Биопсия – это диагностическая процедура, которая включает изъятие небольшого участка патологической ткани для проведения гистологического и цитологического исследований. Это обследование является наиболее распространенным и достоверным способом установления окончательного диагноза онкологии. В случае возникновения злокачественного новообразования микроскопический анализ считается обязательной процедурой, которая позволяет определить не только наличие опухоли, но и диагностировать гистологическую принадлежность, а также стадию рака.
Высокоточная неинвазивная диагностика опухолей с помощью МРТ
Ранняя диагностика – приоритетное направление в современной онкологии. Даже рак, выявленный до того, как произошел отсев атипичных клеток в лимфоузлы и отдаленные органы, можно вылечить, добившись при этом длительной ремиссии процесса. Появление методики магнитно-резонансного сканирования открыло новые перспективы в диагностике опухолей.
Магнитно-резонансное сканирование применяется для первичного выявления рака, планирования оперативного вмешательства, а также оценки результатов лучевой или химиотерапии или хирургического лечения в динамике. Опытный специалист хорошо знает, как выглядит опухоль на снимках при различных режимах сканирования и на основании этих данных можно с определенной степенью вероятности утверждать, с каким именно образованием имеется дело.
Врач при описании МРТ делает заключение о характере опухоли на основании косвенных признаков. Однозначно диагностировать рак или доброкачественное образование можно только на основании биопсии.
В большинстве случаев доброкачественные новообразования имеют гладкие и ровные границы, что свидетельствует об их экспансивном росте (они раздвигают окружающие ткани и оттесняют те близлежащие структуры). Нечеткие и неровные контуры, свойственные злокачественным новообразованиям отображают инфильтративный рост.
Доброкачественные образования имеют гомогенную структуру, поэтому чаще всего выглядят как тени равномерной плотности. Злокачественные — содержат участки некроза, кальцинаты, поэтому плотность их изображения оказывается неоднородной.
- Степень васкуляризации и поглощение контраста.
Строение кровеносных сосудов врач может увидеть при проведении МРТ с внутривенным усилением. В доброкачественных новообразованиях сосуды располагаются линейно и не переплетаются между собой, они накапливают больше контраста, чем окружающие ткани, но меньше, чем злокачественные. Раковая опухоль содержит множество сильно разветвленных капилляров, активно анастомозирующих между собой.
Окончательно дифференцировать природу образования может только биопсия – микроскопическое исследование ее фрагмента. Чем выше квалификация врача, который проводит сканирование и дает заключение, тем меньше вероятность спутать доброкачественный процесс с раком. Тем не менее встречаются опухоли, которые на снимках выглядят как доброкачественные, а по результатам биопсии оказываются злокачественными.
Особенности процедуры
После процедуры, причем совершенной любым способом из вышеперечисленных, женщине важно находиться под наблюдением врачей два-три часа. Это нужно, чтобы оказать своевременную помощь при открытии кровотечения.
Восстановительный период длится от нескольких дней до месяца в зависимости от вида биопсии, наличия осложнений, индивидуальных особенностей организма каждой женщины и т.д. В это время для пациентки действует ряд ограничений, которые позволят избежать неприятных последствий:
- в первые две недели необходимо воздержаться от половой активности и физических нагрузок;
- нельзя принимать горячие ванны, посещать бани и сауны;
- запрещено пользоваться тампонами;
- не рекомендуется делать спринцевания без назначения врача.
Даже такое минимальное оперативное вмешательство предполагает соблюдение постельного режима в первые дни после процедуры. Поскольку в это время существует большой риск кровотечения, нельзя заниматься спортом. Лучше вести некоторое время пассивный образ жизни и не пренебрегать всеми рекомендациями врача.
Для ускорения процесса заживления вам может быть назначена вспомогательная терапия.
Врач должен предупредить вас о возможных последствиях забора тканей с шейки матки. Своевременно сообщайте ему о нехарактерных симптомах. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить момент развития воспалительного процесса или другого осложнения.
После манипуляции может быть необходима повторная процедура кольпоскопии или подходящая терапия цервикальной дисплазии (клеточных аномалий в тканях шейки матки). На решение о необходимости дополнительных процедур влияет результат биопсии. Если все же потребуется лечение дисплазии, то чаще всего прибегают к следующим типам терапии:
- радиоволновая коагуляция, при которой с поверхности шейки матки удаляется часть ткани благодаря использованию специальных насадок, на которые переходит радиоволновое излучение. Радиоволновый нож одновременно рассекает ткани, дезинфицирует и коагулирует вскрывающиеся сосуды. Ткани после его применения восстанавливаются очень быстро, рубцовые изменения и деформации стенок шейки отсутствуют.
