Плохое настроение перед месячными как бороться

Гормональная тоска, или женская депрессия. ПМС: причины, симптомы, помощь.

Почему стоит отдельно говорить о «женской депрессии»? Действительно, расстройства настроения не имеют пола, и психическое устройство мужчин и женщин одинаково по структуре. Однако статистически распространенность депрессии среди женщин выше, и каждая восьмая женщина в течение жизни переживает хотя бы один депрессивный эпизод. Цикл статей «Гормональная тоска» посвящен депрессивным состояниям, вызванным колебаниями гормонального фона, которые регулярно испытывает любая женщина.
Предменструальный синдром (ПМС).

Колебания гормонального фона чаще всего связаны с репродуктивными циклами в женском организме. Менструальный цикл, беременность, послеродовой период, менопауза, бесплодие или сознательное решение не иметь детей — все эти события оказывают специфическое воздействие на изменения в настроении женщины, а для некоторых такое изменение означают наступление депрессивного эпизода. Исследования подтверждают, что гормоны оказывают мощное воздействие на химию процессов головного мозга, в том числе влияют на те отделы, которые регулируют общий эмоциональный фон и способы эмоционального реагирования, восприятие действительности. Сама механика гормонального «вторжения» до сих пор не имеет объяснений, и пока нам приходится иметь дело с видимыми последствиями.

Следует сказать, что само изменение гормонального фона не вызывают депрессию. Гормоны провоцируют подавленное состояние, если у женщины и ранее была к тому предрасположенность. Однако существует ситуация, которая универсально отражается в психическом состоянии каждой женщины — предменструальный синдром, или ПМС.

Синдром — это сочетание симптомов, или проявлений. Физически дискомфортные проявления (отеки, боли в животе и пояснице, сонливость, колебания давления, сонливость или бессонница, повышенный аппетит и тяга к «вредной» еде или специфическим продуктам и т.д.) сочетаются с психологическими — меняется картина восприятия себя и мира. По одной из теорий, ПМС подобен «репетиции» беременности, во время которой женщина переживает изменение концепции «Я». Это изменение вызывает сильное внутреннее напряжение из-за неизбежного конфликта. Со стороны женщина может выглядеть агрессивной и одновременно вялой, капризной, неуравновешенной и расторможенной либо наоборот — заторможенной.

Субъективно переживаемые женщиной как неприятные или даже мучительные, психологические симптомы ПМС начинают проявляться за 7-10 дней до первого дня цикла и проходят в первые дни менструации. Симптомы схожи с проявлениями классической депрессии, хотя по сути таковыми не являются.

СИМПТОМЫ ПМС

— снижение энергетического уровня. Нет сил на открытое и активное взаимодействие с миром. Замыкание в себе и концентрация на себе (как способ сохранить энергию); — плаксивость, сентиментальность; — раздражительность (энергии нет, а стимулы окружающей среды, требующие ответа, есть. Например, необходимость выполнять рутинные домашние обязанности, быть эффективным на рабочем месте, вести себя с близкими привычным образом); — повышенная требовательность к физическому комфорту. Сильное напряжение могут вызывать резкие запахи, звуки, неприятные тактильные ощущения, некомфортная температура среды, отсутствие чистоты, необходимость активных физических действий и проч.; — чувство одиночества, тоска, упаднические настроения («ничего хорошего в жизни меня не ждет», «никто меня не любит и не ценит», «никому я не нужна» и т.п.); — тенденция к самообвинению и вообще поиска виновных во всех бедах. Устроив ссору, женщина тут же может погрузиться в переживание собственной вины; — проявление внезапных иррациональных страхов (попасть в автокатастрофу, задохнуться в переполненном вагоне метро…). Страхи сочетаются с искаженным видением ситуаций; — снижение концентрации, внимания, ухудшение памяти. Рассеянность,снижение способности ставить себе цель и достигать её (слабость волевой сферы в целом); — генерализованное мышление — снижение способности к конкретике, при этом возможно цепляние за мелочи (раздувание из мыши слона как повод к конфликту).

