Химическая коагуляция эрозии шейки матки: этапы проведения, достоинства и недостатки метода

Что такое радиоволновая коагуляция шейки матки?

Данный метод подразумевает воздействие на пораженный участок шейки матки радиоволной высокой частоты. На данный момент — это наиболее эффективный и безопасный метод лечения патологий. Конечно, не существует идеального способа воздействия на больную шейку. Метод выбирается индивидуально для каждого организма. Основной критерий, по которому женщина выбирает метод воздействия на пораженный эпителий, это ее желание в будущем иметь детей.

Аппарат Сургитрон

Радиоволновая коагуляция проходит безболезненно и не затрагивает здоровые ткани, находящиеся рядом с пораженными. Кроме всего этого, данный метод безопасен для тех, кто в будущем планирует рожать. Именно по этим причинам радиоволновой метод удаления патологий шейки матки является наиболее востребованным по сравнению с другими.

Лазерная терапия

На сегодняшний день рассматриваемая процедура является одной из самых эффективных в мире. Суть лазеротерапии заключается в испарении нездоровых клеток путем воздействия на них лазерных лучей.

• Возможность ликвидации обширных пораженных участков.
• Отсутствие болевых ощущений в ходе проведения лазеротерапии, после ее окончания.
• Вероятность образования послеоперационных рубцов сводится к минимуму, что повышает шансы женщины на безопасное деторождение в будущем. Этим фактом также объясняется возможность проведения данной процедуры у девушек, которые не рожали. Однако не все медики одобряют такое лечение у нерожавших представительниц женского пола.
• Заживление происходит более оперативно, чем при вышеперечисленных манипуляциях.
• Минимальные кровопотери в ходе осуществления такой терапии.

• Необходимость использования антибиотикотерапии после операции. Это актуально в связи с неполным устранением отмерших материй непосредственно во время процедуры.
• Отсутствие достаточного опыта в работе с таким оборудованием может спровоцировать образование ожога при работе с лазером, что чревато различными осложнениями, в т.ч. образованием рубцов.
• Дискомфорт во время процедуры, что связан с внедрением во влагалище вытяжки для ликвидации разрушенных тканей.
• Высокая стоимость лазеротерапии.

При использовании этого метода лечения доктор выполняет следующие манипуляции:

• Перед началом проведения процедуры, за 6-7 дней осуществляют предоперационную обработку эрозии медицинским раствором.
• Во время проведения врачевания пациенту дают наркоз. Суть метода заключается в воздействии тонкого светового луча на необходимую зону. Лучи эти наделены высокой мощностью, поэтому точность проведения процедуры имеет большое значение. Для контроля над правильностью выполнения действий применяется видеокольпоскоп. Благодаря перекрытию мизерных сосудов кровопотери минимальны. Длительность процедуры лечения эрозии шейки матки лазером не превышает 20 минут.
• Отторжение нездоровых тканей происходит на 5-6 день после окончания манипуляции.
• Полное выздоровление отмечается через 45 дней.

В каких случаях проводится операция?

Данный метод удаления патологии показан женщинам и девушкам всех возрастов, которые страдают различными патологиями. Наиболее популярные заболевания женских органов, при которых назначается радиоволновая коагуляция это:

• Эрозия – наиболее популярная патология шейки матки, которая встречается у женщин и девушек, независимо от того, рожали они или нет. Как показывает практика, все больше девушек стали болеть этой патологией еще до родов. Частой причиной эрозий является вирусная этиология.
• Киста бартолиньевых желез. При помощи радиоволновой коагуляции эти кисты прижигают, а больное место регенерируется, не оставляя шрамов и рубцов.
• Дисплазия – это эрозия, которую не лечили, и она начала развиваться дальше. Данную патологию так же прижигают радиоволнами, предварительно проверив клетки на наличие атипии.
• Хроническая форма цервицита. Это воспаление влагалища, которое переросло в хроническую стадию и негативно воздействует на поверхность шейки.
• Наросты на шейке, такие как полипы, кондиломы, папилломы. При помощи радиоволновой коагуляции эти наросты удаляют. Предварительно берут биопсию нароста, чтобы убедиться, что она не стала злокачественной.
• Лейкоплакия шейки. Это предраковое состояние шейки матки. После устранения вирусной причины лейкоплакии производят биопсию при помощи радиоволны, а когда становится понятно, что рака нет, производят прижигание больного участка шейки.

Противопоказания к операции

Конечно, считается, что радиоволновая коагуляция – это безопасный метод хирургического вмешательства. Однако даже этот метод имеет ряд противопоказаний.

