Полипэктомия – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет оперативно и безболезненно удалять полипы — локальные вырасты на слизистых оболочках полых органов. Данная процедура проводится специальным эндоскопическим прибором и не требует длительной реабилитации.
Полипы одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Опасность новообразований заключается в том, что некоторые из полипов могут переродиться в злокачественную опухоль. По данным официальной статистики, риск трансформации полипа в опухоль достигает 20%. Если размер выраста достигает 2 см, то опасность рака увеличивается до 35%.
Единственным способом устранения опасного развития заболевания остается удаление полипа. Высококвалифицированные специалисты клинического госпиталя Лапино группы проводят эндоскопическую полипэктомию с помощью качественного современного оборудования, за счет чего наблюдается низкий процент рецидивов и послеоперационных осложнений. В случае возникновения осложнений назначается консервативная терапия или повторное эндоскопическое вмешательство.
Для чего нужна процедура
Под полипэктомией подразумевают малоинвазивную хирургическую манипуляцию, которая проводится посредством эндоскопических инструментов и кюретки (петля). Этим методом удаляют образования в матке, шейке органа. Процедура эффективна при одиночных опухолях, наростах на ножке, если отсутствуют атипичные клетки.
Полипы — следствие патологической гиперплазии тканей эндометрия, влияющее на состояние женщины. Образование наростов обусловливается сильным воспалением, инфекциями мочеполовых путей, несоблюдением гигиены. Зачастую, опухоли формируются на верхних слоях слизистых и стремительно разрастаются. Патология не обходится без болевого синдрома и иных малоприятных симптомов, к примеру, кровотечений. Метод лечения полипов — полипэктомия не только устраняет причину плохого самочувствия, но и купирует боль и убирает иные проявления.
Полипэктомия – что это такое в гинекологии, как проводится
Полипы — доброкачественные разрастания слизистого эпителия, сформированные в результате воздействия различных негативных факторов (внутренних, внешних, врождённых).
Полипы в органах репродуктивной системы женщины могут локализоваться практически везде: матка, цервикальный канал, шейка матки, влагалище, маточные трубы. При обнаружении полипов обычно стоит вопрос хирургического удаления из-за рисков озлокачествления и перерождения в раковые опухоли.
Удаление полипов проводится различными методами. Особенно популярным направлением является полипэктомия, что это такое в гинекологии, мы расскажем в данной статье.
Полипэктомия в гинекологии, что это такое?
Полипэктомия — малоинвазивная хирургическая манипуляция, выполняемая при помощи специального эндоскопического инструментария и кюретки (петлевого элемента). При помощи полипэктомии можно удалять полипозные очаги в маточной полости, в цервикальном и шеечном канале.
Полипэктомия эффективна в отношении следующих полипов:
- одиночные полипы (до 5-7 единиц);
- отсутствие атипичных клеток;
- полип на ножке в матке и других органах репродуктивной системы женщины.
При множественных (полипоз шейки матки) или диффузных полипах, представленных конгломератами патологических наростов, полипэктомия неэффективна и нецелесообразна из-за рисков развития серьёзных осложнений. При подобной клинической картине врачи прибегают к альтернативным хирургическим тактикам.
Прижигание раневой поверхности происходит при помощи электродов и токов слабой мощности. В редких случаях, коагуляция проводится при помощи лазерного луча.
Диагностика полипов внутренних половых органов женщины обычно не составляет серьёзных затруднений. При растущих полипах на длинной ножке и вовсе возможно их выпадение во влагалищный свод, малые половые губы. В этом случае полипы обнаруживают во время традиционного гинекологического осмотра.
Другими эффективными методами исследования являются:
- УЗИ (на какой день цикла делать УЗИ на полипы матки подробнее здесь),
- гистероскопия,
- зеркальный осмотр влагалища и шейки матки.
Преимущества процедуры
Среди основных преимуществ гинекологической манипуляции выделяют следующие:
- постоянный контроль над ходом операции;
- ведение компьютерной записи процесса;
- отсутствие необходимости чрезмерного расширения цервикального канала (малые размеры гистероскопа);
- удаление полипов в пределах здоровых тканей;
- длительность операции не более 30 минут;
- непродолжительный восстановительный период.
Гинекологическая полипэктомия сегодня — доступный и широко используемый метод лечения полипов. Удаление — эффективный метод решения проблемы потенциальной опасности онкологии.
Показания и противопоказания
Основными показаниями к проведению полипэктомии является наличие полипов в полости матки и придаточных органах. Клиницисты рекомендуют сразу прибегнуть к удалению любых патологических разрастаний слизистых.
