Чем лечить частые мочеиспускания в период менопаузы

Угасание гормональной функции при климаксе влияет не только на репродуктивную систему. В действительности дефицит гормонов сказывается на состоянии всех органов и систем женского организма. Именно поэтому при возникновении первых признаков снижения количества гормонов могут появиться симптомы цистита, а также недержание мочи.

Частое мочеиспускание, являющееся одним из проявлений цистита, недержание мочи существенно снижают качество жизни женщины. К тому же недержание мочи и учащённое мочеиспускание могут стать причиной различных осложнений. Именно поэтому недержание мочи и цистит требуют грамотного лечения после предварительной диагностики и обнаружения причин патологии.

Недержание и менопауза — в чем связь?

Большинство женщин чувствуют учащенное мочеиспускание в период менопаузы с совершенно разной симптоматикой. Зачастую такая проблема требует вмешательства врача. Во время климакса у женщин перестраивается работа гормонального фона, который оказывает влияние на все системы организма, в особенности и на действие мочеполовых органов.

В дневное время такая проблема ощущается не слишком остро, в отличие от ночи, когда приходится просыпаться каждые несколько часов. Частое мочеиспускание происходит из-за сниженного тонуса мышечных тканей в органах тазового дна. Если женщина имеет лишний вес, он начинает давить на органы мочеполовой системы. К причинам частого недержания при климаксе можно отнести потерю эластичности, из-за чего теряется возможность сдерживать жидкость.

Во время климакса слизистая оболочка высыхает и может пропускать бактерии, что поспособствует частому мочеиспусканию. В таком случае лечащий врач должен назначить препараты, которые повысят тонус уретры и сфинктера. К ним относят «Везикар», «Спазмекс» и т.д.

Виды расстройств

Существует несколько видов расстройств недержания при климаксе:

1. Стрессовый тип – характеризуется выделением жидкости в процессе физических нагрузок, кашля, чихания, смеха и других движений, которые влияют на давление мочевого пузыря.
2. Побуждение – характеризуется неспособностью сдерживать жидкость до туалета. Такой тип зачастую присутствует у тех, кто болеет на сахарный диабет, слабоумие, склероз, паркинсонизм, рак мочевого пузыря и т.д.

Особенно необходимо выделить частое мочеиспускание, которое значительно снижает работоспособности женщины, мешает в повседневной жизни. Чтобы устранить данную проблему, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит эффективный курс лечения.

Симптомы

Как правило, женщины рано начинают замечать проблемы с мочеиспусканием. Недержание мочи обычно безболезненное и его возникновение связано с конкретными причинами патологии.

При стрессовом характере недержания женщина отмечает выделение мочи при кашле, чихании, а также в процессе физической активности. Если недержание мочи носит ургентный характер, наблюдается испускание значительных порций мочи.

Симптомы цистита обычно являются выраженными.

1. Катаральный характер воспаления. Женщина ощущает дискомфорт в области мочевого пузыря и отмечает ложные позывы к мочеиспусканию. Таким образом, мочеиспускание становится частым. Причём это частое мочеиспускание отличается болезненностью и наличием спазмов. Примечательно, что нижний сегмент мочевого пузыря при обследовании выглядит покрасневшим, наблюдается отёчность, эрозивные изменения.
2. Интерстициальное воспаление. Женщина испытывает постоянные боли, которые чередуются с острыми приступами. Поражается как мочевой пузырь, так и уретра. Возможно возникновение недержания мочи. В моче присутствует кровь, мутный осадок. В анализе мочи обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов. Возникает выраженный отёк и краснота, эрозии с кровоизлияниями на поверхности мочевого пузыря. Стенки мочевого пузыря отличаются утолщением.
3. Атрофия слизистой. Данная патология может появиться спустя несколько лет после окончания месячных. Основным симптомом атрофии слизистой мочевого пузыря является недержание мочи. Оболочка мочевого пузыря характеризуется бледностью, разрастанием. Причём стенки становятся утолщёнными, а объём постепенно уменьшается.

Причины

Среди основных причин частого мочеиспускания и недержания мочи при климаксе стоит выделить следующие аспекты:

• возрастная деформация гормонального фона. В половых органах гормон эстроген поддерживает тонус мышечной ткани в мочеполовой системе. С возрастом выработка эстрогена снижается, мышцы ослабевают, что провоцирует недержание мочи;
• активность мочевого пузыря. Развивается во время климакса у женщин с сахарным диабетом или воспалением щитовидной железы;
• воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. Такие болезни как цистит либо заражение грибком может привести к частому мочеиспусканию во время климакса;
• стрессовые ситуации. В уже пожилом возрасте женщины чувствуют на себе все, что они натаскали за всю жизнь – тяжелые сумки с продуктами, детей на руках и других регулярные нагрузки на мышцы спины и малого таза. В итоге это приводит к ослабленным мышцам, которые неспособны поддерживать мочевой пузырь;
• употребление медикаментозных препаратов. Для лечения возрастной гипертонии некоторые женщины принимают антигипертензивные препараты, которые имеют мочегонный эффект, это провоцирует возникновение частых позывов в туалет.

