Не всегда новость о беременности радует женщину. Выходом может стать аборт, который в отличие от соседней Польши у нас можно сделать абсолютно беспрепятственно до 12 недель беременности. Но насколько это безопасно для женщины? Легко ли после аборта снова забеременеть? Эти и другие вопросы мы задали врачу-гинекологу Екатерине Александровской.
Источник фото: pexels.com
Медик напоминает, что по желанию женщины прерывание в Беларуси можно сделать до 12 недель, считая от первого дня последних месячных. По социальным причинам, когда беременность наступила в результате изнасилования или произошла у женщины, лишенной родительских прав, прервать беременность можно до 22 недель.
Если врачи считают, что существует угроза здоровью и жизни женщины или плода, беременность может быть прервана на любом сроке. Такое решение выносит врачебно-консультативная комиссия. Нужно понимать, что после 22 недель речь будет идти не об аборте, а об искусственно вызываемых преждевременных родах, после которых жизнеспособного ребенка будут стараться выходить в реанимации больницы.
Мини-аборт . Медицинский аборт
Как бы ни старались мы все всегда в жизни распланировать, порой обстоятельства складываются непредсказуемо. Рождение ребенка — это важный и ответственный шаг и, разумеется, малыш должен быть желанным и запланированным.
Если Вы решили, что прерывания беременности не избежать, то стоит подумать о том, как максимально сохранить своё здоровье и избежать нежелательных последствий.
Виды абортов
- Аборт без операции (медикаментозный аборт)
- Мини аборт (вакуум аспирация)
- Хирургическое прерывание беременности на ранних сроках
Аборт не стоит рассматривать как метод регуляции рождаемости и следует проводить только в экстренных случаях.
Вакуум-аспирация или мини-аборт — это прерывание нежелательной беременности на раннем сроке до 5-ти недель, путём отсасывания плодного яйца специальным вакуумным отсосом. Этот способ является менее опасным для здоровья женщины, нежели обычный медицинский аборт, так как вакуум-аспирация значительно снижает возможность осложнений: повреждение матки, кровотечение, инфекция.
Ведь чем больше срок беременности, тем выше риск осложнений после операции по её прерыванию. На раннем сроке размер плодного яйца и полости матки маленький. Если беременность прерывается до 5-ти недель с помощью вакуум-аспирации, то сосуды и стенки матки меньше повреждаются и организму будет легче восстановиться.
Почему врачи советуют метод вакуум-аспирации?
- Вакуум-аспирация обеспечивает возможность прерывания беременности на ранних сроках.
- Операцию можно производить как под общим наркозом, так и под местной анестезией.
- Процедура вакуум-аспирации длится не более 5-7-ми минут (исключая время для её подготовки). Процедура удаления плодного яйца производится с помощью вакуумного отсоса, а не выскабливания кюреткой.
- Отсос производится через гибкую пластмассовую канюлю, которая не наносит матке серьёзных повреждений.
- Во время вакуум-аспирации не используют расширители шейки матки, что не повреждает её мышечный аппарат и не ведёт к дальнейшему невынашиванию беременности.
- Период заживления полости матки после вакуум-аспирации значительно меньше, чем после аборта.
- Отсутствуют тяжелые последствия, приводящие к бесплодию
Что делать, если Вы хотите прервать беременность?
Прежде всего, женщина должна обратиться к гинекологу, чтобы подтвердить наличие беременности. Задержка менструации может быть связана с нарушением функции яичников, стрессом, снижением или резким скачком веса. Для определения беременности могут использоваться специальные экспресс-тесты или УЗИ. Врач должен удостовериться, что беременность не является внематочной.
Чтобы операция по прерыванию беременности прошла удачно, необходимо соблюдать определённые правила.
Перед процедурой вакуум-аспирации нужно обязательно пройти обследование у врача и сдать все необходимые анализы. После вакуум-аспирации женщине необходимо полежать 0,5-1 час, а через 3-4 часа она может вернуться к обычной жизни.
