Почему при миоме матки может быть задержка месячных?

Миома матки – это гинекологическое заболевание, которое представляет собой доброкачественное новообразование, локализующиеся в полости маточного тела. На начальных этапах своего прогрессирование наличие миомы матки не сопровождается ярко выраженными признаками, единственный симптом, который свидетельствует о развитии патологии – сбой менструального цикла. В более запущенном состоянии, когда размер опухоли приобретает внушительные размеры, миома уже сопровождается неприятной симптоматикой:

• Болевые ощущения в нижней части живота;
• Зловонные секреторные выделения из влагалища неестественной консистенции и более обильного характера;
• Увеличение области желудка в объеме;
• Ухудшение общего состояния: сонливость, постоянная усталость, вялость.

Однако одним и самым распространенным признаком является задержка месячных. В данной статье мы постараемся более подробно разобраться, почему же возникают нарушения менструального цикла.

Расстройства менструального цикла при миоме

Доброкачественная опухоль, расположенная в толще мышечного слоя матки, нарушает его нормальное функционирование и приводит к таким изменениям:

Менометроррагии

Под этим термином понимают обильные и длительные менструации. Характер месячных меняется постепенно в течение многих лет. Триггером могут выступить гинекологические заболевания (воспаление матки, придатков), прошедшие роды, выкидыши или аборты. Женщина попадает на осмотр к врачу, проходит УЗИ – и тут выявляется миома матки (как правило, интерстициальная множественная или субмукозная). О том, какие выделения могут наблюдаться при миоме читайте в одной из наших статей.

Миома — одно из самых распространенных доброкачественных новообразований в матке.

Обильными менструациями называют такие кровянистые выделения, которые требуют частой смены прокладок или тампонов (более одного раза в два часа). Длительными считаются месячные, которые продолжаются в течение 6-7 дней и более. Важно понимать, что все относительно. Если у женщины с подросткового возраста менструации идут всего 3 дня, то увеличение этого срока даже до 5 дней – повод пройти обследование у врача.

Нарушения менструального цикла по типу менометрорагий встречаются и при других гинекологических заболеваниях, поэтому без консультации специалиста не обойтись.

Межменструальные кровотечения возникают на фоне различных гинекологических патологий, для уточнения диагноза и определения тактики лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Длительные и обильные месячные довольно часто становятся еще и болезненными. Неприятные ощущения максимально выражены в первые дни цикла, после чего боль стихает. Дискомфорт возникает внизу живота, в поясничной области, в проекции крестца. С ростом миомы боли могут стать постоянными и появляться вне менструации.

Аномальные маточные кровотечения

Одни из самых характерных симптомов фибромиомы, возникающий при таких условиях:

• Длительное течение болезни;
• Множественные интерстициальные или субмукозные узлы;
• Единичный узел больших размеров.

Чем больше образований в матке, тем выше вероятность развития такого осложнения. Кровотечение возникает внезапно на фоне полного благополучия, чаще в середине цикла. Возможен и другой вариант, когда менструации вдруг усиливаются и спустя несколько дней переходят в полноценное кровотечение.

Маточное кровотечение – состояние, угрожающее жизни женщины. Показана экстренная госпитализация в стационар и выскабливание полости матки. Эта процедура является не только лечебной, но и диагностической. Полученный материал направляется в лабораторию, и после гистологического заключения врач может выявить сопутствующую патологию.

Выскабливание полости матки позволяет установить точную причину маточного кровотечения.

Как влияет на менструацию

Это своего рода нарушение цикла, которое обуславливается отсутствием крови более тридцати пяти дней. Такая проблема может возникнуть из-за того, что женщина находится в «интересном положении», предменопауза, но случается так, что причина нарушения более серьезная — тяжелое заболевание.

Следует знать, что данная патология так или иначе появляется у каждой женщины, но в определенный период времени. Если такое нарушение произошло в молодом возрасте, то это повод сходить на прием к специалистам. Они проведут диагностирование и выявят причину такого симптома.

Миома матки не всегда приводит к изменению количества критических дней и характера менструальных выделений. Изменения зависят от количества разросшихся узлов, их локализации и размера. Чем больше, появившиеся миоматозные образования, разрастутся, тем существеннее они деформируют тело матки, и повлияют на состояние эндометрия.

Это будет приводить к аномальному сокращению мышечной ткани во время менструации, появлению обильных и затяжных месячных и межменструальных выделений. Узлы малого размера могут никак не повлиять на продолжительность менструального цикла и характер месячных. Они не проявляют себя никакими симптомами.

На длительность менструального цикла, а также характер месячных при миоме матки влияет гормональный сбой, происходящий в организме. Чаще женщины сталкиваются с тем, что цикл становится короче, месячные болезненными. Увеличение количества эстрогенов, приводит к более интенсивному развитию эндометрия и его отторжение начинается быстрее, чем до развития патологии.

На начальном этапе развития мимы матки может быть задержка менструации и ПМС. Такие изменения цикла случаются довольно редко. Задержка месячных бывает, если на появление узла повлияла дисфункция яичников. После долгого ожидания критических дней, женщина сталкивается с обильными менструальными выделениями.

Существуют следующие причины появления задержки месячных при миоме матки:

1. Развитие патологии, провоцируют изменения в структуре миометрия.
2. Нарушилась микроциркуляция крови в сосудах эндометрия.
3. Наступила беременность.

