Гинекологические заболевания для любой женщины явление малоприятное, поскольку чревато множественными осложнениями вплоть до бесплодия. При этом многие из них до определенного момента не дают о себе знать, явная симптоматика возникает, когда заболевание находится далеко не на начальной стадии развития. Однако гинекологи нередко оценивают состояние здоровья пациентки, ориентируясь на менструальный цикл, его регулярность, состояние женщины во время месячных. Одним из показателей состояния репродуктивной системы являются влагалищные выделения перед менструациями, во время этого периода и после него.
По утверждениям гинекологов выделения при менструации должны отличаться регулярностью, постоянной интенсивностью, кровянистые выделения перед началом месячных должны полностью отсутствовать.
Что собой представляют желтые выделения
Выделения перед месячными не редкость. Из влагалища иногда выступает прозрачная жидкость, порой в незаметных масштабах, а временами в весьма значительных количествах. Ближе ко второй фазе менструального цикла выделения густеют и могут меняться в цвете, а также в объеме. Если появляются густые желтые выделения за 3 дня до месячных, то они являются нормой. Они могут пойти и за 1 день и за одну неделю до менструации.
Нормальными выделения непосредственно перед началом нового цикла можно считать только в том случае, если они не сопровождаются болевыми симптомами и не наблюдаются иные побочные эффекты. Если слизь имеет незначительный запах, то это также считается нормой.
Увеличение интенсивности влагалищных выделений перед месячными является нормой, как и их желтый оттенок.
Вторая фаза цикла — особенности секреции
Чтобы понять, могут ли выделения задолго до задержки сообщить женщине о наступлении «интересного положения», следует понимать, какими вообще должны быть выделения второй половины менструального цикла. Представительница прекрасного пола может зачать ребенка не в любой день цикла, а только в период овуляции. Только после выхода созревшей яйцеклетки из пузырька-фолликула на поверхности половой железы (правого или левого яичника), оказываются соблюдены необходимые условия для возможного оплодотворения.
Процесс созревания фолликула, его разрыв и последующая вторая половина цикла после овуляции находятся в прямой зависимости от гормонального фона и управляются именно гормонами. Изменение гормонального фона, свойственного той или иной фазе цикла, незамедлительно сказывается на состоянии влагалищной и цервикальной секреции. И именно на цикличности этих изменений основывается метод Биллингса — метод планирования зачатия и контрацепции по характеру выделений из влагалища.
Перед наступлением овуляции у женщины меняется характер отделяемого, подсказывая, что приближается период, наиболее благоприятный для продолжения рода. Повышается концентрация эстрогена в крови, а за сутки до овуляции наблюдается резкий подъем гормона ЛГ.
В этот период выделения при таком гормональном фоне слизистые, прозрачные, обильные, их количество почти вдвое выше, чем количество выделений в первой половине цикла. Если растянуть выделения между пальцами, они тянутся наподобие сырого куриного белка. Шеечная слизь выделяется в усиленном режиме, чтобы способствовать прохождению сперматозоидов по половым путям. Ее щелочная среда снижает кислотность агрессивной влагалищной среды, и это повышает выживаемость мужских половых клеток. Так сама природа заботится о том, чтобы шансы на зачатие были повышены.
Женская половая клетка не может существовать долго. Ее жизнеспособность ограничена 24-36 часами. Именно за этот промежуток времени может случиться зачатие, потом оно невозможно. После разрыва фолликула на его месте начинает формироваться желтое тело. Эта временная секреторная железа производит нужный для второй половины цикла прогестерон. И под его воздействием уже на следующие сутки после овуляции выделения меняются, становятся более густыми, их количество уменьшается, цвет меняется на белый, молочный, желтоватый. Все это — варианты нормы для лютеиновой фазы.
В норме влагалищное отделяемое не имеет запаха либо ему присущ слабый кисломолочный запах, нет дополнительных неприятных ощущений в промежности. В обычном цикле, когда беременности нет, желтое тело регрессирует через 10-12 суток после овуляции, снижается концентрация прогестерона в крови, повышается эстроген. Через пару дней начинается менструация. Ей предшествует некоторое (разумное) увеличение количества выделений, их умеренное разжижение, а потом начинается менструация.
Определить беременность на ранних сроках до задержки месячных только по выделениям практически невозможно, ведь на характер секреции в это время, как мы выяснили, оказывает влияние прогестерон. И выделения в течение как минимум 7-10 дней после овуляции не будут отличаться у женщин, которые зачали и не зачали малыша. А вот потом, через неделю возможны некоторые «подсказки» и «намеки» от организма, которые при желании и внимательном отношении к своему здоровью вполне возможно заметить.
