Почему болит живот в середине цикла? Методы диагностики и лечения

✓ Статья проверена доктором

Тянущие боли после овуляции в большинстве случаев считаются нормальным явлением, которое объясняется физиологическими особенностями процесса и менструального цикла женщины. Такая боль напоминает ощущения перед месячными: у женщины тянет низ живота, могут появляться схваткообразные боли. Если неприятные ощущения не исчезают в течение трех дней после овуляции или сопровождаются патологическими выделениями, температурой и другими настораживающими симптомами, следует обратиться в больницу. Причиной могут быть гинекологические заболевания и патологии мочеполовой системы, а также начало злокачественного процесса.

После овуляции тянет живот как перед месячными

Причины появления болей

Предшествует овуляции всегда процесс созревания яйцеклетки. У каждой женщины фертильного возраста ежемесячно созревает в норме по 1 фолликулу. Объяснение механизма боли состоит из нескольких составляющих. Созревшая яйцеклетка становится настолько большой, что ей тесно в фолликуле и она разрывает его.

Он высвобождает и выпускает из себя созревшую яйцеклетку. Все эти процессы происходят под воздействием гормонов. Каждый месяц это происходит попеременно с каждой стороны, поэтому и боли появляются снизу то справа, то слева.

Этот доминантный фолликул, т.е. отличающийся от других своими размерами и скоростью созревания, называется еще графовым пузырьком. При созревании он хорошо виден на УЗИ. Внутри фолликула нарастает давление имеющейся здесь жидкости, в которой находится яйцеклетка, происходит натяжение его стенок.

После такого максимального натяжения фолликул лопается – это происходит в момент. Когда яйцеклетка разрывает стенки фолликула и оказывается вне его, с ней изливается и фолликулярная жидкость. Она соприкасается с брюшиной, слизистой труб и возникает ответное раздражение брюшины, спазм фаллопиевой трубы и ее сокращение в виде боли внизу живота.

Также во время выхода мелкие сосуды вокруг могут повреждаться и разрываться, наблюдаются микроповреждения тканей, которые также дают боль. Жидкость из фолликула также попадает на эндометрий, что не оставляет матку неподвижной. Это вызывает ее сокращение и также выражается в появлении алгии. Выделения при этом этапе могут иметь мизерные кровяные примеси из-за частичного отторжения эндометрия. Кроме всего, процесс созревания яйцеклетки приводит к растягиванию яичника.

Яйцеклетка начинает свое продвижение по маточной трубе, что приводит к ее сокращению, что также дает неприятные ощущения. И, наконец, впечатлительные девушки могут впадать в тревогу с ожиданием боли и боль, действительно, появляется. Таким образом, причин, порождающих алгии, довольно много.

Возможные причины

Отсутствие либо пропуск овуляции сказывается на менструации. Нормальным считается пропуск два-три раза в год. С рождения у женщины закладывается определённое количество яйцеклеток. По мере снижения репродуктивной функции количество сокращается. Месячные идут, но скудно.

Если овуляция отсутствует в фертильном возрасте женщины, это указывает, что нарушена репродуктивная система. Последствием может стать бесплодие либо неспособность выносить ребёнка. Если выход яйцеклетки не наступает на протяжении двух-трёх месяцев подряд, полагается обратиться к врачу. Проведя исследования, гинеколог выявит причины овуляторной дисфункции.

Увеличение уровня эстрогена

Тянуть низ живота в середине цикла может из-за низкого уровня эстрогена. Деятельность матки и чувствительность женщины напрямую зависят от гормонов. Максимальное увеличение эстрогена наблюдается у женщин ближе к 40 годам. В этот период месячные сопровождаются особенно сильными болевыми ощущениями.

Изменение гормонального фона становится причиной возникновения ПМС и альгодисменореи (болит поясница, появляются резкие боли внизу живота). Начинаются головокружения и тошнота, слабость. Для облегчения состояния рекомендуют выпить анальгетики.

Повышенный уровень простагландинов

Появление болей – основной признак высокого уровня простагландинов. Из-за их повышения происходит сбой в гормональном фоне. Сопровождается болевыми ощущениями в спине и пояснице при месячных.

