Папилломы и кондиломы: разновидности, диагностика и лечение

Кондиломы, появляющиеся на шейке матки, относятся к вирусному заболеванию. Заражению подвергаются как юные девушки, так и женщины в возрасте. Патология опасна своими последствиями, поэтому нуждается в обязательном лечении.

Появлению образований способствует вирус папилломы человека. Заболевание не безобидное, как кажется многим на первый взгляд. Несмотря на то, что многие привыкли жить с такими наростами и не обращают на них внимание, обращаться за помощью нужно.

Пример того как выглядит нарост

Краткое описание

На сегодняшний день носителями ВПЧ являются 65% людей, которые ведут активную половую жизнь. Некоторые из них даже не подозревают о наличии столь коварного недуга, из-за чего продолжают заражать всех своих партнёров. Именно поэтому в лабораторных условиях было проведено большое количество исследований, которые доказали, что вирус папилломы человека передаётся несколькими путями:

• Во время родов от матери к ребёнку.
• В процессе незащищённой интимной близости.
• Через необработанные инструменты в медицинских учреждениях и салонах красоты.
• После использования общих гигиенических принадлежностей.

Когда инфекция ВПЧ уже проникла в организм, она проявляется не сразу, хороший иммунитет человека способен подавлять болезнетворные микроорганизмы. Чтобы произошла активация вируса, нужны соответствующие условия:

• Серьёзный гормональный дисбаланс.
• Снижение защитной функции иммунитета на фоне частых простудных заболеваний.
• Раннее начало интимной жизни.
• Длительный стресс.
• Бесконтрольная интимная жизнь.

Когда защитные функции организма снижены, вирус папилломы человека развивается с большой скоростью. Болезнетворные организмы могут проникать в ДНК здоровых клеток, меняя их. В результате этого на теле человека образуются плоские кондиломы — наросты тёмно-коричневого цвета, размером до 6 мм. У женщин такие новообразования часто локализуются на шейке матки, где их быстро обнаруживает гинеколог без специальной диагностики.

Гораздо реже кондиломы возникают на половых губах, а также лице. Из-за внешнего сходства их легко спутать с герпесом. Но между ними есть весомые отличия. У папилломы присутствует ножка, при помощи которой она крепится к слизистой оболочке. Стоит отметить, что у мужчин такие новообразования располагаются на пальцах рук, головке члена и лице.

Симптомы и признаки развития

В некоторых случаях плоские кондиломы могут проявлять себя как эрозия шейки матки, иногда – протекать совершенно бессимптомно.

Хотя женщины могут жаловаться на болезненность при половом акте и кровянистые выделения в разные периоды цикла.

Основная диагностика производится во время гинекологического осмотра и проведения ряда проб. При необходимости проводится биопсия для гистологического исследования.

Кондиломы шейки маткии

Развитие кондилом шейки матки довольно редкое явление и их следует всегда дифференцировать от полипов, эрозий, эндометриоза, рака и некоторых иных состояний.

Выявляются эти новообразования только во время гинекологического осмотра. Женщины могут обращаться к врачу в связи с длительными или болезненными месячными, жаловаться на болевые ощущения при половом акте, а также на кровотечения, возникающими после секса или спонтанно.

Фото 1. Внезапное гинекологическое кровотечение может быть признаком разрастания кондилом. Источник: Flickr (Francisco Sosa Lemus).

Плоские кондиломы при беременности

Во время беременности развивается физиологическая иммуносупрессия (снижение иммунитета), связанная с большой концентрацией эстрогенов и предотвращением развития иммунной реакции, направленной на плод.

Данное состояние дает возможность проявить себя всем ранее спящим инфекциям. ВПЧ не является исключением и его проявления могут развиться в любом триместре беременности.

Образование плоских кондилом происходит, как правило, при уже имеющихся до беременности проявлениях папилломавируса. Их необходимо непременно удалять из-за двух факторов:

• В процессе прохождения ребенка через естественные родовые пути он может заразиться папилломавирусом, что негативно скажется на его здоровье в первые годы жизни;
• Наличие любых новообразований шейки матки может послужить препятствием для ее нормального раскрытия во время родов;
• В связи с физиологической иммуносупрессией повышается и без того значительный риск малигнизации плоских кондилом.

Это интересно: Кондиломы у девственниц

Локализация и классификация

Плоская кондилома l sil довольно часто поражает шейку матки. Конечно, обнаружить такие бородавки самостоятельно невозможно, именно поэтому те женщины, которые пренебрегают плановым медосмотром у гинеколога, могут и не догадываться об имеющихся проблемах. Чаще всего на шейке матки образуется максимум два очага, размер которых находится в пределах от 2 до 7 мм.