Поскольку всем этим «парадом» командуют гормоны, управы на которых у нас нет, можно облегчить состояние доступными способами. (Гормональная терапия ввиду слабой предсказуемости результата на данный момент не является однозначным показанием при ПМС).

ПОМОЩЬ ПРИ ПМС

Само по себе нестабильное психологически состояние делает женщину зависимой от среды — как физической, так и социальной. Особо важными фигурами становятся близкие люди и те, с кем женщина имеет постоянный душевный контакт. В связи с этим имеет смысл предупредить таких людей заранее о возможных вспышках гнева, неуравновешенности, высказывания необоснованных претензий, плаксивости и проч. («Я могу быть немного другой, казаться несправедливой или недовольной, но это никак не связано с моим отношением к тебе»). Достаточно сказать об этом чуть заранее и попросить немного снисхождения и понимания, ведь самой женщине такое свое поведение радости особо не доставляет, не говоря уж о мучительности отдельных проявлений ПМС.

Как бороться с сильным ПМС

• усталость
• плохая координация
• ощущение потери контроля над собой
• чувство бесполезности и вины
• головная боль
• беспокойство
• напряжение
• боли
• раздражительность
• перепады настроения
• увеличение веса
• тяга к еде
• отсутствие интереса к обычной деятельности
• судороги
• чувство грусти или депрессия
• болезненность груди
• проблемы со сном
• трудности с концентрацией внимания.

Предменструальный синдром отличается от предменструального дисфорического расстройства (ПМДР), который встречается реже (его испытывают 3-5% женщин репродуктивного возраста). Женщины, испытывающие предменструальное дисфорическое расстройство, перед месячными имеют тяжелую депрессию, с возможным появлением суицидальных мыслей.
Пока нет единой четкой теории, которая могла бы точно объяснить, почему только некоторые женщины испытывают ПМДР или ПМС. Но известно, что некоторые женщины подвержены изменениям настроения перед месячными даже из-за небольших колебаний репродуктивных гормонов. У этих уязвимых женщин небольшие перепады уровня эстрогена и прогестерона приводят к изменениям в химических веществах центрального мозга (ГАМК, серотонин и дофамин), которые затем влияют на настроение и поведение перед менструальным циклом.

В то же время многие из физических симптомов ПМС, таких как болезненность молочных желез, вздутие живота, головные боли и запоры, являются прямым действием репродуктивных гормонов. Таким образом, при ПМС страдают и разум, и тело.

Эстроген, по-видимому, является «защитным» гормоном, то есть защищает психику от депрессии. Эстроген напрямую влияет на уровни серотонина и дофамина для достижения этого положительного эффекта. Таким образом, депрессия и другие неблагоприятные психические симптомы могут появляться или ухудшаться во время фазы, когда уровень эстрогена низкий. Это происходит у девушек и женщин за четыре-семь дней до менструации и при переходе в менопаузу.

Прогестероны могут иметь противоположный эффект. Многие женщины, принимающие противозачаточные таблетки, содержащие только прогестерон, испытывают депрессию.

Причины появления перед месячными более серьезных колебаний настроения пока точно не ясны, но предполагается, что в этом задействован продукт расщепления прогестерона — аллопрегнанолон (ALLO). Последняя теория заключается в том, что мозг таких женщин не реагирует нормально на ALLO, поэтому они начинают беспокоиться. Это важно для дальнейшего изучения, и уже разрабатываются и тестируются новые лекарства, которые влияют на ALLO.

Причины изменения настроения перед месячными сложны, но существует взаимосвязь между психологическими и социальными проблемами, а также гормональными и нейрохимическими факторами. Высшее образование, поддерживающие отношения, меньшее количество социально-экономических проблем и хорошее физическое здоровье оказываются полезными, но не полностью смягчают симптомы ПМДР. В целом, предменструальное дисфорическое расстройство, по-видимому, биологически обусловлено.

