Маточными кровотечениями считаются любые выделения крови из матки, не связанные с менструальным циклом. Они могут быть разной периодичности и интенсивности. Любое, даже незначительное кровотечение является поводом для немедленного обращения к врачу. Этиология этой патологии может быть разной, но в любом случае она является признаком гинекологической проблемы.
Какие выделения крови являются нормой
Маточные кровотечения подразделяются на функциональные (нормальные) и патологические. К нормальным физиологическим выделениям крови у женщин относятся:
- Месячные. Их длительность составляет 3-5 дней, объем 50-80 мл. Они наступают регулярно с отклонением в 2-3 дня. Интервал между ними 21-35 дней. Цвет выделений – от красного (в начале) до бордового или темно-коричневого (в последний день), консистенция слизистая со сгустками свернувшейся крови.
- Незначительные кровянистые выделения в середине цикла. Они возникают в момент разрыва фолликула.
- Имплантационные кровотечения. Появляются, если происходит зачатие. Они вызваны небольшим повреждением эндометрия в момент прикрепления зародыша к стенке матки. Скудные выделения такого рода появляются на 7 день после оплодотворения. Если они усиливаются, это говорит об отслоении плодного яйца и об угрозе выкидыша. Если женщина с нетерпением ожидает наступления беременности, то такие выделения должны насторожить и заставить срочно пойти к врачу.
- Акушерские – выделения крови во время родов.
Важно знать, как отличить месячные от патологических кровотечений, чтобы вовремя принять меры и начать лечение.
Дополнение: Любые отклонения от норм, а также повышенная болезненность месячных являются патологией. В редких случаях отклонения обусловлены особенностями организма и наследственностью. Чаще всего причиной являются серьезные заболевания.
Детальнее о видах кровотечений
Дисфункциональные
Основные признаки данного типа кровотечений – обильная кровопотеря либо затяжной характер. В группу риска попадают девочки-подростки и женщины в климактерическом периоде. Провоцирующий фактор патологии – избыточное количество эстрогенов либо же прогестерона. Чтобы устранить данную патологию применяют гормональную терапию.
Дисфункциональная кровопотеря бывает двух видов:
- овуляторные. Характеризуются проявлениями аномального цикла, то есть на протяжении месяца у женщины наблюдаются незначительные выделения скудного характера либо, наоборот, короткие менструации, которые имеют интервал более одного месяца;
- ановуляторные. Отличаются значительной кровопотерей, нарушением цикла, плохим самочувствием, потерей аппетита и постоянным желанием сна.
Дисфункциональные маточные кровотечения
Это важно! Первичную патологию, возможно определить с помощью гинекологического осмотра, дополненного ультразвуковым исследованием.
Видео: Дисфункциональные маточные кровотечения
Ювенильные
Могут проявляться сезонно. Это объясняется тем, что желтое тело не формируется по причине гормонального сбоя. Если у девочки-подростка диагностированы новообразования в репродуктивной системе, то не исключаются ювенильные кровотечения.
Ювенильные маточные кровотечения
Прорывные
Треть случаев прорывных кровотечений возникает вследствие проблем с маткой, что спровоцированы внутриматочной спиралью. Также кровотечения могут провоцироваться последствиями приема гормональной контрацепции. Для предотвращения последующих кровотечений рекомендуется извлечь спираль и подобрать правильную дозировку противозачаточных средств.
Профузные
Профузные кровопотери сложно отличить от месячных выделений, поскольку они также характеризуются менструальными болями. Единственный симптом – усиленная кровопотеря, что характеризуется алыми выделениями. Период возникновения точно установить трудно, поскольку он варьируется.
Это опасно! Профузные кровотечения сложно диагностируемые и требуют срочной госпитализации женщины. В данном случае обязательно оперативное лечение в виде выскабливания матки.
Видео — Как отличить месячные от кровотечения?
Кровотечение и климакс
В климактерический период у женщины не исключается риск появления новообразований различного характера (миомы, полипы). Объясняется это снижением уровня эстрогенов, что отвечают за нормальный менструальный цикл. Отличительно, что у женщины будет наблюдаться сильная болезненность во время сексуального соития, а также интервал между менструальными циклами более трех месяцев.
Кровопотеря при беременности
Если после зачатия у женщины возникают какие-либо кровотечения, то это прямая угроза для ее жизни и для плода. Обнаружив яркие кровянистые выделения женщины, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Выделения сопровождаются следующей симптоматикой:
- Возникновение сильных болей в области низа живота, что напоминают схватки.
- Тошнота, приводящая к рвоте.
- Повышенный уровень потливости.
- Появление головокружения.
Обратите внимание! Возникновение кровянистых выделений во время беременности считается опасным признаком, что угрожает жизни.