Если у женщины миома и задержка месячных, при наличии половой жизни, то следует провести тест на беременность. Многие ошибочно считают, что при такой патологии невозможно забеременеть. На самом деле, все зависит от количества узлов, их локализации и размера. Если они не мешают процессу зачатия, то беременность вполне вероятна.

То, как миома влияет на обильность менструации, зависит от её разновидности. Большие объемы менструальных выделений вызывают образования следующих форм:

1. Субмукозные опухоли всех размеров. Новообразование растет в сторону полости матки и даже, если его размер не больше 1 см в диаметре, то оно может стать причиной обильных кровотечений. Иногда их не удается остановить и приходится делать выскабливание полости матки.
2. Интерстициальные и субсерозные опухоли больших размеров.
3. Множественные узлы, независимо от их разновидности.

Во всех рассмотренных случаях во время месячных сосуды миомы матки лопаются и вносят свою лепту в объем кровотечения.

Скудные выделения

Скудные выделения при миоме матки встречаются довольно редко. Чаще женщины сталкиваются с обильными месячными. Если у женщины скудные менструальные выделения, то они указывают на серьезный гормональный сбой, при котором может развиться миома. Женщине следует обратиться к гинекологу и пройти диагностику заболевания.

При быстром росте миомы матки может мазать, поэтому, мажущие выделения после месячных являются поводом безотлагательно обратиться к гинекологу и пройти инструментальные исследования и сдать анализы. Быстрый рост узлов является одним из признаков перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль.

Если во время месячных выделяется большой объем менструальных выделений со сгустками крови, похожими на печень, то в матке есть миома субмукозной формы большого размера. Она нарушает процесс отторжения эндометрия. Сгустки могут появляться как в ночное, так дневное время. При этом размер сгустков бывает довольно внушительных размеров – до 5 см.

Появление сгустков является поводом незамедлительно обратиться к гинекологу. Большой узел деформирует тело матки и лечится только оперативно. Чем быстрее женщина обратиться к врачам, тем больше шансов, что можно будет удалить только миомы и сохранить матку. При запущенной форме патологии, показано удаление матки, а иногда с придатками, чтобы сохранить пациентке жизнь.

Избыток эстрогена в организме сказывается на толщине эндометрия. Он становится неоднородным. Поэтому при миоме матки во время месячных происходит неполноценное отторжение тканей эндометрия. На одних участках эндометрия лишние клетки отторгаются, а на других – нет. Через небольшой промежуток времени вторые участки начинают очищаться от лишних клеток и появляются маточные кровотечения между месячными.

Менструальные выделения при миоме матки имеют ярко-красный либо темный цвет из-за обилия в них крови, которой в норме должно быть меньше, чем других компонентов. Консистенция менструальных выделений при миоме матки может быть следующей:

1. Мазня – указывать на суженный цервикальный канал из-за разростания миоматозной опухоли, имеющей пришеечную локализацию. Также, она появляется при разрастании в полости матки полипов.
2. Выделения со сгустками – у менструального кровотечения плотная консистенция и, иногда, выходят сгустки, довольно большого размера. На фоне гормонального дисбаланса эндометрий на некоторых участках меняет толщину, а во время менструации в выделениях появляются кусочки его тканей, которые мы воспринимаем за сгустки.
3. Обильные месячные, которые текут, как вода – это маточное кровотечение, при котором приходится ежечасно менять прокладку. Без медицинской помощи с ними не справиться.

Если женщина, у которой обильные месячные при миоме матки, ничего не предпринимает, то вскоре у нее появится железодефицитная анемия средней или тяжелой степени.

Во время месячных при миоме матки болезненные ощущения внизу живота, которые могут отдавать в поясницу или промежность, появляются практически у каждой 3 женщины. Это связано с тем, что опухоли, увеличиваясь в размере, сдавливают нервные окончания. Кроме того, разросшиеся образования, нарушают сократительную способность матки, и это приводит к тому, что появляются спазмы и болит живот во время менструации.

При интрамуральной форме миом наблюдаются интенсивные затяжные месячные, сопровождаемые болезненными ощущениями. После окнчания критических дней боль утихает, но не пропадает совсем. Перечисленные симптомы становятся ярче, если миому дополняет аденомиоз – проникновение клеток эндометрия в соседние слои матки.

При субмукозной форме миомв месячные сопровождаются схваткообразной болью. Матка пытается вытолкнуть опухоль из своей полости. Ниже мы подробно остановимся на таком осложнении заболевания. Во время критических дней увеличиться давление матки на соседние органы, поскольку перед месячными увеличивается миома и сама матка. Женщина замечает, что ей необходимо чаще посещать туалет.

Кроме изменения характера месячных миома матки имеет следующие симптомы:

1. Болезненные либо дискомфортные ощущения во время полового акта.
2. Увеличение размера живота, при несущественном изменении веса.
3. Нарушение функций соседних органов, на которые постоянно давит матка с развившимися миомами. Если увеличенная в размере матка давит на мочевой пузырь, то появляются частые позывы и проблемы с мочеиспусканием. Пари давлении на прямую кишку начинаются запоры, которые со временем споровоцируют развитие геморроя.