- бесконтактная аргоноплазменная коагуляци;
- криотерапия — процедура является замораживанием пораженной зоны маточной шейки и приводит к разрушению клеток аномального характера;
- лазерная терапия — подразумевает избавление от клеточных аномалий с помощью лазера.
В крайне редких случаях после биопсии может понадобиться клиновидная резекция шейки матки либо гистерэктомия (удаление матки).
Основная задача биопсии — выявить в тканях органа наличие атипичных патологических клеток. Причиной для назначения анализа могут стать следующие отклонения:
- дисплазия или эктопия шейки матки;
- онкология;
- предраковые состояния;
- бесплодие;
- вирус папилломы;
- полипы или кондиломы шейки матки.
Инвазивный способ диагностики проводится в первый период цикла, через 3-6 дней после завершения месячных. Запрещено делать биопсию в момент созревания желтого тела. В этом случае организм женщины не успеет восстановиться к началу следующего цикла.
Сама гинекологическая процедура продолжается не более получаса под общим или местным наркозом. Чаще всего ее делают амбулаторно. После процедуры пациентке необходимо отдохнуть 20–40 минут, потом она может идти домой.
В некоторых случаях, когда требуется взять для анализа обширный фрагмент ткани, женщине могут предложить на несколько дней лечь в стационар.
Если пациентка в прошлом перенесла биопсию шейки матки и планирует беременность, необходимо предупредить об этом своего врача.
Обычно пациентки отмечают выделения после биопсии шейки матки. Норма ли это? Как правило, это довольно распространенное явление и относиться к нему нужно не как к патологии, а как к процессу заживления.
Выделения могут быть различного цвета и интенсивности и продолжаться до следующей менструации. Сильно переживать по этому поводу не нужно.
Обычно после биопсии шейки матки выделения кровянистые. При этом пациентка отмечает несильные тянущие болезненные ощущения в области низа живота. По словам врачей, продолжаться это может 5–10 дней. По мере заживания тканей выделения приобретают более скудный характер. После месячных шейка матки полностью очищается и кровомазание прекращается.
Нередко пациентка замечает желтые выделения после биопсии шейки матки. Это также нормальное явление, не требующее обращения к врачу.
В случае если кровомазание становится обильным и приобретает угрожающий характер, можно говорить о развитии такого осложнения, как кровотечение. Необходимо без промедления обратиться к гинекологу при следующих недомоганиях:
- Выделения не очень интенсивны, но длятся более 3 недель.
- Появилось сильное кровотечение яркого цвета.
- Поднялась температура до 38 °C.
- Выделения приобрели зловонный запах.
Такие симптомы свидетельствуют о развитии инфекции и требуют немедленной медицинской помощи. Врач должен выявить причину осложнения и назначить лечение.
Биопсию проводят на 5-7 день цикла, после прекращения менструального кровотечения. Проводить забор материала для исследования можно только при отсутствии инфекции, поэтому перед биопсией обязательно исследуют флору влагалища. Если инфекция обнаружена, женщине сначала назначают лечение и только после получения хороших результатов анализов проводят биопсию.
Биопсия шейки матки – процедура безболезненная, непродолжительная, проводится без анестезии: на шейке матки нет болевых окончаний, и во время процедуры женщина чувствует лишь легкие потягивания – это сокращается матка в ответ на прикосновение инструментами. Для того чтобы уменьшить сокращения, достаточно расслабиться.
Для забора материала используют скальпель, радионож, биопсийные щипцы, электропетлю.
Проводят биопсию под контролем кольпоскопа — устройства, похожего на микроскоп, а для обозначения измененного участка эпителия в качестве красителя применяют раствор Люголя.
Что выявляет и показывает?
Безусловно, расшифровкой результатов гистологического исследования должен заниматься только врач.
Но, большинство пациентов желают все знать и разбираться в нюансах своей болезни.
Порой неправильное толкование медицинских формулировок приводят человека к неврозу и депрессии.
Поэтому, прежде чем начинать паниковать, необходимо понять, что означает тот или иной термин, который указан в результатах анализа.
Как только гистологическое исследование проведено и результат уже на руках, можно перейти к расшифровке:
- Если пишут словосочетание «узловой зоб», это значит, что есть возможность утверждать: образование в щитовидке доброкачественное и не опасно. Точность такого заключения — 98%.
- Если в заключении сказано «коллоид» или использован термин «фолликулярный эпителий» — это говорит о доброкачественности с вероятностью 95%.
- Возможные интерпретации – «узел с симптомами пролиферации фолликулярного эпителия и атипии» или «трудности с дифференцированием аденомы и карциномы», тут речь идет о фолликулярной неоплазии. Эта патология позволяет подозревать злокачественное новообразование с вероятностью 50%.
- Если пишут «нельзя исключить злокачественность» это свидетельствует о наличии раковых клеток с вероятностью в 70%.
- При 90% вероятности карциномы пишут — «подозрение на карциному».
