Лактостаз у кормящей мамы. Методы лечения и профилактика

Когда кормящая мама сталкивается с такой неприятностью, как лактостаз, особую тревогу у нее может вызвать повышенная температура. “Не мастит ли это?” – первым делом думает она.

Давайте разберемся, может ли быть повышенная температура при обычном лактостазе, ведет ли она к приему антибиотиков, и возможно ли провести лечение такого заболевания самостоятельно.

Признаки и причины лактостаза

Лактостаз представляет собой задержку молока в грудной железе, что вызывает ноющую боль и появление уплотнений. Подобное явление может случаться у женщин на протяжении всего лактационного периода. В пораженной железе появляется отечность и воспаление, что еще сильнее затрудняет отток молока. Грудь становится болезненной при пальпации. Во время кормления мамочка может увидеть, что молоко выделяется неравномерно: если из одной дольки оно «течет рекой», то в другой напор намного слабее.

Появление лактостаза не зависит от возраста ребенка и продолжительности грудного вскармливания. Образование застоев обусловлено неполным опустошением грудной железы или отдельных ее долей.

Причины закупорки молочных каналов при лактостазе могут быть следующими:

1. Аномалия соска у матери: он может быть плоским и втянутым.
2. Тесный бюстгальтер, утягивающий грудь.
3. Недостаточное сцеживание.
4. Механические травмы грудной железы, трещинки на сосках.
5. Наличие «любимой» груди – если мамочка кормит ребенка преимущественно одной из желез, то в другой скорей всего возникнет застой молока.
6. Поддерживание молочной железы пальцами во время кормления.
7. Неудобная поза во время сна: например, если женщина предпочитает спать на животе.
8. Сбои в функционировании эндокринной системы: обезвоживание, повышенное потоотделение.
9. Стрессы, сильная утомляемость.
10. Неправильное прикладывание ребенка к груди при кормлении, что приводит к неполноценному и неравномерному ее опустошению и закупорке протоков молочных желез.

Лактостаз и мастит тесно связаны друг с другом, однако между ними есть некоторая разница и отличия. Лактостаз является более легкой формой заболевания грудных желез и протекает без воспалительного процесса. Но в запущенной стадии закупорка млечных каналов может привести к развитию лактационного мастита с повышением температуры до 38 градусов.

Особенности, симптомы и причины мастита

Мастит – это заболевание молочной железы, сопровождаемое воспалительными процессами. Патология может иметь неинфицированное и инфицированное происхождение. В первом случае причиной могут являться травмы груди или застои молока в млечных каналах. Во второму случае источником патогенного процесса при заражении являются микроорганизмы, относящиеся к виду стафилококков и стрептококков. Микробы могут проникать в молочную железу через трещины в сосках, немытые руки или быть занесены через кровь.

Важно! При инфицированном мастите грудное вскармливание запрещено.

Послеродовой мастит классифицируется на три фазы:

1. Серозная, протекающая с симптомами интоксикации.
2. Инфильтративная – возникает при неправильном лечении мастита на серозной стадии. Характеризуется появлением лихорадочного состояния и развитием воспаления.
3. Гнойная – нагноение определенного сегмента груди.

Наиболее часто пусковым механизмом для развития мастита является лактостаз: застои молока в канальцах являются излюбленной средой для размножения бактерий. Временной промежуток – один из признаков, как можно отличить мастит от лактостаза. Воспаление в груди нередко является следствием невылеченной закупорки выносящих протоков. Обычно лактостаз преобразуется в мастит уже по истечении 2-3 дней.

Признаками воспаления молочной железы являются:

• Непрекращающаяся сильная боль в груди, усиливающаяся при прощупывании либо изменении положения тела. Главное в этом случае не лениться опорожнять железу полностью, несмотря на боль. Иногда ситуация усугубляется настолько, что может потребоваться оперативное вмешательство.
• Покраснение поврежденной дольки, наличие болезненных комков в железе. Отток молока затруднен.
• Головокружение.
• Резкое повышение температуры тела до 38,5°, озноб.
• Грудь становится горячей и увеличивается в размерах.

При присоединении инфекции добавляются симптомы интоксикации, появление гнойных выделений из соска. Температура при гнойном мастите может подниматься до 39-40°.

На заметку! При подозрении на заболевание следует измерить температуру в локтевом сгибе и под обеими подмышками – если результаты будут существенно отличаться, возможно, гипертермия вызвана начинающимся маститом. Однако точный диагноз может установить только врач.

Сравнение признаков заболеваний

Отличить лактостаз от мастита бывает довольно сложно, так как клиническая картина при обоих заболеваниях сходна. Однако во втором случае признаки заболевания являются более выраженными.