Понимание связей между телом и разумом как в ПМС, так и в ПМДР имеет решающее значение для разработки эффективных стратегий коррекции для многих женщин, которые ежемесячно страдают от значительной депрессии и других проблем. Варианты лечения должны учитывать все аспекты жизни женщины, включая ее работу, отношения, прошлые травмы, текущее физическое здоровье и повседневные потребности.

Многие женщины, страдающие ПМДР, нуждаются в гормональном лечении и других стратегиях, таких как антидепрессанты, чтобы помочь им улучшить качество своей жизни. Хорошая идея для женщин, страдающих от ПМДР или ПМС, вести дневник своих циклов и настроений. Женщины могут быть уверены, что их наблюдения, связывающие гормоны и настроения, действительны.

Прежде всего, важно признать связь между гормонами и психическим здоровьем.

Физиология

В зависимости от того, в какой фазе находится менструальный цикл, состояния женщины, как в психологическом, так и в физическом плане, различны.

Как правило, самочувствие лучше в первой половине цикла. Перед месячными, а это от 2 до 14 дней, наступает ПМС (предменструальный синдром), женщина чувствует себя плохо.

В организме наблюдается целый ряд нарушений: вегето-сосудистые,эндокринные,отклонения в психике.

Наиболее подвержены негативным последствиям ПМС женщины с нарушениями психического здоровья. При диагнозе психоз в маниакально-депрессивной форме у 86% женщин наблюдается симптоматика ПМС.

Проявление ПМС характеризуют такие признаки:

Наблюдаются и другие болезненные ощущения. Непосредственно перед месячными у женщин могут происходить изменения в поведении и настроении: необоснованная агрессия,повышенная обидчивость,раздражительность и злобность.

Это признаки так называемых дисфорических расстройств. Наряду с этим происходят нарушения сна, аппетит становится вялым, нарушается сексуальная активность.

Состояние страха и тревоги также может присутствовать.

На фоне ПМС могут нарастать депрессивные и тревожные состояния. В этот период отмечается повышенная опасность суицидов.

Во время ПМС у женщин с расстройствами психики эндогенной природы происходит обострение психического состояния. Проявления заболевания могут быть выявлены ещё в юном возрасте у девочек подростков. Это позволяет на ранних стадиях принять меры профилактики и диагностировать депрессии. Менструация является своего рода индикатором по выявлению отклонений в психическом здоровье.

Во время месячных организм ослабляет свои способности сопротивления воздействию стрессов, нервная система уязвима. Переменчивость в настроении явно увеличивается в начальной и конечной стадиях депрессии при циклотимии.

Женщины обычно при ПМС не прибегают к помощи врачей, а обходятся народными средствами. При наличии ярко выраженных расстройств психики не обойтись без квалифицированной помощи медиков и проведения курса лечения психотропными средствами.

Проводится также коррекция психотерапевтическая. Депрессия перед месячными требует лечения. Даже если пациентка вышла из состояния депрессии, но при этом наблюдаются негативные состояния перед месячными, то приём антидепрессантов следует продолжить до ликвидации симптоматики и повтора рецидива болезни. Антидепрессанты по своим параметрам должны иметь минимальные побочные эффекты, а также легко переноситься.

Как выражается плаксивость

Многие не понаслышке знают, как сложно бывает сдержать себя: не закричать, не расплакаться, не разозлиться. И если проанализировать, то у большинства женщин подобные изменения происходят как раз во вторую фазу цикла, иногда это ближе к месячным или во время них. Плаксивость – одно из частых проявлений предменструального синдрома, и проявляться она может по-разному.

Некоторые женщины чувствуют себя угнетенными, брошенными. Подходя к зеркалу, внешний их вид вызывает только недоумение. Становится жаль себя, снижается настроение, и слезы начинают сыпаться градом. Попытки утешить девушку могут закончиться еще большим усилением плача, от чего становится не по себе и «успокоителю», и ей самой.

