Почему после родов в матке остаются кровяные сгустки, когда они выходят, как от них избавиться?

Сильное кровотечение со сгустками крови

Маточное кровотечение со сгустками, обильная менструация — как расценивать данные явления, могут ли они угрожать жизни и здоровью? Многие женщины считают, что «хорошие» менструации, при которых теряется много крови — это полезно для организма. Таким образом он как будто очищается. И далее вспоминают про «шлаки». Врачи же считают это явление патологическим, ведущим к ухудшению качества жизни, анемии.
Чаще всего дисфункциональное маточное кровотечение со сгустками диагностируются у девушек 12-15 лет и у женщин перед наступлением менопаузы. У первых гормональная система еще нестойко работает, а у вторых угасает.

Напомним, то менструация представляет собой ежемесячное отслоение эндометрия в результате несостоявшейся беременности. В первой половине менструального цикла под воздействием эстрогена эндометрий становится толще. После происходит овуляция (или не происходит при ановуляторном цикле), и начинается рост прогестерона. Если беременности нет, его уровень начинает за несколько дней до менструации снижаться. И в итоге матка «плачет кровавыми слезами» по несостоявшейся беременности.

В норме общая потеря крови при менструации — это 40-50 мг. Всего около 3 столовых ложек. На глаз посчитать свою кровопотерю бывает проблематично, но если имеются крупные сгустки крови при маточном кровотечении, то наверняка она больше нормы. Потеря крови в объеме более 80 граммов, которая периодически случается, приводит к железодефицитной анемии.

Кроме того о патологии говорят длительные выделения, продолжающиеся более 7 дней, и наступающие чаще чем 1 раз в 21 день. Абсолютно всегда говорит о патологии и никогда не бывает вариантом нормы маточное кровотечение со сгустками при климаксе, то есть когда кровь появляется у женщин в период менопаузы. Этого не должно быть, поскольку эндометрий после менопаузы не нарастает, гормональный фон спокоен.

Обильные месячные со сгустками или маточное кровотечение как отличить еще можно? Несколько признаков неблагополучия:

гигиеническая прокладка полностью промокает в течение часа и так повторяется более 2 раз;
невозможно выполнять повседневные дела из-за опасения, что «протечет», болей;
приходится вставать ночью, чтобы поменять прокладку;
анемия в результатах анализов;
бледность, слабость.

Причины кровотечения со сгустками крови во многих случаях остаются невыясненными. Тогда врачи все списывают на гормональный дисбаланс. Иногда из-за переизбытка эстрогенов эндометрий чрезмерно нарастает, начинает отслаиваться неравномерно и раньше, чем в сроки менструации. Такое может быть как следствие приема и отмены препаратов с эстрогенами. В этом случае хорошо помогают кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях.

Бывают так называемые прорывные кровотечения. Они возникают при ошибках в приеме гормональных контрацептивов, первых трех циклов их использования как привыкание организма, как побочное действие использования внутриматочной спирали. Как остановить сильное маточное кровотечение со сгустками в этом случае? Может быть предложено гормональное лечение. Если кровянистые выделения обильные, врач назначает принимать в больших дозировках определенные гормональные препараты и постепенно перейти на плановую гормональную контрацепцию. Иногда у женщин кровит между менструациями из-за маленькой дозы эстрогена в контрацептивном препарате. Тогда его нужно заменить на тот, что имеет чуть большую концентрацию гормона.

Маточное кровотечение со сгустками как остановить народными средствами в домашних условиях, если нет никакой возможности пока посетить врача? Для этого обычно используют настойку водного перца, отвар крапивы. Но средства не слишком эффективные. И если причиной появления крови являются патологические новообразования в матке, травами точно не спастись. Необходимо хирургическое вмешательство.

Как лечить

После проведения диагностических процедур врач подбирает наиболее подходящий способ устранения сгустков: медикаментозный или механический.

При задержке выхода сгустков назначается медикаментозное лечение, которое включает препараты для:

повышения сократительной функции матки;
устранения бактериальных инфекций;
снятия спазма мускулатуры матки.