Другими показаниями считается появление характерной симптоматики:
- Сильные кровотечения и боли (особенно, при ущемлении нароста на ножке, его перекручивание);
- Нетипичные выделения из цервикального канала (кровяные сгустки, гной, серозный экссудат);
- Обострение хронических заболеваний половой и репродуктивной системы;
- Отягощённый наследственный анамнез (если у близких родственниц встречались случаи онкологии матки, то удаление следует провести ещё на стадии доброкачественных опухолей).
Процедуру откладывают или прибегают к другим методам удаления при:
- беременности,
- активной стадии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы,
- онкологических опухолях,
- резком сужении цервикального канала (стеноз врождённый, приобретённый),
- различные общие инфекционные болезни любой природы.
Как проводится гистероскопия с полипэктомией (гистероскопическая полипэктомия)?
Гистероскопия — инструментальный метод исследования полостей внутренних половых органов, при котором возможно не только оценивать состояние слизистых оболочек, но и производить целый ряд лечебных манипуляций. В отношении полипов возможно применение гистероскопической полипэктомии.
Выделяют несколько основных способов удаления полипов:
- Лечебно-диагностическое исследование. Удаление происходит во время процедуры при помощи кюретки или специальных щипцов. Во время манипуляции доктор контролирует происходящее на мониторе компьютера. При обнаружении небольших полипов на ножке возможно их срезание или откручивание. Раневую поверхность прижигают токами для коагуляции сосудов и предотвращения кровотечений.
- Раздельное диагностическое выскабливание (в аббр. РДВ). Процедура включает в себя целый комплекс мероприятий, подразумевающий и осмотр, и удаление при помощи специального инструментария. Раздельное диагностическое выскабливание проводится при помощи щипцов или кюретки, назначается, когда нет возможности провести полноценную гистероскопию (например, при отсутствии технического оснащения кабинета).
- Диатермокоагуляция. Метод срезания полипа при помощи электроножа. Через него поступает высокочастотный ток, поэтому процедура считается почти бескровной. Во время срезания происходит одновременная коагуляция сосудов, а на раневой поверхности быстро образуется корочка.
Существует еще 2 метода удаления: криодеструкция и лазерное удаление. Первый подходит для очень маленьких полипов, а лазерная полипэктомия относится к дорогостоящим методам лечения и доступна не для каждого гинекологического кабинета.
Техника полипэктомии матки, шейки матки и цервикального канала
Перед началом любого лечения назначают диагностические манипуляции: общеклинические лабораторные анализы (кровь, моча, каловые массы для оценки соматического состояния женщины). Далее проводят гистероскопическое исследование для проведения биопсии тканей, чтобы определить характер полипозных наростов.
Манипуляцию проводят за 10 дней до активной фазы менструального цикла или сразу после окончания месячных. Этот период наиболее благоприятен для полноценной визуализации состояния слизистых оболочек.
Процедуру выполняют под общей анестезией, поэтому проводят дополнительное исследование на предмет аллергических реакций на седативные препараты. В редких случаях полипэктомию выполняют под местным обезболиванием.
В подготовительный период входит соблюдение щадящей диеты, антибактериальное лечение воспалительных процессов при наличии. Важной оценкой в проведении безопасного удаления считается степень чистоты влагалища.
После укладывания женщин на кушетку и обезболивания, проводят ряд следующих манипуляций:
- Расширение цервикального канала;
- Введение зонда с видеокамерой и освещением в полость матки;
- Обнаружение и резекция полипозных очагов;
- Коагуляция сосудов в раневой поверхности.
Общая длительность манипуляции не превышает 30 минут. Полученные образцы удалённых полипов отправляют на гистологическое исследование. Гистология позволяет оценить степень потенциальных онкологических рисков для женщины.
Даже при своевременной диагностике и удалении наростов, они склонны к рецидиву, поэтому производится не только прижигание ранок, но и выскабливание патологически изменённого эндометрия. Только одно выскабливание не является эффективным в отношении полипов, поэтому процедуру совмещают одновременно с гистероскопией. Выскабливание, также, проводится под общим наркозом.
Полипэктомия наростов различной локализации не отличается между собой техниками выполнения. Так, при полипах цервикального канала, шейки матки и маточной полости может применяться общее выскабливание, сочетанные методы удаления.
При удалении полипов в полости матки происходит дополнительное расширение шеечного канала. Других принципиальных различий в технике удаления не существует.
Лазерная полипэктомия матки
Лазерная полипэктомия — прогрессивный, но более противоречивый метод лечения полипов внутренних половых органов.
- С одной стороны, лазер — бескровный метод удаления, позволяющий предупредить формирование спаечного процесса, рубцевания.
