Логест, 75 мкг+20 мкг, таблетки, покрытые оболочкой, 21 шт. купить в Москве, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги. Доставка в аптеку или на дом. Производитель препарата Delpharm Lille S.a.

Фармакотерапевтическая группа и свойства

Медикамент относится к монофазным низкодозированным пероральным эстроген-гестагенным контрацептивам. Гестагенная составляющая препарата — гестоден влияет на организм женщины сильней, чем естественный гормон прогестерон, который вырабатывается желтым телом. Этинилэстрадиол является синтетической производной естественных эстрогенов. Противозачаточный эффект препарата обусловлен его способностью подавлять процесс созревания яйцеклетки, угнетать восприимчивость слизистой оболочки полости матки к бластоцисте и увеличивать вязкость цервикальной слизи.

Плюсы и минусы ОК Логест

Комбинированный монофазный контрацептив Логест имеет ряд преимуществ, но и не лишен недостатков. Основные преимущества Логеста и его минусы представлены ниже.

Эффективно защищает от незапланированной беременности

Помогает нормализовать баланс половых гормонов

Устраняет проявления ПМС

Нередко вызывает побочные реакции

Необходимо строго придерживаться графика приема

Можно поправится от приема Логеста

Если женщина соблюдает правила приема медикамента, забеременеть при приеме таблеток Логест невозможно.

Показания и противопоказания к применению

Главным показанием для назначения орального комбинированного монофазного контрацептива Логест, является профилактика наступления незапланированной беременности. Кроме того, данный препарат может использоваться для нормализации баланса половых гормонов и лечения дисменореи, когда у женщины ярко выражены проявления предменструального синдрома и имеются такие заболевания, как эндометриоз и миома матки. К противопоказаниям для использования Логеста, можно отнести:

выраженная гипертриглицеридемия;
индивидуальная непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
подтвержденный, предполагаемый или ранее диагностированный рак молочной железы;
индивидуальная непереносимость одного из компонентов лекарственного средства;
тяжелые декомпенсированные заболевания печени и почек;
тромбоэмболические осложнения в анамнезе;
порфирия;
гиперпластические изменения в слизистой оболочке полости матки (эндометрии);
ранее перенесенный инфаркт миокарда или инсульт головного мозга.

Инструкция по использованию противозачаточных таблеток Логест

Принимать данное средство необходимо по 1 таблетке, каждый день, в одно и то же время. Медикамент следует принимать в течение 21 дня, что соответствует количеству таблеток в упаковке. После этого необходимо сделать перерыв, продолжительностью в 7 дней и начать пить гормональный препарат Логест из новой упаковки.

Во время перерыва у женщины появляются межменструальные кровянистые выделения из половых путей, именуемые кровотечением отмены. Это состояние является нормой.

Если женщина принимает первый раз таблетки Логест, то сделать это необходимо в первый день менструаций. В качестве исключения, гормональные таблетки Логест можно начать принимать на 2-5 день цикла, но при этом в течение последующей недели необходимо использовать дополнительные методы защиты (мужские презервативы).

Что делать при пропуске?

Если с момента пропуска прошло не более 12 часов, та женщина должна незамедлительно употребить пропущенную таблетку, при этом эффективность Логеста не пострадает. Когда с момента пропуска проходит более 12 часов, контрацептивные свойства препарата снижаются, поэтому женщине необходимо принять пропущенную таблетку незамедлительно и в течение последующих 7 дней использовать дополнительные методы защиты от наступления незапланированной беременности (мужские презервативы). Беременность после отмены Логеста может наступить уже в следующем цикле.

Как перейти с других контрацептивов?

Если женщина ранее использовала пероральный таблетированный контрацептив, в упаковке которого содержалось 28 таблеток, то переходить на прием Логеста необходимо уже на следующий день после употребления последней таблетки предшествующего контрацептива. Если ранее использовалась противозачаточное средство, в упаковке которого была 21 таблетка, то начинать прием Логеста необходимо на следующий день после завершения недельного перерыва. Если до этого принимался контрацептивный препарат, содержащий только гестагенный компонент, то переходить на Логест допустимо сразу, без каких-либо перерывов. Если ранее использовалась внутриматочная спираль или гормональный имплант, то начинать прием Логеста допустимо сразу после удаления ВМС или импланта. Если ранее использовались контрацептивы в инъекционной форме, то начинать переход на таблетированный препарат следует в день предполагаемой очередной инъекции.

Как принимать после аборта на ранних сроках?

Если аборт проводился в рамках первого триместра гестации, то начать прием перорального комбинированного контрацептива можно уже в день искусственного прерывания гестации. Если беременность была искусственно прервана во 2 триместре, то начинать пить противозачаточные таблетки следует на 21-28 день цикла. Если прием контрацептива был начат позже, то в течение следующих 7 дней, рекомендовано пользоваться мужскими презервативами.

После Логеста нет месячных: почему?

Если месячные не пришли после приема Логеста, в первую очередь нужно исключить беременность с помощью УЗИ и теста с ХГЧ. Если беременность не наступила, можно продолжить прием препарата в обычном режиме.

