Продолжительность жизни при опухоли шейки матки с метастазами

Что известно о заболевании?

Рак шейки матки (код по МКБ-10: С53) – эпителиальная злокачественная опухоль. Начинает свой рост на слизистой поверхности шейки матки или в канале шейки матки из трансформированных (атипичных) клеток покровного или железистого эпителия.

Ключевой причиной внутриэпителиальной злокачественной трансформации признано влияние на клетки онкогенных вирусов папилломы человека (ВПЧ 16,18 и некоторых других типов).

Расположение шейки матки. Где берёт начало рак шейки матки

Об этапах развития, диагностике, симптомах и современных методах лечения ранних форм этой болезни читать подробнее: Рак шейки матки – первые признаки, проявления и симптомы. Как определить?

Вернуться к оглавлению

Анатомическое строение

Развитие рака шейки матки тесно связано с особенностями её строения. Вопреки распространённому мнению, шейку нельзя считать самостоятельным отдельным органом. Это нижняя часть матки, которая отличается анатомической узостью и небольшими размерами.

Визуально шейка напоминает мышечную трубку, которая достигает в длину несколько сантиметров. Значение шейки матки в структуре органов репродуктивной системы невозможно переоценить. Шейка занимает промежуточное положение между маткой и влагалищем, являясь своеобразным барьером. Шейка защищает маточную полость от инфекций, принимает участие в зачатии и родах.

Известно, что рак может развиваться из двух разных тканей, которыми покрываются разные участки шейки матки. Эпителий представлен двумя разновидностями:

• плоский многослойный, располагающийся во влагалищной части;
• однослойный цилиндрический, выстилающий поверхность цервикального канала.

Гинекологический осмотр представляет собой изучение влагалищной части шейки матки. Это связано с тем, что только этот незначительный участок шейки матки визуализируется невооружённым глазом. Например, надвлагалищная часть, занимающая значительную область, является невидимой.

Исследуя влагалищную часть шейки матки в зеркалах, врач видит однородный бледно-розовый эпителий, отличающийся гладкой поверхностью. Такой внешний вид обусловлен плоским многослойным эпителием.

Клеточные элементы многослойного эпителия располагаются в три слоя.

1. Базальный. Примечательно, что клетки этого слоя являются незрелыми. Внешне они выглядят круглыми. Кроме того, каждая клетка содержит одно большое ядро. Базальный слой является самым глубоким. Он граничит с прилегающими сосудами, нервами и мышцами, которые представляют строму.
2. Промежуточный. Это слой состоит их поднявшихся созревающих клеток. Несмотря на свою незрелость, клеточные элементы выглядят уплощёнными. По мере развития клеток их ядро уменьшается.
3. Поверхностный. Здесь локализуются созревшие клетки, характеризующиеся плоской формой и одним маленьким ядром. Клеточные элементы функционируют согласно своему расположению. Благодаря их способности слущиваться плоский многослойный эпителий имеет возможность обновляться.

Существенное значение имеет цервикальный канал, который располагается внутри шейки матки. Цервикальный канал является узким. Он соединяет влагалище и маточную полость.

Известно, что влагалище населено различными микроорганизмами, которые могут попасть в маточную полость посредством цервикального канала. Однако благодаря железам, которые вырабатывают защитную слизь, маточная полость остаётся стерильной.

Поверхность цервикального канала отличается от влагалищной части шейки матки, так как они образованы разными видами эпителия. Цервикальный канал покрыт однослойным цилиндрическим эпителием, который придаёт слизистой красноватый окрас и бархатистость.

Нижний край цервикального канала открывается во влагалище, формируя так называемый внутренний зев. Здесь располагается зона трансформации, представляющая соединение плоского и цилиндрического эпителия. Сверху цервикальный канал образует внутренний зев, открывающийся в маточную полость.

Стадии рака шейки матки

Для описания тяжести опухолевого процесса в случае рака шейки матки используют стандартную для любых злокачественных новообразований классификацию TNM и специальную (принятую в 2009 году для описания именно рака шейки матки) систему FIGO.

