Генитальный герпес у женщин — сложная патология, передающаяся несколькими путями. Заболевание развивается из-за проникновения в организм герпесвируса 2 типа, в период активности которого в интимных местах появляются высыпания. В запущенных случаях болезнь переходит на внутренние органы женщины — влагалище и шейку матки.
Заболевание развивается из-за проникновения в организм герпесвируса 2 типа, в период активности которого в интимных местах появляются высыпания.
Описание и основные признаки заболевания ↑
Генитальный герпес — распространенная инфекция, передаваемая половым и бытовым путем. Из восьми типов вируса генитальную форму заболевания провоцируют первый и второй тип: Вирус Простого Герпеса (ВПГ) 1 — до 24% случаев заболевания и ВПГ 2 — до 76% случаев.
Генитальный герпес у женщин проявляется в форме небольших воспаленных участков с высыпаниями в виде болезненных пузырьков и жидкостью на слизистых оболочках наружных половых органов, вокруг ануса и устья уретры.
Заболевание начинается с возникновения болезненных или зудящих припухлостей, на которых за 2-3 дня образуются пузырьки, которые при отсутствии вторичной инфекции пропадают к 7-10 дню бесследно. При наличии проблем с иммунитетом возможно повторное появление пузырьков, присоединение бактериальных инфекций, появление язв и глубоких расчесов, а также распространение инфекции на слизистые оболочки уретры, влагалища, шейки матки.
Факторы риска
Основные факторы появления герпеса на шейке матки:
- падение иммунитета;
- присутствие венерических недугов;
- наличие в анамнезе прерывания беременности;
- применение внутриматочных спиральных контрацептивов;
- длительный стресс;
- витаминодефицит;
- смена климата;
- хронические недуги.
Доказано, инфицирование зачастую происходит через половые органы, прямую кишку, уретру. Не исключают заражение через микроповреждения кожи. Реже встречается передача:
- вертикальным (от мамы к плоду);
- трансплацентарно;
- аутоинокуляция (самозаражение);
- бытовой путь.
Заражение возникает в тех случаях, когда инфицированное лицо еще не знает о своем недуге, но продолжает заражать других.
Причины появления и способы передачи инфекции↑
Вирус простого герпеса в спящей форме присутствует более, чем у 90% населения планеты, и наличие антител к нему в крови считается нормой. Причиной женского генитального герпеса может стать орально-генитальный контакт или генитальный контакт с партнером, имеющим признаки герпеса в острой форме.
Самоинфицирование возможно при мастурбации, использовании одного полотенца для лица и гениталий. Также бытовой путь передачи генитального герпеса работает между соседями при наличии общего белья и полотенец, мочалок, мыла.
Спящая форма вируса может активизироваться в области гениталий при снижении иммунитета, изменении гормонального фона, наличии простудных заболеваний. Если половой герпес у женщины случался ранее, то рецидив может возникнуть в ответ на стрессы или смену рациона, повторный контакт с болеющими людьми.
В период обострения инфекция передается через кровь и слюну, менструальную кровь и вагинальный секрет, жидкость из папул-пузырьков. Непосредственный контакт с неповрежденной кожей не представляет опасности для окружающих.
Чего нельзя делать при патологии
Прежде всего, не занимайтесь самолечением. Не спешите доставать из аптечки имеющиеся в наличии мази. Следует знать, что они блокируют поступление воздуха, а это замедляет процесс заживления язвочек. Кроме того, гормональные мази подавляют иммунитет. Чтобы не допустить развития вторичной бактериальной инфекции, необходимо использовать для подмывания мыло и воду.
Не носите синтетическое нижнее белье. При появлении первых симптомов герпеса сразу же переходите на хлопковые ткани. Они позволяют коже дышать, что способствует скорейшему заживлению повреждений.
Не прикасайтесь к сыпи и язвам. Вирус герпеса очень легко переносится на другие области кожи. Обработку поврежденных участков тела желательно проводить в резиновых перчатках.
Формы протекания болезни и локализация, особенности протекания болезни у женщин↑
Герпес в интимной зоне у женщин может захватывать небольшие области слизистых, постепенно распространяясь, либо локализуется в виде 1-2 пузырьков. В зависимости от чувствительности, женщины отмечают жжение, легкий или сильный зуд, болезненность при нажатии — интенсивность симптомов нарастает от первого до пятого дня, далее постепенно снижается.
Как правило, очаг генитального герпеса образуется в точке контакта с инфицированными жидкостями При оральных ласках припухлости и пузырьки образуются в области клитора, выхода уретры, на малых половых губах, при генитальном контакте — ближе к влагалищу, анусу. Во втором случае значительно чаще диагностируется герпетический кольпит — поражение слизистых оболочек влагалища.
Среди особенностей течения болезни у женщин:
- повышенный риск инфицирования;
- большая площадь поражения из-за формы половых органов;
- выше риск развития осложнений;
- чаще возникают рецидивы;
- чаще выявляется зависимость болезни от гормонального фона (ОК, менструальный цикл, беременность и т.д.);
- рецидивы у женщин отличает выраженная клиническая картина и большая восприимчивость к лечению;
- чаще возникают осложнения со стороны нервной системы;
- чаще регистрируется латентная форма заболевания.
Ряд специалистов полагают, что большая частота выявления генитального герпеса у женщин связана с регулярными медицинскими осмотрами и анализами, выявляющими латентную форму инфекции. Мужчины такому вниманию со стороны медработников не подвержены.
Герпес на шейке матки
На диагноз «герпес» пациенты реагируют по-разному.