Назначение простагландинов – приводить к сокращениям матки при родах. Ферменты вырабатываются в матке. При созревании фолликула повышают давление, он разрывается. Поэтому в середине менструального цикла возникают схваткообразные боли.

Гинекологи называют процесс овуляторным синдромом. Часто сопровождается головной болью, учащённым сердцебиением, тошнотой, ознобом и рвотой.

Причиной синдрома может стать инфекционное заболевание, отчего происходит воспалительный процесс в яичнике. Его стенки уплотняются, выход яйцеклетки затруднен. Чтобы яйцеклетка вышла, требуется большое давление на фолликул. Так происходит травмирование сосудов.

Увеличение щитовидной железы

За работу и создание гормонов в организме человека отвечает щитовидная железа. При её увеличении нарушается гормональный фон. Во время месячных женщина испытывает болевые синдромы, появляется бессонница.

Увеличение щитовидной железы приводит к нарушению работы всего организма. В матке и во влагалище происходят патологические воспалительные процессы. Возникают инфекционные и бактериальные заболевания, миома матки, эндометриоз.

Применение внутриматочных контрацептивов

Внутриматочные контрацептивы способны стать причиной боли в средине цикла. Болевые ощущения вызваны наличием инородного тела. Также синдром порой спровоцирован синтезом простагландинов.

Если боли возникают часто, лучше отказаться от внутриматочной спирали. Обращение к врачу требуется, если:

1. На протяжении всей менструации присутствуют резкие тянущие боли в области живота и поясницы.
2. Болевые ощущения усиливаются и не проходят дольше 2 дней.
3. Синдром сопровождается дискомфортом, зудом, жжением половых органов. Мочеиспускание сопровождают резкие боли. У влагалищных выделений появился резкий запах.
4. Возникло сильное кровотечение при месячных (за час прокладка наполняется полностью).
5. Повышение температуры на фоне воспалительного процесса.

Когда речь идет о норме

Когда появляется ноющая боль внизу живота при овуляции, это считается физиологической нормой, хотя и происходит только у каждой 4-5. Боли непродолжительны, длятся по-разному, но не более 48 часов и не выражены по силе. Могут быть тянущие или схваткообразные боли внизу живота справа или слева — со стороны созревания фолликула.

Они столь незначительны и незаметны, что часто не замечаются; иногда же они могут вызывать существенный дискомфорт с утратой работоспособности. Но все это проходит без лечения. Иногда возможно, что фолликул работает несколько раз с 1 стороны несколько циклов.

Кроме этих небольших абдоминальных болей, могут быть боли в спине, но других проявлений быть не должно. Кроме того, неприятные ощущения в животе всегда сопровождаются особыми выделениями, что надо иметь в виду. Вообще овуляция, белые выделения и боль внизу живота сосуществуют вместе. До овуляции выделения слизистые, но бывают густыми, чтобы закрыть вход в шейку матки.

Наступление овуляции выражается и в увеличении слизи; она становится тягучей, слизистой, напоминающей сопли. После выхода яйцеклетки слизь разжижается, это необходимо для более облегченного прохождения сперматозоидов по влагалищу.

Во время овуляции 1-2 дня могут отмечаться розоватые выделения, часто они не замечаются ввиду своей незначительности. При непосредственном лопании фолликула возможны коричневые вкрапления в выделениях, что будет являться нормой в это время. Но если имеются кровянистые выделения и боль внизу живота более 3 дней, речь идет уже о патологии.

Боль по своему характеру может быть колющей, резкой, тупой; тянущей, схваткообразной (спазматическая боль), но несильной и боль всегда самопроходящая. Также при этом очень частым проявлением становятся боли в пояснице. Если женщина вынуждена пить анальгетики при овуляции, ей не помешает проконсультироваться у врача.

Патологические причины болей

Боль, спазмы и чувство тяжести внизу живота у женщин в середине менструального цикла могут иметь и патологическую этиологию. Такую симптоматику в первую очередь способны вызывать заболевания органов женской репродуктивной системы. К ним относится эндометрит – воспаление слизистой оболочки внутриматочной полости, эндометриоз – патологическое разрастание эндометрия, воспаление яичников и маточных труб (аднексит), разрыв кисты яичника, перекручивание кистозной ножки, внутриматочные спайки, фибромы и миомы. Помимо болезненных ощущений они могут сопровождаться выделениями коричневого цвета, иногда с неприятным запахом, и даже кровотечением.

