Можно ли использовать дюфастон при беременности на ранних сроках

Повышенный тонус матки – опасное состояние, часто возникающее во время беременности. Оно представляет угрозу для нормального вынашивания ребенка, а именно — возможность прерывания беременности на разных сроках, то есть замирание беременности, выкидыш или преждевременные роды. С целью предотвращения подобных негативных явлений пациенткам назначают Дюфастон.

Многие женщины с предубеждением относятся к рекомендации врача принимать любые медикаментозные средства. Тревогу вызывают вопросы о том, насколько велика необходимость употребления препаратов, можно ли их использовать в интересном положении и не навредит ли это ребенку.

Ответы на эти волнующие вопросы можно получить, ознакомившись с материалами статьи.

Состав препарата

Использование данного лекарственного средства объясняется необходимостью нормализовать состояние детородного органа и тем самым предотвратить негативные последствия его отклонения от нормы. То есть понизить тонус матки и расслабить ее мышцы.

Чаще всего патологические состояния подобного рода провоцируются недостаточным количеством полового гормона – прогестерона. Поэтому для нормализации гормонального фона широко используется Дюфастон, основным компонентом которого является прогестаген — аналог необходимого натурального гормона.

Свойства прогестерона

Прогестерон является веществом, необходимым для многих процессов в организме будущей матери. Это:

участие в процессе зачатия;
прикрепление яйцеклетки к стенке матки;
подготовка молочных желез к лактации.

Особая его роль заключается в том, что он снимает тонус матки, действуя подавляюще на активность ее мускулатуры и тем самым предотвращая возможность прерывания беременности. Наибольшая эффективность применения препарата отмечается на ранних сроках вынашивания ребенка.

Для чего назначают дюфастон при беременности?

Таблетки дюфастон содержат аналог прогестерона — дидрогестерон. Поэтому давайте сначала разберем, какое значение имеет прогестерон для организма женщины.

Роль прогестерона

Гормон вырабатывается желтым телом яичника, надпочечникам, влияет на менструальный цикл женщины, зачатие и развитие плода. Его еще называют «гормоном беременности».

Под его воздействием:

происходит созревание эндометрия — после овуляции образуется желтое тело, которое начинает синтезировать прогестерон. Благодаря гормону эндометрий утолщается, становится рыхлым, что нужно для успешной имплантации. Также в стенке матки под влиянием прогестерона формируется сеть сосудов, которые в дальнейшем будут полноценно обеспечивать плод питанием;
во время имплантации зародыша снижается активность иммунной системы, чтобы не произошло отторжения;
снижается тонус мышц матки во время беременности, они расслабляются, проходят спазмы и сокращения;
развиваются молочные железы, разрастается их секреторная ткань, увеличивается количество долек.

Дефицит гормона приводит к нарушению всех перечисленных выше процессов: возможности зачатия, вынашивания плода и эмбрионального развития. Нас интересует период, когда беременность уже наступила. Цели терапии таблетками дюфастона различаются и зависят от срока.

Показания на ранних сроках

Прием дюфастона при беременности показано при следующих состояниях, характерных для раннего срока:

риск прерывания, когда из-за дефицита прогестерона повышается тонус матки. Препарат в этом случае расслабляет мышцы матки. В медицине это состояние называют «угрожающие роды», при этом шейка не раскрыта и схваток нет. Женщину будут беспокоить тянущие боли внизу живота, как при месячных;
в анамнезе привычное невынашивание беременности, когда выкидыши на раннем сроке уже случались;
в анамнезе кровотечения вне цикла;
в анамнезе бесплодие, лечение которого проводили гормональными препаратами. Тогда гормон назначают, если в анализах снижен прогестерон — с целью нормализации гормонального фона и созревания эндометрия. А после зачатия — для профилактики выкидыша. Назначение дюфастона при беременности позволяет поддерживать стабильный гормональный статус;
начавшееся после зачатия кровотечение — при отслоении плодного яйца или плаценты будут кровянистые выделения, которые, если не устранить причину, усиливаются и приводят к выкидышу;
эндометриоз, подтвержденный инструментально;
беременность, наступившая в результате процедуры ЭКО. В этом случае таблетки дюфастон назначают женщине еще на этапе подготовки к процедуре искусственного оплодотворения для повышения вероятности успешной имплантации. После переноса эмбриона и подтверждения беременности гормон способствует сохранению и нормальному развитию плода.