Определить отличие лактостаза от мастита можно по таким признакам, как:

1. Клиническая картина. Если специфическими признаками лактостаза считается образование комочков в молочной железе, отечность и покраснение, то при мастите грудь становится большой, горячей на ощупь и приобретает красноватый цвет.
2. Боль. При лактостазе болевые ощущения возникают только во время пальпации. При мастите боль сохраняется даже в состоянии покоя.
3. Этиология возникновения лактостаза и мастита. Лактостаз может появляться только в период грудного вскармливания. В то время как мастит бывает лактационным и нелактационным, который может встречаться даже у мужчин.
4. Продолжительность. Лактостаз при правильном лечении проходит через 2-3 дня. Положение больного при мастите по истечении такого же срока только усугубляется и перетекает в более острую стадию.
5. Выделение молока. При лактостазе молоко течет из свободных каналов, поступление жидкости осложняется исключительно в участках застоев. После опустошения грудь перестает болеть, ее состояние стабилизируется. Сцеживание при мастите доставляет немало усилий и даже после опорожнения железы болезненные ощущения сохраняются.
6. Скачки температуры тела (до 38-39°) – наблюдаются при мастите.
7. Увеличение лимфоузлов – возможно только при развитии мастита.

Таблица. Основные отличия лактостаза и мастита

В таблице, приведенной ниже можно рассмотреть, чем отличается мастит от лактостаза.

День третий

Утром я чувствовала себя уже лучше, несмотря на то, что очень хотелось спать. Я продолжала мазать застой траумелем, кормила, прикладывала капустный лист и отдыхала. Уже днем я поняла, что уплотнения больше нет, что грудь еще немного побаливает, но с каждой минутой боль становилась все меньше, а потом прошла вовсе. Как я и предполагала, все прошло за 2 суток.

Вот таким оказался мой опыт избавления от лактостаза. Возможно кому-то он поможет не наделать ошибок, и успешно избавиться от лактостаза.

Лечение заболеваний

Полноценное лечение лактостаза занимает от 4 до 6 дней, негативные симптомы исчезают уже через 3 суток. Основным методом лечения является частое прикладывание ребенка к пораженной груди через каждые два часа. Именно малыш поможет как можно скорее освободить забитые протоки.

Если самочувствие женщины не улучшилось, необходима консультация врача маммолога. Специалист может выписать средства, мази от мастита и лактостаза нескольких категорий в зависимости от состояния пациентки:

• Противовоспалительные кремы: Малавит, Траумель С, Арника.
• Жаропонижающие препараты (если температура поднялась выше 38°): Ибупрофен и Парацетамол.
• Спазмолитики: наиболее часто назначается Но-шпа.
• Компрессы с применением Магнезии. В домашних условиях можно прикладывать отбитые листья свежей капусты.
• Антибиотики – назначаются строго по показаниям врача. В основном выписывают Эритромицин, поскольку при его применении можно продолжать грудное вскармливание.

Также при мастите и лактостазе полезно использовать компрессы. Теплые примочки нужно прикладывать за 10 минут до кормления – это снимет спазм сосудов и улучшит кровообращение в пораженной области. Прохладные – после опустошения железы для устранения отечности и болевого синдрома.

Важно! Некоторые врачи рекомендуют использовать для лечения мазь Вишневского, камфорное масло и Димексид. При грудном вскармливании такие препараты не подойдут: они легко проникают в кровоток и могут принести вред грудничку. Велика вероятность, что малыш откажется от груди сам.

Можно ли использовать жаропонижающие?

Как мы уже замечали, при лактостазе сцеживание и прикладывание ребенка помогают сбить температуру. А при мастите – нет. Поэтому желательно не пить жаропонижающие, а следить за динамикой температуры после опорожнения груди. Когда диагноз уже поставлен, можно выпить парацетамол или ибупрофен (последний кроме жаропонижающих свойств обладает противовоспалительными).

Стоит иметь в виду, что при мастите температура более продуктивна, чем при лактостазе, так как с ее помощью организм борется с инфекцией. Но все же симптоматическое лечение иногда необходимо, так как оно делает состояние женщины более терпимым.