Необязательно, чтобы у женщины были все симптомы одновременно. Симптоматика зависит от формы опухолей и особенностей организма.

Маточная миома представляет собой опухолевое новообразование доброкачественного характера, состоящее преимущественно из мышечных тканей. Данная патология имеет достаточно широкое распространение. Особенно склонны к заболеванию представительницы прекрасного пола в возрастной категории старше 40 лет. Опасность маточной миомы заключается в том, что достаточно длительное время она протекает практически бессимптомно.

Как утверждают специалисты гинекологической сферы, маточная миома в большинстве случаев развивается на фоне гормонального дисбаланса и нарушения функционирования яичников. В связи с гормональными изменениями, данное заболевание вызывает определенные нарушения менструального цикла, к которым можно отнести следующие:

1. Выделения становятся более интенсивными или же, напротив, скудными.
2. Менструальный цикл укорачивается.
3. Возможна задержка месячных.
4. В менструальных выделениях появляются кровянистые сгустки.
5. Менструация становится особенно болезненной.
6. Выделения приобретают более плотную, густую консистенцию и ярко-алый окрас.
7. Возможно открытие маточного кровотечения.
8. Появление кровянистых выделений между менструациями.

Задержка месячных в случае маточной миомы – явление достаточно редкое. В большинстве случаев заболевание проявляет себя интенсивными, обильными выделениями и кровотечениями. Однако задержки менструации вполне характерны для ранних стадий патологического процесса и при отсутствии медицинского вмешательства могут продолжаться до 3-4 месяцев.

Стоит отметить, что маточная миома является достаточно опасным заболеванием, чреватым серьезными осложнениями, наиболее опасными из которых является бесплодие и развитие процессов онкологического характера. Поэтому в случае длительной задержки менструации, тем более в сочетании другими нарушениями цикла, следует незамедлительно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Миома является опухолью доброкачественного характера. Новообразование состоит их соединительных тканей и мышечных клеток. Оно бывает различных видов, от вида зависит и место локализации. Если женщина регулярно посещает гинеколога, то выявить миому будет достаточно просто. Для установления точного диагноза используются аппаратные методы. Миома не несет угрозы для жизни, но и игнорировать заболевание нельзя, иначе будут серьезные осложнения.

Задержка менструации: в чем причина?

Выделяют несколько ситуаций, при которых месячные приходят не в срок:

Физиологические изменения

Задержка менструации при фибромиоме не всегда связана с самой патологией. Причиной такого состояния могут быть различные факторы:

• Стресс – внезапный или хронический;
• Тяжелые физические нагрузки;
• Нарушение режима дня, недосып;
• Нерациональное питание, строгие диеты (при снижении веса менее 45 кг у многих женщин наступает аменорея – полное отсутствие менструации);
• Переезд, путешествие, смена климата;
• ОРВИ, грипп;
• Обострение хронической патологии.

После устранения основной причины менструации восстанавливаются без дополнительной терапии. Если явных негативных факторов не было выявлено, нужно пройти обследование у гинеколога.

Гормональный дисбаланс

Одной из причин появления миомы называют относительную гиперэстрогению. При этом состоянии отмечается избыток эстрогена, тогда как прогестерона не хватает. Дефицит прогестерона приводит к сбою менструального цикла. В результате цикл не может полноценно завершиться, и происходит задержка менструации.

При гормональном дисбалансе может происходить расстройство менструального цикла.

Нормальный менструальный цикл длится 21-35 дней, менструации – 3-7 дней. Допускается изменение длины цикла на 1-3 дня в любую сторону: это вариант нормы.

Причиной задержки месячных на фоне гормональных изменений могут быть такие состояния:

• Персистенция фолликула – явление, при котором фолликул не созревает, овуляция не происходит, месячные задерживаются. В организме преобладает эстрогенный фон;
• Атрезия фолликула – состояние, при котором фолликул не доходит до конечной точки своего развития и сморщивается. Овуляции не происходит, отмечается повышение уровня эстрогенов.

Эти изменения могут быть одной из причин бесплодия на фоне миомы матки.

Сопутствующая патология

Фибромиома нередко сочетается с другими гинекологическими заболеваниями:

• Эндометриоз (в том числе аденомиоз – поражение слизистого слоя матки);
• Гиперпластический процесс эндометрия;
• Полипы эндометрия;
• Кисты и доброкачественные опухоли яичника.

В этой ситуации симптомы патологии накладываются друг на друга, и задержка месячных перестает быть чем-то неожиданным. Чаще всего сбой менструального цикла отмечается при заболеваниях яичников.

Как диагностировать заболевание

Современные технологии помогают обнаружить образование на начальной стадии развития. Очень важны регулярные профилактические осмотры.

Выявить проблему можно с помощью МРТ

Основные методы указаны в таблице.

Раннее выявление патологии позволяет избежать оперативного вмешательства.

Тактика при нарушении месячных

Итак, при миоматозных узлах может быть сбой менструального цикла, однако это состояние не является типичным симптомом патологии. Чтобы исключить беременность или выявить сопутствующие проблемы, нужно обратиться к врачу и пройти обследование:

• Гинекологический осмотр;
• Мазок на онкоцитологию;
• Анализ крови на ХГЧ;
• УЗИ органов малого таза;
• Анализ крови на половые гормоны.

