динамическом наблюдении и делать повторное УЗИ анэхогенного образования один раз в несколько месяцев.
Понятие и симптоматика анэхогенности
Сразу необходимо пояснить, что термин «анэхогенность» еще не означает окончательного диагноза, это скорее предварительное описание обнаруженного врачом образования. Само понятие «анэхогенный» можно расшифровать как «не отражающий звуков». Во время проведения процедуры ультразвуковой датчик , трансдьюсер пускает высокочастотные звуковые волны и улавливает обратные сигналы. Таким образом, по частоте полученных волн выстраивается общая картина. Если сигнала не последовало или он очень слабый, это означает, что во время диагностики врач обнаружил у Вас какое-то новообразование. Это могут быть различные субстанции нормального или злокачественного характера.
Особенности лечения
Полноценное лечение анэхогенного образования в молочной железе назначается только после проведения комплексного обследования пациента и постановки диагноза. Медикаментозная терапия проводится при обнаружении доброкачественных и кистозных новообразований. В состав лечения входят противовоспалительные лекарства, растительные средства, а также гормональные препараты.
При развитии воспалительного процесса назначают «Вобэнзим» и «Ибупрофен». Первый зачастую назначают при мастопатии. К средствам растительного происхождения относят «Фитонол», который применяют при всех типах опухолей молочной железы, а также «Индинол», способствующий устранению кистозно-фиброзных образований.
Из гормональных препаратов зачастую назначают «Утрожестан», «Эстрожель» и «Дюфастон». Все лекарственные средства должен подбирать только лечащий доктор после проведения полного обследования, изучения полученных результатов, а также постановки диагноза.
При анэхогенном аваскулярном образовании дополнительно требуется витаминотерапия. Рекомендуется в свое меню включить как можно больше свежих овощей и фруктов. Витамин А усиливает рост клеток, нормализует выработку гормонов, а также помогает печени правильно работать. Он содержится в абрикосах, персиках, помидорах, моркови.
Витамин С способствует нормализации окислительно-восстановительных реакций, выводит из организма токсические вещества, а также нормализует функцию энергосбережения. Аскорбиновая кислота содержится практически во всех продуктах питания. Витамин Е выполняет защитную функцию, в частности, оберегает клетки от воздействия свободных радикалов. Он содержится в таких продуктах как молоко, яйца, растительное масло.
После точной постановки диагноза при наличии анэхогенного образования в области молочной железы доктор может назначить проведение сеансов физиотерапии. Однако стоит помнить, что при некоторых видах опухоли такое лечение строго противопоказано. В частности, его не назначают при большой вероятности перерождения новообразования в рак. В таком случае физиотерапевтические методики становятся катализатором для начала процесса озлокачествления.
В некоторых случаях для лечения анэхогенного аваскулярного образования можно применять народные средства и методики. Однако предварительно нужно проконсультироваться с доктором относительно наличия противопоказаний. Стоит отметить, что вредно делать горячие компрессы, применять примочки и ванночки на спирту, а также смазывать пораженную область согревающими мазями.
В качестве народных средств можно использовать лист мать-и-мачехи или лопуха, который нужно прикладывать перед сном к пораженной области. Утром протереть грудь влажной салфеткой и нанести немного репейного масла.
Приготовить смесь из корня лопуха, меда и касторового масла. Из приготовленного средства сделать компресс и оставить на ночь. Для этих же целей можно использовать измельченную мякоть тыквы. Еще одним хорошим компрессом считается капустный лист. На него нужно нанести немного сливочное масло и слегка присыпать солью. После этого приложить к больному месту. Кроме того, народные средства включают в себя различные настои и отвары лекарственных трав.
В качестве вспомогательных лекарственных средств применяются гомеопатические препараты. Среди них нужно выделить такие как:
- «Мастодинон».
- «Циклодинон».
- «Мастопол».
- «Мастиол-Эдас».
Особенностью таких средств является отсутствие побочных проявлений. В некоторых случаях может наблюдаться аллергия на компоненты лекарства.
При больших размерах анэхогенного образования может назначаться операция. При злокачественном новообразовании дополнительно применяются такие виды лечения, как химиотерапия или облучение. Существуют определенные противопоказания к операции, к которым нужно отнести преклонный возраст, наличие сердечно-сосудистых болезней, а также рак в запущенной стадии с наличием метастазов. Рекомендуется проводить комплексную терапию, так как это позволит добиться максимально хорошего результата терапии.