- Если в анализе указано слово «карцинома», то это уже тревожный знак, так как результат говорит о практически стопроцентной злокачественности узла, и операция неизбежна.
Какая бы формулировка не звучала, в любом случае точный диагноз может определить только лечащий врач, после комплексного обследования.
Поэтому, даже при плохом прогнозе гистологического исследования не стоит самостоятельно устанавливать себе диагноз, поскольку вероятность ошибочного результата всегда имеет место быть.
На чистоту проведенного исследования, безусловно, может влиять человеческий фактор – профессионализм специалиста, производившего забор препарата для исследования, и уровень знаний специалиста, проводившего непосредственно само гистологическое исследование.
Кроме того, правильный результат напрямую зависит от хранения полученного материала, от его количества и качества, а также строгого соблюдения всех норм стерильности и санитарии.
Если после проведения гистологического исследования остались вопросы или, учитывая другие составляющие,диагноз ставиться под сомнение, то лучше провести анализ повторно.
Далее врач смотрит под микроскопом строение и положение клеток в ткани. У каждой ткани в организме должен быть свой порядок и расположение клеток. Помимо этого они должны иметь своё строение, размер и структуру. Если есть какое-то отклонение, то это может указывать на болезнь, воспаление или онкологию.
Помимо гистологии и гистологического исследования, есть так называемая цитология. Многие пациенты путают, эти два понятия и не знают — в чем разница между цитологией и гистологией.
Цитология — это область медицинской науки, которая изучает строение одной клетки, её ядро, функционирование, а также остальные органеллы. Забор ткани происходит одинаковый. Обычно врач смотрит и проверяет структуру ткани.
При диагностике он наблюдает, что структура не правильной формы и есть атипичные клетки (эти те клеточки, которые сильно отличаются по строению от здоровых). Например, у них увеличенное ядро или они имеют неправильную форму.
Теперь надо определить степень злокачественности и являются ли данные клетки раком. Дело в том, что атипичные клетки или те, которые отличаются от здоровых, не всегда могут быть раком. В доброкачественных опухолях есть такие же аномалии тканей.
Вот как раз гистология и показывает строение и тип клетки. Доктор под более сильным микроскопом просматривает строение атипичной клетки и выявляет степень её злокачественности.
Ответы на наиболее типичные вопросы пациентов о методе пункционной биопсии щитовидной железы:
Биопсия щитовидной железы – это больно?»
Ощущения, испытываемые пациентами при биопсии щитовидной железы, похожи на ощущения при инъекции в ягодицу, с той лишь разницей, что при биопсии укол производится в шею, что несравненно сильнее пугает пациента.
Однако биопсия щитовидки неспроста называется тонкоигольной – для пункции щитовидной железы используются иглы диаметром 23-25G, т.е.
более тонкие, чем обычно используются для внутримышечных инъекций, поэтому и никаких особых болевых ощущений ждать не следует, и вам ничем особенным не запомнится день, когда вам проводилась пункция щитовидной железы. Больно в хороших руках быть совсем не должно.
«Не попадут ли иглой куда-нибудь в другое место вместо узла?»
Для обеспечения точного наведения иглы на узел используется ультразвуковой аппарат. Хирург-эндокринолог при проведении пункции щитовидной железы точно видит, куда направляется игла – это полностью исключает возможность попадания в другие органы.
«Не приведет ли биопсия щитовидной железы к распространению опухоли за пределы узлы?»
Нет, этого не произойдет. Многочисленные исследования узлов, удаленных при операции после проведения тонкоигольной биопсии узлов, показывают, что опухоль из узла после биопсии не распространяется.
«Говорят: «Не тронь – не будет проблем». Не будет ли узел расти быстрее после биопсии?»
Нет, не будет и этого. Тонкоигольная биопсия не вызывает изменений в росте узлов. Если узел имел тенденцию к росту до биопсии – она сохранится и после проведения этого исследования. Если узел не рос, он не будет расти только оттого, что была проведена биопсия щитовидки.
«Как готовиться к пункции щитовидной железы?»
В принципе, никакой подготовки биопсия не требует. Единственное, что хотелось бы порекомендовать пациентам – не надо голодать перед этим исследованием. Биопсия щитовидной железы – это не анализ крови, отказ от еды в день ее проведения не изменит ее результатов, а вот лишнего головокружения и чувства слабости перед пункцией добавить может…
«Как часто необходимо повторять биопсию?»
Тонкоигольная биопсия – метод диагностики болезней щитовидной железы, а не метод наблюдения пациента. Если при первичном исследовании получен информативный ответ, то биопсию не нужно повторять.
Проведение повторной биопсии возможно только в случаях, когда первое исследование выявило доброкачественный характер узла, однако в дальнейшем отмечается постоянный рост узла или возникновение «подозрительных» симптомов (осиплость голоса, кашель, нарушение глотания и дыхания).