По показаниям проводится гистероскопия и лапароскопия для точной диагностики и оценки состояния миоматозных узлов. Дальнейшая тактика будет зависеть от выявленной патологии.

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Миома матки – это болезнь, которая не дает о себе знать на начальных этапах развития. Как правило, наличие опухоли маленького размера не доставляет дискомфорт. И лишь когда она становится больше, начинает вести себя более «вызывающе» и агрессивно. Один з тревожных сигналов – это нарушение цикла, которое сопровождается обильными кровотечениями. Или наоборот — у некоторых девушек происходит задержка месячных при миоме.

Какие обследования при такой патологии проводят

Чтобы быть точно уверенной, что происходит с вашим организмом, нужно пройти ряд обследований, которые установят причину возникновения этой проблемы.

• Измерение базальной температуры;
• Определение в плазме гормона ХГЧ и других желез;
• УЗИ малого таза;
• МРТ головы.

При выявлении недомоганий приведших к остановке критических дней, гинеколог назначает пройти консультацию у других специалистов.

Подводя черту выше изложенному, необходимо сказать, что задержка месячных, какими бы причинами она не была порождена должна отслеживаться. Такой симптом может появиться из-за смены погоды, или беременности, но при этом нельзя забывать, что серьезные заболевания тоже могут быть причиной такого поведения организма. При возникновении данного симптома рекомендуется получить консультацию врача.

Как меняется цикл при миоме

Зачастую доброкачественная опухоль ведет себя тихо, и начинает активно сигнализировать о себе только при внушительных размерах.

Поводом для беспокойства послужат сильные боли в животе во время и вне месячных, а также различного рода нарушения. Образование с большим диаметром (от 12 недель) начинает влиять на несколько систем в организме человека. Оно вызывает проблемы с кишечником, мочевым пузырем. И, естественно, дает сбой в работе женской половой системы. Во-первых, блокирует детородную функцию и делает почти невозможным зачатие ребенка. Во-вторых, приводит к нарушению менструального цикла, которое сопровождается:

• Сокращением цикла
• Появлением больших кровяных сгустков
• Ноющими болями во время менструации
• Появлением выделений посредине цикла
• Маточным кровотечением
• Слишком интенсивными или маленькими выделениями
• Задержкой месячных

Бывают ли боли

Рост миомы может быть причиной не только задержки, но и сильных болевых ощущений во время месячных. Они полностью не проходят и ощущаются даже после менструации.

Сильные боли могут быть в случае:

• Опухоли больного размера, которая давит на расположенные рядом органы;
• Если миома образовалась в межмышечной зоне и рост опухоли направляется к полости матки;
• Когда рост опухоли сопровождается аденомиозом – прорастание эндометрия в глубокие слои матки;
• При опухоли в подслизистой оболочке ощущаются сильные схваткообразные боли.

Если критические дни постоянно сопровождаются болезненными сокращениями по типу схваток, это значит что матка стремится отторгнуть новообразование. Иногда матке действительно удается избавиться от миомы самостоятельно, тогда узел выходит наружу вместе с кровью.

Причины задержки

Для того, чтобы узнать, произошла ли задержка месячных, женщины ведут свой календарь цикла. Важно понимать, что у каждой барышни этот период имеет свою продолжительность — от 21 до 35 дней. И если организм не дает сбоев, цикличность все время одинакова и закономерна. Однако, даже у здоровых представительниц прекрасного пола могут возникать изменения в цикле.

Если в ожидаемый день календаря или даже через несколько суток у вас не началась менструация, не стоит сразу паниковать и задаваться вопросом: при миоме может быть задержка месячных, или придумывать еще что-то похуже. Предпосылок может быть масса. Не всегда это означает наличие какой-либо болезни.

• Самая распространенная и приятная для большинства девушек – это беременность. Когда происходит зачатие ребенка, менструального цикла не стоит ожидать все девять месяцев. Задержки будут возникать и в период кормления грудью. Даже если женщина во время полового акта предохраняется, сделать контрольный тест на беременность не помешает. Ведь никакой контрацептив не дает 100-процентной гарантии. Гинекологи утверждают, что бывают случаи зачатия при спирали, прерванном акте и других способах предохранения.

• Постоянные стрессы и сильные эмоциональные нагрузки, а также непомерные физические нагрузки
• Стремительное снижение веса приводит к тому, что эндокринная и нервная система негативно влияют на работу яичников, проще говоря угнетают их. Задержка – это своеобразный ответ организма на недостаток пищи.
• Избыточность массы тела точно также может оказывать влияние на регулярность критических дней. Как известно, ожирение вызывает проблемы в работе многих систем, и половая – не исключение. В такой ситуации необходимо по специальной формуле определить свой нормальный вес и путем правильного питания и физических нагрузок стремиться его достичь. Как правило, со временем цикл нормализуется.

• Смена обстановки, перемена климата. Многие отмечают, что сбои в цикле происходят в период отпуска. Месячные могут пойти раньше времени или наоборот задержаться
• Любые воспалительные процессы в органах половой системы, а также раковые заболевания
• Поликистоз яичников, вызванный превалированием мужского гормона тестостерона. Он блокирует овуляцию
• Прекращение приема противозачаточных таблеток
• Экстренная медикаментозная контрацепция после незащищенного полового акта
• Аборты и другие манипуляции в органах малого таза

При наличии опухоли существует несколько причин, которые влияют на цикл и могут вызвать его задержку:

• Нарушение кровообращения в полости матки
• Дисфункция яичников

• Сбой баланса гормонального фона
• Миома при эндометриозе
• Изменения структуры тканей детородного органа

Даже если вы сами догадываетесь о причине задержки месячных, все же лучше прийти на консультацию к гинекологу.

