Как правило, в жизни каждой женщины однажды наступает момент, когда происходит задержка ее менструального цикла. Такое событие прежде всего наталкивает на мысль о появлении беременности. Для проверки счастливого предположения женщины отправляются в больницу к гинекологу за квалифицированной помощью.
При врачебном осмотре, определить, беременна ли женщина, или нет можно только спустя 4 недели. За рубежом существует немного иная система. При обращении женщины в поликлинику по такому вопросу, ее сразу же отправляют на УЗИ. В процессе осмотра промежностей оценивается состояние половых губ. Если наблюдается состояние венозного полнокровия, которое характеризуется отечностью и посинением половых губ, то это явный признак беременности.
Подобная ситуация при беременности происходит со стенками влагалища, которые меняют свой цвет на темно-красный, а задний свод влагалища становится ровным и выражено надутым. Наружный зев цервикального канала также принимает темный красно-синий оттенок, а из самого канала выделяется тягучая прозрачная слизь.
Также достаточно распространен метод вагинального двучурного осмотра, который заключается в том, что два пальца одной руки вводятся во влагалище, а другой рукой тщательно прощупывается матка. Специалист гинекологии рукой определяет степень размягчения матки и оценивает увеличение объема самой матки и ее придатков, которые изменяются по ходу протекания беременности. В определенных случаях беременность может сопровождаться асимметрией матки и яичников.
Способы определения беременности без гинекологического осмотра
Достаточно распространенным методом определения беременности является анализ крови. Данный анализ дает более точный результат, чем тест на беременность, проводимый дома. Такое превосходство обусловлено тем, что хорионический гонадотропин, который секретируется хорионом, гораздо в большем количестве находится в крови, нежели в моче. Безусловно, положительный результат такого анализа не всегда являются точным гарантом беременности. Подобная ситуация наблюдается в том случае, если женщина проходила гормональную терапию, либо имеет место пузырный занос, который является нежизнеспособным результатом зачатия.
Хороший гинеколог уже на сроке 5 недель может самостоятельно определить беременность. В таком случае УЗИ все равно необходимо сделать, но только для подтверждения заключения специалиста.
Какие анализы назначаются дополнительно
В качестве дополнительных лабораторных исследований проводятся следующие:
- бактериологическое исследование мочи;
- биохимические маркеры крови;
- анализ крови на наличие острой и хронической инфекции методом ИФА или ПЦР;
- паразитологическое исследование кала;
- мазок из полости влагалища на цитологическое исследование.
Вышеуказанные лабораторные исследования необходимы для своевременной диагностики заболеваний, и для проведения своевременной профилактики специфических осложнений. При диагностике беременности, наиболее главной задачей доктора гинеколога является проведение дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями, которые могут проявлять подобную симптоматику.
Каждая женщина, обнаружившая задержу менструального кровотечения и заметившая какие-либо изменения самочувствия, должна обратиться к квалифицированному специалисту. Категорически запрещено проводить самостоятельное лечение и готовиться к самостоятельным родам, без динамического наблюдения, это может угрожать жизни как ребенка, так и матери.
Источник статьи: https://bestmama.online/opredelenie-beremennosti/kak-ginekolog-opredelyaet-beremennost.html
Отзывы беременных женщин
Мария: «Мы с мужем пытались зачать ребенка во время овуляции, которая была именно в тот день по моим подсчетам. Прошло немного время и меня затошнило, живот стал побаливать и проснулся аппетит, месячные пришли в срок, но достаточно скудные. Пошла к врачу, который сказал мне о беременности. А меня все еще тошнит и поясница болит. На каком минимальном сроке врач может определить беременность? И могла ли она не увидеть беременность?