Гистологическое строение шейки матки
Шейка матки несет защитную функцию в качестве барьера для инородных элементов. Цервикальный канал имеет покров в форме железистого эпителия. Такая ткань продуцирует характерную слизь. Во время периода овуляции выделения становятся более жидкими, давая открытый путь для перемещения сперматозоидов мужчины. При закупоривании протоков желез происходит задержка слизи. При таком сценарии формируется ретенционная киста. Такое образование часто встречается у пожилых женщин и редко получает злокачественный характер. Цервикальный канал также часто получает патологию в форме увеличения железистого эпителия с наличием полипов. В 1% таких случаев отклонение приобретает злокачественное течение.
Стенка шейки получила строение из мышечных волокон миометрия и прочного эпителия склонного к большому растяжению. Эктоцервикс является наружным элементом шейки матки доступен для осмотра с применением зеркал. Участок покрыт эпителием из нескольких слоев: промежуточного, базального, поверхностного.
Когда шейка начинает расширять свои стенки, перед родовыми схватками провоцируется разрушением коллагена, что значительно размягчает ткань органа.
Образование патологий в шейке матки
Частые инфекционные заболевания в области шейки матки могут спровоцировать появление различных новообразований. Орган построен на стыке различных органов и состоит из нескольких слоев эпителия. Также, шейку матки называют “зоной трансформации”. Различного рода травмы и микротрещины, спровоцированные абортом или операциями могут также спровоцировать появление опухолей.
Распространенные факторы начала опухолей шейки матки:
- онкогенные штаммы вируса папилломы человека;
- механическое повреждение эпителия органа;
- венерическое заболевание половой системы;
- хронический вагинит, цервицит, при проведении частого спринцевания;
- поражение органа шистосомами;
- большой уровень женских гормонов на фоне проблем с половыми; органами (яичник), гипоталамусом. Также дисбаланс может развиться; во время гормональной терапии;
- вредные привычки, профессиональная деятельность, лучевая терапия.
Внимание! Организм женщины может быть предрасположен к развитию опухолей генетически. Также, часто патологии возникают у работников промышленных предприятий.
Классификация
На шейке матки могут существовать доброкачественный и опасный злокачественный тип опухоли. Отмечаются предопухолевые и фоновые патологии с большим шансом перерождений.
При наличии опухоли также анализу подвергаются другие органы для установления степени проникновения новообразования- инвазивности.
| Эндофитная опухоль | Экзофитная опухоль | |
| Развитие патологии вглубь внутреннего органа | Расширение за пределами органа | |
| неинвазивная | прорастающая | |
Типы образований в шейке матки
Новообразования на эпителиальном слое, плоскоклеточного или железистого типа. Такие опухоли гистология определяет, как злокачественные. К доброкачественным новообразованиям относятся папилломы, кондиломы с симптоматикой вирусной инфекции.
- миомы в районе шейки матки, в районе мышечной массы;
- лимфома, меланома, тератома и прочие новообразования;
- стромальные новообразования: стромальная саркома, рабдомиосаркома, лейомиомы;
- новообразования со смешанным типом: стромальные, эпителиальные элементами;
- метастатические новообразования.
Какие могут быть последствия
Если своевременно не принять соответствующие меры по устранению округлого анэхогенного образования в молочной железе, то могут возникнуть различного рода осложнения, к которым нужно отнести перерождение в злокачественную опухоль.
Особую опасность киста не представляет и не отражается на жизни человека, если только она не имеет слишком больших размеров. Осложнения зачастую возникают при протекании воспаления или нагноении опухоли.
Подобное состояние требует проведения срочной антибактериальной терапии и операции. Очень большая киста может передавливать рядом расположенные сосуды, мышцы и нервы, провоцируя возникновение соответствующей симптоматики. В некоторых случаях доброкачественные опухоли могут переходить в злокачественную стадию и в будущем дают метастазы. Это значительно затрудняет процесс лечения и ухудшает прогноз на выздоровление.
Проведение профилактики
Любую болезнь намного легче предупредить, чем затем на протяжении длительного времени проводить лечение. Есть определенные советы и рекомендации, которые помогут значительно уменьшить риск образования кисты в груди. Для этого нужно свести к минимуму потребление крепкого чая и кофе. Они оказывают отрицательное влияние на нервную систему, нарушения в работе которой могут отрицательно сказаться на состоянии молочной железы.
Важно также соблюдать такие правила:
- носить удобный бюстгальтер, который не будет передавливать грудь;
- хорошо отдыхать, избегать стрессов;
- исключить потребление спиртных напитков;
- принимать гормональные препараты только под контролем доктора;
- не допускать травм молочной железы.
Нужно также отказаться от табакокурения, так как это один из важных факторов, которые провоцируют заболевания груди. Важно обеспечить здоровое и правильное питание. Повышение веса приводит к изменениям в гормональной системе, которая напрямую влияет на появление образований в молочной железе.
Рекомендуется регулярно посещать гинеколога и маммолога, так как своевременно обнаруженная патология лечится намного быстрее и результативнее.