• Высокая температура тела, которая возникает из-за простуды, воспаления и так далее;
• Инфекции половых путей. Операция возможна только после устранения этого воспаления;
• Беременность – абсолютное противопоказание для коагуляции шейки матки любым способом;
• Период кормления грудью;
• Психические заболевания, такие как затяжная депрессия, шизофрения и т.д.;
• Менструации. Хирургическое воздействие на шейку возможно только после окончания менструаций. Во время кровотечения любые манипуляции на шейке противопоказаны.
• Хроника заболеваний половых органов. Все эти воспаления устраняются и только потом возможна радиоволновая коагуляция.
• Металлические имплантаты в теле. При наличие таковых воздействие радиоволной запрещено.
• Рак. Если при предварительной диагностике у женщины обнаружили раковые клетки, то лечение радиоволновым методом будет безуспешно. В этом случае применяют другие действия.

Основные показания к проведению

Среди прямых показаний к диатермокоагуляции нужно выделить:

• эктопию;
• дисплазию легкой или средней тяжести;
• эндометриоз шейки матки;
• кондиломы остроконечного типа во влагалище или на шейке.

Направление на эту процедуру дает исключительно гинеколог после комплексного осмотра пациентки.

Преимущества и недостатки метода

Диатермокоагуляция используется уже длительное время и имеет ряд преимуществ перед другими способами лечения в гинекологии:

• низкая стоимость;
• простота проведения;
• эффективность в удалении неглубоких эрозий.

При этом врачи отмечают огромное количество минусов этой процедуры:

• сильные болевые ощущения;
• частое развитие осложнений;
• кровотечения;
• врастание эндометрия в полость матки;
• одним из противопоказаний является нерожавшие пациентки;
• сильное рубцевание после прижигания.

Поэтому перед выбором метода лечения необходимо обязательно хорошо подумать и посоветоваться с врачом.

Как подготовиться к процедуре?

Перед процедурой радиоволновой коагуляции следует провести основательной обследование. Цель такого обследования – это выявить все возможные сопутствующие заболевания, которые могут служить противопоказанием к проведению радиоволновой коагуляции. Ниже подготовка расписана по этапам.

• Гинекологический осмотр, на котором доктор визуально определит наличие патологий. Используется гинекологическое зеркало.
• Выявление инфекций. Для этого берут следующие анализы:
• Мазок на чистоту влагалища;
• Анализ на наличие папилломавируса;
• Обследование крови на наличие ВИЧ, гепатита, сифилиса;
• Обследования биоматериала из влагалища на объект жизнедеятельности хламидий, трихомонад, гонореии, микоплазмы и т.д.
• Обследование на предмет онкологии. Для этого беру биопсию и кровь, для того, чтобы определить, есть ли в организме атипичные клетки. Если есть, то на этом вопрос с радиоволновой коагуляцией решен. Ее делать нельзя.
• УЗИ. Это обследование поможет определить, есть ли у женщины полипы, миомы, эндометриоз и другие сопутствующие заболевания, при которых невозможна электрокоагуляция шейки матки.
• Эндоскопическое обследование. Оно включает в себя кольпоскопию с применение индикаторов, таких как уксус, йод. В этот же метод включена биопсия.
• Медикаментозное лечение. Перед тем, как приступить к радиоволновой коагуляции следует вылечить воспаления. Для этого назначают курс, который включает в себя следующие группы препаратов:

1. Антибиотики;
2. Антимикробные свечи;
3. Антивирусные таблетки;
4. Противогрибковые препараты.

После пройденного курса лечения следует сдать повторные анализы.

Непосредственно перед самой операцией женщина должна самостоятельно провести подготовительные меры:

• Воздержаться от интимных контактов в течение недели;
• Вечером покушать легкий ужин, а утром совсем не завтракать;
• Сутра провести гигиену половых органов, но без использования гелей с красителями и ароматизаторами.

Кому нельзя?

Лазерная коагуляция имеет некоторые противопоказания к проведению, а именно:

• аллергические реакции на лекарственные препараты, используемые для проведения процедуры;

• инфекционные или венерические заболевания;

• заболевания воспалительного характера на поверхности влагалища в период обострения;
• нарушение метаболических процессов и связанные с этим фактором болезни;
• беременность и послеродовой период;
• период грудного вскармливания;
• психические расстройства;
• критические дни;
• диагностирование рака шейки матки;
• запущенная форма дисплазии шейки матки;
• наличие полипов.

Несмотря на большое количество ограничений, основная их масса носит временный характер. Поэтому лазерное прижигание является одним из наиболее предпочтительных методов лечения эрозии шейки матки.

Порядок проведения процедуры

Время операции назначено на период, который наступает сразу после менструации. Это 5-14 день цикла.

Этапы:

• Женщина кладут на кресло и вставляют гинекологическое зеркало.
• После в шейку матки вводят анестетик.
• При помощи специального прибора, который излучает радиоволны высокой частоты, воздействуют на пораженный участок и отсекают сгусток для дальнейшего исследования на гистологию.
• Вся процедура займет время 5-10 минут. Она безболезненна и не требует госпитализации. После операции пациентка получает рекомендации и отправляется домой.