Лилия: «Я сейчас на 8 месяце. Врач не смогла увидеть беременность, когда ей было 6-8 недель. Я пошла в больницу и сделала УЗИ только после того, как потеряла сознание. Именно на УЗИ и определилась моя беременность. Удивительно то, что тесты до сих пор показывают отрицательный результат. Кто бы мог подумать. Что касается месячных, то уже во время беременности они шли несколько дней. Как узнала потом, это из организма выводилось все ненужное. Не спешите, а немного подождите, у вас все будет хорошо! На тот момент, когда я посетила врача, моей беременности было 3 недели и 3 дня после зачатия. Многие говорят, что врач может определить как минимум на 4-5 недель. Я думаю, что врач не ранее 5 недель может определить беременность. Да и к тому же, вспомните физиологию, зародыш не сразу попадает в матку, поэтому должно пройти время, чтобы можно было заметить.
Ольга: «Подскажите пожалуйста! У меня была задержка 8 дней, неоднократно делала тесты, но каждый раз они показывали отрицательный результат. Буквально вчера, спустя неделю, пришли месячные. Как думаете, такая задержка менструации может свидетельствовать о беременности или нет? И расскажите пожалуйста, как при беременности идут месячные, обычно или в меньших количествах?
Анастасия: Сейчас очень хорошие и точные тесты. Правда, не знаю, как с этим обстоит дело в России. Но у нас с их помощью можно определить беременность ещё до срока ожидаемых месячных. Я свою беременность определила с помощью теста за неделю до того, как должны были пойти месячные.
Татьяна: «Да, несомненно это очень щепетильная тема для каждой женщины. Ответить на такие вопросы однозначно невозможно, ведь всем свойственно ошибаться, как тестам, так и врачам. Перед месячными матка набухает, и врачи иногда могут принять этот факт за беременность… И наоборот срок в 4 или 5 недель примут за предмесячное состояние матки. Попробуйте сделать тест не специальной тестовой «палочкой», а в лаборатории своей поликлиники. Желаю удачи!».
Елена: «Мою беременность врач определил уже на третей неделе. Самостоятельно и без УЗИ! Наверное, всё-таки огромное значение играет то, какой доктор попадется. Старайтесь доверять свое здоровье только высококвалифицированным профессионалам»
Признаки, позволяющие судить о возможной беременности
При определении беременности специалисты данной области обращают внимание на совокупность различных признаков, которые свидетельствуют о вероятности зачатия.
Основная часть этих признаков определяется на гинекологическом осмотре:
- Венозное полнокровие половых органов. Еще на первой неделе беременности значительно усиливается кровоток в области малого таза. Такое явление способствует ярко выраженному изменению внешнего вида половых органов женщины. С первых дней после наступления зачатия в области малого таза значительно усиливается кровоток, что приводит к изменению внешнего вида половых органов, которое легко прослеживается как при визуальном осмотре, так и при обследовании в зеркалах. Половые губы отекают и приобретают синий оттенок, такая же ситуация происходит со стенками влагалища и влагалищной частью шейки матки;
- Изменение размеров, формы и консистенции матки. Матка в состоянии, отличном от беременности, достаточно плотная и характеризуется присущими ей размерами и грушевидной формой. Другая ситуация складывается, когда женщина беременна. Матка значительно размягчается, меняет форму с грушевидной на округлую и, по ходу протекания беременности и увеличения срока, она увеличивается в размерах. Подобные изменения заметны примерно начиная с пятой недели, до этого момента определить беременность на основе осмотра практически невозможно;
- Матка становится легковозбудимой. Этот признак играет существенную роль при двуручном обследовании. В результате этого достаточно резко матка сокращается и значительно плотнеет. После завершения данного осмотра, матка приходит в нормальное состояние;
- Асимметрия матки. При осмотре специалист-гинеколог может обнаружить асимметрию матки. Такое явление обусловлено тем, что эмбрион может располагаться как на левом, так и на правом роге. Данный признак наблюдается примерно до 8 недель, после чего матка вновь возвращается в свою округлую форму;
- Сильное размягчение в области перешейка матки. Данный признак наблюдается примерно на 4-6 неделе беременности. Гинеколог может обнаружить этот признак исходя из степени тонкости перешейка матки, который в этот период настолько тонкий, что почти не ощутим;
