Множественные миомы код по мкб 10

Миома матки – это патология опухолевого характера, зависимая от гормональной регуляции менструального цикла, которая выражается в образовании узла миометрия матки. Миома является самым распространённым недугом гинекологического характера у женщин репродуктивного возраста.

Как и любое другое заболевание, миома матки имеет свой код по международной классификации болезней. Сокращённо международная классификация болезней называется МКБ.

В настоящее время код маточной миомы по МКБ 10 – D25. Однако это общий код, характеризующий миому как одну из болезней согласно международной классификации.

Миома матки является малоизученным заболеванием, несмотря на ведущиеся многочисленные исследования и существующие гипотезы её возникновения и прогрессирования. Её код по МКБ неоднократно пересматривался.

Классификация

Миома матки возникает вследствие гипертрофии мышечных и соединительнотканных элементов.

Миоматозные узлы бывают множественными и единичными, от нескольких миллиметром до десятков сантиметров.По расположению относительно отделов матки выделяют:

• интрамуральные – располагаются непосредственно в толще стенки матки, в мышечном слое (миометрии);
• субмукозные – под слизистой оболочкой, увеличиваются в сторону внутренней поверхности матки;
• субсерозные – выступают над внешней поверхностью матки, увеличиваются в направлении брюшной полости;
• инралигаментарная – между широкими связками матки.

Мкб 10 миома матки неуточненная – Миома матки

Миомы матки классификация – это определение вида образования по количеству узлов, по локализации в матке.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Миомы классификация по количеству образований:

• Одиночный узел.
• Множественные узлы.

• Новообразования, расположенные под слизистым слоем, ближе к полости органа – подслизистые узлы.
• Локализованные в мышечном слое — межмышечные, интрамуральные, интерстициальные узлы.
• Субсерозное образование формируется под наружным серозным слоем органа.
• Новообразование между широкими связками матки – интралигаментарный узел.
• Образование в тканях шейки органа – шеечный узел.

Получить больше информации по классификации доброкачественного образования шейки и миоме тела матки, МКБ10 и методам лечения поможет консультация по e-mail.

Классификация миомы матки по МКБ 10 у взрослых женщин – это международная классификация болезней, в которой закодированы медицинские диагнозы. Миома матки в МКБ 10 проходит под кодом D25.

Найти коды в МКБ миомы тела матки и шейки детородного органа можно с помощью последовательного поиска:

• Класс – новообразования — откроются новообразования С00-D48.
• Заболевание относится к доброкачественным новообразованиям – D10-D36.
• Миома матки код МКБ – D25

Миома матки код по МКБ 10

При появлении первых признаков заболевания женщине необходимо записаться на приём, пройти полное обследование. Очень редко, но встречаются случаи формирования внутри тканей доброкачественного узла лейосаркомы – злокачественного новообразования.

При лечении миомы код по МКБ 10 указывается в карточке пациентки, в коде содержатся все данные о типе миомы. МКБ 10 периодически пересматривается (каждые 10 лет) под руководством Всемирной организации здравоохранения.

Миома код МКБ – это алфавитно-цифровая система кодов, которая включает все виды заболевания и заменила старую цифровую систему. Диагностикой и лечением занимаются клиники лечения миомы.

Основное направление деятельности клиник – профилактика и диагностика заболевания, усилия врачей направлены на сохранение репродуктивной функции женщины. В качестве лечения применяют органосохраняющие методики: ЭМА, лапароскопическую и гистероскопическую миомэктомию.

ЭМА относится к малоинвазивным методам, не требует применения общего наркоза, не проводятся разрезы или проколы на передней брюшной стенке, после проведения процедуры идет быстрый процесс восстановления. ЭМА дает шанс женщинам на рождение ребенка.

Использованные источники: www.mioma.ru

Кодировка миомы матки по МКБ 10

Миомой матки называется доброкачественное новообразование, которое локализуется в различных отделах органа и поражает миометрий.

Стандартный код миомы матки по МКБ 10 состоит из следующих символов: D25. Данная комбинация шифрует несколько вариантов нозологии:

• подслизистая локализация заболевания (дополнительная цифра 1);
• интрамуральная, то есть проходящая сквозь все слои (цифра 2 после точки);
• субсерозная патология (дополнительная цифра 3);
• неуточненный вид заболевания (цифра 9 после точки).