Так как используют местную анестезию, то болей пациентка не испытывает. Ниже приведено изображение данной операции.

Как проходит химическая коагуляция

Пациентка укладывается на кресло. Врач проводит повторный осмотр и предупреждает о возможных последствиях. После подготовительных мероприятий шейку обезболивают, затем врач осушает ее тампоном и наносит на обрабатываемую область специальный препарат — Солковагин, способный за достаточно короткий промежуток времени привести к отмиранию патогенных клеток на обрабатываемой области. Сразу после процедуры медикамент тщательно удаляется. Поскольку Солковагин – достаточно агрессивное лекарство, способное повредить и здоровые ткани шейки — операция требует предельной осторожности и внимательности, поэтому для отслеживания процесса применяется кольпоскоп. Через несколько дней омертвевший слой начинает слущиваться, а на его месте формируется новая здоровая ткань.

Восстановительный период

Сразу после радиоволновой коагуляции женщина отправляется домой. Там ей следует воздерживаться определенных правил в течение всего восстановительного периода.

• В течение двух недель нельзя купаться в водоемах, бассейнах;
• Не посещать сауны и бани;
• Избегать занятий спортом, при которых возможны тяжелые физические нагрузки;
• Около двух месяцев должен быть половой покой;
• Не использовать тампонов;
• Не спринцеваться.

Для быстрейшего восстановления женщине могут прописать препараты, которые поддержат защитные силы ее организма. Это могут быть витамины и восстановительные средства.

Достоинства и недостатки методики

Одной из возможностей «прижечь» патологическую область считается химическая коагуляция. Этот способ по праву можно назвать самым старым и весьма эффективным. Достоинствами метода считаются:

• возможность применение для пациенток любых возрастных групп;
• безболезненность и быстрота в исполнении;
• минимальный риск осложнений и рецидивов;
• возможность обработать только патологическую область без прижигания здоровых тканей;
• короткий восстановительный период.

К недостаткам причисляют появление боли при обработки больших областей и длительной период заживления в том же случае.

Возможные последствия и осложнения

Сразу после радиоволновой коагуляции могут наблюдаться такие последствия:

• Тянущая боль;
• Кровотечения, либо мажущие выделения, которые наступают спустя неделю после радиоволнового воздействия;

Если такие выделения длятся дольше 20 дней, и имеют странный характер, то это похоже на осложнение, которое должен лечить доктор. Гинеколог выпишет свечи и противовоспалительные препараты.

Тяжелые осложнения возникают всего в 1% всех случаев. Они включают в себя наличие инфекций и сильные кровотечения.

В тяжелых ситуациях возникает нарушение фертильности. Однако это происходит только в том случае, если женщине удалили слишком большой участок шейки.

В некоторых ситуациях, у женщины может наблюдаться нарушения секрета выделяемой слизи. Если так произошло, то женщине назначат дополнительное лечение.

Стоимость

Цена этой операции зависит от города и клиники, в которой будет произведена радиоволновая коагуляция. Ниже приведено три центра, в которых производится данная методика лечения шейки матки.

Как видно, метод радиоволновой деструкции — это дорогой метод, по сравнению с другими. Но учитывая его безопасность и короткий восстановительный период, женщина, планирующая иметь детей, найдет возможность провести лечение шейки матки при помощи радиоволн.

Итак, радиоволновая коагуляция – не болезненный и довольно безопасный метод лечения патологии шейки матки, который настоятельно рекомендуют выбирать молодым девушкам.

Отзывы пациенток и врачей

Мнения по данному методу имеют больше негативный характер как среди больных, так и среди специалистов. Ниже приведено несколько из них:

Марина, 34 года: “Я живу в небольшом городке, у нас всего одна городская гинекология. Мне поставили диагноз эрозия, и врач порекомендовала провести диатермокоагуляцию. Что я могу сказать? Это очень и очень больно, после прижигания в течение месяца были кровянистые выделения, постоянный дискомфорт. Сейчас уже вроде бы все прошло, но по своему опыту не рекомендую эту процедуру”.

Анастасия, 30 лет: “У меня была эрозия еще до беременности, врач утверждала, что после родов она пройдет. Но этого не случилось, и встал вопрос о прижигании. Я выбрала самый доступный по цене метод – диатермокоагуляцию. В принципе никаких особых побочных симптомов не возникло, только во время прижигания было немного неприятно. Восстановительный период занял около 2-х месяцев”.

Афанасьева Ирина, врач-гинеколог: “Сейчас диатермокоагуляция используется очень редко из-за высокого риска развития осложнений. К тому же она не помогает в лечении глубоких повреждений слизистой оболочки шейки матки. Благодаря современной медицине эрозию можно прижечь лазером или провести криозаморозку. Это гарантирует женщине быстрое возвращение к привычному образу жизни”.