- Подвижность шейки матки. Данный признак является прямым последствием предыдущего, то есть шейка матки становится более подвижной из-за сильного размягчения перешейка матки;
- Также, последствием размягчения перешейка матки является то, что сама матка достаточно сильно отклоняется вперед. Внешним изменениям подвергается и передняя поверхность матки, которая значительно утолщается, но подобный признак проявляется далеко не у всех женщин;
- Отсутствие менструации. Данный признак скорее приводит к мысли о необходимости посещения гинеколога, нежели о самой беременности. Несмотря на бытующее мнение, этот признак далеко не самый достоверный, так как он может быть последствием и многих других причин;
- Специальные тесты. Данный признак дает возможность самостоятельно дома определить беременность. Тест-полоска измеряет уровень ХГЧ в моче, который при зачатии увеличивается. Но данный метод тоже недостаточно достоверный, поэтому однозначно судить о беременности только сделав подобный тест нельзя;
- Лабораторный анализ крови. Данный метод отчасти схож с предыдущим, так как здесь тоже измеряется уровень ХГЧ, но только не в моче, а в крови. Но по данному признаку также нельзя однозначно судить о беременности, так как повышение данного гормона может происходить и по другим причинам.
Признаки, позволяющие точно определить беременность
Наряду с вероятными признаками, есть и такие, которые гарантированно определяют беременность. Они, как правило, позволяют определять беременность по прошествии нескольких недель.
- Сердцебиение плода. Данный признак позволяет абсолютно достоверно судить о беременности. С помощью такого прибора, как стетоскоп, можно определить сердцебиение ребенка. Данным методом можно воспользоваться только спустя 20 недель после зачатия.
- Части плода. Данный признак используется при наружном акушерском исследовании, который позволяет не только однозначно свидетельствовать о беременности, но и определять положение плода и расположение частей его тела. Данный метод применяется со второго триместра беременности;
- Влагалищный датчик. Этот метод является самым ранним из достоверных, но от этого не менее правдивым. Использовать влагалищный датчик для определения беременности можно уже спустя 3 недели с момента зачатия;
- УЗИ. Самый распространенный метод из всех достоверных.
Анализы и обследования на ранних сроках
Обязательное медицинское обследование на ранних сроках включает в себя:
- Общий анализ крови. Определяется уровень эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов.
- Биохимия крови. Концентрация глюкозы, холестерина, билирубина и т. д. Дает представление о состоянии здоровья будущей мамы.
- Анализ на группу крови и резус-фактор. Важно точно определить данные показатели, так как при родах женщине может понадобиться переливание. При наличии резус-конфликта у матери и ребенка нужно вовремя принять меры.
- Тест на ВИЧ, сифилис, гепатит типов В и С. При наличии одного из заболеваний срочно назначается курс лечения.
- Анализ мочи. Помогает оценить уровень функционирования почек, так как при вынашивании ребенка они испытывают сильнейшую нагрузку.
- Узкие специалисты. ЛОР, окулист, стоматолог, терапевт.
Способы определения беременности гинекологом
Женщины достаточно по-разному воспринимают новость о беременности. Для большинства, подобная новость является великим счастьем и женщины с нетерпением ждут заветную фразу: «Вы беременны!». Но есть и такие женщины, для кого в силу разных причин, новость о беременности становится нежеланной проблемой. Независимо от этого, о беременности необходимо узнавать как можно раньше. Так, будущим мамам, подобное известие поможет избежать негативного влияния на долгожданного ребенка, и даст возможность с раннего срока заботиться о здоровье малыша. Если женщина оказалась в обратной ситуации и она нацелена на прерывание беременности, то и в этом случае желательно раннее определение беременности. Процесс прекращения беременности достаточно сложный, и непременным плюсом к здоровью женщины станет ранний аборт. По мере увеличения срока, увеличивается риск и опасность аборта. Поэтому при первых подозрениях на беременность любой женщине необходимо как можно быстрее посетить гинеколога.