К негинекологическим причинам гипогастрального болевого синдрома относятся:

• Заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз или гонорея.
• Острый или хронический цистит – воспаление мочевого пузыря, характеризующееся частым мочеиспусканием и жжением в области мочеточника.
• Проктит – воспалительный процесс слизистой оболочки прямой кишки.
• Геморрой – воспаление геморроидальных узлов, расположенных вблизи анального отверстия.
• Трещины в заднем проходе – в этом случае боль обостряется в момент дефекации.
• Непроходимость кишечника – ее может спровоцировать как новообразование в брюшной полости, так и скопление каловых масс, вызванное запором.
• Воспаление почек – пиелонефрит. При этом заболевании повышается температура тела, появляются рези при мочеиспускании, ноет поясница.
• Почечная колика – для данной патологии характерно острое проявление абдоминального болевого синдрома, порой доводящее пациента до шокового состояния.
• Приступ почечнокаменной или мочекаменной болезни наряду с болью вызывает затруднение оттока мочи, которая приобретает мутно-красноватый оттенок.
• Аппендицит – иррадиация боли зависит от расположения червеобразного отростка слепой кишки, который не имеет четкой локализации в брюшной полости. Аппендикс может находиться как неподалеку от желудка, так и доходить до области малого таза, тогда его воспаление вызывает боль внизу живота.

При возникновении тревожных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи. Разрыв яичниковой кисты, приступ аппендицита, почечнокаменной либо мочекаменной болезни, а также кишечная непроходимость требуют неотложной госпитализации с целью проведения хирургического вмешательства.

Почему неприятные ощущения возникают не всегда

Если боли в пояснице и внизу живота в положенное время не появляются, значит, не было созревшего фолликула и выхода яйцеклетки. Это часто отмечается перед наступлением менопаузы; при стрессах, жестких диетах и болезнях у молодых женщин.

Такому подвержены больше представительницы публичных и творческих профессий, таких, как шоу-бизнес, кино и пр. Эти представительницы бомонда очень часто сидят на диетах.

Высвободившаяся яйцеклетка направляется по фаллопиевым трубам в сторону матки; на пути ей может встретиться сперматозоид, тогда происходит зачатие. На месте фолликула в нем начинает формироваться желтое тело.

Я беременна?

Имейте в виду, что иногда ноющие боли в спине и внизу живота могут оказаться симптомами наступившей беременности.

Если есть вероятность зачатия, до начала месячных ведите себя так, как будто вы беременны. Не принимайте лекарственных препаратов, противопоказанных в первом триместре. Избегайте стрессов, алкоголя, больше отдыхайте. Начните прием фолиевой кислоты (даже если вы выясните, что «тревога» ложная, этот витамин не повредит). В первый день задержки месячных можно делать тест на беременность.

Типы овуляции

Она бывает преждевременная, своевременная и поздняя. При преждевременной яйцеклетка выходит намного раньше, задолго до положенного ей срока. Такое не исключается в результате грубого полового акта, нервного напряжения, диет и повышенных физических нагрузок. Боли возникают тогда в виде спазмов. Поздняя овуляция связана с гормональными сбоями. В этих случаях для выяснения причины надо пройти УЗИ.

Сроки овуляции при разных циклах:

• если длительность цикла длится 22 дня, период овуляции 6-10 дни;
• при цикле 24 дня – дни 8-12;
• 26 дней овуляция на 10-14 день;
• 28-дневный цикл – овуляция на 12-16 день;
• 30 дней – срок овуляции 14-18;
• 36 дней – на 20-24 день.

Кроме того, существуют тесты на овуляцию, которые можно приобрести в аптеке и они похожи на тесты при беременности. Это важно для женщин, которые хотят “поймать” овуляцию для зачатия. В одной упаковке тестов 10 штук и к ним прилагается подробная инструкция.

