Полименорея: причины и лечение

Полименорея – это циклически повторяющееся менструальное кровотечение с коротким интервалом не более 21-го дня. С патологией полименорея ассоциируется не всегда, как правило, часто повторяющиеся менструации нередко не имеют патологической природы у вступающих в пубертат девочек, так как связаны с несовершенной гормональной функцией, а когда половое развитие у них завершается, правильный менструальный ритм устанавливается самостоятельно. Полименорея в климактерическом периоде также может провоцироваться естественными причинами, а именно затуханием гормональной функции яичников и вступлением в период менопаузы. В детородном периоде полименорея чаще является первым предвестником серьезного нарушения менструального цикла вследствие патологических причин.

Для нарушений нормальной менструальной функции используется много различных медицинских терминов, подчас они имеют одинаковое значение и отличаются только формулировкой. Разобраться в этом многообразии пациенткам бывает непросто. Однако чтобы понимать суть патологических изменений менструального цикла, вовсе не обязательно расшифровывать поставленный доктором диагноз. Гораздо важнее знать характеристики менструального цикла, которые условно принимаются за норму, и понимать, как он формируется.

Менструальный цикл состоит из циклически повторяющихся изменений в организме женщины от одного кровотечения до начала следующего. Начало менструального кровотечения одновременно является последним днем предыдущего и первым – последующего менструального цикла.

За «норму» принимаются характеристики менструального цикла, присущие большинству женщин, а именно:

— Регулярность. Месячные должны приходить в постоянном ритме с небольшими допустимыми отклонениями в 1-3 дня.

— Временной интервал между менструациями. У большинства (60%) месячные повторяются каждые 28-30 дней. Допустимо изменение границ до 21-35 дней.

— Продолжительность. Менструальное кровотечение не должно быть слишком коротким (менее двух дней) или продолжительным (более семи дней).

— Период активного менструального кровотечения. Как правило, «обильные дни» заканчиваются через два или три дня, а затем кровотечение стихает, и появляются более скудные (иногда мажущие и/или темные) выделения крови.

— Кровопотеря. Объем теряемой с месячными крови является самым сложным параметром, так как точно измерить его сложно. Для удобства пациенткам предлагается его измерять количеством прокладок, которые они меняют ежедневно. Как правило, при физиологической кровопотере (40 – 150 мл) ежедневно требуется не более четырех прокладок.

— Субъективные ощущения. Обычно неприятные ощущения, которые женщина определяет как «тянет», «побаливает», сопровождают только «обильные дни». Сильных болей при месячных быть не должно.

Понятие «нормы» для менструального цикла весьма относительно, так как у некоторых здоровых женщин месячные проходят «неправильно» с точки зрения этой нормы и не приводят к негативным последствиям. Если после обследования у таких пациенток не выявляется никаких отклонений, они считаются здоровыми, а менструальные отклонения принимаются за индивидуальную физиологическую норму.

При полименорее месячные приходят слишком часто – через 21 день. При этом они могут быть обильными и/или продолжительными. Нередко они продолжаются дольше недели, но если они не заканчиваются спустя 12 дней, их уже классифицируют как циклическое кровотечение.

Следует отметить, что полименорея нечасто существует в изолированном клиническом состоянии. Гораздо чаще она сочетается с другими менструальными нарушениями, среди которых лидирует сильное менструальное кровотечение (гиперменорея).

Среди причин частых менструаций нередко диагностируется гормональная дисфункция, воспалительные заболевания тазовых органов, миомы и полипы эндометрия.

Чтобы вернуть месячным привычный, физиологический, ритм, необходимо предварительно найти причину полименореи. Диагностический поиск включает изучение жалоб, гинекологический осмотр, лабораторное и инструментальное обследование.

Терапия полименореи подразумевает устранение ее причины. Физиологические причины полименореи в 40 лет или у юных девушек в поре пубертата медикаментозной терапии не подразумевают.

Сущность заболевания

Менструальный цикл у здоровой женщины отличается следующими характеристиками:

• регулярностью (допустимы незначительные отклонения до трех дней);
• определенным временным интервалом между критическими днями. Он составляется от 21 до 35 дней.
• продолжительностью менструации от двух до семи дней с постепенным уменьшением количества выделяемой крови;
• сопровождением критических дней болью в области живота, тошнотой и слабостью.

Ежедневная кровопотеря, то есть количество крови, выделяемое за сутки в период менструации, не должна превышать 150 мл. За день женщине должно хватать трех прокладок, четвертая кладется на ночь. В противном случае организму сложно справиться с большой потерей крови, поэтому состояние женщины может сильно ухудшаться. Такую проблему и называют полименореей. Среди специалистов также распространено название заболевания «поллакименорея».

Видео : Как отличить месячные от кровотечения

Полименорея – это циклически повторяющееся менструальное кровотечение с коротким интервалом не более 21-го дня. С патологией полименорея ассоциируется не всегда, как правило, часто повторяющиеся менструации нередко не имеют патологической природы у вступающих в пубертат девочек, так как связаны с несовершенной гормональной функцией, а когда половое развитие у них завершается, правильный менструальный ритм устанавливается самостоятельно. Полименорея в климактерическом периоде также может провоцироваться естественными причинами, а именно затуханием гормональной функции яичников и вступлением в период менопаузы. В детородном периоде полименорея чаще является первым предвестником серьезного нарушения менструального цикла вследствие патологических причин.

