Дюфастон при аденомиозе: как принимать, описание, побочные действие

Аденомиоз является одной из форм такого заболевания женской половой системы, как эндометриоз. Эти болезни характеризуются патологическим разрастанием ткани эндометрия за пределами ее нормальной локализации. При аденомиозе эндометрий проникает в глубокие слои матки, что приводит к нарушениям в репродуктивной системе женщины. Для лечения этого заболевания используются различные медикаментозные препараты, и Дюфастон при аденомиозе является одним из них.

Описание препарата

Дюфастон – гормональные таблетки, являющиеся аналогом гормона прогестерона. Назначается он при дефиците уровня прогестерона в организме женщины и при патологических нарушениях, связанных с этим явлением.

Основным компонентом препарата Дюфастон является вещество под названием Дидрогестерон.

Вспомогательными веществами, входящими в состав лекарственного средства являются:

полиэтиленглюколь;
кукурузный крахмал;
диоксид титана;
гипромеллоза;
стеарат магния;
коллоидный диоксид натрия;
моногидрат лактозы.

В зависимости от степени тяжести заболевания Дюфастон может применяться как самостоятельное лекарственное средство, так и в комплексе с другими препаратами.

Описание лекарства

Дюфастон содержит основное вещество дидрогестерон – это синтетический аналог гормона прогестерона, он относится к группе прогестогенов. Прогестерон очень важный половой гормон, беременность не наступит, если он не подготовит матку к имплантации эмбриона. Под действием прогестерона эндометрий трансформируется для того, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку, при начале менструации уровень прогестерона стремительно падает.

При назначении терапии и лечении аденомиоза матки дюфастоном может возникнуть закономерный вопрос о норме прогестерона и его влиянии на развитие заболевания, но при аденомиозе не всегда уровень этого гормона отличается от нормальных показателей. Зачем же его повышать с помощью дюфастона?

Дело в том, что причиной возникновения аденомиоза является нарушение нормального отторжения клеток эндометрия во время менструации, вместо этого клетки эндометрия проникают в мышечный слой матки.

Эндометрий до овуляции разрастается под влиянием эстрогена, а после овуляции прогестерон подавляет его деятельность и обеспечивает в нем секреторные изменения. Прием Дюфастона способствует усиленному подавлению деятельности эстрогенов – это, в свою очередь, приводит к возникновению атрофических процессов при росте эндометрия.

Очевидные преимущества Дюфастона:

Отсутствуют нежелательные побочные эффекты, характерные для других гормональных препаратов.
Ценовая доступность, потому что лечение аденомиоза препаратами агонистами гонадотропинрилизинг-гормона являются очень дорогостоящим.
Данное лекарство широко применяется, если при анализе крови обнаруживается нехватка прогестерона, по своим фармакологическим свойствам он приближен к естественному гормону, поэтому, может, достаточно быстро восстановить баланс.
Свёртываемость крови и другие ее показатели не изменяются.
Лекарство широко применяется для увелечения уровня прогестерона, которого не хватает для зачатия малыша и вынашивания беременности.
Не происходит угнетения овуляции или нарушения менструаций, поэтому при приеме препарата возможно зачатие малыша.
Стабилизирует менструальный цикл и уменьшает болезненные ощущения при аденомиозе и других патологиях.

Отдельно хотелось бы отметить, что аденомиоз, зачастую вызывает бесплодие, поэтому женщины принимают дюфастон в надежде забеременеть, это возможно, но если это произошло — нельзя резко бросать препарат, потому что из-за резкой отмены может произойти выкидыш.

Эффективность при аденомиозе

По мнению врачей, Дюфастон является одним из самых эффективных препаратов в лечении патологий женской репродуктивной системы.

Однако важно помнить о том, что данный препарат назначается гинекологами только на начальных стадиях аденомиоза. Запущенные стадии патологии лечению не подлежат, так как поражение матки осуществляется гораздо быстрее, чем препарат начинает действовать.

В том случае, если заболевание уже запущено и для его лечения могут потребоваться более кардинальные методы, то Дюфастон может применяться в качестве дополнительного лекарственного средства.

Когда нельзя лечить эндометриоз дюфастоном

Если аденомиоз диффузной, узловой, смешанной формы имеет 3 и 4- ую степень заболевания, то рекомендуется хирургическое лечение, ведь когда аденомиоз только начинает развиваться, симптомы менее выражены и не так ухудшают жизнь пациенток, при прогрессировании заболевания возникает сильная анемия, боли, кровотечения, которые угрожают жизни.