Однако есть особые меры предосторожности, которые необходимо строго соблюдать — это позволит снизить риск наступления серьёзных осложнений. Обычно на 4-5 день после вакуум-аспирации появляются выделения, похожие на менструацию, но это не менструация, а своеобразная реакция организма на гормональную перестройку после вакуум-аспирации.
Медикаментозный аборт
До 22 недель беременности в Беларуси делают медикаментозный аборт, что соответствует рекомендациям ВОЗ. Только при наличии у женщины противопоказаний применяется хирургический метод.
— До 7 недель медикаментозный аборт проводят амбулаторно: женщина принимает таблетки в присутствии врача, а через 10-14 дней приходит на контрольное УЗИ. Если же срок более 7 недель, то фармацевтическое прерывание беременности проводят в стационаре, в том числе дневном при поликлинике.
Медик подчеркивает, что для медикаментозного аборта не используются гормональные препараты, как думают некоторые женщины:
— Эти препараты содержат вещество, блокирующее рецепторы к прогестерону, который поддерживает беременность. А также простагландин, который отвечает за открытие шейки матки и сокращение маточных мышц во время родов. На этом и основано действие абортирующих препаратов.
Источник фото: pexels.com
Вакуум-аспирация (мини-аборт)
Вакуум-аспирация — это безопасный мини-аборт
. Его проведение допускается только на ранних сроках беременности, до 5 недель беременности или 21го дня задержки. Суть процедуры заключается в том, что специальный прибор — вакуум-отсос — создаёт в полости матки отрицательное давление, которое позволяет удалить плод. Все манипуляции производятся под строгим контролем УЗИ. Вакуум-аспирация считается современным и гуманным способом прерывания беременности, она не требует госпитализации и долгого реабилитационного периода.
Вакуум-аспирация: преимущества процедуры
- Щадящий метод:
плод удаляется с помощью вакуум-отсоса, а не выскабливается металлическим инструментом,а также не требуется расширение шейки матки, так как отсос осуществляется через небольшой гибкий шланг. - Безопасность метода:
наименьший травматизм матки и сохранение репродуктивной функции женщины. Осложнения возможны лишь в 1% случаев. - Оперативность:
процедура занимает не больше 10 минут. - Мини-аборт проводится амбулаторно
, а уже через пару часов после процедуры женщина может вернуться к своим привычным делам. - Возможен как общий, так и местный наркоз.
- Быстрые сроки заживления
и восстановления полости матки.
Хирургическое прерывание беременности
Аборт хирургическим методом проводят в стационаре одним из двумя способов: путем вакуум-аспирации или с помощью острого инструмента — кюретки. Как правило, после таких процедур женщина находится под наблюдением врача от 1 до 3 суток.
Вакуум-аспирацию, проводимую до 6-7 недели беременности, называют еще мини-абортом. Это самый щадящий хирургический метод. Под обезболиванием в полость матки вводится трубочка, которая подключена к аппарату, создающему отрицательное давление. Это и есть так называемый вакуум, благодаря которому из полости матки удаляется плодное яйцо и часть эндометрия. Вся эта процедура проводится с минимальным вмешательством — без расширения шеечного канала матки.
На сроке более 7 недель для вакуум-аспирации необходима трубочка большего диаметра, потому что размер плодного яйца уже достаточно большой. Из-за этого операция проводится с расширением шейки матки.
Показания к проведению мини-аборта
Прерывание беременности методом вакуум-аспирации может быть проведено по личному желанию женщины. Однако к данной процедуре также есть и медицинские показания:
- Обострение тяжёлых аутоиммунных заболеваний.
- Обострение эндокринных заболеваний.
- Тяжёлые поражения почек: гломерулонефрит и другие.
- Эпилепсия в тяжёлой форме, которая не поддаётся медикаментозному лечению.
- Гепатит и цирроз печени на поздней стадии.
