Что делать с интерстициально-субсерозной миомой на матке?

Миома матки занимает ведущее место среди гинекологических болезней у женщин детородной возрастной группы. Не имея выраженной клинической картины в большинстве случаев, маточная миома прогрессирует во множестве возможных видов и вариантов.

Миома – гормонозависимая патология, при которой происходит формирование и дальнейшее развитие опухолевидного новообразования в толще маточного миометрия. Миома не относится к онкологически-опасным заболеваниям, однако, если её своевременно не лечить медикаментозными и народными средствами, может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.

Миометрий является средним мышечным слоем тела матки. Он располагается между периметрием и эндометрием, обеспечивая рост матки в период беременности.

Развитие миомы матки происходит в несколько последовательных этапов:

• образование зоны роста, где наблюдается усиление кровотока и проницаемости сосудов;
• развитие крохотного узла, который различим только микроскопически;
• достижение опухолью размеров, достаточных для её обнаружения макроскопически.

Образование может локализоваться как в маточном теле, так и в шеечной части. Узлы, расположенные в теле матки, бывают нескольких видов.

• Интрамуральные или интерстициальные. Такие новообразования развиваются внутри миометрия. Интрамуральная миома матки является часто встречающейся разновидностью доброкачественной опухоли. Интрамуральный узел диагностируется примерно в 60% от общего количества миом.
• Субмукозные или подслизистые. Опухоли этой разновидности растут под слизистой оболочкой. Подслизистая миома отличается хорошим кровотоком и благодаря своей локализации прогрессирует быстрее других узлов.
• Интралигаментарные. Это довольно редкий вид миомы, который можно обнаружить между листками широкой связки маточного тела.
• Забрюшинные. Данные новообразования произрастают из нижнего отдела, который представлен маточной шейкой.
• Субсерозный или подсерозный. Миома, располагающаяся субсерозно, прогрессирует под брюшиной или серозной оболочкой. Некоторые подсерозные миомы сочетают в себе две разновидности: субсерозного и интрамурального (интерстициального) узлов.

Интерстициально-субсерозная миома матки – что это такое? Интерстициосубсерозная миома матки подразумевает миому, которая находится субсерозно, а её узел располагается интрамурально.

Интерстициально-субсерозная миома матки характеризуется латентным прогрессированием, что обуславливает её позднее диагностирование и лечение, когда медикаментозные и народные средства оказываются бессильны.

Интрамурально-субсерозная миома обычно имеет множественный характер. Единичная интерстициосубсерозная миома тела матки лучше поддаётся лечению народными средствами и лекарствами. К тому же лечить интерстициально- или интрамурально- субсерозную форму хирургически можно при помощи органосохраняющих тактик.

Что это такое

Миомы разделяют на разновидности в зависимости от расположения доброкачественного образования относительно стенки матки. Поэтому, для лучшего понимания, чем один вид миомы отличается от другого вида, следует рассмотреть строение стенки матки.

Она состоит из 3 слоев:

• наружного – его называют серозным или периметрием;
• среднего – мышечный слой, миометрий или интерстиций;
• внутреннего – эндометрий либо слизистая оболочка.

Выделяют 3 основные формы миомы тела матки в зависимости от того, в каком направлении растет опухоль:

1. Интрамуральная или интерстициальная – опухоль развивается только в интерстиции.
2. Субсерозная или подсерозная – новообразование располагается на внешней поверхности миометрия под серозной оболочкой и разрастается в направлении брюшной полости. Оно крепится к матке при помощи ножки и может выходить за пределы органа.
3. Субмукозная или подслизистая – образование появляется под внутренней слизистой оболочкой матки, а увеличивается в направлении полости.

Опухоль, которая развивается между листками связки матки, называется интралигаментарной или межсвязочной, а в шейке матки – шеечной.

Интерстициосубсерозная опухоль, появившись в толще миометрия, выступает наружу между мышечной и серозной оболочкой матки. Она относится к смешанному виду миом тела матки.

С субсерозной разновидностью её объединяет одинаковое направление роста узла – в сторону брюшной полости. Глубокое проникновение основания опухоли интерстициосубсерозного вида в миометрий делает её похожей на интерстициальную миому.

