Мастопатия при климаксе: причины, симптомы, лечение

Мастопатия при климаксе является достаточно серьезным осложнением. Это заболевание несет в себе опасность злокачественного перерождения клеток, а потому требует специализированного наблюдения и обязательного лечения. Рассмотрим основные признаки патологии, причины ее появления и особенности терапии при климактерии.

Мастопатия при климаксе

Мастопатия – фиброзно-кистозное образование в молочной железе. Самый большой процент заболеваемости приходится на женщин в климактерическом периоде, однако, на сегодняшний день эту болезнь все чаще диагностируют и у молодых женщин, не достигших 35 лет.

Мастопатия при климаксе возникает так часто в силу того, что женская грудь – хрупкий гормонозависимый орган, реагирующий на возрастные изменения и малейшие гормональные перестройки.

Климакс – это серьезный удар по организму, от которого страдают все системы, поэтому, на восприимчивые молочные железы нужно обращать особое внимание.

Типы мастопатии

Мастопатию можно условно разделить на несколько типов.

Фиброзно-кистозная – возникает чаще всего. Она представляет собой скопление секрета молочной железы в конкретном месте. Например, если имеет место быть повреждение или уплотнение ткани (фиброз) после травмы или воспаления, то секрет будет скапливаться именно там, образуя небольшой пузырек – кисту.

Начальный этап фиброзно-кистозной мастопатии называется диффузным. Кисты на этом этапе очень мелкие, их даже не всегда получается пропальпировать. Эта форма заболевания хорошо поддается лечению и не требует хирургического вмешательства.

Однако, если запустить болезнь и игнорировать симптомы, то киста может разрастись до 3-4 см в диаметре.

Иногда подобное уплотнение заметно и невооруженным глазом. Женщина чувствует боль груди и прилегающих областях, возможно повышение местной температуры. Эта форма называется узловой и требует хирургического удаления.

Гиперплазия клеток молочной железы – это разрастание эпителиальных клеток в следствие приема гормональных препаратов или стимулирования деятельности железы гормонами. Клетки начинают делиться бесконтрольно и разрастаются в доброкачественное уплотнение.

Атипичная гиперплазия – возникает по тем же причинам, что и гиперплазия, но отличается от нее тем, что бесконтрольно делящиеся клетки имеют нарушенный жизненный цикл. Они не изменяются-делятся-умирают, а мутируют, делятся, скапливаются и распространяются. Скопление таких клеток и называется нетипичной гиперплазией.

Группы риска.

1. Женщины, имевшие проблемы с лактацией. Например, если таковая отсутствовала или период грудного вскармливания был очень коротким (прекратился самостоятельно или женщина решила перестать кормить по собственному желанию).

2. В семейном анамнезе были случаи мастопатии. Даже если у вашей матери не было этого заболевания, но оно возникало у бабушки, то вы все равно в группе риска.

3. Диабетики и женщины, страдающие ожирением.

4. В анамнезе имеются выкидыши, замирание плода или аборты (даже «безвредные» медикаментозные). Особенно, если эти инциденты случались несколько раз. Во всех этих случаях организм готовился к вынашиванию плода, но потерпел мощный гормональный сбой.

5. Если у вас рано начались менструации (до 11-12 лет), то это говорит о неправильной деятельности гормональной системы.

6. Забеременевшие после 30 лет.

7. В анамнезе имеются эндокринные расстройства. Вся наша гормональная система связана, и если имеются проблемы с деятельностью гипофиза или яичников, то пострадать могут и молочные железы.

Как распознать болезнь на ранних этапах?

1. Вы чувствуете болезненность.

Она может быть локализована в одном месте молочной железы, а может распространяться по ней в целом. Не играет роли — постоянная она или возникает периодически, сильная или едва ощутимая, острая или ноющая, болит грудь только при движении или в покое — вы должны как можно скорее проинформировать об этом врача.

2. Боль может локализоваться не в груди, а в подмышечной впадине.

Если вы чувствуете болезненность не в груди, а подмышкой, то не игнорируйте этот симптом — подмышечные лимфоузлы связаны с грудными.

3. При пальпации груди вы ощущаете уплотнение.

Оно может быть одно, а может и несколько, близко локализованные или удаленные друг от друга. Если вы можете пропальпировать их самостоятельно, то это очень серьезно — сразу же идите к врачу.

4. Изменение формы или симметричности соска.