Показания на поздних сроках

Во 2-м и 3-м триместрах таблетки дюфастона назначают при повышенном тонусе матки. Он ощущается как тяжесть внизу живота, спазмы. Если не устранить гипертонус, могут излиться воды и начнутся преждевременные роды.

Как принимать препарат?

Применять Дюфастон во время беременности можно только на основании назначений врача. При этом обязательным условием является предварительное определение уровня прогестерона.

Дозировка подбирается индивидуально для каждой женщины с учетом состояния и степени гормональных нарушений.

При угрозе выкидыша препарат назначают не ранее 5-6 недель беременности. Схема лечения выглядит следующим образом:

первый день – одноразовый прием Дюфастона в количестве 40 мл;
далее – по 10 мл три раза в течение дня с 8-часовым перерывом;
продолжительность курса зависит от состояния пациентки.

Основным показателем для прекращения терапии является отсутствие угрожающих симптомов выкидыша. По усмотрению врача может быть назначена минимальная доза препарата для закрепления эффективности лечения.

Схема может меняться гинекологом в зависимости от самочувствия пациентки.

Важные правила приема лекарства

Чтобы не навредить своему организму и развитию плода необходимо соблюдать ряд правил:

Помнить, что Дюфастон, как и другие лекарства, нельзя принимать без рекомендации врача.
Точно следовать указаниям относительно дозировки.
Принимать лекарство в строго определенные часы.
Ни в коем случае не прерывать курс лечения. Это может негативно сказаться на состоянии ребенка, так как резкое понижение уровня прогестерона становится предпосылкой к возможности самопроизвольного аборта.
Если случайно время приема лекарства пропущено, то его следует все же принять не позднее, чем через 5 часов. Дозу увеличивать нельзя.

Отменяется препарат также согласно указанной врачом схеме. Чаще всего – это постепенное снижение дозы препарата и только при условии нормального уровня прогестерона.

Схема отмены Дюфастона при беременности

Угрожающим для плода является резкое прерывание приёма. Из-за Дюфастона в организм женщины поступает недостающее количество прогестерона, а его острое отсутствие может привести к тому, что матка посчитает плодное яйцо — инородным, просто вытолкнет. С этого следует, что прекращать прием лекарственного препарата следует постепенно. А после отмены нужно проводить контроль уровня гормонов в организме с помощью анализов.

До какой недели пить Дюфастон при беременности? Схема отмены назначается доктором, учитывается причина, по которой был назначен препарат. Схема отмены может быть такой:

Если женщина изначально принимала 4 таблетки на протяжении дня, то когда она забеременела должна сдать анализы, и только в случае, когда гормон в норме, уменьшать дозу:

4 таблетки — 1-й день;
3 таблетки — 2-й;
2 таблетки — 3-й;
1 таблетка — 4-й;
не принимать вообще — 5-й;

Схема отмены индивидуальна для каждой женщины. Рассчитывается, выходя с результатов анализов.

Противопоказания

Несмотря на то, что Дюфастон является безопасным лекарственным препаратом и рекомендуется для применения во время вынашивания ребенка, у него есть ряд противопоказаний. Это связано с возможностью наличия у пациентки таких патологий, как:

печеночная недостаточность;
индивидуальная непереносимость компонентов;
тромбоз сосудов;
перенесенная болезнь Боткина.

Пациентка обязана сообщить гинекологу обо всех перенесенных ранее заболеваниях во избежание проявления нежелательных последствий.

Возможные побочные эффекты

Негативные проявления наблюдаются редко. Воздействие лекарства может стать причиной:

расстройства пищеварения;
частого мочеиспускания;
запора;
головокружения;
приступов мигрени.

Такая симптоматика быстро проходит, поэтому терапевтический курс прерывать не рекомендуется.

Однако возникновение интенсивного болевого синдрома в области печени становится показанием к отмене препарата. В таком случае гинеколог подбирает медикаментозное средство с аналогичным действием.

Применение Дюфастона при состоянии, способном привести к выкидышу или преждевременному родоразрешению, признано действенным и высокоэффективным.