Беременность и миома матки

Шансы на зачатие при таком диагнозе, хоть и не велики, но все же есть. Если узел находится непосредственно в теле матки, то нет преград для продвижения сперматозоидов.

Важно!

Интерстициально-субсерозная миома при беременности может провоцировать учащенное сердцебиение, одышку. Кроме того, повышается риск самопроизвольного прерывания беременности или родов раньше срока. Это обусловлено тем, что опухоль продуцирует вещества, из-за которых матка начинает сокращаться активно.

Интерстициально-субсерозная миома тела матки не предполагает особенного лечения до родов, так как в период вынашивания ребенка последствия любого вмешательства опасны. Систематически врачи следят за размерами, которые приобретает миоматозный узел. Специалисты смотрят за тем, чтобы беременная женщина находилась в относительно стабильном состоянии. Если интерстициально-субсерозный миоматозный узел приобретает критические размеры, могут по показаниям провести прерывание беременности.

Несмотря на риск осложнений, диагноз может иметь благоприятный прогноз. Важно внимательно относиться к здоровью и систематически наблюдаться у гинеколога, чтобы на начальном этапе начать терапию.

Расположение опухоли в матке

Субсерозно-интерстициальная разновидность миомы матки бывает как одиночной, так множественной. Второй вариант встречается чаще. При одиночной форме заболевания развивается только одна опухоль. Множественная миома отличается наличием 2-х и более опухолей, имеющих разную локализацию в матке, а также скорость роста.

Миомы могут располагаться на широком основании либо на тонкой ножке, имеющей основание в миометрии.

Большую опасность для здоровья и жизни женщины несет второй вариант развития опухоли. Она связана с высокой вероятностью перекрута ножки узла. При таком осложнении заболевания необходима срочная госпитализация женщины.

Выбор лечения — прерогатива профессионалов

Даже с учетом того, что миома является доброкачественной опухолью, игнорировать её категорически запрещено. И если после очередного профосмотра врач выявил миоматозные узлы, следует незамедлительно заняться восстановлением здоровья и безотлагательно приступить к лечению болезни. Панацеи, которая бы за несколько дней вылечила миому как грипп, на сегодняшний день нет, поэтому выбор наиболее эффективного метода терапии лучше доверить опытному врачу. Специалист не просто знает ответ на вопрос, миоматозный узел — что это такое, но и обладает достаточным опытом, чтобы выбрать наиболее безопасный и эффективный вариант терапии для каждой пациентки.

Раньше единственным способом восстановления женского здоровья при миоме матки было оперативное вмешательство. Однако сегодня медицина продвинулась далеко вперед, и при небольших новообразованиях позволяет решить проблему медикаментозно.

Причины возникновения

Выделяют несколько причин появления интерстициально-субсерозной разновидности миоматозных узлов. Основной причиной развития заболевания считают гормональный дисбаланс, при котором уровень прогестерона ниже нормы, а эстрогена, наоборот, превышает норму. Именно по этой причине болезнь чаще развивается у женщин после 30 лет.

Спровоцировать развитие опухоли могут следующие причины:

• наличие хронических воспалительных процессов в органах репродуктивной системы;
• была неправильно установлена внутриматочная спираль;
• женщина принимала долгое время гормональные контрацептивы, которые назначила себе самостоятельно, не проверив гормональный фон и не посетив гинеколога;
• женщина не рожала;
• была травмирована матка во время сложных родов, абортов или хирургических операций;
• женщина пережила сильное нервное потрясение либо долго находилась в стрессовом состоянии;
• болеет сахарным диабетом;
• наличие лишнего веса и нарушений в обмене веществ;
• имеется наследственная предрасположенность – миомой болела мама, сестра или бабушка.

К развитию заболевания может привести нерегулярная половая жизнь либо постоянное отсутствие оргазма во время полового акта. Обе ситуации приводят к застою крови в органах малого таза. В группу риска попадают женщины, не имевшие ни одной беременности до 30 лет и впервые родившие после 35 лет.

