Излечим ли трихомонадный кольпит. Трихомонадный кольпит у женщин – симптомы, лечение.

Что это такое трихомонадный кольпит у женщин? Трихомонадный кольпит — это воспалительное заболевание, в настоящее время несмотря на все предпринимаемые меры профилактики, довольно распространённое среди женщин.

У женщин все симптомы проявляются более ярко, поэтому выявить патологию можно намного быстрее, чем у мужчин. В случае, когда заражены оба партнёра, у мужчины все симптомы смазаны, поэтому диагноз уретрит становится возможно подтвердить лишь после лабораторных анализов.

Мужчина при заражении выступает в роли носителя. При обычном половом акте в организм женщины попадают трихомонады, которые являются особым видом патологических микроорганизмов.

Как передается трихомонадный кольпит

Заболевание вызывается влагалищными трихомонадами. Это одноклеточные организмы, которые могут существовать только в теле человека. При нахождении в окружающей среде они быстро гибнут, даже при обычных комнатных условиях. Особенно губительно на них действуют следующие факторы:

• высокие температуры (более 45);
• прямые солнечные лучи;
• изменение осмотического давления;
• при попадании на бытовые предметы они быстро высыхают и гибнут.

Исходя из этого, основной путь передачи инфекции – половой, при незащищенных интимных отношениях.

Причем попадание трихомонад на слизистые оболочки ротовой полости, в желудок также вызывает их мгновенную гибель. Поэтому паразитируют эти одноклеточные только в половых и мочевыделительных органах.

Их можно обнаружить в следующих местах:

• во влагалище и цервикальном канале у женщин чаще всего;
• в полость матки и придатки они также могут проникать, иногда провоцируя появление абсцессов и тубоовариальных образований;
• в уретре, мочевом пузыре, реже – в остальных отделах мочевыделительного тракта.

Теоретически контактно-бытовой путь также возможен, например, заражение через полотенца, в бане, через другие средства гигиены. Но на практике с таким не приходится сталкиваться.

Рекомендуем прочитать статью о кольпите во время месячных. Из нее вы узнаете о причинах заболевания и его воздействии на менструальный цикл, изменении характера менструации и особенностях лечения.

А здесь подробнее о лечении подострого вагинита.

Профилактика

Большинство врачей подчеркивают, что заражения трихомонадами вполне можно избежать, если:

• Всегда использовать презервативы во время половых контактов с необследованным партнером.
• Отказаться от случайных сексуальных связей.
• Придерживаться элементарных правил личной гигиены.

Также доктора рекомендуют женщинам регулярно посещать специалиста-гинеколога (два раза в год), вести в целом здоровый образ жизни и избегать переохлаждений. Это важные правила для сохранения здоровья репродуктивных органов.

Факторы, способствующие развитию трихомониаза

Часто трихомониаз может протекать в субклинических формах, практически не вызывая каких-либо жалоб. При этом следующие обстоятельства могут способствовать манифестации заболевания:

• Снижение иммунитета на фоне стрессов, переохлаждений, физических нагрузок и т.п.
• В период после перенесенных инфекционных заболеваний, обострения хронической патологии.
• Алкоголь (и даже пиво), острое, соленое, маринованное также может несколько увеличивать симптомы заболеваний.
• Прием гормональных препаратов, в частности, глюкокортикостероидов, а также некоторых лекарств, например, для химиотерапии.

Осложнения

При отсутствии своевременного обращения за медицинской помощью и адекватного лечения трихомониаз может привести к крайне неприятным осложнениям. Этот недуг может стать причиной:

• Бартолинита (воспалительного процесса в большой железе, локализованной в преддверии влагалища)
• Воспаления матки.
• Воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах.
• Цистита и пиелонефрита.
• Нарушений в деятельности репродуктивной системы (бесплодия).
• Патологий плода и преждевременной родовой деятельности (при беременности) и пр.

Своевременный визит к доктору при возникновении каких-то тревожных симптомов в деятельности мочеполовой системы и комплексное лечение трихомониаза снижает риск неприятных осложнений в несколько раз.