Если несмотря на профилактические меры сгусток после родов всё же образовывается, продолжать лечение в домашних условиях запрещено. Да, придётся обратиться за помощью к доктору, чтобы обнаружить причину недомогания. Если причиной задержки восстановления стало воспаление придатков, назначаются антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

При пониженном тонусе придатков назначаются гормональные препараты: «Окситоцин» или «Питуитрин», которые стимулируют сокращение, и как следствие выведение из организма ненужных ему тканей.

После проведения диагностических процедур врач подбирает наиболее подходящий способ устранения сгустков: медикаментозный или механический.

Выделения и сгустки крови из матки

Один из самых надежных способов, позволяющих судить о состоянии репродуктивной сферы пациентки — это наблюдение за выделениями из влагалища. Шеечная жидкость меняется в зависимости от фазы цикла, приема или установки контрацептива, гормональных перестроек. Гинекологам известны границы нормы появления сгустков, особенности колебания при изменении внешних и внутренних факторов. Самостоятельно женщины не всегда уверенно могут сказать нормальные ли у них выделения из матки. При ощущении неприятных изменений, появлении крови необходимо показаться специалисту для исключения патологии.

Строение матки

Матка состоит из трех слоев, каждый из которых имеет определенную функцию:

внутренняя оболочка – эндометрий – подвержена гормональной перестройке. Функциональная часть слоя отторгается во время месячных, формирует маточные сгустки. При беременности участвует в процессе имплантации;
средний – миометрий – осуществляет маточные сокращения, что особенно важно в процессе родов;
наружный – периметрий – выполняет защитную роль.

Орган визуально разделяется на дно, тело, шейку и перешеек. К матке по обеим сторонам подходят трубы с яичниками.

Причины выделений и образования сгустков

Выделения из половых путей у женщин присутствуют постоянно. Нормальным считается появление белесовато-прозрачной жидкости, которая при приближении овуляции становится тягучей. Никаких неприятных ощущений при образовании и выделении и слизистых сгустков не происходит.

Известны различные факторы, приводящие к изменению характера влагалищной жидкости:

сексуальный контакт и возбуждение;
беременность;
лактация;
внутриматочная или оральная контрацепция;
половые инфекции;
нарушение уровня гормонов;
опухоль;
аденомиоз.

Серозные маточные выделения из шейки служат защитой, являются абсолютно нормальными. Их возникновение обусловлено различной степенью активности желез шейки матки под действием гормонов. В зависимости от дня цикла, нарушений гормонального баланса, характер и консистенция влагалищной жидкости меняется.

Сгустки образуются реже. Нормальным считается возникновение сгустков в матке при менструации, после хирургического вмешательства, родов. Потенциальную опасность представляет наличие крови, особенно алой.

Профилактика застоя сгустков

Кровь в путях не должна застаиваться, и в то же время не должна идти беспрерывно, поэтому женщине очень важно знать что делать, чтобы она вовремя выходила и останавливалась.

Чтобы сосуды не разрушались, на живот мамы кладётся лёд (но только при условии полного выведения последа).
Для стимуляции маточных сокращений, чтобы сгустки в матке после родов не задерживались надолго, принимаются гормональные препараты, в частности «Окситоцин», и другие лекарства, содержащие его.
Поможет предотвратить образование больших комков и снять отёки небольшая физическая активность. Можно начинать с банальной ежедневной разминки. Лежание на животе также предупреждает крупные образования.
Ни в коем случае не поднимайте тяжестей. Хорошей профилактикой будет ношение бандажа или тугой полоски ткани. Это облегчает движения, а также помогает органам занять своё прежнее место, поддерживает живот. Если было произведено оперативное вмешательство, бандаж не даст швам разойтись.
Кормите ребёнка грудью. Это стимулирует выработку гормонов, необходимых для маточных сокращений. К тому же само кормление провоцирует сжатие детородных органов, благодаря чему они быстро освобождаются от лохий.
Почаще опорожняйте мочевой пузырь и кишечник. Не допускайте возникновения запоров. В противном случае проблемы с желудочно-кишечным трактом увеличат внутреннее давление на половую систему и сосуды внутри неё, что может спровоцировать застой крови.