Сюда же можно отнести и появление пигментации вокруг ареол. Если вы замечаете, что один из сосков (или оба) набух, втянулся, изменил форму или стал несимметричным, стал болезненным или слишком чувствительным, поменял интенсивность пигментации — то это может говорить не только о мастопатии, а о более серьезных проблемах.

5. Выделения из сосков.

Они могут быть прозрачными, мутными, желтоватыми (сигнализирует о воспалении) или кровянистыми. Исключением можно считать только беременность (но только если выделения не желтые или кровянистые).

Лечение мастопатий без применения лекарственных препаратов

Если у молодой женщины детородного возраста возникает проблема с молочными железами, многие специалисты рекомендуют начинать с нормализации половой жизни, рождения ребёнка и длительного кормления грудью. При возникновении мастопатии в период климакса многие эти способы невозможны в силу физиологии, однако стабильная половая жизнь и в этот период остаётся не маловажным фактором. Помимо стабилизации гормональной составляющей очень важным является и психологическая стабильность в этот непростой для любой женщины период.

Важным подспорьем для лечения мастопатии в климактерический период является и правильный режим питания. Диета должна быть направлена на восстановление работы печени и ЖКТ, улучшать метаболизм и гормональную функцию женского организма. Рекомендуется:

• Большое количество рыбы и морепродуктов, как источник препаратов йода, позволяющих нормализовать работу гипофиза без применения специфических лекарственных препаратов;
• Продукты, в которых имеются большие объёмы растительной клетчатки. В основном это свежая зелень и хлеб грубого помола;
• Приём в пищу большого количества овощей и фруктов, содержащих повышенное количество калия и бета-каротина. Основными поставщиками этих полезных веществ являются курага, изюм, шиповник и брюссельская капуста.

Щадящий физический труд, прогулки на свежем воздухе, доступные водные процедуры должны помочь женщине с мастопатией при её лечении.

Существует и несколько запретов для больных с мастопатией молочных желёз в период климакса. Необходимо исключить из своих привычек любые процедуры, приводящие к физическому воздействию на проблемную молочную железу. Сюда можно отнести посещение сауны и солярия, длительное пребывание на открытом солнце, проблемное узкое нижнее бельё, приводящее к нарушению трофики тканей груди пациентки.

Мастопатия, проявившая себя в период климактерических изменений в женском организме, обычно отличается от обычной доброкачественной дисплазии молодой женщины тяжестью течения и возможными онкологическими последствиями. Рекомендация только одна: при обнаружении изменений в молочной железе, особенно в период наступления климакса, необходимо немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Этим вы избежите многих неприятностей и, возможно, спасёте свою жизнь.

Добро пожаловать на информационный сайт о здоровье женской груди! Все про анатомию и увеличение молочных желез. Самые распространенные заболевания груди, а также их профилактика и лечение. Как правильно кормить малыша и ухаживать за грудью в этот период.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Причины развития мастопатии после 50 лет

Во время менопаузы женский организм находится под действием колебания уровня гормонов. Это способствует разрастанию соединительных тканей груди. Вызвать такое нарушение могут определенные факторы:

• раннее половое созревание, связанное с высоким уровнем гормонов в организме;
• венерические болезни, особенно их хронические формы;
• воспалительные процессы в половых органах;
• нарушения в период лактации, в группу риска часто входят женщины, которые не рожали или не кормили грудью;
• аборты, провоцирующие существенные гормональные нарушения;
• нервные расстройства и патологии, заболевания ЦНС.

Фактором риска могут быть нарушения месячных и обмена веществ, происходившие в течение всей жизни. Также вызывают мастопатию неправильно подобранные оральные контрацептивы, сахарный диабет и низкое содержание йода в организме.

Причины

Самой главной причиной появления мастопатии при климаксе, является дисбаланс гормональной системы.

Именно из-за этого у женщин в возрасте 45-50 лет происходят необратимые процессы, которые негативно отражаются на всех репродуктивных органах, в том числе и на молочных железах.