Дисфункциональные кровотечения
Это маточные кровянистые выделения, возникающие в результате гормонального дисбаланса, связанного с нарушением функционирования яичников, гипофиза и надпочечников. В зависимости от характера проявления они подразделяются на следующие типы:
- Меноррагия. Так называют регулярные длительные и обильные месячные с небольшим промежутком между ними. Выделение крови продолжается больше недели. За это время кровопотеря составляет 100-150 мл и больше, что приводит к анемии.
- Метроррагия. Это нерегулярно появляющиеся выделения крови между менструациями. К процессам менструального цикла они никакого отношения не имеют. Их продолжительность и объем непостоянны.
- Менометроррагия. Нерегулярные длительные месячные.
- Полименорея. Частые месячные с интервалом меньше 21 дня.
Причины возникновения
Существуют функциональные, органические и ятрогенные причины.
Функциональные. К ним относятся заболевания яичников, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, которые приводят к нарушению выработки гормонов. Сюда относятся воспалительные заболевания половых органов, дисфункция яичников, гипотиреоз и другие.
Органические. Связаны с заболеваниями, при которых нарушается не только выработка гормонов, но и структура органов (опухоли, кисты, полипы, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, миома, рак матки, а также цирроз печени, пиелонефрит, нарушение кроветворения).
Ятрогенные. Причинами являются врачебные манипуляции или прием медицинских препаратов (гормональных средств, антидепрессантов, антикоагулянтов).
Виды дисфункциональных кровотечений
Способствуют возникновению дисфункциональных кровотечений такие факторы, как эмоциональные стрессы, физические перегрузки, плохие бытовые условия, неправильное питание. Кроме этого, важным фактором является возраст и общее состояние организма, его функционирование.
Видео: Маточные кровотечения. Виды и причины
Ювенильное кровотечение
Возникает у девочек в период полового созревания, когда происходит становление гормонального фона. На развитие репродуктивных органов у подростков влияют условия жизни, эмоциональные и физические нагрузки, характер питания. Появлению необычных маточных выделений крови способствует недоедание, авитаминоз, отклонения в работе щитовидной железы, надпочечников.
На половое созревание и репродуктивное здоровье влияют также перенесенные инфекционные заболевания (корь, свинка, коклюш, краснуха), наличие болезней печени и других органов. Ювенильные кровотечения являются ановуляторными, их может отличать то, что они возникают преимущественно зимой и весной.
Дисфункциональные кровотечения репродуктивного периода
Они возникают у женщин репродуктивного возраста при эндокринных нарушениях, заболеваниях сердца и сосудов, при наличии воспалительных заболеваний половых органов, эндометриоза или опухолей матки, а также в результате стресса и физического переутомления. К этой же группе относятся кровотечения, возникающие только у женщин, живущих половой жизнью.
Овуляторные. Они появляются во время месячных. При этом овуляции происходят. Характерно колебание перерывов между месячными. Они обильные и длительные. Причиной обычно являются воспалительные заболевания матки и придатков, образование спаек. Нередко помимо обильных месячных у женщины появляются также мажущие коричневые выделения перед ними и после них. Такие выделения связаны с нарушением функции яичников, приводящим к дисбалансу эстрогенов и прогестерона. Они характерны для молодых женщин.
Ановуляторные. Циклы без овуляций возникают при недостаточном уровне прогестерона и избытке эстрогенов. Это приводит к патологическому разрастанию эндометрия (гиперплазии, эндометриозу), появлению доброкачественных и раковых опухолей. Такие кровотечения характерны для климакса, а также возникают у подростков. При этом месячные приходят с задержкой. Интенсивность кровопотери может быть слишком большой, а продолжительность месячных превышает 7 дней. Это отражается на самочувствии женщины, так как возникает анемия.
Прорывное кровотечение. Оно возникает в результате приема гормональных оральных контрацептивов. Обычно мажущие кровянистые выделения появляются в первые месяцы после начала приема таблеток из-за адаптации организма к изменившемуся гормональному фону. Они бывают скудными. Их объем может увеличиться при резком прекращении приема препарата. При жалобах пациентки на прорывные кровотечения врач меняет дозу или рекомендует другое противозачаточное средство.
Профузное кровотечение. Это наиболее опасный вид внутреннего или наружного обильного кровотечения. Может возникать как во время месячных, так и между ними. Приводит к анемии, геморрагическому шоку (острая потеря крови). Возникает при травмах половых органов (например, при выскабливании, удалении миомы). Нередко устранить такое кровотечение можно только с помощью хирургической операции.
Видео: Как возникают дисфункциональные кровотечения
Как остановить кровотечение
Так как оно приводит в железодефицитной анемии, помимо огромных неудобств, испытываемых женщиной, вынужденной постоянно менять тампоны и прокладки, необходимы срочные меры.
Способ остановки кровотечения будет выбран в зависимости от его причины. Ранее в статье мы их кратко рассмотрели, а также меры, которые принимают врачи.
Резюмируем все по пунктам и дополним информацию.