- С другой стороны, прижигание лазера провоцирует сильное задымление, что затрудняет визуализацию происходящего, не позволяет дать адекватную оценку состоянию раневой поверхности.
Именно отсутствие контроля над происходящим во время манипуляции определяет степень различных постоперационных осложнений.
Минусами лазерного удаления считаются и высокая стоимость на процедуру. Не каждая клиника может позволить размещение современного оборудования с множественными опциональными характеристиками.
Показания к процедуре
Полипэктомию назначают женщинам, у которых выявлены образования в полости матки и придаточных органах. Врачи не рекомендуют затягивать с проведением операции. Чем раньше удалят нарост, тем меньшим будет риск его трансформации в рак. Эндоскопическая полипэктомия показана женщинам, страдающим:
- Сильными кровотечениями и выраженным болевым синдромом, особенно если опухоль ущемлена или перекручена.
- Обострениями патологий репродуктивной, половой системы.
- Нетипичными выделениями (кровяными сгустками, гнойными, серозными).
Полипэктомию проводят при сильном разрастании образования (более 1 см), а также девушкам с отягощенным наследственным анамнезом (если у родственников диагностировали онкологию).
Данный метод удаления полипов в отличие от иных способов, в частности радиоволновой хирургии, имеет такие плюсы:
- возможность визуального контроля хода вмешательства;
- компьютерная запись процесса;
- точечное иссечение наростов (окружающие ткани не затрагиваются);
- быстрое восстановление.
Продолжительность операции составляет полчаса. Она не травматичная, не нарушает работу репродуктивной системы.
Полипэктомия не проводится в период вынашивания плода, тем, кто страдает острым воспалением органов мочеполовой системы, онкологией. Нельзя применять методику при врожденном или приобретенном стенозе цервикального канала, а еще при патологиях инфекционной природы.
Первые симптомы полипов
На появление в организме полипов могут влиять следующие факторы:
- наследственность;
- употребление в больших количествах жирной, животной пищи и недостаточное морских продуктов, сырых овощей и молочных кислот;
- злоупотребление продуктами с канцерогенами;
- лишний вес, сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
- хронические запоры.
Своевременная запись пациента на консультацию к врачу позволит избежать раковых диагнозов. Среди первых признаков полипов в ЖКТ следует выделить:
- Ректальные кровотечения.
- Появление слизи в стуле.
- Частые запоры.
- Боли в животе.
Если у пациента нет ни одного из вышеперечисленных симптомов, но ему уже исполнилось пятьдесят лет, то откладывать с посещением в медицинский центр не стоит. Доказано, что образование полипов в этом возрасте сильно возрастает.
Подготовительный процесс
Полипы удаляют несколькими способами. Часто используется выскабливание, прижигание. Минусы манипуляций в том, что они влияют на самочувствие девушки а еще на восстановление. Полипэктомия — безопасная процедура, которая не сказывается на общем состоянии пациентки. Реабилитация после манипуляции проходит относительно быстро.
Перед операцией нужно подготовиться, а еще пройти обследование (чтобы установить точный диагноз, определить скрытые или хронические патологии). Манипуляцию проводят после менструаций. Так как полипэктомия выполняется с применением общей анестезии, до процедуры проводят тест на наличие аллергии. Бывает, что вмешательство осуществляется с использованием местного наркоза. До операции девушке нужно:
- соблюдать щадящую диету;
- пролечить воспаления (если имеются);
- исключить половые контакты.
Еще гинеколог проводит исследование мазка (для определения степени чистоты влагалища).
Планировать зачатие или беременеть можно только после прекращения сукровчных выделенией (через 3 недели после полипэктомии). Организму нужно время на восстановление.
Основные виды
Существует несколько разновидностей полипа цервикального канала. Независимо от типа нароста, в ходе гистероскопии выполняется полипэктомия. Связано это с тем, что существует риск развития злокачественной опухоли при отсутствии должного лечения.
Железистый
В процессе развития этого заболевания шейки матки на слизистых органа образуются новообразования, обладающие железистой структурой. Это мягкие и достаточно эластичные, небольшого размера полипы, лишь в редких случаях трансформирующиеся в злокачественные опухоли. Разрастаются они зачастую в цервикальном канале, но могут поражать и слои эндометрия. Чаще всего железистый полип эндометрия встречается у женщин детородного возраста.
Фиброзный
Основой структуры нароста является фиброзный стром. Железистых клеток в новообразовании отмечается незначительное количество. Разрастание таких полипов на слизистой цервикального канала чаще всего отмечается в период климакса и менопаузы.
Опасность патологии заключается в том, что существует достаточно высокий риск развития рака шейки матки.