Возможно, что месячных нет из-за пролонгированного, то есть непрерывного приема препарата с целью отсрочить начало менструации. Если же препарат принимался в обычном режиме, отсутствие месячных может быть из-за атрофии эндометрия.

Если после отмены Логеста не месячных в семидневный перерыв, необходимо наблюдение в течение трех месяцев, а затем, если менструации не появились – обследование (УЗИ органов малого таза, анализ крови на ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин). В зависимости от полученных результатов при обследовании корректируется лечение. Например, аменорея может быть следствием гипотиреоза, и высокие концентрации тиреотропного гормона увеличивают секрецию пролактина. А гиперпролактинемия подавляет овуляцию из-за угнетающего влияния на ФСГ и ЛГ.

Кроме того, прием оральных контрацептивов сам по себе вызывает гиперпролактинемию. Еще одна причина того, что после отмены Логеста нет месячных – гипогонадотропная недостаточность яичников. Она наступает также вследствие снижения концентрации ФСГ и ЛГ, которые не могут повлиять на яичник и запустить в нем выработку половых гормонов: эстрогенов и прогестерона.

Месячные на Логесте долго идут, не прекращаются

Месячные долго не заканчиваются на фоне приема Логеста часто в связи с малой дозой эстрогенного компонента в препарате, так как это микродозированный препарат (содержит 0,02мг этинилэстрадиола). Уровень эстрогена в плазме крови женщины выше, чем в препарате, и организм еще не успел привыкнуть к новым дозам.

Если месячные приобретают характер сильного кровотечения, то необходимо его остановить. Для гормонального гемостаза можно использовать монофазные низкодозированные препараты, в которых содержится 30 мкг этинилэстрадиола, (например, Регулон) по схеме: 4 таблетки в первый день, 3 таблетки во второй, 2 таблетки на третий день приема, а затем по одной таблетке в день в течение 21 дня.

Как принимать Логест для отсрочки месячных?

С помощью гормональных контрацептивов можно регулировать менструальный цикл, в том числе можно отсрочить день наступления следующей менструации. Для этого нужно начать прием новой упаковки препарата Логест сразу после того, как закончилась предыдущая без перерыва на месячные. При приеме таблеток из второй упаковки возможны мажущие выделения. Принимать таблетки без перерыва можно столько, сколько нужно или пока не закончится вторая упаковка. Затем, после семидневного перерыва можно начать пить таблетки из третьей упаковки.

Валентина Ляпунова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Побочные эффекты

Независимо от общего состояния здоровья, наличия или отсутствия хронических заболеваний, любая женщина, принимающая гормональный препарат Логест может столкнуться с такими побочными реакциями на контрацептив:

боль в животе и тошнота;
отмечается влияние Логеста на вес;
мигрень;
отечность;
диарея;
нагрубание молочных желез и их болезненность;
аллергические реакции, крапивница;
сниженное либидо;
межменструальные выделения из половых путей;
узловатая эритема;
тромбоэмболические осложнения;
резкие перепады настроения, апатия, депрессия, немотивированная раздражительность.

При возникновении одного или нескольких побочных эффектов, рекомендовано перестать пить таблетки Логест и обратиться за консультацией к лечащему врачу гинекологу. В большинстве случаев ставится вопрос о замене перорального контрацептива.

Если женщина соблюдает схему приема таблеток Логест, то она не столкнется с передозировкой гормональными компонентами. В случае передозировки развиваются такие симптомы, как обильное кровотечение, рвота и тошнота. Категорически запрещено принимать данное средство девушкам до 18 лет, и до наступления менархе. В противном случае, существует высокий риск развития прорывного кровотечения. В виде последствий отмены приема Логеста может развиться гормональный дисбаланс, требующий медикаментозной коррекции.

беременность при приеме логеста

Рекомендации для пациентов, готовящихся к ЭКО.

Введение. Мы советуем ознакомиться с данными рекомендациями до начала лечения Вас по программе ЭКО. Это избавит Вас от необходимости задавать самим себе множество вопросов, поиск ответов на которые может быть затруднителен. Важно помнить, что нет двух одинаковых пациентов, нет единой и подходящей всем схемы обследования и лечения, несколько попыток ЭКО могут значительно отличаться даже у одной и той же пациентки. Тактика ведения каждой попытки ЭКО, подготовка к ней, выбор препаратов определяются индивидуально. Именно поэтому Вы можете столкнуться с тем, что, например, вторая попытка ЭКО будет отличаться от первой, а также от того, что может быть предложено другим пациентам. Именно из-за этого не стоит сравнивать полученные результаты обследований, применяемые методики с тем, что рекомендовано другим пациенткам, даже если, как Вам кажется, у вас много совпадает. Не следует забывать и то, что для многих пациенток необходимость прибегать к ЭКО является сильным психологическим стрессом, и обсуждение подобных проблем для них может быть очень неприятным. С высокой долей вероятности можно предположить, что Вам будут назначены какие-либо предварительные обследования. Чтобы оптимизировать Ваше посещение клиники для выполнения этих тестов рекомендуется заранее выяснить, какие будут нужны анализы, нужна ли предварительная запись, в какое время надо быть в клинике, проводятся ли эти тесты натощак, а также зависит ли результат этих обследований от дня менструального цикла. Лечение бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий проводится на основании Ваших письменных заявлений, а также информированных согласий, которые должны быть заполнены Вами до начала лечения.
Что может повысить эффективность проводимого лечения