Профилактика лактостаза и мастита

Чтобы предотвратить развитие лактостаза и мастита необходимо соблюдать ряд требований:

1. Следить за правильностью прикладывания ребенка к груди.
2. Пить больше жидкости.
3. При обнаружении застоев в одной железе, ее необходимо давать первой.
4. Кормить малыша «по первому требованию», предлагая то одну, то другую грудь поочередно (т.е. на каждое кормление предлагать одну грудь, чтобы малыш мог полностью ее опустошить, на следующее — другую). При правильном захвате ребенок должен находиться по направлению к месту закупоривания протоков и широко раскрывать ротик.
5. Сцеживаться, если малыш отказывается от кормления грудью, но не более 4 раз в сутки.
6. С осторожностью массажировать молочные железы при появлении застоев (мягкими движениями от краев груди к соску, уделяя больше внимания тем местам, где возникают уплотнения).
7. Не прекращать грудное вскармливание при развитии лактостаза или мастита. Исключением является мастит инфицированного типа.
8. Сцеживаться под душем. Теплая вода расслабляет млечные протоки, и молоко выделяется намного легче.
9. Менять позы, выбирая наиболее удобные. Наилучшим вариантом является кормление из-под руки.
10. Избегать переохлаждения.

Лактостаз – это закупоривание молочных каналов в груди в период лактации. Если не начать лечение вовремя он преобразуется в мастит, главным симптомом которого является воспалительный процесс. Если уплотнения в грудной железе не исчезают по истечении 2-3 суток необходимо обратиться к врачу для установления правильного диагноза и назначения соответствующих препаратов.

День первый

Лактостаз начался неожиданно. Надо сказать, что я даже не поняла, как так получилось. Может быть я неловко приподняла коляску, перенервничала, устала, может я пережала грудь. Я до сих пор думаю, что все эти факторы сложились в одно. Мы гуляли на улице всей семьей, а когда пришли домой, то я почувствовала, что у меня есть какое-то уплотнение в груди. Уже через час начался озноб, а потом накрыла слабость и даже тошнота. Я слегла. Измерили температуру — она была 38. До меня наконец-то дошло, что это был лактостаз. Через 1,5 года успешного кормления грудью мне все же пришлось прочувствовать на себе, что это такое. Я и представить себе не могла, что это настолько тяжело.

♥Покой и сон

Я поняла, что в большей степени спровоцировала лактостаз сама, а именно мое нестабильное эмоциональное состояние. Я была выбита из равновесия, переживала внутренние перемены, и вот пожалуйста — лактостаз, на втором году кормления грудью. Не думаю, что это простое совпадение.

Я точно знала, для того, чтобы мне полегчало необходимо лежать и отдыхать. Лактостаз — явный показатель, что внутри были невыраженные эмоции, что я устала и мне совершенно точно нужен отдых. Я глубоко прочувствовала это.

Мне нужно было поспать пару часов, и меня никто не должен был беспокоить. Я покормила сына и попросила мужа, чтобы они пошли погулять на улицу. А сама я легла и уснула. Тишина и покой — то что нужно при лактостазе. Если есть возможность полежать в тишине — сделайте это.

♥Частые прикладывания

Я старалась как можно чаще прикладывать малыша, чтобы он рассасывал уплотнение. Кормить приходилось в разных положениях, стараясь укладывать его подбородком к месту застоя — так лактостаз проходит быстрее.

Лежать и кормить…Не бежать готовить обед, заниматься с ребенком, а просто лежать и кормить. Играть в игру под названием «я бревно» при лактостазе показано всем. Это когда ты легла бревном на кровать, и целый день не встаешь с нее, никуда не дергаешься и отдыхаешь. А иногда играть в эту игру полезно и просто так, не ждать пока накроет какая-нибудь болезнь. Ведь нас, особенно активных девочек, тело само уложит рано или поздно на отдых. Но лучше делать это добровольно.

♥Достаточное количество жидкости.

Я пила чистую воду, потом что знала — при лактостазе нужно пить по жажде, а не ограничивать питье. В норме это около восьми стаканов воды в день. Оттого, что вы не пьете воду, ситуация не улучшится. Вода — это очень важно.

♥Парацетамол

В первый день мне было очень плохо. Температура была под 38, грудь болела и была жуткая слабость. Я выпила таблетку парацетамола, чтобы облегчить свое состояние. Я не люблю принимать лекарства, но тут мне было невыносимо плохо.

♥Холодные компрессы

Ночью я спасалась тем, что прикладывала холодные компрессы на грудь. Никаких спиртовых компрессов, я знала это наизусть, а только холодные компрессы или капустный лист. Эти компрессы действительно снимали боль и отек, становилось легче. Но я понимала, что завтра утром муж пойдет за капустой.

♥Легкий массаж

Нельзя было мять грудь, и уж тем более нельзя делать себе таким массажем больно. Я знаю, что есть специалисты, которые «расцеживают» через дикую боль. В результате они делают только хуже и еще берут за это деньги…Легкий массаж от периферии к соску, только легкие прикосновения, никакой боли.