Кроме того, причинами появления мастопатии в менопаузу, могут быть такие факторы, как:

• раннее половое созревание у женщины, в результате чего количество вырабатываемых гормонов в этот период значительно опережало развитие молочных желез. Такой дисбаланс может способствовать развитию мастопатии уже в зрелом возрасте.
• если женщина когда-либо страдала венерическими заболеваниями.
• большим потрясением для организма являются аборты, так как в этот период все репродуктивные органы перестраиваются для подготовки вынашивания ребенка. Прерывание беременности ведет к серьезному дисбалансу в организме, который отражается в будущем на здоровье молочных желез.
• если женщина никогда не беременела или отказалась от лактации — это также негативно отразилось на состоянии здоровья. Молочные железы, готовые во время родов кормить ребенка молоком так и не смогли выполнить свою функцию, что спровоцировало неестественный баланс гормонов.
• во время климакса происходит нарушение обмена веществ, что приводит к ожирению, нарушению функции молочной железы, сахарному диабету. А это в свою очередь, негативно отражается на выработке таких гормонов, как эстрогенов, гестагенов, пролактина, андрогенов.
• неконтролируемое употребление гормональных контрацептивов.

Симптоматика нарушения

Возрастные факторы по-разному влияют на молочные железы женщины. Под действием гормонов и возрастных изменений обнаруживаются следующие признаки и симптомы мастопатии молочной железы при климаксе у женщин:

• ноющие боли в груди, которые постоянно усиливаются, могут долго отсутствовать, появляться и исчезать внезапно;
• постепенно в ткани образуются мелкие узелки, которые при пальпации вызывают болезненность;
• постепенно формируются уплотнения, которые могут быстро увеличиваться в размере, достигая формы грецкого ореха.

Главная опасность мастопатий – перерастание в злокачественные опухоли. Также симптомы болезни сильно зависят от формы нарушения.

Классификация

Существует несколько форм мастопатии после 50 лет:

• диффузная – начальная стадия, при которой в груди появляются плотные узелки и тяжи;
• узловая – узлы становятся крупными, достигают размера грецкого ореха, также увеличиваются лимфатические узлы в подмышках;
• фиброзно-кистозная – сопровождается появлением новообразований, кист, заполненных жидкостью, и сильных болей.

При 3 форме болезни нередко начинаются кровянистые и водные выделения из сосков.

Признаки заболевания в менопаузе

Во время климакса у женщин в организме происходят гормональные изменения, которые могут негативно отразиться на состоянии молочных желез.

Появление мастопатии во время климакса связано с действием половых гормонов, из-за которых происходит нарушение менструального цикла.

Появляется нехватка гормонов, а в связи с этим в эндокринной системе происходят серьезные изменения. В результате этого во время климакса резко увеличивается количество эстрогенов и появляется острый дефицит прогестерона.

Именно в связи с такой ситуацией увеличивается риск возникновения мастопатии.

В зону риска попадают женщины 45-55 лет, у которых есть в наличии следующие признаки:

• Генетическая предрасположенность, т.е. если в роду у женщин были проблемы с молочными железами.
• Если менструальный цикл начался ранее 12 лет.
• При заболеваниях эндокринной системы.
• Если были регулярные сбои в цикле.
• Если первые роды были после 30 лет.
• Частые выкидыши и аборты также могут способствовать развитию мастопатии.
• Если у женщины никогда не было беременности или родов.
• При отказе от грудного вскармливания.
• При нарушении обмена веществ.

Методы обнаружения мастопатии

Для диагностики маммологи используют стандартный набор процедур и анализов:

• сдача крови на гормональные факторы;
• анализ крови на наличие онкологических маркеров;
• УЗИ позволяет определить вид мастопатии и увидеть формы, границы опухоли;
• маммография необходима для определения ранних форм мастопатических изменений;
• биопсия проводится при диагностировании опухолей и кист любой формы.

После биопсии результат отправляют на гистологическое исследование. Этот метод признан одним из самых достоверных и точных. Точность результатов достигает 90-95%.

Когда делать УЗИ молочных желез при длинном цикле

У женщин с длительным менструальным циклом, составляющим 32-36 дней, гормональные изменения происходят медленнее, соответственно, и овуляция яйцеклетки наступает позже — на 18-21 день цикла. Вполне понятно, что и сам период для проведения оптимального исследования грудных желез будет удлиняться.

Важно: немало женщин с нерегулярным циклом, меняющейся продолжительностью месячных. В таких случаях трудно точно предсказать дни овуляции и выбрать оптимальный период для УЗИ, его можно делать в любой день.

Однако такие женщины должны быть направлены на обследование к гинекологу. Нерегулярный цикл – признак гормональных нарушений, гинекологических заболеваний.

Методы терапии после менопаузы

Лечение мастопатии при климаксе должно быть комплексным, состоящим из разных методик. Главное в такой терапии – постоянный контроль образа жизни. Необходимо правильно питаться, исключать вредные привычки, избегать стрессов и негативного воздействия окружающей среды. Если женщина работает на вредном производстве, ей необходимо сменить сферу деятельности.

