Candida albicans — что это такое? Кандида альбиканс. Кандидоз, молочница

Организм человека является средой обитания множества микроорганизмов, относящих к патогенной или условно вредной микрофлоре. Это многообразие бактерий, вирусов, грибов и простейших контролируется иммунной системой, регулирующей их количество и не дающей популяциям разрастаться.

Из многочисленных видов самым распространенным является грибок Candida вида albicans – представитель семейства Кандида. О том, как ведет себя этот патоген в организме и к каким последствиям для здоровья может привести такое заболевание, как кандидоз, необходимо знать каждому.

Что такое Candida albicans

Семейство Candida насчитывает свыше 170 видов, но самыми распространенными являются возбудители кандидоза – дрожжеподобные грибки albicans. Они живут в каждом организме и при минимальных концентрациях не представляют угрозы, поэтому их относят к так называемой условно-патогенной микрофлоре.

У грибов этого вида есть разделение по типу строения, ученые делят их на следующие формы:

• гифальные – прорастают тонкими нитеподобными выростами;
• псевдомицеллярные – разветвленные цепи из клеток в индивидуальной оболочке;
• дрожжеподобные – клетки округлой формы, разрастаются в виде однородных скоплений.

Что касается строения клетки гриба Candida albicans, то строение ее включает:

• ядро, окруженное мембраной;
• митохондрии;
• рибосомы;
• аппарат Гольджи;
• эндоплазматическая сеть;
• клеточная мембрана: состоит из хитина, маннопротеинов и глюканов.

Особенности функционала клеточной стенки заключаются в том, что она не только служит защитной оболочкой, но и осуществляет активное взаимодействие с окружающей средой.

При возникновении в организме благоприятных условий популяция Candida albicans начинает увеличиваться и может превысить норму.

Откуда берется мазок ПЦР на кандиду

Часто пациенты задаются вопросом о том, какова методика забора ПЦР на кандиду, и откуда будут собирать биологический материал. Важно иметь в виду, что существует несколько вариантов получения биоматериала. Они разнятся в зависимости от пола пациента и локализации патологического процесса. Например, если у пациента выявлен урогенитальный кандидоз, брать ПЦР на кандиду изо рта не имеет смысла, так как исследование не даст результатов.

ПЦР на кандиду из влагалища

Если речь идет о представительнице прекрасного пола, то у нее забор материала, скорее всего, будет происходить из влагалища. Если она жалуется на симптомы урогенитального кандидоза. Считается, что молочница у женщин встречается довольно часто. Причем спровоцировать ее могут очень многие факторы, начиная от неудобной позы во время занятий сексом, и заканчивая частым использованием тампонов.

Процесс забора материала всегда одинаков. Женщина, пройдя в кабинет гинеколога, раздевается за специально приспособленной для этого ширмой, а затем ложится на гинекологическое кресло. Врач берет мазок из влагалища, а также из уретры. При необходимости материал также может браться из цервикального канала.

Процедура полностью безболезненная, хотя некоторые представительницы прекрасного пола жалуются на появление неприятных ощущений. Они могут быть вызваны разницей между температурой тела и температурой инструментов для забора мазка. Часто врач, проводя забор материала, дополнительно оценивает общее состояние половых органов. Выявляя припухлости, покраснения, изъязвления слизистой оболочки, наличие или отсутствие выделений и другие патологические изменения.

ПЦР на кандиду с головки полового члена или из уретры

Мазок с головки члена для ПЦР на кандиду выполняется в основном мужчинам. Объясняется это тем, что грибок у представителей сильного пола очень любит селиться на кожных покровах между головкой и крайней плотью. Там для него созданы практически идеальные условия, такие как влажность, тепло, частое трение.

Естественно, патогенные микроорганизмы селятся там в том случае, если мужчина игнорирует нормы гигиенического ухода за пенисом. Для ПЦР на кандиду мазок из влагалища выполняется женщинам, а мужчинам может выполняться мазок из уретры. В ходе этой процедуры в мочеиспускательный канал на небольшую глубину заводится специальный инструмент. С его помощью и происходит сбор материала.

В отличие от женщин, для мужчин эта процедура часто неприятна. Вполне понятно, почему представители сильного пола предпочитают сдавать мазок с головки, а не из уретры. Но в некоторых случаях приходится проходить оба исследования. После того, как будет произведен забор материала из уретры, представитель сильного пола может жаловаться на болезненность, жжение при мочеиспускании. В большинстве случаев симптомы довольно быстро проходят, но если этого вдруг не произошло, стоит повторно посетить врача.

Другие варианты анализа ПЦР на кандиду

Решая вопрос о том, откуда берется ПЦР на кандиду, стоит помнить о том, что заболевание имеет несколько разных форм. С урогенитальной формой болезни все понятно, при ней забор биологического материала происходит из урогенитального тракта. А вот в каких случаях материал могут собирать из других зон, интересуются пациенты.

