Диагноз «эрозия шейки матки» выставится половине молодым женщинам, девушкам, а также женщинам 40+. Самый частый способ воздействия на язвочку – это прижигание. Иногда после прижигания может быть задержка месячных и это является нормальным явлением, однако стоит держать ситуацию под самостоятельным контролем и наблюдаться у гинеколога.
Эрозия шейки матки – частая патология
Месячные после прижигания эрозии шейки матки: когда ждать возобновления?
В нормальном состоянии менструация возобновляется через месяц после процедуры. Перед месячными наблюдаются кровянистые выделения, которые постепенно меняют цвет и консистенцию от прозрачной до густой и коричневой. Это говорит про активное заживление тканей после процедуры прижигания.
Длительность критических дней после удаления эрозии зависит от особенностей строения организма женщины. В состоянии нормы этот период обычно колеблется в рамках от 3 до 7 дней.
СПРАВКА! Размер пораженных тканей и динамика заживления оказывает прямое влияние на приход месячных. Чем больше площадь поврежденной поверхности, тем длительнее срок ожидания возобновления цикла.
После удаления эрозии нередко начинается преждевременная менструация. Это объясняется сильным стрессом. Начало месячных раньше срока – повод для медицинской консультации (это может быть открытое кровотечение после процедуры). Гинеколог выяснит точную причину явления и проконтролирует процесс заживления рубца.
Когда лучше всего делать прижигание
Лечение начинают с устранения воспалительного процесса, инфекций, чтобы предотвратить развитие эндометрита. Затем проводят процедуру по восстановлению эпителиальной ткани. Существует несколько способов прижигания эрозии:
- лазерная деструкция – обработка углекислотным лазерным лучом;
- криодеструкция – воздействие низкими температурами;
- химическая коагуляция проводится с помощью специальных препаратов;
- радиоволновое лечение высокочастотными токами;
- диатермокоагуляция – это электрохирургический метод терапии.
Способ прижигания эрозии подбирает врач с учетом степени поражения эпителия, возраста женщины. Процедура проводится на 5–7 день менструального цикла, когда полностью прекращаются кровянистые выделения из влагалища. Именно в этот период шейка матки сомкнута, можно четко увидеть границы эрозии.
Во второй фазе цикла зев немного приоткрывается и может выворачиваться наружу слизистая оболочка внутренней стороны матки (псеводоэрозия). После прижигания должно остаться не менее 2 недель до начала месячных, к этому времени ранка подживает.
Во второй фазе цикла прижигание не делают, так как кровянистые выделения создают благоприятные условия для роста и размножения патогенной микрофлоры, которая способствует развитию воспаления шейки и полости матки.
Характер выделений после воздействия током
Первые месячные могут быть скудными либо обильными. Небольшие кровянистые выделения относятся к состоянию нормы.
Среди основных причин скудной менструации выделяют:
- эффект от действия аппаратурой, которая использовалась при манипуляции;
- осложнения после операции;
- сужение шеечного канала матки (скудные месячные будут сопровождаться резким болевым симптомом).
Если менструация после удаления эрозии не наступает, это может говорить о скоплении крови в полости матки. Такое явление вызывает стеноз и требует срочной операции.
Если кровянистые выделения имеют резкий запах, необходимо повторное прижигание и коагуляция сосудов. Также в таком случае назначают таблетки, действие которых направлено на сокращение выделений. Общий период терапии – 30 дней (в это время кровотечение может продолжаться).
Симптоматика эрозии
Обычно эктопия не имеет симптомов, изредка после полового акта отмечаются слабые кровяные выделения и боль. Это результат микротравм, если воспаление развивается, ноющая боль внизу живота усиливается. Выделения приобретают неестественный запах, выделяется гной, сбивается менструальный цикл.
Давнишняя эрозия отмечается незначительными мажущими выделениями за пару дней до менструации и после ее окончания. Эктопия свойственна периодам, связанным с переменой гормонального фона в женском организме (подростковый возраст, беременность, использование гормональных препаратов). После нормализации гормонов эрозия проходит без лечения.
Причиной патологии становится механическое повреждение в ходе аборта или инструментального обследования. Половая инфекция, сопровождающаяся воспалением эпителия, тоже приводит к эктопии. Перед прижиганием требуется вылечить основное заболевание.
При серьезном гормональном дисбалансе и эктопии отмечаются межменструальные кровотечения, излишне обильные или слишком скудные маточные выделения. Эрозивная патология обычно выявляется непосредственно в ходе гинекологического осмотра. Гинеколог назначает схему лечения под конкретную пациентку, многое зависит от ее возраста и состояния здоровья.