Начинать лечение нельзя самостоятельно. Только после получения диагноза, подтвержденного диагностическими процедурами, и консультации у врача можно приступать к терапии рекомендованными препаратами и натуральными средствами.

Гормональные препараты

Средства на основе эстрогена и прогестерона широко используются при терапии мастопатий во время климакса. Чаще всего назначают оральные противозачаточные вещества. Но только в том случае, если причина болезни – колебания гормонального фона. К наиболее распространенным препаратам относят: Силест, Диане-35, Овидон. Также для лечения применяют другие средства: Фемостон, Жанин, Климонорм, Регулон, Мерсилон, Новинет, Триквилар.

Также применяют особую гормональную терапию препаратами на основе прогестерона. Это может быть продукт с одноименным названием или Утрожестан. Также применяются средства наружного нанесения, среди которых – Прожестожель. В его состав входит особая форма прогестерона, которая быстро снимает симптомы мастопатии. Если в организме женщины диагностирован высокий уровень пролактина, дополнительно назначают Бромокриптин, Абергин, Парлодел.

Лечение

Чем раньше диагностировано заболевание, тем быстрее оно поддается лечению. Классические методы терапии предполагают применение препаратов на гормональной основе, негормональную терапию и хирургическое вмешательство.

Гормоны

Нормализация гормонального фона во время климакса проводится после получения результатов анализа крови. При повышенном фоне назначаются гистогенные средства. Они способствуют снижению уровня пролактина. Также подавляется гормон эстроген.

Зачастую врачи прибегают к употреблению средств с противозачаточным действием. Такое лечение может проводиться только квалифицированным врачом.

Самолечение средствами, содержащими гормоны, строго запрещено.

Фитогормоны

Представляют собой сложные соединения на основе растений. По структуре они схожи с половыми гормонами. В большом количестве фитоэстрогены содержит соя и проросшие семена пшеницы.

Фитоэстрогены способны:

• вытеснить эстрадиол из рецепторной связи;
• выступить в роли ингибиторов ферментов, контролирующих рост;
• оказать антиоксидантное воздействие;
• вывести стероиды из желудочно-кишечного тракта.

Витамины

Витамины при мастопатии в период климакса используются как терапевтическое и профилактическое средство.

Профилактика новообразований и мастопатии

Для предотвращения болезней женщина должна регулярно проходить маммолога, чтобы была возможность вовремя выявить начало мастопатии. Также нужно оценивать состояние здоровья и посещать врача, когда это необходимо. Для предотвращения болезни также важно:

• посещать гинеколога 1-2 раза в год;
• полноценно питаться;
• при обнаружении болезней мочеполовой и нервной системы нужно начинать лечение;
• занятия спортом оказывают профилактику любых болезней;
• 1 раз в месяц нужно контролировать состояние груди;
• следует отказаться от вредных привычек.

Если женщина придерживается рекомендаций врача, предотвратить рецидив вполне реально.

Профилактика фиброаденоматоза при климактерии

Профилактика заболеваний груди при климактерии должна начинаться еще в детородном возрасте. Главное, максимально устранить из своей жизни все провоцирующие факторы, которые в будущем могут спровоцировать развитие болезни. В первую очередь необходимо своевременно рожать детей. Беременность до 18 и после 40 лет является нежелательным явлением, ведь в обоих этих случаях молочные железы не готовы к грудному вскармливанию, а организм крайне негативно переносит гормональные всплески.

Также следует ответственно относиться к кормлению малыша грудью. Кормление менее 6 месяцев представляет особую опасность для женского организма. Принудительная остановка лактации провоцирует серьезные гормональные нарушения, которые и становятся толчком к развитию болезни.

Помимо этого нужно своевременно лечить все инфекции мочеполовой системы, не допуская их перехода в хроническую форму. Особенно это касается венерических заболеваний, в число которых входят не только всем известные гонорея и сифилис, но так, же и хламидиоз, генитальный герпес, трихомоноз, уреаплазмоз и др. Опасность многих данных болезней заключается в их бессимптомном течении и определить заражение можно только в ходе лабораторного исследования крови.

И самое главное, как бы банально это ни звучало, но залог здоровья в менопаузе кроется в здоровой образе жизни. Спорт и правильное питание помогают организму получать все необходимые для полноценной работы вещества, стимулируют железы секреции на синтез гормонов, обеспечивают продление молодости и хорошее самочувствие.