Для нарушений нормальной менструальной функции используется много различных медицинских терминов, подчас они имеют одинаковое значение и отличаются только формулировкой. Разобраться в этом многообразии пациенткам бывает непросто. Однако чтобы понимать суть патологических изменений менструального цикла, вовсе не обязательно расшифровывать поставленный доктором диагноз. Гораздо важнее знать характеристики менструального цикла, которые условно принимаются за норму, и понимать, как он формируется.

Менструальный цикл состоит из циклически повторяющихся изменений в организме женщины от одного кровотечения до начала следующего. Начало менструального кровотечения одновременно является последним днем предыдущего и первым – последующего менструального цикла.

За «норму» принимаются характеристики менструального цикла, присущие большинству женщин, а именно:

— Регулярность. Месячные должны приходить в постоянном ритме с небольшими допустимыми отклонениями в 1-3 дня.

— Временной интервал между менструациями. У большинства (60%) месячные повторяются каждые 28-30 дней. Допустимо изменение границ до 21-35 дней.

— Продолжительность. Менструальное кровотечение не должно быть слишком коротким (менее двух дней) или продолжительным (более семи дней).

— Период активного менструального кровотечения. Как правило, «обильные дни» заканчиваются через два или три дня, а затем кровотечение стихает, и появляются более скудные (иногда мажущие и/или темные) выделения крови.

— Кровопотеря. Объем теряемой с месячными крови является самым сложным параметром, так как точно измерить его сложно. Для удобства пациенткам предлагается его измерять количеством прокладок, которые они меняют ежедневно. Как правило, при физиологической кровопотере (40 – 150 мл) ежедневно требуется не более четырех прокладок.

— Субъективные ощущения. Обычно неприятные ощущения, которые женщина определяет как «тянет», «побаливает», сопровождают только «обильные дни». Сильных болей при месячных быть не должно.

Понятие «нормы» для менструального цикла весьма относительно, так как у некоторых здоровых женщин месячные проходят «неправильно» с точки зрения этой нормы и не приводят к негативным последствиям. Если после обследования у таких пациенток не выявляется никаких отклонений, они считаются здоровыми, а менструальные отклонения принимаются за индивидуальную физиологическую норму.

При полименорее месячные приходят слишком часто – через 21 день. При этом они могут быть обильными и/или продолжительными. Нередко они продолжаются дольше недели, но если они не заканчиваются спустя 12 дней, их уже классифицируют как циклическое кровотечение.

Причины развития патологии

У женщин в 40 лет причины полименореи связаны с гормональными изменениями из-за предрасположенности организма к появлению климакса.

Гормональные сбои у женщин могут вызывать болезнь и в молодом возрасте. Другие причины полименореи заключаются в следующих факторах:

• Нарушение правил личной гигиены в интимной зоне.
• Наличие острых или хронических воспалительных процессов матки, придатков или яичников.
• Инфекции организма, в том числе ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).
• Злокачественные образования или онкология в области половых органов.
• Сильные или периодические стрессы.
• Неудачный аборт или установка противозачаточной спирали. В обоих случаях повреждается матка.
• Избыточная масса тела.
• Эндокринные нарушения и болезни почек.
• Другие заболевания, например, сахарный диабет.
• Прием сильных лекарственных препаратов.

Иногда болезнь появляется из-за резкой смены климата. В таком случае поллакименорея должна пройти спустя несколько месяцев после перемены условий окружающей среды. За это время организм адаптируется к условиям климата, и женщина перестанет испытывать дискомфорт.

Причины

При таком состоянии, как полименорея, причины в 40 лет могут быть связаны с предклимактерический гормональной дисфункцией, новообразованиями матки в виде миом различной локализации, гиперпластическими процессами эндометрия. К тому же причинами могут служить:

• Гепатиты;
• Тромбоцитопения (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура);
• Прием препаратов антикоагулянтного ряда;
• Воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит);
• Дефицит витамина К;
• Психоэмоциональное перенапряжение.

Симптомы и признаки

Основной симптом, по которому каждая женщина сможет заметить наличие проблемы, это изменение длительности цикла или характера выделений. Если сбои в работе женского организма не имеет под собой другой причины, например, беременности или климакса, он становится поводом показаться специалисту.

Полименорея сопровождается и другими симптомами. К их числу относят:

• появлением крови вне критических дней;
• усилением боли в области живота и других недомоганий перед менструацией и их появление в середине цикла;
• общей слабостью из-за большой потери крови, быстрая утомляемость, сонливость;
• болью в области солнечного сплетения, так как организм не успевает вырабатывать достаточное количество крови;
• увеличением аппетита и жажды.

Первое время заболевание может протекать бессимптомно, характеризуясь только нарушением кровопотери. Общая слабость приходит спустя несколько месяцев.