В международной классификации болезней 10 пересмотра доброкачественная опухоль матки называется лейомиомой или фибромиомой.

Код патологии позволяет выделить стандарты диагностических мероприятий, протоколы ведения пациентов, профилактические меры и другие особенности.

Данная классификация позволяет совершенствовать оказание медицинской помощи во всем мире, так как код миомы матки во всех странах будет одинаковым.

Особенности течения заболевания

Доброкачественное новообразование представляет собой сплетение гладкомышечных волокон, которые переплетаются между собой, образуя специфический узел.

Размер опухоли не ограничен, поэтому узлы могут расти до нескольких килограмм веса и сдавливать окружающие ткани в организме женщин, негативно сказываясь на кровоснабжении и функционировании органов малого таза.

Заболевание преимущественно поражает женщин в возрасте после 30 лет, во время активной фертильности.

Миома тела матки развивается в подавляющем большинстве случаев. Реже опухоль локализуется в шейке. Узел может быть единичным, но встречаются множественные формы патологии.

Клиническая картина появляется не всегда, поэтому заболевание часто обнаруживают в ходе ежегодных профилактических осмотров у гинеколога.

Наиболее характерные проявления патологии:

• обильные кровотечения вне менструаций;
• усиление интенсивности кровоизлияний во время месячных;
• анемический синдром вследствие кровопотери;
• болезненность в нижней части живота (схваткообразная в ходе менструации, но бывает постоянной);
• чувство сдавливания или распирания в малом тазу (характерно для больших размеров узла);
• нарушение работы мочевого пузыря или прямой кишки (при несвоевременной диагностике).

В некоторых случаях заболевание осложняется перекрутом ножки фиброматозного узла, что сопровождается резким приступом боли и требует немедленного хирургического вмешательства.

Протоколы лечения

В МКБ 10 миома матки имеет дополнительное кодирование, как и все новообразования, основанное на данных гистологического исследование. Полученные результаты биопсии, локализация новообразования и выраженность кровотечений позволяют определиться с лечебной тактикой.

В 80 % случаев гинеколог выбирает выжидательную методику, в ходе которой отслеживаются любые изменения в прогрессировании опухолевого процесса.

Быстрый рост узла и другие признаки ухудшения процесса (усугубление клиники или ее появление) дают основание начать консервативную терапию гормональными препаратами, например, оральными контрацептивами.

Выраженные кровопотери, рождающийся фиброматозный узел, отсутствие динамики от лекарств, являются показаниями для хирургического лечения. В ходе операции проводится удаление узла или множественных образований.

В редких случаях, при запущенном для жизни процессе и профузном кровотечении выполняют экстирпацию матки.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Использованные источники: mkbkody.ru

Коды миом матки и других новообразований по МКБ 10

Основным способом упорядочения всех видов заболеваний и проблем со здоровьем является принятая во всем мире классификация, которая сокращенно называется МКБ.

Она помогает врачу, независимо от той страны, в которой он практикует, найти одинаковый подход и обозначить понимание характера недуга. Именно благодаря такой системе происходит обмен опытом и совершенствуется медицинская наука.

В таблице приводится классификация относительно миомы матки МКБ десятого пересмотра. В ней также представлены другие доброкачественные новообразования, локализующиеся в области половых органов у женщины. Кодирование фибромиомы, так же как и прочих недугов происходит на основе полученных данных гистологических исследований.

Лейомиома матки или фиброма (сюда же входят новообразования М 889 и кодом характера образования /0)

Доброкачественное заболевание с поражением маточного гладкомышечного и фиброзного слоя.

Находится непосредственно под слоем слизистой оболочки и выдается в просвет матки, чаще всего приводит к бесплодию

Локализуется в толще мышечных волокон, составляет 90% от всех диагностируемых образований

Находится на наружной поверхности и может давить другие органы брюшной полости

Использованные источники: cistitus.ru

Типы субмукозных миом

Около трети случаев приходится на миомы с подслизистой локализацией.

