Женщина, находясь в положении, претерпевает огромное количество изменений. Ребеночек, который каждый день растет внутри нее, способствует гормональным всплескам, ослаблению иммунной системы, увеличению молочных желез и, конечно же, вместе со всей этой перестройкой организма увеличивается и матка, причем в разы.
Дело в том, что матка — это уникальный орган, за всю беременность она может увеличиться более, чем в 500 раз. А затем, после того, как малыш увидит свет, матка может вернуться к прежним своим размерам.
И у некоторых девушек это возвращение может занять минимальное количество времени. Конечно, иным стоит потрудиться для подобных результатов. Известны факторы, которые могут повлиять на более стремительное сокращение матки после родов, а есть и такие, которые могут задержать этот процесс.
Существует ли конкретный ответ на вопрос — сколько сокращается матка после родов? Постараемся разобраться.
Процесс сокращения матки после родов
После того, как рождается ребенок, матка подобна громадной ране и не просто подобна, она и является таковой. А то место, куда крепилась плацента считается наиболее поврежденным, в силу того, что там осталось большое число затромбированных сосудов.
Медицина считает, что при отсутствии патологий, матка очищается в течении 3 суток. Это происходит благодаря фагоцитам это лейкоциты, которые растворяют бактерии, такой процесс называется фагоцитозом и вместе с тем действует внеклеточный протеолиз- это, когда бактерии растворяются за счет протеолитических ферментов.
Эти оба процесса способствуют тому, что матка выделяет раневой секрет «лохи». Если в первые дни лохии имеют вид кровянистых выделений, то на 3-4 й день выделения напоминают сукровицу.
И чем больше времени проходит, тем больше лохии светлеют. Например, на в конце 3 недели нормой считается, когда выделения— жидкие и светлые. И такими темпами на 6 неделе выделений уже не должно быть.
Чтобы полностью восстановился эпителий полости матки должно пройти 3 недели. А вот место, где держалась плацента придет в норму по истечении послеродового периода.
Сколько времени должно пройти?
Наиболее быстро матка, конечно же, сокращается в первое время после родов. Но в свою прежнюю форму она может приходить до двух с половиной месяцев.
Например, в первые послеродовые минуты, диаметр маточного зева составляет 12 см. Таким образом, природа позаботилась о том, чтобы врачу- акушеру можно было всунуть руку для удаления остатков последа.
После того, как проходят сутки после родов размер маточного зева равен двум пальцам, по прошествии трех суток- один палец. Абсолютное закрытие маточного зева проходит через 3 недели.
Очень важно, что матка сокращаясь сопровождается схваткообразными болями в низу живота. При чем, если после первых родов этих болей девушка может не ощущать, то после повторных родов такие боли наиболее ярко выражены.
Если же эти болезненные сокращения девушка не в состоянии пережить, тогда лучше направится за консультацией к врачу, который назначит обезболивающее. Но при грудном вскармливании лучше всего отказаться, тем более, в первое время от лекарств и перетерпеть боль.
В некоторых случаях матка после родов не сокращается вовсе, такое явления называется атония или сокращается еле-еле — гипотония.
И тот, и тот вариант представляют собой опасность для здоровья женщины, так как могут вызвать послеродовое кровотечение или любое другое достаточно тяжелое осложнение.
Осложнения
В отдельных ситуациях в ближайшие моменты после рождения могут возникать сложности с женским здоровьем. Такими осложнениями являются:
- нарушение маточного сокращения;
- возникновение воспалительного процесса в результате присоединения инфекции;
- образование маточного кровотечения.
Эти явления существуют не каждое само по себе, а соединяются, каждый может стать источником или виновником другого. К примеру, слабо сократившаяся матка может послужить основанием для кровотечения, а инфицирование может вызвать воспалительный процесс внутри матки – эндометрит.
Для предотвращения осложнений необходимо, чтобы процесс очищения шел под контролем.
Детородный орган может опуститься. Послеродовым опущением является ее смещение вниз с ее обычного места. Предельной стадией опускания становится выпадение, когда орган целиком или отчасти выходит вовне. Существует точка зрения, что виноваты в опущении естественные роды, особенно неоднократные и осложненные разрывами. На самом деле это одна из причин, но не главная. Специалисты утверждают, что ключевым основанием служит специфика соединительных тканей организма, вялые мускулы промежности, а также неудачная пластика разрывов.
Травмированные во время родов мышцы малого таза смещают все женские органы, которые они прежде поддерживали. Признаками опущения матки после родов являются тягостные ощущения. Однако оно может и никак не проявляться в течение многих лет. Больше всего рискуют получить это заболевание старшие женщины, хотя и молодые от него не застрахованы. Встречающийся диагноз «опущение шейки матки» после родов связан с первым, их терапия, проявления и профилактические мероприятия аналогичны.