Также существует и другой вариант. Часть девушек накануне месячных становятся агрессивными, остро реагируют на любую критику, готовы в любой момент подраться и отстоять свое мнение. Но как только события начинают разворачиваться, такое «наступательное» настроение сменяется резким переходом в громкий, иногда даже демонстративный плач. Все эти моменты поведения также в большей степени связаны с меняющимся гормональным фоном.

Причины

Ученые дают такое объяснение состоянию депрессии у женщин – гормональные изменения в организме. За 21-28 дней до наступления месячных количество вырабатываемых эстрогенов резко падает. Приём гормонов не даёт должного эффекта. По мнению отдельных специалистов, провоцируют депрессии такие факторы:

• сезонные обострения;
• перенесённые стрессовые ситуации;
• эмоциональные перегрузки;
• нарушения в работе щитовидной железы.

Депрессиям подвержены женщины с неустойчивой психикой, склонные к истерикам и невропатии. Ослабленное, недостаточное питание также может спровоцировать возникновение депрессий. Переход к полноценному питанию позволяет избавиться от неприятной симптоматики, правда не в полной мере.

Симптоматика

Перечислим наиболее характерные симптомы:

• резкие перепады настроения;
• повышенная рассеянность и слабость;
• чувство постоянной беспричинной тревоги;
• лёгкая эмоциональная ранимость, плаксивость;
• беспричинная агрессивность и вспышки гнева;
• головные боли;
• нарушение сна, бессонницы;
• резкий переход на солёную или сладкую пищу.

Для женщины такие симптомы могут пройти незамеченными, но для окружающих людей – нет. Люди замечают изменения, нарушения, прежде всего с нормальным сном. Днём у женщин всё валится из рук, появляется заторможенность, пропадает аппетит. Всё тело болит, крутит суставы, состояние полной разбитости. Какой же выход из такого состояния? Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, то в наиболее тяжелых случаях женщина может наложить на себя руки. Психотерапевтическая коррекция крайне необходима.

Лечение

Степень тяжести депрессивного состояния определяется медиками. От этого зависит курс назначенного лечения.

В преодолении депрессий специалисты могут назначить следующие медикаментозные средства:

• седативные и антидепрессивные средства;
• противозачаточные гормональные препараты (позволяют купировать наиболее неприятные симптомы);
• препараты для стимулирования кровообращения головного мозга;
• приём витаминно-минеральных комплексов (минералы – кальций, цинк, железо, магне В6; витамины – А, В, С).

Общая терапия

Курс лечения включает такие методы:

• терапевтические;
• физиотерапия;
• массаж как классический, так и точечный;
• рефлексотерапия;
• сеансы иглоукалывания;

Фитотерапия

Для профилактики депрессивных состояний специалисты рекомендуют приём фитогормонов с эстрогенами. Такой курс позволит привести уровень в крови гормонов до оптимального состояния. В качестве средств фитотерапии рекомендуются такие растения:

• обыкновенная полынь (купирует мышечные и сосудистые спазмы);
• клопогон кистевидный (корневища цимицифуги);
• толокнянка (антисептик, снимает отёки).

Чайные сборы из душицы, пустырника, хмелевых шишек, мелиссы, корней пиона и мяты помогут снять повышенную возбудимость, нормализовать сон, снизят нервные нагрузки.

Успокаивающие ванны

Принятие расслабляющих ванн с добавлением различных компонентов природного происхождения, по мнению специалистов, поможет снизить вероятность депрессий. В качестве добавок используются эфирные масла лаванды, полыни лимонной. Ножные ванночки с мелиссой, сушеницей, розовыми лепестками также эффективны. После ванночки выполните массаж ног с применением пихтового масла. Для нормализации сна используйте подушечки с различными наполнителями:

• лавандовый цвет;
• смородиновый лист;
• листья мяты;
• трава душицы.

Борьба с депрессией

Тяжелое эмоциональное состояние в преддверии критических дней представляет угрозу для самой женщины и отравляет жизнь окружающим людям. Поэтому для борьбы с предменструальным синдромом необходимо обратиться к специалисту.