1 стадия РШМ – обозначается I или Т1N0M0. На этом этапе первичная опухоль (Т1) располагается исключительно в пределах шейки матки, крайне редко поражает регионарные лимфатические узлы (N0), не даёт метастазов (М0) в другие органы. Читать подробнее: Рак шейки матки 1 (первой) стадии – прогноз, лечение, симптомы

2 стадия РШМ (II или Т2N0M0) протекает с минимальным поражение лимфатической системы (N0-1), без метастазов (М0). Но первичная опухоль уже довольно большая: она прорастает с шейки во влагалище, на тело матки и в околоматочную соединительную ткань. Читать подробнее: Рак шейки матки 2 (второй) стадии – прогноз, лечение и симптомы

3 стадия РШМ (III или Т3N01M0) – местнораспространённая опухоль активно метастазирует в регионарные лимфатические узлы (N1-2), поражает практически всю влагалищную трубку и/или прорастает в окружающие матку ткани вплоть до стенок малого таза. Читать подробнее: Рак шейки матки3 (третьей) стадии – сколько живут после лечения

Особенности 4 стадии

Классификация 4 стадии рака шейки матки

*Куда метастазирует рак шейки матки 4 стадии: — чаще: в паховые, забрюшинные, парааортальные, надключичные лимфатические узлы, обозначается: М1(lym) — в лёгкие и/или плевру: M1(pul) и/или М1(ple) — в печень: M1(hep) — в кости и/или костный мозг: M1(oss) и/или M1(mar) — в яичники и маточные трубы, любые другие органы M1(oth) — в редких случаях: в головной мозг M1(bra).

Рак шейки матки 4а и 4б стадии Вернуться к оглавлению

Размер опухоли: T = Tumor, опухоль

Цифра рядом с буквой «Т» говорит о размерах вашей основной опухоли и поврежденных ею тканях.

Tx

— у врачей недостаточно данных для оценки размера опухоли.
Т0
— основная опухоль не обнаружена.
Тis
— так называемый «рак in situ» — клетки рака обнаружены в поверхностном слое тканей матки.
Т1а
— опухоль проросла не глубже первого, внутреннего слоя матки — эндометрия, или повредила меньше половины толщины второго — миометрия.
T1b
— опухоль проросла глубже, чем на половину второго слоя стенки матки.
T2
— онкология распространилась в ткани шейки матки, но за пределы самого органа (матка+шейка) не вышла.
T3а
— рак поразил внешнюю оболочку матки (серозную), маточные трубы или яичники.
T3b
— опухоль распространилась на влагалище или окружающие его ткани — параметрий.
Т4
— рак повредил оболочку мочевого пузыря или толстой кишки.

Сколько живут при раке шейки матки 4 стадии

Выживаемость на терминальной стадии цервикального рака в значительной степени зависит от особенностей организма больной и свойств опухоли.
Для предвиденья продолжительности жизни при раке шейки матки 4 стадии прогноз составляется индивидуально
По статистике с диагнозом 4-й стадии РШМ более 5 лет проживают 7-12 женщин из 100 (пятилетняя выживаемость примерно 7-12%)

Двухлетняя выживаемость на стадии IVВ не превышает 11%, то есть из 100 женщин более 2-х лет проживают только 11.

Ухудшает прогноз: — наличие метастазов (стадия IVВ) — гистологический тип опухоли: аденокарцинома — низкодифференцированная опухоль: G 3-4 — высокий пролиферативный индекс опухолевого роста: Ki-67 более 50%.

Вернуться к оглавлению

Дифференцировка опухоли: G = Grade, оценка

Дифференцировка — это показатель, который говорит о том, насколько сильно раковые клетки отличаются от нормальных — тех, из которых они превратились в опухолевые.

Чтобы определить степень дифференцировки врач возьмет у вас небольшое количество ткани опухоли и передаст ее на исследование в лабораторию. Чем сильнее клетки успели измениться, тем хуже они поддаются лечению и быстрее растут и размножаются.

GX

говорит о том, что врачам неизвестно, насколько раковые клетки отличаются от здоровых.

G1

— клетки опухоли очень похожи на здоровые. Это высокодифференцированный рак тела матки. Такие новообразования медленно растут и хорошо лечатся.

G2

— умеренно дифференцированный рак тела матки. Его клетки растут не быстро, и хорошо поддаются лечению.

G3

— низкодифференцированный рак тела матки, клетки которого сильно отличаются от здоровых. Лечится он плохо, а растет — быстро.

G4

— недифференцированный рак тела матки. Его клетки совсем не похожи на здоровые, из которых они образовались. Такие опухоли хуже всего поддаются лечению и быстро развиваются.

Часто вместо буквы «G» в диагнозе можно увидеть словесное описание дифференцировки: например, «высоко дифференцированный рак тела матки».