При своевременном выявлении причины данного симптома и правильного назначения лечения, период климакса пройдет без осложнений, не влияя на повседневную жизнь женщины.

Нарушение мочеиспускания при климаксе

Зачастую возникновение климакса сказывается на состоянии мочеполовой системы. У женщин в климаксе может возникать частое мочеиспускание, связанное как с недержанием мочи, так и с развитием цистита.

Недержание мочи

Проблема недержания мочи может быть следствием различных причин. Климакс приводит к значительному снижению продукции эстрогенов. В сфинктере и тканях мочевого пузыря располагаются рецепторы, которые реагируют на уровень эстрогенов. Соответственно, при уменьшении секреции данного гормона тонус сфинктера и мочевого пузыря начинает снижаться. Это приводит к недержанию мочи и частому мочеиспусканию.

При климаксе у женщин наблюдается развитие нескольких видов недержания мочи.

1. Стрессовый. Недержание мочи появляется в результате двигательной активности, резком напряжении тазовых мышц. Причём недержание мочи может возникнуть при кашле, смехе и чихании. Однако обычно недержание мочи возникает в процессе выполнения различных физических упражнений.
2. Ургентный. Недержание мочи происходит только при её значительном количестве. В данном случае, недержание мочи отмечается даже при попытках её сдержать.
3. Сочетанный. Данный вид сочетает два предыдущих.

Цистит

Воспалительный процесс мочевого пузыря, известный как цистит, нередко возникает у женщин во время климакса. Обычно лечение цистита приходится повторять неоднократно, так как заболевание склонно к рецидивам.

Врачи обращают внимание пациенток на своевременную диагностику и лечение цистита. Чтобы избежать обострений цистита, необходимо обнаружить и устранить причину его возникновения.

Лечение

Частое мочеиспускание при климаксе как таковой болезнью не является, однако присутствуют случаи, когда лечение данного недуга просто необходимо. Существует несколько способов лечения в зависимости от степени развития симптома. Консервативно лечат частое мочеиспускание:

• электростимуляцией мышц;
• упражнениями, которые укрепляют мышцы таза;
• внедрение в околоуретральную область коллагена и плазму крови, чтобы зафиксировать и стабилизировать работу мочеиспускательного канала.

При недержании пациенткам может быть назначена операция – использование метода свободной петли либо слинг. Cлинг – это небольшая полоска, изготовленная из специального материала, которую помещают в малый таз, где она держит шейку, сдерживая жидкость, не давая ей опуститься.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины возникновения данного симптома при климаксе назначается определенная группа лекарств:

• уроантисептики назначаются при цистите, пиелонефрите либо уретрите (Канефрон, Уронесан);
• антибиотики назначаются при воспалении органов мочевыделительной системы (Амоксиклав, Гентамицин);
• прибиотики назначаются, если была изменена флора в мочевых и половых путях (Линекс, Бифиформ);
• инсулинотерапия используется, если пациентка имеет сахарный диабет;
• спазмолитическая терапия назначается, если также наблюдаются камни в мочевыделительных путях (Но-шпа, Спазмалгон).

Климакс и частое мочеиспускание

С наступлением климакса в женском организме начинается перестройка, способная спровоцировать некоторые патологии. Частое мочеиспускание при климаксе ― наиболее распространенная проблема, связанная с утратой детородной функции у женщин. Патология диагностируется у всех женщин во время менопаузы, но проявляется по-разному. Устранить недержание можно с помощью специальных упражнений, но в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Особенности личной гигиены

При недержании мочи во время климакса возникает проблема с постоянным или периодическим подтеканием мочи, что значительно ухудшает качество жизни женщины и является предрасполагающим фактором для инфицирования. При такой патологии рекомендуется пользоваться специальными урологическими прокладками, которые также способны нейтрализовать неприятный запах. При выборе прокладок следует учитывать следующие нюансы:

1. Они должны надежно впитывать и удерживать мочу;
2. Поверхность их должна оставаться сухой, чтобы избежать раздражения кожи;
3. Анатомическое соответствие;
4. Отсутствие риска возникновения бактериальной инфекции.

Использование таких прокладок для многих женщин является решением проблемы недержания, что не совсем правильно, так как патология никуда не исчезает, а лишь продолжает прогрессировать.