Чем вызвано обильное кровотечение?
У пациенток могут наблюдаться обильные выделения с кровяными примесями. Такое явление является нормой для первой менструации после удаления эрозии. Какие факторы провоцируют высокую обильность вне нормы:
- Нарушение раневой поверхности из-за нарушения режима в восстановительный период.
- Чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей.
- Повреждение незажившего струпа гинекологом при плановом осмотре.
Густые кровянистые выделения – признак и других гинекологических болезней. Причиной явления служат слабые сосуды или недостаточный уровень свертываемости крови. Если прижигание было проведено за 7-10 дней до цикла – кровотечение может совпасть с началом месячных. В такой ситуации требуется контрольный осмотр и повторные регулярные консультации.
Что такое эрозия шейки
Эрозия – простым языком, это язвочка, возникшая на ткани внутренней части шейки матки. Как правило, она не сопровождается явными признаками. В большинстве случаев диагностируется на плановом осмотре у гинеколога. В запущенных формах эрозия может вызвать обильные месячные, иногда, наоборот, скудные, мажущие. В редких случаях появляются мажущие кровяные выделения в середине цикла, а у некоторых представительниц возникает задержка месячных при эрозии шейки матки.
Причинами возникновения повреждения шейки матки являются:
- изменения гормонального фона, обусловленные половым созреванием девочки, беременностью девушки или приемом гормональных противозачаточных препаратов;
- половая инфекция;
- искусственное прерывание беременности;
- повреждение эпителия неопытным гинекологом во время осмотра.
Эрозия может возникать из-за половых инфекций
Если причиной заболевания является гормональный всплеск, тогда терапия, направленная на выравнивание гормонального фона, способна полностью справиться с проблемой. В последующем механическое вмешательство не требуется – ранка затягивается. В остальных случаях необходимо прибегнуть к прижиганию.
Прежде необходимо пройти обследование на наличие грибков или половых инфекций. Если анализы показывают положительный результат, соответственно, проводится терапия на уничтожение инфекции, только затем гинеколог приступает к лечению эрозии.
Долго нет «женских дней»: что делать?
Менструация в первые 2 месяца после прижигания может быть ненормированной. Часто женщины жалуются и на то, что месячные не приходят вовремя.
Возможные причины:
- Менструации может долго не быть из-за пережитого стресса (негативный психоэмоциональный фон накладывает отпечаток на цикл) или рефлекторных изменений. Нормальный период задержки при таких факторах – 10-15 дней. Через несколько циклов месячные приходят в норму.
- Критические дни могут отсутствовать из-за гормонального сбоя и беременности, так как процедура прижигания никак не влияет на возможность зачатия.
Если прижигание было проведено без осложнений, но задержка сохраняется больше 15 дней – идите на консультацию к гинекологу. Специалист выяснит, как протекает восстановление слизистой матки.
ВНИМАНИЕ! Медики советуют проводить прижигание эрозии за 14 дней до месячных. Операция проводится без наркоза и продолжается до 20 минут. Раневая поверхность полностью заживает через 2-3 месяца. Кроме задержки наблюдаются тянущие боли в области матки.
Причины нарушения менструального цикла
Гинекологические процедуры могут стать причиной задержки очередной менструации. После прижигания пораженного участка требуется строгое соблюдение рекомендаций врача по интимному уходу, применению лекарственных препаратов. Заживление ранки длится 1 месяц, в это время присутствуют водянистые выделения из влагалища, может быть кровянистый, мажущий секрет.
Нарушается менструальный цикл и при наступлении беременности. Несмотря на перенесенную операцию, женщина способна зачать ребенка. Поэтому, если задержка после прижигания эрозии длится дольше 10 дней, необходимо сделать тест на беременность.
В период реабилитации запрещается жить половой жизнью, принимать горячую ванну, необходимо ставить вагинальные свечи, ускоряющие процесс заживления. Несоблюдение терапевтических назначений может привести к развитию воспалительного процесса, появлению болей внизу живота, выделений с неприятным запахом.
К основным причинам задержки месячных после прижигания эрозии шейки матки относится:
- реакция окружающих тканей на полученную травму;
- перенесенный стресс;
- гормональные нарушения.
Допускается задержка месячных на 7–10 дней, обычно состояние нормализуется во второй или третий цикл. Если проблема сохраняется дольше, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. Менструация может задерживаться после любого вида прижигания.