Он уже сможет более точно определить, почему возник сбой в организме. Подробное исследование поможет не просто понять причину, но и выявить сопутствующие болезни, если таковы имеются. К примеру, понять, есть ли у вас все-таки миома, можно только с помощью УЗИ.

Задержка месячных, вызванная поликистозом яичников

Задержка месячных может быть вызвана наличием поликистоза яичников. Гормональный дисбаланс, вызванный увеличением в крови уровня мужского гормона – тестостерона, препятствующего овуляции, может проявляться такими внешними признаками, как чрезмерный рост волос в области лица, в паху и на ногах, характерный для оволосения по мужскому типу, повышенной жирностью кожи. Но данные признаки не всегда указывают на синдром поликистоных яичников, а могут быть наследственным фактором и индивидуальной особенностью женщины. Поэтому в этом случае также необходимо тщательное диагностическое обследование. Гормональный фон успешно корректируется приемом противозачаточных препаратов, что восстанавливает менструальный цикл и положительно отражается на внешнем виде женщины.

Восстановление цикла

Нарушения менструаций при наличии опухоли нужно устранять только под наблюдением компетентного врача. Особенно важно это сделать для девушек, которые планируют зачать и родить малыша. Метод лечения миомы подбирается индивидуально, в зависимости от локализации узла, его размеров, темпов роста, а также от особенностей организма. Чем меньше узел, тем более щадящие способы его лечения.

При маленьких миомах врачи могут рекомендовать прием препаратов, которые способствуют регулированию гормонов, отвечающих за рост образования. Это могут быть гормональные средства, БАДы на основе трав или даже фитотерапия. Такой тип лечения достаточно длительный – от 3 месяцев до полугода. Если он эффективно помогает в борьбе с образованием, то и цикл приходит в норму.

Избавиться от миомы можно путем микрохирургического вмешательства, с минимальным воздействием на женские органы. Такие способы особенно рекомендованы молодым дамам, желающим родить ребенка. После подобных вмешательств регулярные менструации возвращаются через пару месяцев.

Чтобы ускорить этот процесс, нужно придерживаться рекомендаций врача:

• Избегать физических нагрузок
• Не употреблять алкоголь, не курить и нормально питаться
• Воздержаться от сексуальных контактов на пару месяцев

К сожалению, при больших и стремительно растущих опухолях, например, субмукозной миоме, единственный выход – это операция, которая сопровождается удалением детородного органа.

При любом аномальном функционировании половых органов нужно сразу же идти к гинекологу. Ранняя диагностика поможет лучше и быстрее справиться с проблемой, будь то миома, или обычная задержка из-за стресса или смены климата.

Кровоостанавливающие средства

Кровоостанавливающие препараты для остановки кровотечения при обильных месячных бывают необходимы. Часто назначают следующие кровоостанавливающие средства:

• Викасол — кровоостанавливающий препарат длительное время применяемый в гинекологии с большим содержанием витамина K, в короткое время остановить обильное кровотечение за счет повышения свертываемости крови;
• Этамзилат — кровоостанавливающее средство последнего поколения, способное остановить кровотечения благодаря гомостатическому действию без образования плотных сгустков;
• Транексам — останавливает кровотечение за счет повышения выработки тромбоцитов;
• Диферелин — кровоостанавливающий препарат, вводимый в виде инъекций внутримышечно или подкожно, способный остановить кровотечение за счет блокирования выработки ЛГ и ФСГ.

Часто терапия сопровождается назначением Аскорутина. Такой витаминный препарат воздействует на состояние сосудов, укрепляет и улучшает стенки, усиливает кровоостанавливающее действие.

Происходящие изменения в характере месячных при развитии миомы в большинстве случаев очевидны, поэтому не заметить их практически невозможно. Не стоит дожидаться проблем в виде задержки, кровотечений и значительного роста миомы, достаточно своевременно обратиться к специалисту для назначения гормональной коррекции. Опухоль редко перерастает в злокачественное образование, но необходимость ее удаления может быть чревато серьезными проблемами деторождения.

П ричины нарушений менструального цикла при миоме матки

Миоматозный узел представляет собой новообразование доброкачественного характера, растущее в матке из мышечных и фиброзных клеток. Основной причиной ее возникновения считается повышенный синтез и нарушение баланса яичниковых гормонов – эстрогена и прогестерона.

Изменения характера месячных связаны как с нарушением нормальной выработки яичниковых гормонов, так и с изменениями в самой матке, возникающими по мере роста опухоли.