Следование указаниям врача, неукоснительное соблюдение правил употребления лекарства — залог благополучного вынашивания здорового ребенка.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гипертонус матки – это не заболевание, а симптом, который означает повышенное напряжение миометрия (гладких мышц матки). Вне беременности миометрий ежемесячно проходит различные фазы сократительной активности, которая зависит от менструального цикла.

Этот процесс регулируется множеством гормонов и обеспечивается вегетативной нервной системой, которая отвечает на их сигналы и «дирижирует» деятельностью всех внутренних органов, тонусом сосудов и мускулатуры.

Но гипертонус матки при беременности вызван другими причинами, поскольку функциями матки командуют другие гормоны. Частота и интенсивность напряжения мышц матки вызывают естественную тревогу у беременных, так как это может быть предвестником серьезных проблем как для будущей мамы, так и для ребенка.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Побочные эффекты и вред

Возможны такие побочные эффекты:

Аллергическая реакция;
Нарушение функции печени с изменением биохимических показателей;
Угнетение кроветворения с изменением результатов общего анализа крови;
Нарушение самочувствия — головные боли, тошнота, рвота, боли или дискомфорт в груди, головокружения, отеки.

Таких побочных эффектов, как повышенная свертываемость крови и тромбообразование, нарушение жирового обмена (ожирение), артериальная гипертензия, повышенное оволосение по мужскому типу, характерных для препаратов, содержащих эстрогены, у дидрогестерона нет. Не меняет он и общий гормональный фон.

Вреда от дюфастона при беременности при следовании инструкции и рекомендациям врача нет. Препарат не оказывает негативного влияния на плод и его эмбриональное развитие, течение родов и послеродового периода.

При любых негативных симптомах, жалобах требуется срочная консультация врача. Специалист проанализирует ситуацию, возможно проведет ряд исследований. На основе этой информации примет решение: целесообразно продолжать лечение или стоит поискать другой вариант коррекции состояния.

Чем опасен гипертонус матки?

ипертонус матки в первом триместре (до 13-й недели) может привести к гибели зародыша и выкидышу.

Гипертонус матки во втором триместре (до 26-й недели) – реальная угроза позднего самопроизвольного аборта. Кроме того, на таких сроках частое повышение тонуса мускулатуры матки может вызвать стойкую гипоксию плода, которая негативно сказывается на его развитии. А гипертонус матки в третьем триместре чреват преждевременным началом родов и рождением нежизнеспособного или недоношенного ребенка. Или же может привести к так называемой истмико-цервикальной недостаточности – неспособности шейки матки удерживать ее полость закрытой при увеличении размеров плода.

Когда наблюдается часто повторяющийся самопроизвольный локальный гипертонус матки многократно возрастает угроза преждевременного отделения (отслойки) плаценты от слизистой оболочки матки (поскольку при сокращении матки плацента не сокращается). И если отслаивается треть плаценты, то плод может погибнуть. Однако следует иметь в виду, что кратковременный спонтанный локальный гипертонус матки часто возникает лишь при осмотре беременной женщины или проведении УЗИ.

Симптомы гипертонуса матки

Повышение тонуса различается по степени: гипертонус матки 1 степени и гипертонус матки 2 степени.

В первом случае врачи имеют в виду частичный гипертонус передней стенки матки или гипертонус задней стенки матки, а во втором – напряженное состояние миаметрия всей матки.

У большинства беременных гипертонус задней стенки матки ничем себя не проявляет: врачи обнаруживают утолщение мышечных волокон на УЗИ. Хотя ближе к концу беременности появляются болезненные ощущения в области поясницы, а также тянущие боль в крестцовой зоне.

Главные симптомы гипертонуса матки, который затрагивает ее переднюю стенку, заключаются в ощущаемом женщиной напряжении в области живота (живот твердеет); симптом достаточно быстро проходит в положении лежа и при спокойном глубоком дыхании. Могут возникать тянущие боли в нижней части живота, захватывающие промежность, а также более частые мочеиспускания, напряжение прямой кишки (схожие с позывами к дефекации).

Перечисленные симптомы гипертонуса матки могут иметь различную интенсивность, но чаще всего напоминают состояние перед и при менструации. Особую тревогу и незамедлительное обращение к врачу должно вызывать появление из влагалища любых выделений, в особенности, кровянистых.