Важно! Субмукозные миомы считаются наиболее неблагоприятным типом доброкачественных опухолей. В связи с достаточным кровоснабжением, они могут за короткий промежуток времени достигать значительных размеров. Опасность этого вида доброкачественных новообразований заключается в увеличении частоты бесплодия. На их долю приходится около 35% всех диагностированных случаев. При наступлении беременности повышается риск невынашивания, самопроизвольного аборта, преждевременных родов, неправильного расположения плода, осложнений в родах. Поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и провести необходимое лечение.

Классификация подслизистых образований основывается на объёме, занимаемом ими по отношению к миометрию, что помогает в выборе тактики проводимого лечения. Выделяют:

• 0 тип – узлы располагаются полностью в теле матки;
• 1 тип – 50% находится в толще миометрия, а оставшаяся часть в полости;
• 2 тип – более 50% располагается в толще, а меньшая часть в полости;
• 3 тип – между эндометрием и тканями узла опухоли отсутствует слой миометрия.

Следовательно, субмукозная миома матки 2 типа – это доброкачественное новообразование женских половых органов, локализованное в подслизистой оболочки, большей своей частью расположенное в толще миометрия.

Дополнительные факты

 Некроз миоматозного узла характеризуется омертвением опухолевых тканей вследствие перекрута ножки миомы или нарушения ее васкуляризации.

Некротические изменения могут возникать в узлах любой локализации – субмукозных, субсерозных, интрамуральных. Частота развития некроза миоматозного узла в гинекологии встречается в 7% всех случаев миомы матки. Признаки кистозной дегенерации или некроза обнаруживается в 60% планово удаленных миоматозных узлов. В некротизированных тканях развиваются отек, кровоизлияния, дегенерация, асептическое воспаление. Дальнейшее прогрессирование некроза миоматозного узла может привести к перитониту.

Типы некроза миоматозного узла.

 По морфологическим признакам в гинекологии принято различать влажный, сухой и красный некроз миоматозного узла. Влажный некроз характеризуется размягчением и влажным омертвением тканей, в которых образуются кистозные полости. Для сухого некроза миоматозного узла свойственно сморщивание некротизированных участков опухоли с образованием в этих зонах пещеристых полостей с остатками омертвевших тканей.  Красному некрозу обычно подвергаются интрамурально расположенные миоматозные узлы у беременных и недавно родивших женщин. Макроскопически при красном некрозе миоматозный узел окрашен в красновато-коричневый цвет, имеет мягкую консистенцию, расширенные вены с тромбозом.  На фоне асептического некроза миоматозного узла, как правило, развивается инфекционное воспаление вследствие лимфогенного или гематогенного заноса микробных возбудителей (стафилококка, кишечной палочки, стрептококка). Инфицирование некротизированных узлов связано с опасностью развития перитонита или генерализиванной формы инфекции — сепсиса.

Некроз миоматозного узла

Причины образования

Причины и патогенез субмукозных миом второго типа, как и остальных видов, до сих пор точно не изучены. Существует несколько гипотез, какие факторы могут послужить толчком к развитию заболевания. Известно, что избыток в организме женских половых гормонов – эстрогенов, в большинстве выявленных случаях является предрасполагающим к появлению данного вида образований.

Частые аборты, осложнения в родах, воспалительные заболевания женских половых органов, наследственная предрасположенность, отсутствие беременностей и родов у женщин в возрасте до 30 лет, позднее начало менструаций, эндокринные нарушения (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы), избыточная масса тела, частые стрессы, длительный приём гормональных контрацептивов также может привести к развитию заболевания.

В каждом отдельном случае следует изучить наследственность, образ жизни, здоровье пациентки. Знание возможных причин поможет в будущем предупредить рецидив

Краткое описание

Фибромиома матки (ФМ) — ограниченная доброкачественная опухоль, состоящая из гладкомышечных и фиброзных соединительнотканных элементов. Опухоль может быть одиночной, но чаще выявляют множественные узлы (иногда до 10 и более); гормональнозависимая. Статистические данные. Выявляют у 4–11% всех женщин, у 20% женщин старше 30 лет и у 40% женщин старше 50 лет.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• D25 Лейомиома матки

Симптомы

Важно! Болезнь может длительное время протекать бессимптомно. Клиническая картина наиболее выражена при достижении узлами значительных размеров. Регулярное посещение гинеколога (не реже одного раза в год) и выполнение рекомендаций, позволит выявить болезнь на более ранних этапах.