При аденомиозе 3-ой и 4-ой степени, как правило, проводят радикальные операции, но яичники, если нет показаний, не удаляют.

Если эндометриоз наружный (эндометриоз яичников) производят лапароскопию.

Аденомиоз является внутреннем эндометриозом, потому что развивается внутри матки наружным эндометриоз считается в том случае, если процесс происходит вне матки.

Важно понимать, что эндометриоз – это хроническое заболевание, которое имеет склонность к рецидивам, признаки развития заболевания указывают на независимый рост имплантата. Никакое гормональное лечение не изменяет клеточные механизмы, приводящие к образованию эндометриоза. Гормональная терапия влияет опосредованно, вмешиваясь в известные физиологические процессы, лечение заключается в воздействии на эстрогены, как главных производителей эндометриоидных образований, концентрация их снижается, производство эндометрия уменьшается и исчезают частые рецидивы эндометриоза.

Важно не перешагивать пороговую концентрацию эстрогенов в крови, ведь лечение гормонами может привести к гипоэстрогении (нехватка эстрогенов), а это, в свою очередь, приводит к плохим последствиям (раннему климаксу, бесплодию и другое).

Установлено, что уровень 30–60 пк/мл в крови не вызывает гипоэстрогении и при этом эстрогенов недостаточно для сильного разрастания эндометрия.

Принцип действия

При приёме Дюфастона на женский организм оказывается такое воздействие:

организм насыщается прогестероном;
улучшается работа центра, который отвечает за терморегуляцию;
эпителиальные клетки перестают разрастаться;
общее состояние матки улучшается.

При использовании средства для лечения аденомиоза у женщины происходит следующее:

приходит в норму гормональный фон;
болевой синдром в нижней части живота купируется;
менструальный цикл полностью восстанавливается.

Как принимать

В комплексной терапии аденомиоза врач должен обязательно учитывать то, что Дюфастон может взаимодействовать не со всеми лекарственными средствами. Поэтому при назначении данного препарата женщина должна строго следовать назначенной дозировке.

Ни в коем случае нельзя резко прекращать приём, за исключением того момента, когда женщина понимает, что беременна. В этой ситуации необходимо проконсультироваться с лечащим врачом на предмет того, как прервать приём Дюфастона постепенно и не нанести при этом вред организму.

Однако в большинстве случаев врач рекомендует женщине продолжать приём препарата до конца беременности с целью предотвратить выкидыш или какие-либо другие осложнения, которые могут возникнуть из-за болезни.

Для того чтобы добиться положительного эффекта в терапии аденомиоза, необходимо принимать таблетки строго по назначенной схеме и не отклоняться от неё.

Пить таблетки нужно постоянно в одно и то же время. Чтобы не забывать о приёме лекарства, необходимо связать это с какими-то ежедневными бытовыми делами, к примеру с чисткой зубов.

Принимать препарат нужно строго с 5 по 25 день менструального цикла. Во время месячных пить Дюфастон нельзя по причине того, что вместе с кровянистыми выделениями из матки выходит эндометрий, который отслоился.

В зависимости от степени тяжести патологии препарат принимается от года и более. Проверка эффективности Дюфастона осуществляется посредством трансвагинального ультразвукового исследования. Отличным показателем хорошего результата является наступившая беременность у пациентки.

Противопоказания и побочные действия

Дюфастон имеет ряд противопоказаний, в связи с чем врач перед тем, как назначить больной данный препарат, должен провести тщательное обследование пациентки.

Противопоказаниями к приёму Дюфастона являются следующие моменты:

болезни печени, протекающие в острой и хронической форме, которые могут быть как приобретенными, так и наследственными;
наличие у пациентки такой патологии, как синдром Дабина-Джонсона;
период лактации;
аллергические реакции, связанные с тем, что у пациентки может быть индивидуальная непереносимость на компоненты, входящие в состав Дюфастона.

Основными последствиями, которые могут возникнуть при приёме препарата Дюфастон, являются:

развитие аллергической реакции, которая обычно проявляется высыпаниями на коже или покраснениями кожного покрова;
спазм бронхов;
крапивница;
одышка, возникающая даже при самых незначительных физических нагрузках;
кровотечение, в большинстве случаев довольно незначительное. Обычно в этом случае врач может назначить немного увеличить дозировку препарата.

Причины заболевания

К провоцирующим факторам относятся:

частые стрессы, ведущие к эмоциональному перенапряжению;
чрезмерно активный образ жизни;
генетическая предрасположенность;
длительная инсоляция, частое посещение солярия;
хирургические манипуляции на матке (аборты, механические травмы, выскабливание).