Симптомы овуляции

Привычные к появлению овуляторных болей женщины описывают момент овуляции, как: внезапная и короткая колика в течение 5 минут, которая сама проходит; боль напоминает предмесячные спазмы, но слабее; тянущие и ноющие боли, односторонние, в нижнем этаже живота. Сопровождаются они также в это время усиленными выделениями, напоминающими сопли или белок яйца. Поскольку весь процесс созревания полностью происходит под влиянием гормонов, для них органами-мишенями являются также матка и грудь.

Поэтому здесь также могут иметь место боли и дискомфорт. Они могут сопровождаться усилением либидо, подташниванием неустойчивостью настроения. Возникает повышенная чувствительность грудной железы и ноет в груди.

Вздутие живота – может ли оно встречаться при овуляции? Это довольно частый симптом. Вздутие живота, сопровождаемое несильными коликами, также зависит от гормонального воздействия и колебаний эстрогенов и сопровождается усилением перистальтики кишечника.

Особенно это зависит от нарушений питания. При вздутии живота параллельно может болеть поясничная область.

Со стороны яичников могут отмечаться умеренные или слабые боли – при процессе овуляции это нормально. Также в этот период возможны гастралгии и проблемы с желудком; алгии могут локализоваться в пояснице, зоне ануса, боку.

Помощь при болях

При выраженности боли в области живота во время овуляции не возбраняется принять безрецептурный анальгетик или спазмолитик – Но-шпу. Из анальгетиков можно принять Ибупрофен, Напроксен, Парацетамол, Аспирин. Бояться их не нужно, поскольку прием не буде превышать 2 дней. Правда, и их лучше принимать с разрешения врача.

Также женщине стоит полежать, расслабиться пить больше жидкости, травяных отваров – тысячелистника, календулы, мелиссы, ромашки. Все они расслабляют гладкомышечные волокна органов и снимают боль и спазм.

Чтобы убедиться в отсутствии инфекционного процесса, на протяжении дня можно несколько раз измерять температуру. Некоторые гинекологи при таких регулярных болевых ощущениях назначают пациентке ОК.

Тупая ноющая боль, если болезненность связана точно только с овуляцией, хорошо купируется теплой грелкой. Ее можно приложить на живот или поясницу. Прикладывать ее можно в день несколько раз, на 15 минут, но очень горячей она быть не должна. Тепло расслабит напряженные мышцы и снимет боль.

Диагностика и методы лечения

Если боль внизу живота сильная, то лучше обратиться к гинекологу, который определит, действительно ли эти ощущения связаны с овуляцией. Проводится визуальный осмотр пациентки и иногда требуется сдать дополнительные анализы.

Если диагноз подтверждается – врач может назначить оральные контрацептивы, подавляющие овуляцию и этот период женщина переносит легче.

При возникновении каких-либо подозрений на заболевание, делается УЗИ брюшины и может быть назначена пункция влагалища. В случае выявления патологий, определяется лечение.

Если врач подтверждает, что неприятные ощущения связаны с овуляцией, могут быть прописаны обезболивающие препараты. С проблемой борются и народными средства.

Однако, самолечением нужно заниматься очень аккуратно, лучше предварительно посоветоваться с врачом. Поможет расслабляющий массаж и ароматерапия. Применяют также теплые компрессы с травами: крапива, щавель, донник, календула и другие.

Но с такими процедурами нужно быть аккуратными, так как при наличии воспалительных процессов воздействие тепла на живот может только ухудшить состояние.

Нужно серьезно подходить к своему здоровья, раз в полгода посещать гинеколога, чтоб в случае возникновения каких либо заболеваний, выявить их на ранней стадии.

Постовуляторный синдром

Постовуляторный синдром или лютеинизирующая фаза – это те боли, которые не исключаются после овуляции и они также физиологичны. После удаления яйцеклетки в ее оставшемся фолликуле формируется и вырабатывается желтое тело, для которого идет скопление желтого пигмента и жиров.