В течение первых 3 дней после зачатия яйцеклетка, ставшая зиготой, медленно продвигается по маточной трубе, подталкиваемая ворсинами внутреннего слоя фаллопиевой трубы. На четвертые сутки она попадает в матку, но и там в течение 1-2 дней находится в состоянии свободного плавания. Эндометрий увеличивается, становится более рыхлым и толстым под действием прогестерона, и обычно на 7 день после овуляции (но не исключено, что чуть раньше или чуть позже) происходит имплантация зародыша.
Сначала плодное яйцо прилипает к стенке матки, а потом начинается постепенный процесс его погружения глубже в эндометриальный слой. Ворсины наружного слоя производят особые ферменты, растворяющие клетки эндометрия, что и позволяет зародышу погружаться глубже. Это длится около 40 часов. Завершается имплантация тем, что ворсинки хориона сплетаются с мелкими кровеносными сосудами материнского организма. Малыш начинает получать питательные вещества из материнской крови, а в кровь женщины начинает поступать особый гормон — ХГЧ. Его количество увеличивается каждые 2 дня примерно в 2 раза.
В «небеременном» цикле через неделю после овуляции концентрация прогестерона начинает снижаться. Происходит это постепенно, плавно. А при наступлении беременности уровень этого гормона остается стабильно высоким и постепенно нарастает.
Выделения до задержки могут быть белые, лимонные, молочного оттенка, но они не обильные, не жидкие. Водянистыми выделения бывают только в первые пару дней после овуляции, и связано это с процессом разжижения спермы, попавшей в половые пути при половом акте. Потом секреция становится скудной.
Чуть позднее, ближе к задержке, в цервикальном канале под действием прогестерона формируется плотная слизистая пробка, закупоривающая канал, соединяющий влагалище и полость матки. Эта мера — защитная. Пробка препятствует попаданию в маточную полость, где развивается ребенок, вирусов, бактерий, грибков и всего, что может навредить маленькому организму.
За 2-3 дня до очередной менструации, если беременность случилась, выделения не увеличиваются количественно, почти не меняют своего характера, как это обычно происходит. И, естественно, очередное менструальное кровотечение под прогестероновым действием не наступает.
Признак беременности
Уже давно утвердилось мнение, что желтые выделения перед месячными – это признак беременности. На самом деле это так и есть, хотя речь идет об одном из признаков, что совсем не говорит о 100%-ой беременности. Весьма часто у беременных женщин выступает желтый секрет за неделю до предполагаемой менструации. В этот период выделения обычно густые.
Виной всему гормональная перестройка женского организма в связи с зачатием. Количество прогестерона и эстрогена в очередной раз меняется, но уже кардинально. Однако не стоит радоваться или огорчаться по этому поводу, ведь незащищенный половой акт также влияет на цвет выделений.
Если не использовать презервативов, то сперма попадет во влагалище, где начнет взаимодействовать с местной средой. Это может приводить к появлению выделений желтоватого цвета вне зависимости от того, будет зачатие или нет. Однако такие выделения очень быстро заканчиваются, а в случае беременности они идут дольше. Хотя всегда нужно учитывать индивидуальные особенности организма.
Даже использование внутренней спирали может привести к появлению желтых выделений.
Густые жёлтые влагалищные выделения
Густые жёлтые влагалищные выделения без запаха также могут быть предвестниками менструации, но иногда они указывают на беременность. Оттенок жёлтого свидетельствует о наличии в слизи новой или старой крови. Жёлтый цвет также может становиться следствием имплантационного кровотечения на самой ранней стадии беременности. Поэтому в таких ситуациях женщине следует сделать тест на беременность, особенно если у неё отсутствовали месячные.
На самом деле, многие женщины не знают о том, что во время имплантации возникает кровь, которая чаще проявляется небольшими пятнами, чем полноценным кровотечением.
К другим признакам ранней беременности относится следующее:
- утомляемость;
- изменения аппетита, которые могут проявляться как отвращением к пище, так и сильным желанием;
- тошнота;
- лёгкие головокружения;
- запоры;
- вздутия живота;
- спазмы живота;
- перепады настроения.
Не патологические причины
Есть несколько причин, не связанных с заболеванием организма, из-за которых могут идти желтые выделения перед менструацией:
- беременность. О ней мы детально писали выше;
- попадание спермы во влагалище или использование маточной спирали;
- желтые выделения у женщин перед месячными могут возникать вследствие влияния какого-то аллергена. Возможно, это аллергия на новое белье, презервативы, средства интимной гигиены и всё остальное, что вступает в контакт с половыми органами;
- применение препаратов, что приводят к гормональному сбою. Сюда же относятся противозачаточные таблетки;
- сильный стресс также иногда приводит к появлению желтого секрета;
- недавно было искусственное прерывание беременности.
Обычно о патологии речи не идет, если жидкость не имеют неприятного запаха, а их цвет желтый или светло-желтый.