Чтобы поставить заключение, врач использует несколько методов:

гинекологический осмотр с зеркалами;
кольпоскопию;
мазки на микрофлору;
УЗИ малого таза;
лапароскопию и гистероскопию;
общие исследования органов кровообращения, дыхания, пищеварительной и мочеиспускательной системы.

Чтобы исключить наличие противопоказаний к ряду лекарственных препаратов, необходима консультация терапевта, гематолога, гастроэнтеролога и эндокринолога.

Отзывы пациенток

Ниже представлены отзывы женщин о лечении аденомиоза матки Дюфастоном:

кстати, про радон. У меня знакомая с этим аденомиозом мается с 30 лет, сейчас ей 51.На радоновые ванны ездила регулярно 10 лет подряд.И всё равно чисток она не избежала и пьёт гормоны.Это факт.Может радон как то замедляет развитие болезни?

Добрый вечер.У меня таже проблемма-аденомиоз,которым страдаю лет 13,после рождения первого ребенка,сначала ставили диагноз-эндометриоз под ?Конкретного лечения не получала,небольшими курсами иногда КОК.Через 9 лет родила второго ребенка,правда были проблеммы с вынашиванием беременности,выносила только на Дуфастоне.После рождения ребенка-диагноз аденомиоз.Чем я только не пробовала лечиться и дуфастоном и др.гормонами,сейчас принимаю Джаз и все равно есть небольшая мазня до месячных.Посоветуйте чем лечиться?Что наиболее эффективно?мне 35 лет.Еще слышала,что можно решить проблемму с помощью ВМС Мирена.

Отзывы

Мне поставили диагноз аденомиоз матки, по назначению врача начала пить дюфастон, но в течение двух последующих месяцев быстро набрала 10 кг, поэтому я быстро побежала к гинекологу, чтобы сменила мне препарат.

В один прекрасный день я заметила, что у меня вместо стабильного цикла началась какая-то непонятная мазня после месячных, во второй цикл всеповторилась, а затем начала замечать, что между менструальными циклами присутствуют болевые ощущения, особенно во время интимных отношений, я обратилась к врачу, по итогу всех обследований обнаружилось, что во второй половине цикла гормоны у меня не в норме: прогестерон занижен. Врач поставила диагноз аденомиоз.

По назначению пила 3 месяца Дюфастон, из побочных явлений немного подташнивало и набухала грудь, но через три месяца цикл стабилизировался, на УЗИ врач сказал: «какой у вас красивый эндометрий» и снял все диагнозы.

Общая характеристика препарата

Действующим веществом Дюфастона является дидрогестерон. Это синтетический аналог природного женского гормона прогестерона. Препарат выпускается в таблетках по 10 мг. Упакован в контурные ячейки по 20 и 28 штук в блистере.

Дюфастон выпускается в виде круглых двояковыпуклых белых таблеток со скошенным краем, с линией для разлома и маркировкой «155» по обе стороны.

Дюфастон назначается внутрь. Препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в крови отмечается через 0,5-2,5 часа. Полностью выводится с мочой через 72 часа.

Стоимость одной упаковки Дюфастона (28 штук) – 800-1000 рублей. В зависимости от дозировки препарата этого хватит на 9, 14 или 28 дней. Курс лечения длится 6-9 месяцев.

Показания для назначения Дюфастона

Согласно инструкции по применению, дидрогестерон назначается в таких ситуациях:

Эндометриоз;
Нарушения менструального цикла без органической причины;
Предменструальный синдром;
Бесплодие при лютеиновой недостаточности;
Привычное невынашивание беременности из-за нехватки прогестерона;
Угрожающий самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности.

В менопаузу Дюфастон может назначаться на фоне заместительной терапии эстрогенами.

Во время менопаузы Дюфастон может применяться на фоне гормонозаместительной терапии.

Показания к применению препарата определяются гинекологом. Самостоятельный прием гормонального средства недопустим.

При внутреннем эндометриозе (аденомиозе) Дюфастон назначается в таких ситуациях:

Прорастание гетеротопий до подслизистого и половины мышечного слоя матки (I-II стадия развития болезни) при наличии симптомов аденомиоза (нарушения менструального цикла, тазовые боли);
Планирование беременности на фоне аденомиоза;
Подготовка к хирургическому лечению.

В III стадии развития болезни Дюфастон назначается не всегда. В этой ситуации ставится вопрос об оперативном лечении. В IV стадии медикаментозные средства практически не применяются.