Доброкачественные новообразования окрашены в коричневый или же тёмно-красный цвет, поверхность пупырчатая, из-за чего их часто путают с герпесом. Специалисты рассматривают три стадии развития кондилом:

1. На первичном этапе активации вируса наблюдается до 10 бородавок. Это самая лёгкая стадия недуга.
2. У человека образуется до ста наростов, которые могут вызывать не только эстетический дискомфорт, но и болезненность.
3. Сложной можно считать ту ситуацию, когда на теле человека присутствует более 120 плоских папиллом, из-за чего поражённые участки тела вызывают жжение и зуд.

Диагностика

Чтобы выяснить, какой тип нароста присутствует у человека (экзофитная или плоская кондилома), необходима диагностика патологии.

Для этого необходимы такие исследования:

1. ПЦР-диагностика
   Осмотр кожи и слизистых пациента.

2. Кольпоскопия. Исследование позволяет выявить плоские кондиломы внутри женских половых путей, на маточной шейке.
3. Аноскопия.
4. Осмотр гинеколога с использованием зеркал.
5. ПЦР-диагностика. Выявляет возбудителя болезни. Анализ важен, поскольку способен обнаружить иные серьезные патологии.
6. Анализ мочи и крови.
7. Биопсия. Назначается при наличии подозрений на онкологию.

Причины развития

В лабораторных условиях было доказано, что плоские кондиломы у женщин и мужчин чаще всего развиваются из-за активации папилломавируса. Сам недуг считается довольно коварным, так как может негативно влиять на качество жизни человека. Заразиться вирусом и спровоцировать его активацию можно несколькими способами:

• Длительное использование противозачаточных таблеток.
• Продолжительные стрессовые ситуации и депрессия могут спровоцировать серьёзное ослабление защитной функции иммунитета.
• Частый контакт с носителем ВПЧ.
• Ношение чужой одежды.
• Гормональные нарушения.
• Беспорядочная интимная жизнь.
• Наличие хронических патологий, частые инфекционные заболевания.
• Необработанные маникюрные инструменты в салонах красоты.
• Незащищённый половой акт.

В утробе матери или при прохождении родового канала младенец может заразиться инфекцией ВПЧ.

Какой прогноз развития плоских кондилом?

Инфекция уретры, вызванная кондиломами
Такие новообразования ухудшают половую жизнь и существенно мешают выполнять гигиенические процедуры. При таких мероприятиях легко задеть нарост, после чего в образовавшуюся ранку заносится инфекция.

Когда своевременно не удалена плоская кондилома, она распространяется по телу.

Основные симптомы

У многих женщин недуг протекает в скрытой форме, так как сами бородавки имеют специфическое месторасположение. Обнаружить такие наросты можно только во время планового осмотра у гинеколога. Симптоматика проявляется только в том случае, если недуг перешёл в хроническую форму:

• Специфические выделения.
• Зуд, жжение во влагалище.
• Неприятные ощущения во время интимной близости.

Гораздо проще обнаружить плоскоклеточные кондиломы у мужчин. Но некоторые пациенты не придают значения нескольким крошечным бородавкам, а обращаются к доктору только тогда, когда наросты объединяются между собой, из-за чего формируется большой очаг. Такая ситуация может существенно ухудшить внешний вид органа.

Помимо эстетического дефекта, доброкачественные новообразования могут вызывать болезненные ощущения, жжение, зуд. Если же несколько кондилом локализовано в мочеиспускательном канале, то мужчина может столкнуться с болезненностью при посещении туалета.

Какие осложнения могут появиться из-за плоских кондилом?

Возможное осложнение кондилом на половом члене
К осложнениям следует отнести вероятность новых появлений плоских кондилом после их удаления. Однако наибольшую опасность представляет изменение клеток из-за воздействия вируса, когда они начинают формировать карциному.

Подобной злокачественной формой патологии страдают 7% пациентов, у которых обнаружены плоские кондиломы. Подобное осложнение вызывает рак маточной шейки либо полового члена.

К иным осложнениям относят:

1. Возможные осложнения кондилом во влагалище
   Средняя форма патологии провоцирует общую слабость, пораженные участки вызывают жжение;

   Читайте также:  Снимает ли дюфастон тонус матки при беременности
2. Рост плоских кондилом на маточной шейке вызывает изменение базального эпителия органа;
3. Запушенное заболевание вызывает соединение многократных наростов воедино, после чего образование гниет, инфицируя организм.