Женщинам:

прекратить самостоятельный («для общего здоровья») прием лекарств, биоактивных пищевых добавок. Если Вам прописано какое-либо лечение, сообщите об этом до начала цикла ЭКО.
принимать поливитамины, желательно разработанные для периода беременности (пренатальные витамины), витамин Е, фолиевую кислоту (необходимость и режим приема – по усмотрению Вашего врача).
ограничить или отказаться от курения, прием алкоголя, так как эти факторы могут снижать вероятность наступления беременности, повысить риск невынашивания.
ограничить прием напитков, содержащих кофеин.
не начинать новую диету и не пытаться сбрасывать вес во время лечебного цикла ЭКО. В данный период лучше всего – сбалансированное полноценное питание.
воздерживаться от половой жизни за 3-4 дня до пункции фолликулов, а также в период после переноса эмбрионов до диагностики беременности. В случае наступления беременности половой покой должен выдерживаться в течение еще нескольких недель.
избегать значительных физических нагрузок, а также интенсивных занятий спортом. Экстремальные виды спорта, конный или велоспорт лучше покинуть на этот период. Умеренная физическая нагрузка, пешие прогулки по свежему воздуху будут полезны.
отказаться на этот период от посещения бани, сауны, приема ванн.

Мужчинам:

Повышение температуры в течение нескольких дней при любом заболевании, например, простуде, может негативно сказаться на показателях спермограммы. Если у Вас было повышение температуры или если в начале или во время лечения Вы перенесли заболевание, даже в легкой форме – известите Вашего врача.
Посещение сауны или прием горячей ванны перед лечением нежелательны из-за негативного воздействия высоких температур на сперматогенез, а также на качество спермы. Воздержитесь от посещения бани или сауны за 1 – 2 месяца до начала ЭКО.
Постарайтесь перестать курить и принимать алкоголь за 2-3 месяца до начала лечения бесплодия методом ЭКО.
Если Вы – носитель какой-либо вирусной инфекции, то при обострении вирусного процесса, при появлении внешних проявлений известите Вашего доктора.
Если Вы посещаете спортивный клуб, то не стоит начинать новую программу, осваивать новые виды спорта.
Американские эксперты рекомендуют во время лечения бесплодия методом ЭКО ограничивать оздоровительный бег суммарно 35 километрами в неделю.
Не смотря на отсутствие достоверно доказанной взаимосвязи ношения тугого нижнего белья и низкого качества спермы, эксперты ВОЗ и Американского сообщества репродуктивной медицины рекомендуют воздержаться от ношения подобного белья на период проведения программы ЭКО.
Половой покой, как минимум, в течение 3, но не более 6-7 дней, перед днем трансвагинальной пункции фолликулов и, соответственно, сдачи спермы.

Некоторые пояснения по лечению бесплодия методом ЭКО: Как ни странно, но лечение может начаться на месяц раньше запланированного цикла лечения. Описанные ниже методики подготовки не являются обязательными, их применение определяется индивидуально. Вам может быть рекомендован прием гормональных контрацептивов, относящихся к классу монофазных комбинированных оральных контрацептивов (напр., логест, силест, фемоден). Данные препараты назначаются для подавления овуляции в этом цикле, предупреждения появления кист яичников, лучшей подготовки эндометрия для лечения, для более предсказуемого срока наступления менструации, что позволяет более точно планировать лечение. Если не будет назначен прием гормональных контрацептивов, то может быть рекомендовано проведение теста на овуляцию (клиарплан, овуплан, фрау-тест). Через несколько дней после подтверждения произошедшей овуляции Вам будет предложено пройти ультразвуковое исследование для оценки качества эндометрия, состояния яичников. Распространенным является также выполнение пробного «переноса эмбрионов» в предыдущем цикле. Разумеется, никаких эмбрионов при этом использоваться не будет. Для того, что настоящая процедура переноса эмбрионов прошла максимально эффективно, в середине второй фазы менструального цикла врач имитирует процедуру переноса эмбрионов, проводя специальный эмбриональный катетер через канал шейки матки. Это позволит заранее уточнить направление канала шейки матки, возможные изгибы, определить вероятные сложности при его прохождении. Некоторые клиники делают это всем пациенткам в обязательном порядке, некоторые не используют эту манипуляцию, во многом это определяется предпочтением Вашего врача, а также Вашей медицинской историей, состоянием шейки матки. Все лекарства, применяемые для стимуляции работы яичников, производятся в виде инъекций. Каждый день, желательно в одно и то же время, Вам надо будет делать подкожные инъекции в живот в области пупка, если будут назначены такие препараты, как диферелин, декапептил, пурегон, гонал–ф, фоллистим, оргалутран, цетротайд или антагон. Вам придется освоить внутримышечные уколы, если Вам назначат один из следующих препаратов: пергонал, меногон, метродин, бравель, репронекс. Когда Вы купите эти лекарства, то в упаковке окажется ампула со стерильной водой и пузырек с порошком. Чтобы не запутаться, попросите медсестру в клинике объяснить, как надо разводить лекарство-порошок и делать инъекцию. Во время проведения этого курса уколов Вам надо будет каждые 2-3 дня приходить к врачу на ультразвуковое исследование для оценки того, как реагируют яичники, сколько фолликулов появилось и как они растут. Это называется ультразвуковой мониторинг. Делается это для того, чтобы Вы получили минимально необходимую дозу лекарств, достаточную для получения нескольких хороших зрелых яйцеклеток. Постепенно, ближе к завершению стимуляции Вы можете начать чувствовать тяжесть в низу живота, может появиться ощущение распирания в животе – это вполне вероятные следствия лечения, ведь часто при этом яичники увеличиваются. Если это произошло, обязательно проинформируйте Вашего врача.