Если белые выделения попали на трусики, то со временем они пожелтеют из-за размножения различных микроорганизмов. Не игнорируйте элементарные правила интимной гигиены.
Помимо безопасных причин есть и опасные ситуации, в которых требуется консультация гинеколога.
Особые ситуации
Существуют особые признаки, которые обычно могут иметь место в самом начале беременности. Но сразу следует отметить, что свойственны они не всем и не всегда. К ним в первую очередь нужно отнести выделения, которыми иногда сопровождается период имплантации плодного яйца.
Разумное объяснение этому явлению существует, но вот не слишком понятно, почему у одних женщин такое происходит, а у других — нет. По статистике, те или иные изменения выделений в период имплантации отмечают около 32% женщин. При погружении плодного яйца разрушаются мелкие кровеносные сосуды эндометрия, и поэтому вышедшая из них кровь вполне может выйти наружу через естественные пути — через влагалище. Имплантационное кровотечение — это розовые, коричневые кровянистые выделения, которые появляются без видимых причин примерно на 7-9 день после овуляции.
Не всегда эти выделения бывают замечены женщиной, поскольку количество их незначительное — не более 5 мл. Такие выделения могут быть обычными — белыми или желтыми, и только при внимательном рассмотрении можно будет обнаружить в них мелкие вкрапления кровяных прожилок.
Те же, кто видит такие выделения, часто думают, что случился менструальный сбой, и просто месячные пришли на неделю раньше. И их весьма удивляет, что уже через сутки от выделений не остается следа. Выделения не усиливаются, не содержат кровяных сгустков, не представлены чистой алой кровью.
Имплантационная секреция не опасна ни для женщины, ни для малыша, она не может навредить беременности в ее первые дни, не повышает вероятности патологий, осложнений, не говорит об угрозе прерывания. Она просто — либо есть, либо нет. Дополнительно женщина может испытывать в период имплантации легкое головокружение, привкус металлической монетки во рту, небольшое повышение температуры тела до 37 градусов или чуть выше, утомляемость и желание ничего не делать.
Молочница
Многие дамы, которые сумели зачать ребенка в текущем цикле, по отзывам, утверждают, что у них после овуляции началась молочница. Считать вагинальный кандидоз признаком беременности не стоит. Скорее, он является признаком снижения иммунитета. Это еще одно из широкого спектра действий гормона прогестерона. Если женщина ранее хотя бы раз лечилась от заражения грибками рода кандида, то при высоком уровне прогестерона и связанном с этим снижением иммунной защиты, молочница просто манифестирует.
Влагалищная секреция становится белой, густой, имеет творожный характер и дрожжевой запах, все это протекает на фоне сильного зуда в области наружных половых органов. Молочница может появиться как при начавшейся беременности, так и на фоне ее отсутствия, а потому даже приблизительно значимым признаком «интересного положения» ее считать нельзя.
Если кровяные выделения появляются до того, как должна произойти имплантация, то стоит призадуматься о всестороннем обследовании у гинеколога — причина может крыться в опухолях, новообразованиях, эндокринных нарушениях, а также заболеваниях кроветворной системы. Появление кровяной мазни после 10 дня от выхода ооцита — признак прогестероновой недостаточности. Если имплантация прошла с проблемами, либо у женщины плодное яйцо закрепилось не в матке, а в трубе (внематочная беременность), мажущие выделения могут появиться еще до задержки, а могут — после.
Причиной сниженного количества прогестерона могут быть и аномалии желтого тела, и слишком тонкий эндометрий, но в любом случае — беременность под угрозой прерывания. Сразу после того, как факт «интересного положения» подтвердится тестом, следует обратиться к врачу, сдать кровь на ХГЧ, прогестерон, сделать УЗИ. После этого будет принято решение о дальнейших действиях. Самостоятельно определить причину невозможно.
Выделения водянистые, пенистые с частицами «взвеси», с неприятным запахом, зеленоватые или серые, бурые или оранжевые не могут считаться нормальными ни в каком случае. Это может быть признаком инфекции, воспалительного процесса, патологий органов репродуктивной системы. Нужно незамедлительно обращаться к врачу, поскольку с «интересным положением» такая секреция никоим образом не взаимосвязана.
Патологические причины
Зачастую о какой-то патологии свидетельствует неприятный запах, а также болевые ощущения, что сопровождают желтые выделения.
- Венерические заболевания (хламидиоз, герпес, гонорея и т.д.). В зависимости от конкретной болезни будут и разные симптомы. Главным поводом для беспокойства является резкий неприятный запах. Чаще всего заболевание сопровождаются зудом и выходом гноя.
- Эрозия шейки матки может сопровождаться желтыми выделениями перед месячными. Сопутствующими симптомами являются нарушение цикла и боль во время мочеиспускания. Выделения могут быть не только желтыми (началось загноение из-за инфекции), но и коричневыми.