Симптомы трихомонадного кольпита

С момента заражения до того, как появятся первые симптомы недуга, проходит от нескольких часов до пару дней и даже недель. Основные жалобы следующие:

• Обильные выделения из влагалища с неприятным запахом. Они могут быть белыми или прозрачными, а также зеленоватыми, желтоватыми, болотистого цвета и другие. Все зависит от того, есть ли сопутствующая инфекция. Также может присутствовать кровь, особенно если есть эрозия. Считается, что выделения всегда пенистые, так как трихомонады в процессе жизнедеятельности выделяют углекислый газ. Но это можно заметить только при гинекологическом осмотре, и то не всегда.
• Жжение, зуд в области наружных половых органов, которые могут быть необычно красного цвета, отечными.
• Частые рецидивы молочницы, появление кондилом – все это свидетельства иммунодефицита на фоне инфекции.
• Также женщина отмечает периодические тянущие боли внизу живота, которые могут усиливаться при половом контакте.
• Если повышается температура тела, значит, воспаление вышло за рамки влагалища. Есть вероятность диссеминации инфекции и развития абсцессов, пиосальпингсов, даже перитонита.
• Воспаление органов мочевыделительной системы. Чаще всего это циститы и уретриты, в том числе рецидивирующие.

Природа заболевания

Трихомонадная форма кольпита возникает благодаря патологическому действию болезнетворных бактерий. Урогенитальные трихомонады являются условно патогенной микрофлорой. Под влиянием различных негативных факторов происходит быстрое размножение бактерий или гибель части полезной микрофлоры. Трихомонада занимает освободившийся участок и начинает активно размножаться. Под ее воздействием происходит быстрая гибель тканевых клеток и накопление продуктов распада.

Эти вещества вызывают сильное воспаление тканей. С течением времени бактерии быстро распространяются по мочевыводящей системе. Происходит постепенное развитие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы. Одним из тяжелых осложнений является бактериальный простатит. У 65% пациентов кольпит сопровождается воспалением предстательной железы. Это осложнение может вызвать импотенцию и дальнейшее бесплодие.

Кольпит вызывают не только трихомонады. При изучении мазка из уретры часто высеиваются стрептококки, стафилококки и другие болезнетворные микроорганизмы. Именно благодаря этой особенности самолечение и запрещено. Человек не может определить микроб, который повлиял на патологический процесс в уретральном канале. Это можно выяснить только в лабораторных условиях.

Заболевание имеет несколько форм течения. Выделяется острый и хронический кольпит. Острый кольпит сопровождается появлением симптомов в первые дни инфицирования. У пациента появляются обильные неприятные выделения, которые сопровождаются повышением температуры тела. При хроническом кольпите у мужчины нет яркой клинической картины. Симптомы протекают вяло, иногда они полностью отсутствуют.

Последствия непролеченного кольпита

Трихомонадный кольпит коварен. Это объясняется следующими факторами:

• Трихомонады могут распознаваться организмом как собственные клетки. В этом случае он не реагирует на них должным воспалительным процессом, что позволяет инфекции долго оставаться незамеченной.
• Трихомонады обладают удивительным свойством – они могут «проглатывать» других патогенов и длительное время сохранять их активность. Чаще всего так «прячутся» хламидии, мико- и уреаплазмы, некоторые другие. В итоге во время лечения происходит неполная эрадикация патогенов, либо они приобретают устойчивость к препаратам (антибиотикам). Так процесс постепенно переходит в хронический.

Таким образом, важно не только вовремя лечить трихомонадный кольпит, но и обследоваться параллельно на другие инфекции. Но лучше проводить профилактику заражения надежными средствами защиты при половых контактах.

Трихомонадный кольпит может привести к следующим осложнениями:

• Патология шейки матки (эрозия, полипы и т.п.). Значимая роль отводится трихомонадам в развитии дисплазии.
• Воспаление эндометрия со всем вытекающими последствиями (гиперплазия, полипы и т.д.), пиосальпингсы, пиоовариумы. Регулярно встречаются эпизоды трихомонадного пельвиоперитонита.
• Проблемы с беременностью – от невозможности зачатия до замирания на разных сроках, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования и т.д.