Железисто-фиброзный
Новообразования фиброзной и железистой структуры. Это достаточно крупные на ножке наросты, разрастающиеся в области цервикального канала. Железисто-фиброзный полипп может достигать до 2,5 см. На фоне данной патологии нередко отмечаются некрозы, воспаление и проблемы с кровообращением. Риск малигнизации достаточно высок.
Дополнительная диагностика
Перед процедурой гинеколог проводит осмотр шейки матки. Назначается еще УЗИ и кольпоскопия. Эти методы позволяют оценить состояние всего организма. Диагностическая гистероскопия дает возможность установить точный диагноз и подтвердить надобность проведения хирургического вмешательства. При помощи метрографии ( исследования полости матки после заполнения ее контрастом) можно оценить состояние слизистой, а еще степень ее повреждения (видно на снимках).
Прежде чем провести полипэктомию, делают диагностическое выскабливание для дальнейшей гистологии. Еще перед процедурой назначают проведение:
- исследования мочи;
- анализа крови (биохимического, общего, на ВИЧ, сифилис, гепатит);
- трансвагинального УЗИ (для получения точной информации о локализации полипа и его диаметре);
- исследования мазка (на цитологию, инфекции).
Оперируют женщин, которые не имеют ограничений к процедуре, с нормальным самочувствием.
Техники полипэктомии
Анестезия не всегда требуется при полипэктомии. Обычно врачи применяют успокоительные средства
Многие пациенты предпочитают находиться в сознании во время процедуры. Некоторые хотят получить общую анестезию. В первом случае врач предложит пациенту успокоительное, которое обычно вводится внутривенно. После укола пациент будет находиться в расслабленном и сонном состоянии.
Большинство полипов могут быть удалены при помощи скопов. Это небольшие трубки, которые врач вводит в тело, благодаря чему отсутствует потребность выполнения больших разрезов. При полипэктомии матки врач проводит операцию, которая имеет название гистероскопия. В ходе данной процедуры гистероскоп вводится во влагалище, а затем в шейку матки и в матку. Камера помогает врачу управлять гистероскопом и обнаружить полип.
Когда полипэктомия проводится в срочном порядке
Полип матки — опасный нарост, который способен навредить организму женщины, существенно ухудшить здоровье. Без должной терапии образования могут стать раковыми.
Атипичный полип — предраковое состояние, которое нужно лечить. Чем дольше затягивает девушка с операцией, тем сложнее будет проходить восстановление. Формирования, обусловленные гормональным дисбалансом, без комплексной терапии приводят к бесплодию. Полипэктомию относят к вынужденным мерам, которые останавливают развитие заболевания. Если атипичный нарост обнаружен у беременной, целесообразно провести операцию по его удалению. Доктор сначала оценивает риски для плода и мамы и только потом принимает решение.
Что такое полипэктомия, когда и как проводится?
Полипы — достаточно частая проблема, с которой приходилось сталкиваться многим женщинам. Это не опасная патология, но только если вовремя начать ее лечить. Некоторые виды новообразований имеют склонность к перерождению в рак. В этом и заключается коварность заболевания. Чтобы предупредить это, врачи назначают проведение полипэктомии — операции по удалению нароста.
Для чего нужна процедура
Под полипэктомией подразумевают малоинвазивную хирургическую манипуляцию, которая проводится посредством эндоскопических инструментов и кюретки (петля). Этим методом удаляют образования в матке, шейке органа. Процедура эффективна при одиночных опухолях, наростах на ножке, если отсутствуют атипичные клетки.
Полипы — следствие патологической гиперплазии тканей эндометрия, влияющее на состояние женщины. Образование наростов обусловливается сильным воспалением, инфекциями мочеполовых путей, несоблюдением гигиены.
Зачастую, опухоли формируются на верхних слоях слизистых и стремительно разрастаются. Патология не обходится без болевого синдрома и иных малоприятных симптомов, к примеру, кровотечений.
Метод лечения полипов — полипэктомия не только устраняет причину плохого самочувствия, но и купирует боль и убирает иные проявления.
Показания к процедуре
Полипэктомию назначают женщинам, у которых выявлены образования в полости матки и придаточных органах. Врачи не рекомендуют затягивать с проведением операции. Чем раньше удалят нарост, тем меньшим будет риск его трансформации в рак. Эндоскопическая полипэктомия показана женщинам, страдающим:
- Сильными кровотечениями и выраженным болевым синдромом, особенно если опухоль ущемлена или перекручена.
- Обострениями патологий репродуктивной, половой системы.
- Нетипичными выделениями (кровяными сгустками, гнойными, серозными).
Полипэктомию проводят при сильном разрастании образования (более 1 см), а также девушкам с отягощенным наследственным анамнезом (если у родственников диагностировали онкологию).