ПЦР на кандиду из ануса – довольно распространенное исследование. Его рекомендуют выполнять пациентам, у которых есть симптомы анального кандидоза. Также иногда этим анализом дополняют рекомендации при урогенитальной форме болезни. Дело в том, что бактерия довольно легко оказывается в области ануса. Это возможно при анальных половых контактах без барьерных средств защиты. А также при затекании половых выделений в анальную область.

ПЦР на кандиду у детей берется в основном из ротовой полости. Объясняется это тем, что малыши в основном страдают стоматитом вследствие заражения этой неприятной инфекцией. Правда, при появлении других симптомов болезни материал может браться и из других зон.

Соскоб с кожи промежности для ПЦР на кандиду еще один способ получить биологический материал. Его рекомендуют выполнять в том случае, если выявлено поражение грибком кожного покрова. Это один из самых простых способов получить материал, который затем будет исследован с помощью полимеразной цепной реакции.

Как распространяется

Возбудитель кандидоза живет в каждом человеке в минимальных концентрациях. И условно-патогенным считается именно потому, что при минимальном содержании грибок благоприятно воздействует на кишечную микрофлору, способствуя пищеварению.

Место обитания грибов – кишечник человека, их функции – разложение и усвоение организмом глюкозы и лактозы с образованием газа и кислоты. Продуктом жизнедеятельности Candida albicans является эндотоксин, в больших концентрациях вызывающий гибель живых клеток.

Грибы обитают в кишечнике человека

Необходимые условия для жизни

Для успешного размножения грибов Кандида и увеличения популяции необходимы следующие условия:

• кислород;
• углеводы для клеточного питания;
• повышенная влажность;
• окружающая среда кислой реакции – рН от 5,8 до 6,5;
• температура от 22 до 36 градусов Цельсия.

В обычных условиях контроль за размножением грибов в организме осуществляет иммунная система, но если она ослаблена, то Кандиды начинают образовывать массовые скопления.

Поскольку в кишечнике человека отсутствуют условия, способные уничтожить Candida albicans, а присутствует слабокислая среда, отличающаяся нужной температурой и влажностью, там они себя чувствуют прекрасно и пытаются разрастаться. Иммунная система контролирует их популяцию, и в случае угнетения иммунитета Кандида разрастается очень быстро.

Из полости кишечника грибок переходит в желудок и затем в ротовую полость. У женщин очень велика вероятность того, что из прямой кишки инфекция попадет на слизистые оболочки половых органов. Оттуда, проникая в слабокислую среду влагалища, Candida начинает развиваться стремительными темпами. Болезнь переходит в активную фазу. В таком состоянии женщина может передать инфекцию несколькими способами.

Как передается

Разрастаясь на слизистой оболочке влагалища, кандидоз или, как его еще называют, молочница имеет следующие пути распространения:

• от матери ребенку во время беременности и родов (при прохождении плода по родовым путям);
• при незащищенном половом акте, орально-генитальном контакте, поцелуе – партнеру;
• через предметы обихода – остальным членам семьи.

Кандидоз передается от человека к человеку как бытовым, так и половым путем, но венерической эта болезнь не считается.

Нахождение в природе

В природных условиях встретить Candida albicans можно повсеместно:

• в продуктах, особенно молочных;
• в мясе;
• в рыбе;
• на фруктах, овощах и зелени.

Следует помнить, что следующие виды приготовления продуктов никак не отражаются на состоянии грибка:

• засолка;
• копчение;
• замораживание.

Избавиться от инфекции можно с помощью:

• термической обработки;
• химической обработки йодом, формалином, фенолом и хлором.

Еще одной отличительной особенностью этих микроорганизмов является их поразительная живучесть. При попадании в неблагоприятные условия они сохраняют способность размножаться и живут 3-12 месяцев после:

• пересушивания;
• замораживания.

Единственный природный фактор, способный убить грибок в течение 5 или 10 минут – прямой солнечный свет. При искусственном ультрафиолетовом облучении он погибает в течение 14 дней.

Где можно встретить грибок и пути заражения

Как упоминалось ранее, Кандида альбиканс – это представители естественной бактериальной флоры человека. Кроме того, одноклеточные обитают во внешней среде, так как они являются аэробными организмами (нуждаются в кислороде). Инфицирование может произойти через личные вещи больного (зубные щётки, посуда, полотенце). Также они встречаются в фруктах, содержащих много сахара, кисломолочных продуктах (молоко, творог) и мясе.

Паразиты обитают в организме птиц и некоторых животных. Дрожжеподобные грибки можно обнаружить в кале.