Как приготовить лекарство и сделать инъекцию

Хорошо вымойте руки.
Приготовьте все, что нужно для укола: лекарство, спиртовую салфетку для уколов (продаются во всех аптеках), отдельно иглу от шприца, инсулиновый или обычный шприц.
Вскройте ампулу со стерильной водой, наденьте на шприц иглу, наберите воду в шприц. Чтобы собрать всю воду из ампулы, опустите иглу шприца на дно ампулы.
Удалите с крышки пузырька с лекарством пластиковую пластину, проткните иглой, не снимая ее со шприца, резиновую пробку и введите воду внутрь.
Порошок растворяется практически мгновенно, получается прозрачный раствор, без пены или сгустков. Если раствор мутный или растворяется неравномерно, лучше не использовать эту порцию.
Не вынимая иглу, переверните пузырек, вытяните иглу таким образом, чтобы внутри пузырька остался только кончик иглы и вытяните раствор с лекарством в шприц. Если Вам прописано одномоментно несколько ампул лекарств, например, 3 ампулы пурегона, то просто повторите пункты 4 – 6 той же самой водой для инъекций. Таким образом, у Вас получится небольшой объем жидкости, содержащий необходимое количество лекарств и Вы будете избавлены от необходимости вводить с лекарством лишнюю воду.
Отсоедините шприц от этой иглы и наденьте на него новую стерильную иглу.
Поверните шприц вертикально иглой вверх и, осторожно постучав по шприцу пальцем (чтобы пузырьки воздуха собрались у иглы), осторожно и несильно нажмите на поршень шприца так, чтобы воздух вышел из шприца.
Выберите место для инъекции. Для подкожных уколов используют участки живота с обеих сторон от пупка, справа и слева, чередуя стороны каждый день.
Протрите выбранное место спиртовой салфеткой несколько раз.
Возьмите шприц одной рукой и держите его под углом к коже живота, большим и указательным пальцами другой руки захватите складку кожи обработанного участка около пупка.
Быстрым движением введите иглу в кожу до основания, медленно введите раствор с лекарством.
Отпустите кожу и перед тем, как вытащить иглу, прижмите место вкола спиртовой салфеткой.

Помните, что последний укол, завершающий этап контролируемой стимуляции суперовуляции – укол препаратом хорионического гонадотропина человека ( прегнил, профази, хорагон) необходимый для окончательного созревания яйцеклеток, а также для предупреждения овуляции, должен быть сделан за 34 – 37 часов до пункции. В этом случае действие препарата проявляется наиболее оптимально. Это – очень важное условие, во многом обеспечивающее получение качественных яйцеклеток. Соответственно, эта инъекция делается вечером за день до пункции. Например, если пункция запланирована на 09.00 утра в понедельник, то оптимальным временем для инъекции будет 23.00 в субботу. Подготовка к пункции фолликулов. Ближайшие 3-4 дня до пункции – половой покой. Накануне пункции – легкий обед, вечером – чай. С утра в день пункции нельзя ни есть ни пить. Желательно не курить в этот день, не жевать жевательную резинку. В день пункции В клинике Вас проводят в палату, где Вы переоденетесь, с Вами побеседует врач-анестезиолог, после чего Вас отведут в операционную. Пункция фоллукулов проводится под общим внутривенным наркозом. В среднем пункция занимает 15 – 40 минут в зависимости от ответа яичников, числа фолликулов. Во время пункции или после Ваш супруг сдает сперму. После пункции Вас отвезут в палату, где Вы проведете 1 – 2 часа. За это время Вы окончательно «проснетесь» после наркоза, придете в себя, Ваш врач расскажет о том, как прошла пункция, сколько яйцеклеток получено, какое качество спермы, Вам будут даны дальнейшие рекомендации. Ваш супруг должен дождаться сообщения о том, что полученная сперма пригодна для дальнейшей эмбриологической работы, в противном случае может потребоваться повторная сдача спермы. Через некоторое время после пункции, когда Вы уже будете чувствовать себя нормально, можно будет поесть и выпить чай. В этот день, учитывая перенесенный наркоз, пациентам не разрешается водить машину самостоятельно. В этот вечер не рекомендуется, помимо управления автомобилем, пить алкогольные напитки, принимать важные решения, жить половой жизнью. Дома после пункции лучше отдохнуть, полежать. В этот вечер у Вас может быть напряжение, болезненность в низу живота, могут быть незначительные кровянистые выделения из половых путей, возможно небольшое повышение температуры. Немедленно сообщите Вашему врачу о следующих симптомах:

Значительное и продолжительное повышение температуры
Выраженные влагалищные кровянистые выделения
Выраженное или усиливающееся чувство дискомфорта, чувство распирания в области живота
Увеличение размеров живота
Затрудненное или болезненное мочеиспускание, чувство жжения при мочеиспускании
Выраженные нарушения стула
Тошнота, рвота
Острая или стреляющая боль в низу живота
Необычная боль в спине

Со дня пункции Вам будут назначены новые препараты, направленные на поддержание второй половины менструального цикла, способствующие прогрессированию наступившей беременности. Перенос эмбрионов обычно проводится на 2-3 или 5-6 день после пункции. Время переноса не настолько важно, как время пункции. Эта безболезненная процедура выполняется специальным мягким, тонким катетером. Перед манипуляцией в случае волнения можно принять успокоительное, часто, помимо этого, назначают но-шпу. После того, как Вы расположитесь на кресле, во влагалище введут зеркало, произведут обработку влагалища и шейки матки стерильной водой или физраствором, затем под ультразвуковым контролем в полость матки введут катетер, по которому в полость матки доставят Ваши эмбрионы. Число переносимых эмбрионов в каждом случае обговаривается индивидуально и обязательно согласовывается с Вами. После переноса эмбриолог обязательно осматривает катетер под микроскопом для того, чтобы проверить, что в катетере эмбрионов не осталось. После того, как перенос эмбрионов произведен, Вас могут сразу же отпустить домой, так как доказано, что это не снижает вероятности наступления беременности. хотя большинство клиник все-таки предпочитает дать Вам возможность полежать 1 – 2 часа после процедуры. По пути домой или уже дома у Вас могут быть незначительные кровяные выделения – пугаться этого не стоит, разумеется, это не «выпадение» эмбрионов из полости матки. После переноса эмбрионов не рекомендуется:

Принимать горячую ванну или ходить в плавательный бассейн в первые 2 дня после переноса
Пользоваться гигиеническими тампонами
Интимные отношения
Занятия спортом
Освоение новых видов спорта
Принимать какие-либо не прописанные лекарства
Поднимать тяжести

Постарайтесь занять себя чем-нибудь в двухнедельный период от переноса эмбрионов до сдачи теста на беременность. Тест на беременность. Сдается на 13 – 14 день после переноса эмбрионов. Для этого Вам надо прийти в клинику натощак и сдать кровь из вены. В основном получают четко положительные или отрицательные результаты. Если Вы получаете негативный (отрицательный) ответ, то это означает, что, к сожалению, в этой попытке беременность не наступила. Первое, что при этом надо делать – не отчаиваться и сохранять уверенность, что беременность у Вас все равно наступит, например, в следующей попытке. А в этот раз Вы отменяете прием всех предписанных препаратов, дожидаетесь менструации и через некоторое время обращаетесь на повторную консультацию для дальнейших рекомендаций. Менструация, пришедшая на фоне отмены этих препаратов, может отличаться от обычной менструации – быть длиннее, более болезненной, более обильной, а может пройти и как обычно. Если пришел положительный ответ – принимайте поздравления по поводу беременности. Вам обязательно надо продолжить прием всех лекарств. Через неделю или 10 дней – от зависит от политики клиники – Вы приходите на ультразвуковое исследование. Это крайне важно, так как при этом будет обнаружено плодное яйцо, определена его локализация (маточная или внематочная беременность), а также, если переносили несколько эмбрионов – сколько эмбрионов «прижилось» и развивается. Но иногда встречаются «слабоположительные» ответы. Это может быть обусловлено следующим:

Поздняя, но нормальная имплантация эмбрионов
Прервавшаяся беременность
Эктопическая (внематочная) беременность
Лабораторная ошибка.