Данный метод удаления полипов в отличие от иных способов, в частности радиоволновой хирургии, имеет такие плюсы:
- возможность визуального контроля хода вмешательства;
- компьютерная запись процесса;
- точечное иссечение наростов (окружающие ткани не затрагиваются);
- быстрое восстановление.
Продолжительность операции составляет полчаса. Она не травматичная, не нарушает работу репродуктивной системы.
Полипэктомия не проводится в период вынашивания плода, тем, кто страдает острым воспалением органов мочеполовой системы, онкологией. Нельзя применять методику при врожденном или приобретенном стенозе цервикального канала, а еще при патологиях инфекционной природы.
Подготовительный процесс
Полипы удаляют несколькими способами. Часто используется выскабливание, прижигание. Минусы манипуляций в том, что они влияют на самочувствие девушки а еще на восстановление. Полипэктомия — безопасная процедура, которая не сказывается на общем состоянии пациентки. Реабилитация после манипуляции проходит относительно быстро.
Перед операцией нужно подготовиться, а еще пройти обследование (чтобы установить точный диагноз, определить скрытые или хронические патологии). Манипуляцию проводят после менструаций.
Так как полипэктомия выполняется с применением общей анестезии, до процедуры проводят тест на наличие аллергии. Бывает, что вмешательство осуществляется с использованием местного наркоза.
До операции девушке нужно:
- соблюдать щадящую диету;
- пролечить воспаления (если имеются);
- исключить половые контакты.
Еще гинеколог проводит исследование мазка (для определения степени чистоты влагалища).
Планировать зачатие или беременеть можно только после прекращения сукровчных выделенией (через 3 недели после полипэктомии). Организму нужно время на восстановление.
Дополнительная диагностика
Перед процедурой гинеколог проводит осмотр шейки матки. Назначается еще УЗИ и кольпоскопия. Эти методы позволяют оценить состояние всего организма.
Диагностическая гистероскопия дает возможность установить точный диагноз и подтвердить надобность проведения хирургического вмешательства.
При помощи метрографии ( исследования полости матки после заполнения ее контрастом) можно оценить состояние слизистой, а еще степень ее повреждения (видно на снимках).
Прежде чем провести полипэктомию, делают диагностическое выскабливание для дальнейшей гистологии. Еще перед процедурой назначают проведение:
- исследования мочи;
- анализа крови (биохимического, общего, на ВИЧ, сифилис, гепатит);
- трансвагинального УЗИ (для получения точной информации о локализации полипа и его диаметре);
- исследования мазка (на цитологию, инфекции).
Оперируют женщин, которые не имеют ограничений к процедуре, с нормальным самочувствием.
Когда полипэктомия проводится в срочном порядке
Полип матки — опасный нарост, который способен навредить организму женщины, существенно ухудшить здоровье. Без должной терапии образования могут стать раковыми.
Атипичный полип — предраковое состояние, которое нужно лечить. Чем дольше затягивает девушка с операцией, тем сложнее будет проходить восстановление. Формирования, обусловленные гормональным дисбалансом, без комплексной терапии приводят к бесплодию.
Полипэктомию относят к вынужденным мерам, которые останавливают развитие заболевания. Если атипичный нарост обнаружен у беременной, целесообразно провести операцию по его удалению.
Доктор сначала оценивает риски для плода и мамы и только потом принимает решение.
Удаление полипов
Для терапии патологии используют сразу несколько методов. Полипэктомию проводят в комплексе с иными процедурами, иначе хорошего результата не достичь. Различают такие виды:
- При помощи холодных щипцов (без электрокоагуляции). Применяется при небольших формированиях.
- Посредством горячих щипцов. После удаления полипа оставшиеся его части прижигают.
- Ловушкой. Это петля, которой захватывают и иссекают нарост. Используется в случае достижения опухолью 1 см и более. Ловушки тоже бывают холодными и горячими (с прижиганием и без него).
Если наросты очень большие, их удаляют через разрез. Манипуляция отличается сложностью. В ходе операции используют общий наркоз.
Техника полипэктомии следующая:
- Женщину просят расположиться в кресле.
- Второй этап — внутривенное введение анестезии.
- Обработка влагалища посредством антисептических лекарств.
- Введение в полость матки гистероскопа, наполнение ее специальным газом (для разглаживания всех складок на стенках).
- Удаление нароста скальпелем, петлей, лазером.
- Осмотр полости на предмет наличия иных образований.
- Извлечение гистероскопа.
После полипэктомии пациентку перевозят в палату, где она находится до полного отхождения от анестезии.