Советуем к прочтению: Опустился живот при беременности, Элевит при беременности, Как лечить молочницу во время беременности?
Может ли гинеколог при осмотре определить беременность на малом сроке? Существует ряд косвенных и достоверных признаков, судя по которым специалист может установить диагноз о беременности. Первая причина, которая наталкивает любую девушку на мысль о беременности – это задержка менструации, которая в совокупности с тошнотой и сонливостью для многих является гарантией беременности. Но данный признак является лишь предполагающим, а не достоверным.
Тест на беременность достаточно распространенный определитель беременности. При соблюдении всех условий проведения данного теста, есть определенная вероятность того, что полученный результат окажется достоверным. По правилам проведения теста, необходимо собирать именно утреннюю мочу, так как в такой моче наибольшая концентрация хорионического гонадотропина, который вырабатывается в организме женщины только при условии беременности. Но на маленьком сроке уровень этих гормонов может быть достаточно низким. Это приведет к таким последствиям, как ложноотрицательный результат. Также тест может показать ложноположительный результат, что является последствием определенных заболеваний. В результате этого полагаться только на показания теста нельзя. Более точный уровень ХГЧ в организме женщины может показать анализ крови, так как там уровень этих гормонов достаточно выше.
Осмотр на гинекологическом кресле – также очень распространенный метод определения беременности. При этом гинеколог оценивает состояние влагалища и шейки матки, который при условии беременности должны иметь рыхлую синеватую слизистую оболочку. Также, по ходу протекания беременности, увеличивается матка. На ранних сроках данный признак, как правило, практически не выражен и, поэтому, доктор часто приглашает женщин на повторное обследование через неделю.
УЗИ. Такой метод позволяет определять беременность уже с 3 недели зачатия. На ранних сроках также возможно назначение повторного УЗИ, если имеет место небольшая задержка менструации.
Возможности врача ограничены
Домашний тест, доступный в любой аптеке и даже на кассе супермаркета, на самых ранних сроках имеет большое преимущество перед врачебным осмотром. Тест сразу после задержки, а иной раз и до неё, покажет вторую полоску, реагируя на особый гормон — ХГЧ, который вырабатывают ворсинки хориона после того, как зародыш имплантируется в матке (происходит это обычно через неделю после овуляции).
Врач уловить следы ХГЧ не может, а на стандартном осмотре на кресле он не увидит ничего особенного, что говорило бы об «интересном положении» – матка пока нормальных размеров, не увеличена, ведь размеры малыша к началу задержки менее миллиметра. Именно поэтому не стоит бежать к гинекологу с явно положительным тестом на беременность до задержки или в первые дни после неё — врач, увы, ничего не увидит, кроме вашей радости и «полосатого» теста.
Визит к врачу стоит приурочить ко времени, когда подтвердить факт беременности сможет ультразвуковая диагностика. До задержки и сразу после неё и врач УЗИ вряд ли что-то увидит в матке пациентки.
Визуализироваться плодное яйцо начинает на 5 неделе беременности, а на 6 неделе у эмбриона начинает биться сердце, и это тоже можно будет услышать и увидеть. Обычно к этому времени появляются и первые физиологические признаки, которые позволят врачу при необходимости подтвердить факт «интересного положения» при осмотре.
Важные вопросы об определении срока беременности
- Каким образом можно рассчитать срок беременности по дате последних месячных?
Метод расчета срока беременности по последним месячным является самым распространенным и достаточно простым. Его используют как обыкновенные женщины, так и медики.
Чтобы определить срок беременности необходимо вспомнить дату начала последней менструации. От этой даты необходимо отсчитать количество недель до даты проведения расчета. Полученное число и будет сроком беременности.
Используя метод расчета срока беременности по последней менструации также очень удобно рассчитывать дату родов. Для такого рода расчета создали специальную формулу Негеля. Исходя из этой формулы, дата родов находится путем отсчитывания от даты последней менструации назад 3 месяца и прибавления к полученной дате 7 дней. Полученная дата и будет примерной датой родов.
