Бактериальный вагиноз у мужчин: причины, симптомы и лечение. Гарднереллёз

Виды вагинита

На основе источника воспаления все заболевания воспалительного процесса влагалища подразделяются на два вида:

• специфической этиологии – бактериальный (или бактерицидный) вагинит, возникает из-за проникновения в половые пути женщины патогенных бактерий, переносимых в основном половым путем;
• не специфической этиологии (гнойный вагинит) – причина связана со стрептококками, стафилококками или кишечной палочкой.

По типу возбудителя гинекологи также разделяют вагинит на:

• бактериальный (бактерицидный) вагинит;
• трихомонадный;
• кандидозный(грибковый) вагинит;
• аэробный вагинит.

По характеру подразделяется на хронический и острый вагинит.

В последние годы практика показывает о частом возникновении вагинита, вызванного хламидиями (Chlamydia) и микоплазмами (Mycoplasmagenitalium)

.

Причины возникновения вагинита

Воспалительный процесс происходит по ряду факторов, которые это спровоцировали:

• нарушение правил интимной гигиены, незащищенный половой акт (без средств контрацепции); отсутствие постоянного полового партнера – приводит к возникновению осложнений специфической этиологии и протеканию воспалений. К списку данных заболеваний относятся хламидиоз, микоплазмоз (Mycoplasmosis), гонорея (Gonorrhoea), трихомониаз (Trichmonosis, trichomoniasis);
• отсутствие личной гигиены половых органов – накопление большого количества бактерий ведет к запуску воспалительных процессов;
• диабет, заболевания яичников или ожирение, которые также могут привести к нарушению нормальной работы эндокринной функции;
• детские инфекционные заболевания;
• физическое повреждение – может произойти при грубом половом акте или при лишении девственности молодой девушки, во время родов, при ношении неправильного нижнего белья;
• нарушение целостности слизистой оболочки при различных контактах и действия (использование различных предметов для мастурбации, домашний аборт без обращения к врачу);
• изменение анатомического строения влагалища;
• гормональные всплески;
• при менструации или в период беременности;
• неправильный прием сильных медицинских препаратов;
• радиационное облучение, химиотерапия;
• ослабление иммунной системы инфекциями;
• аллергия (может произойти на применяемые аппараты, интимные гели, презервативы);
• заболевания желудочно-кишечного тракта с осложнениями.

Влияние любого из факторов способно повысить количество микрофлоры во влагалище, которое и запускает процесс воспаления и приводит к возникновению вагинита.

Основные признаки и проявления вагинита

Когда возможны осложнения?

Серьезные проблемы, которые будут касаться репродуктивного здоровья, могут возникнуть в случаях сниженного иммунитета, а также при высоком уровне концентрации гарднерелл. Так или иначе, все возможные осложнения, спровоцированные данным заболеванием, чаще всего могут быть исключением. С возбудителем организм мужчины может справиться в период от двух до трех дней. В большинстве случаев мужчины являются носителями, но проявление симптомов, которые свойственны заболеванию, зачастую не наблюдается. И все же, каким может быть лечение гарднереллеза? Что для этого необходимо?

Основные проявления заболевания

Все три заболевания имеют практически одинаковую симптоматику. К основным характерным проявлениям вагинита относят:

• сильные слизистые, творожные, пенистые выделения. При осложнениях выделения могут быть кровяными. Выделения могут иметь характерно неприятный запах. У женщин зрелого возраста постменопаузный вагинит проявляется сухостью;
• во всех случаях ощущается жжение и зуд, происходит сильное покраснение вульвы, а также наблюдается припухлость наружных половых органов.
• проявление волновой боли в нижней части живота;
• неприятные болезненные ощущения при половом акте;
• повышение температуры; частое мочеиспускание.
  Все симптомы вагинита могут проявляться в разной степени сложности с привязанностью характера заболевания к особенностям организма виду патологии.