Диагностика и лечение

Патологическое нарушение в теле матки диагностируется при помощи ультразвукового обследования. Специалист использует влагалищный датчик. Дополнительно могут быть показаны гистероскопия, осмотр на гинекологическом кресле.
Выбор метода лечения происходит с учетом ряда факторов:

1. возраста женщины,
2. размеров и вида опухолевого новообразования,
3. сопутствующих патологических процессов в организме,
4. вероятных рисков и угрозы осложнений,
5. конкретной локализации миоматозных узлов.

Так как субсерозно-интерстициальная миома матки – опухоль гормонозависимая, то основой консервативного лечения становится гормональная методика. Она позволяет сдерживать рост и развитие новообразования. Если нет кровотечений и сильных болей, то лечение можно проводить амбулаторно.

Субсерозно-интерстициальная миома поддается лечению следующими методами:

• коррекция уровня гормонов в организме,
• прием медикаментов стероидной природы с противоопухолевыми свойствами,
• хирургическое удаление образования, поразившего тело матки,
• матка также может быть удалена.

Когда опухоль небольшая, к примеру, всего девять миллиметров, и у пациентки нет боли, кровотечений или прочих неприятных признаков, обычно показана гормональная терапия. Необходимо искусственным путем сократить концентрацию эстрогена. Важно сочетать такую терапию с диетой, рекомендованной лечащим врачом. Этот способ особенно актуален у женщин после 50 лет, потому что есть вероятность самостоятельного исчезновения миоматозных узлов в данном возрасте. Девушкам, планирующим забеременеть, необходимо серьезно подойти к лечению, иногда «выжидательная» позиция нецелесообразна.

Хирургическое иссечение показано:

1. если возник риск осложнений: перекрута ножки опухолевого узелка,
2. при динамическом усилении симптомов патологического процесса,
3. при стремительном росте или крупных размерах опухоли еще на этапе диагностики.

Симптомы

Появление интерстициально-субсерозной разновидности образований не сопровождается никакими симптомами. Они появляются после того, как миома увеличивается в размере и начинает давить на близлежащие внутренние органы: мочевой пузырь и кишечник в зоне прямой кишки.

Можно выделить такие распространенные симптомы разросшейся опухоли:

• дискомфорт или боль во время полового акта;
• обильные менструальные выделения, сопровождаемые болезненными ощущениями;
• ноющая боль внизу живота, которая может отдавать в поясницу, область промежности либо в зону анального отверстия;
• учащаются позывы к мочеиспусканию, и при этом, может возникать ощущение, что мочевой пузырь опорожняется неполностью;
• от давления на прямую кишку появляются частые запоры, а иногда развивается геморрой.

У одиночных и множественных миом одинаковые симптомы. Яркость их проявления зависит от размера узлов и их влияния на соседние внутренние органы.

Как проявляется патология?

Симптомы интерстициосубсерозной опухоли проявляются, когда она достигает большого объема. Вследствие того, что такое новообразование растет не внутрь, а наружу органа, оно не обязательно приводит к обильным менструальным кровотечениям. Это обусловлено тем, что за ее счет площадь эндометрия не увеличивается.

Встречаются следующие признаки:

— частое или затрудненное мочеиспускание (происходит давление на мочевой пузырь)

— тазовые, крестцовые боли (давление на нервные окончания)

— запоры (сдавливается прямая кишка), отечность ног (давление на вены таза)

— боли от нижней части живота, отдающие в бедро.

Методы диагностики

Труднее всего диагностировать интерстициально-субсерозные опухоли малого размера – до 2 см в диаметре. Гинеколог не всегда может их обнаружить, проводя пальпация матки во время стандартного осмотра из-за особенностей локализации.

Но миоматозные опухоли небольшого размера будут выявлены на УЗИ органов малого таза.

Очень важно следить за своим женским здоровьем и каждые полгода посещать гинеколога, ежегодно делать УЗИ органов малого таза. При таком подходе миома будет выявлена в самом начале развития, когда её легче вылечить.

При разросшейся миоме гинеколог во время осмотра выявит изменение размера и контуров матки. Озвученные женщиной симптомы, обнаруженные врачом изменения в матке и болевые ощущения при пальпации служат основанием для выдачи направления на УЗИ органов малого таза.