Желтое тело – это временно функционирующая железа внутренней секреции; ее предназначение в выработке прогестерона. Это гормон беременности; он важен для роста зародыша и помогает формированию рыхлости эндометрия, где будет крепиться зигота.Если оплодотворение не наступило, через определенное время приходят месячные и происходит регрессия желтого тела. Таким образом, фаза лютеинизации длится весь оставшийся период с начала овуляции до окончания месячных и начала нового цикла. Его признаки аналогичны воспалению ПМС.

Его проявления:

• режущие, спазматические, тянущие и колющие боли внизу живота;
• нестабильность эмоций;
• небольшое недомогание;
• усиление сексуальных желаний;
• изменения выделений.

Когда можно волноваться

В 70% обращений боли бывают патологические и могут быть связаны с проблемами гастроэнтерологии, хирургии живота, эндокринной системой, и, конечно, с воспалениями МПС.

Тянущие и схваткообразные боли внизу живота и в пояснице могут дополняться измененными выделениями. По поводу выделений стоит заметить, что иногда возможно их наличие и после завершения овуляции.

Если при этом они приобретают неприятный рыбный запах, а у женщины возникает зуд гениталий, или же выделения белого цвета становятся серыми или зелеными; скорее всего, это говорит о присоединении ИППП, и вам следует идти к врачу.

При сдаче мазка можно определить возбудителя и пройти курс лечения. Боль при инфекциях в животе бывает сильная.

Также проявлением патологии будет появление творожистых выделений с зудом, плохим запахом, учащением мочеиспусканий. Скорее всего, речь будет идти о кандидозе. Но самое опасное – когда выделения становятся кровянистыми и появляются сильные боли в животе.

Помимо всего, изменения выделений могут сопровождаться фебрилитетом, тошнотой, ознобом, рвотой и диареей. Может появляться одышка, пульсирует боль в голове, микции учащаются и становится болезненным; абдоминальные боли бывают нестерпимыми. Но даже если нет всего, но признаки воспаления и кровяные выделения после овуляции держатся больше 3 дней, следует срочно обратиться к врачу.

Боли живота в середине цикла: причины и помощь

Часть женщин испытывает боли внизу живота в середине цикла, не обращая на них особого внимания. Эти боли имеют разные причины. Чаще они связаны с проблемами по гинекологии.

Хотя есть целый спектр заболеваний и нарушений, являющихся источниками боли внизу живота.

Обычно это ноющие, тянущие боли. Такая боль может отдавать в крестец, прямую кишку или влагалище.

Статистика и практика показывают: у каждой шестой женщины эти боли носят частый характер. Так почему болит низ живота в середине цикла?

Боли при возможных патологиях

Внематочная или эктопическая беременность – при ней в 95% случаев эмбрион крепится к стенке фаллопиевой трубы. При ее лопнутии боль внизу живота нарастает и сопровождается кровотечением. Боли схваткообразные и усиливаются при движениях и дефекации.

Патологии яичников – среди них может произойти перекрут ножки кисты, опухоли яичника или его апоплексия; новообразования яичников. При этом боли могут локализоваться с разных сторон.

Если лопнула киста, ее жидкость всегда вызывает режущие абдоминальные боли. Также присутствуют тянущая боль внизу живота и кровянистые выделения после овуляции.

Основной симптом – кровотечение. При обращении к гинекологу, им будет сделан прокол влагалища в заднем его своде на месте, в гинекологическом кресле; будет оцениваться объем крови. При маленьком объеме скопления крови пациентке сразу становится легче и она может выписаться домой уже спустя сутки. В противоположном случае речь идет об апоплексии яичника и будет необходима операция.

Апоплексия яичника происходит редко и связана она может быть с сильными физическими нагрузками и подъемом тяжестей. Чаще лопается сосуд при разрыве фолликула.

Гиперстимуляция яичников – также может сопровождаться болью в животе и поясничной области позвоночника, если женщина получает гормональное лечение от бесплодия.

Препараты могут гипертрофировать яичники, стимулировать рост фолликулов, из-за чего строма яичников становится отечной. Боли внизу живота во время лечения ноющие, к ним может присоединяться вздутие живота, набор веса, цистит, одышка.

Воспалительные заболевания органов малого таза – сюда входят цервициты, эндометриты, сальпингоофориты, аднекситы. При этом может быть боль пульсирующая в пояснице и внизу живота.