Гормонотерапия не всегда эффективна при подобных отклонениях, к тому же она считается грубым вмешательством в естественные процессы. Чтобы избавиться от депрессии перед месячными, рекомендуют более мягкие, безопасные методы.

Витаминотерапия

Для избавления от депрессивного состояния и уныния при месячных бывает достаточно изменить принципы питания:

1. Исключить вредную и тяжелую пищу (жирное, жареное, копченое и маринованное).
2. Принимать комплексы минералов и витаминов: А, В6, Е, кальций и магний. Витамины группы В очень важны для нормальной работы нервной системы, питание должно удовлетворять потребность в них.
3. Обязательно включать в рацион свежие овощи, фрукты, рыбу и яйца, молочные продукты.
4. Уменьшить количество потребляемой соли.

Восполнение уровня необходимых веществ в организме помогает наладить работу органов и систем, улучшить самочувствие и внешний вид, выровнять эмоциональный фон.

Народные средства

Облегчить симптомы депрессии в период ПМС можно при помощи методов народной медицины:

1. Пить успокаивающие чаи на основе пустырника, ромашки, мяты и других трав с седативным эффектом.
2. Принимать расслабляющие ванны с эфирными маслами. Подойдут для этих целей хвойные, лаванда и мята. Улучшить настроение и придать сил могут эфиры цитрусовых – апельсина, грейпфрута, мандарина. Хороший эффект дают ванны с морской солью.
3. Массаж. С его помощью можно избавиться от психического напряжения и улучшить общее состояние организма.

Противопоказанием к использованию народных средств при депрессии может стать аллергия. При индивидуальной непереносимости каких-либо трав или эфирных масел от их использования следует отказаться.

Режим сна и отдыха

Справиться с депрессией во время месячных поможет налаживание правильного режима. Необходимо больше отдыхать днем, высыпаться ночью, не допускать переутомления.

Занятия спортом и хобби

Не реветь перед месячными поможет физическая нагрузка. Прогулки и занятия спортом позволят сбросить напряжение, дадут выход энергии.

Прекрасной альтернативой рыданиям станет занятие любимым делом. Уделите время своему хобби – танцам, рисованию, вышиванию крестиком. Такое времяпровождение приносит эмоциональное удовлетворение и помогает снять стресс.

Профилактика

В профилактических целях по рекомендациям специалистов следует скорректировать рацион питания. Пища употребляется без соли в больших количествах. Следует увеличить употребление настоев с мочегонным эффектом. Питание должно быть полезным и сбалансированным. Следует обратить особое внимание на присутствие в продуктах питания витамина В6 и калия.

Для этого в свой рацион следует включить такие продукты:

шоколад, виноград, изюм,какао,рыба,бананы,яйца,яблоки,капуста брокколи.

В случаях депрессивных обострений проводится приём курса медикаментозного лечения. Инъекции растворов с витаминами А, В6, Е, магния и кальция. Это позволит привести обменные процессы в организме и гормональный фон к норме. Занятия спортом, физкультурой, фитнесом смогут купировать неприятную симптоматику.

Причины

Возможны следующие причины депрессии перед менструацией:

1. Снижается количество гормонов эстрогенов. Из-за этого происходит дестабилизация психики.
2. Снижается уровень серотонина. В результате женщину перестают радовать любимые увлечения, она становится плаксивой и быстрее устает. Этот гормон отвечает за положительные эмоции.
3. Недостаток витаминов. Часто это происходит осенью и весной, а также после продолжительных болезней.
4. Стрессовые ситуации. Перед менструацией женщина становится чувствительнее к стрессам, поэтому большие нагрузки на работе или проблемы в семье вызывают депрессию.
5. Проблемы со здоровьем. Например, заболевания щитовидной железы. Они влияют на эндокринную систему.
6. Плохое самочувствие. Перед менструацией женщину могут мучить сильные боли в пояснице, нижней части живота и молочных железах. Они негативно влияют на качество жизни и вызывают раздражение.