Чтобы быстро и эффективно избавиться от нарушения мочеиспускания при климаксе следует обратиться за помощью к специалисту.

Частое мочеиспускание при менопаузе: почему так происходит?

При любых расстройствах мочеиспускания следует обязательно проконсультироваться с врачом. Своевременная диагностика позволяет быстро устранить проблему.

Строгий контроль над состоянием здоровья, здоровый образ жизни и отсутствие болезней мочеполовой системы не гарантируют отсутствия нарушения мочеиспускания с наступлением климакса. Основной причиной патологии является гормональное изменение, в частности, нехватка в организме эстрогена. Этот гормон регулирует массу процессов в женском организме, и его дефицит негативно сказывается на состоянии слизистых оболочек и тонусе мышц. Выделяют следующие причины расстройства мочеиспускания при менопаузе:

• Снижение тонуса мышц таза. Ввиду недостатка коллагена мышечная ткань не позволяет должным образом контролировать мочевыделение.
• Избыточный вес. При климаксе женщины нередко полнеют. Лишний вес оказывает давление на слабые мышцы таза.
• Снижение эластичности стенок мочевика. Возрастные изменения делают мочевик жестким, не способным к растяжению. Это провоцирует частые мочеиспускания даже при незначительной нагрузке или раздражении.
• Утрата слизистыми оболочками секреторной функции. При отсутствии секрета, сухая слизистая оболочка не способна препятствовать болезнетворным организмам проникать в организм.
• Опущение органов малого таза. Слабые мышцы тазового дна провоцируют опущение влагалища или матки. Опущение давит на мочевик и приводит к недержанию.
• Сопутствующие заболевания. Работа мочевыделительной системы меняется при наличии ряда патологий.

Вернуться к оглавлению

Что такое климакс

Климакс является физиологическим естественным состоянием женского организма, при котором происходит возрастное угасание гормональной функции яичников. Климакс не является болезнью, это постепенный процесс, который включает в себя несколько этапов:

• пременопауза, включающая несколько лет до даты последней менструации;
• менопауза, означающая дату последней менструации и год после неё;
• перименопауза, подразумевающая два первых этапа климакса;
• постменопауза, возникающая через год после прекращения менструации и длящаяся до возраста 65-69 лет.

При климаксе возникает резкое снижение секреции эстрогенов, что вызывает различные проявления индивидуального характера. Организм приспосабливается сначала к резкому сокращению количества эстрогенов, а затем к их полному отсутствию.

Как проявляется проблема?

Различается 3 вида проблемы:

При стрессовом мочевыделении проблема может проявиться во время смеха.

• Стрессовое мочевыделение. Недержание возникает во время физической нагрузки, при напряжении мышц живота, например, во время смеха, кашля.
• Внезапное мочеиспускание. Патология не контролируется и возникает вследствие внутренних изменений организма, а не внешних раздражителей. При этом пациентка не успевает дойти до уборной.
• Частое мочевыделение. Наблюдаются постоянные позывы к мочеиспусканию в любое время суток.

В целом патология сопровождается следующими симптомами:

• неконтролируемое мочевыделение во время нагрузок;
• непроизвольное отделение мочи, не доходя до уборной;
• частые воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
• учащенные позывы по ночам;
• мочеиспускание сразу после возникновения позыва.

Вернуться к оглавлению

Виды нарушений

Специалисты разделили расстройство мочеиспускания на несколько видов.

• Стрессовое. В этом случае по причине напряжения мышц пресса расслабляется сфинктер и мочу невозможно удержать. Так бывает при чихании, кашле, смехе или при поднятии тяжестей.
• Внезапное. В этом случае нет никакой связи с внешними факторами. Все случается из-за процессов, протекающих в организме. И в какой-то момент происходит выделение мочи. Обычно женщина знает о таких вот подтеканиях и носит специальные прокладки.
• Частые походы в туалет. Проблемы при климаксе с мочевым пузырем могут быть бесконечными. Женщина ходит в туалет и днем, и ночью. Урины выходит мало.

Как уже было сказано, при возникновении зуда или болевых ощущений следует обратиться к врачу.

Подтекание мочи

Недержание при климаксе диагностируют, если:

• моча выходит самопроизвольно — женщина не успевает проконтролировать процесс; позыв возникает, а пациентка не успевает дойти до уборной, которая находится рядом;
• ночами приходится вставать и бежать в уборную чаще двух раз.

Когда женщина подходит к климаксу, учащенное мочеиспускание наблюдается практически всегда. Виною тому эстрогены, о которых мы говорили выше.

Как известно, эстрогены отвечают за прочность и упругость тканей, делая их эластичными. Если их не хватает, тонус понижается. И в результате появляются проблемы.