Патологическое опущение шейки матки после родов выражается симптомами:
- щемящей болезненностью внизу живота;
- внезапными болями в районе влагалища и в области поясницы;
- энурезом;
- болевыми ощущениями во время полового акта.
Почему матка не сокращается?
Гинекология выделяет факторы, которые способствуют замедлению сокращения матки после родов:
- многоплодная беременность;
- плацента расположена не в норме;
- осложнения при беременности и родах;
- крупный плод;
- физическое и психологическое состояние роженицы и тому подобное.
Матка сокращается гораздо медленней у женщин, чья беременность:
- сопровождалась осложнениями;
- была многоплодной;
- сопровождалась низким прикреплением плаценты;
- вынашивала крупный плод;
- протекала при ослабленном иммунитете;
- роды не отличались активностью;
- после родов женщина практически все время спала и совсем не двигалась.
Категорически матка не сокращается при:
- перегибе;
- какой-либо травме родового канала;
- недоразвитии самой матки;
- прошлых или настоящих воспалениях мочеполовой системы;
- фибромы;
- сопровождении беременности большим количеством вод;
- нарушенной свертываемости крови и прочим факторам.
Что делать, если матка медленно сокращается?
После того, как малыш родился, незамедлительно роженице на низ живота кладут холодную грелку. Это делается для того, чтобы остановить кровотечение и начать процесс сокращения матки.
Те дни, которые роженица будет находится в роддоме, врачи будут следить за состоянием матки и уровнем ее сокращения. И если при осмотре врачом выяснится, что дно матки мягкое, то это даст ему повод зафиксировать низкую способность матки к сокращению.
И пока врач не будет уверен в том, что сокращение матки после родов происходит нормальными темпами, то выписки не будет.
Бывает и так, что гинеколог констатирует тот факт, что матка не в состоянии сократится своими силами, тогда врач назначает только что родившей женщине препараты, которые способствуют сокращению матки.
Это в основном такие препараты, как простагландины или окситоцин, вместе с этим рекомендуется наружный массаж дна матки, осуществляемый на передней брюшной стенке.
Как ни покажется странным, но грудное вскармливание является стимулирующим действием для сокращения матки. И это стоит взять на заметку!
При отсутствии противопоказаний девушке после родов требуется двигаться как можно чаще, к тому же, если есть возможность, нужно лежать на животе или , даже, спать на нем. Конечно же, правила личной гигиены никуда не исчезли, каждая женщина знает, что их стоит придерживаться в любой ситуации.
К тому же, на сократительные свойства матки влияет и тот факт, что нельзя, чтобы мочевой пузырь был переполнен. Важно часто опорожняться, даже при внутренних швах, когда каждый поход в туалет приносит немыслимую боль.
Кстати, матка после родов гораздо чаще сокращается у тех представительниц слабого пола, которые во время беременности не избегали физических нагрузок, активно двигались и выполняли всю работу по дому сами конечно же, в разумных пределах.
Свежий воздух играет здесь не последнюю роль- так, что милые беременные, бегом на вечернюю прогулку на свежем воздухе.
Если же испробовали все методы, а эффект нулевой, то придется прибегнуть к чистке- случается иногда так, что в матке остаются лохии, частички плаценты или же маточный зев закупоривают сгустки крови.
Чистку нужно делать обязательно, если для нее имеются показания, так как запущенная форма может привести к воспалениям как в самой матке, так и вокруг нее.
Если же чистка не приносит требуемых результатов, тогда назначается операция. Но для успокоения беременных, читающих эту статья отметим, что такой исход бывает крайне редко.
А тем более, если женщина, находясь в положении, следит за своим здоровьем, выполняет все назначения врача, искоренила вредные привычки, тогда счастье от деторождения ей ничто не испортит и для нее все закончится наиболее положительно!
Если матка задерживается в своем сокращении, такое явления называется субинволюцией матки.
Нормой считается возвращение к прежним размерам у кормящих матерей к шестой неделе и у некормящих к восьмой.
Происходит гормональная перестройка организма женщины. Гормон роста прекращает свою выработку и за дело берутся вещества, призванные восстановить организм.
Природа позаботилась о том, чтобы организм женщины как можно быстрее приходил в норму после родов. И если все проходит нормально, то и матка сокращается соответственно.
А если матка вдруг стала сокращаться то ли с задержкой, то ли вообще решила не сокращаться, это сигнал о том, что организм дал сбой и не только в плане иммунной системы, но и в гормональном плане тоже.
Бесспорным фактором, при котором матка плохо сокращается является Кесарево сечение. И поэтому последнее время роженицам, перенесшим операцию Кесарева сечения, рекомендуется вставать как можно раньше, проявлять активность и двигаться как можно чаще, иначе длительная неактивность может привести к вялости мышц, в том числе и маточных.