До недавнего времени практиковалось назначение Дюфастона при сочетанном поражении матки и одновременном выявлении нескольких заболеваний (аденомиоза, миомы, гиперплазии эндометрия). Сейчас эта тактика признана спорной. Есть мнение, что дидрогестерон провоцирует рост миоматозных узлов, поэтому его использование не оправдано.

Особенности воздействия препарата

Основная цель препарата — это прекратить действие эстрогенов (гипоэстрогения) путем количественного увлечения прогестерона (гиперпрогестенемии), все это приводит к минимальному увеличению эндометрия. Лечение аденомиоза дюфастоном в целом переносится легко, улучшается самочувствие и уменьшается болевой синдром.

Известно, что гормональные препараты не излечивают болезнь, они только помогают устранить болезненные симптомы, нормализовать цикл, поэтому при отмене препарата возможно возвращения аденомиоза.

Действие Дюфастона во время беременности объясняется тем, что во время зачатия ребенка желтое тело (временная эндокринная железа) может вырабатывать не в должном количестве гормон прогестерон, если его не пополнить, то может произойти выкидыш или возникнуть кровотечение. Дюфастон восполняет недостаток, образовавшийся в результате нарушенной работы желтого тела.

Все это актуально для первой половины беременности (до двадцатой недели), далее основную работу по поддержанию необходимого уровня гормона выполняет плацента. В данном случае необходимо отменять препарат, но нужно это делать постепенно. Врач должен контролировать дозу и плавно уменьшать ее к двадцатой неделе.

Эффективен ли Дюфастон при аденомиозе?

Дюфастон – одно из самых популярных средств, применяемых в терапии аденомиоза. Гестагены наряду с КОК относятся к препаратам первой линии. На фоне применения дидрогестерона ожидаются следующие эффекты:

Завершенная секреторная реакция эндометрия в эстроген-сенсибилизированной матке;
Подавление роста очагов аденомиоза в матке;
Защита слизистой оболочки матки от избыточной пролиферации.

Лечение Дюфастоном улучшает общее состояние женщины:

Уменьшается продолжительность менструальных выделений;
Снижается объем ежемесячной кровопотери;

При лечении Дюфастоном наблюдается уменьшение количества менструальных выделений.

Прекращаются перименструальные выделения;
Снижается риск развития маточных кровотечений;
Стихает или полностью уходит боль внизу живота, в поясничной области, промежности;
Нормализуется сексуальная жизнь (уходит боль во время полового акта).

Дюфастон достоверно уменьшает величину очагов аденомиоза, но это лишь временный эффект. Не получено убедительных доказательств того, что препарат препятствует их повторному росту. После завершения терапии возможен рецидив заболевания. Рост гетеротопий наблюдается спустя 6-18 месяцев после отмены препарата.

Дюфастон – это зарекомендовавшее себя средство, которое позволяет приостановить прогрессирование болезни. После курсового приема дидрогестерона в течение 6-9 месяцев нормализуется менструальный цикл, и повышаются шансы на зачатие ребенка. Препарат рекомендован женщинам, планирующим беременность. Он позволяет выиграть время: зачать, выносить и родить ребенка без осложнений.

Дюфастон не подавляет овуляцию и не препятствует наступлению беременности. Но планировать зачатие ребенка на фоне терапии не стоит. Нужно пройти курс лечения до конца и только после этого думать о беременности. Во время терапии стоит пользоваться презервативами.

Клинические исследования показывают, что дидрогестерон, принимаемый в непрерывном режиме или с первых дней цикла, может подавлять овуляцию. Этот эффект наблюдается не каждый месяц. Но именно по этой причине не рекомендуется пить Дюфастон для лечения бесплодия без подтвержденной овуляции. Хороший эффект замечен, если принимать препарат не строго с 16-го дня цикла, а только после созревания яйцеклетки. В противном случае можно подавить овуляцию и не дождаться зачатия ребенка.

Дюфастон при аденомиозе матки: как принимать и отзывы о применении

Гормональный препарат из группы гестагенов – Дюфастон – при регулярном применении препятствует разрастанию эндометрия и нормализует менструальную функцию. Препарат не подавляет овуляцию, не обладает андрогенной активностью, не влияет на анаболические процессы. Применяется в терапии гинекологических заболеваний у женщин разных возрастных групп.

Отзывы женщин, принимавших Дюфастон при аденомиозе матки, в основном положительные. На фоне препарата снижается объем и продолжительность менструальных выделений, уходит болевой синдром, улучшается общее состояние.