✓ Статья проверена доктором
У каждой женщины процесс менструальных кровотечений проходит абсолютно индивидуально, в зависимости от особенностей женского организма. Средняя длительность периода менструации определяется до пяти дней. При этом, если присутствуют какие-либо нетипичные выделения, то стоит задуматься о патологии. Однако не следует исключать кровотечения, которые можно легко спутать с менструацией. Поэтому для своевременного оказания помощи, необходимо иметь понимание о различительных признаках.
Как определить кровотечение или месячные?
Кровотечения при климаксе
После 40 лет у женщин наблюдается постепенное снижение уровня половых гормонов. Гормональные нарушения повышают риск образования опухолей и других патологий в матке. Женщинам важно точно знать, как можно отличить месячные от кровотечения в этот период.
Любое выделение крови, возникающее после того, как месячные отсутствуют уже 1 год, не может быть менструацией, так как функционирование яичников прекратилось. Кровянистые выделения теперь выступают только как признак заболевания. Чем скорее женщина обратится к врачу, тем больше шансов избежать серьезных осложнений.
Видео: Особенности выделений крови при климаксе
Самостоятельное лечение до приема у гинеколога
При обильном маточном кровотечении необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда можно принять следующие меры для уменьшения выделений:
- Лечь таким образом, чтобы ноги оказались выше туловища.
- Обеспечить обильное питье.
- Приложить сухой лед к паховой области живота.
После госпитализации и проведения соответствующих исследований и анализов врачи решат, следует ли пациентке обратиться к гинекологу. Возможно, симптом требует вмешательства других специалистов.
Часто используются медикаментозные средства для уменьшения кровопотери: Транексам, Викасол, Дицинон. Прием каждого из этих препаратов требует консультации гинеколога, внимательного прочтения инструкции по применению и строгого соблюдения правил дозирования.
Как отличить месячные от кровотечения, когда кровянистые выделения из влагалища являются нормой, а когда — патологией и требуют медицинской помощи, возможно срочной?
Чтобы в этом разобраться, будет правильно рассмотреть самые распространенные ситуации, в результате которых такие вопросы и возникают.
- слишком короткий промежуток от начала последней менструации, менее 21 дня, когда не было никаких гинекологических манипуляций, операций, приема гормональных препаратов;
- обильные месячные, длящиеся более 7 дней и с кровопотерей свыше 120 граммов (требуется смена прокладок чаще 1 раза в 2-3 часа, промокают насквозь), начавшиеся в свои сроки или с задержкой — это стоит расценивать, как кровотечение. В этом и заключается разница.
Точно по таким же признакам отличают циклические кровянистые выделения от кровотечений у женщин в период климакса. После наступления менопаузы (это отсутствие месячных в течение 12 месяцев) никаких менструаций быть не может. Яичники угасли. А все кровянистые выделения — это маточные кровотечения, связанные, чаще всего, с предраковыми или раковыми заболеваниями.
Выделения после аборта или выкидыша можно считать менструацией и отсчитывать от этого дня новый цикл. Следующие критические дни будут примерно через 1-1,5 месяца.
Как отличить месячные от патологической кровопотери
Существуют признаки, которые укажут, как отличить месячные от кровотечения патологического характера:
Отличить кровотечения от месячных после родов помогает характер выделений. Когда после прекращения лохий уже прошло несколько недель и вновь появились ярко-красные обильные выделения (при этом женщина кормит грудью) – это не месячные.
Маточное кровотечение и менструация: основные отличия
Для того, чтобы выявить патологию, следует опросить пациентку, которая может с легкостью охарактеризовать типичные менструальные выделения, характерные для нее. Поэтому любые изменения должны насторожить женщину. Характер менструации может резко измениться, следовательно, необходимо обратить внимание на такие тревожные признаки:
- Объем менструальных выделений значительно увеличивается.
- Выделение крови происходит не порционно, а протекает практически беспрерывно.
- Исходящие выделения характеризуются слишком жидкой консистенцией.
- Отсутствуют кровяные сгустки.
- Окрас выделения становится насыщенно-красным.
- Специфический, характерный для крови запах, отсутствует.
- Наблюдаются признаки анемии.
- Отмечается сильная слабость.
- Возможны болевые ощущения в области низа живота.
- Перед началом менструации при половом акте может возникнуть болезненность.
Чем отличаются месячные от кровотечения
Осторожно! Если наблюдается вышеуказанная симптоматика, то нельзя медлить с визитом к специалисту.
Как действовать при обильном кровотечении или подозрении на него
При обнаружении признаков кровопотери женщина должна обязательно обратиться к врачу, при сильных кровотечениях – вызвать «скорую помощь».
До приезда врача необходимо лечь, убрать подушку из-под головы. Ноги должны быть выше головы. На нижнюю часть живота необходимо положить лед. Можно выпить отвар крапивы или тысячелистника, обладающих кровеостанавливающим действием.