«Мне предлагают биопсию щитовидной железы без УЗИ-контроля. Соглашаться?»
Ни в коем случае! «Слепая» биопсия (т.е. биопсия, проводящаяся на ощупь, под контролем пальцев) уже стала достоянием истории. Биопсия с УЗИ-наведением и биопсия без УЗИ – это совершенно различные методы исследования. Достоверность тонкоигольной биопсии с УЗИ-наведением во многие разы превышает достоверность «слепой» биопсии.
«Ответ биопсии неинформативный. Переделывать?»
Обязательно! И Вы, и Ваш врач должны получить от тонкоигольной биопсии ценнейшую информацию. Если в первичном материале не содержится достаточно для постановки точного диагноза информации – биопсию следует повторить.
Неинформативное исследование обычно нельзя считать следствием низкой квалификации или ошибки специалистов, выполнявших биопсию, однако в большинстве клиник повторное исследование проводится бесплатно и вне очереди – просто для поддержания своего реноме и обеспечения Вашего удобства.
«После второй биопсии ответ также неинформативный. Что делать?»
Вот эта ситуация требует более внимательной оценки. Существуют узлы, из которых не удается получить информативный материал даже при повторном исследовании. Если Вы полностью доверяете клинике, где выполнялось исследование, повторите биопсию еще раз.
Опыт нашего медицинского центра убедительно свидетельствует, что узлы с повторным неинформативным заключением биопсии чаще всего оказываются в итоге доброкачественными.
Поэтому настаивать на обязательном удалении узла щитовидной железы при повторном неинформативном заключении в корне неверно.
«Мне выдали ответ, в котором стоит диагноз фолликулярной аденомы. Говорят, что это доброкачественное образование. Надежен ли подобный ответ?»
Нет, указанное заключение обычно свидетельствует о недостаточной квалификации врача-цитолога, проводившего исследование препаратов, в вопросах диагностики опухолей щитовидной железы.
Фолликулярные аденомы (доброкачественные опухоли) от фолликулярных карцином (злокачественных опухолей) по данным тонкоигольной биопсии отличить невозможно. Все, что имеет право написать цитолог, это заключение типа «Фолликулярная опухоль, вероятно – аденома», т.е.
цитолог имеет право высказать свое мнение о сути процесса в узле, но это мнение никогда не может считаться достаточным для установки окончательного диагноза. Только полное удаление узла с последующим проведение гистологического исследования позволяет надежно исключить злокачественность в узлах фолликулярного строения.
Если Вы получили после биопсии подобный ответ, заберите стекла с цитологическими препаратами в данном учреждении и обратитесь в специализированный центр эндокринологии для консультации цитолога.
Источник: //thyroidcancer.ru/patients/articles/thyroid/diagn/fna/index.htm
Источник: //hospit.med.cap.ru/novie-tehnologii/novie-tehnologii/punkcionnaya-biopsiya-schitovidnoj-zhelezi/otveti-na-naibolee-tipichnie-voprosi-pacientov-o-me
Преимущества магнитно-резонансной диагностики для онкологических больных
- Высокая разрешающая способность – можно определить новообразования размером от 0,1-0,3 мм, то есть обнаружить рак до формирования метастазов. Воспроизводимость результата: по двум снимкам, выполненным в разное время, врач может дать заключение об изменении состояния опухоли в динамике. Применяя МРТ с контрастом, можно оценить характер роста образования и определить его васкуляризацию, что особенно важно, когда биопсия до оперативного вмешательства невозможна. Безвредность для организма – магнитное поле не потенциирует опухолевый рост, поэтому обследование можно проводить многократно, не опасаясь усугубления процесса.
Выделения после биопсии шейки матки
Кровотечение после биопсии шейки матки – довольно частное явление и не расценивается как осложнение, скорее как естественный процесс заживления. В этот период женщина может испытывать невыраженные тянущие боли внизу живота как при менструации. По мере заживления, мажущиеся выделения после биопсии шейки матки постепенно становятся более скудными, ранка рубцуется, и через пять-шесть дней пациентка может вернуться к обычному режиму. После того, как проведена биопсия шейки матки, выделения могут сохраняться довольно длительное время. Чтобы избежать осложнений, достаточно соблюдать правила личной гигиены и врачебные рекомендации:
- пользоваться гигиеническими прокладками;
- не пользоваться спринцовкой;
- не посещать бассейн, баню, сауну;
- исключить тяжёлые физические нагрузки;
- отказаться от интимных отношений (срок укажет врач);
- не принимать препараты, в составе которых есть аспирин (аспирин разжижает кровь и кровотечение может усилиться).