Гипертонус нижнего сегмента матки, то есть шейки матки, во время беременности (до наступления физиологического срока родов) практически не наблюдается. Разве что когда шейка была травмирована в предыдущих родах, или имеется ее значительная деформация.

Как правило, бывает наоборот: с наступлением беременности нижний сегмент матки становится короче, а его мышцы – мягче. А вот в ходе родов, при ригидности шейки матки, гипертонус нижнего сегмента матки вполне возможен.

Инструкция по применению

Препарат может назначить только врач. Самолечение недопустимо. До начала терапии женщину обследуют и определяют уровень прогестерона в крови. Только при его сниженном количестве и клинических проявления дефицита врач назначает лечение. Также запрещено самостоятельно менять дозу препарата или отменять его, даже если вы чувствуете себя очень хорошо и вас ничего не беспокоит.

Прием дюфастона при беременности должен осуществляться строго по инструкции: хоть препарат и является аналогом естественного гормона, при превышении дозировки он может привести к негативным последствиям.

Таблетки дюфастона нужно принимать внутрь. Прием пищи на усвоение препарата не влияет.

Дозировка следующая:

при риске прерывания — 4 таблетки за одновременно. Затем принимать по 1 таблетке с интервалом 8 часов, пока не исчезнут признаки угрозы — боли в нижней части живота, отдающие в область промежности, поясницу, ноги, кровянистые выделения, гипертонус матки. Когда проходят все симптомы, лечение продолжают в течение 1 недели, после чего начинают снижать дозу;
при повышенном тонусе матки без выделений и привычном аборте показано применение таблеток по схеме 1 таблетка через каждые 12 часов;
при ЭКО назначают по 1 таблетке 3 раза в день до 10 недели.

Лечение гипертонуса матки

Симптоматическое лечение гипертонуса матки при беременности заключается в его снятии с помощью соответствующих фармакологических препаратов. Также проводится терапия с учетом этиологии данного симптомокомплекса.

Как лечить гипертонус матки при выявленном дефиците эндогенного прогестерона? Медикаментозное лечение гипертонуса матки на ранних сроках беременности поводится с помощью препаратов, содержащих гормоны. Дюфастон при гипертонусе матки назначается в таком случае почти всеми отечественными гинекологами. Это лекарственное средство (другое торговое название – Дидрогестерон) является синтетическим аналогом женского полового гормона прогестерона и способствует сохранению беременности при ее привычном невынашивании. Стандартная дозировка – 20 мг в сутки (в два приема, по расписанной врачом схеме), максимальная – 60 мг. Однако необходимо иметь в виду, что Дюфастон имеет побочные эффекты в виде головной боли, слабости, боли в животе, прорывных маточных кровотечений.

Как правильно принимать Дюфастон, чтобы забеременеть

Помогает ли Дюфастон забеременеть? Ответ будет неоднозначным. Дюфастон назначается не всем женщинам, планирующим беременность. Его не всегда назначать лишь только по причине того, что у женщины в анамнезе прерывание беременности на ранних строках, в этих случаях Дюфастон помогает. Приписывают препарат в случаях, когда у женщины поставлен диагноз:

бесплодие — причина — недостаточность лютеиновой фазы во время менструального цикла;
эндометриоз — может провоцировать бесплодие;
привычный выкидыш;

Диагностируется недостаточность лютеиновой фазы следующим образом:

Измерение базальной температуры (о том, что существует недостаток прогестерона, может свидетельствовать температура ниже нормы — менее 37 градусов, во второй половине менструального цикла).
Анализ на прогестерон (сдается во второй половине менструального цикла), он будет ниже нормы.
УЗД.

По инструкции Дюфастон принимается по следующей схеме:

Диагностированная лютеиновая недостаточность — принимать по 10 мг в сутки с 14-го по 25 день менструального цикла. Дюфастон принимается на протяжении 6 месяцев. Стоить заметить, что организм каждой женщины индивидуален. Поэтому дозировку может корректировать доктор, у которого наблюдаетесь. Очень часто гормональный препарат назначают на 3 месяца, и если женщина не забеременела, то продолжает принимать ещё 3 месяца. Когда беременность наступила, Дюфастон следует принимать еще несколько месяцев.
При диагнозе «привычный выкидыш» — принимать по 10 мг 2 раза в день — в начале дня и в конце с целью подготовится к будущей беременности.