Менструация является регулярным естественным процессом в организме женщины детородного возраста. Ежемесячные выделения могут иметь индивидуальный характер, но в целом они имеют ряд общих особенностей. Как правило, менструация наступает в одно и то же время, естественное кровотечение длится не дольше недели, а на протяжении месячных женщина испытывает неприятные, но терпимые ощущения. Если кровотечение значительно отличается от вышеописанных характеристик, нужно бить тревогу. Крайне важно распознать сигналы и суметь отличить тревожное кровотечение от обыкновенных месячных, так как первое является очень опасным фактором для женского здоровья.
Характер выделений при месячных
Менструальный цикл у всех женщин индивидуален, но в среднем он длится 21-35 дней, а месячные проходят в течение 3-7 дней. Менструация начинается с незначительных выделений, ко второму-третьему дню они становятся интенсивней, потом их количество уменьшается до мажущих, и они постепенно прекращаются. Кровь в начале месячных ярко-красного цвета, после она становится темно-красной, или коричневой. Нормальным явлением являются темные сгустки крови. Общее количество выделений колеблется от 60 до 120 мл.
Вышеперечисленные признаки считаются нормальными. Отклонения требуют медицинского вмешательства, чтобы понять, не несет ли кровотечение угрозу.
Чтобы отличить месячные, которые являются нормальным явлением, от маточного кровотечения, следует каждый период прислушиваться к организму, вести менструальный календарь, который поможет определить точный цикл. Нужно следить за ощущениями перед и во время критических дней, а так же нелишним будет знать, какие еще выделения можно считать нормальными, помимо регулярных менструаций.
Часто с месячными путают другие виды выделений, такие как имплантационное кровотечение или послеродовые лохии, которые сами по себе не опасны.
Имплантационные выделения могут возникнуть, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к стенке матки. Микроповреждение сосудов при этом провоцирует выход крови розового или светло-коричневого цвета, которая может выделяться несколько часов, имеет мажущий характер. Очень часто это явление путают с обычными месячными, однако, имплантационное выделение может сказать о наступившей беременности раньше, чем тест на ХГЧ. Этот вполне нормальный процесс не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом.
Остальные кровопотери в гинекологии считаются патологическим явлением и могут угрожать здоровью и жизни женщины. Для того чтобы предотвратить тяжелые последствия, следует знать, как отличить опасное маточное кровотечение от месячных, и какие меры принимать в первую очередь.
Менструация – это нормальное явление для каждой девушки либо женщины. Но когда она протекает не так, как всегда, то у…
Методы терапии эрозии шейки матки, их преимущества и недостатки.
В случае, если эрозия обнаружена совместно со скрытой инфекцией, врач может назначить курс медикаментозной терапии, которая будет направлена на подавление обнаруженного возбудителя болезни. Лечение в этом случае может выполняться путем приема антибиотиков и противовирусных препаратов. Устранение изъянов в области слизистой оболочки шейки матки проводится после месячных в первой стадии менструального цикла. Среди методов устранения язв на поверхности слизистых, можно выделить химические и операционные способы.
Свертывание под действием химических компонентов
Метод предусматривает воздействие на участок слизистой, имеющий патологию при помощи лекарственного средства Солковагин, основу композиции которого составляют азотная кислота, нитрат цинка. В состав дополнительных компонентов входит группа органических компонентов, представленная уксусной и щавелевой кислотами. Альтернативу Солковагину представляет обработка места повреждения в течение 1-1,5 недель тампонами с содержанием Ваготила. К преимуществам способа относят простоту выполнения, отсутствие боли, дешевизну используемых препаратов. Основным недостатком, существенно ограничивающим область применения вышеописанных способов, является возможность использования только для устранения небольших повреждений.
Последствия выполнения свертывания под действием химических компонентов
Эффект метода основан на том, что на месте повреждения, формируется корочка, содержащая свернувшиеся частицы крови и отторгнутого материала, которая устраняется через несколько дней. Полный курс восстановления целостности тканей занимает 1,5-2 месяца.
Радиоволновое удаление
Метод характеризуется широкой популярностью и назначается для лечения доброкачественных и онкологических структур в органах женской репродуктивной системы. Для проведения процедуры используется устройство Сургитрон, принцип действия которого основан на получении радиоволн при преобразовании электрического тока. Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами может выполняться в любой фазе месячного цикла, при этом регенерация тканей наступает в течение 14-21 дня. К недостаткам способа можно отнести необходимость проведения местного обезболивания и отсутствие специального оборудования в значительной части женских консультаций.
Последствия проведения радиоволнового удаления
Полученные радиоволны через электрод направляются к области локализации пораженного участка. Способ не предусматривает контакта с поврежденной поверхностью слизистых, поскольку электрод не касается тканей и не разогревается до температуры, при которой возможно получение термического повреждения. Под воздействием волн происходит испарение жидкости из клеток патологических образований, после чего происходит их деструкция. Способ отличает 100% эффективность, отсутствие рубцов на поверхности слизистых, кровотечение при такой обработке практически исключено.