Обследуя женщину доктор в состоянии обнаружить место локации образований. Происходит это путём пальпации. Если комок слизи обнаружить удалось, проводится массаж, цель которого увеличение тонуса придатков. Надавливая на низ живота, врач проталкивает комки к «выходу». Проводится такая процедура каждые 2-3 часа. Это довольно-таки больно и неприятно, но, к сожалению, без этого не обойтись.

Стимулировать выход сгустков при отсутствии патологий женщина может самостоятельно. Для этого следует выполнять простые советы, которые дают врачи родильных домов своим пациенткам.

Провоцируйте выброс естественного окситоцина. Для этого как нужно чаще давать малышу грудь. Сосательные движения стимулируют сокращение матки, что особенно явно ощутимо в первые дни после родов.

Частое прикладывание ребёнка к груди провоцирует естественную выработку окситоцина

Виды выделений

Для понимания состояния маточные выделения требуется оценить по:

цвету;
характеру;
консистенции;
запаху;
наличию сопутствующих жалоб.

Для диагностики крайне важно знать цикл пациентки. Темные сгустки вне месячных свидетельствую в пользу патологии, требуют дополнительной диагностики и установления причины.

Не менее важно отслеживание характера выделений после хирургического вмешательства: аборт, выскабливание или после родов. В этих случаях происходит значительное повреждение стенки матки, возникают крупные сгустки крови. Пациентка должна оговорить с врачом допустимые пределы: сколько дней будут продолжаться такие выделения, когда стоит беспокоиться.

Слизистые

Матка подвержена гормональным перестройкам в зависимости от дня менструации. Изменение шеечной слизи должно сообщить женщине о приближающейся овуляции, как о наиболее благоприятном периоде для зачатия. Нередко пациентки сообщают на приеме о появлении белой жидкости из матки, интересуются, что это такое, чем опасно подобное явление. На самом деле так проявляется выход яйцеклетки. Прозрачные слизистые выделения наблюдаются еще 2 суток – весь период жизнедеятельности женской клетки. Затем тягучесть постепенно уменьшается.

Белые

Умеренное количество прозрачной, белой жидкости из матки можно считать нормой при отсутствии неприятных симптомов. Густые и белые выделения характерны для беременности. Формирование более густых, сухих, напоминающих творог сгустков, свидетельствует о грибковом поражении. Дополнительное внимание уделяется наличию запаха. В норме специфический аромат отсутствует.

Коричневые

Темные выделения из половых путей обычно приходят при наступлении месячных. В эти дни под действием гормонов отторгается функциональная часть внутреннего слоя матки. Коричневый цвет свидетельствует об окислении железа свернувшейся крови. При этом продолжающегося массивного кровотечения не происходит. В дни менструации появление в матке сгустков крови считается приемлемым.

Капельница для сокращения матки после родов: препарат Окситоцин

Окситоцин – это не просто препарат, который назначают женщинам после родов. На самом деле, это женский гормон, который вырабатывается гипоталамусом и накапливается в гипофизе.

В чем его важная роль:

Сокращение матки. Окситоцин непосредственно влияет на сокращение матки и возвращение ее в прежнее состояние. Если матка не сокращается, то может пойти воспаление или впоследствии ее опущение, что в дальнейшем может привести и к выпадению.
Начало лактации. Хотя молозиво и появляется в первые часы после родов, но для нормального функционирования молочных желез необходим окситоцин.
Антидепрессант. Неотъемлемой частью нормального вскармливания и отсутствия перебоев с лактацией является психологическое спокойствие. Как свидетельствуют отзывы, препарат усиливает стойкость матери к раздражителям, повышает чувство уверенности, доверия и защищенности.

Если природной выработки этого гормона матери не хватает, то врачи вводят его аналог. Это помогает женщине избежать в дальнейшем проблем с репродуктивной функцией, а также помогает наладить процесс кормлению грудью.