Гестаген тормозит рост очагов аденомиоза и предупреждает прогрессирование болезни. Препарат хорошо переносится, и лишь у небольшого числа женщин отмечаются нежелательные побочные эффекты – маточные кровотечения.

Отзывы врачей о применении Дюфастона различны. Гинекологам до сих пор не удалось прийти к единому мнению о том, когда показан прием препарата. Рассмотрим подробнее, в каких ситуациях оправдано назначение Дюфастона и выясним, как он влияет на течение аденомиоза.

Общая характеристика препарата

Показания для назначения Дюфастона

Согласно инструкции по применению, дидрогестерон назначается в таких ситуациях:

Эндометриоз,
Нарушения менструального цикла без органической причины,
Предменструальный синдром,
Бесплодие при лютеиновой недостаточности,
Привычное невынашивание беременности из-за нехватки прогестерона,
Угрожающий самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности.

В менопаузу Дюфастон может назначаться на фоне заместительной терапии эстрогенами.

Во время менопаузы Дюфастон может применяться на фоне гормонозаместительной терапии.

Важно знать

При внутреннем эндометриозе (аденомиозе) Дюфастон назначается в таких ситуациях:

Прорастание гетеротопий до подслизистого и половины мышечного слоя матки (I-II стадия развития болезни) при наличии симптомов аденомиоза (нарушения менструального цикла, тазовые боли),
Планирование беременности на фоне аденомиоза,
Подготовка к хирургическому лечению.

Эффективен ли Дюфастон при аденомиозе?

Завершенная секреторная реакция эндометрия в эстроген-сенсибилизированной матке,
Подавление роста очагов аденомиоза в матке,
Защита слизистой оболочки матки от избыточной пролиферации.

Лечение Дюфастоном улучшает общее состояние женщины:

Уменьшается продолжительность менструальных выделений,
Снижается объем ежемесячной кровопотери,

При лечении Дюфастоном наблюдается уменьшение количества менструальных выделений.

Прекращаются перименструальные выделения,
Снижается риск развития маточных кровотечений,
Стихает или полностью уходит боль внизу живота, в поясничной области, промежности,
Нормализуется сексуальная жизнь (уходит боль во время полового акта).

На заметку

Но именно по этой причине не рекомендуется пить Дюфастон для лечения бесплодия без подтвержденной овуляции. Хороший эффект замечен, если принимать препарат не строго с 16-го дня цикла, а только после созревания яйцеклетки.

В противном случае можно подавить овуляцию и не дождаться зачатия ребенка.

Схема применения препарата

Для лечения аденомиоза используются две схемы приема препарата:

С 5-го по 25-й день менструального цикла,
В непрерывном режиме с первого дня цикла.

Дюфастон рекомендуется применять, не прерывая, с первого дня менструального цикла, либо с 5 по 25 дни цикла.

Последняя схема считается более эффективной и чаще применяется в терапии аденомиоза.

Как правильно пить Дюфастон:

Препарат назначается по 1-3 таблетки в сутки. Дозировка определяется врачом. Она зависит от распространенности процесса, сопутствующих заболеваний, индивидуальной переносимости и иных факторов,
Пить таблетки можно в любое время суток вне связи с приемом пищи,
Если врач назначил более одной таблетки в сутки, их обязательно разделяют на два или три приема. Нельзя принимать все таблетки одновременно.

Курс терапии дидрогестероном – не менее 3 месяцев. Обычно препарат назначается на 6-9 месяцев.

Перед началом лечения Дюфастоном проводится контрольное ультразвуковое исследование. Рекомендуется повторить УЗИ через 3 месяца, а также после завершения курса терапии.

Противопоказания: кому нельзя принимать препарат

Дюфастон противопоказан в нижеперечисленных ситуациях:

Вагинальные кровотечения неясного происхождения,
Состояния, связанные с высоким риском тромбозов и тромбоэмболий,
Тяжелые нарушения функции печени,
Гормональнозависимые опухоли любой локализации,
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Прием Дюфастона разрешен во время беременности, но не рекомендован в период грудного вскармливания.

Дюфастон не рекомендуется принимать кормящим мамам.

Негативные побочные эффекты

Все побочные действия препарата можно разделить на группы по частоте появления:

Частые: головная боль, олигоменорея и аменорея, межменструальные выделения,
Нечастые: головокружение, тошнота, рвота, депрессия, кожная сыпь, зуд, боли в животе, желтуха,
Редкие: аллергические реакции, периферические отеки, гемолитическая анемия.