- Воспаление слизистой оболочки влагалища сопровождается жжением в интимном месте, неприятным запахом и болями в области живота. При этом слизь выходит густая. Если болезнь была запущенная, то желтая мазня будет регулярно.
- Воспаление маточных труб. Сопутствующими симптомами являются жжение и припухлость в интимной зоне, малоприятный запах, температура, общая слабость и боли по телу.
Существует большое количество разных заболеваний (аднексит, кольпит, трихомониаза и т.д.), что могут провоцировать непривычный цвет выделений. Тех же венерических болезней огромное множество. При появлении тревожных симптомов нужно обращаться к гинекологу и сдавать мазок. Желто-зеленые выделения перед месячными также являются тревожным сигналом. Зеленоватый оттенок говорит о проблемах, которые без гинеколога не решить.
Когда нужна помощь доктора
За помощью к доктору обращаются, если выделения желтого цвета перед месячными и последующие месячные сопровождаются:
- тянущими или острыми болями внизу живота;
Если присутствует зуд, это тревожный симптом
- зудом и жжением в области влагалища, вульвы;
- неприятным запахом.
Дело в том, что кровотечениями в той или иной степени сопровождаются маточные фибромиомы, полипы и злокачественные новообразования, воспаления эндометрия.
Когда срочно нужен врач
Сложно пытаться угадать, какая болезнь привела к выделениям желтого цвета в последние дни цикла. Возможно это вовсе и не болезнь. Как понять, нужно ли идти к врачу, и в каких ситуациях он нужен срочно?
С большой долей вероятности организм в полном порядке и обследование гинеколога не требуется если:
- выделения появились за 1-7 дней до месячных;
- нет никакого жжения и прочих болевых симптомов;
- оттенок желтый без примеси других цветов. Иногда могут добавляться капли крови, делая цвет ближе к бордовому;
- запах отсутствует или слабо выражен;
- не наблюдается сбоя в цикле.
Если желтоватые выделения перед месячными сопровождаются плохим запахом, болезненными ощущениями, зудом или слабостью, то это повод задуматься о враче. Боль во время интимной близости или походе в туалет может быть признаком мочеполовой инфекции, что требует вмешательстве гинеколога.
Изменения оттенка с желтого на другой может говорить о бактериальной инфекции или эрозии шейки матки, вследствие чего начала добавляться кровь в выделения и менять их цвет.
Выделения желтого цвета не являются поводом для срочного вызова скорой помощи. Какая бы ни была причина такой реакции организма, проблема не требует сиюминутного решения. Так что можно спокойно записаться к гинекологу на ближайший свободный день.
Желтоватая слизь после месячных
Желтые выделения после месячных без запаха почти ни о чем не говорят. Они могут возникнуть и вследствие патологии, и в норме. Необходимо учитывать такой признак, как жжение или зуд. Обычно это симптом генитальной инфекции. Если неприятных ощущений нет, значит здоровье женщины в порядке. Но чтобы убедиться в этом, нужно получить консультацию гинеколога.
Желтые выделения без запаха у женщин после менструации не являются причиной для волнения. Но при наличии последнего речь может идти о патологии. Перечислим основные подсказки, напоминающие о развитии болезней:
- кислый запах и творожистая консистенция – признаки молочницы;
- гнилостный запах возникает при трихомоназе;
- запах гноя – симптом цервицита;
- бактериальному вагиниту свойственен запах гниющей рыбы;
- гонорея и хламидиоз сопровождаются резким неприятным запахом
Даже если женщина уверена, что точно знает свой диагноз, ей нужно сходить к гинекологу.
Что можно предпринять самостоятельно
Нельзя сидеть сложа руки, если появились желтые выделения перед месячными. Есть определенный алгоритм действий, которым может воспользоваться любая девушка в данной ситуации.
- В первой фазе менструального цикла желтые выделения являются сигналом для обращения к врачу.
- Если идет вторая фаза менструального цикла без опасных симптомов, то нужно просто подождать начало менструации.
- В это время можно подумать о своей половой жизни за последние месяцы. Возможно, как раз завершился инкубационный период венерического заболевания. Также проверяем, нет ли зуда и болей при мочеиспускании.
- Если опасные симптомы присутствуют, то следует записаться на прием к гинекологу.
- При задержке следует рассмотреть вариант беременности. Если наблюдаются другие симптомы беременности, то стоит сделать тест.
- Если ситуация повторяется опять, то следует подумать о возможной аллергической реакции или проблемах с гигиеной. Меняется нижнее белье и гель, а также регулярно выполняется процедура подмывания.
Самостоятельно решить проблему можно только в случае, если речь идет об аллергической реакции.