Во всех вышеперечисленных случаях крайне важно дальнейшее ультразвуковое и гормональное наблюдение для выяснения этой ситуации. —

Что может повысить эффективность проводимого лечения

Женщинам:

прекратить самостоятельный («для общего здоровья») прием лекарств, биоактивных пищевых добавок. Если Вам прописано какое-либо лечение, сообщите об этом до начала цикла ЭКО.
принимать поливитамины, желательно разработанные для периода беременности (пренатальные витамины), витамин Е, фолиевую кислоту (необходимость и режим приема – по усмотрению Вашего врача).
ограничить или отказаться от курения, прием алкоголя, так как эти факторы могут снижать вероятность наступления беременности, повысить риск невынашивания.
ограничить прием напитков, содержащих кофеин.
не начинать новую диету и не пытаться сбрасывать вес во время лечебного цикла ЭКО. В данный период лучше всего – сбалансированное полноценное питание.
воздерживаться от половой жизни за 3-4 дня до пункции фолликулов, а также в период после переноса эмбрионов до диагностики беременности. В случае наступления беременности половой покой должен выдерживаться в течение еще нескольких недель.
избегать значительных физических нагрузок, а также интенсивных занятий спортом. Экстремальные виды спорта, конный или велоспорт лучше покинуть на этот период. Умеренная физическая нагрузка, пешие прогулки по свежему воздуху будут полезны.
отказаться на этот период от посещения бани, сауны, приема ванн.

Мужчинам:

Повышение температуры в течение нескольких дней при любом заболевании, например, простуде, может негативно сказаться на показателях спермограммы. Если у Вас было повышение температуры или если в начале или во время лечения Вы перенесли заболевание, даже в легкой форме – известите Вашего врача.
Посещение сауны или прием горячей ванны перед лечением нежелательны из-за негативного воздействия высоких температур на сперматогенез, а также на качество спермы. Воздержитесь от посещения бани или сауны за 1 – 2 месяца до начала ЭКО.
Постарайтесь перестать курить и принимать алкоголь за 2-3 месяца до начала лечения бесплодия методом ЭКО.
Если Вы – носитель какой-либо вирусной инфекции, то при обострении вирусного процесса, при появлении внешних проявлений известите Вашего доктора.
Если Вы посещаете спортивный клуб, то не стоит начинать новую программу, осваивать новые виды спорта.
Американские эксперты рекомендуют во время лечения бесплодия методом ЭКО ограничивать оздоровительный бег суммарно 35 километрами в неделю.
Не смотря на отсутствие достоверно доказанной взаимосвязи ношения тугого нижнего белья и низкого качества спермы, эксперты ВОЗ и Американского сообщества репродуктивной медицины рекомендуют воздержаться от ношения подобного белья на период проведения программы ЭКО.
Половой покой, как минимум, в течение 3, но не более 6-7 дней, перед днем трансвагинальной пункции фолликулов и, соответственно, сдачи спермы.

—

Некоторые пояснения по лечению бесплодия методом ЭКО:

Как ни странно, но лечение может начаться на месяц раньше запланированного цикла лечения. Описанные ниже методики подготовки не являются обязательными, их применение определяется индивидуально. Вам может быть рекомендован прием гормональных контрацептивов, относящихся к классу монофазных комбинированных оральных контрацептивов (напр., логест, силест, фемоден). Данные препараты назначаются для подавления овуляции в этом цикле, предупреждения появления кист яичников, лучшей подготовки эндометрия для лечения, для более предсказуемого срока наступления менструации, что позволяет более точно планировать лечение. Если не будет назначен прием гормональных контрацептивов, то может быть рекомендовано проведение теста на овуляцию (клиарплан, овуплан, фрау-тест). Через несколько дней после подтверждения произошедшей овуляции Вам будет предложено пройти ультразвуковое исследование для оценки качества эндометрия, состояния яичников. Распространенным является также выполнение пробного «переноса эмбрионов» в предыдущем цикле. Разумеется, никаких эмбрионов при этом использоваться не будет. Для того, что настоящая процедура переноса эмбрионов прошла максимально эффективно, в середине второй фазы менструального цикла врач имитирует процедуру переноса эмбрионов, проводя специальный эмбриональный катетер через канал шейки матки. Это позволит заранее уточнить направление канала шейки матки, возможные изгибы, определить вероятные сложности при его прохождении. Некоторые клиники делают это всем пациенткам в обязательном порядке, некоторые не используют эту манипуляцию, во многом это определяется предпочтением Вашего врача, а также Вашей медицинской историей, состоянием шейки матки. Все лекарства, применяемые для стимуляции работы яичников, производятся в виде инъекций. Каждый день, желательно в одно и то же время, Вам надо будет делать подкожные инъекции в живот в области пупка, если будут назначены такие препараты, как диферелин, декапептил, пурегон, гонал–ф, фоллистим, оргалутран, цетротайд или антагон. Вам придется освоить внутримышечные уколы, если Вам назначат один из следующих препаратов: пергонал, меногон, метродин, бравель, репронекс. Когда Вы купите эти лекарства, то в упаковке окажется ампула со стерильной водой и пузырек с порошком. Чтобы не запутаться, попросите медсестру в клинике объяснить, как надо разводить лекарство-порошок и делать инъекцию. Во время проведения этого курса уколов Вам надо будет каждые 2-3 дня приходить к врачу на ультразвуковое исследование для оценки того, как реагируют яичники, сколько фолликулов появилось и как они растут. Это называется ультразвуковой мониторинг. Делается это для того, чтобы Вы получили минимально необходимую дозу лекарств, достаточную для получения нескольких хороших зрелых яйцеклеток. Постепенно, ближе к завершению стимуляции Вы можете начать чувствовать тяжесть в низу живота, может появиться ощущение распирания в животе – это вполне вероятные следствия лечения, ведь часто при этом яичники увеличиваются. Если это произошло, обязательно проинформируйте Вашего врача.

