Бесплодие у девушек: признаки, диагностика, методы лечения

В России бесплодными считаются около 15 % супружеских пар. Если зачатие не наступает после года регулярных попыток (то есть секса без использования средств контрацепции), то женщине и мужчине нужно обратиться к врачу, чтобы установить причины, начать лечение и зачать здорового ребенка. Некоторые пары просто выбирают «неправильное» время, а другие сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем.

Признаки и симптомы бесплодия у девушек в некоторых случаях можно определить еще до вступления в подростковый возраст, но, как правило, это представляется возможным только после установления менструального цикла. У гинекологов вообще вызывает огромные опасения тенденция появления гинекологических заболеваний в раннем возрасте. Вывод: чтобы дочка стала мамой, нужно обращать внимание на общее здоровье девочки с самого рождения.

Признаки бесплодия у девушек

Создавая семью, каждая пара предполагает возможность продолжения рода — рождение детей и их воспитание. Но проходит год-два, а беременность так и не наступает. Если пара всё это время ведёт регулярную половую жизнь и не пользуется никакими контрацептивами, то по прошествии такого срока появляются определённые тревоги и волнения по поводу возможности зачатия малыша. Причин этому может быть две, и обе они касаются здоровья — здоровья мужчины и здоровья женщины, желающих родить ребёнка.
Оставим на время тему мужского репродуктивного здоровья и поговорим о женском.

По данным медицинской статистики, в последние годы наблюдается рост случаев бесплодия среди девушек, достигших репродуктивного возраста. Наверное, для каждой девушки узнать о своей невозможности зачать и родить ребёнка — самое страшное, что может случиться в жизни. Диагноз «бесплодие» не позволяет испытать радость материнства. А для многих женщин отсутствие ребёнка — это неполноценная семья.

В связи с этим очень важно знать признаки возможного бесплодия у девушки. Это позволит своевременно провести всестороннее обследование, назначить и провести необходимые лечение и медицинские процедуры по реактивации репродуктивности женского организма.

Интимные проблемы

Признаками бесплодия у девушек являются некоторые хронические гинекологические болезни или патологии влагалища (сухость, инфекции). Хламидии, например, без лечения вызывают рубцовые повреждения маточных труб и воспалительные процессы. Скрытая инфекция является одной из распространенных причин женского бесплодия. Чтобы не столкнуться с неприятными последствиями беспечности в половой жизни, нужно использовать средства контрацепции, соблюдать правила личной гигиены, заниматься сексом с постоянным партнером, а при наличии тревожных симптомов сразу же обращаться к врачу.

Что может стать причиной бесплодия?

Существует ряд причин, наличие которых может препятствовать наступлению беременности, вынашиванию и рождению ребёнка:

Гормональные дисфункции, проявляющиеся нарушением функционирования яичников и других органов, отвечающих за выработку гормонов — гипофиз, гипоталамус, надпочечники и щитовидная железа. Бесплодие в этом случае неизбежно.
Эндометриоз матки. Это заболевание чревато образованием рубцов. Если во внутренних органах половой системы пациентки замечены признаки этого заболевания, то следует опасаться бесплодия.
Симптомами бесплодия могут служить и патологические изменения в матке — такие как полипоз, миомы, двурогость матки или наличие внутриматочной перегородки. Все эти патологии могут быть врожденными, но могут и возникать в процессе жизни.
Закупоривание маточных труб — трубное бесплодие. Возникает оно вследствие образования спаек в маточных трубах.
Наличие спаек в области малого таза. Образоваться такие спайки могут вследствие какого-либо воспаления или оперативного вмешательства. Подобные спайки могут возникнуть между маточной трубой и яичником, что делает невозможным попадание яйцеклетки в матку для оплодотворения.
Хромосомная патология. Это довольно редкая патология, но, тем не менее, она приводит к стерильности женщины.
Иммунологический фактор. Этот вид бесплодия тоже довольно редкий. При данном виде нарушения в детородной системе женщины вырабатываются антиспермальные тела, препятствующие проникновению сперматозоидов в матку, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки.
Психологический фактор. К этому случаю относят две причины — страх беременности и родов; нежелание иметь ребёнка от конкретного полового партнёра.