Аппендицит – если колика при аппендиците по времени совпадает с овуляцией, картина может быть схожей с гинекологией. Вначале боль не всегда четко локализована, она может быть ноющего характера. Постепенно ноющая боль в правом боку внизу живота усиливается, становится режущей, локализуется в подвздошной области справа. К дополнительным проявлениям можно отнести: однократную рвоту, отказ от еды, тошноту, субфебрилитет.

Причины боли

1. Прорыв фолликула – это микротравма внутри организма. В каком из яичников будет происходить разрыв, с той стороны может появиться тянущие, ноющие боли. Также могут появиться кровяные выделения (от яркого красного до темного коричневого цвета) — имплантационные выделения. Некоторые женщины не замечают прорыва.
2. Неполноценная овуляция. Прерывание процесса разрывания фолликула или выхода яйцеклетки в трубу может сопровождаться сильными тянущими болями.
3. Появление болевого синдрома, как первого признака беременности. Прикрепляющаяся яйцеклетка может повлиять на женский организм. Непосредственно в момент крепления появляются схваткообразные покалывания внизу живота. Могут появиться мажущие выделения с вкраплениями крови.
4. Одной из причин появления тянущих болей являются женские гинекологические заболевания. Поликистоз, инфекции, кисты яичников, воспаления мочеполовой системы и другие. Болевые ощущения возникают из-за ослабления организма в целом в периоды овуляции. Стоит обратить на это внимание, если появились необычные ощущения ли выделения, чувство жжения и зуда.

После овуляции, уже перед задержкой или наступления месячных можно делать тест для определения беременности с высокой чувствительностью. Тесты показывают наличие оплодотворенной яйцеклетки через 7-14 дней после предположительной овуляции.

Сходные с овуляцией боли

Боли в нижней части живота, сходные с моментом овуляции, могут наблюдаться при:

• перитоните;
• воспалениях придатков; внематочной
• беременности (при ней всегда возникают кровотечения);
• аппендиците;
• цистите;
• онкологии;
• варикозе в области малого таза;
• колите или ОКИ; при колитах появляется нередко боль внизу живота с левой стороны.

Гормональные сбои – при изменениях самочувствия нужно срочно обратиться к специалистам, поскольку диагностировать патологию может только врач.

Эндометриоз – при этом боли внизу живота ощущаются постоянно, а к началу месячных они усиливаются. Между месячными отмечаются мажущие выделения.

Сальпингит – воспаление фаллопиевых труб. Обязательным симптомом при этом является боль. Овуляция ее просто всегда усиливает. Несмотря на то, что яичники и трубы различны по локализации и функционированию, они входят в единую МПС и состояние одних частей всегда отражается на других. Это своеобразное “эхо”.

Варикоз вен малого таза – с повышением кровенаполнения сосудов в этой области при овуляции эта часть организма становится повышенно чувствительной и боли внизу живота и пояснице возникают почти всегда.

Спайки в малом тазу – при спайках в полости малого таза и чрезмерной чувствительности могут также возникать боли внизу живота и пояснице. Они могут появиться из-за хронических воспалений МПС в этой области. Происходит рост соединительной ткани между воспаленными участками. Эти сращения ограничивают место для свободного выхода созревшей яйцеклетки. К тому же, при выходе яйцеклетка задевает новые ткани – спайки.

Новообразования на внутренних репродуктивных органах – злокачественные образования долгое время протекают без симптомов. Но болезненные проявления при овуляции крайне болезненны, и это может быть ранний признак.

Мастопатия – при овуляции и наличии мастопатии груди болят всегда. Это влияние эстрогена.

Хронические патологии МПС

Они часто развиваются от переохлаждений: сидение на холодных поверхностях, одежда не по сезону легкая, купание в горной речке. При этом появляются симптомы цистита с жжением, резями и учащением мочеиспускания; объем выделяемой мочи уменьшен. Возможна боль в левом боку внизу живота или справа и обычно имеет ноющий характер.

Из воспалений придатков можно отметить: хронические кольпиты, цистит, пиелонефрит, эндометрит, сальпингит или аднексит. Также играют роль ИППП: микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея и пр.