Кандида альбиканс – это очень выносливые микроорганизмы, которые могут обитать в кислой среде и на воздухе. Температурный диапазон, при котором они спокойно размножаются достаточно широкий – от 20 до 37°. Паразиты выживают после высушивания и однократного замораживания.

Инфицирование грибком ребёнка возможно, когда он проходит по родовым путям, во время грудного вскармливания или контакта (через кожу) с заражённой матерью. Кроме того, возможно заражение плода в период внутриутробного развития, так как одноклеточные могут обитать в плацентарной среде. Соска, плохо продезинфицированные медицинские инструменты тоже могут стать причиной инфицирования младенца.

Как передается кандида альбиканс (Candida albicans):

• Половой акт;
• Поцелуй;
• Медицинские процедуры.

Паразит проникает в организм человека и ожидает подходящего момента.

Факторы риска развития кандидоза

Наиболее часто выявляется Кандида альбиканс у женщин. Именно в женском организме, в силу анатомических особенностей, нужный для пищеварения микроорганизм превращается в патогенную инфекцию.

Факторы риска, увеличивающие вероятность развития кандидоза, делятся учеными на два вида: эндогенные, вызывающие ослабление иммунитета, размножение грибка, и экзогенные – благоприятные условия внешней среды, провоцирующие развитие в организме кандидоза.

К эндогенным причинам заболевания относятся:

• стойкое ослабление иммунитета;
• длительная терапия антибактериальными препаратами (антибиотиками);
• гормональный дисбаланс в организме;
• заболевания эндокринной системы (особенно часто возникает молочница на фоне диабета и патологий щитовидной железы);
• возрастные изменения организма (снижение выработки половых гормонов, у женщин – климакс);
• хронические заболевания, особенно в стадии обострения;
• реабилитация после серьезных травм, несчастных случаев;
• нарушения нервной системы (постоянные стрессы, депрессии).

К экзогенным факторам относятся:

• неблагоприятная экологическая обстановка в регионе постоянного проживания;
• вредные условия труда (работа в условиях повышенной влажности и температуры, контакт с веществами, имеющими кислую химическую реакцию);
• злоупотребление алкоголем и табаком;
• пренебрежение нормами личной гигиены, особенно это касается влагалища и прилегающей области;
• нарушения целостности слизистых оболочек ротовой полости, а также влагалища, уретры, ареолы на молочных железах при кормлении грудью;
• погрешности рациона питания в сторону преобладания быстрых углеводов, сахара, жиров.

При комплексном воздействии инфекции, пренебрежении диагностикой и лечением развивается генерализованный кандидоз, вызывающий поражение не только слизистых оболочек ЖКТ, ротовой полости и половых органов, но и проникновение грибка в другие органы и системы организма.

Для назначения правильного лечения очень важно сдать анализы на кандидоз и провести диагностику. Сделать это может только квалифицированный специалист, поэтому не стоит тянуть с визитом при обнаружении подозрительных симптомов.

Когда заражение переходит в заболевание

Но как упоминалось ранее, Кандида альбиканс является представителем условно-патогенной флоры человека. Это означает, что паразит проявляет свои болезнетворные качества только в определённых условиях. В остальных случаях грибок не доставляет никакого вреда человеку.

Кандида альбиканс проникает в организм, оседает в пищеварительном тракте, откуда попадает в кровоток и транспортируется к другим органам. Активное размножение грибка начинается при следующих условиях:

• Ослабление иммунной системы (витаминная недостаточность);
• При беременности;
• После длительного приёма антибактериальных или кортикостероидных препаратов;
• Инфекционные заболевания;
• Болезни с хроническим течением.

Исходя из вышеописанного, основная причина возникновения кандидоза – ослабленный иммунитет. В результате чего нарушается естественная бактериальная флора.

Существует целый ряд заболеваний, которые провоцируют развитие Кандида альбиканс в организме человека:

• Синдром приобретённого иммунного дефицита;
• Туберкулёз;
• Онкологические заболевания и химиотерапия во время лечения;
• Любая стадия сахарного диабета;
• Заболевания пищеварительного тракта;
• Мочеполовые инфекции;
• Гарднереллёз;
• Недостаточная выработка тиреоидных гормонов щитовидной железой;
• Заболевания системы крови;
• Тяжёлые инфекции.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных заболеваний, Кандида альбиканс начинают размножаться.

Классификация заболевания

Candida albicans вызывает несколько форм кандидоза:

• оральная форма: поражается преимущественно ротовая полость;
• кишечная: происходит распространение инфекции по всему ЖКТ;
• вагинальная: локализация болезни в пределах влагалища и наружных половых органов.

Степень поражения тканей может быть поверхностной или глубокой. Чаще всего диагностируется поверхностная форма.