При появлении побочных эффектов нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Альтернативные схемы терапии

Полных аналогов Дюфастона не существует. На фармакологическом рынке представлены иные средства на основе прогестерона (Утрожестан, Визанна, Норколут). Они обладают схожим действием, но имеют свои особенности применения. Самостоятельная замена препарата недопустима. Если Дюфастон не подходит, нужно обратиться к врачу.

В терапии аденомиоза используются и другие лекарственные средства:

Комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Ярина, Белара и другие). Они содержат не только гестагенный компонент, но и эстроген. Подавляют овуляцию и обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности. Нет достоверных данных о том, что КОК предупреждают рецидив заболевания,
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Люкрин-депо, Бусерелин). Создают искусственный климакс. Действуют быстро: подавляют рост очагов аденомиоза за 3-6 месяцев. Есть данные о том, что аГН-РГ предупреждают рецидив заболевания. Обладают большим числом побочных эффектов,
Внутриматочная гормональная система Мирена. Препарат на основе гестагена (левоноргестрела). Вводится в полость матки на 5 лет. Обладает всеми плюсами и минусами прогестероновых препаратов.

В лечении аденомиоза в ряде случаев может применяться внутриматочная гормональная система Мирена, содержащая гестаген.

При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. Объем операции определяется врачом и зависит от распространенности патологического процесса.

Отзывы женщин о лечении аденомиоза дидрогестероном

Отзывы женщин о применении препарата различны, но чаще встречаются положительные комментарии. Многие пациентки довольны назначением врача.

Они отмечают, что на фоне приема Дюфастона месячные стали менее обильными и менее болезненными. У части женщин наблюдается аменорея – отсутствие менструации, что при аденомиозе расценивается как благоприятный эффект.

Уменьшение ежемесячной кровопотери помогает справиться с сопутствующей анемией и улучшает общее состояние.

Негативные отзывы женщин о применении Дюфастона связаны в основном с побочными эффектами. При использовании препарата нередко наблюдаются межменструальные кровянистые выделения, особенно в первые месяцы терапии. Часто регистрируются головные боли, в том числе по типу мигрени. Такие симптомы заставляют отказываться от лечения.

Дюфастон – это гормональный препарат, и он неизбежно влияет на организм женщины.

По сравнению с другими лекарственными средствами для лечения аденомиоза он отличается хорошей переносимостью, но полностью исключить нежелательные побочные эффекты нельзя.

При правильном применении препарат позволяет избавиться от симптомов болезни, затормозить ее прогрессирование и избежать развития осложнений.

Базовая информация о препарате Дюфастон: действующие вещества, способ применения и побочные эффекты

Загрузка…

Источник: https://afgsm.ru/ginekologiya/primenenie-dyufastona-pri-adenomioze

Схема применения препарата

Для лечения аденомиоза используются две схемы приема препарата:

С 5-го по 25-й день менструального цикла;
В непрерывном режиме с первого дня цикла.

Дюфастон рекомендуется применять, не прерывая, с первого дня менструального цикла, либо с 5 по 25 дни цикла.

Последняя схема считается более эффективной и чаще применяется в терапии аденомиоза.

Как правильно пить Дюфастон:

Препарат назначается по 1-3 таблетки в сутки. Дозировка определяется врачом. Она зависит от распространенности процесса, сопутствующих заболеваний, индивидуальной переносимости и иных факторов;
Пить таблетки можно в любое время суток вне связи с приемом пищи;
Если врач назначил более одной таблетки в сутки, их обязательно разделяют на два или три приема. Нельзя принимать все таблетки одновременно.

Курс терапии дидрогестероном – не менее 3 месяцев. Обычно препарат назначается на 6-9 месяцев.

Противопоказания: кому нельзя принимать препарат

Дюфастон противопоказан в нижеперечисленных ситуациях:

Вагинальные кровотечения неясного происхождения;
Состояния, связанные с высоким риском тромбозов и тромбоэмболий;
Тяжелые нарушения функции печени;
Гормональнозависимые опухоли любой локализации;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Прием Дюфастона разрешен во время беременности, но не рекомендован в период грудного вскармливания.

Дюфастон не рекомендуется принимать кормящим мамам.

Симптомы аденомиоза

Характерные проявления:

Темные выделения перед месячными и после таковых;
Среднетяжелый и тяжелый ПМС;
Обильные менструации;
Боли внизу живота перед месячными, во время таковых и после них;
Нарушение цикла (преимущественно сокращение);
Дискомфорт при половом акте;
Изменение размеров и формы матки.