Окситоцин также применяют для стимуляции родов в случае, если женщина переносила малыша или если родовая деятельность внезапно прекратилась. Окситоцин не назначают при непереносимости препарата, если ребенок лежит неправильно или у роженицы незрелая шейка матки.

Симптомы и возможные последствия

Нежелательные симптомы сигнализируют о наличии заболеваний. Изменение вагинального секрета может говорить в пользу:

присоединения микробной, грибковой инфекции;
снижения местного иммунитета при приеме антибиотиков, цитостатиков;
нарушения эндокринной регуляции (болезни щитовидной железы, диабет);
онкологического процесса;
эндометриоза;
маточной, внематочной беременности;
эндометрита.

О нарушении в работе половой системы свидетельствуют:

зуд, неприятный запах, боль внизу живота, наличие гнойной, желто-зеленой жидкости;
возникновение выделений из матки коричневого цвета, с прожилками крови, не связанных с месячными;

задержка месячных и незначительные сгустки крови вместо них;
выделения после полового акта с кровью.

Эндометриоз

Самым распространенным заболеванием после родов является эндометриоз. Все чаще женщины обращаются за лечением данной патологии.

Болезнь подразумевает под собой, что при родах части эндометрия или сгустки крови не выходят наружу, а остаются внутри матки и прирастают к ее стенкам. Болезнь сначала не дает о себе знать, но может проявиться через полгода после родов.

Факторы, из-за которых проявляется патология:

долгие роды;
разрыв влагалища;
разрыв промежности;
плотное предлежание плаценты;
применение акушерских ножниц;
крупный плод.

Все это может стать причиной тому, чтобы кусочки ткани начали приживаться на стенках матки не выйдя наружу.

Главный симптом заболевания – боль, похожая на боль при месячных. Но, и после родов живот болит при сокращающейся матке все равно. Вот для этого необходимо через месяц после выписки из роддома посещать врача. Только при обследовании можно выявить патологию.

Диагностика

Для установления точного диагноза врач проводит беседу с женщиной, выполняет стандартный осмотр на кресле. При подозрении на отклонения от нормы назначает дополнительные обследования.

Установление характера менструального цикла при помощи измерения базальной температуры, теста на овуляцию.
УЗИ.
Анализы жидкости из влагалища, шейки матки.
Общий анализ крови и мочи.
Исследования на инфекции, передающиеся половым путем.
Цитологическое исследование.
Кольпоскопия.
Гистероскопия.
Лапароскопия.

Лечение

Терапия пациентки зависит от диагноза.

Инфекционные агенты устраняются антибиотиками, противогрибковыми средствами. Во избежание развития осложнений дополнительно назначается курс для восстановления состава биоценоза влагалища.
Угроза прерывания беременности корректируется по соответствующим протоколам в зависимости от срока гестации, фазы развития процесса.
При внематочной локализации плодного яйца требуется его удаление.
После родов допускается выполнение промывания матки от сгустков. При необходимости выполняется вакуум-аспирация для предотвращения эндометрита.
При возникновении новообразования решается вопрос о возможности консервативной терапии или необходимости радикального вмешательства.
Гормональные изменения корректируются совместно с эндокринологом.

Маточные выделения – важный индикатор состояния здоровья пациентки. Белесоватая жидкость сопровождает женщину почти всегда, является нормой. Незначительно трансформируется слизь в зависимости от фазы цикла. Она становится гуще под действием прогестерона второй половины цикла. Появление крови, сгустков характерно для месячных, послеродового, восстановительного послеоперационного периода.

Важно понимать, что помимо нормы, существуют и патологические признаки. Крупные сгустки, кровь вне цикла сигнализируют о наличии опасного состояния. Для предотвращения осложнений при первых признаках отклонения от нормы необходимо обратиться к специалисту.

Последствия патологии для женского организма

При игнорировании симптомов, а также при отсутствии должного комплексного лечения гематометра может привести к развитию серьезных инфекционных заболеваний, таким как эндометрит.
При попадании инфекции в полость матки может развиваться пиометра, которая сопровождается образованием гноя в кровяных скоплениях. В конечном итоге это может стать началом развития сепсиса и некроза, который нередко приводит к хирургическому вмешательству и ампутации как матки, так и других органов репродуктивной системы.
Если инфекция распространится по брюшной полости, то есть риск развития перитонита.
Хроническая инфекция может привести к бесплодию.