Смотрите на видео о трихомонадном кольпите:

Причины

Как передается трихомонадный кольпит? Вероятность заражения через личные вещи по мнению врачей минимальна, хотя полностью не исключается. Так что основным считается половой путь передачи. Основной причиной возникновения трихомонадного кольпита называют незащищённый секс с партнёром, который уже заражён.

Помимо этого, существует ряд факторов, которые создают условия для роста и размножения колонии микробов. К таким факторам относят состояния, приводящие к снижению уровня иммунитета.

Например, сократить инкубационный период и усилить воспалительный процесс могут:

• переохлаждение организма;
• частые стрессы;
• нездоровый образ жизни;
• увлечение гормональными средствами.

Иммунитет может снизится в результате прохождения химиотерапии. Проблемы с синтезом гормонов могут спровоцировать быстрое развитие трихомонадного кольпита. В группу повышенного риска по этому заболеванию автоматически попадают женщины, часто меняющие своих партнёров. По мнению медиков, риск заражения возрастает сразу в четыре раза. При слабом иммунитете первые признаки заболевания проявят себя уже через три дня после заражения.

Диагностика трихомониаза

Заподозрить наличие трихомонадного кольпита можно уже исходя из жалоб и гинекологического осмотра. Но для подтверждения используются следующие методы:

• Обычный мазок на флору из заднего влагалища. Идеально, если врач проводит забор материла и тут же смотрит, даже без окраски. Трихомонады подвижны, поэтому в микроскопе можно легко заметить их активность. Чаще же используется просто нанесение материла на предметное стекло с последующей отправкой в лабораторию.
• Мазок на онкоцитологию также выявляет патогенов, если они есть в цервикальном канале.
• Самым достоверным методом определения трихомонад является ПЦР. Параллельно можно пройти обследование и на другие половые инфекции с одного забора материала.
• Культуральный метод (посев на среду) практически не используется, так как вытеснен по ценовому диапазону, простоте исполнения и результативности ПЦР.

Лечение трихомонадного кольпита

Несмотря на то, что трихомониаз – одна из наиболее распространенных инфекций, спектр препаратов для лечения не очень большой.

Так как данная патология очень часто протекает совместно с другими ИППП, крайне желательно провести полное обследование до начала терапии, можно только одного полового партнера.

Основы терапии следующие:

• обязателен прием таблеток внутрь, т.е. системное действие на организм;
• желательно сочетать со свечами, вагинальными капсулами и т.п.;
• параллельно проводится лечение других половых инфекций;
• контроль результатов необходимо проводить обоим половым партнерам, причем не ранее, чем через 2 — 3 недели от окончания терапии. Женщинам следует сдавать анализы накануне менструаций, так как в это время снижается иммунитет, и при не до конца излеченной инфекции она как-то себя проявит в это время.

Трихомониазом очень легко заболеть, но избавиться от этих микроорганизмов не всегда удается с первого раза. Часто инфекция переходит в субклиническую форму. При этом трихомонады как бы останавливают свою жизнедеятельность, и кажется, что произошло полное излечение. Но при провоцирующих факторах симптомы недуга вновь появляются.

Медикаментозная терапия

Наиболее действенными являются следующие группы препаратов:

Также противотрихомонадной активностью обладают следующие препараты: на основе йода (Бетадин, Повидон-йод и т.п.), перекись водорода, хлоргексидин и некоторые другие. Они используются в основном у беременных на ранних сроках, чтобы снизить вредное воздействие на малыша. Метронидазол считается относительно безопасным только с 20 недели вынашивания.

Как лечить хронический трихомониаз

Неполное соблюдение назначенных схем часто приводит к развитию хронических форм трихомониаза. Лечение в таком случае складывается из тех же препаратов, но принимают их более длительно.

Особую эффективность проявляет вакцинация против трихомониаза с помощью Солкотриховакса. Используется данная методика на всех стадиях трихомониаза. Вакцина позволяет избавиться от патогенов, нормализовать флору влагалища, а также проводить профилактику повторных заражений.