Расчет беременности по последней менструации – это очень простой, но, к сожалению, неточный метод. Результат данного метода превышает истинный срок примерно на 2 недели.
- Как можно вычислить срок беременности, зная дату зачатия?
Важно значит, что зачатие, как правило, происходит в середине цикла, в течении суток после того, как созревшая яйцеклетка вышла из яичника. Процесс выхода яйцеклетки из яичника называется овуляцией.
Метод расчета срока беременности по дате зачатия подходит только тем женщинам, которые точно знают о своей овуляции. В этом случае, при расчете срока беременности, отчет ведется с даты овуляции. Если женщина не знает точную дату овуляции, то она может воспользоваться средними значениями. Среднее значение овуляции при 28-дневном цикле наступает примерно в середине цикла, то есть где-то на 14 день цикла. Если же менструальный цикл женщины нерегулярен, то средние значения, рассчитанные подобным образом, не подойдут.
День овуляции, т.е. тот момент, когда вышла готовая к оплодотворению яйцеклетка, в настоящее время можно узнать с помощью существующих для этой цели тестов и с помощью проведения УЗИ. Способны определять овуляцию по самочувствию. Обычно в это время женщин сопровождает ноющая боль в нижней части живота, а также достаточно обильные выделения женского полового органа. В том случае, если дата овуляции все же неизвестна, то метод определения срока беременности по дате зачатия вам не подходит, потому что нельзя будет получить достоверных результатов.
- Как рассчитать срок беременности по дате первого шевеления малыша?
Счастье для женщины приносит день, когда малыш впервые начинает шевелиться в животике матери. Такое проявление активности у малышей начинается в разные сроки. Это зависит от того, первая ли это беременность у мамы. Если это так, и будущий малыш для мамы первенец, то он начинает шевелиться примерно на двадцатой неделе. Если же эта беременность для матери не первая, то женщина уже с восемнадцатой недели может наслаждаться шевелениями долгожданного малыша.
Данный метод не всегда позволяет определить точный срок беременности. Из каждого правила есть исключения. Немало женщин, которым доводиться радоваться первым шевелениям малыша намного раньше указанных сроков, а есть и такие женщины, чьи малыши начинают шевелиться немного позже.
Многие медики сходятся во мнении о том, что часто женщины путают долгожданные первые шевеления малыша с обыкновенной работой кишечника, который у женщин в период беременности работает намного активнее.
- Как рассчитывается срок беременности с помощью онлайн — калькулятора?
Для того чтобы рассчитать срок беременности можно воспользоваться специальным онлайн — калькулятором. Принцип работы данного калькулятора основывается на методе расчета срока беременности по дате последней менструации. Данный метод представлен выше.
Для того чтобы рассчитать срок беременности с помощью данного калькулятора, нужно прежде всего знать следующие данные:
- дата начала последней менструации;
- средняя продолжительность менструального цикла;
- средняя продолжительность лютеиновой фазы.
Результаты расчета будут известны сразу после того, как вы занесете в калькулятор все необходимые данные.
Докторские сроки
Первое непонятное, с чем обычно сталкиваются женщины, которые приходят на приём со своим «полосатыми тестами» после задержки – это совсем другие сроки из уст врача. Доктор, ничего не осматривая, просто спрашивает, когда были последние месячные, и при помощи круглого акушерского календаря высчитывает акушерский срок — он обычно больше реального, что и смущает будущих мамочек.
Дело в том, что зачатие возможно лишь в период овуляции, и какой из половых актов привёл к зарождению новой жизни, а также была ли овуляция своевременной, никто не может знать. Поэтому и принято в акушерской среде измерять срок по акушерским стандартам. Врачи считают сроки так: первый день последней менструации — это первый день наступившей беременности.
