Выделения в постменопаузе являются ли симптомом какой-либо болезни?

В периоде, который следует за климаксом, женщина может сталкиваться с кровавыми выделениями. Это симптом, который должен насторожить и заставить пойти к врачу. Объяснений у такого развития событий много, о них мы сегодня и поговорим.

Постменопауза – это период, который наступает через 12 месяцев после последней естественной менструации. Как правило, неприятные симптомы вроде приливов и нестабильного эмоционального состояния уходят, особенно если применялась терапия.

Однако могут начать развиваться некоторые заболевания и патологические процессы, которые являются причиной кровянистых выделений в постменопаузе.

Причины коричневых выделений при климаксе

Могут ли быть в период менопаузы выделения коричневого цвета? Однозначно, да. Однако нужно понимать, что это говорит о нарушениях в организме. Это даже может быть симптомом серьезного заболевания.

Выделения, которые возникают в период менопаузы, могут иметь различный запах, густоту, оттенок: от желтых или светло-коричневых до темно-коричневых. В большинстве случаев они не слишком обильные и напоминают «мазню», пачкают нательное и постельное белье.

Коричневые выделения часто возникают из-за истончения и сухости внутренних стенок влагалища. Небольшие микротравмы вызывают воспаление, могут присоединяться бактериальные и вирусные инфекции. Коричневый цвет выделений говорит о том, что в них есть примесь крови.

Терапия сводится к локальному восполнению дефицита женских половых гормонов и увлажнению: пациентка пользуется гормональными суппозиториями, а также увлажняющими лубрикантами.

Если выделения коричневого цвета — в них есть примесь крови.

Гинекологи выделяют следующий перечень заболеваний, провоцирующих вагинальные кровотечения:

• эндометриоз – патологическое состояние, которое сопровождается разрастанием железистых тканей матки. У женщины возникают жалобы на боль, коричневый секрет, в яичниках образуются кисты;
• трихомониаз – заболевание, которое передается половым путем. Выделения пенистые, имеют водянистую структуру, окрашены в желто-зеленый оттенок, имеют неприятный запах;
• вульвовагинит – воспалительный процесс, который возникает в результате истончения слизистой оболочки влагалища. Недостаток смазки приводит к образованию микротрещин, воспалению, дисбактериозу. Такое нарушение приводит к липким, слизистым выделениям желто-зеленого цвета с гнойными примесями;
• цервицит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку шейки матки в результате снижения иммунитета. В тяжелом случае сопровождается воспалением эндометрия, образованием желто-коричневых выделений, сгустками крови;
• миома – доброкачественное новообразование, рост которого сопровождается коричневыми выделениями, кровяными сгустками, маточными кровотечениями, анемией. Пациентки также жалуются на боль в пояснице или внизу живота. При росте миомы болевые ощущения становятся постоянными, ноющими, иногда схваткообразными;
• атрофический вагинит приводит к сухости и истончению выстилающих стенок влагалища, воспалению, присоединению инфекций. Сопровождается покраснением, зудом, болью, воспалительным процессом, светлыми или темными выделениями из влагалища, кровотечением после половой близости, дискомфортом;
• новообразования в яичниках сопровождаются выделениями из влагалища, которые похожи на менструальное кровотечение;
• полип – очаговое поражение эндометрия, при котором разрастается слизистая оболочка матки. Это одиночные или множественные новообразования с широким основанием или ножкой. Вызывают мажущие кровянистые выделения после половой близости. Во время менопаузы кровотечение может быть более обильным. Регулярные кровопотери провоцируют анемию, бледность кожных покровов, слабость, головокружение;
• прием, а также отмена использования гормональных препаратов – вызывает утолщение эндометрия, повышает риск маточного кровотечения. Выделения имеют темно-коричневый окрас.

Инфицирование

Одной из причин, по которым женский организм во время климакса может отвечать нетипичными выделениями, являются инфекции. Они могут быть занесены во время полового акта, при этом, организм при климаксе становится более уязвим и вероятность распространения инфекции значительно выше.

Кровянистые выделения могут возникать по причине инфекционных заболеваний, при этом они будут сопровождаться следующими симптомами:

• Кисловатый, тухлый запах влагалища. Выделения, смешиваясь с микрофлорой слизистой влагалища, являются благоприятной средой для распространения инфекций. Выделения могут обретать желтый, серый цвет, что свидетельствует о нагноении. Такие выделения наблюдаются не только в период климакса, но и в постклимактерическом периоде. Такие симптомы характерны гонорее, хламидозу, вагинозу. Дополнительно наблюдается общая слабость организма, повышенная температура, интоксикация организма, болезненное опорожнение мочевого пузыря.

• Зудящие ощущения, жжение не могут быть вызваны нормальными выделениями. Если влагалище сухое, ощущается недостаток слизи, жжение может быть вызвано трением стенок. В противном случае имеет место инфекция, которая может развиться и дальше, поражая яичники и мочеточники. Дополнительно может сопровождаться боль, покраснение. Лечение назначается врачом после взятия мазка и определения возбудителя.
• Интенсивные выделения, которые при нормальном течении климакса не могут наблюдаться. Это один из самых ключевых поводов к обследованию. Даже изменение гормонального фона не может способствовать подобным выделениям, так как, напротив, снижает количество выделений. Попадающие внутрь инфекции вызывают токсическое раздражение слизистых, отслоение внешнего клеточного слоя слизистых, откуда и увеличение объема выделений.