В лечении хронического трихомониаза наиболее эффективно сочетать местную и общую патогенетическую терапию на фоне вакцинации Солкотриховаксом.

Народная медицина

Существует множество способ народной медицины для борьбы с трихомониазом. Однако лучше сочетать это лечение с медикаментозной терапией, иначе можно перевести заболевание в хроническую форму.

Рецепт 1. Полезно принимать чесночный сок несколько раз в день. Достаточно 1 — 2 чайные ложки на прием.

Рецепт 2. Следует взять цветки сирени, календулы, черемухи и травы чистотела в равном количестве. Залить все 200 мл горячей воды и дать настояться около получаса. С полученным раствором следует проводить спринцевания.

Рецепт 3. Полезно использовать облепиховое масло для закладывания во влагалище на марлевом тампоне. Оно обладает противовоспалительным, противомикробным действием, снимает отечность, зуд.

Рецепт 4. Следует взять корень хрена и измельчить. Залить кипятком и дать настояться около часа. Использовать для спринцеваний.

Диагностические мероприятия

Диагностика трихомонадного кольпита усложнена тем, что микроб способен «притвориться» клеткой организма, с легкостью может менять подвижность, форму, вид.

Для постановки диагноза пациентка должна пройти комплекс лабораторных анализов на трихомонады.

При появлении характерных симптомов необходимо обратиться к врачу (венерологу, гинекологу). Специалист собирает анамнез (жалобы, симптомы, хронические заболевания, перенесенные инфекционные патологии), далее следует осмотр половых органов.

Микроскопия (мазок из половых органов):

• нативных препаратов (определяет наличие микробов по движению жгутиков и ундулирующей мембраны);
• окрашенных препаратов (идентифицирует трихомонады по цвету);
• фазово-контрастная (позволяет рассмотреть даже неподвижных возбудителей);
• люминисцентная (основана на применении ультрафиолетовых лучей – трихомонады светятся на темном фоне).

Как правило, этих исследований достаточно для постановки диагноза. Если они положительные, то нужно приступать к лечению патологии. Однако, иногда могут быть спорные ответы, тогда используются другие методы лабораторной диагностики, которые помогут также выявить наличие сопутствующих инфекций.

Другие методы:

• метод культивирования патогенной среды (бактериальный посев);
• реакция прямой иммунофлюоресценции (ПИФ);
• метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) выявляет ДНК микробов.

Мужчины должны проходить обследование, если у их партнеров обнаружены трихомонады. Факт трихомонадоносительства может быть установлен на фоне разбирательства по поводу невозможности зачать ребенка, бесплодия, эректильной дисфункции.

При гнойных кольпитах проводят диагностику онкологических заболеваний.

Как правильно сдавать анализы

Основным биологическим материалом является мазок из влагалища. Для более информативных результатов рекомендуется половое воздержание на протяжении нескольких дней, женщина не должна подмываться в течение 2-3 часов перед взятием материала. Это позволяет накопиться достаточному количеству бактерий в мочеполовых органах.

Венозная кровь сдается натощак (последний прием пищи минимум за 9 часов до анализа). Моча должна быть утренняя (первая порция).

Как увеличить результативность анализов

По причине того, что патоген может находится в неактивной фазе, его концентрация на слизистой маленькая, поэтому ни один метод диагностики не в силах справиться с задачей идентификации. В медицине с целью выявления трихомонадной инфекции используют провокацию. Самые эффективные – внутримышечное введение пирогенала, а также местное использование нитрита серебра.

В ответ на провокацию инфекция активно выходит наружу, ее можно обнаружить в течение трех дней. На следующий день назначаются анализы – микроскопия, ПИФ.

Важно! Любой метод лабораторной диагностики имеет свои преимущества и недостатки. Ни один из них не дает 100% гарантии выявления трихомонад.

В случаях, когда симптоматика трихомониаза присутствует, а результаты анализов отрицательные, необходимо проходить повторное обследование различными методами из разных мест. Важно помнить, что болезнь остро нуждается в лечении, дабы избежать проблем в репродуктивной сфере.