Каждый доктор обязан предупредить свою пациентку: когда была проведена биопсия шейки матки, выделения могут иметь кровянистый характер, быть скудными и не продолжаться длительное время. Хотя выделения после биопсии шейки матки могут иметь различный характер в зависимости от варианта биопсии: например, выделения после биопсии шейки матки путём конизации более обильные и длительные. А вот выделения после биопсии шейки матки радиоволновым методом могут быть крайне скудными и кратковременными. Кровотечение после биопсии шейки матки при более щадящих методиках всегда менее выражено.
После того, как была проведена биопсия шейки матки, выделения не должны вызывать у пациентки опасений. Обычно биопсия шейки матки последствия за собой никакие не несет, и лучше ее проводить в первой половине цикла. Известно, что именно в этот период самая высокая регенерация тканей. После того, как проведена биопсия шейки матки, выделения являются индикатором здоровья. Вероятность осложнений увеличивается, если пациенткой не соблюдаются врачебные рекомендации. Полученные после манипуляции биопсия шейки матки последствия могут быть, если биопсия проводилась во время менструации. Если планируется биопсия шейки матки, выделения менструальной крови требуют отсрочки этой процедуры.
Для чего нужна дифференцировка?
Если клетка раковая, нужно выяснить степень дифференцировки — то есть насколько она отличается от здоровых клеток. Обычно выделяют несколько типов:
- Высокодифференцированный — клетки немного отличаются от здоровых. Такая патология развивается не быстро, а рак не такой агрессивный.
- Средне дифференцированный — сильнее отличается от здоровых тканей. Средняя скорость роста и агрессии.
- Низкодифференцированный — очень агрессивная форма онкологии.
- Недифференцированный — патологические клетки рака, нельзя отличить от здоровых.
Как понятно из определения врач должен знать насколько опасна опухоль и насколько быстро она развивается, чтобы примерно рассчитать стратегию в лечении и знать сколько у пациента есть времени.
Также по степени дифференцировки, можно определить какой именно химиопрепарат будет наиболее эффективен. Зачастую самые агрессивные виды опухолей более чувствительны к сильнодействующим химическим реагентам и облучению.
Опасные симптомы после процедуры
Биопсийный метод диагностики в гинекологии применяется очень часто. А так как он не требует госпитализации пациентки, каждая женщина должна иметь четкое представление о том, какие именно симптомы могут указывать на развитие патологических состояний, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать негативных последствий в будущем.
При любых вопросах, связанных с болевыми ощущениями и количеством выделений, стоит проконсультироваться со специалистом.
Особенно, если наблюдаются такие симптомы:
- длительные выделения;
- обильное кровотечение;
- жжение и зуд;
- повышенная температура;
- изменение цвета и характера выделений;
- боль в области живота;
- интенсивные и длительные месячные;
- задержка месячных.
Длительные выделения
- кровотечение ярко-алого или темного цвета со сгустками; повышение температуры тела выше 37C; неприятный запах выделений; сильная схваткообразная боль внизу живота; небольшая тошнота.
Для чего используют МРТ в онкологии?
- Диагностика опухолевого процесса на ранней стадии.
С появлением магнитно-резонансного сканирования диагностические возможности онкологии существенно расширились. Благодаря высокой разрешающей способности можно определять очаги диаметром от 0,1 – 0,3 мм. Обследование назначают в качестве скринингового при наличии факторов риска, и при появлении специфических и неспецифических симптомов опухолевого роста.
- Оценка результатов лечения.
Магнитное поле безвредно для организма, поэтому пациентам, проходящим курс лучевой терапии по поводу рака, не приходится беспокоиться об усилении побочных эффектов. Вместе с тем, можно получить достоверную картину изменений опухоли после лечения.
- Планирование оперативного вмешательства.
МРТ показывает не только наличие опухоли, но и дает достоверную информацию о ее размерах, форме и соотношении с близлежащими сосудами, нервами и внутренними органами. На основании полученных снимков создается трехмерная реконструкция исследуемой области, что фактически позволяет хирургу увидеть операционное поле на стадии планирования операции.
- Наблюдение за состоянием новообразования в динамике.
Удаление опухоли, расположенной вблизи жизненно важных структур может представлять серьезный риск для пациента. Поэтому при отсутствии агрессивного роста, такие новообразования стараются контролировать консервативно. В этом случае магнитное сканирование – оптимальный метод периодического контроля, информативный и безвредный для организма.
Показания к применению
В частности её назначают практически всегда, чтобы наиболее точно знать характер рака. Особенно это решающе на первых стадиях, когда нельзя определить — доброкачественная это новообразование или злокачественное. Гистологическое исследование помогает:
- Точно поставить диагноз;
- Контролировать лечение и скрининг после операции, облучения и химии;
- Скорость патологического процесса;
- Степень дифференцировки;
- Наличие злокачественной опухоли.