Кроме этого, полименорея часто сопровождается симптомами проблем, которые ее вызвали. Например, при нарушении гигиены или наличие инфекций в половых органах, может появляться зуд или обильные творожистые выделения белого цвета.

Осложнения и последствия

Основным осложнением полименореи считается появление бесплодия из-за развития дисфункции яичников. Нарушение гормонального фона при такой болезни может стать патологическим, вызвав сбои в работе эндокринной системы. Также для женщин опасными могут стать следующие последствия:

• преждевременное старение из-за изнашивания организма;
• развитие малокровия (анемии);
• раннее появление климакса;
• патологическая бессонница;
• резкие перепады настроение, депрессии.

К профилактике полименореи относят общее укрепление организма: здоровый образ жизни, физическую активность и правильное питание. Полименорею необходимо вовремя диагностировать и лечить. Сделать это может только опытный гинеколог, поэтому пренебрегать консультацией врача нельзя. Также при этом заболевании не стоит предпринимать попыток самолечения. Избавиться от полименореи – значит снова жить полноценной жизнью.

Менструальный цикл у здоровой женщины отличается следующими характеристиками:

Дисфункция яичников: полименорея, поллакименорея

Полименорея, поллакименорея характеризуется сокращением интервала цикла, который в норме составляет минимум 21 день. Дело в том, что за такие короткие сроки яйцеклетка не может нормально развиться, овуляция неполноценна и как следствие – неэффективна. С такими нарушениями в работе репродуктивной системы женщина не может зачать ребёнка. Из множества заболеваний ведущих к бесплодию, одно из самых ярко выраженных – полименорея. Причины бесплодия от полименореи — это сбой овуляции.

Полименорея, поллакименорея: последствия

Женщинам, у которых уже есть дети, или те, которые не собираются их заводить, бесплодие может показаться незначительной проблемой. Однако полименорея, поллакименорея и нарушение гормонального фона женщины влияет не только на репродуктивную систему. Гормональные перепады могут также спровоцировать преждевременное старение, постоянную раздражительность и много других неприятных симптомов.

Но какими бы неприятными не были эти симптомы, самое страшное последствие, которое влечёт за собой полименорея, поллакименорея – это, конечно же, бесплодие.

Всем известно, что одним из самых важных показателей здоровья женщины и её способности к зачатию ребёнка является менструальный цикл.

Каждая женщина знает, что регулярная менструация является признаком здоровой и регулярной овуляции, которая позволяет женщине стать матерью.

Но не всегда менструальный цикл может порадовать нас своей регулярностью, безболезненностью и ординарным количеством выделений. В силу разных причин менструальный цикл может сдвигаться или вовсе отсутствовать в течение месяца. И следует знать, когда нужно бить тревогу.

До девятнадцати лет менструальный цикл женщины в большинстве случаев считается не окончательно устоявшимся, поэтому может быть нерегулярным. Однако после двадцати лет организм женщины начинает работать как часы, и любое нарушение цикла может быть признаком неприятных заболеваний с очень плачевными последствиями.

Если менструальный цикл нерегулярный, он сокращается или удлиняются, необходимо срочно обратится к врачу, так как любые нарушения в области половых органов могут стать причиной бесплодия.

Гиперполименорея

Полименорея: что это такое?

Гиперполименорея — это патологическое состояние женской репродуктивной системы, которое выражается в увеличенном количестве менструальных выделений, именуемое гиперменореей, а также увеличением длительности менструации, данное состояние называется полименорея.

Сам овариально-менструальный цикл зачастую сохраняется, а вернее, его длительность, однако, увеличение кровопотери за счёт увеличения обильности и длительности менструального кровотечения приводит к нежелательным последствиям для организма представительницы прекрасного пола. Диагностическими критериями полименореи является выделение менструальной крови более 150 миллилитров, а также длительность выделений от 7 до 12 дней.

Получить бесплатную консультацию врача

Причинами таких патологических состояний могут быть как генитальные, так и экстрагенитальные заболевания. В патогенезе возникновения данных состоянии лежит зачастую отсутствие способности матки к адекватному сократительной деятельности. Данных патологии могут быть эндометриоз, миома матки, которая вдается в полость, или же расположена интрамурально. Воспаление эндометрия (эндометрит), гиперплазия эндометрия это всё причины развития гиперполименорея. Гиперполименорея в пубертатном периоде является пограничной нормой, так как менструальный цикл ещё претерпевает изменения и не установлен.

Полименорея после 45 лет

В предклимактерическом периоде в связи с гормональным дисбалансом также могут наблюдаться такие явления.

НМЦ по типу олигоменореи: что это?

Олигоменорея, напротив понятию полименореи, представляет собой укорочение менструальных выделений, которые длятся менее трех дней. Данное состояние является проявлением гипоменструального синдрома. Олигоменорея может довольно часто сочетаться с гипоменореей, которая представляет собой снижение объема менструальных выделений (скудные менструации). Причинами такого состояния могут быть разнообразные нарушения гормонального фона вследствие заболеваний репродуктивной сферы, а также соматической патологии. Своевременная диагностика таких патологических состояний – это залог успеха терапии, направленной на их коррекцию.