По его результатам назначаются следующие исследования:

1. Трансвагинальное УЗИ – основное исследование, подтверждающее интерстициально субсерозный вид опухоли. Женщина садится в гинекологическое кресло, и ей через влагалище вводят в полость матки датчик аппарата УЗИ. Такое исследование позволяет точно определить количество опухолей, их размеры и плотность.
2. МРТ органов малого таза. Магнитно-резонансный томограф использует рентгеновские лучи, чувствительные к мягким тканям. Аппарат проводит послойные снимки матки, а компьютерная программа за счет соединения кадров позволяет получать трехмерное изображение. В ходе исследования будет точно определена природа всех образований, их размер, точное место расположения и взаимосвязь между ними.
3. УЗДГ – ультразвуковая допплерография сосудов матки. Назначается, чтобы оценить интенсивность кровотока, питающего миому и подтвердить доброкачественную природу образования.
4. Гистеросальпингография или метрография.Позволяет определить степень деформации полости матки. Проводятся рентгенографические исследования матки, в которую предварительно ввели контрастное вещество. Интерстициально-субсерозные множественные миомы приводят к сужению просвета матки, чего не будет при других разновидностях миом.

При наличии узла на тонкой ножке назначают лапароскопию, как диагностический метод. При показаниях миому могут сразу удалить.

Миома матки – интерстициальная форма: лечение медикаментозное

При консервативном лечении предусматривается применение гормональных препаратов, которые блокируют продуцирование эстрогенов. Также есть лекарственные средства, которые снижают чувствительность миометрия к такому гормону. Особенно эффективно такое лечение при небольших размерах опухоли, при таком состоянии, как интерстициальная миома матки регрессирующая.

Гормональное лечение будет эффективно, если интрамуральная миома имеет небольшие размеры. Для лечения назначаются:

• агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
• антигонадотропные препараты;
• антипрогестагены;
• прогестагены.

Вышеуказанные медикаментозные средства может назначать только врач после проведения дополнительного обследования. Схема лечения пациентки разрабатывается с учетом результатов анализов.

В чем опасность заболевания

Наибольшую опасность представляют узлы на ножке.

Вследствие резкого движения, серьёзной физической нагрузки либо по другой причине ножка миомы может перекрутиться, и появятся осложнения, опасные для жизни и здоровья женщины:

1. Развитие некроза – отмирание тканей опухоли, вызванные нарушением её питания из-за перекрута ножки. Некроз имеет клиническую картину острой боли живота: резкая боль, поднимается температура, учащается сердцебиение, возможна рвота и потеря сознания. Длительное нахождение пациентки в таком состоянии опасно для её жизни.
2. Угроза перитонита. Распад тканей опухоли может привести к появлению воспалительного процесса в брюшной полости и развитию перитонита.
3. Сильное кровотечение. При перекруте ножки может разорваться сосуд, питающий узел, и начнется обильное кровотечение, которое довольно сложно остановить.
4. Риск летального исхода. При несвоевременной госпитализации к кровотечению может присоединиться инфекция, и жизнь пациентки не всегда удается спасти.

Во всех перечисленных случаях, важно незамедлительно вызывать скорую помощь. В условиях стационара будет назначена срочная хирургическая операция.

Удаление и другие методы

Гистерэктомия — радикальный способ лечения новообразований данного типа — проводится женщинам в менопаузе или с большим числом крупных миом. Следует отметить, что именно интерстициально-субсерозное новообразование можно удалять методом лапароскопии. Особенно, если оно растет на ножке. Открытым способом (полноценный разрез брюшной полости) вырезают крупные опухоли.

Если консервативное или хирургическое лечение не проводятся, на опухоль воздействуют при помощи лучевой терапии. Принципы способа:

— узел поддается такой дозе облучения, которая вызывает бесплодие,

— вследствие этого прекращаются месячные, а опухоль уменьшается.

Еще 1 способ лечения: эмболизация (блокирование) маточных артерий. Применяется местный наркоз. Операцию можно описать так: проводится закупорка артерий, питающих новообразование. Опухоль становится нежизнеспособной и погибает. Способ требует особого опыта хирурга.

Самое современное лечение, принятое в развитых странах — это ФУЗ-МРТ абляция, когда опухоль нагревают ультразвуком, и она распадается от термического некроза. Не требуется госпитализация, сохраняются матка и способность к деторождению.