Биопсия
Это процедура, когда врач берёт кусочек подозрительной ткани для гистологии и цитологии. Для этого могут использовать несколько вариантов. Если новообразование находится в досягаемой области, то могут просто иссечь кусочек скальпелем. В противном случае могут сделать надрез или провести операцию.
Например, в случае новообразования в матке с помощью специального прибора проникают в орган и берут образец эндометрия. По степени атипичности можно наблюдать — рак это или гиперплазию эндометрия. Образец ткани помещают в специальную пробирку в стерильную среду.
Далее в лаборатории срез пропитывают парафином. После чего его можно достаточно долго хранить. Перед рассмотрением материала под микроскопом, нужно произвести микротомию — то есть сделать маленький срез для того чтобы было удобно рассматривать его под микроскопом.
После накрывается стеклом, и оно может так храниться при любых условиях. Гистологическое стекло можно забрать и хранить у себя. Так частенько делают пациенты, чтобы была возможность обращаться в другие клиники.
После биопсии тянет низ живота
Здравствуйте обращаюсь к вам за помощью, 17 Марта сделали биопсию шейки матки прописали свечи Метилурацил. Свечи проставила как сказали, две недели половой покой и тд, а сейчас уже пять дней тянет поясницу и по баливает низ живота, температура 36,9 а вчера 37 к вечеру. Выделение светло желтоватого цвета, чуть чуть их. Что это может быть? Помогите пожалуйста. Заранее спасибо.
Хронические болезни:
Бронхит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник статьи: https://sprosivracha.com/questions/234776-posle-biopsii-tyanet-niz-zhivota
Ограничения метода и возможные ошибки
Диагностические возможности МРТ зависят от разрешающей способности аппарата и профессионализма врача. Минимальная толщина объекта, визуализируемого на снимке зависит от мощности магнитного поля аппарата. Снимки, полученные на низкопольных установках для МРТ, не обладают достаточной диагностической точностью для раннего обнаружения новообразований.
Определенные ограничения в диагностике заболеваний легких и костной системы с помощью МРТ существуют, но они не относятся к выявлению онкологических процессов. Опухоли легких и кости можно выявить с помощью магнитного резонанса.
Обследование легких и костной системы имеет свои особенности, но к диагностике опухолей это не имеет никакого отношения:
- Лёгкие: из-за высокой воздушности и низкого содержания жидкости на МРТ плохо визуализируется бронхо-альвеолярная ткань, поэтому заболевания, сопровождающиеся ее диффузными изменениями, лучше диагностировать при помощи КТ. Доброкачественные опухоли или рак легких, как и другие очаговые образования, хорошо видны на магнитно-резонансных снимках. Кость бедна водой, а потому сама по себе дает слабый сигнал на МРТ, в отличие от содержащегося в ней костного мозга. С помощью магнитно-резонансного исследования врач может обнаружить любые изменения в структуре костного мозга и отличную от кости опухолевую ткань.
Последствия процедуры
В диагностике половых заболеваний биопсия шейки матки играет очень важную роль. Иногда врачу-гинекологу сложно при простом осмотре на кресле выявить причины заболеваний, кровотечений, эрозии или инфекций. Поэтому для более точной диагностики патологий шейки матки назначают биопсию.
При биопсии, берется образец самого измененного участка шейки матки, который отправляется на гистологическое исследование. Взятие ткани производится специальными щипцами, которые отщипывают несколько миллиметров маточной ткани.
Взятие ткани делается без применения общего наркоза. Это плюс для тех, кто сложно переносит анестезию.
Возможны некоторые последствия после биопсии шейки матки. Чтобы их избежать, нужно придерживаться нескольких правил.
Во-первых, перед биопсией нужно сдать необходимые анализы. Это цитология, УЗИ области малого таза, анализы крови. Консультация с гинекологом по поводу биопсии обязательна. Сама процедура должна проводиться обязательно при помощи кольпоскопа, который помогает определить наиболее пораженные участки шейки матки и поставить наиболее точный диагноз по результатам обследования тканей.
Саму процедуру лучше проводить сразу же после месячных, так как до наступления следующего менструального цикла, ранка должна полностью зажить, чтобы не вызвать осложнений. После проведения биопсии образуется ранка, которая может кровоточить. Ее обрабатывают перекисью водорода и веществом, останавливающим кровь. Если кровотечение усиливается, то приходится накладывать швы или прижигать рану.
Последствия от биопсии шейки матки индивидуальны. Наиболее распространенные – это:
- тянущие боли внизу живота, которые продолжаются до пяти дней. Иногда имеют характер схваток
- Сильное кровотечение, при котором сразу нужно обратиться к врачу, чтобы наложить швы в области шейки матки.
- Возможно также развитие инфекции, особенно в том случае, если до проведения биопсии она не была полностью излечена. В таких случаях, принимают антибиотики.