Виды и степени бесплодия

Различают два вида бесплодия — абсолютное и относительное.

Абсолютное бесплодие — наиболее страшная его разновидность, которая не лечится. Обуславливается такой вид бесплодия неправильным развитием организма человека, например, при полном отсутствии какого-либо репродуктивного органа или его части (матки, яичников).

Относительное бесплодие не носит необратимый характер и после определённых мероприятий может быть успешно преодолено, что в свою очередь позволит вести нормальный образ жизни и иметь здоровое потомство.

Помимо видов бесплодия различают также две его степени:

первичное бесплодие (первая степень) — бывает у девушек, которые ни разу в жизни не были беременны;
вторичное бесплодие (вторая степень) — встречается у женщин, которые были беременны и могут уже иметь ребёнка, но в настоящее время имеют определённые проблемы с зачатием. Такой вид бесплодия диагностируется приблизительно у 45% женщин, которые, как подтверждается позже, имеют различные гинекологические заболевания, следствием которых обычно является образование спаек. Нередко на способность зачатия оказывают влияние проведённые ранее операции на внутренних половых органах (в том числе и искусственные медицинские аборты).

Как избежать бесплодия в зрелом возрасте

Профилактика женского бесплодия важна не только в молодом возрасте. Возможность зачатия может утрачиваться, даже если у пары уже есть дети. Ранняя менопауза – это вред для здоровья. К ней может привести недостаточно качественное лечение заболеваний яичников и маточных труб, наличие полипов в матке, которые часто развиваются в возрасте старше 40 лет.

Читать также Санаторное лечение при бесплодии

Чтобы сохранить возможность зачатия, нужно соблюдать такие профилактические меры:

избегать негативных эмоций, сторониться стрессов;
соблюдать ежедневную интимную гигиену;
после 35 лет желательно сохранять регулярную половую жизнь, но частая смена партнеров противопоказана;
периодически проходить осмотр у гинеколога, даже если ничего не болит;
контролировать процесс овуляции и при его затухании проконсультироваться с врачом.

Необходимо тепло одеваться в холодную погоду и не находиться длительное время на сквозняке.

Признаки бесплодия

Первые симптомы возможного развития бесплодия появляются у девушек ещё в пубертатном периоде (в период полового созревания), и к ним относятся следующие признаки:

врождённые нарушения и дисфункции половых органов девушки;
позднее начало менструаций — менархе в очень позднем возрасте (после 16 лет);
скудные менструальные выделения;
длительный (продолжительный) менструальный цикл;
нерегулярность месячных кровотечений;
хронические заболевания;
проблемы нервной системы;
инфекционные заболевания половой системы.

Следует обращать внимание на физическое развитие девочки. Если она ощутимо отстаёт (сильная худоба — до 45 кг) или опережает (избыточный вес — свыше 90 кг) в развитии своих сверстниц, то в будущем это может привести к бесплодию.

источник

Бесплодие у женщин

Бесплодие, как реальная проблема, рассматривается после неудачных регулярных попыток естественного зачатия на протяжении года. Данный срок обозначен приблизительно, все зависит от индивидуальных особенностей пары и возраста женщины. После 35-летнего возраста, когда начинают угасать функции яичников, может понадобиться больше времени, чтобы забеременеть.

По статистике примерно треть женщин беременеет в трехмесячный срок от начала семейных регулярных интимных отношений, две трети – в последующие 7 месяцев, 10% — примерно через 12 месяцев.

Поэтому в медицине один год считается достаточным периодом для оценки фертильности семейной пары и подозрения бесплодия. Не во всех случаях проблемы с фертильностью связаны с патологией репродуктивной системы женщины. Это может быть несовместимость партнеров, бесплодие у мужчины.