Пациентки с субмукозными миомами 2 типа в основном предъявляют следующие жалобы:

• на нарушения менструального цикла;
• продолжительные и обильные менструальные кровотечения с небольшими промежутками между ними (гиперполименоррея);
• появление сгустков во время менструации (меноррагии);
• болезненные менструации (альгоменоррея);
• появление межменструальных кровотечений (метроррагии);
• слабость и общее недомогание, по причине возникновения железодефицитной анемии из-за продолжительных менстуаций;
• боли внизу живота схваткообразного характера. Узел является чужеродным, поэтому матка пытается избавиться от него – отсюда боли схваткообразного характера. Иногда он может выходить самостоятельно, что всегда сопровождается сильными болями и обильным кровотечением. Особенно это характерно для больших узлов 0 и 1 типов;
• увеличение живота, по причине быстрого роста миоматозного узла.

В случае, когда субмукозное образование достигает очень больших размеров, цикличность менструаций нарушается, а в последующем менструации вообще могут не прекращаться.

При нарушении питания опухоли, в случае её перегиба, перекрута ножки возникает острое состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи.

Субмукозные миомы в большинстве случаев приводят к бесплодию, поэтому очень важно всем знать проявления болезни. Наиболее ранняя диагностика у женщин репродуктивного возраста позволяет сохранить возможность забеременеть.

Диагностика

Заподозрить наличие патологии может врач уже на этапе гинекологического осмотра, путём расспроса пациентки о имеющихся жалобах и непосредственно при осмотре на кресле. Путём пальпации можно прощупать непосредственно сам узел, при его достаточно большом размере матка будет увеличена. Надавливание непосредственно на область расположения образования может вызвать болезненность.

Для диагностики используются неинвазивные инструментальные методы:

• УЗИ (ультразвуковая диагностика). С помощью трансабдоминального или трансвагинального датчика новообразование хорошо визуализируется, как и где оно расположено, определяются его размеры и особенности. Это совершенно безболезненный и достаточно информативный метод диагностики.
• УЗИ с доплерометрией позволяет определить особенности кровотока в образовании и окружающей его области;
• Гидросонография. Основывается на использовании УЗИ с контрастным веществом. Позволяет дифференцировать миоматозный узел с полипом матки.
• КТ (компьютерная томография). Использование компьютерной томографии позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях. Часто этот метод используется для оценки опухолей больших размеров.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Позволяет получить объёмное изображение, в трёх проекциях. Наиболее чувствительный способ диагностики, однако, один из самых дорогостоящих. С помощью МРТ можно получить самую точную и достоверную информация об опухоли.
• Гистерография (рентген). Этот метод в современной медицине используется всё реже. На рентгене новобразование выглядит в виде дефекта с чёткими контурами. Недостаток метода заключается в сложности дифференциации субмукозного узла с полипом, узловой формой аденомиоза и раком матки.

Из инвазивных методов применяется диагностическая гистероскопия. Путём введения в полость матки эндоскопического прибора определяется расположение миоматозного узла, характер поверхности, ширина основания, консистенция.

Лечение

Благодаря появлению лапароскопической и эндоскопической миомэктомии появилась возможность удаление миоматозного узла без удаления матки, следовательно возможно сохранение репродуктивной функции.

Лапароскопический метод представляет собой доступ в брюшную полость, когда через небольшие разрезы (до 10 мм) вводятся инструменты и лапароскоп (оптическая система, которая позволяет хирургу выводить изображение внутренних органов на экран). Операция с использованием лапароскопа является малотравматичной, редко наблюдаются послеоперационные осложнения, пациенты быстрее реабилитируются и косметический дефект настолько мал, что практически незаметен.