Переход в стадию заболевания при размножении грибка проходит в несколько этапов:

1. Закрепление на слизистой оболочке или эпидермисе.
2. Разрастание в месте локализации.
3. Внедрение в верхние слои эпителия.
4. Дальнейшее разрастание.

Симптомы кандидоза

В результате патологического разрастания Candida albicans у больного появляется следующая симптоматика, свидетельствующая о наличии грибковой инфекции:

• творожистые выделения с характерным кисломолочным запахом (при вагинальной форме);
• белый молочнокислый налет на внутренней поверхности щек и на языке (при оральной форме);
• зуд и жжение в области половых органов, а также анального отверстия (особенно при кишечной форме);
• лихорадочное состояние, субфебрильная температура;
• расстройства пищеварения, метеоризм, вздутие и отрыжка (при кишечной форме).

При появлении вышеперечисленных признаков и симптомов нужно сразу отправляться на прием к врачу, так как необходимо проведение обследования и лечение.

Диагностика

Для диагностики грибковых инфекций применяют лабораторные методы. Для выявления Candida albicans проводят следующие виды исследований:

• ПЦР-диагностика: мазок из ротовой полости или влагалища;
• анализ крови на присутствие специфических антител: anti-Candida albicans IgG и IgM;
• анализ мочи;
• бактериологический соскоб: выращивание в питательной среде биоматериала.

Если обследование выявило наличие большого количества грибка Кандида (обнаружены их ДНК), то можно говорить о кандидозе.

Концентрация Candida albicans в норме составляет 103. Наличие Кандиды альбиканс в мазке у женщины при показателе 104 является предельно допустимой нормой. С развитием патологии показатель количества Кандиды возрастает до значений 105 и 106, это свидетельствует о высокой степени поражения организма.

Какое количество грибков считается опасным

У здорового человека в собранном биологическом материале можно обнаружить 10 в 3 степени и менее колониеобразующих единиц грибковой инфекции Candida albicans. Если у него отсутствуют жалобы и признаки инфицирования, такой показатель не представляет опасности для организма и не требует лечения.

Если количество возбудителей заболевания колеблется в пределах 10 в 4–10 в 5 степени, больному назначается лечение. При такой концентрации грибковых микроорганизмов у больного могут наблюдаться признаки кандидоза.

Превышение показателя в 10 в 5 степени колониеобразующих единиц является признаком серьезного поражения организма. В таком случае назначается комплексное лечение. Очень важно контролировать динамику развития патологии, чтобы оценивать эффективность терапии.

При проведении анализа методом посева норма в мазке составляет менее 10 в 4 степени КОЕ/тампон/мл. Об отсутствии инфицирования свидетельствуют отрицательные анализы ПЦР и ИФА.

Методы лечения

Лечение кандидоза предполагает следующие виды терапии:

• пероральный прием (внутрь) противогрибковых препаратов;
• прием иммуностимулирующих препаратов для восстановления иммунной системы;
• прием витаминно-минеральных комплексов для ликвидации проявлений гиповитаминоза;
• использование местных лекарственных средств (мази, ректальные и вагинальные суппозитории);
• обработка мест локализации грибка раствором пищевой соды или Фурацилина.

К противогрибковым препаратам, которыми можно лечить кандидоз, относятся:

• полиеновые антибиотики (Нистатин, Леворин);
• препараты группы имидазолов (Клотримазол, Эконазол, Миконазол);
• средства группы триазолов (Флуконазол, Терконазол, Итраконазол);
• препараты на основе веществ, угнетающих производство глюкана (например, Микафугин);
• вещества, угнетающие метаболизм грибка (Флуцитозин).

При некоторых формах кандидоза используются препараты широкого спектра действия на основе аллиламинов – Ламизил, Тербинокс, Тербинафин.

Следует помнить, что основным условием успешного лечения кандидоза у женщин является воздержание от сексуальных контактов во избежание передачи инфекции партнеру или повторного инфицирования.

Назначить эффективное лечение может только врач. Самолечение будет не только малорезультативным, но и может нанести ущерб здоровью, переведя болезнь в хроническую форму.

Профилактика кандидоза

Как известно, болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Это в полной мере относится к кандидозу. Грибок Candida обладает свойством становиться патогенным, в первую очередь при нарушении иммунитета. Профилактика болезни заключается в следующем комплексе мер:

1. Соблюдение норм здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, приверженность принципам здорового питания, физическая активность.
2. Укрепление иммунитета.
3. Соблюдение норм личной и интимной гигиены.
4. Разборчивость в сексуальных связях.
5. Регулярное обследование у врачей-специалистов.

Женщина должна помнить, что хронический кандидоз может привести к серьезным заболеваниям половых органов и развитию бесплодия. Также можно заразить не только своего партнера, но и всю семью через предметы домашнего обихода. А во время беременности и родов грибок Candida albicans может передаться новорожденному.