Виды бесплодия

Выделяют 2 основных типа бесплодия у девушек:

Первичное (абсолютное) – редкая форма, причиной которой в большинстве случаев является недоразвитие половых органов, аномалии строения, отсутствие матки или/и придатков, эндокринные расстройства (60%). Данный диагноз ставят женщинам, которые никогда не беременели.
Вторичное (относительное) – беременность одна или несколько были, даже, если они заканчивались не родоразрешением, но на конкретный момент беременность не наступает при нормальной фертильности у партнера. Причиной в 90% случаях являются болезни репродуктивной системы, из них 65% приходится на непроходимость фаллопиевых труб.

В зависимости от этиологии, различают бесплодие:

Иммунологическое.
Трубное.
Маточное.
Эндокринное.
Психологическое.
Генетическое.

Каждая форма характеризуется своими признаками бесплодия, особенностями течения процесса, методиками лечения.

Лечение и его особенности

В зависимости от причины бесплодия, пациенту назначается лечение. Оно может быть медикаментозным или оперативным. В некоторых случаях достаточно откорректировать массу тела и образ жизни, чтобы получить возможность зачать малыша (улучшается работа эндокринной системы).

Читать также Санаторное лечение при бесплодии

Успех повышается при своевременном лечении инфекционных болезней у супругов, пока они не дали осложнений. Если проблема естественной беременности остается, то паре могут быть назначены такие процедуры:

стимуляция овуляции медикаментозными препаратами;
инсеминация (вероятность успеха — 17%) – прямой перенос спермы партнера или донора в полость матки;
экстракорпоральное оплодотворение (40-60%) – самый эффективный метод, когда женщине подсаживается уже готовый эмбрион;
применение донорской яйцеклетки;
использование услуг суррогатной матери.

Такие способы применяются, если шансы на естественное оплодотворение резко снижаются.

Причины

Бесплодие возникает у женщин по таким причинам:

Сбои в гормональной сфере – самая распространенная причина проблем с зачатием у девушек. На эндокринные изменения могут указывать такие симптомы: стабильная базальная температура свидетельствует об отсутствии овуляции, проблемы с менструальным циклом. Также стоит обратить внимание на усиление жирности кожи, излишнее оволосение на несвойственных для женщины местах.
Инфекционный фактор – инфекции половых путей и органов могут длительное время протекать скрыто, тем временем оказывая разрушительное действие на репродукцию. Особенно опасен ВПЧ, уреаплазма, цитомегаловирус, хламидии. Воспаление приводит к рубцеванию ткани, спаечным процессам, вызывающим трубную непроходимость, делающую зачатие невозможным.
Гинекологические болезни – частая причина бесплодия у женщин. Внутриматочные полипы, разрастание эндометрия (эндометриоз), доброкачественные образования, кисты. Заподозрить проблемы с половыми органами можно по значительному усилению болезненности при менструациях, выделению вне цикла, мажущим выделениям, кровомазаниям после интимного контакта.
Дисфункция половых желез, которая может произойти по разным причинам.
Постоянные стрессовые ситуации могут привести к так называемому психологическому бесплодию. Организм женщины не может в стрессовом состоянии выносить ребенка, поэтому зачатия не происходит. Но даже, если оплодотворение удастся, то выносить и родить малыша без проблем со здоровьем вряд ли получится. Очередная стрессовая реакция скорее всего приведет к выкидышу.
Частые диеты и худоба – как излишняя масса тела, так и ее дефицит могут вызвать бесплодие. При чрезмерной худобе (меньше 50 кг, в зависимости от роста), обычно нарушается менструальная функция, либо же месячные идут, но овуляции нет. Причина тому – нарушение обмена веществ и гормонального фона, вызванное неправильным питанием.
Генетический фактор может играть роль в развитии бесплодия. Инициировать и запустить механизмы генной мутации может изнуряющая диета, курение, прием алкоголя и некоторых медикаментов, облучение. Генетические причины можно заподозрить после нескольких выкидышей.
Опухоли и аномалии развития гипоталамо-гипофизарной системы . Аденогипофиз (передняя доля) вырабатывает гормональные вещества, влияющие на синтез половых гормонов.