Диатермокоагуляция
Для смягчения эффекта процедуры, практикуется его проведение перед наступлением менструации. Эта мера необходима для того, чтобы кровь, выделяемая во время цикла, орошала корочку, способствуя ее легкому отторжению. Среди положительных свойств метода можно отметить его дешевизну и простоту выполнения.
Последствия проведения диатермокоагуляции
Метод практически вышел из употребления, поскольку его проведение основано на воздействии на слизистые поверхности токами высокой частоты, результатом которого может стать кровь после прижигания эрозии. Проведение прижигания шейки матки в этом случае отличают боли при его выполнении, кровотечения могут появляться как во время, так и после проведения процедуры. Регенерация тканей при использовании этого способа длится 1 месяц, однако, в некоторых случаях может занимать и до 1,5 мес. Если после устранения эрозии методом диатермокоагуляции, на поверхности пораженного участка формируется корочка черного цвета, что свидетельствует о получении местного ожога. Использование способа предусматривает появление рубцов на поверхности шейки матки, исходя из этого, его не назначают женщинам, планирующим детей и нерожавшим девочкам.
Среди патологических состояний, наиболее часто возникающих после прижигания, следует выделить воспалительные процессы, которые возникают в области оставшейся после прижигания структуры. Такие последствия встречаются очень редко, при их появлении необходимо немедленно прибегнуть к квалифицированной помощи. Эта необходимая мера, поскольку на этом этапе патологии существенно увеличивает риск повторного развития эрозии и кровотечений. Значительные выделения крови, могут быть связаны с повреждением структуры одного из крупных сосудов. Появление шрамов в области канала шейки матки и связанное с этим сужение этого участка. Среди осложнений, связанных с таким протеканием послеоперационного периода, гинекологи называют высокую вероятность развития эндометриоза, преждевременных родов, выкидыша при беременности, трудности с зачатием.
Криодеструкция
Способ основан на обработке пораженной области охлажденной до 150-170°С распыляемым через форсунки азотом или закисью азота. При воздействии на обрабатываемую область происходит кристаллизация жидкости внутри клеточных структур патологических образований с дальнейшей деструкцией поврежденных клеток. Продолжительность процедуры составляет 15 мин, в течение этого времени структура приобретает белый оттенок, отмечается потеря ею чувствительности.
Последствия криодеструкции
Частичная регенерация происходит через неделю после проведения процедуры, полное заживление длится на протяжении 1-1,5 мес. К преимуществам способа следует отнести простоту выполнения, высокую эффективность, достигающую 97%, отсутствие повреждения структуры шейки, незначительную болезненность при проведении процедуры. Среди недостатков метода, гинекологи отмечают большое количество случаев, когда после его выполнения кровит шейка матки. Кроме этого при выполнении прижигания не исключена частичная деструкция патологических структур, что увеличивает риск рецидива нарушения в будущем.
Обработка лазером
Метод состоит в воздействии на область локализации патологии бесконтактным способом, с использованием направленного луча лазера. Перед выполнением процедуры, гинеколог проводит протирание шейки матки разведенной уксусной кислотой с целью определения области патологических структур. После этого поверхность обрабатывает раствором йода для очерчивания границ повреждения. Принцип, по которому прижигают эрозию, состоит в воздействии лазерного пучка на поверхность поврежденных клеток, в результате этого содержащаяся в них жидкость превращается в пар, что обуславливает их дальнейшую деструкцию. Среди недостатков процедуры, гинекологи отмечают дороговизну выполнения и необходимость использования специальных устройств. Перечисленные недостатки ограничивают доступность метода и увеличивают зону охвата здоровых клеток по сравнению с радиоволновым методом обработки.
Последствия обработки лазером
Метод обладает высокой эффективностью, имеет низкую степень болезненности и не образует шрамы в области проведения воздействия. Перечисленные свойства позволяют рекомендовать его для использования нерожавшим женщинам.
Чем отличаются месячные от патологических кровотечений
Выявить проблему своевременно помогут симптомы. Ненормальные кровотечения, как правило, отличаются от месячных следующими признаками:
- выделения возникли раньше срока или со значительной задержкой;
- их длительность превышает недельный срок;
- количество крови, теряемой при выделениях, больше 120 мл, есть потребность менять средства гигиены ежечасно;
- кровь имеет ярко-красный цвет, жидкая, без сгустков;
- нехарактерный запах выделений;
- постоянная жажда;
- слабость, головокружение, боль внизу живота, головная боль, чрезмерная потливость, обмороки, тошнота, повышение температуры;
- бледная кожа, ломкость ногтей;
- кровяные выделения после полового акта также являются патологией.
Иные виды кровотечений, которые можно перепутать с месячными
Все возможные кровянистые выделения разделяют на три вида:
- Нормальные – ежемесячная менструация.
- Условно-нормальные включают в себя имплантационное кровотечение и послеродовые лохии.