Причинами нарушений менструального цикла при опухоли на матке являются:

• Повышенный уровень эстрогена. Является одной из причин возникновения миоматозный узлов, также оказывает влияние на рост маточного эпителия. В первую половину цикла под влиянием данного гормона происходит неоднородное разрастание эндометрия (гиперплазия). Его отторжение происходит в течение всего менструального цикла, что проявляется мажущими выделениями или кровотечениями в межменструальный период и обильными месячными.
• Гормональный дисбаланс.Приводит к нерегулярному менструальному циклу. Он может как укорачиваться, так и удлиняться, приводя к задержке наступления очередной менструации.
• Рост миоматозного узла. Развиваясь в толще миометрия, опухоль изменяет его структуру и нарушает сократимость мышц матки. Это приводит к удлинению менструации, возникновение болезненности в этот период. Обильные месячные при миоме наблюдаются из-за увеличения сосудистой сети эндометрия за счет кровеносных сосудов, питающих опухоль.
• Локализация опухоли. Нормальному оттоку выделений во время месячных может препятствовать миома, локализованная в области шейки матки. Это проявляется большими задержками, скудными менструальными выделениями и болезненностью.
• Сопутствующие патологии матки. Миома нередко сопровождается аденомиозом – прорастанием клеток маточного эпителия в мышечный слой. Данное состояние проявляется болевым синдромом во время месячных и маточными кровотечениями в межменструальный период.

Выход миоматозного узла

Выход миоматозного узла с месячными еще называется рождение миомы. Такое осложнение бывает при субмукозной миоме растущей на тонкой ножке. Миометрий вокруг ножки сокращается и это приводит к её истончению, при котором узел становится подвижным. Во время месячных матка пытается, как бы вытолкнуть опухоль из своей полости.

Если ей это удается, то миоматозный узел выходит с полости матки вместе с менструальными выделениями и у женщины появляются такие симптомы:

• схваткообразные острые боли внизу живота;
• обильное маточное кровотечение;
• падает артериальное давление;
• выступает холодный пот и бледнеет кожа;
• во влагалище появляется ощущение распирания.

При появлении такой симптоматики необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, а женщине до её приезда рекомендуется лежать. Женщину госпитализируют и проводят срочную хирургическую операцию, по удалению опухоли. Её захватывают щипцами и выкручивают, вытягивая вниз, после чего отсекают, а поврежденные сосуды коагулируют. Завершительный этап операции – проведение выскабливания плолости матки.

К ак меняется цикл и характер месячных при миоме

Как правило, цикл при миоме имеет тенденцию к укорочению. Месячные при миоме матки могут идти несколько раз за месяц, при этом их продолжительность составляет более 7 дней. Менструальные выделения обильные, с большим количеством крупных кровяных сгустков (участки гиперплазированного эндометрия). Менструации при миоме часто сопровождаются болезненностью в области низа живота, поясницы, заднего прохода.

Реже при миоме может быть задержка месячных, обусловленная нарушением гормональной функции яичников. При этом менструальные выделения становятся скудными, их продолжительность составляет 2-3 дня.

В межменструальный период у женщин с миоматозными узлами нередко наблюдаются кровянистые мажущие выделения.

При больших размерах опухоли и ее озлокачествлении могут возникать сильные кровотечения, требующие хирургического вмешательства. Также кровянистые выделения являются одним из симптомов маточной опухоли во время климакса.

Что делать?

Любые изменения в менструальном цикле являются показателем серьезных гормональных изменений в организме (как и сама миома). Гормональный фон, в любом случае, необходимо нормировать. Однако полностью решить проблему можно только путем изменения узла. Иногда нет необходимости его удалять хирургически (при маленьких образованиях). В этом случае специалист назначает гормональную терапию, которая нормализует менструальный цикл и останавливает рост опухоли.

В данном случае нельзя заниматься самолечением. Прием гормональных препаратов способен и ухудшить состояние, если они были не правильно подобраны. Существует несколько народных рецептов для снижения интенсивности выделений. Но и их применение также нужно согласовывать с врачом.

Фитотерапия

Считается, что остановить кровотечение могут помочь некоторые приемы фитотерапии. Они не столь эффективны, как медикаментозные средства. Потому при тяжелых состояниях не стоит полностью на них полагаться. Особенной популярностью пользуются следующие рецепты:

• Нужно смешать травы перечного горца, крапивы и пастушьей сумки в равных объемах. Отмерить 2 столовые ложки смеси и залить их одним стаканом кипятка. Дать смеси настояться 10 минут и пить ее три раза в сутки по половине стакана. Начинать прием нужно за 3 дня до начала месячных и принимать до последнего их дня;

• Малиновые и мятные листья берут в равных пропорциях, и заваривают как чай. Напиток нужно настаивать под крышкой 5-10 минут, а затем добавить в него перетертую с сахаром калину. Употреблять такой чай нужно столько, сколько хочется;

• Одну столовую ложку рылец кукурузы заваривают в одном стакане кипятка. Настаивается отвар полчаса. Пить его нужно 6 раз в сутки, через каждые три часа, по 1 столовой ложке. Он нормализует цикл даже в случае задержки.

Особенность таких средств в том, что принимать их постоянно не нужно. Остаточно периодически проводить короткий курс по 7-10 дней.

Лекарственные средства

Медикаментозная нормализация менструального цикла проводится с помощью препаратов двух групп. Гормональные средства нормализуют гормональный баланс, то есть устраняют непосредственно причину явления. Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных при миоме снимают тяжелую симптоматику и предотвращают значительную потерю крови.