Во всех случаях нужно пройти консультации узкопрофильных специалистов и комплексное обследование.

Бесплодие мужское

К каким врачам обращаться?

В первую очередь, следует обратиться к врачу-урологу или андрологу (часто это один и тот же врач). Если мужчина здоров, то причину бесплодия ищут путем обследования его партнерши.

Лечение мужского бесплодия

При выявлении возбудителя инфекции проводится его эрадикация с помощью антибактериальной терапии с контролем эффективности лечения.
Для достижения результата пациенту следует отказаться от вредных привычек, прекратить контакт с вредными веществами, а также приостановить прием снижающих фертильность лекарственных препаратов, если это не наносит серьезный вред здоровью. Для стимуляции выработки сперматозоидов назначают поливитамины, препараты цинка и ряд других лекарственных веществ курсом не менее 2–3 месяцев.
В случае выявления эндокринной патологии как причины мужского бесплодия назначают гормональные препараты. Прием гормонов актуален и при аутоиммунном бесплодии.

Гормональная терапия должна осуществляться под строгим врачебным контролем.

Возможности хирургического лечения ограничены восстановлением проходимости семявыносящих путей, лечением ложного асперматизма и варикоцеле.

Вспомогательные репродуктивные технологии используются при неэффективности вышеперечисленных методов лечения, они включают введение в полость матки предварительно очищенной спермы, ЭКО, интраплазматическую инъекцию спермы (используется при крайне плохих показателях спермограммы, один качественный сперматозоид вводится в яйцеклетку пипеткой). При отсутствии эффекта проводят оплодотворение донорской спермой.

Осложнения

Во многих случаях бесплодие, если его вовремя не лечить, может стать причиной полной импотенции (мужчина теряет не только способность к сексу, но и желание), а также таких грозных осложнений как простатит и рак простаты.

Профилактика бесплодия у мужчин

Для снижения риска развития бесплодия необходимо регулярно посещать уролога/андролога. Это позволит своевременно выявить патологию и свести к минимуму ее последствия.

Регулярные урогенитальные скрининги позволяют выявить острое или хроническое воспаление.

Отсутствие беспорядочных половых связей уменьшает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Источники:

Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Чалый М.Е. Нарушения половой и репродуктивной функции у мужчин. — М.: Литтерра-2006. С. 52–96.
В.Н. Ширшов. Современное состояние проблемы мужского бесплодия: обзор клинических рекомендаций Европейской ассоциации урологов. Клиническая практика, журнал. №1/2016. С. 39-49.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лечение

Лечение бесплодия у девушек подросткового возраста проводится только после точной определения причины развития патологии. Для устранения воспалительных процессов и инфекции применяются медикаментозные препараты. Чтобы наладить гормональный фон, юной пациентке прописываются гормональные средства и контрацептивы. Но тут учитывается возраст девушки, индивидуальные особенности ее организма. Дозировку гормонов нужно подобрать правильно, чтобы у пациентки не развивались побочные эффекты.

Если причиной проблемы является закупорка маточных труб, то тут требуется хирургическое вмешательство, от которого отказываться не стоит. Молодым пациенткам назначается процедура лапароскопии, позволяющая сохранить функцию деторождения.

Нужно помнить, что лечение лекарственными препаратами проводится строго под контролем врача и является длительным. Наблюдение за девушкой производится на протяжении 3-4 менструальных циклов.

Когда и к какому врачу идти

Идти к специалисту необходимо уже тогда, когда в течение полугода совместной жизни у пары не получается забеременеть естественным путем (при условии, что не использовались контрацептивы). Следует проконсультироваться со специалистом, если обнаружились признаки инфекционного или воспалительного процесса, затрагивающего репродуктивную систему.

Обследоваться придется у разных специалистов: уролога, гинеколога, андролога, эндокринолога, репродуктолога. Необходимы консультации других врачей: терапевта, венеролога, диетолога. Только комплексным способом в большинстве случаев удается победить бесплодие. Но своевременная профилактика бесплодия является более «благодарным мероприятием».