Есть список осложнений, при которых обязательно нужно обращаться к врачу-гинекологу: температура, обильные выделения, обильное кровотечение и отделяющиеся от половых путей сгустки крови.
Аппаратная биопсия позволяет не только избежать кровотечений , но и предотвращает образование рубцов, которые могут привести к разрыву шейки матки при родах.
Голосов еще нет
Для выявления различных неприятных заболеваний врачи используют такой метод исследования как биопсия. Широкое распространение оно получило и в гинекологии, для выявления, например, рака шейки матки.
Но многие женщины стараются избежать эту процедуру, боясь различных осложнений.
Последствия биопсии шейки матки, как впрочем, и любой другой малой хирургической манипуляции, могут быть следующими:
- Кровотечения. Иногда для его остановки следует наложить шов;
- Развитие инфекции в ранке, из которой была взята ткань для анализа.
Но стоит заметить, что эти последствия биопсии шейки матки встречаются лишь в 0,5% случаях при проведении данной процедуры. Это ничтожнее осложнение, по сравнению с тем количеством выявленных и предотвращенных заболеваний с помощью этого анализа.
Процедура диагностики
Зачастую при всех случаях онкологии проводят одни и те же исследования. Мы постараемся объяснить насколько важна гистология.
- Возможный пациент приходит с жалобами к врачу или это может быть плановый осмотр.
- Доктор проводит пальпацию, осмотр и опрашивает пациента.
- Если есть подозрения на рак, то его направляют сдавать анализы — общий и биохимический анализ крови и кал.
- При наличии отклонений в анализах пациента направляют к врачу-онкологу.
- Делается рентгенография, УЗИ брюшной полости.
- Если у пациента присутствует чёткая симптоматика, то начинается диагностика определенного органа.
- В случае присутствия ярко выраженной опухоли, делают забор.
- И уже тут проводят биопсию и отправляют кусок ткани на гистологию.
- После могут провести КТ или МРТ. Это необходимо для выяснения степени инвазии — насколько раковая опухоль поражает здоровые ближайшие клетки и ткани.
Только после проведения тщательной диагностики, врач строит окончательный диагноз и придумывает стратегию для борьбы с недугом.
Биопсия предстательной железы
Биопсия предстательной железы – это амбулаторная процедура, выполняемая для диагностики рака простаты (предстательной железы) и его стадии.
В ходе процедуры врач-уролог получает биопсийный материал (образцы ткани предстательной железы), который отправляется в гистологическую и цитологическую лаборатории, где будет сделан анализ и дано заключение.
В случае подтверждения наличия рака предстательной железы выбирается лечебная тактика, исходя из результатов биопсии.
Показания к первичной биопсии
Первичная биопсия предстательной железы назначается врачом-урологом в случае подозрения на рак простаты. Показаниями к первичной биопсии являются:
обнаружение гипоэхогенной зоны в предстательной железе при выполнении УЗИ. Ультразвуковое исследование может выполняться через живот (трансабдоминально) или через прямую кишку (трансректально);
уровень ПСА (простатспецифического антигена) выше границы нормы, т.е. выше 4 нг/мл;
наличие узла или уплотнения в предстательной железе при пальцевом ректальном исследовании.
Показания к повторной биопсии
Повторная биопсия предстательной железы выполняется при отрицательных результатах первичной биопсии, а также при следующих показателях:
- продолжающийся рост уровня ПСА;
- сохраняющийся повышенный уровень ПСА;
- плотность ПСА более 15%;
- отношение уровня свободного к общему ПСА менее 10%;
- обнаружение при первичной биопсии ПИН (простатической интраэпителиальной неоплазии) высокой степени;
- недостаточное количество материала.
Отметим, что ПСА – это простат-специфический антиген, являющийся маркером наличия рака предстательной железы (только в случае превышения концентрации).
Противопоказания к биопсии
Практически у любой процедуры имеются противопоказания, и биопсия предстательной железы не исключение. К относительным противопоказаниям относят:
- прием пациентом антикоагулянтов;
- кровотечение из прямой кишки;
- активный воспалительный процесс в прямой кишке;
- острый простатит;
- наличие каловых масс в прямой кишке.
Абсолютным противопоказанием является отказ пациента от процедуры.
Подготовка к биопсии
Чтобы биопсия предстательной железы прошла без воспалительных осложнений, следует правильно подготовиться к процедуре и придерживаться следующих рекомендаций:
- на прием к врачу необходимо принести результаты обследований: общий анализ мочи, общий анализ крови, посев мочи на флору;
- в случае приема антикоагуляртов следует предупредить врача и за семь дней до приема отказаться от препаратов. Если это невозможно, то биопсию следует выполнить в условиях стационара;
- необходимо проинформировать врача об имеющихся хронических заболеваниях и заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- необходимо предупредить врача о непереносимости лекарств;
- вечером перед процедурой лучше не ужинать, а утром – легкий завтрак.