И, наверное, главным принципом профилактики является регулярное посещение гинеколога. С наступлением первых проявлений меностаза к врачу следует приходить на прием не реже 1 раза в 6 месяцев. Это позволит своевременно выявить возможные отклонения и принять меры к их быстрому устранению.

Осложнения и последствия мастопатии

Если патологию не лечить, со временем она может привести к малигнизации, а это прямой путь к раку молочной железы. Особенно высоки риски при мастопатиях, осложненных инфекциями и узловыми формами. Опасны при мастопатии такие симптомы, как интоксикация организма и высокая температура.

Во время менопаузы женщина сталкивается с очередными существенными изменениями гормонального фона. Они могут повлиять на здоровье молочных желез и вызвать мастопатию. Терапия проводится консервативно, но если опухоли быстро увеличиваются, врач назначает хирургическую операцию.

Ультразвуковое обследование груди

УЗИ (сонография) молочных желез и ее лимфоузлов – это сканирование тканей груди ультразвуком частотой до 19 МГц (мегагерц). В ходе обследования датчик прикладывают к коже. Эхосигнал беспрепятственно проходит сквозь жидкость, отражается от ребер и жестких опухолей. УЗ-волны неодинаково поглощаются здоровой и измененной железистой тканью.

Эхогенность структур проявляется на мониторе сонографа в виде черно-белой картинки. Чем плотнее ткань, тем светлее участок. Скопление жидкости окрашено черным. Неоднородные (гетерогенные) очаги содержат два цвета, оттенки серого.

Разновидности УЗИ для обследования молочных желез:

Есть портативные модели сонографов: врача можно вызвать на дом. Эта медицинская услуга недорогая, актуальна при обследовании молочных желез у людей с инвалидностью.

Ультразвуковая диагностика (УЗД) груди делается в поздней фолликулярной фазе яичника, а в экстренных случаях – в любой день менструального цикла. Сонографию молочных желез проходят с целью профилактического исследования, выяснения вида патологии, контроля результативности лечения.

УЗД назначают перед лечебными или пластическими операциями. В первом случае уточняют тяжесть и локализацию изменений, во втором – применяют чаще для подбора имплантатов женской груди. Обязательно на УЗИ оценивают молочные железы на этапе подготовки для проведения ЭКО.

К просмотру видео как проходит ультразвуковая диагностика перед маммопластикой:

Особенности процедуры для детей

У детей (мальчиков, девочек) бывают те же заболевания, что и у взрослых женщин, плюс вероятность врожденных пороков, хромосомные нарушения. Ребенку УЗИ груди разрешено делать в любом возрасте, включая период новорожденности. Нет отличий между подготовкой, алгоритмом проведения процедуры детям и взрослым.

Разновидности

Мастопатия при климаксе может быть нескольких видов:

При диффузной форме ощущаются небольшие тяжи и узелки. Патология характеризуется болезненностью и нагрубанием желез, что ощутимо в период менструаций, независимо от того, прекратились они или нет.

Узловая мастопатия – частый спутник климакса

Узловая форма – это доброкачественные новообразования в груди одиночного характера. Узлы могут быть как с горошину, так и величиной с грецкий орех. Количество узлов также различно. Узлы можно без труда прощупать при прикосновении к груди. Болезненность сохраняется независимо от дня цикла.

При смешанной форме мастопатии у женщины наблюдаются и узлы, и диффузные изменения по всей молочной железе. При смешанной форме мастопатия молочной железы приносит ощутимые симптомы. Женщинам больно даже поднять руку, дискомфорт отдает в лопатку, в руку. Из груди появляются водянистые выделения с примесью крови.

К какому врачу обращаться?

Уже в период климакса женщина должна обязательно наблюдаться у гинеколога. Поэтому, если выполняется это условие, врач первым делом обращает внимание на изменения, которые происходит не только в яичниках, но и в молочных железах.

Зачастую именно специалист обнаруживает наличие мастопатии у женщины во время климакса.

Только после обследования методом пальпации врач может выдать направление на другие диагностические процедуры, чтобы точно установить диагноз, выявить доброкачественные образование в груди или если есть подозрение на раковые опухоли.

