Причины эндометриоза
В списке самых распространенных гинекологических патологий эндометриоз занимает последнее место в тройке лидеров (после воспалительных заболеваний и миомы матки).
Сегодня до конца ученые не выяснили, почему развивается эта патология. Отдельные специалисты винят в этом плохую наследственность и загрязненность окружающей среды, другие уверены в гормональных сбоях и падении иммунитета.
У пациенток с эндометриозом менструация представляет в определенном роде опасность – с менструальными выделениями патологические клетки попадают в другие органы, закрепляются на подвернувшихся тканях и начинают размножаться. Если при овуляции женщина не забеременела, эндометрий отмирает не только в области матки, но и везде, куда он попал. В неположенных местах закрепления образуется сдавливание, пациенткой это воспринимается как боль и дискомфорт.
Факторы риска, увеличивающие возможность появления эндометриоза, известны в медицине давно:
- генетическая предрасположенность;
- избыточное количество эстрогена при сниженном прогестероне;
- поздняя первая беременность;
- осложненные роды;
- аборт, особенно на поздних стадиях;
- прижигание эрозии;
- кесарево сечение;
- биопсия шейки матки;
- гинекологические операции.
При любой травме матки (непреднамеренной или нанесенной в ходе плановой операции) в свежую рану попадают клетки, которые скоро начнут разрастаться там, где их быть изначально не должно.
Курение, злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание негативно отражаются на всех процессах в организме, риск развития эндометриоза повышается.
Межменструальные выделения: какие они бывают
Межменструальные выделения встречаются при любой локализации эндометриоза. Они связаны с гормональным сбоем на фоне патологии и преждевременной отслойкой эндометрия. При эндометриозе шейки матки и влагалища выделения между месячными возникают при травматизации очагов.
Характерные симптомы:
- Скудные мажущие перименструальные выделения встречаются при аденомиозе. Поражение матки сопровождается появлением темно-коричневой мазни за 1-2 дня до месячных и сразу после них. Реже такие симптомы сохраняются в течение 3-5 дней до и после месячных;
- Красные и коричневые выделения в середине цикла встречаются при кисте яичника. Заболевание сопровождается болью внизу живота. Нередко такие выделения возникают во время овуляции;
- Алые и сукровичные выделения при патологии шейки матки и влагалища встречаются в любой день цикла. Они возникают при повреждении очага по время полового акта. Травмировать гетеротопии можно в ходе трансвагинального УЗИ, гинекологического осмотра, при спринцевании, введении свечей и тампонов;
- Кровяные темные выделения из заднего прохода встречаются при поражении прямой кишки. Сопровождаются болью при дефекации, затрудненным опорожнением кишечника;
- Кровь в моче характерна для эндометриоза мочевого пузыря. Отмечается частое мочеиспускание, появляются тянущие боли над лоном.
Появление крови в моче может говорить о локализации эндометриоза в мочевом пузыре.
Желтые, зеленые, белые и грязно-серые выделения не характерны для эндометриоза. Такие симптомы указывают на сопутствующий воспалительный процесс в половых путях. Выставить диагноз можно после обследования у гинеколога (мазок на флору, бактериологический посев отделяемого, осмотр в зеркалах, УЗИ).
Симптомы заболевания
При эндометриозе матки эндометрий изменяется более интенсивно, чем у здоровой женщины. Влияют на это условия окружающей среды и сбои в работе внутренних органов. Патологическое разрастание клеток происходит не только в матке, но и за ее пределами. При поражении половой системы отмечаются кистозные образования в яичниках, невозможность забеременеть и частые задержки менструации.
Течение заболевания очень индивидуально и сильно различается у пациенток с одинаковым диагнозом. Это объясняется разной локализацией патологической ткани. Поначалу болезнь протекает без всяких симптомов, они появляются на последних стадиях.
Наиболее часто встречающиеся симптомы, следующие:
- болезненные менструации;
- часты боли в тазовой области;
- невозможность забеременеть;
- обильные менструации;
- дискомфорт или болезненность при занятиях сексом;
- болезненная дефекация.
Большинство симптомов долго могут отсутствовать, женщины в этом случае обращаются по поводу невозможности зачать ребенка. 50% больных жалуются на боли, которые усиливаются при менструации или до нее. Боль в этом случае вызвана поражением органов эндометриозными разрастаниями. В пораженных клетках скапливается жидкость, давящая на брюшину, поэтому появляется дискомфорт. Эндометриоз нуждается в срочном лечении, чтобы не усугубить состояние пациентки.