Важно! Хирургическое удаление субмукозных миом является наиболее эффективной тактикой лечения. Если отказаться от оперативного лечения на ранних этапах роста опухоли, то в последующем возрастает вероятность в проведении радикальной операции по удалению опухоли вместе с маткой.

В лечении субмукозной миомы 2 типа применяется двухэтапная консервативная миэмэктомия. В основе лежит использование лапароскопического способа в сочетании с электрохирургической и лазерной гистерорезектоскопией. Гистерорезектоскопия представляет собой введение специального аппарата электрокоагулятора (или лазера) через влагалище и цервикальный канал. В процессе операции послойно удаляют опухоль, минимально затрагивая здоровые ткани. Важный момент при подготовке к проведению операции – применение гормональной терапии, которая приостановит менструальную функцию и за счёт уменьшения эндометрия происходит уменьшение размера самого узла.

В основе радикальной операции лежит удаление матки с шейкой (тотальная гистерэктомия) или без шейки матки (субтотальная гистерэктомия).

Прогноз после оперативного лечения благоприятный.

Миома матки: диагностика и способы лечения

Миома матки
30.11.2017

3.3 тыс.

2.2 тыс.

7 мин.

Миоме матки (код по МКБ-10: D25) особенно подвержены женщины в возрасте 40-50 лет. В последнее время все чаще диагностируется заболевание и у молодых пациенток, подростков и даже детей.

Встречаются подслизистая, интрамуральная, субсерозная лейомиомы. Локализуются миомные узлы внутри или снаружи полости матки. Сопровождаются болями, кровотечением и дискомфортом в области органов малого таза.

Лечение назначают в виде приема препаратов или операции.

Миома матки

Миома матки – это доброкачественное образование, появляющееся в мышечном слое матки — миометрии. Другое ее название — фиброид, лейомиома или фибромиома. В зависимости от места образования и размера она проявляется сильными болями или кровотечением. В настоящее время заболевание помолодело и начинает встречаться у женщин 20-30-летнего возраста.

Размер образования может быть от горошины до 7 см в диаметре. В редких случаях достигает размера пятимесячного плода. Локализация возможна в разных частях матки. Миома — это не онкологическое образование, она не трансформируется в раковую опухоль. Клетки равнозначны здоровым клеткам организма. Образование состоит из мышечной и фиброзной ткани.

Но часто требует лечения.

По МКБ-10 такой диагноз характеризуется как D25 (лейомиома) и имеет подрубрики. Пациентам медицинские работники после обследования ставят диагнозы:

ДиагнозКод по МКБ-10

Подслизистая лейомиома появляется в глубине матки, под тонким слоем слизистой, которой выстлана полость органа. Узлы формируются в форме кист, на ножке. Сумбукозы удаляют с помощью гистероскопии.

Именно такая форма миомы чаще всего вызывает продолжительные и выраженные симптомы в виде длительных, болезненных менструаций со сгустками. Возможны прободные кровотечения между циклами.

Иногда они настолько обильные, что у женщины возникает анемия, появляются слабость, головные боли, одышка, учащается пульс.

Интрамуральная — самая распространенная форма. Развивается в среднем мышечном слое, способна увеличивать матку вдоль и в поперечнике. Симптомами являются нарушения менструального цикла, чувство тяжести и боли в нижней части живота.

Субсерозная – развивается в подбрюшине. Инородное тело растет из внешней части матки в полость таза. Обычно менструальный цикл не нарушается, но ощущается дискомфорт, так как она давит на окружающие ткани.

В большинстве случаев развитие лейомиомы происходит из-за гормональных нарушений, которые в дальнейшем ведут к росту узлов эндометрия. В медицинских исследованиях есть доказательства, что лейомиомные узлы начинают формироваться после хирургического вмешательства.

С ними обращаются за помощью ко врачу взрослые женщины, у которых несколько лет назад были аборты, выскабливания или кесарево сечение при родах. Размер миомы считают в неделях, как возраст плода беременной женщины.

Выявить узлы на ранней стадии помогает ультразвуковая диагностика.