- Острый лейкоз и некоторые другие заболевания кровеносной системы.
- Сахарный диабет I и II типа.
- Кровотечение в двенадцатипёрстной кишке или желудке, которое имеет язвенное происхождение.
- Туберкулёз в активной стадии.
- Краснуха.
- Непрекращающаяся рвота во время беременности, которая не поддаётся медикаментозному лечению.
- Порок сердца (некоторые виды).
- Психические расстройства в тяжёлой форме.
- Алкоголизм и наркомания.
Не 100% гарантия!
Не во всех случаях прием абортирующих препаратов или хирургический аборт прерывает беременность: иногда она сохраняется, несмотря на проведенные процедуры. Что делают в таком случае?
— До 12 недель беременности делают еще один аборт, но хирургическим способом. Если же срок упущен, то женщине придется вынашивать этого ребенка (если на то нет социальных или медицинских показаний). Из-за того, что было вмешательство, возникает риск преждевременных родов и развития плацентарной недостаточности во время беременности. Что касается патологий у ребенка, то вряд ли они могут быть спровоцированы неудачным абортом, для этого есть много других причин.
Источник фото: unsplash.com
У гинеколога были подобные случаи в практике:
— Женщина сделала вакуум до 7 недель, но все равно осталась беременной. А поскольку узнала она об этом уже слишком поздно, когда срок ее беременности превышал 12 недель, повторный аборт ей сделать уже было нельзя. Недавно она родила, правда, преждевременно — в 34 недели, но с ребенком все хорошо.
Противопоказания
Мини-аборт не может быть проведён при наличии острых инфекций. Именно в таком случае возрастает риск возникновения различных осложнений. Сначала необходимо провести медикаментозную терапию по назначению врача, и уже после полного выздоровления поговорить со специалистом о возможности проведения вакуум-аспирации. А также среди противопоказаний:
- Неразвивающаяся беременность.
- Погибшая беременность (анэмбриония).
- Внематочная беременность.
- Нарушения свёртываемости крови.
Вакуум-аспирация: подготовка
Прежде чем записаться на вакуум-аспирацию, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Это нужно для того, чтобы удостовериться в наличии беременности и в том, что она протекает без патологий. На приёме специалист проведёт необходимые тесты и УЗИ-диагностику, а также выпишет направления для сдачи необходимых анализов. При отсутствии противопоказаний вас запишут на удобную дату и время для проведения мини-аборта. Если вы твёрдо решили прервать беременность, то сделать это стоит как можно скорее. Дело в том, что на последних днях срока плод может быть уже слишком сильно вживлён в полость матки и для его удаления потребуется дополнительное выскабливание.
Восстановление
Сразу после процедуры женщине требуется небольшой отдых. Рекомендуется полежать хотя бы минут тридцать, а в последующие несколько часов пребывать в спокойном состоянии и поберечь себя от стресса. Восстановите душевное равновесие и смело возвращайтесь к своим обычным делам, но не забывайте про следующие моменты:
- Через неделю после мини-аборта обязательно сходите на приём к гинекологу. Диагностика позволит убедиться, что беременность действительно была прекращена, так как у 1% пациенток она продолжает развиваться. Такое возможно по нескольким причинам. Первое, процедура проводилась при слишком маленьком сроке. Второе, для контроля не было использовано УЗИ. Третье, врач не распознал внематочную беременность.
- В последующие полгода вам нужно будет посетить гинеколога как минимум три раза. Специалист проследит за ходом восстановления и при необходимости назначит дополнительную терапию.
Побочные реакции
Вакуум-аспирация — абсолютно безопасная процедура. Осложнения возможны лишь в 1% случаев. Это очень низкий показатель. Более того, женщины часто начинают паниковать при нормальной реакции организма. Например, у некоторых пациенток через 2–3 дня после прерывания беременности появляются выделения, похожие на менструацию — так организм реагирует на гормональную перестройку. Если же говорить об осложнениях, то это могут быть:
- Остатки плода, которые требуют повторного проведения вакуум-аспирации.
