При проблемах с зачатием врачи нередко рекомендуют укол ХГЧ, как один из наиболее действенных способов. Для тех женщин, которые испытывают проблемы с зачатием, очень полезно знать, что такое уколы ХГЧ, когда целесообразно их применение, а когда противопоказано и насколько они эффективны.
ХГЧ попадая в организм женщины посредством укола, увеличивает вероятность беременности.
В каких случаях нужно делать уколы ХГЧ
Если организм матери работает без сбоев, хорионический гонадотропин начинает синтезироваться в женском организме только после наступления беременности. Очень часто инъекции ХГЧ назначаются для активизации овуляции, чтобы создать благоприятные условия для зачатия. Ведь оплодотворение возможно только после того, как яйцеклетка выйдет из фолликула, лопнувшего во время овуляции.
У некоторых женщин наблюдается нарушение данного процесса. Яйцеклетки либо не производятся вовсе, либо попросту не выходят. Врачи называют такой менструальный цикл ановуляторным.
В обязательном порядке перед назначением гормона ХГЧ в уколах выясняются и устраняются причины, вызывавшие сбой месячного цикла. Инъекция хорионического гонадотропина приводит к созреванию и своевременному разрыву фолликула. Уколы ХГЧ, с большой долей вероятности, помогут забеременеть при нарушении менструального цикла.
Назначение уколов ХГЧ целесообразно в следующих случаях:
- необходимость активизации выхода яйцеклетки из фолликула;
- в рамках программы экстракорпорального оплодотворения;
- предупреждение формирования кисты на фолликуле, который сохранил свою целостность и начал уменьшаться в размерах;
- угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
- дефицит желтого тела.
Флаконы и ампулы ХГЧ по 500 ЕД.
Общие понятия
Общепринятой методикой лечения нарушений овуляции является стимуляция яичников у женщин. Как показывают клинические исследования, беременность после стимуляции яичников, вероятнее на 93%. Такие мероприятия выполняются, только при условии, что у мужчины отсутствуют какие-либо проблемы с детопроизводством. Метод стимулирования овуляции предлагается новоиспеченным молодоженам, в случае если бесплодие необъяснимо, нет видимых причин тому. Методика проведения стимуляции яичников, отзывы о которой пациенток помогают сотням женщин решиться на процедуру, считается одной из самых эффективных процедур борьбы с бесплодием.
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных
Причины ановуляции
К нарушениям естественного процесса овуляции приводит несколько факторов:
- Частые стрессы.
- Анорексия.
- Воспаления органов репродуктивной системы.
- Дисфункция гипоталамуса.
- Бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
- Ожирение.
- Плохое кровообращение в головном мозге.
- Ранняя менопауза.
- Патологии щитовидной железы.
- Болезни печени.
Перед стимуляцией проводится тщательное обследование пациентки, назначаются лабораторные анализы, УЗИ, измеряется базальная температура и т.д. В соответствии с результатами диагностики принимается решение о необходимости применения препаратов ХГЧ для повышения шансов на зачатие.
Нормализация объема вырабатываемого тестостерона и пролактина в ходе лечения способствует восстановлению овуляторной функции естественным образом.
Основные проблемы с фолликулом
Причиной отсутствия овуляции часто служит не только тот факт, что фолликул не вскрывается, но и то, что он не достигает необходимых размеров (не дозревает). В таких случаях сначала используются специальные препараты, которые стимулируют рост и созревание фолликулов, и только потом вводится ХГЧ.
Прежде того, как доктор назначит ХГЧ для преодоления бесплодия, семейная пара должна пройти обследование и, возможно, дополнительное лечение. Возможно, до назначения уколов ХГЧ дело даже не дойдет и будет назначено другое лечение.
В большинстве случаев пациенткам назначают таблетки Клостилбегит для стимуляции. Их можно применять не более шести раз за всю жизнь, иначе возникнет риск синдрома истощения яичников. Если этот препарат не подходит, то выбирают другой. Принимать лекарства нужно с 5 по 9 день цикла. После окончания терапии ставят укол хорионического гонадотропина.
Основные цели введения препарата
Вовремя поставленный укол лекарственного средства обеспечивает следующие важные эффекты:
- дозревание доминантного фолликула;
- точное программирование момента овуляции;
- выход готовой к оплодотворению яйцеклетки;
- поддержание гормональной функции лютеинового тела.
По сути, укол ХГЧ – это пусковой фактор или триггер овуляции. Поэтому инъекции этого препарата используются при любых вариантах лечения бесплодия, когда надо обеспечить овуляторный выброс яйцеклетки.
Используемые препараты
Существует несколько вариантов препаратов ХГЧ, от названия которых доза и суть лекарственного средства не меняются. Врач может назначить укол одного из следующих лекарственных средств:
- Прегнил;
- Овитрель;
- Профази;
- Хорагон.