В зону риска развития миомы попадают женщины, которые хотя бы один раз в жизни перенесли воспалительные заболевания органов малого таза. Половые инфекции также провоцируют их возникновение. Но основной причиной миомы являются последствия механических повреждений матки, в том числе и некачественные внутриматочные спирали.

Один из факторов – отсутствие гармонии в интимной жизни, а также оргазма при половом акте, когда прилив крови после возбуждения не исчезает, а застаивается в малом тазу, вызывает напряжение сосудов и венозный застой (одну из причин возникновения боли при половом контакте). Если длительное время женщина не испытывает удовлетворения от секса, это может провоцировать нарушение гормонального баланса и развитие миомы.

Редко миома встречается у девочек в подростковом возрасте, в период полового созревания. Узлы в это время в основном единичные размером от 2 до 4,5 см.

У большинства до заболевания наблюдались воспалительные процессы женских половых органов. При развитии миомы у этой возрастной группы начинается дисменорея (выраженные боли при менструации).

Для лечения используется оперативное лапароскопическое вмешательство.

Замечено, что миома часто повторяется у женщин из поколения в поколение. Если у бабушки и мамы была болезнь, скорее всего ей подвержена и девочка из этой семьи.

Симптомы лейомиомы проявляются у женщин неодинаково. Это зависит от величины и местонахождения миоматозного узла. Чаще возникают сразу несколько признаков миомы. Из-за давления опухоли на соседние органы появляются болезненные ощущения. Ноющие боли отдают в поясницу, промежность, паховую область.

Иногда при месячных они становятся невыносимыми. При половой контакте женщина ощущает дискомфорт. При сумбукозной лейомиоме, когда узлы располагаются в глубине матки, они схваткообразные и длительные.

Когда узлы находятся в толще стенок матки, как при интрамуральной миоме, боли продолжительные, ноющего характера, особенно в период менструации.

Самый распространенный признак этой болезни – кровотечения. В основном это длительные, обильные месячные, которые зачастую приводят к анемии.

На лице появляется бледность, даже при незначительных физических нагрузках – одышка и головокружение. Кровотечения могут начинаться в межменструальный период.

У женщин в постклимактическом возрасте также могут появляться кровотечения после физических нагрузок. Иногда это просто мажущие выделения.

При длительном давлении миомы на соседние внутренние органы: прямую кишку, мочевой пузырь – женщин начинают мучить запоры, вздутия, частые мочеиспускания. Велик риск проникновения в мочевой пузырь бактерий и возникновения инфекции.

Основной целью диагностики и лечения лейомиомы матки является обнаружение ее на первой стадии. В таком случае ее можно вылечить без хирургического вмешательства.

Особенно актуально это для женщин детородного возраста.

При выявлении заболевания его нужно дифференцировать от опухоли яичником и рака матки.

Опытный гинеколог выявит миому на осмотре. В 90% диагноз ставят точно. Миома прощупывается при пальпации, четко определяются один или несколько плотных узлов.

В диагностике заболевания используют дополнительные методы:

1. 1. УЗИ органов малого таза. Оно четко показывает размеры и местонахождение узлов. Видна деформация полости матки, если она присутствует. На УЗИ определяют и толщину эндометрия (часто миома возникает наряду с уже имеющимися полипами или эндометриозом).
2. 2. Гистероскопия. Специальный прибором – гистероскопом – осматривают цервикальный канал. Метод хорошо зарекомендовал себя при определении подслизистой или интрамуральной формы лейомиомы.
3. 3. Лапароскопия. При запущенных миомах используется для выявления вторичных изменений, таких как кровоизлияние и некроз тканей.
4. 4. Выскабливание матки с целью диагностики. Делается при любой форме моимы для установки точной патологии эндометрия и исключения такой болезни, как рак матки.

Терапию проводит врач-гинеколог. После постановки диагноза назначается консервативное или оперативное лечение.

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, размеров миомы, возраста пациентки. Также учитывают, прогрессирует ли заболевание, наличие хронических патологий и возможности сохранения детородной функции.

Первоосновой возникновения миомы является гормональный дисбаланс. Поэтому пациентам назначаются препараты, содержащие гормоны.