- Воспаление.
- Кровотечение.
- Разрыв стенки матки.
- Бесплодие.
Мы не призываем вас делать вакуум-аспирацию. Мы будем рады, если подобного рода услуги станут менее востребованными. Но мы понимаем, что в жизни бывают такие ситуации, когда аборт является единственным верным решением.
Вакуум-аспирацию в Минске делают в медицинском центре Sante.
Процедура проходит в четыре этапа:
1 этап. Визит к врачу акушеру-гинекологу:
- врач проводится опрос, осмотр на гинекологическом кресле, проводятся необходимые лабораторные обследования;
- выполняется УЗИ органов малого таза (ОМТ) для определения беременности;
- врач проводит беседу с пациенткой о принятии решения о прерывании беременности
2 этап. Прием мифепристона (не ранее, чем через 3 суток).
Врач изучает результаты лабораторных обследований, проводит повторную беседу с пациенткой, после чего выдается препарат мифепристон, который препятствует дальнейшему развитию беременности.
3 этап. Прием миролюта (примерно через 2 суток от 2 визита).
Пациентка принимает мизопростол (миролют), который способствует усилению маточных сокращений. Через 2-3 часа появляются кровянистые выделения – начинается изгнание плодного яйца из полости матки, что может сопровождаться тянущими болями внизу живота.
Как правило, через несколько дней кровянистые выделения уменьшаются и полностью прекращаются к началу очередной менструации.
Вопросы по специализации:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, решить проблему с ПМС. Особенно за 5 дней до менструации начинает сильно сносить голову) Появляется плаксивость, агрессия, депрессия и т.д. И так каждый месяц. Что делать?
Как уменьшить боль при хроническом анедексите?
можно ли работать мастером по маникюру в 1 триместр?
Вакуумный аборт считается одним из самых щадящих способов прерывания нежелательной беременности. Метод вакуум-аспирации предусматривает создание в полости матки равномерного отрицательного давления, под воздействием которого происходит отрыв плодного яйца от ее стенок. При этом вероятность кровотечения минимальная. Процедура назначается врачом-гинекологом. Причиной такого вмешательства в организм женщины служат определенные показания.
- Медикаментозный метод прерывания беременности не дал никаких результатов.
- Обнаружены патологии в развитии плода.
- Наличие тяжелого хронического заболевания у самой матери не позволит ей благополучно выносить ребенка.
- Исходя из своих, каких-то субъективных причин женщина желает прервать беременность и избавиться от плода.
При появлении проблемы данного вида стоит воспользоваться сервисом поиска врачей в Минске 2doc и записаться на консультацию онлайн.
Вакуум-прерывание беременности
Эта методика применяется только на относительно ранних стадиях беременности – до 7 недели. Чем раньше, тем лучше. Главным преимуществом является снижение степени негативного влияния на женскую репродуктивную функцию. Нет необходимости в применении расширителей и других травмирующих инструментов. Пропадает риск цервикальной недостаточности.
Важное преимущество – низкий уровень неприятных ощущений. Благодаря этому, удается избежать применения общего наркоза, который сам по себе несет опасность для женского здоровья. Почти всегда можно обойтись только местным обезболиванием.
Операция имеет следующие особенности:
- проводить ее можно, начиная с 20 дня после начала задержки;
- вместо опасных металлических инструментов применяются гибкие пластиковые канюли;
- процедура отнимает всего несколько минут;
- спустя несколько часов женщина получает возможность вернуться к обычной жизнедеятельности.
Почему важно обращаться к профессионалам?
Хоть вакуум-аспирация и является сравнительно безопасной операцией, все же существует риск осложнений. Предотвратить их можно только в том случае, если обращаться к заслуживающим доверия профессионалам. В таком случае вероятность негативных последствий снижается практически до нуля.