В среднем операция длится полчаса. Полученный образец передают в лабораторию для дальнейшей гистологии (для определения степени онкологического риска для женщины).
Полипы, даже если их удалили, имеют склонность к рецидивам. Именно по этой причине, проводят не только прижигание раневой поверхности, но еще и выскабливание измененной ткани в комплексе с эндоскопией.
Лазерную полипэктомию (разновидность вмешательства) относят к бескровным, но противоречивым методикам. После процедуры не остается спаек, рубцов. Но с другой стороны, прижигание лазером провоцирует задымление, из-за чего затрудняется визуализация происходящего и нельзя дать оценку состоянию раны.
Возможные осложнения
Полипэктомия редко приводит к негативным последствиям. Это обусловливается недостаточным опытом доктора или несоблюдением девушкой рекомендаций в периоде реабилитации. Обратиться в больницу следует при увеличении температуры, нетипичных выделениях (гной, кровь), нарастании болей в животе, сильных кровотечениях.
Нормальное явление, когда женщина чувствует дискомфорт внизу живота на протяжении двух дней.
Полипэктомия осложняется:
- Присоединением инфекции из-за неправильной антисептической обработки или проведения операции невзирая на острую инфекционную патологию.
- Перфорацией матки из-за прокола, интенсивного прижигания раны. Большие очаги требуют ушивания, малые срастаются самостоятельно.
- Гематометрой (скоплением крови в матке). Данное состояние осложняется инфекционным процессом.
Восстановление после процедуры
Женщинам, которым провели операцию, показан отдых и покой. Так как дискомфорт и боль сохраняется до 1–2 недель, назначается прием спазмолитиков. Для профилактики вторичной инфекции рекомендовано применение антибиотиков. По истечении 14 суток после операции проводят повторное УЗИ (для оценки динамики заживления слизистой).
С целью предупреждения появления осложнений в период реабилитации женщине следует:
- исключить интимную близость;
- соблюдать гигиену половых органов;
- отказаться от приема ванны, посещений саун, бань.
Нельзя в первые две недели после полипэктомии проводить спринцевания или пользоваться тампонами. До полного выздоровления под запретом спорт. Не стоит принимать препараты, разжижающие кровь.
Выводы
Полипэктомия не гарантирует того, что обострения патологии не будет. Крайне важно найти первопричину опухоли и подобрать схему терапии в соответствии с ней. После проведения операции по иссечению полипа назначают консервативное лечение (гормональное, противовирусное). Грамотная терапия снижает вероятность повторного образования опухоли.
Источник: https://ginekologius.ru/polipektomija
Удаление полипов
Для терапии патологии используют сразу несколько методов. Полипэктомию проводят в комплексе с иными процедурами, иначе хорошего результата не достичь. Различают такие виды:
- При помощи холодных щипцов (без электрокоагуляции). Применяется при небольших формированиях.
- Посредством горячих щипцов. После удаления полипа оставшиеся его части прижигают.
- Ловушкой. Это петля, которой захватывают и иссекают нарост. Используется в случае достижения опухолью 1 см и более. Ловушки тоже бывают холодными и горячими (с прижиганием и без него).
Если наросты очень большие, их удаляют через разрез. Манипуляция отличается сложностью. В ходе операции используют общий наркоз.
Техника полипэктомии следующая:
- Женщину просят расположиться в кресле.
- Второй этап — внутривенное введение анестезии.
- Обработка влагалища посредством антисептических лекарств.
- Введение в полость матки гистероскопа, наполнение ее специальным газом (для разглаживания всех складок на стенках).
- Удаление нароста скальпелем, петлей, лазером.
- Осмотр полости на предмет наличия иных образований.
- Извлечение гистероскопа.
После полипэктомии пациентку перевозят в палату, где она находится до полного отхождения от анестезии.
В среднем операция длится полчаса. Полученный образец передают в лабораторию для дальнейшей гистологии (для определения степени онкологического риска для женщины).
Полипы, даже если их удалили, имеют склонность к рецидивам. Именно по этой причине, проводят не только прижигание раневой поверхности, но еще и выскабливание измененной ткани в комплексе с эндоскопией.
Лазерную полипэктомию (разновидность вмешательства) относят к бескровным, но противоречивым методикам. После процедуры не остается спаек, рубцов. Но с другой стороны, прижигание лазером провоцирует задымление, из-за чего затрудняется визуализация происходящего и нельзя дать оценку состоянию раны.
Что такое полипэктомия полипа матки: достоинства и недостатки процедуры + возможные последствия
Маточный полип – нарост на стенках детородного органа, который имеет ножку.
Данные новообразования считаются доброкачественными, однако, это не означает, что они не представляют опасности для здоровья женщины.