Обзор аномального маточного кровотечения

Аномальное маточное кровотечение определяется как кровотечение из матки, которое является ненормальным по регулярности, объему, частоте или продолжительности. Кровотечение может быть острым или хроническим и происходит у небеременных женщин.

Помимо полименореи, другие причины аномального маточного кровотечения включают:

• Олигоменорея: длина менструального цикла, превышающая 37 дней
• Аменорея: нет периода в течение шести месяцев
• Меноррагия: тяжелое кровотечение во время периодов
• Меторрагия: кровотечение или пятнистость между периодами
• Менометроррагия: длительная продолжительность менструального кровотечения, которое происходит с непредсказуемыми интервалами
• Кровотечение в постменопаузе: кровотечение, которое происходит более чем через 12 месяцев после последнего менструального цикла женщины
• Посткоитальное кровотечение: кровотечение или пятнистость после секса

Полименорея описывает аномалию менструального цикла, при которой женщина испытывает регулярное кровотечение с интервалом менее 21 дня.

Нормальный менструальный цикл для взрослой женщины составляет от 21 дня до 37 дней.

При исследовании термина «полименоррея» или «короткий менструальный цикл» вы, возможно, встретили слово «аномальное маточное кровотечение». Это связано с тем, что термин полименорея (и другие термины, связанные с аномальной менструацией), как правило, подпадают под этот термин.

Полименорея — что это такое?

У женщин, не имеющих проблем функционирования половой и репродуктивной систем, менструальный цикл отличается регулярностью при допустимом отклонении от нормы не более 3 суток. Временной интервал между наступлением критических дней находится в диапазоне 21-35 суток, а продолжительность менструальных кровотечений составляет 7 дней. Состояние, сопровождаемое болевыми симптомами по низу живота и слабостью, развивается с постепенным нарастанием в начале и плавным угасанием к концу потоков выделяемой крови. Максимальный объем суточной кровопотери в норме равен 150 мл.

Патологическое явление не относят к самостоятельным заболеваниям, но для лечения важно установить причину аномалии.

Отклонения от нормального течения менструального цикла по типу полименореи связаны с проблемами функционирования органов репродуктивной системы, могут развиваться по двум типам сценариев.

• Полименорею с обильными кровопотерями чаще диагностируют у пациенток средних лет в преддверие климакса (за 3-5 лет до него). Состояние обусловлено нарушением сократительной функции матки, удерживающей кровяные потоки. На запущенной стадии болезни не исключены открытые влагалищные кровотечения.
• Полименорея, приводящая к бесплодию, проявляется учащением прихода месячных с укорочением межменструальных перерывов. Проблема частых критических дней связана с дисфункцией яичников, когда яйцеклетке не хватает времени для оплодотворения или выхода из организма женщины.

В системе Международной классификации болезней (МКБ-10) полименорея имеет код под номером 92.0. Описание патологии входит в блок номер 80-98 «Невоспалительные болезни женских половых органов», который относится к обширному классу «Болезней мочеполовой системы». Перечень пункта 92 содержит формулировки семи типов обильных и частых менструаций (регулярных и нерегулярных), кроме кровотечений после менопаузы.

Потенциальные причины полименореи и других типов аномального маточного кровотечения

Существует много возможных причин аномального маточного кровотечения, поэтому важно обратиться к врачу.

Помимо тщательной истории болезни, ваш гинеколог проведет физическое обследование, чтобы осмотреть влагалище, шейку матки, матку и яичники.

Иногда обследование включает тест на беременность, анализы крови, трансвагинальный ультразвук, гистероскопия или биопсия эндометрия (когда крошечный кусочек ткани удаляется из вашей матки и исследуется под микроскопом).

Тем не менее, здесь есть некоторые потенциальные причины аномального маточного кровотечения:

• Структурные проблемы. Примеры анатомических проблем, которые могут вызывать аномальное менструальное кровотечение, включают фибромы, полипы, эндометриоз, гиперплазию эндометрия или некоторые виды рака (например, рак матки).
• Гормональные дисбалансы. Различные аномалии гормонов могут приводить к аномальному маточному кровотечению, как дисфункция щитовидной железы, надпочечников или гипофиза. Поликистозный овариальный синдром является довольно распространенной причиной и возникает, когда женские яичники вырабатывают большое количество мужских гормонов (называемых андрогенами).
• Кровотечения. Другими возможностями являются кровотечения, такие как болезнь фон Виллебранда или болезнь костного мозга (например, лейкемия).
• Лекарственные препараты. Некоторые лекарства могут влиять на маточные кровотечения, такие как стероиды, химиотерапия, разбавители крови или некоторые травяные продукты. Некоторые методы контроля над рождаемостью, такие как внутриматочные устройства или противозачаточные таблетки, могут вызывать ненормальное кровотечение.
• Инфекции. Инфекции, передающиеся половым путем (например, хламидиоз или гонорея), могут приводить к воспалению матки и аномальному кровотечению.
• Болезни тела. Печень или заболевание почек, анорексия, ожирение или быстрые изменения веса могут привести к аномальным менструальным кровотечениям.