Рекомендации для пациентов, готовящихся к ЭКО

Что может повысить эффективность проводимого лечения

Как приготовить лекарство и сделать инъекцию

Подготовка к пункции фолликулов

В день пункции

Немедленно сообщите Вашему врачу о следующих симптомах —

Как приготовить лекарство и сделать инъекцию

Хорошо вымойте руки.
Приготовьте все, что нужно для укола: лекарство, спиртовую салфетку для уколов (продаются во всех аптеках), отдельно иглу от шприца, инсулиновый или обычный шприц.
Вскройте ампулу со стерильной водой, наденьте на шприц иглу, наберите воду в шприц. Чтобы собрать всю воду из ампулы, опустите иглу шприца на дно ампулы.
Удалите с крышки пузырька с лекарством пластиковую пластину, проткните иглой, не снимая ее со шприца, резиновую пробку и введите воду внутрь.
Порошок растворяется практически мгновенно, получается прозрачный раствор, без пены или сгустков. Если раствор мутный или растворяется неравномерно, лучше не использовать эту порцию.
Не вынимая иглу, переверните пузырек, вытяните иглу таким образом, чтобы внутри пузырька остался только кончик иглы и вытяните раствор с лекарством в шприц. Если Вам прописано одномоментно несколько ампул лекарств, например, 3 ампулы пурегона, то просто повторите пункты 4 – 6 той же самой водой для инъекций. Таким образом, у Вас получится небольшой объем жидкости, содержащий необходимое количество лекарств и Вы будете избавлены от необходимости вводить с лекарством лишнюю воду.
Отсоедините шприц от этой иглы и наденьте на него новую стерильную иглу.
Поверните шприц вертикально иглой вверх и, осторожно постучав по шприцу пальцем (чтобы пузырьки воздуха собрались у иглы), осторожно и несильно нажмите на поршень шприца так, чтобы воздух вышел из шприца.
Выберите место для инъекции. Для подкожных уколов используют участки живота с обеих сторон от пупка, справа и слева, чередуя стороны каждый день.
Протрите выбранное место спиртовой салфеткой несколько раз.
Возьмите шприц одной рукой и держите его под углом к коже живота, большим и указательным пальцами другой руки захватите складку кожи обработанного участка около пупка.
Быстрым движением введите иглу в кожу до основания, медленно введите раствор с лекарством.
Отпустите кожу и перед тем, как вытащить иглу, прижмите место вкола спиртовой салфеткой.

Рекомендации для пациентов, готовящихся к ЭКО

Что может повысить эффективность проводимого лечения

Некоторые пояснения по лечению бесплодия методом ЭКО

Подготовка к пункции фолликулов

В день пункции

Немедленно сообщите Вашему врачу о следующих симптомах —

Подготовка к пункции фолликулов.

Ближайшие 3-4 дня до пункции – половой покой. Накануне пункции – легкий обед, вечером – чай. С утра в день пункции нельзя ни есть, ни пить. Желательно не курить в этот день, не жевать жевательную резинку.

Рекомендации для пациентов, готовящихся к ЭКО

Что может повысить эффективность проводимого лечения

Некоторые пояснения по лечению бесплодия методом ЭКО

Как приготовить лекарство и сделать инъекцию

В день пункции

Немедленно сообщите Вашему врачу о следующих симптомах —

В день пункции.

В клинике Вас проводят в палату, где Вы переоденетесь, с Вами побеседует врач-анестезиолог, после чего Вас отведут в операционную. Пункция фоллукулов проводится под общим внутривенным наркозом. В среднем пункция занимает 15 – 40 минут в зависимости от ответа яичников, числа фолликулов. Во время пункции или после Ваш супруг сдает сперму. После пункции Вас отвезут в палату, где Вы проведете 1 – 2 часа. За это время Вы окончательно «проснетесь» после наркоза, придете в себя, Ваш врач расскажет о том, как прошла пункция, сколько яйцеклеток получено, какое качество спермы, Вам будут даны дальнейшие рекомендации. Ваш супруг должен дождаться сообщения о том, что полученная сперма пригодна для дальнейшей эмбриологической работы, в противном случае может потребоваться повторная сдача спермы. Через некоторое время после пункции, когда Вы уже будете чувствовать себя нормально, можно будет поесть и выпить чай. В этот день, учитывая перенесенный наркоз, пациентам не разрешается водить машину самостоятельно. В этот вечер не рекомендуется, помимо управления автомобилем, пить алкогольные напитки, принимать важные решения, жить половой жизнью. Дома после пункции лучше отдохнуть, полежать. В этот вечер у Вас может быть напряжение, болезненность в низу живота, могут быть незначительные кровянистые выделения из половых путей, возможно небольшое повышение температуры.