Симптомы мастопатии при климаксе

Симптомы мастопатии молочной железы при климаксе не отличаются от признаков патологии у женщин детородного возраста. Чтобы диагностировать мастопатию вовремя, женщины должны знать ее признаки:

• боли в груди;
• возможны выделения из сосков;
• неровная поверхность молочной железы, ощутимая или визуальная бугристость;
• ассиметричное положение грудей;
• трещины сосков;
• появление припухлости, отечность;
• увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Боли при мастопатии при климаксе совпадают со временем наступления менструаций, даже если они не начинаются и постепенно прекращаются. Тем не менее, молочные железы живут по собственным «гормональным часам», поэтому симптомы мастопатии у женщин при климаксе не всегда им понятны, и они пропускают ранний этап развития патологии, обращаясь уже при поздних изменениях.

Подготовка к сонографии груди

Не нужно менять режим питания детям либо взрослым в период подготовки к ультразвуковому исследованию молочных желез. Достаточно соблюдения рекомендаций относительно дня менструального цикла. Разрешается кушать, пить лекарства. Необходимость прерывания курса гормонов, оральных контрацептивов согласовывают с врачом.

До процедуры нельзя:

• загорать;
• посещать сауну, солярий, бани;
• переохлаждаться;
• принимать горячую ванну;
• лактирующим женщинам перед процедурой кормить ребенка, сцеживать молоко;
• объемное образование запрещено греть (может быть ухудшение).

Можно есть перед УЗИ любую еду, пить кофе, газированную воду. Они не искажают результат диагностики груди. В подготовке к профилактическому исследованию не надо сдавать биоматериал для лабораторных анализов.

На процедуру нужно идти после очистки кожи груди от лечебных или косметических средств, во время душа не пользуются мылом, гелем. Из-за них эхосигнал хуже проникает сквозь эпидермис.

В какой период и как часто делают УЗИ груди

Женщинам репродуктивного возраста лучше делать плановую УЗИ-диагностику молочных желез ежегодно. Старше 40 лет ультразвуковое исследование либо цифровую маммографию рекомендуется проходить 1 раз/6 месяцев. На профосмотр к доктору желательно идти уже с протоколом УЗД.

Девочкам-подросткам или женщинам детородного возраста рекомендуются сроки проведения УЗИ между 4-ми и 11-ми сутками цикла. Желательно обследовать молочные железы в первые дни по завершении менструации. Если в период лактации нет месячных, сонографию проходят в любое время.

Вне зависимости от фазы МЦ обследуются срочно при подозрении на рак груди, метастазах, иных опасных болезнях или травмах. Делать УЗИ можно в любой день детям, женщинам в период менопаузы/климакса, девочкам после менархе (первых месячных) до стабилизации цикла.

Не лучшие дни для запланированного УЗИ:

• во время полноценных месячных или когда мажет;
• овуляция + сутки до/после выхода яйцеклетки;
• перед началом месячных за 0.5–1 неделю.

Это связано с тем, что в овуляторном периоде и во второй половине цикла концентрация прогестерона завышена. Функции репродуктивных органов, включая грудь, перенастраиваются на беременность. С приближением менструации вновь меняется гормональный фон. Эти колебания могут исказить достоверность обследования. После овуляции УЗД назначают лишь при подозрении на гормонозависящие болезни.

Часто, хоть и ежедневно, можно делать УЗИ в ходе обследования/терапии молочных желез. Ультразвук безопасен, помогает врачу своевременно увидеть отклонения, подкорректировать методику лечения.

Диагностика

Диагностировать патологию может только врач. При прощупывании молочных желез женщинам рано ставить себе угрожающий диагноз – выяснить все можно только после консультации маммолога. Фиброзная мастопатия при климаксе хотя и проявляет себя постоянным комплексом симптомов, но для постановки диагноза требуется дополнительное обследование.

Окончательный диагноз поможет поставить маммография:

Диагностика включает в себя:

• первичный осмотр молочных желез пациентки;
• пальпацию в положении стоя и лежа;
• маммографию;
• ультразвуковое исследование;
• пункцию.

Современные методы позволяют диагностировать уплотнения даже маленьких размеров. Обнаружение патологии на ранней стадии дает обнадеживающие прогнозы при лечении. Поэтому при обращении в клинику женщины проходят рекомендуемые диагностические процедуры. Ультразвуковое исследование обнаружит узелки соединительной ткани даже размером в 1 мм. Проведение исследования безопасно и имеет высокую диагностическую ценность.

При обнаружении проблемных зон врач берет пункцию и отправляет биоматериал на гистологическое исследование. Назначается ряд дополнительных анализов. Гистология определит наличие онкомаркеров, атипичных клеток и поставить точный диагноз, определить дальнейшую тактику ведения пациентки.