- Патологические – вызванные заболеваниями, новообразованиями, нарушением кровяной свертываемости.
Различают несколько видов патологических выделений, которые легко определить, так как они отличаются от кровотечения при регулярных месячных обильностью, затяжным характером и нерегулярностью:
- Дисфункциональные – связанные с гормональным дисбалансом. Такое отклонение может произойти из-за проблем с надпочечниками, яичниками, гипофизом.
- Ювенильные – так называемое сезонное кровотечение часто встречается в подростковый период. Эти выделения не характеризуются особой болезненностью, но приводят к анемии. Они связаны с тем, что матка имеет недостаточную сократительную способность.
- Профузные – сопровождаются менструальной болью. Они отличаются от месячных обильной кровопотерей и алым цветом. Профузные кровотечения представляют серьезную угрозу здоровью, требуют госпитализации и оперативного вмешательства.
- Прорывные – чаще всего провоцируются приемом гормональных противозачаточных или маточной спиралью. Эти кровотечения сигнализируют о том, что спираль требует извлечения, а противозачаточные таблетки следует заменить или подобрать более подходящую дозу.
- Климактерические обильные кровотечения возникают из-за новообразований (полипы, миомы), которые часто встречаются в этот период. Признаком патологии является болезненность во время полового акта и длительные задержки.
- Выделения при беременности также являются ненормальными и представляют серьезную угрозу как для плода, так и для матери. В таком случае нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Только оперативные действия помогут сохранить будущего ребенка.
Классификация выделений
Специалисты классифицируют маточные кровотечения на три вида.
Кровотечение | Краткое описание |
Нормальные | Каждый цикл у женщины происходят менструальные выделения, что признано считать природной нормой для организма |
Условно-нормальные | Возникают выделения в предовуляторный либо же постовуляторный период. Имплантационные кровотечения также включаются в условно-нормальный вид кровотечений |
Патологические | Данные кровотечения могут возникнуть в любом возрасте – при климаксе, в период репродуктивной активности, подростковом периоде. Их можно разделить на подвиды: функциональные. Кровотечения возникают вследствие проблем с эндокринной системой или нарушением работы гипофиза; органические. Если у женщины диагностированы новообразования (полипы и другие) или недуги (к примеру, эндометриоз), то нередко возникает кровотечение; системные. Чаще всего спровоцированы аутоиммунными недугами или патологиями хронического характера |
Характер выделений
Возможные причины образования
В отличие от месячных, маточные кровотечения имеют патологические причины, связанные с серьезными нарушениями или заболеваниями. Для начала нужно различать условно нормальные кровотечения, такие как имплантационные, от регулярных месячных. Если обильные выделения все-таки имеют патологический характер, следует обратиться к врачу и найти основные причины, так как они могут вызвать различные заболевания, дискомфорт в повседневной жизни, болезненность полового акта и другие отклонения:
- патология яичников;
- эндометриоз;
- различные новообразования;
- нарушения свертываемости крови;
- инфекция и воспаление органов половой системы;
- авитаминоз и дефицит железа;
- гормональный дисбаланс;
- прерывание беременности;
- нарушение питания (строгие диеты);
- интенсивные физические нагрузки;
- депрессия, постоянные стрессы.
Точную причину может выявить врач-гинеколог с помощью осмотра, при необходимости направит на УЗИ и сдачу дополнительных анализов. В зависимости от диагноза, подбирается лечение. Чаще всего оно носит консервативный характер, но в отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Главное, прислушиваться к своему организму, чтобы вовремя выявить проблему, тогда лечение пройдет намного быстрее.
Как отличить маточное кровотечение от менструации
Любая кровопотеря, кроме той, которая развивается в критические дни, может нести опасность для женского организма. Маточное кровотечение имеет патологические причины, менструация – физиологические. Однако не всегда бывает легко определить, что перед нами: кровотечение или месячные.
В критические дни каждые сутки выделяется небольшое количество крови. В начале цикла выделения яркие и жидкие, ближе к концу – темные и густые.
Помимо самой крови, в менструальных выделениях содержатся слизь и частицы отмершего эндометрия. Все это придает им специфический аромат, напоминающий запах мяса.
Таким образом, если женщину интересует, как определить, что у нее – обильные месячные или кровотечение – нужно отталкиваться от характера выделений.
Более точное определение основано на изучении таких признаков маточного кровотечения, как длительность, цикличность и объем кровопотери.
Длительность
При месячных кровь из матки идет от 3 до 7 суток в зависимости от индивидуальных особенностей женского цикла. Месячные свыше 7 дней, могут служить признаком маточного кровотечения. Помимо длительности, отличается и их характер. Так, чтобы определить, появилась менструация или кровотечение, необходимо знать, что:
- При месячных в первые дни выделения незначительные, мажущие, а в последующие – порционные, при патологическом кровотечении – непрерывные.