Анестезия при биопсии
Биопсия предстательной железы, как правило, является малоболезненной процедурой и выполняется без обезболивания. Однако для некоторых пациентов применяют анестезию, но она может вызвать осложнение.
Наиболее целесообразным является использование местноанестезирующих гелей.
Методики выполнения биопсии
1. Слепая биопсия или биопсия простаты под пальцевым контролем. В данном случае пациента укладывают на правый бок и просят поджать ноги к животу, после чего производится местная анестезия прямой кишки. Под контролем пальца в прямую кишку вводят пункционную иглу, которой выполняются 4-6 проколов.
Недостатком данного метода является недостаточный контроль иглы и ограниченность в заборе материала. На сегодняшний день метод “слепой” биопсии практически не используется.
2. Мультифокальная (полифокальная) биопсия простаты под УЗИ-контролем является наиболее распространенным методом. Материал для исследования берется из 12 точек.
3. Сатурационная биопсия простаты – наиболее передовая методика, при которой образец ткани берется из 24 точек, в результате чего исследование становится более точным.
Осложнения после биопсии простаты:
- кровь в моче и кале;
- повышение температуры;
- острый орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка);
- острая задержка мочеиспускания;
- затрудненное мочеиспускание;
- сепсис;
- потеря сознания во время процедуры.
Данные осложнения крайне маловероятны, однако при возникновении одного из осложнений необходимо поставить в известность врача.
Урологическая клиника Европейского медицинского центра имеет современное оборудование и применяет прогрессивные и эффективные методики. Профессиональная команда врачей Урологической клиники сделает все возможное, чтобы сохранить и восстановить здоровье пациентов.
Источник: //www.emcmos.ru/articles/biopsiya-predstatelnoy-zhelezy
Знаете ли вы случаи когда диагноз рак оказывался ошибочным?
Нашли лимфому. Врач почемуто мямлит говорит ей надо подумать. Сама не могу поверить. Конечно пойду обследоваться дальше но это много времени займет опять же. Бывают ли случаи когда ставят диагноз онкологию по биопсии а дальнейшие исследования показывают что это был ошибочныйдиагноз?
У моей подруги была опухоль на шее, они прошли лучших врачей в России, все как один утверждали что это онкология. Но она не поверила, поехала в Германию, там ей сказали что это из-за зубов мудрости, и хорошо что еще химию не сделали, а то из России часто приезжают после химиотерапии, а никакой онкологии и в помине не было. Подруга вырвала зубы мудрости и все прошло.
У моей мамы перепутали анализы и озвучили что у нее рак. Потом все выяснилось.
Знаю. У крестного брата. Сказали — опухоль в мозгу. Обследовался через баро-камеру, оказалось все чистенько.
У моей тети, ставили диагноз-рак 3 стадии молочной железы,3-4 стадия практически приговор, ошиблись только со стадией, грудь удалили, но жива здорова, было это 12 лет назад.
У моей покойной свекрови такое говорили. Не один врач к тому же. Лечили химиотерапией. правда открылась только при вскрытии. Оказалось болезнь Крона. Как можно быо такое перепутать, не знаю. Но в морге говорить не хотели. У них с больницами договоренность-они врачей “не палят”. Мне пришлось очень постараться и пообещать не подавать в суд, чтобы правду сказали.
А я знаю случаи (их немало), когда грудь удалили, а оказалось, что не рак. И наоборот, пункция показала, что доброкачественное образование в груди, а потом гистология определила, что рак. Правда, 1 стадия
Сейчас практикуются случаи псевдо-диагноза. Абсолютно здоровым людям ставят рак, чтоб выкачивать деньги за лечение. Поищите инфу в интернете, очень много таких случаев. Маминой коллеге поставили когда-то рак груди. Она не пошла в другие клиники, чтобы пересдать анализы и убедиться, что у неё всё в порядке. В итоге грудь удалили, а потом выяснилось, что рака и в помине не было.
Я знаю множество случаев именно с раком груди, когда удаляли здоровую грудь. У врачей все просто: есть грудь — есть проблема, нет груди — нет проблемы. И скольких потом травили химией! Однажды слышала разговор в больнице, где точно не определили рак у женщины или не рак. Врач был в отпуске и ей предложили: ну, если хотите (. ), мы Вам удалим грудь.
Бывает конечно, но эти случаи редки, в основном со стадией могут ошибиться. Страшное дело, у меня муж умер от 4 стадии рака желудка. Ставили диагноз гастрит и язву желудка, а там уж рак развивался! Вовремя не прооперировали, сгорел за 2 месяца!
5. На биопсии видно из каких клеток состоит опухоль. К сожалению, перепутать клетки невозможно