Наиболее часто врачами назначаются такие лекарственные средства-гормоны:

• Золадекс, Нофарелин и Декапетил прекращают выработку в организме определенных гормонов. На период лечения месячные прекращаются вовсе;
• Норколут и Дюфастон снижают в организме продукцию эстрогенов. В результате нормализуется цикл. А иногда и рассасывается миома.

В качестве кровоостанавливающих средств применяются Викасол, Этамзилат, Диферелин, Транексам, Аскорутин и др. Они ускоряют свертываемость крови и не позволяют эндометрию так активно обновляться. Особенно показаны при маточных кровотечениях.

Все препараты имеют ряд противопоказаний и должны назначаться исключительно врачом.

К ак восстановить цикл

Длительные болезненные месячные, возникающие при миоме, доставляют сильный дискомфорт женщине. Хроническая кровопотеря приводит к развитию анемического синдрома, который проявляется слабостью и обмороками, ухудшением состояния кожи, ногтей и волос, снижением умственной и физической активности. Помимо этого, нарушения менструального цикла влияют на эмоционально-психическое состояние женщины, возникает раздражительность, плаксивость, депрессивное состояние.

Чтобы восстановить нормальный менструальный цикл, необходимо устранить причину его нарушения – миому.

Перед началом лечения врач назначает ряд диагностических исследований, основными из которых являются:

• УЗИ матки и придатков.
• Анализы крови: общий, биохимический, коагулограмма (исследование свертывающей системы крови), на онкомаркеры, на определение гормонального статуса.
• Мазки из уретры, влагалища и шейки матки на микрофлору и клеточный состав.
• Гистероскопия с биопсией — при опухолях, растущих в миометрии и подслизистом слое.

Дополнительно могут назначаться КТ или МРТ, раздельное диагностическое выскабливание, кульдоцентез и др. По результатам исследований гинеколог выбирает оптимальный способ лечения доброкачественных узлов – консервативный или хирургический.

Медикаментозно миома и ее симптомы лечатся гормональными препаратами, которые угнетают выработку яичниками собственных гормонов. Их следует принимать длительно (3-6 месяцев), после чего необходимо повторно пройти УЗИ для наблюдения за изменениями в миоматозном узле. Дополнительно при обильных месячных назначаются кровоостанавливающие препараты (Викасол, Этамзилат, транексамовая кислота) и препараты железа для лечения анемии (Феррум Лек, Тотема, Мальтофер и др.)

Хирургическое лечение миомы показано при:

• Размерах узла, превышающих 12 недель беременности.
• Сильный кровотечениях.
• Выявлении признаков злокачественности опухоли.
• Отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Объем операции различается в зависимости от показаний, возраста и состояния пациентки. Небольшие миомы у женщин репродуктивного возраста удаляются с сохранением матки. Удаление всей матки (гистерэктомия) проводится при больших и множественных узлах, саркомах, а также у пациенток, достигших возраста менопаузы.

После эффективно проведенного консервативного лечения или миомэктомии цикл восстанавливается в течении 6-12 месяцев.

Следует помнить, что при возникновении сильного кровотечения из половых путей, а также при обильных месячных, продолжающихся более недели, обязательно нужно обратиться к врачу. Попытки самостоятельной остановки кровотечения могут быть неэффективны и опасны для жизни.

Как остановить кровотечение

Обильные маточные кровотечения приводят к развитию железнодефицитной анемии, при которой в крови снижен уровень гемоглобина. На анемию указывают следующие симптомы:

1. Головокружения и головные боли, которые усиливаются на протяжении критических дней.
2. Женщина практически постоянно ощущает общую слабость.
3. Появляется быстрая утомляемость, даже от обычной домашней работы.
4. Начинается отдышка при хотьбе либо выполнении любой физической нагрузки.
5. Артериальное давление понижается.
6. Бледность кожи лица и тела.
7. Выступает холодный пот.

Развитие анемии является показанием к удалению миоматозных узлов.

Степень тяжести анемии определяют по уровню гемоглобина в крови:

• легкая – 119-90 г/л;
• средняя – 89-70 г/л;
• тяжелая – 69 г/л и меньше.

При тяжелой степени анемии женщине может понадобиться переливание крови. Поэтому, важно своевременно ображаться к гинекологу при обильных маточных кровотечениях, чтобы не подвергать своё здоровье и жизнь риску.

Обильные менструальные выделения при миоме матки провоцируют развитие железодефецитной анемии, при которой женщина чувствует общую слабость и потерю сил. Если ничего не предпринимать, то возможен даже летальный исход. Остановить обильные месячные помогут специальные препараты или народные средства. Начать прием какого-то средства можно только после консультации с врачом.

Если у женщины, у которой в матке ести миомы, менструальные выделения превратились в обильное кровотечение, то её могут госпитализировать, чтобы подобрать адекватное лечение в условиях стационара. При некритической ситуации назначаются кровоостанавливающие лекарства. К наиболее эффективным препаратам этой группы относится:

1. Викасол – в составе препарата есть витамин К, способствующий нормальному протеканию процесса свертывания крови.
2. Этамзилат – у препарата гемостатическое действие, при котором не образовываются сгустки.
3. Транексам – действие лекарства направлено на активацию тромбоцитов, что положительно сказывается на свертываемости крови.
4. Дицинон – имеет активное вещество этамзилат, которое снижает ломкость капиляров. Прием препарата поможет избавиться от обильных месячных.
5. Аскорутин – за счет содержащихся в препарате витаминов, укрепляются стенки сосудов, что способствует наступлению кровооостанавливающего эффекта.