Доза лекарства всегда подбирается индивидуально. Нельзя самостоятельно решать, сколько требуется препарата и когда делать укол.
Перед инъекцией лекарственного средства
К важным условиям для своевременного укола ХГЧ относятся следующие факторы:
- ежедневный ультразвуковой мониторинг для отслеживания появления и роста фолликулов на фоне введения препаратов ФСГ;
- определение наличия доминантного фолликула;
- измерение толщины эндометрия.
Только в том случае, когда произошло полное формирование лидирующего фолликула, достигшего величины 18 мм, и обеспечение толщины эндометрия не менее 8 мм, можно делать укол ХГЧ.
Принцип действия инъекции ХГЧ
Раствор ХГЧ вводится, если на ультразвуке просматривается фолликул, размеры которого не менее двух сантиметров. Это вещество действует на процесс овуляции аналогично лютеинизирующему гормону. Ведь именно он отвечает за успешный выход яйцеклетки из яичника. Лекарственные средства на основе хорионического гонадотропина еще и предотвращают кистообразование, а при беременности отвечают за развитие плаценты.
Когда начнется овуляция после укола?
После укола овуляция, как правило, возникает через один или два дня.
Но данный процесс нередко затягивается, и занимает большее количество времени. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, баланса гормональной системы, дозы лекарственного вещества и др.
В этом случае овуляция начала отчетливо показываться на тесте с 3-го дня после приема ХГЧ.
Что представляет собой гормон
Хорионический гонадотропин — характерный гормон с уникальными функциями. Синтез данного вещества производится хорионом (внешняя оболочка эмбриона) во время вынашивания плода. ХГЧ способствует развитию плаценты и росту ребенка, положительно воздействуя на протекание процесса. Именно на основе этого гормона созданы тест-полоски, благодаря которым женщина узнает об оплодотворении и зачатии. Таким образом, выявление хорионического гонадотропина у лица мужского пола или не беременной женщины свидетельствует о развитии новообразований и онкологических заболеваний.
Вещество включает в себя две составляющие: альфа и бета. Вторая производится на начальной стадии зачатия, скапливаясь в организме в высоких концентрациях. В конце третьего месяца количество гонадотропина уменьшается и остается неизменным до родов. Активный синтез прогестерона и эстрогена, от которых зависит формирование временной структуры с желтым пигментом в яичнике и сохранение эмбриона в матке до появления плаценты, также происходит благодаря гонадотропину.
Как колоть ХГЧ
Уколы ХГЧ, используемые для активизации овуляции, выпускаются в виде специальных растворов. В инструкции указано, что вводить лекарство нужно при помощи инсулиновой иглы. Инъекции следует делать в области живота. Максимальную эффективность и безопасность процедуры гарантирует правильно подобранная дозировка и оптимальное время ее осуществления. Это возможно только при условии обращения к грамотному специалисту.
Чаще всего используются препараты с ХГЧ из следующего списка:
- Хумагон.
- Хориогонин.
- Меногон.
- Профази.
- Прегнил.
- Овидрел и т.д.
Активные вещества данных лекарственных средств повышают в организме уровень хорионического гонадотропина, улучшая, таким образом, овариальную функцию. Медикаменты назначаются опытным гинекологом после полного комплексного обследования пациентки. При этом учитываются все индивидуальные особенности, гормональный фон и общее состояние здоровья.
Помните, самолечение недопустимо! Посетите врача для получения инструкций и рецепта.
Препарат на основе ХГЧ обычно вводится однократно. В рамках программы экстракорпорального оплодотворения женщине после активизации роста фолликулов назначают укол ХГЧ 5000 (если созрел один фолликул) и 10000 ед (если фолликула 2). При проблемах с овуляцией дозировка составляет от 5000 до 10000 ед. Наиболее безопасной считается инъекция 5000 ед.
Уколы ставятся самостоятельно в домашних условиях.
Показания
В естественном цикле гормон, известный как ХГЧ, начинает вырабатываться в организме лишь после зачатия. Но для оплодотворения яйцеклетки необходимо, чтобы созревший фолликул лопнул. У некоторых женщин этот процесс нарушен. В результате беременность не наступает из-за того, что яйцеклетка не может выйти из яичника.
Назначают укол ХГЧ, как правило, для того, чтобы стимулировать наступление овуляции. Это можно делать после того, как на УЗИ врач увидит доминантный фолликул. Он должен быть около 20 мм. В этом случае после укола он сможет еще немного подрасти и лопнуть.
Но стоит знать, что назначать себе такое лечение самостоятельно нельзя. Все должно проводиться под контролем врача. Специалист также должен подобрать вам наиболее подходящую дозировку.
Кому нельзя принимать ХГЧ?