То есть к первому дню задержки у женщины уже 4 недели беременности, а если она на приём приходит через неделю отсутствия месячных, то это уже целых 5 недель. Это не должно смущать — такой способ исчисления беременности общепринятый во всём мире.
Гинекологический осмотр для определения беременности
Гинекологический осмотр специализированным врачом непременно позволит точно убедиться как в наличии, так и в отсутствии беременности. Кроме того опытного врача не затруднит даже определить примерный срок протекания беременности.
Сам гинекологический осмотр производится на основании оценки размеров матки, ведь первый признак беременности – ее существенное увеличение. Уже на четвертой неделе беременности размер матки достигает куриного яйца, а еще через четыре недели матка увеличивается до размера гусиного яйца.
При применении такого метода при осмотре, как двуручное исследование, специалист наблюдает размягчение перешейка, который является соединяющим звеном между маткой и шейкой матки.
Если говорить о состоянии самой матки во время беременности, то при профессиональном гинекологическом осмотре сразу видны явные признаки беременности – матка становится более крупная, значительно более мягкая и, на ранних сроках, асимметричная. Асимметричность матки достигается за счет заметного выбухания в месте внедренного плодного яйца.
В обязательном порядке гинеколог пальпирует, то есть тщательно ощупывает руками придатки матки, такие как, маточные трубы и яичники. Бывают такие случаи, что даже при правильно протекающей беременности появляются образования в месте проекции придатков матки. Такое явление может быть объяснено желтым телом беременности или же кистой самого желтого тела в одном из яичников. Такие изменения, происходящие с организмом женщины, как правило непостоянны, и через некоторое время строение яичников должно снова нормализоваться. К сожалению, бывают такие случаи, когда новые образования необратимы и становятся патологическими.
Важно отметить, что если пальпационное обследование проводит опытный специалист, то он определенно в состоянии узнать срок беременности с точность до одного дня. Если же срок протекания беременности уже превышает десять недель, то уже нельзя только по размеру матки судить о сроке беременности. Это обуславливает тот факт, что со второго триместра беременности у различных женщин совершенно разный размер матки.
Судить о беременности можно не только по увеличенной матке, но и по ряду других факторов, которые гинеколог может выявить на осмотре. Такими яркими признаками являются венозное полнокровие наружных половых органов, изменение окраски слизистой влагалища и шейки матки на темно-синий цвет.
Примерно после одного или двух месяцев беременности у женщин наблюдаются явные изменения состояния и окраски кожного покрова. У многих женщин на лице появляются неприятные коричневые пятна, темнеют околососковые кружки, также остается своеобразный отпечаток на средней линии живота в виде коричневой полосы.
Спустя несколько недель во влагалище появляются характерные выделения бело-желтого цвета, которые чаще всего продолжатся до родов.
Если есть анатомические измененные особенности строения матки, можно ли увидеть беременность?
У некоторых девочек, еще на этапе внутриутробного развития матка может приобретать однорогую, двурогую, седловидную форму или в полости нормально сформированной матки может располагается продольна перегородка. Специфические симптомы беременности у таких женщин могут развиваться вследствие следующих патогенетических особенностей:
- Аномальное строение сосудистых сплетений, что способствует появлению кровянистых выделений из влагалища в процессе имплантации эмбриона.
- Если место прикрепления плодного яйца — это цервикальный канал, то по мере увеличения срока будет преобладать болевой синдром и выделения кровянистого характера.
Диагностика беременности проводится аналогично, как и при нормальной матке, в большинстве случаев диагноз аномальное строение матки устанавливается уже в процессе беременности.
Итоги и выводы
Делая вывод по всему сказанному выше, хочется прежде всего отметить тот факт, что любая женщина, заметившая хоть малейшие признаки беременности, должна незамедлительно обратиться к профессиональному гинекологу. Сегодня, когда медицина достигла такого высокого уровня, существует множество способов определения как самой беременности, так и ее срока, поэтому вы с легкостью сможете узнать все необходимое о своей беременности. Чем раньше вы это сделаете, тем здоровее будет вам малыш.