Понимание полименореи

После того, как ваш врач проведет тщательное обследование и необходимые тесты, он может не обнаружить ничего ненормального с вашей повышенной частотой менструации.

Другими словами, для некоторых женщин нормальный менструальный цикл короче, чем средний, и ответ остается неясным.

В этом случае лечение может не понадобиться, хотя ваш врач может захотеть контролировать вас при анемии, когда ваше тело не может производить достаточное количество гемоглобина для пополнения кровяных клеток после потери менструальной крови. Симптомы анемии включают бледную кожу, слабость, усталость и одышку.

Если у вас анемия и полименорея или вас беспокоят частые менструальные циклы, ваш врач может рекомендовать комбинированный гормональный контрацептив для удленения интервала между кровотечениями.

Другой вариант — использовать метод контрацепции, который временно останавливает менструальный поток или делает кровотечение очень легким, например, Mirena, Depo-Provera или Nexplanon.

В дополнение к снижению менструального цикла, ваш врач может рекомендовать изменение диеты или добавки железа.

В конце концов, важно посетить гинеколога, если вы испытываете изменения в менструальном цикле.

Вы можете попробовать отслеживать свой период до своего назначения, используя приложение на своем телефоне или в календаре. Помимо отметки даты вашего кровотечения, полезно отметить тяжесть кровотечения (легкого, среднего и тяжелого).

Иногда обследование включает тест на беременность, анализы крови, трансвагинальный ультразвук, гистероскопия или биопсия эндометрия (когда крошечный кусочек ткани удаляется из вашей матки и исследуется под микроскопом).

Методы лечения

После тщательного обследования и анализа результатов тестирования врач может не выявить никаких проблем в организме пациентки, указывающих на причину полименореи. Просто для некоторых женщин укороченный менструальный цикл соответствует норме, тогда лечение не потребуется. Лечить необходимо анемию, сопутствующую обширным и частым кровотечениям. Для удлинения промежутков между истечением потоков крови назначают прием препаратов КОК.

Общая методика

Если принято решение о лечении полименореи, принципы терапии основываются на трех основных задачах:

1. Остановить кровотечение. Борьбу с кровопотерями ведут путем проведения гемостатической гормональной терапии. Если метод не эффективен, после выскабливания маточной слизи и анализа соскоба разрабатывают индивидуальную схему терапии.
2. Устранить причины патологического состояния. Для лечения установленных причин дисфункции необходим прием противовирусных и противовоспалительных препаратов, а также антибиотиков. Эндокринные нарушения устраняют назначением щитовидных гормонов.
3. Нормализовать гормональный фон и менструальный цикл с овуляцией. Восстановлению баланса и нормального прихода месячных способствует лечение контрацептивами с повышенным содержанием прогестерона. Зачатие стимулируют препаратами от бесплодия.

Развитие полименореи чаще всего провоцирует факт гормональных нарушений, которые в определенной фазе можно устранить медикаментозным путем. Подбор препаратов, имеющих необходимое соотношение эстрогенов с гестагенами, индивидуален для каждой пациентки. В каждом конкретном случае с учетом результатов комплексной диагностики врач выбирает вариант гормонотерапии.

Для регулирования ежемесячного цикла при полименорее чаще всего назначают медикаменты с прогестероном – таблетки Дюфастона, Прожестожеля, Утрожестана. Если по результатам гормонального тестирования установлен дефицит эстрогенов, необходимо принимать Овестин, Микрофоллин, Эстрофем или Прогинова. Для обеспечения яичникам спящего режима пользуются оральными контрацептивами – таблетки Регулона, Джес, Ярины, Новинета.

Обычный срок гормонального лечения длится 6 месяцев, но продолжительность терапии может быть откорректирована гинекологом с ориентацией на тяжесть патологии.

Если необходим курс противовоспалительной терапии, придется лечь в стационар для получения инъекций антибиотиков и витамина В.

По случаю бесплодия для стимулирования овуляции, которой препятствует полименорея, задача терапевтических мероприятий связана с восстановлением нормального овуляторного цикла, проходящего две фазы. После восстановления менструального ритма прекращаются дисфункциональные кровотечения.

Оперативные методы

Если по ходу обследования была обнаружена доброкачественная либо злокачественная опухоль, ее удаляют хирургически путем, выбирая полостной или лапароскопической вид операции. По классической методике полостного вмешательства устраняют опухоль большого размера. Лапароскопию применяют с диагностической целью либо для избавления от небольших новообразований.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

При непостоянном характере полименореи достаточно избегать стрессов, следуя здоровому образу жизни, чтобы избавиться от аномальных кровопотерь. Если проявления патологии единичные, лечения гормональными препаратами не потребуется. Для защиты от возможных кровотечений необходимо оптимизировать процесс питания на фоне здорового образа жизни при полноценном отдыхе и отказе от вредных привычек. Не менее важен факт регулярных визитов к гинекологу, чтобы вовремя обнаружить недуг и своевременно начать лечение его причин.

Диагностика

Перед тем, как начать лечение гиперполименореи, необходимо узнать о причинах заболевания.