Осложненное течение

Но все же случаются более осложненные ситуации. Бывает, когда возбудители бактериального вагиноза у мужчин могут вызывать уретрит, сопровождающийся жжением и болью при мочеиспускании. В данном случае требуется медикаментозное лечение гарднереллеза. Мужчины не всегда признают необходимость лечения у специалистов. Большинство врачей сходятся во мнении, что мужской гарднереллез достаточно безопасен сам по себе и что носитель данного заболевания не может заразить половую партнершу и, следовательно, не требует лечения.

В реальности опасность осложнения вагиноза у мужчин очень низкая. О необходимости лечения данного заболевания может говорить только врач, исследовавший пациента. Причем каждый случай рассматривается индивидуально.

Вагинит у женщин, видео

не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Жить Здорово!

При наличии сильно выраженных симптомов вагинита с осложнениями, форма протекания называется острой. В такой форме присутствуют все симптомы вагинита с разной силой проявления, на что влияет источник заражения и возникновения вагинита.

Так, если источник воспаления при вульвовагините трихомониазом, то выделения будут гнойными, а если кандидоз или грибковые поры – творожистыми.

Во время острой формы частые выделения могут иметь специфический запах и острый зуд. Если в выделениях видно пузыри, то причиной возникновения является трихомонад.

Статистически часто вагинит у женщин сопровождается нарушением нормального мочеиспускания, волновыми болями в нижней части живота. В случаях осложнения появляются такие симптомы как резкое повышение температуры, проявление новообразований вульвы, сильное раздражение слизистых оболочек наружных половых органов. При контакте с местом воспаления и расчесывании реакция проявляется кровяными выделениями и усилением покраснения и опухоли. Особенно тяжело проходит острый вагинит у маленьких девочек из-за специфической анатомии внешнего полового органа, за счет чего болезнь протекает более сильно.

Для диагностики и обнаружения патогенного агента, вызвавшего воспалительный процесс, проводятся лабораторные исследования влагалищного секрета и отделяемого шейки матки.

Как вылечить вагинит?

Профилактика

Заражения и прогрессирования патологии можно избежать при осведомленности и применении профилактических мер. Будущей маме необходимо соблюдать следующие пункты:

• избегать стрессовых ситуаций;
• тщательно следить за интимной гигиеной;
• посещать кабинет гинеколога;
• пройти дополнительное обследование на наличие других заболеваний;
• внимательно подходить к выбору нижнего белья, не сковывающего движений;
• ограничить прием сладкого;
• придерживаться правильного питания.

Обнаружив признаки неприятности вовремя, удастся исключить ее дальнейшее развитие, обезопасить жизнь матери и ребенка от патологических осложнений.

Как лечить вагинит

Врачи настаивают на незамедлительном обращении к гинекологу при выявлении симптоматики вагинита, так как развитие болезни может привезти к сильным осложнениям и переходу воспаления на другие органы (матку и шейные каналы). При своевременном обращении к врачу вагинит обычно имеет локальный характер и легко подавляется за счет применения антибиотиков узкого спектра и антибактериальных препаратов.

Использование препаратов локального характера связано с тем, что они не попадают в кровь и не оказывают воздействия на полезные микроорганизмы. Использование таких безопасных препаратов особенно актуально во время беременности.

Диагностика

Диагностирование заболевания начинается с анамнеза пациентки. Врач собирает перечень жалоб и ощущений будущей мамы, после чего проводится осмотр. Проведение его даст точную картину проблемы.

Со стенок влагалища беременной берется мазок и отправляется в лабораторию на анализы. Врачами подтверждается диагноз, проверяется наличие вредоносных микроорганизмов и грибков в биологическом материале.

При возникновении у специалиста сомнений касательно состояния пациентки последнюю направляют на дополнительную сдачу анализов крови и мочи. Вагинит связан с функционированием мочеполовой системы, в связи с нарушением которой появляется источник патологии.