Чем опасно кровотечение из матки со сгустками

Довольно много неприятных ощущений приносят женщинам заболевания гинекологической сферы, однако маточное кровотечение со сгустками вызывает у них поистине страх. Интенсивность выделений может быть различной, но патологическая примесь в виде свернувшейся крови всегда настораживает. Если с впервые возникшим данным симптомом своевременно обратиться за врачебной помощью, заболевания, которые могли вызвать это проявление, удается быстро и полностью излечить. Распознавание неполадок со своим организмом на ранних этапах патологии позволяет использовать методы народной терапии с наименьшим числом побочных явлений.

Патологические аспекты

Патологические сгустки в кровянистых выделениях из половых путей женщины представляют собой не что иное, как участки слизистой оболочки. Не заметить их женщина не может, и они действительно являются причиной некоторых жизнеугрожающих состояний и даже летальных исходов.

Маточное кровотечение случается у представительниц прекрасно пола ежемесячно ввиду физиологических циклических изменений в матке и ее придатках. Если это случается вне менструального цикла, в женском организме имеется какой-либо сбой. Внециклические маточные кровотечения обычно более обильные. Также женщина может отмечать более продолжительные месячные, интенсивность которых не уменьшается.

Менструации для большинства прекрасных дам проходят практически безболезненно, с минимальным дискомфортом и тянущими ощущениями внизу живота. Афункциональное маточное кровотечение со сгустками сопровождается следующими симптомами:

Внизу живота появляется резкая болезненность, нередко женщины характеризуют ее как кинжальную боль. Интенсивность симптома не меняется при изменении положения тела больной.
Пациентки могут иметь выраженный бледноватый оттенок кожи, у них кружится голова от резких движений и ходьбы по лестнице.
Женщина может отмечать постепенное ухудшение состояния, нарастание слабости, симптомов недомогания.

Чаще всего прорывное кровотечение из матки случается на 12-15 день менструального цикла. Такая закономерность определяется изменениями гормонального фона ввиду выхода готовящейся к оплодотворению яйцеклетки. В это время матка активно готовится к ее имплантации, если осуществится процесс зачатия. При этом к слизистой детородного органа активно прорастают сосуды, изменяется их сосудистая проницаемость. Это определяет вероятное выделение незначительного количества крови, которое женщины практически никогда не замечают. Если этот симптом все же попал в поле зрения, продолжаться он должен не более 3 дней, что в противном случае говорит о наличии патологии в женской половой сфере.

Аномальная слизистая примесь может быть замечена женщиной, если зачатие все же осуществилось. Кровянистые выделения нехарактерной консистенции появляются в выделениях ввиду того, что оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки для своей последующей жизнедеятельности и несколько разрушает ее различными ферментативными средами. Незначительное кровотечение должно также прекратиться за 2-3 дня.

Сгустки крови в матке могут образовываться и ввиду влияния инфекционных агентов. Воспаление внутри детородного органа опосредует различные физико-химические реакции, которые могут поставлять субстрат для сгустков. Они примешиваются к менструальной крови, а могут и самостоятельно формировать причины для маточного кровотечения и других сбоев в работе женского организма.

Необходимость помощи медиков

Если вопреки всем принятым мерам комки крови в матке после родов продолжаются, домашние способы неэффективны, возникает необходимость обращения к врачу и выяснения причин задержки восстановления. При образовании воспаления слизистой оболочки, о котором свидетельствуют обилие выделений и появление неприятного запаха, может помочь консервативное терапевтическое лечение антибиотиками, витаминами, иммуностимуляторами, назначаемыми доктором. Если диагностируется пониженный тонус матки, проводится гормональная терапия для его стимуляции.