Марика Отхозория,

врач — гинеколог, кандидат медицинских наук, клиника «Медицина 24/7»

«Степень дифференцировки опухоли указывает на возможный прогноз течения заболевания и определяет схему терапии.

Прогнозы для пациенток с высокодифференцированным раком тела матки очень хорошие — продолжительность жизни почти 90% из них составляет более 5 лет. В случаях низкодифференцированных опухолей эта цифра значительно ниже — примерно 65%».

Симптомы рака шейки матки 4 стадии

• Кровотечения из половых путей различного характера: — контактные (при половом акте, подъёме тяжестей, дефекации, гинекологическом исследовании, др.) — спонтанные, связанные или не связанные с менструальным циклом — кровянистые выделения после наступления менопаузы
• Патологические бели (выделения из половых путей): — сукровичные, кровянистые — сукровичные с неприятным запахом — гноевидные с примесью крови с неприятным запахом
• Боли при раке шейки матки 4 стадии: — внизу живота — в пояснице — в области крестца — в области прямой кишки — боль может отдавать в паховую область, ягодицу, бедро — боли в костях (при метастазах в кости) — метастатические боли (болит по месту локализации очага вторичной опухоли)
• При метастатическом поражении тазовых и паховых лимфоузлов: — стойкие отёки ног (одной или обеих)
• При переходе рака на мочевой пузырь: — частые позывы к мочеиспусканию — неполное опорожнение мочевого пузыря — упорный цистит — кровь в моче — мочупузырно-вагинальные свищи
• При сдавливании опухолью мочеточников: — гидронефроз, пионефроз — уремия
• При переходе рака на прямую кишку: — упорный запор — слизь в кале — кровь в кале — свищ между влагалищем и прямой кишкой
• При метастазах в яичники и/или печень: — асцит
• При метастатическом поражении лимфоузлов, других внутренних органов: — пальпируемое увеличение лимфатических узлов — нарушение функции поражённого органа
• Симптомы общей интоксикации: — слабость, плохое самочувствие, резкий упадок сил — тошнота, потеря аппетита, похудание — не всегда: длительное повышение температуры тела

Признаки рака шейки матки

Причины поздней диагностики

Клинически выраженный рак шейки матки без труда распознаётся при обычном гинекологическом осмотре
Почему же на момент первичного выявления примерно у 30-40% заболевших рак шейки матки обнаруживается уже на плохо поддающихся лечению запущенных 3-4-й стадиях?

Основные причины поздней диагностики РШМ

• Недостаток популяризации и организации Цервикального скрининга рака шейки матки
• Ложноотрицательный результат ПАП-теста (в 20% случаев клеточный состав цитограммы не отражает наличие злокачественного процесса)
• Плохая подготовка и/или недостаточная онкологическая настороженность врачей акушеров-гинекологов
• Ошибки первичной диагностики и последующее неверное лечение
• Халатное отношение женщины к собственному здоровью (нерегулярное, крайне редкое посещение гинеколога, игнорирование рекомендаций лечащего врача, низкая осведомлённость о заболевании и/или недооценка серьёзности своего состояния…)
• Низкий социально-экономический уровень жизни пациентки

Единственный способ «не довести себя» до запущенного рака – это регулярное, не реже 1 раза в 6-12 месяцев, профилактическое обследование у квалифицированного гинеколога.

«Если женщина умирает от рака шейки матки, то кто-то ещё, кроме рака, повинен в её смерти» Ч. Камерон

Вернуться к оглавлению

Лимфатические узлы: N = Nodes, регионарные лимфоузлы

Врачу обязательно нужно знать, пострадали ли от онкологии ваши лимфатические узлы (= ссылка на статью про лимфоузлы) — это необходимо как для определения стадии заболевания, так и для подбора правильной терапии. Лимфатическая система снабжает наши ткани жидкостью и помогает бороться с инфекциями и вредными веществами, а лимфоузлы в ней выполняют роль фильтров.

Лимфоузлы, относящиеся к определенной области организма, называют регионарными. Для матки регионарными лимфоузлами считаются тазовые и парааортальные.

Информация о состоянии лимфатических узлов закодирована буквой «N»:

NX

— врачам не известно, поражены ли ваши лимфоузлы раком.

N0

— лимфатические узлы здоровы.

N1

— рак обнаружен в тазовых лимфоузлах.

N2

— от онкологии пострадали парааортальные лимфатические узлы.