Уколы ХГЧ имеют немало противопоказаний, среди которых можно выделить следующие:
- Непроходимость маточных труб.
- Преждевременный климакс.
- Гипертиреоз.
- Грудное вскармливание.
- Злокачественные опухоли яичников.
- Проблемы со свертываемостью крови, риск тромбообразования.
- Врожденное или послеоперационное отсутствие половых желез.
- Индивидуальная непереносимость лекарственного вещества, аллергия.
- Хронические воспалительные процессы надпочечников.
С осторожностью препараты на основе ХГЧ следует использовать при тяжелых почечных патологиях, нестабильном давлении, при бронхиальной астме, ишемической болезни.
Побочные эффекты препарата
Как у любого медикамента и у ХГЧ в уколах есть свои недостатки, которые зачастую проявляются в виде осложнений. При неправильном применении или в силу индивидуальной непереносимости препарата иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:
- асцит;
- угревая сыпь;
- аллергические реакции;
- тромбоэмболия;
- поликистоз;
- ухудшение самочувствия;
- слабость;
- расстройства пищеварения;
- боли в нижней части живота;
- обмороки.
Возможные осложнения и побочные реакции
Предполагаемые осложнения объясняются воздействием препарата на организм конкретного человека. Возможны аллергические реакции в виде сыпи в местах укола.
Возникают побочные реакции, которые описаны в аннотации к применяемому препарату:
- тошнота и рвота;
- диарея;
- болезненность молочных желёз;
- болезненные ощущения в области яичников;
- тромбоэмболия;
- гидроторакс;
- повышение температуры;
- гинекомастия.
Учитывая все возможные осложнения, гинекологи принимают решение об использовании гормона для наступления долгожданной беременности, либо отказываются от него.
Когда будет можно делать тест на овуляцию?
После инъекции овуляция обычно случается спустя один или два дня. Но иногда яйцеклетка выходит немного позже. По этой причине данный процесс тщательно контролируется на ультразвуковом аппарате. Когда яйцеклетка выходит, пациентке назначают такие препараты, как Дюфастон или Утрожестан. Они необходимы для нормального функционирования яичников.
Начало овуляции можно отследить на УЗИ.
Установить факт выхода яйцеклетки из фолликула можно не только на УЗИ, но и при использовании теста на овуляцию. Врачи рекомендуют делать такие тесты его через три дня после введения препарата хорионического гонадотропина. Именно в это время в организме повышается концентрация гормонов, способствующих успешному зачатию.
Период вывода препарата из организма составляет минимум 30 часов. Сделав тест овуляции раньше третьего дня можно «поймать хвост ХГЧ».
Этапы стимуляции овуляции
Стимуляцию с использованием клостилбелита начинают на пятый день менструального цикла, с гонадотропинами – на второй. Сроки начала и продолжительности приема препаратов определяет лечащий врач в соответствии с состоянием матки и яичников женщины.
Первое ультразвуковое исследования проводится спустя несколько дней после начала процедуры стимуляции овуляции. Затем УЗИ повторяют каждые 2-3 дня до достижения фолликулами размера не менее 20 мм. После этого женщине делают укол ХГЧ (в дозировке от 5000 до 10000ЕД), который запускает процесс овуляции и предупреждает регрессию фолликулов и риск образования фолликулярной кисты.
Укол ХГЧ является инъекцией гормонального препарата с основным активным веществом – хорионическим гонадотропином человека: прегнила, профази, хорагона, хумегона, меногона, хориогонина и др. С помощью данных препаратов происходит восстановление процесса овуляции, а также повышение в крови уровня ХГЧ, благодаря чему образуется желтое тело и повышается его активность.
Дозировку препарата ХГЧ врач подбирает в каждом индивидуальном случае в соответствии с показателями гормонов, величиной фолликулов и рядом других, не менее важных факторов. Избыточное количество хорионического гонадотропина может спровоцировать развитие синдрома гиперстимуляции яичников.
Укол ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) провоцирует начало овуляции, которая, как правило, начинается через 24-36 часов после инъекции. Выход яйцеклетки фиксируется с помощью УЗИ, после чего женщине назначается дополнительная поддержка яичников (желтого тела) в виде инъекций утрожестана или прогестерона.
Срок и частоту половых контактов или искусственной инсеминации при стимуляции овуляции назначает врач индивидуально, в зависимости от результатов спермограммы мужчины. При хороших показателях качества и количества сперматозоидов половые акты рекомендуется совершать каждый день, либо через день, начиная с момента, когда женщине был сделан укол ХГЧ и до того, как будет образовано желтое тело.
Когда делать тест на беременность?
Беременность это то, о чем мечтают абсолютно все пациентки, обратившиеся за помощью к специалисту. Естественно, все они интересуется, когда уже можно будет делать тест на беременность после уколов ХГЧ. В основном можно услышать ответ, что если оплодотворение произошло, то тест подтвердит это уже с первого дня задержки менструации. Но врачи просят обратить внимание на то, что не считают этот метод достоверным.