В чем отличия от других форм миом

Миоматозный узел интерстициально-субсерозного вида относится к категории смешанных опухолей. У него есть некоторое сходство одновременно с двумя основными разновидностями миом. Основание интерстициально-субсерозной опухоли появляется в толще мышечного слоя стенки матки, аналогично интрамуральной миоме. Это приводит к некоторому увеличению тела матки.

Направление роста у интерстициально-субсерозного узла такое же, как у субсерозного – в сторону брюшной полости. Обе разновидности миом при разрастании сдавливают близлежащие внутренние органы, и тем самым угнетают их основные функции.

Но интерстициально-субсерозные опухоли могут разрастаться до гигантских размеров. В медицинской практике встречались миомы, имеющие в диаметре около 25 см, а по классификации узел больше 6 см считается уже большим.

Хирургический метод лечения

Удаление патологического образования врачи рекомендуют проводить, когда размеры диагностированной миомы достигают показателя 12 и более недель беременности. Также показаниями к оперативному вмешательству может быть быстрый рост опухоли, или яркая клиническая картина болезни (сильный болевой синдром, частые обильные кровотечения и т. д.). Но даже если врач рекомендует удаление миоматозных узлов – это еще не повод для беспокойства. Современные хирургические возможности достаточно обширны, поэтому последствия операции будут несущественными.

Лечение

Терапия миом матки субсерозно-интерстициального вида проводится такими методами: консервативным, оперативным и ЭМА. Решение о способе лечения принимает врач, учитывая количество миом, их размер, локализацию и наличие ножки.

Препараты

Медикаментозное лечение назначают женщинам, у которых размер опухолей не превышает 2-3 см в диаметре, и планируется в будущем беременность. После проведения тщательного обследования и сдачи анализов крови на гормоны женщине подбирают комбинированные гормональные контрацептивы.

Их прием позволяет нормализовать гормональный фон и остановить рост опухоли. В некоторых случаях, на фоне проводимой терапии опухоль постепенно уменьшается в размере.

Хороший эффект дают следующие средства: Дезогестрел, Этинилэстрадиол и Норгестрел. Препарат и его дозу должен назначать исключительно доктор.

Рецепт народных средств с травами

Когда удалось диагностировать миому маленького размера – до 2 см в диаметре, то можно использовать народные средства.

Пользуется популярностью спиртовая настойка корня пиона уклоняющегося, называемого в народе марьиным корнем. Несмотря на название для приготовления используется не спирт, а 40% водка. Настойку можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Нужно 50 гр марьиного корня залить 0,5 л водки и настаять в темном месте 14 дней, ежедневно взбалтывая настой.

Затем процедить и хранить в бутылке из темного стекла в темном сухом месте. Принимают по 1 ч. ложке настоя, разбавленного в небольшом количестве воды, 3 раза в день за полчаса до еды. Курс терапии 4 недели, а затем недельный перерыв и новый курс. По такой схеме средство принимают до полного выздоровления. Важно контролировать состояние опухоли, проводя контрольные УЗИ.

Хороший эффект дает прием внутрь настойки прополиса, которую продают в аптеке. Настойку принимают с небольшим количеством воды или молока. 20% настойку принимают по 20 капель 3 раза в день перед едой. Курс терапии 20 дней, а после 10-ти дневного перерыва повторный курс. 30% настойку принимают 1 раз в день: за 2 часа перед сном развести 1 ст. ложку настойки в воде и выпить. Курс терапии 10 дней, затем 5-ти дневный перерыв и новый курс. Всего нужно провести 3 лечебных 10-дневных курсов.

Прежде чем остановить свой выбор на каком-то народном рецепте, посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Метод проведения хирургической операции зависит от количества опухолей и их месторасположения. К гистерэктомии или удалению матки прибегают крайне редко. Её назначают при развитии нескольких узлов большого размера, приводящих к появлению осложнений, угрожающих здоровью пациентки. Чаще назначают миомэктомию – операцию по удалению миомы, при которой матка сохраняется.

Ее проводят 2-мя способами:

1. Лапароскопическим – внизу живота делают поколы и вводят через них специальный аппарат – лапароскоп. Под контролем видеокамеры хирург, при помощи лапароскопа, иссекает и удаляет опухоль.
2. Лапаротомическим – полостная операция, при которой разрез делается внизу живота.