Лимфатические узлы: строение, функции, методы исследования 9 октября 20202004 3

Методы диагностики РШМ 4 стадии

Гинекологический осмотр
Проводится ректо-вагинальное исследование и осмотр «на кресле» при помощи гинекологического «зеркала» и/или оптического прибора кольпоскопа.

При запущенном раке первичный осмотр без труда выявляет характерные изменения шейки матки.

ПАП-тест

Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала (экто- и эндоцервикса).

Гистологическая верификация диагноза

Окончательный диагноз «рак шейки матки» должен быть подтверждён гистологическим исследованием образца опухолевой ткани.

Гистология – изучение строения тканей под микроскопом – решающий метод диагностики любой опухоли.
Без гистологического анализа однозначно установить диагноз рака шейки матки невозможно
Биоматериал (образец подозрительной на рак ткани) для гистологического изучения получают путём ножевой биопсии, при необходимости проводится диагностическое выскабливание цервикального канала.

Подробно о биопсии шейки матки читать здесь: Биопсия шейки матки — как делают и что показывает, подготовка и ход операции

Иммуногистохимия

Это современная методика уточняющей диагностики злокачественных новообразований.

Иммуногистохимический анализ биоптата (или образца ткани, удалённой во время объёмной хирургической операции) дополняет, но не заменяет гистологию.

Результаты иммуногистохимии определяют «биологический портрет» опухоли: — степень злокачественности G (G1-низкозлокачественная, с хорошим прогнозом; G2- умеренно злокачественная; G3-4 – очень злокачественная, прогноз плохой) — тканевую принадлежность (в случае недифференцированных и/или метастатических опухолей) — чувствительность опухоли к облучению, гормонам и/или химиопрепаратам (для выбора оптимальной тактики лечения) — степень агрессивности опухоли (Ki-67) — и др.

Пролиферативный индекс Ki-67 – что это? Это показатель активности (скорости роста и распространения) опухоли, точнее – индекс скорости размножения (митотического деления) злокачественных клеток.

Чем выше индекс Ki-67, тем агрессивней ведёт себя опухоль, тем хуже прогноз.

По значению Ki-67 можно предположить насколько опухоль чувствительна к лечению.

Если после курса лучевой и/или химиотерапии уровень Ki-67 снижается, можно надеяться на клиническую ремиссию болезни.

Прогноз безрецидивной выживаемости по индексу Ki-67

(В.Л. Винокуров и соавторы, 2008)

УЗИ

Эхографию (ультразвуковое исследование) и допплерографию (УЗИ сосудов) области малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства проводят для обнаружения признаков распространения злокачественного процесса за пределы шейки матки.

Для оценки метастазирования опухоли проводят УЗИ паховых и надключичных лимфоузлов.

МРТ или КТ с внутривенным контрастированием

Контрастная магнитно-резонансная томография малого таза и брюшной полости оценивает глубину инвазии опухоли в околоматочную клетчатку и смежные органы, выявляет метастазы опухоли в отдалённые органы, кости.

ПЭТ или ПЭТ-КТ, ПЭТ-МРТ

Высокоинформативным (к сожалению, не всегда доступным) методом выявления инвазии и метастазов рака шейки матки является позитронно-эмиссионная томография.

Гибридный аппарат для одновременного проведения позитронно-эмиссионной и магнитно-резонансной томографии (ПЭТ-МРТ) Дополнительные исследования

Для оценки распространённости и выявления вторичных очагов опухоли, для планирования тактики оптимального лечения по показаниям проводятся:

• Рентген грудной клетки
• Урография
• Цистоскопия
• Ректосигмоскопия
• Сцинтиграфия почек
• Сцинтиграфия и рентгенография костей скелета
• МРТ головного мозга
• и др.

Вернуться к оглавлению

Тактика лечения и прогноз

В большинстве случаев при диагностировании у женщины последней стадии рака в матке, ей будет проводиться паллиативное лечение. Его суть заключается в подержании жизненно важных функций на достойном уровне максимально возможное время.

Для замедления роста и размножения раковых клеток в отдаленных от матки органах, вводятся современные противоопухолевые препараты. С этой же целью могут рекомендоваться к проведению курсы лучевой терапии. Зачастую эти два метода применяются в комплексе.