- Выделения в критические дни имеют строгую длительность – от 3 до 7 суток, маточное кровотечение может быть однократным либо беспокоить женщину более одной недели. В этом случае кровь выделяется в малых количествах.
Цикличность
Менструации имеют определенный цикл. Обычно он длится 28 дней, однако колебания длиной в 1 неделю в обе стороны также считаются нормальными. Соответственно, выделения из влагалища, обнаруженные вне цикла, позволяют понять, что это, скорее всего, не месячные.
Характерным будет, если «менструация» наступит в день, который отличается от предполагаемого на одну неделю или больше.
Объем кровопотери
Основное отличие кровотечения от месячных заключается в объеме выделений. Физиологическим явлением считается потеря 50 мл крови за цикл.
Также вариантом нормы являются обильные месячные, при которых за критические дни выделяется 80 мл крови. Разовая кровопотеря 50 мл или суммарная более 100 мл считается кровотечением и требует немедленного обращения к врачу.
Хорошо иллюстрирует особенности выделения крови количество гигиенических средств, которые женщина израсходовала за день. Как правило, во время менструации это число не превышает 4 (зависит от обильности). Это говорит о том, что объем выделений укладывается в физиологические рамки. При маточном кровотечении женщина может использовать более 10 прокладок в день.
Таким образом, очень важно отличать обильные менструации у женщины от потери крови, имеющей патологические причины. В противном случае существует риск возникновения анемии с дефицитом железа.
Мнение гинекологов
Если нерегулярные кровотечения связаны с патологией, необходимо вовремя обратить внимание на проблему. Для этого важно знать, как отличить месячные от имплантационного кровотечения, какие признаки говорят о ненормальности выделений. Об этом расскажет врач-гинеколог, которого необходимо посещать несколько раз в год и консультироваться по поводу возникших проблем. Только своевременное выявление нарушений поможет избежать болезни.
Если выделения появляются во время беременности, следует вызвать скорую помощь, так как это может стать угрозой выкидыша. Обильные кровопотери профузного характера тоже нельзя игнорировать. Чтобы избежать потери крови при маточном кровотечении, врачи рекомендуют лечь, приложить холодную грелку к животу (это нужно делать очень осторожно, не дольше 15 минут, чтобы не простудиться), пить много воды.
Для предотвращения обильного кровотечения следует отказаться во время месячных от интенсивных физических нагрузок, посещения бани, принятия горячей ванны, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, сбалансировать питание, отказаться от вредных привычек и крепкого кофе, и при любых отклонениях обращаться за помощью врача. Только специалист может назначить правильное лечение при маточных кровотечениях, самостоятельные действия и игнорирование проблемы могут навредить здоровью.
Как помочь
Что делать при обильных месячных
В первую очередь необходимо минимизировать все физические нагрузки. Затем пересмотреть рацион питания и включить в него обязательно говяжье мясо, субпродукты (печень), продукты с высоким содержанием железа.
Если у женщины началась обильная кровопотеря, то ей нужно срочно прилечь в такое положение, чтобы таз был немного приподнят. Для этого можно подложить подушку или немного поднять нижние конечности. Таким образом, можно избежать потерю сознания, и снизить симптоматику.
Для снижения кровотечения потребуется приложить холодный компресс, чтобы сосуды матки сузились, а мышечный слой матки сократился.
Не стоит игнорировать любые патологические выделения, ведь они могут быть признаком серьезного заболевания. О причинах маточных кровотечений расскажет специалист в видеокомментарии. Чем отличаются месячные от кровотечения читайте у нас на сайте.
Выводы
Маточные кровотечения несут определенную опасность, которую можно избежать, зная признаки и причины патологических выделений. Количество крови, ее цвет, консистенция, то, как долго продолжаются выделения, поможет определить, месячные это или ненормальное опасное кровотечение. Очень важно уметь отличать условно-нормальные выделения от месячных, к которым относятся имплантационные кровотечения и послеродовые лохии. Но самое главное, при возникновении проблемы, необходимо обратиться к врачу, тогда многих осложнений удастся избежать и жить полноценной жизнью.
Для женского организма выделения – явление здоровое и нормальное. Благодаря им организм выводит бактерии, омертвевшие клетки, защищает влагалище от инфекций.
Прогестерон и эстроген, гормоны, отвечающие за фертильность женщины, больше всего влияют на женский организм. Именно они меняют цвет и количество выделений в менструальном цикле. При наступлении беременности месячные прекращаются, но выделения не всегда пропадают. Правильно определив диагноз пациентки, проанализировав цвет, консистенцию и количество выделяемой жидкости, можно не только оценить состояние здоровья женщины, но и вовремя заметить опасную болезнь.
Коричневые выделения как симптом беременности
Беременность проявляется и протекает всегда по-разному. Тем не менее коричневые выделения чаще всего являются признаком беременности на ранней стадии. Они являются одним из самых первых откликов на изменения в гормональном фоне женщины. Впрочем, присматриваться к выделениям следует в любой ситуации.