Выбор метода удаления миом зависит от их месторасположения, разрастания в миометрии и деформации матки. Для удаления узлов на ножке выбирают лапароскопический метод. Когда операцию по какой-то причине выполнить невозможно, то назначают процедуру ЭМА.

ЭМА

ЭМА – это процедура эмболизации маточных артерий. Во время безболезненной процедуры женщине через прокол в бедренной артерии в маточные артерии по сосудистому катетору вводят специальные синтетические шарики маленького размера – 300-700 микрон. Вместе с кровью они попадают в конечные сосуды, питающие миоматозный узел, и блокируют его кровоснабжение.

В результате прекращения подачи кислорода и питательных веществ начинается обратное развитие миомы. Через несколько недель гладкомышечные клетки опухоли замещаются соединительной тканью. Внешне уменьшенный в размере узел имеет округлую форму, а по структуре уже не является миомой. Он не вызывает обильные месячные и другие симптомы, а также не создает проблем во время беременности и родов.

Причины роста

Миома матки любой разновидности прогрессирует вследствие гормональных нарушений. Интерстициальная миома формируется еще во время эмбриональной закладки половых органов девочки. Установлено, что миома тела матки взаимосвязана с повышенным уровнем гормонов эстрогенов, запускающим процессы пролиферации гладкомышечных клеток.

Однако в современной гинекологии также разрабатываются и другие гипотезы, объясняющие возникновение новообразований тела матки. В частности, в качестве причины специалисты рассматривают гиперплазию мышечных клеток.

Этиология и патогенез такого заболевания, как миома матки, недостаточно изучены. В современной гинекологии активно разрабатываются три гипотезы:

• врождённые особенности строения маточной стенки, обусловленные внутриутробными нарушениями развития;
• опухоль мышечной стенки матки рассматривается некоторыми авторами как гиперплазия, а не опухолевое образование;
• приобретённая патология, развивающаяся вследствие многократных хирургических вмешательств.

Интерстициальная или интрамуральная миома матки проходит несколько этапов развития:

• появление зоны усиленного роста в области локализации спиральных артерий матки мелкого калибра;
• прогрессирование микроскопического узелка;
• оформление новообразования макроскопически.

Спровоцировать рост интерстициальной или интрамуральной миомы по передней и задней стенке матки могут следующие факторы:

• эндокринные нарушения;
• многократные хирургические манипуляции;
• лишний вес;
• недостаток физической активности;
• повышенное давление у представительниц до 30-летнего возраста;
• отягощённый болезнью семейный анамнез;
• начало менструации до 11 лет;
• поздние первые роды;
• стрессы;
• венозный застой.

Интерстициальные и интрамуральные миоматозные опухоли отличаются разной скоростью прогрессирования. Объём новообразований измеряется в неделях беременности. Большая миома матки вызывает деформацию матки.

Прежде чем начать лечение узлов как крупных, так и небольших размеров, нужно устранить провоцирующие факторы.

Какое влияние оказывает на беременность

При наличии небольших миом интестициально-субсерозного вида женщина сможет забеременеть. Довольно часто будущие мамы узнают о наличии миом во время ведения беременности. Если опухоль не склонна к быстрому увеличению, то беременности ничего не угрожает, и развитие ребенка отвечает всем нормам.

Опухоли большого размера могут сдавливать маточные трубы, что приведет к нарушению их проходимости и появлению проблем с зачатием. Если женщине все же удастся забеременеть, то будут угрозы выкидыша. Миоматозные клетки выделяют особое вещество, которое повышает сократительные возможности мышечных тканей матки.

Также возможны проблемы с развитием плаценты из-за давления на матку большого миоматозного узла и гормонального дисбаланса, сопровождающего заболевание. Не получая достаточного количества питания, плод может развиваться с отклонениями. Перекрут ножки опухоли либо её активный рост являются показаниями к прерыванию беременности по медицинским показаниям.

Во время беременности не проводят терапию интерциально-субсерозной разновидности миом матки, а только наблюдают за её развитием. Ведь гормонотерапия при беременности противопоказана.