Однако, поскольку организм женщины значительно ослаблен из-за рака, лучевая и химиотерапия переносятся ею тяжело. Чаще всего женщины отказываются от подобного паллиативного лечения. Им даются адекватные препараты для уменьшения выраженности болевого синдрома, гепатопротекторы для улучшения деятельности печени, а также витамины для повышения иммунных барьеров.

Специалисты призывают не опускать руки – исследования по поиску лекарств от рака на последней стадии ведутся во всем мире. Поэтому шансы на победу имеются всегда.

Источник: pro-rak.ru

Лечение рака шейки матки 4 стадии

Вылечить рак шейки матки 4 стадии полностью — маловероятно
Задачи лечения распространённого рака последней стадии: – достижение частичной ремиссии заболевания — проведение адекватного обезболивания, симптоматическое лечение — оптимальное поддержание всех функций организма — улучшение физического и психоэмоционального состояния, повышение качества и продолжительности жизни пациентки

Химиолучевая терапия

Дистанционная радиотерапия IVА стадии рака шейки матки проводится по индивидуальному плану с учётом всех показаний, противопоказаний, общего состояния пациентки.

Хорошие результаты даёт современная 3D-конформная лучевая терапия (3D-CRT). Новейшее оборудование позволяет преобразовывать и направлять пучки облучения на зоны опухоли, сводя к минимуму лучевую нагрузку на здоровые ткани.

Современная установка (линейный ускоритель) для проведения 3-х-мерной конформной лучевой терапии

Одновременно с облучением пациентка получает химиотерапию (Цисплатин + др.)

Химиотерапевтические препараты для лечения рака шейки матки (применяются в комбинации): Цисплатин Карбоплатин Иринотекан Ифосфамид 5-фторурацил Метотрексат Паклитаксел Доксорубицин Циклофосфамид Гемцитабин

После окончания химиолучевого лечения возможно назначение поддерживающей (адъювантной) химиотерапии по индивидуальному плану и симптоматическое паллиативное лечение.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы

На 4 стадии для прогнозов уже нет места, ведь излечить заболевание невозможно, однако продолжительность жизни до 5 дополнительных лет — вполне реальна. Выживаемость составляет от 33 до 60 процентов всех пациентов.

Для этого необходимо:

1. Найти качественных специалистов, знающих, что они делают и почему.
2. Иметь хорошее расположение духа и стараться не терять веры в лучшее.
3. Найти поддержку в близких или друзьях.

Все эти факторы помогут пациенту вытерпеть болезненную химиотерапию и затем поддерживать организм в надлежащем состоянии.

Нужна ли операция при 4 стадии рака шейки матки?

Стандартной операцией при 4 стадии РШМ является частичная или тотальная экзентерация малого таза.

Такие операции в редких случаях служат альтернативой химиолучевому лечению первичным больным с 4А стадией, если опухоль не распространилась на стенку таза.

Что такое частичная экзентерация малого таза?

Это гинекологическая операция 5-го типа, в ходе которой удаляются: — тело и шейка матки (с придатками или без) — участок влагалища — параметрий (вся околоматочная клетчатка с регионарными лимфоузлами) — терминальный (конечный) отдел мочеточника — и/или участок мочевого пузыря — и/или участок толстой кишки

Что такое тотальная экзентерация малого таза?

Это объёмная, калечащая, но продлевающая жизнь операция в ходе которой удаляются: — тело и шейка матки (с придатками или без) — параметрий с регионарными лимфоузлами — влагалище — мочевой пузырь — прямая кишка

Когда возможно проведение хирургической операции?

(показания к экзентерации):

• Первичная больная с 4А стадией (без опухолевого поражения стенок таза)
• Наличие свищей (пузырно-влагалищного или прямокишечно-влагалищного)
• Неэффективность проведённой химиолучевой терапии
• Изолированный рецидив опухоли в малом тазу

Противопоказания к операции экзентерации

• Односторонний отёк нижней конечности (отёк одной ноги)
• Ишиалгия
• Блок мочеточника (гидронефроз)

Триада этих симптомов указывает на прорастание рака до стенок малого таза (опухоль неоперабельна).

В настоящее время при совершенствовании лучевой терапии экзентерация таза для лечения рака шейки матки применяется крайне редко.

Лечение рака шейки матки IVВ стадии

На позднем этапе заболевания уже есть отдалённые метастазы — вторичные очаги опухоли в различных органах.

Основным лечением IVВ стадии РШМ является внутривенная системная химиотерапия с обязательным включением платинсодержащих препаратов (Цисплатин + др.) и симптоматическое паллиативное лечение.