Стоит отметить, что аденомиозможет нарушить репродуктивную функцию. Попадая в мышечный слой, клетки эндометрия не могут выйти наружу, провоцируя незначительное кровоизлияние, приводящее к воспалению. Аденомиоз при бесплодии диагностируется в каждом втором случае.

Альтернативные схемы терапии

В терапии аденомиоза используются и другие лекарственные средства:

Комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Ярина, Белара и другие). Они содержат не только гестагенный компонент, но и эстроген. Подавляют овуляцию и обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности. Нет достоверных данных о том, что КОК предупреждают рецидив заболевания;
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Люкрин-депо, Бусерелин). Создают искусственный климакс. Действуют быстро: подавляют рост очагов аденомиоза за 3-6 месяцев. Есть данные о том, что аГН-РГ предупреждают рецидив заболевания. Обладают большим числом побочных эффектов;
Внутриматочная гормональная система Мирена. Препарат на основе гестагена (левоноргестрела). Вводится в полость матки на 5 лет. Обладает всеми плюсами и минусами прогестероновых препаратов.

Отзывы женщин о лечении аденомиоза дидрогестероном

Отзывы женщин о применении препарата различны, но чаще встречаются положительные комментарии. Многие пациентки довольны назначением врача. Они отмечают, что на фоне приема Дюфастона месячные стали менее обильными и менее болезненными. У части женщин наблюдается аменорея – отсутствие менструации, что при аденомиозе расценивается как благоприятный эффект. Уменьшение ежемесячной кровопотери помогает справиться с сопутствующей анемией и улучшает общее состояние.

Негативные отзывы женщин о применении Дюфастона связаны в основном с побочными эффектами. При использовании препарата нередко наблюдаются межменструальные кровянистые выделения, особенно в первые месяцы терапии. Часто регистрируются головные боли, в том числе по типу мигрени. Такие симптомы заставляют отказываться от лечения.

Дюфастон – это гормональный препарат, и он неизбежно влияет на организм женщины. По сравнению с другими лекарственными средствами для лечения аденомиоза он отличается хорошей переносимостью, но полностью исключить нежелательные побочные эффекты нельзя. При правильном применении препарат позволяет избавиться от симптомов болезни, затормозить ее прогрессирование и избежать развития осложнений.

Лечение аденомиоза матки дюфастоном

В последнее время гинекологи видят проблему в распространённости эндометриоза среди женщин репродуктивного возраста. В 80% случаев эндометриоз поражает матку – это заболевание аденомиоз. После обнаружения аденомиоза на приеме у гинеколога назначается соответствующее лечение. Дюфастон при аденомиозе является одним из лидеров в медикаментозной терапии этого заболевания.

Этот препарат является одним из лидеров в медикаментозной терапии этого заболевания.

Описание лекарства

Дюфастон содержит основное вещество дидрогестерон – это синтетический аналог гормона прогестерона, он относится к группе прогестогенов.

Прогестерон очень важный половой гормон, беременность не наступит, если он не подготовит матку к имплантации эмбриона.

Под действием прогестерона эндометрий трансформируется для того, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку, при начале менструации уровень прогестерона стремительно падает.

Дело в том, что причиной возникновения аденомиоза является нарушение нормального отторжения клеток эндометрия во время менструации, вместо этого клетки эндометрия проникают в мышечный слой матки.

Эндометрий до овуляции разрастается под влиянием эстрогена, а после овуляции прогестерон подавляет его деятельность и обеспечивает в нем секреторные изменения. Прием Дюфастона способствует усиленному подавлению деятельности эстрогенов – это, в свою очередь, приводит к возникновению атрофических процессов при росте эндометрия.

Очевидные преимущества Дюфастона:

Отсутствуют нежелательные побочные эффекты, характерные для других гормональных препаратов.
Ценовая доступность, потому что лечение аденомиоза препаратами агонистами гонадотропинрилизинг-гормона являются очень дорогостоящим.
Данное лекарство широко применяется, если при анализе крови обнаруживается нехватка прогестерона, по своим фармакологическим свойствам он приближен к естественному гормону, поэтому, может, достаточно быстро восстановить баланс.
Свёртываемость крови и другие ее показатели не изменяются.
Лекарство широко применяется для увелечения уровня прогестерона, которого не хватает для зачатия малыша и вынашивания беременности.
Не происходит угнетения овуляции или нарушения менструаций, поэтому при приеме препарата возможно зачатие малыша.
Стабилизирует менструальный цикл и уменьшает болезненные ощущения при аденомиозе и других патологиях.