Процедура массажа
Для скольжения рук по коже применяют любое детское масло, смесь масел, взятых для основы (миндального, авокадо, персика или виноградных косточек) – 50 мл, с любимыми эфирными маслами (10 капель). При курсе 10-15 процедур, первые три сеанса длятся -30-45 мин, последующие – 45-60 мин.
Женщину укладывают на спину, ноги слегка сгибают в коленных суставах и подкладывают валик, руки – вдоль тела. Массаж выполняют после еды, через 1,5 часа. Предварительно женщине нужно освободить мочевой пузырь и кишечник, поскольку, выполняя массаж живота после родов, воздействуют на мышцы, кишечный тракт, мочевой пузырь и матку.
Круговые движения по часовой стрелке по животу выполняют именно по ходу кишечного тракта, а они улучшают перистальтику кишечника. Далее выполняют все приемы поглаживания косых мышц живота, направляя движения от нижних ребер к костям таза, далее поглаживают прямую мышцу живота ладонными поверхностями или тыльными кистей в обе стороны, что снимает напряжение живота.
Брюшная стенка.
- нежным, круговым, плоскостным поглаживанием от пупка по всей поверхности по часовой стрелке;
- растираниями: пилением, штрихованием, перетиранием (пересеканием);
- продольным, поперечным разминанием, валянием, накатыванием и вибрацией – по показаниям;
Прямые мышцы живота.
Массируют поглаживанием, щипцеобразно, глажением, разминанием сверху вниз и наоборот, сотрясением и заканчивают поглаживаниями.
Для лучшей перистальтики кишечника, выведения канцерогенов, расщепленного жира, иного лишнего балласта по показаниям выполняют массаж желудка, тонкой и толстой кишок.
Желудок.
Массируют в положении лежа на спине и на правом боку. Расслабляют мышцы живота и начинают воздействие на желудок, дно которого достигает пятого ребра по среднеключичной линии слева, а нижняя граница находится в зоне брюшной стенки спереди на 1-2 см выше пупка у женщин.
Причины задержки сокращения матки:
Сокращение матки может происходить с задержкой из-за гормональных сбоев, нарушения анатомии организма или банальной инфекции.
Гормональные сбои
Недостаточное количество гормона, который отвечает за выработку грудного молока- пролактина.
Дело в том, что пролактин- это главный родительский гормон и его в должно быть первые сутки в достаточном количестве даже у тех, кто не кормит грудью изначально.
От выработки пролактина зависит выработка окситоцина- гормона, благодаря которому сокращаются мышцы матки.
Анатомические предпосылки
Если после родов в матке осталась плацента. прикрепленная к стенке матки, то скованная матка не может полностью сокращаться.
Кстати говоря, загиб матки или закупорка наружного зева и прочие народные мифы остаются всего лишь мифами.
Инфекция
Если у женщины началась послеродовая инфекция, то скорее всего она уже сидела в организме, потому как в стерильных условиях практически невозможно занести какую-либо инфекцию.
Послеродовой эндометрит развивается в том случае, если беременная перенесла воспаление плодных оболочек хорионит. Воспаленная поверхность матки становится дряблой и не может стимулироваться окситоцином.
В любом случае, причины , по которым матка не сокращается или делает это медленно, выявляются в роддоме и сразу лечатся.
Нужно сказать, что какие-либо осложнения, связанные с послеродовым сокращением матки, это редкое явление. В основном у рожениц всегда все проходит хорошо, без каких-либо отклонений.
Главное. следить за собой и своим здоровьем в течение беременности, ведь будущая мамочка уже не одна!
Особенности послеродовой гимнастики
Послеродовая гимнастика в первые недели отличается отсутствием серьёзных нагрузок на организм и состоит, в основном, из попеременного напряжения и расслабления групп мышц. Такая гимнастика служит, кроме прочего, прекрасной профилактикой опущения матки. Эти упражнения стоит делать не только при замедленной инволюции матки, но и при отсутствии проблем для сокращения периода восстановления. Начинать заниматься можно уже на следующий день после родов (при условии отсутствия швов и осложнений). После кесарева сечения занятия придётся отложить до того времени, пока не заживут швы. Как правило, уже через 7–10 день врач разрешает небольшую нагрузку. Благодаря гимнастике нормализуется тонус мышц тазового дна и брюшного пресса, ускорится сокращение матки, улучшится кровообращение, органы брюшной полости и малого таза вернутся на свои места. Противопоказания для выполнения гимнастики:
- высокая температура;
- сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
- инфекции;
- сильная кровопотеря;
- значительные разрывы промежности.