Кто-то начинает паниковать и выискивать способы лечения, а кто-то относится к заключению врача равнодушно.
Такое спокойствие основывается на убеждении, что вирус не является чем-то опасным.
И проявляет себя лишь в виде безобидных, хоть и немного раздражающих пузырьков на губах.
Подобная пассивная позиция, как и излишнее беспокойство по поводу заболевания, неверна.
Для эффективного лечения необходимо четко понимать причины заражения и знать возможные пути развития болезни.
Следует помнить, что герпес не относится к числу заболеваний, от которых можно избавиться быстро, не прикладывая к процессу выздоровления никаких усилий.
Беспечность же в этом вопросе и вовсе может привести к обостренным рецидивам и заражению близких людей.
Основные и косвенные признаки болезни↑
Первичный генитальный герпес может сопровождаться повышением температуры, слабостью, признаками интоксикации, большой площадью поражения и ярко выраженными болевыми ощущениями. Рецидивы, как правило, отличаются меньшей интенсивностью симптомов, однако это зависит от общего состояния здоровья.
Усилению симптомов способствуют иммунодефициты, включая ВИЧ, гормонозависимые опухоли и эндокринные заболевания, а также недостаточное питание пациентки, истощение и нервное перенапряжение.
Косвенными признаками герпеса в интимной зоне могут стать резко пахнущие выделения из влагалища, дискомфорт при интимном контакте, симптомы цистита, увеличение лимфоузлов в паховой области.
Методы диагностики генитального герпеса↑
Диагностика заболевания у женщин в целом не вызывает затруднений — для обнаружения типичной формы генитального герпеса достаточно визуального осмотра половых органов. Атипичные формы болезни у женщин — герпетический кольпит, уретрит, цистит, требуют не только глубокого осмотра, но и забора на анализ соскоба и жидкости из пузырька.
ПЦР, или генодиагностика, проводятся в любом случае, поскольку определение подвида ВПГ значительно повышает эффективность лечения. Забор крови для проведения ИФА (иммуноферментного анализа) позволяет определить наличие антител к одному или нескольким видам вируса герпеса.
Параллельно с определением вида вируса делается анализ на ВПЧ, поскольку сочетание определенных форм двух вирусов значительно повышает риск возникновения изменений в клетках эпителия. Проще говоря, когда в организме женщины встречаются два вируса, резко возрастает риск онкологии шейки матки.
При наличии нетипичных симптомов — желтых выделений, молочницы, боли или кровянистых выделений необходимо провести анализ на скрытые инфекции, выявляющий патогенную флору и сопутствующие герпесу заболевания.
Лечение традиционными и народными методами↑
Лечение генитального герпеса у женщины требует тщательного подбора препаратов и комплексного подхода. Одновременный прием противовирусных препаратов перорально и нанесение мазей на основе ацикловира или пенцикловира позволяет купировать острую фазу заболевания.
Выбирая, чем лечить герпес, врач ориентируется на подвид герпеса и данные о первом или повторном заражении — схема лечения будет иметь разную длительность и дозировки препаратов. Как правило, химические лекарственные средства — таблетки и мази, используют от 3 суток до 2 недель, до полного исчезновения внешних симптомов. Для облегчения состояния на период лечения женщина может подмываться настоем череды и ромашки, имеющим легкое противовоспалительное и обезболивающее действие.
Второй этап лечения часто начинают вместе с первым — его задачей является повышение иммунитета и укрепление здоровья пациентки. Терапия подбирается индивидуально: иммуномодуляторы, витамины, микроэлементы. Для укрепления иммунитета часто используют народные средства: имбирь, лимонник манчжурский, элеутерококк, эхинацею и лимоны, лук и чеснок, свежую зелень петрушки и кинзы, эстрагона и мелиссы.
Третий этап лечения заключается в проведении вакцинации, препятствующей повторному развитию генитального герпеса.
Профилактика
Для защиты от первичного заражения генитальным герпесом во время секса необходимо использовать презервативы. Но даже этот метод не гарантирует полной безопасности. Для большей эффективности можно протирать область промежности антисептическими средствами (например, Мирамистином). В случае незащищенного полового акта необходимо принять таблетку эффективного противовирусного препарата в течение первых двух часов.
Для профилактики рецидивов герпеса следует укреплять иммунную систему, вести здоровый образ жизни, соблюдать правила интимной гигиены, своевременно лечить другие венерические заболевания. Не забывайте регулярно мыть руки с мылом и использовать личные предметы гигиены.
Осложнения заболевания↑
Зная, как проявляется генитальный герпес, некоторые пациентки отказываются его лечить: риск рецидива большой, а полное исчезновение симптомов наступает через 10-12 дней даже без терапии. К сожалению, подобный подход не учитывает все риски осложнений:
- присоединение вторичной инфекции с образованием язв;
- развитие онкологии шейки матки;
- повышение вероятности генерализованной формы герпеса с поражением всех крупных нервных узлов и даже головного мозга (герпетический энцефалит);
- развитие цистита и нарушение оттока мочи;
- развитие нервно-психических отклонений, депрессии;
- высокий риск передачи инфекции в родах ребенку;
- высокий риск заражения половых партнеров даже при механической контрацепции;
- дискомфорт, снижение качества или невозможность половой жизни.
В зависимости от общего состояния заболевшей женщины, к списку может добавиться множество неприятных заболеваний, некоторые из которых ведут к летальному исходу. Поэтому рекомендовано лечить любое обострение генитального герпеса, тем более, что при правильном подборе терапии все неприятные симптомы уходят гораздо быстрее.