Кроме того, без лечения некоторые виды полипов могут трансформироваться в онкологию, но вероятность такой трансформации невелика – 1-2%.
Полипы могут диагностироваться у женщин любого возраста, включая девочек после 11 лет и женщин, находящихся в климактерическом периоде.
Чаще всего полипоз наблюдается в период, предшествующий менопаузе – 40-50 лет.
Сущность патологии
Полип в матке называется полипом эндометрия.
Это образование имеет ножку, которой оно крепится к маточным стенкам (в ней проходит кровеносный сосуд), строму и определенные клеточные структуры – в зависимости от них происходит классификация полипов.
Сам полип – это нарост в виде узелкового образования от нескольких мм до 3-4 см в диаметре. Если полип один, его называют единичным, если полипов много, говоря о полипозе.
Причины образования полипов медиками до сих пор не установлены, однако считается, что основной причиной формирования данного новообразования являются воспалительные процессы в половых органах и гормональные нарушения.
Что касается симптоматики, при небольших образованиях она может быть невыраженной, но при осложнениях или при значительном увеличении нароста в объеме могут наблюдаться следующие признаки:
- нарушение ежемесячного женского цикла;
- увеличения объем кровянистых выделений во время менструаций;
- увеличение объема слизистых выделений – белей;
- межменструальные кровянистые выделения;
- болевые ощущения в нижней части живота;
- бесплодие.
Методы лечения
Основным лечением полипозных образований в матке является хирургическое удаление новообразования.
Медикаментозное лечение способно только приостановить рост полипа, но избавить женщину от него при помощи консервативной терапии невозможно.
Что касается средств народной медицины, эта терапии может помочь лишь в устранении негативной симптоматики, но на рост полипа она никак не влияет, а тем более народные средства не могут устранить патологию.
Удалять полип хирургическим путем можно при помощи различных методик, какой именно способ будет наиболее целесообразным в данном конкретном случае решает врач.
Он отталкивается от возраста пациентки, наличия фоновых заболеваний, вида полипа, течения недуга, размера образований и прочих факторов.
Чаще всего используется:
Достоинства и недостатки
Благодаря использованию специального оптического оборудования – гистероскопа, гистероскопичсекая полипэктомия имеет ряд преимуществ перед инвазивными способами удаления новообразования:
- возможность визуально контролировать ход операции;
- возможность компьютерной записи процесса, что немаловажно для врача, который ведет пациентку;
- размеры гистероскопа небольшие, что позволяет вводить его в полость матки, не прибегая к сильному расширению цервикального канала, поэтому целостность слизистой сохранятся, в результате чего можно избежать различных осложнений;
- удаление новообразований происходит точечно, а окружающие ткани при этом остаются нетронутыми;
- вмешательство занимает не более получаса;
- нарушение репродуктивной функции после операции отсутствует;
- нет необходимости накладывать швы.
Показания к операции
Проведение гистероскопичсекой полипэктомии назначается в следующих случаях:
- влагалищные выделения слизистого или гнойного характера;
- болевые ощущения в нижней части живота;
- размер новообразования больше 1 см;
- бесплодие.
Анализы перед процедурой
Перед тем, как удалять маточный полип женщина направляется на следующее обследование:
- пройти осмотр в гинекологическом кресле;
- сдать влагалищный мазок на цитологию;
- сдать мазок на определение наличия бактериальной инфекции;
- сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы получить более точную информацию о расположении полипа и его размерах;
- сдать анализ крови – общий, биохимический, на ВИЧ, на гепатиты, на сифилис,
- сдать общий анализ мочи.
Как проводится вмешательство
Пациентка располагается в гинекологическом кресле, ей внутривенно вводится анестезия, после чего врач обрабатывает влагалище антисептическими препаратами, вводит в полость матки гистероскоп, и наполняет полость матки специальным газом, чтобы разгладить все складки на стенках органа.
Затем он удаляет образование скальпелем, лазером, электрической петлей или любым другим способом.
После чего врач тщательно осматривает полость матки на наличие других новообразований, и убедившись в том, что ликвидированы все полипы, удаляет гистероскоп из матки.
После операции женщину перевозят в палату, где она находится до полного отхождения наркоза. Затем врач дает рекомендации по реабилитации, и женщина может отправляться домой.
Возможные последствия
Если в результате полипэктомии возникли следующие симптомы, женщина в обязательном порядке должна обратиться к врачу:
- острая боль, которая не прекращается более 2 суток;
- повышение температуры;
- появление выделений с неприятным запахом;
- наблюдается маточное кровотечение.