Как не допустить бесплодия

Лечение бесплодия – непростой и длительный процесс, требующий моральной, эмоциональной подготовки, чего не хватает в подростковом возрасте. Лучше вообще не допустить развитие такой патологии. Для этого нужно соблюдать такие правила профилактики.

Не увлекаться строгими диетами. Это характерно именно для молодых девочек в возрасте 13-17 лет, когда происходит становление личности, появляется слишком много требований к себе.
Воздержаться от сексуальных контактов до наступления совершеннолетия. Бездумный шаг может привести к попаданию в организм инфекции, которая негативно скажется на функционировании половой системы.
Строго соблюдать правила личной гигиены.
Избегать чрезмерного нервного напряжения, стрессовых ситуаций.
Правильно питаться.
Не стоит пробовать сигареты или алкоголь, так как эти факторы тоже негативно влияют на фертильность.

При наличии врожденных патологий маточных труб или других половых органов, при которых консервативное или хирургическое лечение будет бесполезным, не стоит отчаиваться. Современная медицина позволяет стать матерью многими другими способами.

Клинические проявления

Признаки бесплодия у женщин бывают самыми разнообразными, чаще всего это комплекс симптомов:

Расстройства менструального цикла выражаются чаще всего в нерегулярности цикла, обильных или скудных месячных, прекращении выделений, усилении болей. Некоторые девушки ошибочно принимают прекращение менструации за наступление беременности, но аменорея характерна для множества заболеваний, как гинекологических, так эндокринных.
Болезненность внизу живота, отдающая в поясницу и задний проход, неприятный запах и непривычный цвет выделений может свидетельствовать о воспалительном процессе.
Заболевания щитовидной железы в анамнезе.
Резкое похудение до критичных параметров или быстрый набор веса, приведший к ожирению.
Появление прыщей, чрезмерное выделение кожного сала.
Неразвитые молочные железы.
Оволосение лица, груди, на живота, плеч.
Хронические патологии, не связанные с гинекологической сферой.
Эпизоды бесплодия у близких кровных родственников.

Самый основной признак бесплодия – не наступление беременности на протяжении года при регулярном незащищенном сексе, если спермограмма партнера в пределах нормы.

Характерным проявлением бесплодия является ановуляция, определить которую можно не только по специальным тестам и уровню базальной температуры, но и по ряду признаков. Об отсутствии овуляции могут свидетельствовать боли в проекции яичников, изменение количественных и качественных характеристик менструальных выделений, усиление сексуальной возбудимости, напряженность грудных желез.

Нестабильный психоэмоциональный фон не способствует зачатию. Стрессы приводят к гормональной дисфункции, которая становится причиной бесплодия. Это вызывает у женщины сильные переживания по поводу того, что она не в состоянии забеременеть, что приводит к еще большим стрессам и замкнутому кругу.

По статистическим данным примерно 30% пар не могут иметь ребенка из-за психогенного фактора.

Нужно не переживать, что не получается завести нового члена семьи естественным путем, а идти к специалистам и разбираться в проблеме с их помощью. Главное, скрупулезно относиться к своему здоровью, обращать внимание на изменения в состоянии физиологии и психики, не пропустить признаки возможного бесплодия и своевременно обратиться к профессионалам, которые могут помочь.

Профилактика женского бесплодия

Профилактику бесплодия у женщин надо проводить еще с детских лет. Следует соблюдать такие меры.

Не вступать в половые связи с разными партнерами, так как они могут быть заражены венерическими инфекциями или даже ВИЧ.
Соблюдать ежедневную личную гигиену (это же касается и половой близости).
Не заниматься сексом во время месячных (выделения в этом случае забрасываются обратно в матку, провоцируя развитие эндометриоза).
Отказаться курения, не злоупотреблять алкоголем.
Лекарственные препараты использовать только после назначения врачом в показанной дозировке.
Правильно и сбалансировано питаться.
Избегать стрессовых ситуаций, сильных эмоциональных всплесков или нервных напряжений.
Своевременно лечить любые инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивной системы — они могут вызвать маточное бесплодие.
Избегать слишком интенсивных физических нагрузок, так как они дестабилизируют менструальный цикл.
Не проводить спринцевания химическими веществами.
Принимать назначенные врачом контрацептивы, чтобы предупредить нежелательную беременность и снизить риск осуществления аборта.
Регулярно проходить осмотр у гинеколога (дважды в год).