Доктор подбирает препарат для каждой женщины индивидуально, учитывая результаты обследования и состояние миомы матки

Народные рецепты

Существует много народных рецептов, позволяющих избавиться от обильных менструальных кровотечений. Рецепты, которые пользуются популярностью:

1. Настой крапивы и тысячелистника. Нужно взять по 20 г каждого лекарственного растения и мелко порезать. Затем залить траву 300 мл кипятка и, накрыв плотно крышкой, настаивают 1,5 часа. Полученный настой процеживают. Принимают по 100 мл 3 раза в день на протяжении 11 дней.
2. Чай из ягод рябины и листьев мяты. Для приготовления чая берется в равном количестве ягоды и листья и заваривается чай. Его пьют 3 раза в день до тех пор, пока месячные не прекратят быть обильными.
3. Отвар оз апельсинов. Нужно взять 7 апельсинов. Их тщательно моют и порезав вместе со шкуркой на частизаливают 1 литром кипятка. Отвар готовят на маленьком огне до тех пор, пока не остается треть первоначальной жидкости. К отвару добавляется сахар по вкусу. Принимают по 12 ст ложек 4 раза в день.

Все рассмотренные рецепты дают хороший результат, и поэтому, пользуются популярностью. Но при миоме матки народная медицина применяется в качестве вспомогательного лечения. Прежде чем начинать принимать какой-то рецепт, следует обратиться к гинекологу, пройти обследование и сдать анализы крови.

При обильных менструальных выделениях у женщины может развиться анемия, а в худшем случае гибель от потери крови. Поэтому важно нормализовать объем менструальных выделений. Серьезность патологии требует обращения к врачу. Самостоятельный выбор лекарственного растения или лекарства может усилить интенсивность выделений и даже активизировать рост опухи.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Миома­­_матки

Женщины, страдающие обильными месячными и кровотечениями при миоме, часто спрашивают лечащего врача о способах остановить потерю крови. Чтобы уменьшить кровотечения и предотвратить анемию доктор назначает специальные кровоостанавливающие препараты.

Опухоль в период менструального цикла примеряет на себя роль катализатора. Для нее являются характерными обильные выделения, что заставляет женщин неподвижно лежать в постели. Если миоматозные узлы небольших размеров и, при этом, не разрастаются, врачи не будут проводить операцию. Однако переносить постоянные обильные выделения, которые ослабляют и лишают сил, также не выход.

Это гарантирует женщине минимум анемию, в самом худшем случае возможен летальный исход из-за потери крови. Поэтому терпеливость тут точно будет лишней. Возникает вопрос «Что делать в такой ситуации?» – нужно искать подходящий вариант, который поможет остановить кровотечение при миоме. Существуют специальные препараты, а также народные рецепты. Прежде чем сделать выбор в пользу того или иного средства – обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Как отрегулировать критические дни

Все проблемы с менструациями на фоне лейомиомы матки надо решать индивидуально вместе с врачом. Особенно важно отрегулировать цикл женщинам, которые хотят зачать и выносить малыша. Схемы лечения подбираются в зависимости от вида и локализации миомы, выраженности дисменореи, общих эндокринных нарушений и желания женщины родить ребенка. Обычно применяется какой-либо вариант гормональной терапии, включающий 1 или несколько лекарственных средств. Оценка эффективности лечения проводится через 3-6 месяцев. Положительные результаты терапии – регулярный менструальный цикл, отсутствие роста лейомиомы или беременность.

Каковы причины отсутствия месячных

У части женщин на фоне лейомиомы задержка месячных переходит в крайне неприятную ситуацию, когда нет менструаций более 1 месяца. Аменорея – это длительное отсутствие критических дней, не связанное с наличием беременности. Причинами этого могут стать следующие факторы:

• ановуляция (из яичника не выходит яйцеклетка);
• выраженное нарушение работы яичников;
• гормональные проблемы, возникающие в щитовидной железе, гипофизе или других эндокринных органах.

Любое отсутствие менструаций более 2-3 месяцев является основанием для обязательного визита к врачу-гинекологу. При необходимости потребуется консультация узкого специалиста гинеколога-эндокринолога.

Что делать при отсутствии эффекта от лечения

Когда через полгода у женщины нет никаких позитивных результатов, или возникает ухудшение заболевания, то врач предложит хирургическое вмешательство. Чаще всего неэффективность терапии бывает на фоне следующих факторов:

• гиперпластические процессы эндометрия с высоким риском злокачественного перерождения;
• интерстициальная миома матки с центростремительным ростом узла;
• наличие кистозных опухолей в яичниках;
• сочетанная гинекологическая патология;
• быстрый рост узлов при множественной миоме.

Если появляются показания к операции, то никакие варианты гормонотерапии не восстановят менструальный цикл. Хирургическое вмешательство поможет решить проблемы с месячными, а при консервативном методе операции создаст условия для зачатия наступления желанной беременности.

Часто при лейомиоме матки возникают нарушения менструального цикла. Задержка или отсутствие месячных – это причина для обязательного посещения врача. Восстановление регулярности менструаций предотвращает осложнения и способствует обретению женщиной счастья материнства.