Что такое УЗИ молочных желез и что оно показывает у женщин?

Ультразвуковое исследование или сонография основано на способности тканей, в зависимости от их структуры и плотности, пропускать или отражать звуковые волны высокой частоты – ультразвук.

Чем плотнее структура ткани, тем она менее проходима для звуковых волн, тем больше их отражается и попадает в датчик аппарата и проецируется на экране в виде светлых теней.

Такие участки называются эхопозитивными или гиперэхогенными (от эхо – отражение). Этими свойствами обладают воспалительные уплотнения, фиброаденомы, злокачественные опухоли, которые легко обнаружить в груди.

И наоборот, менее плотные участки больше пропускают ультразвуковые волны и меньше отражают, их меньше попадает в датчик аппарата. На экране они выглядят как эхонегативные или гипоэхогенные очаги, имеют темную окраску. Так выглядят полостные образования – абсцессы, кисты.

Технология постоянно совершенствуется. Простое или 2-мерное (2D) исследование позволяет получить черно-белое изображение в 2-х измерениях – длину и высоту очага. Более точное 3D-УЗИ отражает 3-мерный размер объекта – длину, высоту, толщину, а 4D-УЗИ – исследование в динамике, соотношение с окружающими тканями. Более того, современные УЗИ-сканеры дают возможность получить цветное изображение.

Возможные варианты патологии

Частым вариантом патологии груди у женщин старшего возраста является фиброзная мастопатия, при которой риск осложнений минимален. На фоне менопаузы снижается негативное влияние гормональных расстройств, связанных с гиперэстрогенией, поэтому пролиферативные процессы в клетках отсутствуют. Возрастная инволюция приводит к замещению железистой ткани на фиброзную и жировую. Мастопатия в период климакса проявляется следующими заболеваниями:

• диффузная патология с фиброзированием ткани молочных желез;
• фиброзно-кистозный вариант болезни;
• узловая форма ФКМ;
• рак молочной железы.

В климактерии следует очень внимательно относиться к здоровью груди: после 50 лет риск онкологической патологии возрастает, поэтому всем женщинам следует регулярно посещать доктора. Особенно важны профилактические медицинские осмотры при наличии семейной предрасположенности и доказанном генетическом риске.

Мастопатия при климаксе симптомы выказывает достаточно четкие для того, чтобы вынудить женщину обратиться к врачу. Особенно заметными они бывают в постменопаузе, когда вызываемые недугом ощущения не списать на ПМС. Но и в начальном периоде климакса при еще приходящих месячных возможно обнаружить изменения в груди, так как ощущения могут отличаться от того, что было до заболевания.

Недомогание провоцирует появление:

• Болей в молочных железах. Симптомы мастопатии при климаксе из этого ряда имеют разный характер, бывают ноющими, стреляющими, давящими, тупыми. Локализоваться боль тоже способна на разных участках груди, отдавать в плечо. Впрочем, у некоторых этот признак до поры до времени отсутствует;
• Уплотненных участков в груди. Они могут прощупываться как увеличенные дольки, представлять собою посторонние образования из-за разрастания ткани и формирования узелков;
• Выделений из сосков. Признак проявляется не всегда, но при самообследовании на эту часть молочных желез нужно обращать особое внимание.

Симптомы мастопатии при климаксе проявляются из-за гормонального дефицита, который возникает на фоне менопаузы. Также понижается функциональность иммунитета, выработка полезных веществ, ускоряется возрастное изменение во всем организме. Именно поэтому женщины в период климакса подвержены многим заболеваниями, поражающим женские органы. Молочные железы являются вторичным половым признаком, поскольку их рост обуславливается уровнем эстрогена в крови.

С возрастом грудь обвисает и теряет упругость

• уменьшается объем;
• подкожная клетчатка теряет тонус, появляются морщины;
• грудь обвисает.

Лечение мастопатии при климаксе проводится двумя методиками:

1. Хирургическое вмешательство.
2. Консервативный метод.

Лечение может предполагать проведение операции
Второй основывается на соблюдении строгой диеты. В зависимости от состояния пациентки и течения заболевания, диета может исключать, ограничивать или наоборот добавлять определенные виды пищи в рацион. Противопоказанными продуктами являются:

• какао;
• кофейные напитки;
• газировка (особенно крашенная).