• Провести исследование гормонального фона (половых желез и других отделов эндокринного аппарата),
• Выполнить УЗИ органов малого таза,
• Сдать мазок для определения степени чистоты влагалища,
• Исследовать кровь на инфекции, передаваемые половым путем,
• Собрать анамнез и определить наследственные патологии,
• Измерять базальную температуру на протяжении полугода и более.

Когда нужно отправляться к гинекологу

Самым важным симптомом, сигнализирующим о необходимости консультации специалиста, считается изменившаяся длительность цикла либо качества кровяных выделений. Полименорея не относится к числу изолированных заболеваний, а является следствием гинекологических болезней. Поэтому для назначения лечения потребуется выявить основную проблему в женском организме, чтобы вылечить ее.

Наиболее часто причина нарушения циклического ритма связана с гормональной дисфункцией. Для нормализации гормонального фона пациентке придется пройти тестирование, чтобы определить сбойный участок менструального процесса. После опроса пациентки и гинекологического осмотра с взятием мазка на флору женщине предлагают в течение полугода заняться ведением менструального календаря. В нем отмечаются дни прихода месячных с описанием их характеристик – продолжительности, интенсивности, симптомов. На протяжении шести месяцев выполняется измерение показателей базальной температуры (ректально).

Чтобы получить подтверждение или опровержение подозрения на полименорею, женщину направляют на прохождение дополнительного обследования, результаты которого способствуют уточнению диагноза.

Как выглядит план мероприятий по диагностике причины кровопотерь:

• по тестированию крови методом ПЦР-диагностики определяют присутствие инфекций, передаваемых половым путем;
• изучив результатам биохимического исследования крови, врач оценивают степень тяжести анемичного состояния;
• по анализу гормонального профиля получает информацию о гормонах не только половых, но и щитовидной железы;
• для оценки состояния эндометрия и других репродуктивных органов назначают УЗИ по области малого таза;
• по результатам УЗИ щитовидной железы тестируют состояние тканей, наличие отклонений;
• по рентгенографии черепа, результатам МРТ, КТ головного мозга проверяют возможные нарушения гипофиза;
• для выявления локальных патологий, затронувших головной мозг, потребуется электроэнцефалограмма мозга (ЭЭГ);
• материал для гистероскопии эндометрия получают методом диагностического выскабливания с забором биоптата шейки матки для биопсии.

С нарушенным менструальным циклом без присутствия особого дискомфорта нельзя мириться, даже в случае привыкания к подобному ритму.

Причины полименореи

Нельзя назвать единственную причину обильных менструаций с короткими перерывами.

Патология может иметь первичную (появиться в период пубертата) или вторичную (сформироваться после установления регулярных менструаций) форму.

Известны следующие причины гиперполименореи:

• недоразвитие половых органов, снижение мышечного тонуса в полости детородного органа,
• избыток эстрогенов,
• отсутствие овуляций,
• избыток прогестерона,
• воспалительные процессы в матке и яичниках,
• венерические заболевания,
• формирование новообразований,
• эндометриоз,
• стрессовые состояния,
• хирургические и инструментальные вмешательства в полость детородного органа,
• использование внутриматочных контрацептивов,
• перемена климата,
• диета.

Симптомы

Важно знать про полименорею, что это такое состояние, при котором происходит укорочение менструального цикла. В норме он варьируется от 21 до 35 суток.

Необходимо, чтобы кровотечения были регулярными и не превышали 7 дней. Заподозрить недуг можно по таким признакам:

• короткий цикл, составляющий не более 3 недель,
• каждая приходящая менструация не согласуется с предыдущей и не имеет цикличности,
• продолжительное менструальное кровотечение, продолжающееся неделю и более,
• обильная кровопотеря (более 150 мл в сутки, на что требуется не менее 5-7 прокладок),
• боли в области живота на протяжении кровянистых выделений,
• дискомфорт во время полового контакта,
• анемия,
• общее ухудшение самочувствия.

Большая часть пациенток, имеющих непродолжительные циклы и обильные кровотечения, сталкивается с бесплодием.

Отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацептивных средств обусловлено отсутствием овуляции, истончением слизистой детородного органа и различными инфекциями.

Полименорея (пройменорея) – это состояние, характеризующееся укорочением менструальных циклов и удлинением периода кровотечений. Патология не является самостоятельным заболеванием.

Формирование симптома имеет разные причины.

Поэтому перед назначением лечения необходимо выполнить дифференциальную диагностику и определить провоцирующие факторы.

Гиперполименорея – это состояние, при котором менструальные кровотечения становятся не только частыми и затяжными, но еще и обильными.

Кровопотеря у пациенток превышает допустимую норму и негативно сказывается на состоянии здоровья.

Полименорея опасна тем, что со временем способна привести состояние здоровья женщины в критическое положение. Недуг может являться признаком серьезных заболеваний.

Лечение полименореи

Полименорея является не самостоятельной изолированной патологией, а симптомом какого-либо заболевания, поэтому для ее лечения необходимо предварительно обнаружить основной недуг и ликвидировать его.