Конечно, как и у каждого препарата, Дюфастон имеет свои побочные эффекты. Пожалуй, самым волнующим из них является возможная прибавка в весе. Об остальных побочных действиях Дюфастона читайте отдельную статью.

Чего нельзя при гипертонусе матки?

Если в ходе беременности тонус матки систематически повышается, то для сохранения плода беременной женщине нельзя: физически напрягаться (в том числе и в плане повседневных бытовых дел); поднимать тяжелое; подолгу ходить или стоять; предпринимать автомобильные поездки на значительные расстояния; летать самолетом; принимать ванну (или слишком горячий душ).

Понятия секс и гипертонус матки – несовместимы, поэтому какое-то время придется обойтись без интимной близости: усиленное сокращение матки по время полового акта может стать причиной преждевременного прерывания беременности.

О патологии

Матка – представляет собой пологий внутри, способный к сокращению орган, состоящий из мышц. Во время вынашивания ребенка он значительно увеличивается в размерах. В течение всего периода мышцы матки, несмотря на значительное увеличение должны находиться в покое. Такая особенность позволяет выносить ребенка, несмотря на увеличивающееся давление.

Также в норме орган может незначительно сокращаться, как правило, усиление сокращений происходит по мере увеличения срока. Такого рода явления называются – тренировочные схватки.

Но иногда мышцы этого органа находятся в тонусе постоянно, тем самым, увеличивая давление на полость. Именно постоянное напряжение органа и сокращения принято называть повышенным тонусом при беременности.

Такое обстоятельство носит характер патологии и нуждается в скором устранении. Как правило, его главная опасность заключается в угрозе самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Если такое состояние развилось в третьем триместре, то оно может привести к преждевременным родам.

Признаки

Чаще всего такого рода особенность возникает у женщин в первом триместре беременности. Признаков развития такого состояния довольно много. Наиболее важные из них:

Боли в области нижней части живота.
Спазмы.
Боли в поясничном отделе.

Однако весьма часто такого рода признаки не проявляются, а при диагностике устанавливается повышенный тонус.

По сути, во время вынашивания ребенка реакция на самые, казалось бы, незначительные изменения организма специфическая. Поэтому если вы заметили, какие-либо симптомы стоит сразу же обратиться к врачу. Врач установит причину возникновения повышенного тонуса и назначит лечение.

Если у вас в сочетании с основными признаками наблюдаются выделения кровянистого характера, то стоит сразу же обратиться к врачу. Появление такого рода выделений может свидетельствовать о возможном выкидыше. Также обратиться к специалисту стоит, если учащается периодичность схваткообразных спазмов. В таком случае врач может назначить особое лечение до стабилизации ситуации.

Ощущения

Многие женщины во время вынашивания ребенка начинают испытывать новые для себя ощущения, которые легко можно спутать с симптомами различных болезней. При повышенном тонусе будущая мама может ощущать:

Ноющую боль в области нижней части живота.
Напряжение в животе.
Боль в области поясничного отдела.

Такого рода ощущения свидетельствуют о развитии повышенного тонуса матки. При появлении или значительном усилении болей такого характера необходимо обратиться к специалисту.

Причины развития

Как правило, специалисты выделяют 2 различные группы факторов, которые приводят к развитию такой особенности, как повышенное напряжение матки:

Соматические. Они обусловлены наличием проблем биологического или физиологического характера.
Психосоматические. Их появление обусловлено влиянием психологических факторов. Как правило, такого рода факторы влияют на нервную систему.

Психосоматические причины могут повлиять на развитие такого состояния на последних неделях беременности. Чаще всего развитию такой особенности способствуют:

Стрессы.
Избыточная физическая активности.
Страх.

Если напряжение матки повысилось во втором триместре, то это может означать, что на его развитие влияют неправильный образ жизни или сильные психологические перегрузки.

Также на развитие этой особенности могут оказать влияние воспалительные заболевания. А также такие женские недуги, как миома и эндометриоз. Значительное влияние оказывают и перенесенные аборты. Заболевания инфекционного характера также могут оставить свой след.

Довольно значительное влияние на возникновение такой особенности оказывает перерастяжение мышц. Чаще всего такое явление наблюдается при вынашивании нескольких плодов или при многоводии.

Что может предпринять женщина?