Течение недуга

Вирус папилломы человека может долгое время храниться в эпителии гениталий. Несмотря на все попытки, экспертам пока не удалось определить точную причину такого явления. Помимо этого, в некоторых случаях новообразования на разных участках тела и слизистых оболочках могут никак себя не проявлять несколько десятков лет. Но под воздействием различных неблагоприятных факторов может произойти своеобразное перерождение плоских папиллом в опасные злокачественные новообразования.

У других носителей инфекции ВПЧ может фиксироваться довольно быстрый рост кондилом, из-за чего все терапевтические меры должны быть предприняты максимально быстро. Чтобы доброкачественное новообразование переродилось в злокачественную опухоль, хватит 3−5 лет. Если активация вируса произошла у молодого человека, тогда может серьёзно пострадать репродуктивная система. Любая трансформация кондиломы способна перерасти в рак.

При разрастании метастаз отмечается стремительное ухудшение состояния здоровья, из-за чего человек теряет свою работоспособность, повышается температура тела, наблюдается острая боль в поражённой области, а также физическое и нервное истощение. В запущенной стадии кондиломатоз может поражать область анального отверстия. Вся опасность в том, что на начальном этапе папилломы незаметны. Только после стремительного разрастания наростов пациент испытывает сильный зуд, а также жжение во время опорожнения.

Сам процесс образования бородавок занимает всего несколько часов, внутри них нет сосудов, из-за чего такие папилломы редко бывают большими. Иногда встречаются ситуации, когда через небольшой промежуток времени наросты усыхают и самостоятельно отпадают, за счёт чего нет необходимости проходить медикаментозную терапию.

Кондиломы при беременности

Опасность кондилом в дородовой период связана, с тем, что вирус может проникнуть в организм ребенка. У беременных женщин, зараженных ВПЧ, на почве изменений в гормональном фоне и снижения иммунитета отмечается высокий процент появления новообразований. Исследования на наличие папилломавируса в организме необходимо провести на этапе планирования. Если кондиломы будут обнаружены, то удалить их и пройти соответствующий терапевтический курс необходимо до наступления овуляции. У беременных пациенток устранение новообразований необходимо осуществить в первый триместр, поскольку на более поздних сроках вероятен их бурный рост, что может спровоцировать серьезные осложнения. После того, как кондиломы будут удалены, специалист должен тщательно контролировать состояние женщины и плода до момента наступления родов. Вместе с устранением новообразований проводят терапию воспалительных процессов в органах малого таза, приводят микрофлору во влагалище в норму.

Диагностические мероприятия

Так как плоские папилломы довольно сложно правильно дифференцировать, для уточнения диагноза специалист в обязательном порядке назначает полноценное обследование. Эксперты утверждают, что стандартные диагностические манипуляции включают в себя следующее:

• Кольпоскопия. Специалист рассматривает состояние шейки матки под специальным микроскопом, чтобы выявить поражённые участки.
• Гинеколог берёт мазок из влагалища.
• Исследование полимеразной цепной реакции. Анализ позволяет безошибочно выявить ВПЧ. Но врачи не могут определить тип инфекции и уровень онкогенности.
• Биопсия шейки матки. Для проведения лабораторного исследования берут небольшой кусочек ткани органа.
• Анализ крови на онкомаркеры. Можно выявить наличие злокачественных новообразований ещё на первой стадии развития, когда человек не испытывает каких-либо симптомов.
• Гистологическое исследование клеток. Это обязательное дополнение биопсии. Перед изучением взятого материала специалисты заливают его парафином, чтобы нарезать на тончайшие пласты. Полученные образцы рассматривают под микроскопом. Такой подход позволяет безошибочно отличить здоровые клетки от изменённых.

Профилактика

Предупреждение заболевания сводится к повышению иммунитета и принятию мер по избежанию заражения. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• с ответственностью подходить к выбору полового партнера;
• не вести беспорядочную половую жизнь, отказаться от сексуальных связей без презерватива;
• чаще менять нижнее белье;
• ежедневно принимать душ;
• не переутомляться;
• есть больше фруктов, ягод и овощей;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• исключить стресс;
• предупреждать острые и хронические инфекционные болезни;
• своевременно лечить ИППП.