В ряде случаев проводится лучевая терапия по индивидуальному плану.

Таргетная терапия

Таргетная (от: target – цель) или молекулярно-прицельная терапия злокачественных опухолей – новое, весьма перспективное направление медикаментозного лечения распространённых (запущенных) форм рака шейки матки.

Принцип таргетной терапии – прицельная блокировка ряда белков-рецепторов, расположенных на поверхности раковой клетки, отвечающих за питание, активный рост и метастазирование опухоли.

Ожидаемые эффекты таргетной терапии: — повышение чувствительности опухоли к облучению и химиопрепаратам (что значительно улучшает эффективность лечения) — достижение продолжительной ремиссии после проведённого лечения — улучшение прогноза безрецидивной выживаемости.

Наиболее изученные таргетные противоопухолевые препараты

/включаются в схему системной химиотерапии/

Таргетные препараты для лечения рака шейки матки

Дальнейшее изучение, совершенствование и широкое внедрение в медицинскую практику таргетных и мультитаргетных препаратов даёт реальную возможность успешного лечения больных с распространённым раком шейки матки 3-4 стадии.

Вернуться к оглавлению

Патогенез

Рак шейки матки нельзя назвать мгновенным процессом. В своём развитии патология проходит несколько этапов, которые включают как предраковые, так и злокачественные изменения.

Рак шейки матки является закономерным завершением предраковых изменений, которые подразумевают дисплазию. Изначально появляются изменения клеточной структуры, которые приводят к появлению злокачественности и признаков агрессивного роста.

Патологическое влияние определённых факторов вызывает появление в клетках атипии, проявляющейся изменением формы и структуры клеток. Видоизменённые клеточные элементы не могут адекватно функционировать в эпителии, что приводит к различным нарушениям.

Дисплазия имеет несколько степеней тяжести.

1. Лёгкая степень обозначается как CIN I. На данном этапе наблюдаются патологические изменения, которые затрагивают только нижний слой. Однако рак шейки матки развивается редко, так как обычно организм самостоятельно справляется с возникшими изменениями. При неблагоприятном варианте онкология может возникнуть приблизительно через пять лет.
2. Средняя степень называется CIN II. В патологический процесс вовлекается половина эпителиального слоя. Самостоятельный регресс возможен, но маловероятен. Появление рака шейки матки обычно происходит через три года.
3. Тяжёлая степень называется гинекологами как CIN III. Деление на слои утрачивается, атипичные клетки располагаются во всей эпителиальной толще. При отсутствии лечения рак шейки матки можно выявить через год.

Примечательно, что дисплазия третьей степени считается преинвазивным раком. В данном случае, выявляются признаки озлокачествления без инвазии в строму. Дисплазия третьей степени и преинвазивный рак имеют общий алгоритм диагностики и лечения. Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Вылеченная патология на продолжительность жизни не влияет.

Лечение

Многие виды лечения не могут использоваться на последней стадии онкологии, что объясняется большим размером новообразования и присутствием множественных вторичных очагов. Рассмотрим основные методы лечения РШМ:

Хирургическая операция. Если на 1, 2 и 3 стадии болезни операция выступает в качестве наиболее эффективного способа лечения, то в этом случае такой подход окажется малоэффективным. Даже при удалении первичного очага (шейки матки, тела матки и части влагалища) остановить рост опухоли будет невозможно, т. к. новообразование метастазирует в другие органы.

Химиотерапия. Предусматривает прием сильнодействующих препаратов, негативно влияющих на раковые клетки. В результате использования таких медикаментов патологические клетки разрушаются и теряют способность к росту и размножению. Доктор осуществляет индивидуальных подбор лекарственных средств, которые могут представлять собой растворы для внутривенных вливаний или таблетки. Химиотерапия назначается курсами с некоторым промежутком между ними. Такой вид лечения на 4 стадии болезни обладает достаточно высокой эффективностью.

Лучевая терапия (радиотерапия). На тело пациентки воздействую рентгеновскими лучами. Раковые клетки восприимчивы к таким лучам в большей степени, чем здоровые ткани, поэтому при в первую очередь разрушается опухоль. При метастазирующем РШМ облучение в отдельных случаях может стать единственным шансом на ремиссию.

Чаще всего врачи склоняются к комплексному лечению, в рамках которого назначается химио-, радио-, иммуно- и поддерживающая терапия для восстановления жизненных сил.