Беременность при эндометриозе
Бесплодие является последствием многих заболеваний, но наиболее часто такой диагноз ставится по причине эндометриоза. Разрастания эндометриозных тканей распространяются на маточные трубы и яичники, вызывают множество проблем для здоровья женщины.
Иногда заболевание формируется в течение беременности, в этом случае большой риск выкидыша. Еще одно опасное осложнения у беременной – прободение матки, её неожиданный разрыв. Без хирургического вмешательства женщине грозит неминуемая смерть, плод в этом случае сохранить не удается. Поэтому акушеры-гинекологи не рекомендуют женщинам с эндометриозом планировать беременность до полного выздоровления.
Рекомендации гинеколога
Постановка диагноза эндометриоз требует безотлагательного лечения. При начальных стадиях и отсутствии осложнений назначают гормональную терапию, в сложных случаях – операцию. После хирургического вмешательства также прописывают препараты.
Чтобы исключить последствия, необходимо регулярно посещать гинеколога. Важно обращаться в клинику при проблемах с месячными и менструальным циклом.
Изменения характера выделений, их обильности, регулярности, периодичности – повод пройти обследование.
При выявлении заболевания необходимо выполнять все рекомендации лечащего доктора. Это позволит сохранить репродуктивное здоровье, избежать бесплодия впоследствии.
Процессы в матке при эндометриозе
При поражении внутренней части маточного слоя развивается эндометриоз. Слизистая оболочка матки разрастается, нарушая работу яичников. В результате случается задержка менструального цикла. Яйцеклетка у женщины развивается, но происходит это дольше обычного.
Если нарушения цикла случались многократно, женщине не нужно искать рецептов, как вызвать месячные. Нужно обязательно сходить к гинекологу. Задержка – начальный признак эндометриоза, но и при менее опасных заболеваниях такое тоже случается, поэтому не нужно заранее паниковать. Навестите врача, он проведет диагностику, избавив от тяжелых сомнений и беспокойства.
Болезнь нарушает гормональный порядок в организме, что обязательно скажется на своевременности роста и отторжения эндометрия. Цикл менструаций существенно изменяется, в отдельных случаях они совсем пропадают – это вторичная аменорея. Если дополнительно снизится уровень прогестерона в крови, это обязательно приведет к неконтролируемым кровотечениям или задержке.
Процессы в шейке матки
Вторая причина сбоя цикла у женщины – разрастание аномальных клеток в шейке матки. Из-за такого разрастания менструальная кровь не может покинуть влагалище. Когда менструация приходит, то она обильней, чем обычно, и сопровождается болью. Этот вид патологи бывает реже, но он намного опаснее благодаря высокому риску перерастания в онкологию шейки матки.
Даже если процесс не приобрел злокачественный характер, он все равно нежелателен из-за формирования спаек в цервикальном канале. Спайки мешают женщине забеременеть. Сперматозоиды, попадающие во влагалище, лишены возможности добраться до яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее.
Гормональный дисбаланс в организме замедляет процесс развития яйцеклеток в яичниках, поэтому менструация наступает позже обычного графика. Эндометрий при гормональных нарушениях не может созреть к определенному времени, поэтому маточное кровотечение отсутствует. Женский организм устроен так, что матка в течение цикла подготавливается, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Если у девушки эндометриоз, ход естественного процесса нарушается, что сказывается на всем организме.
О патологии
Ежемесячно в организме женщины обновляется внутренний слой полости матки – эндометрий. На протяжении цикла он растет и увеличивается, и, если зачатия не случалось, отслаивается и выходит наружу.
Сбой происходит чаще по причине гормонального дисбаланса. Эндометрий эмигрирует на другие органы, начинает разрастаться там – это яичники, фаллопиевы трубы, стенки кишечника, мочевой пузырь. Его клетки точно так же, как и в полости матки, отторгаются и кровоточат в дни менструации.
Диагностика и лечение
Эндометриоз чаще встречается у пациенток до наступления климакса, бывает он и у подростков. Задержка наступает как результат развития заболевания. Гинекологи выделяют эндометриоз генитальной и экстрагенитальной формы. Генитальная форма диагностируется при поражении матки, труб, яичников или влагалища. Экстрагенитальная форма определяется при нахождении клеток эндометрия в соседних органах, которые не относятся к половой системе.