Эти признаки указывают на развитие осложнений, которые могут быть следующими:
- Воспаление матки – наблюдается достаточно редко, чаще всего его провоцирует операционное вмешательство на фоне непролеченного воспалительного или инфекционного процесса в половых органах.
- Перфорация матки – прокол стенки матки. Такое явление может иметь место при слишком рыхлом эндометриальном слое. Если прокол небольшой, он, как правило, зарастает самостоятельно, обширную перфорацию необходимо ушивать.
- Гематометра – это осложнение может возникнуть при спазме шейки матки. При этом у женщины наблюдаются сильные болевые ощущения, но кровянистые выделения отсутствуют полностью.
Послеоперационный период
Чтобы избежать негативных последствий полипэктомии, женщина в восстановительный период (2-4 недели) должна придерживаться следующих рекомендаций:
- отказаться от половых контактов;
- тщательно следить за гигиеной половых органов;
- не поднимать тяжести, не заниматься спортом;
- не принимать препараты, которые могут способствовать разжижению крови;
- не посещать баню, сауны, не принимать ванну;
- в точности выполнять все предписания врача;
- в назначенное время приходить на контрольный осмотр.
Заключение и выводы
Полипэктомия не дает 100% гарантии того, что рецидива недуга не возникнет. Поэтому крайне важно выяснить причину, которая спровоцировала формирование полипозного образования и выбирать схему лечения полипа в соответствии с ней.
После удаления полипа назначается консервативная терапия, которая может быть противовирусной, гормональной, противовоспалительной и так далее.
Правильно подобранное лечение может существенно снизить риски повторного формирования патологии.
О полипах в полости матки, причинах и методах лечения рассказывает профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович:
Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/polip/polipektomiya.html
Возможные осложнения
Полипэктомия редко приводит к негативным последствиям. Это обусловливается недостаточным опытом доктора или несоблюдением девушкой рекомендаций в периоде реабилитации. Обратиться в больницу следует при увеличении температуры, нетипичных выделениях (гной, кровь), нарастании болей в животе, сильных кровотечениях.
Нормальное явление, когда женщина чувствует дискомфорт внизу живота на протяжении двух дней.
Полипэктомия осложняется:
- Присоединением инфекции из-за неправильной антисептической обработки или проведения операции невзирая на острую инфекционную патологию.
- Перфорацией матки из-за прокола, интенсивного прижигания раны. Большие очаги требуют ушивания, малые срастаются самостоятельно.
- Гематометрой (скоплением крови в матке). Данное состояние осложняется инфекционным процессом.
Риски и осложнения полипэктомии
Как и любая другая операция, полипэктомия несёт определённые риски. Они включают следующее.
- Повреждение органов. Повреждения возникают, когда орган, который подвергался операции, проколот. Это случается редко, но может привести к летальному исходу.
- Чрезмерное кровотечение. Иногда рана неправильно заживает, вызывая чрезмерное кровотечение.
- Инфекции. Каждая рана может быть инфицирована, а при полипэктомии появляются раны. Инфекции более вероятны, если пациент игнорирует рекомендации врача или перед процедурой уже имел плохое состояние здоровья.
- Неполное удаление. Иногда при первой процедуре остаётся некоторая часть ткани полипа. В таких ситуациях требуется повторная полипэктомия.
Восстановление после процедуры
Женщинам, которым провели операцию, показан отдых и покой. Так как дискомфорт и боль сохраняется до 1–2 недель, назначается прием спазмолитиков. Для профилактики вторичной инфекции рекомендовано применение антибиотиков. По истечении 14 суток после операции проводят повторное УЗИ (для оценки динамики заживления слизистой).
С целью предупреждения появления осложнений в период реабилитации женщине следует:
- исключить интимную близость;
- соблюдать гигиену половых органов;
- отказаться от приема ванны, посещений саун, бань.
Нельзя в первые две недели после полипэктомии проводить спринцевания или пользоваться тампонами. До полного выздоровления под запретом спорт. Не стоит принимать препараты, разжижающие кровь.
Реабилитация
Восстановление организма после эндоскопической полипэктомии занимает две недели при условии, что пациент следует указаниям лечащего врача. А именно:
- не рекомендуется пить чай, кофе, газированные и алкогольные напитки;
- запрещается принимать острую пищу в течение трех дней после полипэктомии;
- два раза в год посещать врача и делать колоноскопию.
Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, от хирурга требуется высокая квалификация и виртуозность в проведении полипэктомии. Врачи ГК «Мать и дитя» обладают большим опытом в проведении подобных операций. Каждый пациент получит ответы на все волнующие его вопросы.
Записывайтесь на прием в клинический госпиталь Лапино «Мать и дитя» по телефону: +7 (495) – 125-32-76