В консультировании принимают участие уролог и нефролог.

Чем лечить вагинит

С учетом причины возникновения вагинита для лечения применяются препараты местного и обширного действия. Так, местным лечением назначают ванны с экстрактом ромашки. При наличии гнойных выделений для местного лечения используется промывание раствором соды с содержанием 2 чайных ложек на стакан. А также последующее спринцевание раствором марганцовки. Если выделения имеют сильный специфический запах, промывание влагалища производят с использованием сернокислого цинка и сернокислой меди. По окончанию гнойных выделений требуется использовать связующие растворы. При усложнении могут использоваться влагалищные ванночки, курс которых обязан проходить не менее двух дней.

В случаях постменопаузного вагинита вагинита используется раствор ромашки или борная, молочная кислоты.

При возникновении повторного вагинита рекомендовано использование эстрогенных гормонов, которые следует принимать до двух недель в небольших дозах (до 0,5 мг). Гинеколог может прописать антибиотики, только после проверки реакции возбудителя на них. Их применение обычно местное в виде раствора.

Профилактикой заболевания может стать диета. Так из-за чрезмерного употребления жиров и углеводов развитие повторного вагинита гораздо выше. Из рациона следует убрать жирные сорта мяса, масло, маргарин, сливки, кондитерские товары.

В случаях, когда гонококки (Neisseria gonorrhoeae) чувствительны к тетрациклинам, используют амоксициллин дозами по 3 грамма и пронебецид дозами 1 грамм не более одного раза в сутки. Использование соли бензилпенициллина проводят однократно с введением ее внутримышечно. В некоторых случаях используется доксицилин дозами по 100 грамма два раза в сутки.

Если гонококки не реагируют на использование антибиотиков, используется канамицин с введением двух грамм внутримышечно. Также через рот вводится 2,5 г тиамфеникола с периодом в два дня. Кроме того, может использоваться сульфометоксазол дозой в 10 таблеток с периодом в три недели.

При особо сильном распространение гонококков применяется цефтриаксон один раз дозой в 250 миллиграмм или цифалоспорин. В редких случаях однократно вводится 500 мг ципрофлоксацина.

При воспалении вызванным трихомонадами (Trichomonadida) используют метронидазол в количестве 2 грамм один раз. Такой же препарат дается половым партнерам. При использовании препарата употребление алкоголя строго противопоказано.

Использование метронидазола для лечения вагинита при беременности в первом триместре запрещено.

Для лечения вагинита может использоваться вспомогательное средство – Гель Гинокомфорт с эфирным маслом чайного дерева. В его разработке принимали участие специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС. Гель имеет все необходимые документы и сертификаты качества. Средство прошло клинические испытания на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В.

Вагинит у беременных женщин

Обследование

Перед лечением трихомонадного вагинита понадобятся:

• опрос пациентки;
• гинекологический осмотр;
• пальпация живота;
• УЗИ органов малого таза;
• взятие мазка из влагалища, шейки матки и уретры;
• кольпоскопия;
• микроскопия мазков;
• культуральное исследование;
• полимеразная цепная реакция;
• исследование pH влагалища.

Иммунологический анализ не всегда информативен ввиду того, что возбудитель инфекции подавляет иммунитет. Дифференциальная диагностика проводится с другими ИППП. При воспалении влагалища нужно исключить вагиноз, цервицит и воспаление придатков. Врач должен установить возможные факторы риска развития кольпита.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

В случаях заболевания вагинитом беременных женщин, используется альтернативное лечение из-за противопоказания по метронидазолу. Используют введение клотримазола в дозе 100 миллиграмм на протяжении одной недели. Данный препарат имеет эффект излечения только в 25 % случаев, однако хорошо ослабляет проявление симптомов вагинита. Используют метронидазол только во 2 и 3 триместрах, в однократной дозе не более 2 мг.

В случаях послеродового заболевания вагинитом при использовании метронидазола грудное кормление необходимо прекратить не менее чем на одни сутки.