Диагностика эндометриоза сложна тем, что на начальных стадий никаких симптомов часто нет. Если симптоматика присутствует, то она похожа на признаки других гинекологических патологий. Что делать, чтобы поставить точный диагноз?
Профилактические осмотры у гинеколога помогут своевременно обнаружить заболевание и избежать серьезных осложнений. При эндометриозе вторичное бесплодие возникает у четверти пациенток.
Диагноз подтверждается после целого ряда обследований, включая осмотр, ультразвуковое исследование, бакпосев и биопсию. Главные задачи современного лечения этой патологии – снизить болезненность, снять воспаление, сохранить фертильность пациентки. Курс лечения сильно зависит от возраста больной, о чем свидетельствуют отзывы в интернете. Используется две тактики лечения – медикаментозная или комплексная с хирургическим вмешательством.
Задержка месячных при эндометриозе случается часто, как и неожиданные маточные кровотечения. Среди препаратов при эндометриозе применяют гормональные средства, останавливающие менструацию на период лечения. Обычно это гестагены, снижающие синтез эстрогенов и останавливающие овуляцию. Они применяются на ранних стадиях заболевания.
Кроме гормонов используют анальгетики, противовоспалительные препараты и иммуностимуляторы. Операция назначается только при тяжелых формах болезни, чтобы удалить очаги воспаления. При правильном лечении в большинстве случаев удается полностью восстановить здоровье пациентки.
Месячные обильные со сгустками крови
Наблюдаются при разросшемся эндометрии, его отторжении с повреждением сосудов. При свертывании крови месячные проходят обильно, с кусочками эндометрия или сгустками. Выходят они при гиперплазии эндометрия на фоне высвобождения большого количества эстрогенов. В норме считаются лишь лохии после родов. Выделения обильные со сгустками, продолжаются от 3 до 6 недель. Со временем становятся более светлыми. При появлении же затяжных месячных с неприятным запахом, подобных выделений после родов, также при болях, повышении температуры нужно посетить лечащего врача.
Если маточные кровотечения обильные, как остановить?
При эндометриозе обильные месячные наблюдаются у многих женщин. Состояние ведет к анемии и нужно срочно останавливать кровотечение.
Врач назначит дицинон, викасол, транексам, диферелин. Для сокращения матки – контрикал, окситоцин, эргометрин. Укрепить стенки сосудов поможет аскорутин, фолиевая кислота. При лечении эндометриоза независимо от стадии назначаются даназол, золадекс, новинет, дюфастон. При длительном кровотечении и низком уровне гемоглобина по результатам анализов возможно хирургическое вмешательство.
При сильных кровотечениях запрещено спринцевание, прием теплых ванн. Препараты для остановки кровотечения без назначения врача также принимать во избежание осложнений не рекомендуется.
Лапароскопия – совершенная методика при лечении эндометриоза. Заключается в ведении трубок (трех) через проколы в полость брюшины. Трубки, заполненные газом, воздействуют на патологичные очаги, разрушая их. В результате проведения резекции очаги эндометриальные удаляются без повреждения органа. Однако, данным методом нельзя взять образцы эндометрия на биопсию, также возможны рецидивы, восстановление эндометриальной ткани после ее деструкции не всегда успешно.
Остановить кровотечения помогают лекарственные травы совместно с медикаментами. Только с разрешения врача для снятия воспаления, остановки кровотечения помогает сок подорожника. Таким же эффектом обладает пастушья сумка. Заваривают, пьют перед едой 2–3 раза в день.
Противовоспалительное действие оказывают листья крапивы. Дома используют отвары и настои. Постоянный прием избавит от потерь крови, отрегулирует менструальный цикл. Крапива заваривается кипятком, принимается по 1–2 ст. л. перед едой 2 раза в день. Калина красная (кора) помогает остановить маточное кровотечение. Измельченную кору заваривают кипятком, как настоится, пьют по 2–3 ч. л. до 4 раз в день.
Настои из лекарственных растений нужно принимать регулярно в течение 1 месяца. При появлении побочных эффектов стоит посоветоваться с лечащим врачом.
Эндометриоз приводит к дисбалансу, нарушению гормонального фона. При отсутствии лечения осложнения неизбежны.