Чаще нарушение менструального ритма происходит вследствие гормональной дисфункции. Чтобы ее устранить, необходимо предварительно выяснить, на каком этапе формирования менструального цикла произошел сбой. Для этого:

— Пациентку просят в течение 3 — 6-ти месяцев вести менструальный календарь, где он должна отмечать начало очередной менструации и фиксировать ее характеристики.

— Проводятся тесты функциональной диагностики (ТДФ): измерение ректальной («базальной») температуры, определение шеечного индекса, кольпоцитология.

— Изучаются данные ультразвукового исследование тазовой полости.

Лечение полименореи зависит от полученных результатов обследования. Так как в большинстве случаев у пациенток диагностируются гормональные нарушения, терапия направлена на их устранение. Используются гормональные препараты с подходящим соотношением эстрогенов и гестагенов, которое подбирается индивидуально. Лечение чаще продолжают на протяжении полугода.

Большое значение для определения терапевтической тактики имеет наличие или отсутствие овуляции, так как иногда полименорея является признаком ановуляции и диагностируется у женщин с бесплодием. В этом случае все терапевтические мероприятия направляются на восстановление нормального двухфазного овуляторного цикла. Когда нормальный менструальный ритм восстанавливается, исчезает и полименорея. Если овуляция не наступает, прибегают к методу ее искусственной стимуляции при помощи гормонов.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Менструальный цикл — естественный процесс, подчиняющийся репродуктивной функции. Но, как и любой механизм в организме человека, он может отклоняться от нормального течения. Расстройство менструального цикла носит разный характер в зависимости от внешних и внутренних факторов, но самый распространенный вид — гиперполименорея.

Почему происходит расстройство менструального цикла?

После эмоционального перенапряжения, резкой смены климатических условий и под влиянием других внешних факторов у женщины может начаться обильная и продолжительная менструация. Она носит единичный характер и уже в следующий цикл наступит по привычному сценарию.

В подростковом возрасте гиперполименорея связана с физиологическим становлением работы яичников и колебаниями гормонального фона. Начало климактерического периода также является причиной нарушения из-за естественного угасания репродуктивной функции.

К патологическим причинам гиперполименореи относится наличие новообразований в матке — полипы, миома, аденомиоз. Они мешают отторжению эндометрия во второй фазе менструального цикла и препятствуют работе сократительной функции маточной стенки. При таких условиях у женщины начитается продолжительное и обильное кровотечение. Наличие дисфункции яичников, гиперэстрогении или эндометриоза приводит к патологическому разрастанию эндометрия, что приводит к гиперполименореи.

К другим причинам гиперполименореи относятся:

• генетическая предрасположенность;
• внематочная беременность;
• прием гормональных контрацептивов;
• наличие внутриматочной спирали;
• нарушение свертываемости крови;
• хронические заболевания.

По статистике гиперполименорея диагностируется у 50% женщин с миомой матки, и до 10% пациенток, использующих внутриматочные средства контрацепции.

НМЦ по типу пройоменореи в двухфазном и однофазном менструальном цикле

Истоки патологического явления тесно связаны с формированием менструального процесса, вместе с половой системой в нем принимают участие другие звенья женского организма. Механизм слаженной функции регулирует головной мозг при помощи двух отделов – гипофиза и гипоталамуса, обеспечивающих синтез гормонов для реализации репродуктивного процесса.

Во время ежемесячного менструального цикла наибольшим структурным изменениям подвержен эндометрий, циклическими процессами в котором управляют гормоны яичников. С наступлением первого этапа месячного периода яичники обеспечивают поступление эстрогенов, вызывая разрастание эндометрия. Увеличившийся в объеме эндометриальный слой, пронизанный сетью кровеносных сосудов, во второй фазе циклического процесса под воздействием прогестерона подвергается отторжению.

Симптомы аномальных месячных редко развивается изолировано, признаки чаще сопутствует другим менструальным нарушениям, среди которых выделяют гиперменорею с сильными кровотечениями менструального типа.

Полименорея чаще всего прогрессирует на фоне следующих проблем:

• Гипоплазия половых органов. Состояние развивается со сниженной функцией эстрогенов, недоразвитостью маточных мышц. Отклонение проявляется понижением сократительной способности матки и регенеративных свойств эндометрия, что оборачивается проблемами с зачатием и вынашиванием плода.
• Инфекционно-воспалительный процесс. По причине воспаления происходит развитие внутриматочных патологий, связанных с функцией эндометриального слоя. Задержка отторжения эндометрия и поражение воспалением обновленных тканей приводит к вторичным потерям крови.

Наличие узлов, полипов, эндометриоза в матке нарушает общий кровоток, что проявляется не только частыми, но и обильными месячными.

Причиной полименореи могут стать также половые инфекции, индивидуальные особенности развития, защита от незапланированной беременности приемом комбинированных оральных контрацептивов, именуемых КОК.

Гормональные сбои

Признаки, характерные для часто повторяющихся менструаций, также связывают с проблемами гормональной функции на разных возрастных этапах:

• У девочек, вступающих в пубертатный период, она несовершенна, что становится причиной полименореи. После завершения полового развития цикл приходит к норме самостоятельно.
• У женщин после 45 лет нарушенный цикл связан с угасанием репродуктивной функции, уменьшением количества продуцируемых яичниками гормонов в связи с началом периода менопаузы.