Женщине важно понимать, что хорионический гонадотропин уже введен в организм искусственно, и в моче этот гормон присутствует на протяжении двух недель после процедуры. Тест на беременность показывает две полоски, если реактив вступит в реакцию с гормоном ХГЧ. А если этот гормон вводился в организм с помощью уколов, то и достоверность такого теста будет крайне мала.
Для подтверждения наступления беременности рекомендовано проведение ультразвукового исследования, а также лабораторных анализов крови на ХГЧ в динамике. После зачатия, концентрация данного гормонального вещества в крови удваивается через каждые два-три дня. Именно этот процесс, в комбинации с УЗИ, имеет значение при определении наступления беременности после ХГЧ уколов.
Важные сведения
Стоит знать, что далеко не у всех наступает овуляция после укола ХГЧ. У некоторых доминантный фолликул продолжает расти до тех пор, пока не превратится в кисту. Также стоит понимать, что это не является методом лечения ановуляции. Укол способен просто помочь организму вырастить доминантный фолликул и высвободить его. Проведенная стимуляция никак не сможет восстановить овуляцию в других менструальных циклах.
Важно также понимать, что диагноз ановуляция должен быть поставлен на УЗИ. О нем начинают говорить, когда на протяжении нескольких циклов подряд у женщины не выходила яйцеклетка. Нельзя назначать укол ХГЧ, основываясь лишь на данных графиков базальной температуры.
Помимо этого, перед стимуляцией желательно проверить гормональный фон. Иногда достаточно пройти курс лечения для того, чтобы восстановить репродуктивную функцию. Проверяют женские и мужские гормоны, оценивают работу щитовидной железы. Если были выявлены нарушения, то их необходимо корректировать. Ведь при серьезных проблемах даже использование уколов гормона может оказаться неэффективным.
Что еще важно нужно знать женщине об уколах ХГЧ?
Успешность процедуры во многом зависит от опыта и грамотности специалиста, а также от соблюдения женщиной всех врачебных предписаний и рекомендаций. Квалифицированный гинеколог не только выполнит свою работу на высшем уровне, но и ответит на все интересующие вопросы.
Врач, назначающий уколы ХГЧ для зачатия должен быть достаточно опытен. Он должен предупредить о возможных последствиях, которые могут наступить при неправильном приеме этого гормона.
Вот самые важные нюансы, о которых должна знать каждая пациентка:
- Назначение препаратов хорионического гонадотропина целесообразно только после комплексного обследования и выявления основных причин патологии.
- Данная методика эффективна далеко не в 100% случаев.
- Очень важны сроки введения ХГЧ, а также строгий контроль на ультразвуковом аппарате.
- При планировании беременности должен быть обследован и половой партнер, поскольку для успешного зачатия необходима не только полноценная яйцеклетка, но и качественная сперма.
- Существуют различные формы ановуляторных расстройств, и не каждая из них поддается лечению препаратами ХГЧ.
Уколы ХГЧ при беременности
Инъекции ХГЧ иногда назначают беременным женщинам, у которых отмечается пониженный уровень данного гормона в крови. Связано это с его недостаточной выработкой в организме, либо с полным прекращением производства. Чрезмерно низкие показатели обычно обусловлены тяжелыми нарушениями.
Это может быть замершая или внематочная беременность, угроза выкидыша, плацентарная недостаточность, задержки в развитии плода или его гибель. Своевременное введение препаратов на основе хорионического гонадотропина поможет сохранить беременность и обеспечить ее успешный исход.
Низкий уровень ХГЧ при беременности
Если в ходе испытаний выяснилось, что концентрация этого вещества маленькая, для сохранения эмбриона назначают введение гормона уколами. Дело в том, что это вещество контролирует выделение в кровь прогестинов и эстрогенов. Если этих гормонов больше или меньше, ставят угрозу выкидыша. Кроме того, хорионический гонадотропин назначается при недостаточности желтого тела, которое снабжает плодное яйцо полезными веществами.
Повышенная концентрация ХГЧ свидетельствует:
- о многоплодной беременности;
- о сахарном диабете матери;
- о приеме прогестинов;
- о синдроме Дауна у плода;
- о неправильно установленном сроке беременности.
Поэтому, если Вы принимаете «Дюфастон» или «Утрожестан» при угрозе выкидыша, скажите об этом в лаборатории. Обычно анализируют не саму концентрацию ХГЧ, а ее отношение к АФП и эстриолу. По полученным данным строят диаграмму риска у плода генетических пороков, т.к. повышенное содержание гормона является показанием к анализу амниотической жидкости, забор которой осуществляется путем прокола живота матери. Это увеличивает риск заражения и выкидыша.