Более серьезные проблемы возникают при образовании полипа из остатков плаценты на стенке детородного органа, что весьма опасно. Такое осложнение можно вылечить только хирургическим путем с помощью манипуляции, которая называется вакуумная аспирация или чистка, что нередко тревожит женщин. Беспокоят не только причинение боли, но и вероятные осложнения после хирургической операции. Однако более серьезной угрозой здоровью может стать отказ от лечения, который приведет к запущенным женским болезням, к примеру, запущенному эндометриту и распространению воспалительного процесса на смежные органы. Выбрать способ лечения – консервативного или хирургического – должен лечащий доктор, чтобы не запустить проблему и не усугубить ее, когда придется прибегать к более радикальному вмешательству.

Чтобы не страдать от последствий выделения сгустков, лучше всего осуществлять профилактические меры. Для этого следует ограничивать нагрузку, но совершенно не отказываться от нее, не злоупотреблять поднятием тяжестей, регулярно выполнять гигиенические процедуры, и самое главное – осуществлять контроль у врача, информировать его о возникающих проблемах и сомнениях. Тогда удастся сохранить полноценное женское здоровье на долгий срок.

Автор статьи Ксения Денисова

Ксения является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности и здоровье мамы и ребенка.

Патологические кровотечения

Гинекологи считают маточное кровотечение патологическим, если оно продолжается более 1 недели с интервалом менее 21 дня. Такие обильные выделения со сгустками могут иметь первопричиной различные соматические заболевания и состояния:

Врожденные аномалии в развитии матки и ее придатков. Нефункциональное строение половых органов способствует застою крови, ее свертыванию и последующему выделению в виде сгустков. Данные этиологические причины кровотечений с патологическими примесями крайне редкие.
Картина маточного кровотечения со сгустками возникает при изменениях гормонального фона. Внутренняя выстилка слизистой оболочки матки гормонально зависима. В случае если вырабатывается избыточный уровень биологически активных веществ, эндометрий с высокой скоростью делится и увеличивается в объеме. В то же время это способствует его раннему отторжению, отслойке и выделению из матки в виде патологических слизеподобных сгустков.
Гормональный фон может меняться и ввиду процессов, происходящих в высших отделах нервной деятельности. Так, гипофиз управляет выработкой эстрогена, что повышает интенсивность роста слизистой оболочки матки. Овуляция при этом наступает раньше, как и менструальное кровотечение с участками отторгнутой маточной стенки. Объем менструальной крови также увеличивается.
Аномальная свертываемость собственно крови также может стать причиной кровотечения со сгустками. Так, при тромбоцитопении клеток крови недостаточно для ее осуществления активного гемостаза, отчего случаются различно локализованные и обширные кровотечения. Сгустки возникают как воспалительные элементы или структуры другой природы.
Эндометриоз представляет собой довольно злокачественное заболевание, которое угрожает и образованием кровотечения в том числе. Распространение маточной выстилки за пределы органа повышает количество предполагаемой крови при экстренной патологии. Выявить болезнь необходимо как можно быстрее и компенсировать ее с минимальными потерями для физиологического здоровья женщины и ее детородной функции.
Маточное кровотечение со сгустками может быть первым симптомом раковой опухоли. Онкологический очаг может самостоятельно поставлять субстрат для сгустков, а также направляет на патологическую работу все органы и ткани. Чаще всего опухоли гинекологической сферы доброкачественные, что позволяет провести их полную эрадикацию.

Причины гематометры

С учетом возможных этиологических факторов различают следующие формы патологии:

гематометра, развившаяся в послеродовом периоде
гематометра, развившаяся вследствие внутриматочных вмешательств
гематометра, развившаяся вследствие обструкции половых путей
гематометра, развившаяся вследствие стеноза шеечного канала

Причины гематометры могут быть врожденными, а также приобретенными (органическими или функциональными). Врожденные аномалии развития половых органов могут быть представлены атрезией цервикального канала, внутриматочными синехиями, внутриматочной перегородкой, атрезией влагалища. Если данная патология не была диагностирована и корригирована в детском возрасте, то с началом менструальной функции в маточной полости может скапливаться кровь, т. е. формироваться гематометра.