Когда диагностируется недержание мочи?

Менопауза характеризуется недержанием мочи. Необходимо осознавать, что такое положение дел не считается нормальным. Поэтому следует обратиться к специалисту. Существует несколько типов проявления недержания мочи:

• 1 тип — стрессовый. Его провоцирует телодвижения. Любая активность, в том числе физические нагрузки, смех или кашель, — причины нарушения мочеиспускания.
• 2 тип — срочное недержание мочи. Моча скапливается в мочевике, но женщине не удается дойти до туалета из-за отсутствия позывов, происходит невольное мочеиспускание.
• 3 тип — комбинированный. Возникает неожиданное желание посетить туалет, после чиха или кашля.

Факторы риска

Ниже подробнее обсудим, что провоцирует частые походы в туалет в зрелом возрасте.

• Мышечный тонус. Ранее мышцы малого таза находились в тонусе. Благодаря их упругости женщина могла удерживать урину. И когда есть возможность, опорожнять мочевик. Менопауза меняет сей процесс. И контроль теряется.
• Ожирение. При наличии лишнего веса органы, находящиеся в нижней части живота, перегружаются от тяжести. Частые позывы к мочеиспусканию у женщин пожилых с лишним весом возникают чаще, особенно если они по жизни страдали ожирением. Но и у тех пациенток, кто набрал лишние килограммы по вине менопаузы, проблемы тоже не исключены.
• Ткани мочевого пузыря. Потеря эластичности стенок мочевика приводит к тому, что они теряют способность к растяжению. И даже минимальное количество урины провоцирует позыв.
• Сухость слизистых оболочек. Инфекция легко проникает в мочевой пузырь, если нарушен защитный барьер по причине пересыхания слизистой.
• Выпадение матки. Если мышцы совершенно теряют свою упругость, то удержать внутренние органы никак не удастся. И тогда они покидают правильное положение. Так происходит зачастую с маткой. И в тех случаях, когда ее удаляет. Почему так происходит, нет однозначного ответа. И все же из-за одного органа страдают и другие.

Лечение

Когда у женщин при климаксе частое мочеиспускание, что делать — она ориентируется не сразу. Кто-то думает, что все нормализуется самостоятельно, а кто-то сразу же отправляется к врачу. Есть и такие пациентки, которые принимают происходящие как должное и просто терпят, подстраиваясь под изменения организма.

Лечение при частых мочеиспусканиях и недержании мочи может быть разным. Все зависит от степени выраженности патологии. Медицина предлагает медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и даже психотерапию.

Упражнения. На начальных стадиях могут помочь специальные упражнения Кегеля, а также обычные приседания. При регулярных занятиях укрепляются мышцы малого таза, что благотворно влияет на работу органов мочеполовой системы.Обязательно выполнять упражнения каждый день на протяжении трех месяцев. Частое мочеиспускание у женщин пожилого возраста в запущенном состоянии упражнениями не вылечить, к сожалению.

Медикаментозное лечение заболевания

Медикаментозное лечение недержания мочи у женщин при климаксе, предполагает прием определенных видов препаратов, выбор которых зависит от основных симптомов:

• Повышение тонуса мочеиспускательного канала (Детрузитол, Спазмекс и Дриптан).
• Поддержка упругости и эластичности мышечной ткани (Нивалин, Убретид, Нейромидин).
• Для борьбы со стрессом (Дулоксетин или Симбалт).

Иногда врач назначает только гормональные препараты для устранения неприятных симптомов менопаузы:

Для коррекции проблемы мочеиспускания при климаксе также используют гомеопатические средства (Климаксан в таблетках и гранулах, Ременс).

Препараты и характер лечения определяет лечащий врач, потому что только после диагностики можно точно установить причину нарушенной работы уретры.

Профилактика

Чтобы предотвратить частое мочеиспускание у женщин 60 лет, нужно уже после 40 лет начать менять свой образ жизни.

• Обязательно заниматься физическими упражнениями, чтобы мышцы таза оставались в тонусе. Ежедневные пешие прогулки также будет весьма полезны.
• Исключить из питания алкоголь, а еще чай, кофе, крепко заваренные.
• Всегда нужно следить за своим весом.
• Принимать разного рода комплексные препараты для поддержки организма во время перестроек, а также витаминно-минеральные добавки.
• Важно посещать гинеколога не реже двух раз в год, чтобы не упустить из виду патологические процессы, которые именно в этом возрасте набирают обороты.

Подведем итоги. Не падайте духом, если у вас при климаксе частое мочеиспускание. Что делать — вы уже знаете. Самое главное заключается в том, чтобы найти доктора, с которым вы легко можете обсудить любые проблемы!