Для того чтобы обезопасить себя женщина на протяжении всей беременности должна посещать гинеколога.

Также большинство специалистов рекомендуют избегать стрессов и сильных физических нагрузок в этот период. Кроме того, для того чтобы избежать развития этой патологии женщине необходимо балансировать режим дня.

Лечение при помощи медикаментов

Довольно часто многим женщинам для того, чтобы нормализовать состояние матки приходится сочетать особый режим и медикаментозные средства. Очень часто специалисты назначают курс успокоительных препаратов. Как правило, изначально это средства на основе валерианы и пустырника, однако, если их использование не приносит желаемого результата, могут быть назначены другие препараты.

Для того чтобы понизить тонус и расслабить мышцы органа могут прописать специальные препараты, которые благодаря особому составу расслабляют мышцы матки.

Лечение при помощи этого препарата назначается исключительно для устранения такой патологии на ранних сроках вынашивания ребенка.

Можно ли применять с другими препаратами

Дюфастон при беременности нельзя принимать вместе с некоторыми антибиотиками и противовирусными средствами, противосудорожными препаратами, растительными средствами. Эти группы лекарств снижают эффективность гормона, так как ускоряют его выведение из организма, из-за чего он не успевает даже подействовать.

С остальными препаратами, которые могут назначить в интересном положении — гормональными средствами, витаминами, дюфастон при беременности сочетается и может применяться без потери полезных качеств.

Особенности приема Дюфастона

Главное активное вещество, которым характеризуется эффект от препарата Дюфастон – прогестаген. Это вещество выступает в роли аналога натурального гормона и не оказывает влияния на обмен веществ.

Кроме того, Дюфастон практически не вызывает побочных эффектов. Его главная особенность заключается в том, что он избирательно воздействует на рецепторы матки. Он влияет на уровень расслабления мышц.

Препарат довольно быстро всасывается в кровь. Его максимальная концентрация наблюдается через несколько часов. Период полного выведения 72 часа.

Показания

В первую очередь Дюфастон назначается при недостаточности гормонов. Как правило, такое состояние наблюдается при:

Эндометриозе.
Угрожающем аборте на начальных сроках беременности.
Дисменорее.

Также Дюфастон используется при гормональной терапии. Как правило, применяется он только по рекомендации специалиста, после точного установления причин.

Можно ли заменить Дюфастон на Утрожестан

Утрожестан или Дюфастон при беременности (или планировании), что лучше? Есть много причин, из-за которых женщины интересуются этим вопросом. Основной может стать аллергическая реакция на составляющие Дюфастона.

Разница между Дюфастоном и Утрожестаном:

В состав Дюфастона входит синтетически прогестерон. Состав Утрожестана — это прогестерон растительного происхождения. По своей структуре схожий с женским прогестероном.
Дюфастон начали применять раньше Утрожестана, он прошел много клинических испытаний. Его действие хорошо изучено.
Приём Утрожестана может вызвать побочные эффекты: общую слабость, недомогание, сонливость. Приём Дюфастона практически не вызывает таких эффектов.
Форма выпуска Дюфастона — капсулы, утрожестана — капсулы, вагинальные свечи. Врачи по этому поводу говорят — можно заменить. Для каждой женщины все индивидуально. Важно обратить внимание на противопоказания, в которые входят некоторые заболевания.

Утрожестан имеет такое же действие на организм, как и Дюфастон, если есть риск потери плода:

восполняет дефицит прогестерона;
убирает повышенный тонус мышц матки;
способствует течению беременности без осложнений;

Зачастую рекомендуют принимать Утрожестан в первую половину беременности, но бывают случаи, что и во второй половине. Принимая препарат следует следить за малейшими изменениями самочувствия, если проявляются побочные эффекты срочно обратится к доктору.

Можно так же заменять Утрожестан наоборот Дюфастоном. Но это снова-таки только проконсультировавшись с доктором. Доктор подберет правильную схему и дозу для приема.

Узнайте, какие свечи от молочницы во время беременности можно применять?
Можно ли делать кольпоскопию при беременности? Читайте здесь.
Как лечить гепатит C при беременности: https://venerolog-ginekolog.ru/venereology/bolezni/chto-takoe-gepatit-c.html

Снимает ли дюфастон тонус матки при беременности