Резкая смена климата часто становится причиной нарушенного ежемесячного цикла, который приходит в норму после адаптации. Спровоцировать аномалию может подверженность болезням, передаваемым половым путем, развитие онкологических заболеваний, патологий костного мозга. От частоты обильных кровопотерь страдают женщины после нервного истощения или перенапряжения, в результате неправильной установки внутриматочной спирали, после проведения аборта.

Слишком частые кровотечения могут быть следствием проблем со свертываемостью крови, последствием разрастания полипов в структурах тела матки или ее шейки, кист яичников. Причиной полименореи часто становятся нарушения в работе эндокринной системы (проблемы со щитовидкой), опухоли яичников и матки (в том числе рак шейки), а также признаки внутреннего эндометриоза. При назначении лечения важно также убедиться в отсутствии ранней стадии беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Двухфазный менструальный цикл с укорочением фолликулярной фазы, обусловленной слишком быстрым созреванием доминантного фолликула и более ранней овуляцией. Вторая (лютеиновая) фаза не сокращена по длительности. Функция желтого тела, развивающегося на месте лопнувшего фолликула и в течение некоторого времени продуцирующего прогестерон и эстрогены, сохраняется.

Двухфазный менструальный цикл с сокращением длительности лютеиновой фазы. Фолликул развивается нормально, после чего происходит овуляция, однако функция желтого тела оказывается недостаточной, и его инволюция происходит не через 12-14 дней, как это бывает в норме, а раньше. Недостаточность лютеиновой фазы является частой причиной бесплодия.

Однофазный ановуляторный менструальный цикл, когда неовулировавший фолликул продолжает существовать еще в течение короткого срока, то есть имеет место персистенция фолликула. Выхода зрелой яйцеклетки из яичника не происходит, желтое тело не образуется.

Пройоменорея вкупе с гиперменореей (слишком обильными менструациями) и полименореей (слишком продолжительными менструациями) является признаком гиперменструального синдрома.

Лечение

Многие женщины при длительных и обильных менструациях пытаются самостоятельно устранить симптомы гиперполименореи. Они останавливают кровотечение такими препаратами как Викасол, Транескам, а болевой синдром снимают Но-шпой.

Но нарушение менструального цикла требует устранения причин и более углубленное лечение. Симптоматическое лечение заключается в приеме препаратов:

Хирургическое лечение в виде гистероскопии и выскабливания полости матки требуется женщинам с воспалительными процессами в органе, не поддающимися корректировке медикаментами. Также удаление эндометрия производится при наличии опухолевидных образований и патологических изменениях его структуры.

Полименорея: лечение

О лечении аменореи нельзя сказать однозначно. Ведь данное состояние имеет совершенно различную этиологию. В зависимости от причины, вызвавшей данное состояние, необходимо назначать и терапию. Например, при полименорее и миоме матки в зависимости от ее размера выбирается или консервативное лечение или оперативная методика коррекции состояния, при гиперпластических процессах эндометрия необходимо либо выскабливание полости матки либо гистерорезектоскопия.

При коагулопатических состояниях необходима их грамотная коррекция при совместной работе смежных специалистов.

Методы диагностики

• Гинекологический осмотр определит возможное наличие воспалительных процессов в половых органах.
• УЗИ органов малого таза позволит оценить состояние слизистых оболочек матки и яичников.
• Забор мазков и их дальнейшее микроскопическое и бактериологическое исследование определит инфекционное происхождение гиперполименореи.
• Клинический анализ крови покажет степень железодефицитной анемии.

Кроме этого, в тяжелых случаях гинеколог может принять решение провести диагностическое выскабливания. Это необходимо для гистологического исследования эндометрия при сильном кровотечении.

Какие женские заболевания лечат Метридом? Ответ смотрите здесь.

Гиперполименорея: описание проблемы и ее особенности

Гиперполименорея относится к расстройствам менструального цикла, характеризуется усилением кровотечения и увеличением длительности менструаций. При этом чаще всего у пациенток наблюдается сохранение периодичности критических дней.

Определяется нарушение при ежедневном объеме менструальных выделений свыше 150 мл, а продолжительность кровотечений составляет до 7 суток. Если женщина замечает уменьшение периода между менструациями и усиление интенсивности выделения, то, скорей всего, к гиперполименорее присоединилась пройоменорея.

• генетическая предрасположенность;
• внематочная беременность;
• прием гормональных контрацептивов;
• наличие внутриматочной спирали;
• нарушение свертываемости крови;
• хронические заболевания.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Продолжительность жизни

Полименорея не оказывает влияние на продолжительность жизни. В данном случае полименорея может иметь различный характер. Только наличие патологии при полименореи меняет характер ситуации.

При наличии провокаторов их устранение гарантирует повышение качества жизни. Качество жизни повысится за счет устранения факторов, но данные факторы важно исключить полностью.

Продолжительность жизни снижается при наличии хронических заболеваний. Данные хронические процессы ухудшают качество жизни и увеличивают риск развития стойкой полименореи.