Симптоматика

Обычно симптомы матки не проявляются явно, или вообще патология протекает бессимптомно. Ситуация осложняется тем, что субсерозно-интерстициальная миома матки трудно диагностируется, также ее тяжело удалить хирургически.

Характерные признаки для заболевания:

• боли в животе, в нижней части, проявляющиеся с разной иррадиацией, отдающие в анальную область, поясничную зону, промежность;
• проблемы с оттоком мочи или усиленное ее выведение – это связано с тем, что миоматозный узел, разрастаясь, давит на почки или мочеточник;
• долгая, обильная менструация – обусловлена проблемами с сократительной функцией гладкой мышечной ткани, которой покрыта матка.

По мере того, как развивается миоматозный узел, кишечник, прямая кишка, мочевой пузырь хуже функционируют. Если на начальных этапах тело матки не испытывало такого давления из-за малых размеров новообразования, то с ростом постепенно увеличиваются болезненные ощущения, хотя многие женщины не придают им значения, так как считают вариантом нормы. Серьезных сбоев в менструальном цикле также не бывает, пока опухоль не достигла крупных размеров и не разрослась.

Что представляет собой интерстициальный узел миомы матки и почему им так пугают

Интерстициальный узел миомы передней и задней стенки матки представляет собой доброкачественное новообразование. Еще до недавних пор считалось, что такое образование может перерождаться в раковую опухоль, а соответственно, единственным возможным методом лечения считалась хирургическая операция по удалению новообразования вместе с маткой. Сохранение органа рассматривали лишь в случае проведения оперативного вмешательства у молодых девушек, планирующих в будущем беременность. Именно по этой причине диагноз миома матки звучал как приговор.
Отношение к данному заболеванию начало меняться лишь в начале 90-х годов, когда результаты научных исследований доказали, что интерстициальный узел не может перерождаться в онкологию. Вероятность развития рака при миоме матки приравнивается к развитию злокачественной опухоли и в ее отсутствие из здоровых клеток женского организма.

Несмотря на данное научное открытие, большинство отечественных врачей продолжают лечение новообразования именно методом его удаления в ходе проведения хирургической операции. Со стороны врачей данный метод «лечения» является преступлением в отношении своих пациенток. Хирургическая операция должна быть крайним методом, когда другие виды терапии не дали результатов. Оперативное вмешательство в большинстве случаев лишает женщин возможности в будущем иметь детей, а также приводит к ряду осложнений по причине удаления репродуктивного органа.

На сегодняшний день миома (интерстициальный узел) во всех мировых клиниках успешно поддается лечению методом эмболизации маточных артерий. Данную методику успешно применяют и врачи наших медицинских учреждений. Клиники лечения миомы, где практикуют данный метод, укомплектованы современной медицинской аппаратурой и включают в свой штат высококвалифицированных докторов.

В ходе многочисленных исследований удалось выяснить истинную природу доброкачественной опухоли матки. Она представляет собой реакцию детородного органа на повреждения. В данном случае такими повреждениями выступают многократно повторяющиеся менструации.

Дело в том, что природой заложена основная функция женского организма – продолжение рода. Таким образом, с наступлением репродуктивного возраста должна следовать беременность, затем период кормления грудью, две-три менструации и вновь беременность. По такому плану за всю жизнь у девушек должно было быть не более сорока менструаций.

Конечно же, на практике ни одна женщина с таким энтузиазмом свою репродуктивную функцию не выполняет. В среднем к тридцати годам она становится мамой один или два раза, а период кормления грудью в среднем занимает около года. При таком развитии событий в течение жизни наблюдается примерно 400 менструаций.

Маловероятно, что природа задумала, чтобы представительницы прекрасного пола ежемесячно испытывали целый «букет» отрицательных ощущений, вызванных менструациями. К их числу можно причислить головные боли, приступы тошноты и рвоты, боли в нижней части живота и пояснице, головокружения, частые смены настроения, плаксивость, изменение вкусовых пристрастий и др.

Каждый месяц женский организм готовится к беременности, «настраивая» каждый свой орган. Когда оплодотворения не происходит и беременность не наступает, организм возвращается к «исходным настройкам».