Женщины принимают дюфастон в надежде забеременеть.

Правила применения

Самостоятельно применять Дюфастон нельзя! Для назначения препарата следует обратиться к гинекологу, его отпускают строго по рецепту. Принято принимать Дюфастон с пятого по двадцать шестой день цикла или с 16-го по 25-й день в течение 3—12 месяцев.

Дюфастон советуют принимать в одинаковое время суток.

Дозировка

Применяется по назначению врача по индивидуально курсу. Одна таблетка Дюфастона содержит 10 грамм.

Дозировка, прописанная в инструкции:

При эндомитриозе (аденомиозе) по 2(3) таблетки в день с 5 дня цикла по 25 день, но возможно непрерывное применение.
Бесплодие, причиной которого является лютеиновая недостаточность, по1 таблетки в день с 14 по 25 день цикла, курс лечения составляет более 6 циклов друг без перерывов между ними, в первые месяцы беременности нельзя резко останавливать лечение из-за угрозы выкидыша.
При болезненной менструации: по 1 таблетки 2 раза в день с 5 по 25 день цикла.
При нерегулярных месячных пить по 1 таблетки 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.
Для профилактики обильных выделений посреди цикла (дисфункциональных маточных кровотечениях), принимать по 1 таблетки 2 раза в день с 11 по 25 день цикла, для того, чтобы остановить кровотечение 1 таблетка 2 раза в день в течение 5–7 дней.

Особенности воздействия препарата

Лечение аденомиоза дюфастоном в целом переносится легко, улучшается самочувствие и уменьшается болевой синдром.

Действие Дюфастона во время беременности объясняется тем, что во время зачатия ребенка желтое тело (временная эндокринная железа) может вырабатывать не в должном количестве гормон прогестерон, если его не пополнить, то может произойти выкидыш или возникнуть кровотечение. Дюфастон восполняет недостаток, образовавшийся в результате нарушенной работы желтого тела.

Противопоказания и побочные проявления

Противопоказаниями являются тяжелые нарушения в работе печени, непереносимость дидрогестерона.

Побочные действия Дюфастона:

Крайне редко наблюдаются гемолитическая анемия, повышенная чувствительность к препарату — на коже сыпь, зуд, крапивница (отек Квинке), периферические отеки.

Возможны приступы головной боли, слабости.
Очень редко могут возникнуть незначительные нарушения в работе печени, симптомами этого состоянии – слабость, желтуха в зоне живота.
В редких случаях может возникнуть кровотечения не во время месячных, которые прекращаются с увеличением дозы препарата; повышенная напряженность молочных желез.
Редко появляется тошнота.
Иногда наблюдается прибавление в весе.
Многие говорят о вредном воздействии дюфастона на плод в утробе, однозначного медицинского подтверждения этому нет, но есть некоторые отзывы мам, в которых они связывают проблемы с почками (увлечение лоханок), появление гемангиом, кист с приемом данного лекарства.

Аналогом Дюфастона является Утрожестан, он имеет такие же показания к применению, но отличительной его особенностью является то, что он содержит натуральный гормон, полученный из растительного сырья.

Очень часто его используют в тех случаях, когда Дюфастон не подходит. Утрожестан выпускается не только в таблетках, но и есть специальные капсулы, которые нужно вводить во влагалище, в этом случае достигается местный эффект лечения, который не затрагивает весь организм.

Когда нельзя лечить эндометриоз дюфастоном

Если аденомиоз диффузной, узловой, смешанной формы имеет 3 и 4- ую степень заболевания, то рекомендуется хирургическое лечение.

Если эндометриоз наружный (эндометриоз яичников) производят лапароскопию.

Гормональная терапия влияет опосредованно, вмешиваясь в известные физиологические процессы, лечение заключается в воздействии на эстрогены, как главных производителей эндометриоидных образований, концентрация их снижается, производство эндометрия уменьшается и исчезают частые рецидивы эндометриоза.

Важно не перешагивать пороговую концентрацию эстрогенов в крови, ведь лечение гормонами может привести к гипоэстрогении (нехватка эстрогенов), а это, в свою очередь, приводит к плохим последствиям (раннему климаксу, бесплодию и другое).

Отзывы

По назначению пила 3 месяца Дюфастон, из побочных явлений немного подташнивало и набухала грудь, но через три месяца цикл стабилизировался, на УЗИ врач сказал: «какой у вас красивый эндометрий» и снял все диагнозы.

Источник: https://VrachMatki.ru/adenomioz/dyufaston