Если эктопия имела большие размеры, было проведено значительное вмешательство, месячные могут задерживаться до 1 месяца. Больше времени восстанавливается менструальный цикл. Но у каждой женщины ремиссия протекает по-разному. Иногда не возникает никаких проблем даже во время лечения запущенных форм патологии.
Изменяется не только цикл, но и характер выделений. Они становятся обильнее или скуднее, выделяются кровяные сгустки, нередко усиливаются болевые ощущения. Такое состояние проходит после полного заживления обработанных тканей.
Бывает ли подобный эффект при лечении лазером?
Прижигание лазером назначается нерожавшим женщинам. Задержка после такого воздействия вызвана реакцией слизистой оболочки на травмирование и высокую температуру. Рецепторы матки испытывают стресс из-за воздействия аппаратуры.
В такой ситуации нормальный срок задержки – 10 дней. Явление также не должно вызывать беспокойства, если нарушение цикла сохраняется на протяжении 3-4 месяцев. Со временем болезненность снизится, и время начала месячных нормализуется.
Выбор времени для прижигания
Лечить пациентку начинают всегда с купирования воспаления, чтобы инфекция не распространилась дальше. Потом восстанавливают эпителий.
Разработан ряд способов прижигания:
- лазерное – ткани обрабатываются специальным лучом;
- химическое – используются препараты;
- криодеструкция – на ткани воздействуют холодом;
- диатермокоагуляция – воздействие электричеством.
Выбирает вариант прижигания врач, он учитывает степень и объем поражений, возраст пациентки, ее физическое и психологическое состояние. Выполняется операция на пятый-седьмой день женского цикла, когда менструальные выделения прекратились. В это время шейка матки сомкнута, а границы эрозивного образования отчетливо видны.
Во второй половине цикла матка начинает открываться, снаружи становится видна псевдоэрозия – наружная часть внутренней слизистой матки. От процедуры прижигания до начала следующей менструации должно остаться не менее 14 дней, за это время рана успеет затянуться.
Нельзя прижигать незадолго перед критическими днями, менструальные выделения – среда размножения микроорганизмов, способных привести к серьезным воспалительным заболеваниям.
Осложнения, которые могут появиться
Процент осложнений после прижигания эрозии шейки матки невысок. Месячные служат косвенным показателем нормальной регенерации тканей. Если критические дни после прижигания сопровождаются сильными болями или несвойственной секрецией, необходимо проконсультироваться с врачом. В редких случаях могут возникнуть:
- сужение шейки матки. Незначительная степень стеноза не влияет на качество жизни женщин, не планирующих беременность. Для нерожавших это может стать причиной бесплодия;
- внедрение клеток эндометрия в раневую поверхность приводит к развитию эндометриоза. Первыми симптомами могут стать кровотечение, обильные и болезненные месячные;
- инфицирование струпа происходит в результате нарушений правил восстановительного периода. Проявляется болезненными и густыми кровянистыми выделениями.
Эти осложнения могут быть вызваны любыми методами прижигания эрозии, в том числе и самым щадящим – радиоволновым. Непролеченная патология представляет гораздо большую опасность для женского здоровья, чем редкие случаи возникновения проблем в послеоперационном периоде.
Менструация после прижигания
Если была задержка, то после этого выделения обильные, присутствуют сгустки. Для менструации, первой после прижигания, такая клиническая картина нормальна. Через месяц выделения полностью восстановятся.
Иногда бывают обильные кровотечения, причин такого явления несколько:
- микротравма раны при осмотре;
- избыточные физические нагрузки;
- неосторожность при половом акте;
- нарушения рекомендаций гинеколога.
Прижигание иногда вызывает побочные эффекты:
- сужения цервикального канала;
- скудные менструации;
- болезненность внизу живота;
- стеноз матки;
- полное прекращение выделений;
- воспаление.
После прижигания эрозии может быть задержка месячных – это вариант нормы. Обычно задержка не превышает десяти суток.
Целиком влагалищные выделения придут в норму через два-три месяца. В ходе лечения важно соблюдать рекомендации доктора, вовремя сообщать об изменениях в состоянии здоровья. Аккуратное следование указаниям врача гарантирует отсутствие осложнений. Прогноз лечения эрозии благоприятный.
Образование высшее медицинское, специальность акушерство и гинекология, училась в Казанском государственном медицинском университете. Соавтор научных публикаций.