Эффективное лечение

Как только первые плоские папилломы появились на шейке матки или половом органе, врачи сразу назначают терапию. Специалисты рекомендуют удалять наросты, чтобы последующее противовирусное и общеукрепляющее лечение позволило добиться нужных результатов. Чаще всего проводится криодеструкция, которая имеет множество преимуществ. Во время этой процедуры кондилому замораживают жидким азотом, из-за которого все поражённые ткани омертвляются, а клетки эпителия разрушаются.

В современной медицине уже давно практикуется удаление бородавок лазером, так как такой подход к лечению позволяет качественно убрать все новообразования, не повредив здоровые ткани. В итоге можно достичь хорошего косметологического эффекта, на обрабатываемом участке не остаётся рубцов и шрамов.

Некоторые пациенты хорошо отзываются о радиоволновом методе лечения плоских кондилом. Преимущество в том, что высокочастотный пучок рассекает поражённый участок. Полученный материал обязательно отправляют на гистологическое исследование. Длительность процедуры составляет максимум 40 минут, во время которой пациент практически не испытывает дискомфортных ощущений.

Реже всего используют метод электрокоагуляции, так как в этом случае больной должен находиться под местной анестезией. После прижигания на месте нароста остаётся крошечная ранка, которая со временем покрывается корочками. Бородавку категорически запрещено трогать, так как она должна отпасть самостоятельно.

Реабилитация

В течение всего восстановительного периода и после его завершения пациент не должен прекращать медикаментозную терапию, чтобы не возникло рецидива инфекции.

Послеоперационные лечебные процедуры

Основой постоперационных оздоровительных мероприятий при ВПЧ является регулярный прием иммуномодулирующих препаратов, которые укрепят защитные функции организма и снизят шанс возвращения патологии. Наряду с употреблением иммуномодуляторов необходимо соблюдать профилактические меры, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Пока таблетки будут подавлять инфекцию внутри организма, следует обрабатывать место удаления кондиломы противовирусными препаратами местного действия (мазями, спреями, растворами, гелями). Противобородавочные медикаменты будут стимулировать местный иммунитет, ускорят заживление ран после удаления наростов и уничтожат вирусные клетки, которые остались в структуре тканей.

Востребованные медикаменты

Не во всех случаях врачи рекомендуют прибегать к кардинальной медицине, так как некоторые наросты можно удалить с помощью препаратов. Многочисленные отзывы пациентов и врачей показали, что наибольшей эффективностью обладают следующие медикаменты:

• Циклоферон. Лекарство реализуется в ампулах для инъекций. Умеренное применение позволяет укрепить иммунитет, чтобы организм смог противостоять вирусным атакам.
• Виферон. В качестве активного компонента используется универсальный интерферон. Средство идеально подходит для обработки поражённых участков, но не чаще двух раз в день. Медикамент имеет минимум противопоказаний. От плоских кондилом можно избавиться максимум за 7−10 дней. Если папилломы возникли на шейке матки или в мочеиспускательном канале, тогда лучше выбирать ректальные суппозитории.
• Изопринозин. Медикаментозное средство отлично угнетает вирус, приостанавливая активное его развитие. Длительное применение позволяет укрепить иммунитет.
• Блеомицин. Активное действие этого лекарства направлено на подавление жизнеспособности вируса папилломы человека. Помимо этого, средство активно используют в тех случаях, когда нужно создать все условия для предотвращения разрастания новообразований.
• Ферезол. Распространённая прижигающая жидкость, которая способствует разрушению белковых соединений в поражённых клетках. Чтобы справиться с крошечными кондиломами, достаточно смазать этим лекарством плоские наросты всего один раз. Стоит быть максимально аккуратными, так как присутствует риск получить ожог.

Чтобы избежать развития побочных реакций от того или иного препарата, лучше проходить лечение в условиях стационара. Не стоит полагаться на домашние рецепты, так как они способны воздействовать только на видимые участки наростов. Обычному человеку сложно самостоятельно добраться до скрытых частиц бородавки. К тому же всегда существует риск занесения опасной инфекции, которая может спровоцировать развитие сложного воспалительного процесса.

Удаление кондилом на шейке матки

Как лечить кондиломы? Есть несколько способов:

• удаление;
• прием противовирусных препаратов;
• использование средств народной медицины.

Удалить кондилому помогут пять основных процедур.