Читать также Санаторное лечение при бесплодии
Не стоит допускать чрезмерного повышения или потери массы тела. Это провоцирует гормональный дисбаланс и бесплодие. В качестве профилактики можно также ограничить потребление кофе на протяжении дня.

Симптомы бесплодия в раннем возрасте

Абсолютно точных симптомов бесплодия у девушек не существует. Однако косвенно на будущие проблемы с фертильностью может указывать симптоматика заболеваний, которые в последствие приводят к неспособности к зачатию. К таким признакам можно отнести:

нарушение менструального цикла;
выражено болезненное течение менструации;
чрезмерно обильные менструальные выделения;
акне (если причина угревой сыпи кроется в гормональных сбоях);
слишком много волос на теле с темным стержнем и оволосение по мужскому типу;
симптомы заболевания щитовидной железы, надпочечников и яичников.

Врожденные патологии репродуктивной системы выявляются у девочек в ходе гинекологического обследования. В раннем возрасте они могут никак не проявлять себя.

Альтернативные методы

Если проблема бесплодия спровоцирована нарушением менструального цикла, нервным потрясением, то справиться с ней помогут нетрадиционные методы профилактики и лечения.

Гомеопатические средства. Больному предлагаются экстракты трав и минералы. Некоторые из них назначаются для стимуляции процесса овуляции, а другие успокаивают нервную систему.
Иглоукалывание.
Рефлексотерапия. Тут производится массаж активных точек, расположенных на стопах. У пациента улучшается самочувствие, нормализуется функциональность репродуктивной системы.

Нельзя полагаться только на альтернативные способы терапии. Они будут эффективными только в комплексной схеме лечения.

Нарушения овариально-менструального цикла

Регулярность менструаций – важный показатель женского здоровья. Любые задержки, изменение продолжительности месячных, усиление болевого синдрома говорят о наличие проблемы. Девушкам рекомендуется вести календарь менструаций, в которых будут отмечаться даты их начала и конца. В случае нарушения регулярности и цикличности месячных, необходимо неотлагательно обратиться к гинекологу для консультации.

Физиологической нормой продолжительности менструального цикла считают 28 дней. Начало менструации – это первый день нового цикла. Следующая менструация должна начаться через 28 дней. Такой график наблюдается примерно у 60% женщин репродуктивного возраста.

В связи с индивидуальными особенностями женского организма длительность овариального-менструального цикла может отличаться от общепринятой нормы. Но он не должен быть короче 21 дня и дольше 42 дней. Это крайние точки диапазона непатологического цикла при условии его постоянства. О любых отклонениях от физиологической нормы необходимо ставить в известность своего гинеколога.

Гормональный дисбаланс

По причине нарушения гормонального баланса возникает сразу несколько проблем в организме женщины, которые могут вызвать, в том числе и бесплодие. Гормоны играют важную роль в созревании яйцеклеток внутри фолликулов, формирования эндометрия, трансплантации зародыша, течение беременности. Для исключения гормонального фактора бесплодия, необходимо сделать анализ на гормоны. Список необходимых анализов составляет гинеколог индивидуально. Дело в том, что гормональный фон женщины постоянно изменяется на протяжении менструального цикла. Поэтому, чтобы иметь полную картину гормонального профиля, необходимо сдавать анализ в определенные фазы менструального цикла.

Гиперпролактинемия – одно из основных заболеваний, вызывающих гормональные нарушения и снижающих фертильность женщины. Высокие концентрации пролактина в крови приводят к нарушениям менструального цикла, ановуляции (отсутствие овуляции), сокращениям лютеиновой фазы, бесплодию.