Как и любой другой многократно повторяющийся процесс, ежемесячные менструации могут формировать ошибки, особенно в сочетании с хирургическими вмешательствами и воспалительными процессами. По такой схеме и зарождается большинство заболеваний органов женской половой системы, в том числе и миома матки (интерстициальный узел передней и задней стенки органа).

Интерстициальный узел по задней стенке матки, также как и интерстициальный узел по передней стенки матки, изначально формируется из одной отдельной клетки матки в виде крошечных зачатков. Опухоли начинают расти на фоне колебаний гормонального фона. Такие перепады гормонов происходят в момент менструации. Причем расти миомы могут по-разному – одни быстрее, другие медленнее, третьи могут исчезать также неожиданно, как появились.

Рост зачатков опухоли могут ускорять некоторые провоцирующие факторы, среди которых:

• Аборты, гинекологические выскабливания, операции, сложные роды;
• Эндометриоз;
• Воспалительные процессы.

Отдельно выделяют ювенильные формы интерстициальных узлов миомы. Считается, что повреждения клеток матки, из которых в последующем и развиваются новообразования, происходят еще во внутриутробном периоде. При наступлении менструации, то есть при резком всплеске уровня гормонов, интерстициальные узлы миомы начинают свой рост. Ювенильные формы новообразований диагностируют у девушек в возрасте до 25-ти лет.

Женщинам, планирующим в будущем зачатие, назначаются такие операции:

• Лапароскопия, при которой миоматозный узел удаляется посредством лапароскопа. Женщине делают всего несколько проколов в животе, через которые непосредственно и осуществляется удаление образования. За ходом операции врач наблюдает на экране;
• Гистероскопия – через влагалище вводят инструмент специального назначения для удаления опухоли. За процессом также наблюдают на мониторе;
• Перекрытие кровотока к опухоли по-научному называют эмболизацией артерий матки. За счет перекрытия кровоснабжения миома просто усыхает.

Если образование выросло до внушительных размеров, то перед хирургическим вмешательством придется принимать специальные медикаментозные средства, уменьшающие размерные характеристики узла.

Как лечится субсерозно-интерстициальная миома матки

Если интерстициальный миоматозный узел невелик, проводится гормональная терапия. Поскольку опухоли чувствительны к гормонам, поэтому нормализация эндокринного фона пациентки часто приводит к сокращению миомы. Дополнительно проводится такое лечение, как физиопроцедуры, витаминотерапия. Когда обнаруживаются крупные узлы, то показана хирургическая операция, так как опухолевая ножка может перекрутиться.

Во время хирургического вмешательства здоровые маточные ткани сохраняются, а репродуктивная функция не нарушается. Иссекается только новообразование. Если при миоме возникла беременность, то хирургическое лечение проводится только по абсолютным противопоказаниям. С этой патологией многие женщины рожают успешно, но врачи назначают прием следующих медикаментов:

• токолитиков;
• антиагрегантов;
• спазмолитиков;
• антибиотиков (редко).

Как лечить миому матки народными средствами

Терапия небольших миоматозных узлов может происходить народными средствами. Отлично борются с патологией травы: ноготки, тысячелистник, крапива. Измельченные сухие растения, взятые в одинаковых пропорциях, заливаются кипящей водой, после чего настаиваются. Отвар остужается, процеживается, потом пьется 3 раза/сутки на протяжении 1-2 месяцев.

Еще одно эффективное народное средство, нормализующее гормональный фон, – настойка перегородок от грецких орехов. Для ее приготовления надо измельчить 30 г перегородок, потом залить их 1 стаканом спирта. Настаивается лекарство 10 суток в темноте, после чего отжимается и процеживается. Пить настойку нужно по 30 капель перед едой, пока она не закончится.

Как диагностируется интерстициально-субсерозная миома матки

В диагностических центрах заболевание устанавливают с помощью МРТ, УЗИ, гистероскопии. При интерстициальной миоме определить деформацию матки и увеличение размеров легко в процессе гинекологического осмотра. УЗИ визуализирует даже очень маленькие миоматозные узлы, направление роста, процесс кальцинирования и состав маточного миометрия. Миома на УЗИ выглядит как иная структура по отношению к окружающим тканям. С помощью гистероскопии можно оценить состояние интрамурального и субмукозного узла. Такая диагностика нередко помогает выявить начальную стадию некроза.