Виды

Гинекологи отмечают такие виды патологических выделений, которые должны настораживать:

• водянистые, в которых присутствуют примеси крови;
• гнойные, окрашенные в серо-зеленый цвет с густой консистенцией, неприятным запахом;
• пенистые с примесями слизи, неприятным запахом;
• желтые с неприятным запахом;
• мажущие выделения крови, окрашенные в красно-коричневый цвет;
• белые творожистые, с белыми комками, которые сопровождаются зудом, кислым запахом.

В зависимости от характера выделений, их обильности и сопутствующих симптомов врач подбирает соответствующую схему лечения.

Настораживающие симптомы

В норме выделения из влагалища прозрачные, либо окрашены в светлый, кремовый цвет, не имеют резкого запаха. Объем – не более 1,5-2 мл. Не провоцируют у женщины боль, дискомфорт, зуд, жжение.

Выделения коричневого оттенка во время менопаузы часто связаны с болезнями эндометрия, инфекционными процессами. Особого внимания требуют такие сопутствующие симптомы:

• выделение сукровицы в большом объеме;
• резь внизу живота;
• зуд;
• жжение;
• пенистые, творожистые, слизистые выделения;
• кровянистые сгустки;
• частое, болезненное мочеиспускание;
• неприятный запах из влагалища;
• повышение температуры тела;
• покраснение и отек половых органов;
• болевые ощущения внизу живота, которые иррадируют в поясницу, нижние конечности;
• анемия: бледность кожи, ломкость волос, ногтей, продольные полосы на ногтевых пластинах, ухудшение качества кожи, головокружение, апатия, слабость;
• нарушение психоэмоционального состояния, снижение трудоспособности;
• тошнота, которая переходит в рвоту;
• головная боль.

Что является нормой

Работа репродуктивной системы полностью зависит от гормонального баланса женщины. Наличие гормонов способствует активной работе шейки матки и яичников, а также регулирует отторжение эндометрия в конце каждого цикла и начало нового цикла с приходом менструации.

Приближение климакса значительно снижает активность гормонов и их количество в крови, соответственно, функция репродуктивных органов также угасает. Выделения при менопаузе возможны, но и они имеют другой характер.

Климакс состоит из нескольких фаз, причем в начальных фазах месячные еще продолжаются и только затем начинают наступать все реже. Яичники продолжают функционировать в первой фазе климакса – пременопаузе. Затем обновление эндометрия проходит реже – раз в несколько месяцев, раз в полгода.

Наблюдать за выделениями важно по той причине, что они могут свидетельствовать о каких-либо осложнениях климакса, либо о развитии гинекологических заболеваний. Нормой считаются следующие выделения:

• Кровяные, наподобие менструаций, но в меньшем объеме, чем раньше;
• Прозрачные с равномерной консистенцией, постепенно уменьшающиеся в объемах;
• Не вызывающие дискомфорта, боли, сильной слабости;
• Запах при климаксе у женщин также не проявляется.

Диагностика

При посещении врача рекомендовано как можно подробнее описать возникающие симптомы: характер и количество выделений, консистенция, запах, общее состояние, базальная температура тела, сопутствующие жалобы. Для подтверждения диагноза врач проводит устный опрос пациентки, собирает анамнез, в том числе, семейный. Далее проводят очный осмотр на гинекологическом кресле, берут мазок.

Осмотр при помощи зеркала выявляет новообразования, полипы, механические повреждения, которые могут вызывать выделения из влагалища.

Дополнительно назначают:

• ультразвуковое исследование органов малого таза, которое выявляет новообразования: кисты, полипы, позволяет определить толщину эндометрия;
• биохимический анализ крови: если результаты исследования указывают на инфекцию, то выявляют возбудителя патологического процесса;
• биопсию при подозрении на онкологический процесс;
• кольпоскопию – в процессе используют оптический прибор, который увеличивает исследуемую область и освещает ее.

Болезни репродуктивной системы могут иметь схожую клиническую картину, только комплексная диагностика позволяет поставить точный диагноз.

Лечение

Лечение подбирает гинеколог, учитывая причину коричневых выделений, возраст пациентки, сопутствующие заболевания. Используют консервативные и радикальные методы терапии. В первом случае женщине показан прием гормональных, противовоспалительных, антибактериальных средств, местное увлажнение слизистой оболочки влагалища.

Во втором – может потребоваться удаление матки или яичников. Операцию проводят только в крайнем случае, учитывая возможные риски и осложнения. Чтобы достичь лучшего результата рекомендовано придерживаться указаний специалиста и воздерживаться от самолечения.

При сильных кровопотерях используют препараты с кровоостанавливающим действием: Аминокапроновую кислоту, Викасол.

Также рекомендован дополнительный прием витамина Д3 после выявления его уровня в организме, магния, витамина С, а также других витаминов, микроэлементов, аминокислот по показаниям. Необходимо следить за питанием, физической активностью, соблюдением режима труда и отдыха, вовремя отходить ко сну.

Могут ли быть обильные менструации

Обильные месячные в пременопаузе могут расцениваться нормой, если им предшествовали менструальные циклы со скудными кровянистыми выделениями. В иных случаях увеличение объема крови может быть маточным кровотечением.

К причинам, провоцирующим кровотечения, относят:

• злокачественные новообразования матки;
• гиперпластические изменения эндометрия — миома, полипы.
• тяжелая физическая нагрузка;
• половой контакт.

При маточных кровотечениях женщине необходимо обратиться к врачу для определения причины их возникновения и последующего лечения.