Возраст и фертильность

Мужская фертильность напрямую зависит от количества и качества спермы. Она вырабатывается постоянно, начиная с пубертатного периода и до окончания жизни. Это значит, что мужчина может стать отцом практически в любом возрасте. При этом качество спермы молодого и пожилого мужчины значительно отличается. В последнем случае риск передачи генетических нарушений намного выше.

Что касается женщин, то их фертильность зависит от качества яйцеклеток и их числа. В отличие от мужчин у женщин половые клетки не вырабатываются в течение жизни. Их количество определено сразу при рождении. При этом с каждым годом половых клеток становится все меньше, и они ухудшают свое качество. Так, женщина, которая ведет регулярную половую жизнь в 20 лет, имеет шансы забеременеть в течение первого менструального цикла 25%, в то время как после 40 лет они резко снижаются до 5%.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что профилактика женского бесплодия состоит также в своевременном зачатии. В идеале планировать беременность нужно до 35 лет.
Поделиться:

Метаболические нарушения

Проблема лишнего веса и его дефицита негативно сказывается на фертильности женщин. Более того, отклонения от физиологической нормы ИМТ 18-24, свидетельствует об уже имеющихся проблем с обменом веществ в организме. Нельзя утверждать, что все девушки с лишним весом бесплодны. Но ожирение относится к факторам, вызывающим гормональные нарушения, следствием которых становятся такие болезни, как сахарный диабет, поликистоз яичников, гиперплазия эндометрия. Оно может вызывать нарушение цикличности менструации; возрастает риск нарушения работы эндокринной системы и даже может в последствие способствовать развитию онкологических заболеваний.

Недостаток веса тоже рассматривается как фактор, потенциально способный вызвать бесплодие. Жировая ткань женщины играет важную роль в метаболизме ряда гормонов и продуцирует более двадцати биоактивных веществ, участвующих в обменных процессах. Как и сильное ожирение, недостаток массы тела часто становится одной из причин ановуляции (отсутствие выхода яйцеклетки), что делает беременность невозможной.

Метаболизм тесно связан с эндокринной системой. Для восстановления нормальной массы тела и стабилизации обменных процессов иногда не достаточно откорректировать питание и физические нагрузки. Необходимо установить причину дисбаланса и пройти курс лечения.

Детские факторы риска

Некоторые виды бесплодия можно определить еще задолго до того, как девочка станет девушкой. Репродуктивное здоровье зависит от общего, так что иногда причины неудач молодых женщин, планирующих беременность, нужно искать в глубоком детстве. Частые болезни и дисбактериоз могут нарушать нормальную микрофлору влагалища девочки, а низкая масса тела и отсутствие подкожного жира не дадут организму резерва, чтобы в дальнейшем выносить ребенка.

В детском возрасте при диспансеризации (если мама не пренебрегает посещениями детского гинеколога с ребенком) можно обнаружить отсутствие маточных труб, патологии расположения репродуктивных органов и тому подобные нарушения анатомического характера. Истощение резерва яичников может быть последствием перенесенных краснухи или гриппа.

На репродуктивное здоровье дочери влияет и здоровье ее матери, перенесенные во время беременности заболевания, наличие вредных привычек. А через много лет, когда молодая женщина будет сталкиваться с неудачными попытками зачать ребенка, никто и не вспомнит, что ее мама перенесла на ранних сроках гестации тяжелый грипп.

Диагностика бесплодия у девушек

Для подтверждения диагноза женщине назначается обследование, исходя из анамнеза. Поскольку причин бесплодия существует очень много, то программа обследований составляется индивидуально и может радикально отличаться количеством пунктов. В нее входят:

диагностические общие лабораторные методы (анализ крови, биологических материалов);
гормональный скрининг;
инструментальные методы (УЗИ органов малого таза, МРТ, КТ);
инвазивная диагностика ( УЗ-ГСС, МСГ, лапароскопия).

Степень углубленности обследования зависит от данных, полученных от первичного обследования. Для постановки окончательного диагноза в обязательном порядке одновременно обследуется и партнер.