Хирургический метод применяется редко, обычно после неэффективной консервативной методики. В некоторых случаях специалисты рекомендуют использовать Климадинон при мастопатии. Препарат зарекомендовал себя, как эффективное лечение и профилактика.

Как проявляется мастопатия

Признаки мастопатии молочной железы при климаксе проявляются в болезненных ощущениях разной степени в области груди. Связано это с аномальным разрастанием доброкачественной ткани, которая впоследствии может преобразиться в рак. Заболевание хоть и входит в разряд доброкачественных, но является первой причиной для развития других онкологических проблем.

Если заметили отеки или ощущаете сильную боль – это тревожные симптомы

Мастопатия проявляется следующим образом:

• возникновение бугорков, шишек или шарообразных уплотнений различной формы;
• болевые ощущения в груди;
• отек или опухлость молочных желез.

Во время менопаузы заболевание проявляется более ярко, что позволяет исключить беременность или менструацию. Любое изменение в области груди должно быть диагностировано специалистом.

Классификация

Мастопатию различают в зависимости от характера разрастания соединительной ткани:

• Узловая — форма заболевания, характеризующаяся легко прощупываемыми узелковыми образованиями, бугристостью. Боль отдает в область подмышек, предплечья, плечи, под грудь.
• Диффузная — отличается мелкими узелками без четкой формы. При этом боль — тянущего характера.

Самостоятельно легче заподозрить узелковый тип изменений — кисту или фиброаденому. Лечение не лактационной мастопатии в менопаузе зависит от типа разрастания ткани: узелковая форма заболевания часто требует хирургического вмешательства.

Гормоны

Пролечить мастопатию можно при первоначальных синдромах менопаузы. Лечение может заключаться в приеме пероральных контрацептивов. Проводят химический анализ крови и при выявлении дисбаланса гормонов могут назначить:

• Регулон;
• Жанин;
• Фемостон;
• Мерсилон;
• Новинет.

При климаксе, который уже полным ходом вступил в силу, такое лечение будет бесполезным и даже способно принести вред здоровью. Зачастую патологии в гормональном фоне, провоцирующие мастопатию, получаются из-за преобладания гормонов эстрогенов. В таком случае появляется потребность нейтрализовать их воздействие на увеличение материй молочных желез с помощью веществ с гестагенами:

• Дюфастон;
• Утрожестан;
• Прогестерон.

Подавление формирования эстрогенов вероятно и с приемом препаратов, содержащие тестостерон:

• Норгестел;
• Даназол;
• Линестринол.

Постменопауза разрешает использование препарата Ливиал, которое обладает влиянием на размер половых гормонов и андрогенов. Кроме лечебного воздействия при мастопатии, он освобождает и от синдрома при менопаузе. Чтобы определить точную дозировку и не навредить своему организму, следует обязательно обращаться к врачу.

Витамины

Если имеется мастопатия при менопаузе, терапия непременно расширяется приемом витаминов. Наиболее значимые для самочувствия молочных желез являются следующие препараты:

• Ретинол;
• Токоферол;
• Аскорбиновая кислота;
• Пиридоксин;
• Фолиевая кислота.

Они приводят в норму обмен веществ, активизируют уравновешивание гормонального баланса, имеют антиоксидантные и противоопухолевые качества, улучшают деятельность нервной системы.

Отзывы

Ирина Кравченко, 50 лет: «После проведенного курса терапии лекарственными средствами мастопатия возобновилась. Лечащий врач утверждает, что небольшое уплотнение на УЗИ скоро будет признано нормой, так как диагностируется почти у всех женщин в период климакса. Девочки, лечить патологию следует в любом случае! Мастопатия чревата серьезными осложнениями для здоровья вплоть до развития рака.»

Светлана Коган, 36 лет: «При лечении мастопатии мой врач применял комплексный подход. Терапия предполагала использование витаминов, коррекцию рациона, употребление лекарственных препаратов и специальных добавок. Только в этом случае можно ожидать положительного результата. Не советую прибегать к самолечению! Все препараты должны быть одобрены маммологом.»

Юлия Сотникова, 39 лет: «Несвоевременно проведенное лечение мастопатии спровоцировало развитие фиброзно-кистозной формы. Врач предложил мне операцию, но предварительно назначил лечение медикаментами. После курса узлы заметно уменьшились в размерах, исчезли болевые ощущения. Надеюсь, второй курс поможет справиться с заболеванием. Настоятельно рекомендую придерживаться терапии, назначенной врачом! Излечить заболевание можно.»