Для беременных при кандидозе используется местное лечение с применением противогрибкового препарата. Использование имидазолов должно быть небольшим курсом. Используют также нистатин с введением во влагалище на протяжении двух недель.
Источники:

1. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ И БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНИТ: КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ. Захарова Т.В. // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – №2. – С.192-194.
2. ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗНЫХ ВАГИНИТОВ У БЕРЕМЕННЫХ. Куперт А. Ф., Кравчук Л.А., Куперт М. А. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2010. – №8. – С.160-162.
3. Микроэкология влагалища и профилактика акушерской патологии. Анкирская А.С. // Инфекции и антимикробная терапия. — 1999. — № 3. — С. 80–82.
4. Видовая идентификация влагалищных лактобацилл, выделенных у женщин репродуктивного возраста. Исаева А.С., Летаров А.В., Ильина Е.Н., и др. // Акушерство и гинекология. // 2012. — № 3. — С. 60–64.
5. Бактериальный вагиноз. Кира Е.Ф. // М.: Медицинское информационное агентство. — 2012. — С. 472.
6. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/vaginitis/conditioninfo/treatments
7. https://www.medicalnewstoday.com/articles/175101.php
8. https://www.medicinenet.com/vaginitis_overview/article.htm
9. https://www.aafp.org/afp/2018/0301/p321.html

Популярные вопросы

Врач поставил диагноз вагинит и прописал мирамистин 7 дней, свечи метромикон и лактожиналь 14 дней. Я не запомнила подробности одновременно всё это применять или по очереди. Буду благодарна за подсказку.
Орошение раствором мирамистина и первые свечи проводят одновременно. Лактожиналь служит для восстановления баланса микрофлоры и применяется вторым этапом лечения.

Врач диагностировал атрофический вагинит. Начало менопаузы. Начала пользоваться пластырем Климара по рекомендации врача. Но очень боюсь гормональные средства. Скажите, Гинокомфорт Климафемин + Интимный гель увлажняющий — могут заменить гормоносодержащие препараты? или Климафемин тоже содержит гормоны, если да, то что все же является менее безопасным? Фитоэстрагены и местное увлажняющее средство не заменят и не равнозначны по действию с гормональной менопаузальной терапией. Поэтому не взаимозаменяемы, а дополняют друг друга или используются при индивидуальных противопоказаниях. К сожалению, эффективность метода, возможность комбинации средств может определить только лечащий врач после проведения осмотра и трактовки полученных результатов обследований, анамнеза пациента.

Здравствуйте! У меня бак вагинит, теперь под вопросом присоединение грибка, можно ли при молочнице использовать моющий гель и гель восстанавливающий?

Здравствуйте! Данные средства могут быть использованы вместе с основной терапией бактериального вагиноза, например в сочетании со свечами Эльжина. Основной препарат используется на ночь, лечебно- профилактические средства утром.

Флора, кокко-бациллярные анализы в норме, атрофический вагинит, что делать?

Здравствуйте! С целью лечения атрофического вагинита при отсутствии противопоказаний к местной гормонотерапии используется крем Орниона по 1 дозе 1 раз в день 10 дней , далее 2 раза в неделю длительно. В противном случае подойдет негормональное средство — гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы в аналогичном режиме применения.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Контрольные исследования

После окончания лечения гарднереллеза проводятся контрольные исследования урогенитальной микрофлоры, чтобы выявить и затем исключить рецидивы болезни. Необходимым условием является проведение лечебных процедур не только для больного, но и для всех его половых партнеров, иначе данное лечение будет не эффективным. Диагностика заболевания бактериальным вагинозом занимает не так много времени. Необходимые анализы делаются за один день, что, само собой, удобно для большей части современных пациентов.

Лечение бактериального вагиноза у мужчин должно быть комплексным и своевременным. Ни в коем случае, болезнь нельзя запускать.