Специалисты нашего центра гарантируют пациенткам не только физический, но и психологический комфорт. Моральное состояние женщины оказывает серьезное влияние на процесс выздоровления! Врачи выдадут набор рекомендаций. В течение нескольких суток вам нельзя будет заниматься физическим трудом. Запрещается даже мыть пол или носить тяжелую сумку.
Спустя 2-3 дня после операции возможно появление выделений, похожих на обычную менструацию. Не беспокойтесь – это нормальное явление. Организм перестраивается в гормональном плане. Скоро все прекратится. Вы всегда можете обратиться к нашим специалистам для осмотра и консультации.
Преимущества мед
Высокий уровень профессионализма. Здесь работают врачи первой и высшей квалификационной категории. Сотрудники регулярно повышают квалификацию, изучают новые методы решения проблем пациентов.
- Гарантия результата. Несем ответственность за эффективность процедур и стремимся выполнить все в соответствии с высочайшими требованиями.
- Оперативность. Вам не придется стоять в очередях, чтобы сделать вакуум-аспирацию в Минске. В ряде случаев прием осуществляется уже в день обращения. Работаем с утра и до позднего вечера.
- Максимальный комфорт для каждой пациентки. Персонал исключительно внимателен к самочувствию посетительниц. Следим за тем, чтобы вам было удобно.
Располагаем современной лабораторией. Это дает возможность проводить эффективные исследования и предотвращать осложнения. Центр предоставляет широкий спектр медицинских услуг. Вам больше не надо искать врачей – все необходимое есть в «Альфамед»!
Основные противопоказания к мини-аборту
Прерывание нежелательной беременности с помощью вакуум-аспирации показано не каждой женщине. Если врач констатирует факт наличия инфекционного заболевания, которое можно перенести в полость матки, об аборте не может быть и речи. Такое вмешательство чревато женщине угрозой жизни. В случае с внематочной беременностью (плодное яйцо обнаружено не в матке женщины) аборт вакуумом категорически противопоказан. Плохая свертываемость крови становится еще одним препятствием для проведения такой процедуры.
Риски и осложнения аборта
Как и в случае приема любых медицинских препаратов, медикаментозный аборт может иметь побочное действие в виде рвоты. В таком случае женщине придется повторно принимать препарат под наблюдением врача либо же делать аборт хирургическим способом. Возможны также аллергические реакции на медикаменты.
— Хирургический аборт имеет значительно больше осложнений, чем медикаментозный. Это травма шейки матки или повреждение эндометрия, что может нарушать рост эндометрия в будущем и стать причиной проблем с зачатием и вынашиванием. Еще более опасным осложнением является перфорация матки, когда по неосторожности матка протыкается острой кюреткой. А иногда могут повреждаться внутренние органы и, как следствие, возникать внутреннее кровотечение в брюшной полости. Тогда женщине требуется срочное хирургическое вмешательство.
Источник фото: Unsplash.com
При хирургическом аборте в отличие от медикаментозного есть риск гнойно-септических осложнений и инфицирования полости матки, предупреждает врач-гинеколог.
— Возникновение воспалительных процессов часто связано с неполным удалением плодного яйца, когда какие-то его части остались в полости матки после операции. А иногда даже из этих частей в полости матки образуется так называемый плацентарный полип. Проявляется он кровотечениями, которые возникают через несколько дней или даже неделю после аборта. В таком случае женщине может потребоваться повторное хирургическое вмешательство для удаления содержимого матки.
Аборт на более поздних сроках имеет такие же осложнения, только риск травматизации матки еще выше, потому и последствия могут быть более плачевными, подчеркивает медик. К физиологическим аспектам добавляется также психологический момент:
— Если прерывание беременности проводят по медицинским показаниям, когда есть какие-то проблемы у плода, то у женщины часто возникает еще и психологическая травма из-за сложного выбора и потери нерожденного ребенка. Увы, про это иногда забывают, говоря об абортах.