Кроме того, могут сказываться перемены в климате, например, зимой депрессия возникает из-за недостатка солнечного света.

Причины ПМС

Современная медицина располагает точной информацией, почему перед месячными меняется настроение. Отклонения в самочувствии и поведении в этот период обусловлены комплексным воздействием нескольких факторов разной степени значимости:

1. Гормональные изменения. Им отводится ведущая роль в ухудшении физического и психического состояния незадолго до менструации. Во второй половине цикла количество эстрогенов в крови снижается – это дестабилизирует психику и эмоциональные реакции, в поведении проявляются раздражительность, агрессия, немотивированная плаксивость. Одновременно в женском организме до минимума падает уровень гормона серотонина, отвечающего за положительные эмоции. Ощущение слабости, усталости и разбитости в эти дни обусловлено высоким содержанием в крови прогестерона.
2. Авитаминоз. Нехватку важных микроэлементов в питании с уверенностью можно отнести к причинам эмоциональной нестабильности и депрессивных настроений. Особенно заметно сказывается на психике недостаток магния и витаминов группы В. Они играют важную роль в работе нервной системы, а также косвенно влияют на гормональный баланс.
3. Стресс. Высокие нагрузки на работе, ответственность за семью, переживания – ежедневные спутники женщины. Но если в обычные дни удается держать свое поведение под контролем, то перед ПМС депрессия подступает вплотную. Изменившийся гормональный фон и нехватка важных веществ снижают сопротивляемость стрессу и эмоциональным перегрузкам.
4. Неустойчивая психика, склонность к неврозам и истерии. Все это указывает на предрасположенность к депрессии во второй половине цикла.
5. Проблемы со щитовидной железой. Они негативно сказываются на работе всей эндокринной системы и влияют на состояние психики.

Отчасти изменениям в поведении и эмоциональных реакциях женщины способствуют сезонные факторы – нехватка солнечного света (осенью и зимой), неблагоприятные погодные условия. Они не являются прямой причиной депрессии, но вносят свою лепту в упадок сил и настроения.

Симптомы

Чтобы распознать депрессию, следует обратить внимание на изменения в характере и в поведении пациентки. Она может стать апатичной и рассеянной. Все привычные действия женщина будет совершать медленно и неохотно. Еще исчезнет интерес к половому партнеру.

Для пациенток, страдающих этим психическим расстройством, характерны плаксивость и раздражительность. Могут наблюдаться вспышки агрессии. Еще при депрессии появляется неуверенность в себе. Женщина начинает сомневаться в правильности выбора профессии или спутника жизни. Также характерны нарушения пищевого поведения, бессонница, головные боли.

Если вовремя не принять меры и запустить болезнь, появятся мысли о суициде. В таком случае потребуется лечение в психоневрологическом центре.

Симптомы ПМС

Все перечисленные выше факторы в комплексе оказывают негативное воздействие на физическое самочувствие и психику женщины. Они провоцируют повышенную плаксивость перед месячными и другие поведенческие нарушения. К симптомам ПМС можно отнести:

• частые мигрени;
• склонность к слезливости по любому поводу;
• раздражительность, нервозность;
• неконтролируемую агрессию;
• нарушения сна;
• невнимательность, рассеянность (часто является причиной травм);
• отклонения пищевого поведения;
• слабость, повышенную утомляемость.

Состояние усугубляется болью в груди перед месячными и в нижней части живота.По причине гормональных изменений и сопутствующих факторов женщина в этот период склонна к слезам, раздражительна, настроение почти постоянно плохое, мир кажется ей мрачным и враждебным.

Склонность к плачу перед грядущими месячными является частой жалобой, однако не всегда такое состояние имеет прямое отношение к циклу. Чтобы понять, есть ли связь между этими явлениями, рекомендуют понаблюдать за своими реакциями некоторое время.

Если все симптомы пропадают бесследно после месячных, можно предположить прямую обусловленность депрессии фазой цикла. Это нужно учитывать при выборе корректирующих мер.