Если менструация задерживается, а вместо нее появились коричневые выделения – вы беременны. В начале беременности они говорят о прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Обычно выделения начинаются на седьмой день после оплодотворения и длятся 3-4 дня, а их цвет варьируется от розового до темно-коричневого.
Также могут появиться небольшие кровотечения – это кровь, которая была в утробе до оплодотворения. Кровотечения могут сопровождать небольшие спазмы внизу живота – это мышечные судороги матки. Гинекологи отмечают, что слишком сильное кровотечение и очень сильные боли могут быть сигналом о возможном выкидыше.
Если у вас вместо месячных были только цветные выделения, а спустя несколько дней началась полноценная менструация – это признак гормональных расстройств. В таком случае рекомендуется обратиться к гинекологу для нормализации гормонального фона.
Кровь после акушерских манипуляций и операций
При любой инвазивной гинекологической процедуре, связанной с проникновением в ткани шейки или тела матки, влагалища, будет кровить из-за образования раневой поверхности. Но по-разному.
Биопсия шейки матки
После этой процедуры кровянистые или сукровичные выделения бывают в течение 2-5 дней, но по объему не более, чем месячные. Проводят ее в стационарных условиях и оставляют женщину под наблюдением несколько часов. Если вдруг открывается сильное кровотечение, такое бывает, если задет крупный сосуд, его коагулируют («прижигают») или ставят женщине гемостатическую губку (останавливающую кровь). Удалять ее не нужно, она рассасывается сама во влагалище. А вот сверху губки, чтобы та лучше держалась, вставляют ватный тампон. Его нужно достать самостоятельно через несколько часов.
Опасность для беременности
Сами по себе выделения безопасны и даже полезны. Здоровые выделения не имеют неприятного запаха, проявляются равномерной консистенцией и не сопровождаются болями.
Неприятный запах – первый признак воспаления. Сделайте анализ слизистой (мазок) и проконсультируйтесь с гинекологом. Любое воспаление угрожает здоровью и развитию эмбриона.
К другим опасностям можно отнести комкообразные выделения, выходящие кусочки тканей, яркий алый цвет. Головокружение, обмороки, сильные боли, рвота. В этих случаях срочно вызывайте скорую. Указанные симптомы говорят о серьезных осложнениях: внематочная беременность (оплодотворенная яйцеклетка не дошла до матки), пузырный занос (эмбрион неправильно развивается), замершая беременность (эмбрион закончил развиваться), выкидыш.
Выделения как угроза выкидыша
После подтверждения беременности не прекращайте следить за менструальным циклом.
При подтвержденной беременности (положительный тест и анализ на ХГЧ) выделения вместо месячных приобретают оттенок опасности. Это означает, что организм женщины не справляется с выработкой достаточного для вынашивания эмбриона количества гормонов.
Период менструации наиболее опасен для зародыша на ранних стадиях. Когда организм еще не успел переключиться в «режим» беременности, концентрация прогестерона сильно снижается, и матка может вывести якобы неоплодотворенную клетку. Возникает высокий риск выкидыша.
Заболевания, проявляющиеся коричневыми выделениями
Коричневые выделения, как правило, безвредны, но они также могут быть и сигналом о серьезных заболеваниях. Обратите внимание, нет ли у вас таких спутников, как:
- Сильный зуд;
- Неприятный запах от выделений;
- Покалывание;
- Отеки или боль во влагалище;
- Болезненные ощущения при занятиях сексом.
Нужно сразу обратиться к гинекологу. Это могут быть венерические заболевания, которые обычно лечатся антибиотиками; полипы матки – их можно купировать гормональными препаратами (или при осложнениях – операцией по удалению матки); рак шейки матки.
Также мажущие выделения могут являться ответом на воспаление. Самый простой способ получить воспаление слизистой – долго находиться при низкой температуре. Риску подвергаются придатки, матка, шейка матки.
Кроме того, коричневые выделения вместо месячных могут быть сигналом о менопаузе или атрофическом вагините (дефиците гормонов, который сопутствует менопаузе). Менопаузу вылечить нельзя, но можно остановить симптомы проявления возрастных изменений организма.
Рекомендации специалистов
При появлении коричневых выделений вместо месячных рекомендуется:
- В течение всего цикла регулярно менять прокладки;
- Не пользоваться тампонами во время беременности;
- Носить хлопковое белье подходящего размера;
- Не промывать влагалище! Это нарушит естественную флору и занесет инфекцию.
Для правильного определения причины выделений в первую очередь необходимо выяснить факт беременности пациентки – именно от этого зависит выбор лечения.
Во время беременности любое отклонение от нормы должно восприниматься серьезно. Здесь может пострадать не только здоровье будущей матери, но и ее ребенка.
Несмотря на то, что беременность и менопауза – типичные причины коричневых выделений из влагалища, не стоит пренебрегать своим здоровьем. Обратитесь к гинекологу, как только почувствуете необычные ощущения.