1. Криодеструкция. В процессе процедуры используется жидкий азот. Нарост замораживается и со временем отпадает. Такой метод лечения отличается полным отсутствием боли и безопасностью. Если неприятные ощущения все же появляются, врач делает местную анестезию. Криодеструкция проводится в том случае, если кондилома оказалась доброкачественной.
2. Кислотное прижигание. Обычно используется 10% трихлоруксусная кислота или препарат «Солковагином», в состав которого входят азотная кислота и нитрат цинка. Вещества следует наносить на кондилому раз в неделю до тех пор, пока она полностью не исчезнет.
3. Лазеротерапия. Проводится только при низком риске трансформации кондилом в злокачественные новообразования. Процедура требует обезболивания. После воздействия пучком лазерных лучей нарост засыхает и покрывается корочкой. Через неделю она отпадет.
4. Электрокоагуляция. Кондилома удаляется под воздействием электрического тока. Чаще всего эту процедуру проводят при лечении остроконечных образований. Одно из ее преимуществ – отсутствие кровотечения. Вместе с наростом с помощью тока прижигаются и кровеносные сосуды.
5. Хирургическое вмешательство. Проводится с применением местной анестезии и только тогда, когда размер кондиломы достигает 1 см. Еще одно показания к проведению операции – перерождение новообразования в злокачественную опухоль.

После удаления кондиломы необходимо начинать использование противовирусных препаратов. Они могут быть как для внутреннего, так и для наружного применения. Помогают такие средства на начальной стадии развития заболевания. Бывают нескольких видов.

1. Иммуностимуляторы. Чаще всего назначают Имунофлан и Генферон.
2. Противовирусные. Препятствуют росту и распространению зараженных клеток по организму.
3. Цитологические средства. Разрушают вирусную клетку изнутри.

Внимание! Выбирать медикаментозные препараты, определять их дозировку и длительность курса лечения должен доктор. Это касается и рецептов народной медицины. Самолечение может ухудшить состояние.

Как и медикаментозные препараты, народные средства преследуют несколько целей:

• укрепить иммунную систему;
• удалить новообразование;
• предотвратить повторное появление наростов.

Для укрепления иммунитета подойдут средства на основе красного вина.

1. По первому рецепту необходимо смешать вино (125 мл), яблочный сок (125 мл), 2 зубчика чеснока и половину лимона. Дать настояться на протяжении нескольких часов. После процедить. Принимать раз в день натощак.
2. Красное вино соединить с корицей, кориандром, гвоздикой. Прогреть на среднем огне, не доводя до кипения. Добавить в емкость вишневый сок (из 500 г вишен), 2 ст.л. меда и 5 измельченных зубчиков чеснока. Дать настояться 30 мин. Пить по 200 мл 3 раза в сутки.

Не менее эффективными являются и травяные отвары.

1. Черничные листья и ягоды вымыть и измельчить. Залить 0.5 л холодной воды. Кипятить на среднем огне около 10 мин. Пить по 3 ст.л. перед каждым приемом пищи.
2. Тщательно измельчить мелиссу. Залить 500 мл горячей воды и дать настояться (2 часа). Пить по 50 мл несколько раз в день.
3. Измельченный репейник обыкновенный залить горячей водой. Настоять в течение 2 часов. Принимать по 125 мл 4 раза в сутки.
4. Смешать хвощ, подорожник, крапиву, мелиссу и корень одуванчика. Несколько ложек травяной смеси залить горячей водой. Довести до кипения на небольшом огне. Принимать несколько раз в день.
5. Приготовить смесь из шишек хмеля, валерианы, цветков липы, кориандра, пустырника и душицы. Залить сырье 1 л кипятка. Дать настояться. Пить по 2 ч.л. 2 раза в день (утром и вечером).

Популярные средства для наружного применения на основе чистотела или перекиси водорода при лечении кондилом на шейке матки во избежание ожогов использовать не рекомендуется.

Стоимость избавления от кондилом

Пациенты сами выбирают, как будет проводиться удаление наростов. Цена процедур в Москве зависит от расположения, количества, размеров новообразований. Немаловажное значение имеет и способ, при помощи которого будет осуществляться терапия. К примеру, лазерное удаление стоит от 4500 до 5000 р. (если кондилом не более 10 штук). За высокочастотное воздействие придется заплатить 900-2000 р./ед., в зависимости от размера. Устранение образований азотом – 400-450 р./шт.

Лечение и удаление кондилом – длительный процесс. Консервативные методы терапии эффективны, но требуют продолжительного воздействия. Хирургические способы более действенны, но отличаются травматичностью, наличием значительных болевых ощущений и необходимостью проведения реабилитационных мероприятий.