Одной из групп являются средства, подавляющие производство гипофизарных гормонов гонадотропной группы. Назначаются КОК, антипростагены и агонисты ГнРГ, антигонадотропины, гестагены, например:

• Марвелон;
• Новинет;
• Мерсилон;
• Регенидон;
• Овидоне;
• Линдинет;
• Логест.

Назначение этих лекарств снижает риск появления маточных кровотечений и ощущений болезненности внизу живота. Уменьшения узлов при лечении препаратами этой группы удается добиться на ранних стадиях болезни, когда они не превышают в размерах 15 мм. Поэтому данная группа медикаментов не является приоритетной в лечении миом.

Вторая группа — агонисты. Они провоцируют угнетение гонадотропных гормонов, чем вызывают менопаузу:

• Декапептил;
• Диферелин;
• Декапептил – депо;
• Золадекс;
• Синарел;
• Бусерелин;
• Люкрин – депо.

При крупных разрастаниях лекарства способствуют уменьшению размеров узлов. В последствии это облегчает хирургическое лечение, позволяя провести операцию, сохранив детородный орган.

Третья группа – антипрогестагены. Например, Мифепристон. Применение этого препарата при миоматозных процессах провоцирует краткосрочную регрессию опухоли и снимает болевые симптомы. Антипрогестагеновая терапия применяется только перед операцией.

Следующая группа – гормональные препараты, содержащие эстрагены и гестагены. В основном именно эти препараты назначают женщинам при миоме. Лечение останавливает рост опухолей и способствует их уменьшению. Но оно длится полгода, иногда несколько лет. Назначают:

Эти средства применяют при субсерозных и интрамуральных миоматозных образованиях, которые наиболее податливы терапевтическому воздействию препаратов.

Оперативное лечение показано, когда размеры миомы приближаются к 12 неделям беременности, опухоль начинает мешать нормальной работе других органов брюшной полости или сопровождается эндометриозом или опухолью яичника.

Также операцию делают, если болевые синдромы мешают женщине жить полноценной жизнью, кровотечения грозят анемией, миома быстро увеличивается и начинается некроз тканей.

Существует два вида операций при данном заболевании:

1. 1. Лапараскопия. Ее проводят в случаях, когда есть небольшие миоматозные узлы на ножках, субсерозные, интрамуральные или смешанные образования не больше 20 см. В брюшную полость через маленькие проколы заводят камеру и хирургические инструменты, вычищают разрастания и накладывают швы. Период восстановления продолжается около 3 дней, нет заметного шва, спайки в малом тазу после операции не образуются. Противопоказаниями к проведению этого вида хирургического вмешательства будет наличие более трех лейомиомных узлов.
2. 2. Гистероскопия. Назначается, когда у женщины наблюдаются субмукозные узлы. Процедура проводится вагинально, не травмирует здоровые ткани и органы, как другие способы хирургического вмешательства. Ее не проводят, если диагностированы инфекционные заболевания половых органов, есть подозрения на гиперплазию и аденокарциному эндометрия.

При правильном и своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. При постоянном наблюдении у гинеколога миому удается контролировать, а при наступлении менопаузы узлы регрессируют самостоятельно.

Источник: https://klimakspms.net/uterus-and-appendages/hysteromyoma/mioma-matki-kod-po-mkb-10

Осложнения

После проведенного лечения могут наблюдаться такие осложнения, как:

• Рецидив заболевания. После удаления образование необходимо наблюдение и избегание возможных причин, повлекших болезнь. Наличие вредных факторов может привести к повторному росту опухоли. Особенно в группе риска женщины в период менопаузы. Возникающая гормональная перестройка в этот период может снова запустить процесс роста опухоли.
• Рубцы на матке при хирургическом удалении множественных образований могут стать причиной разрывов матки при беременности. При планировании беременности лучше выждать период около полугода после операции. В некоторых случаях врачи могут назначить кесарево сечение для снижения риска данного осложнения.

Профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни, разумном предохранении от нежелательной беременности, своевременном обращении к специалистам при гормональных нарушениях, заболеваниях женской половой системы, выполнении всех рекомендаций, ежегодном осмотре.

Видео: сумбукозная миома матки – лечение

Субмукозная миома матки – лечение