Рекомендации для пациентов, готовящихся к ЭКО

Что может повысить эффективность проводимого лечения

Некоторые пояснения по лечению бесплодия методом ЭКО

Как приготовить лекарство и сделать инъекцию

Подготовка к пункции фолликулов

Немедленно сообщите Вашему врачу о следующих симптомах

–

Немедленно сообщите Вашему врачу о следующих симптомах:

Значительное и продолжительное повышение температуры
Выраженные влагалищные кровянистые выделения
Выраженное или усиливающееся чувство дискомфорта, чувство распирания в области живота
Увеличение размеров живота
Затрудненное или болезненное мочеиспускание, чувство жжения при мочеиспускании
Выраженные нарушения стула
Тошнота, рвота
Острая или стреляющая боль в низу живота
Необычная боль в спине

Принимать горячую ванну или ходить в плавательный бассейн в первые 2 дня после переноса
Пользоваться гигиеническими тампонами
Интимные отношения
Занятия спортом
Освоение новых видов спорта
Принимать какие-либо не прописанные лекарства
Поднимать тяжести

Поздняя, но нормальная имплантация эмбрионов
Прервавшаяся беременность
Эктопическая (внематочная) беременность
Лабораторная ошибка.

Во всех вышеперечисленных случаях крайне важно дальнейшее ультразвуковое и гормональное наблюдение для выяснения этой ситуации.

Взаимодействие таблеток

Как и любой гормональный препарат, Логест может активно взаимодействовать с отдельными группами лекарственных медикаментов, этиловым спиртом и компонентами табачного дыма.

С другими препаратами

Для того чтобы не создавать дополнительную нагрузку на печень и не снижать противозачаточный эффект гормонального препарата, не рекомендовано комбинировать его прием с такими наименованиями лекарственных медикаментов:

Рифампицин;
Карбамазепин;
Препараты, содержащие экстракт зверобоя;
Окскарбазепин;
Фелбамат;
Гризеофульвин;
Топирамат;
Интраконазол;
Флуконазол;
Макролиды;
Верапамил;
Эритромицин;
Кларитромицин.

Кроме того, во время приема Логеста, не рекомендовано употреблять грейпфрутовый сок, так как он может усилить влияние одного из действующих компонентов лекарственного средства.

С алкоголем

Гормональные составляющие любого перорального контрацептива создают дополнительную нагрузку на печень. Аналогичным эффектом обладает алкоголь, даже в минимальных дозировках. Именно поэтому, категорически запрещено сочетать прием гормонального контрацептива с употреблением алкоголя. Даже минимальные дозы этилового спирта в сочетании с противозачаточными таблетками, могут нанести серьезный вред организму женщины.

С курением

Вещества, содержащиеся в табачном дыме, негативно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы, а также увеличивают риск тромбообразования. Если женщина сочетает прием противозачаточных таблеток с табакокурением, она подвергается высокому риску образования тромбов и тромбоэмболических осложнений. На этапе приёма пероральной контрацепции, рекомендовано полностью отказаться от табакокурения.

Аналоги Логеста

К препаратам, которые можно назвать аналогами комбинированного перорального контрацептива Логест, можно отнести:

Динорет. В состав медикамента входит этинилэстрадиол и диеногест. Динорет является аналогом Логеста по способу применения и показаниям.
Регулон. К действующим компонентам препарата относятся этинилэстрадиол и дезогестрел. Этот медикамент является аналогом логиста по способу применения и показаниям.
Линдинет. По аналогии с Логестом, данный препарат содержит этинилэстрадиол и гестоден. Именно поэтому, Линдинет является абсолютным аналогом Логеста.
Ярина. Препарат состоит из этинилэстрадиола и дроспиренона. Ярину можно отнести к аналогам Логеста по показаниям и способу применения.

Что лучше Логест или Джес?

Оба препарата имеют комбинированный гормональный состав, но противозачаточный эффект Логеста обусловлен влиянием этинилэстрадиола и гестодена, а противозачаточные свойства препарата Джес обусловлены содержанием дроспиренона и этинилэстрадиола. Оба медикамента обладают одинаковыми контрацептивами свойствами. Каждая упаковка препарата Логест содержит 21 активную таблетку, а в упаковке препарата Джес содержится 28 таблеток, 7 из которых являются плацебо. Джес противопоказан женщинам с недостаточностью надпочечников и выраженной дисфункцией почек. Препарат не может быть назначен пациенткам, у которых имеется хронический панкреатит с выраженной триглицеридемией.

Что лучше Логест или Ярина?

Логест и Ярина имеют в своём составе этинилэстрадиол, но содержание данного компонента в Логесте значительно ниже. Оба медикамента содержат 21 активную таблетку. Препарат Ярина может быть использован не только с целью защиты от незапланированной беременности, но и для коррекции гормонального фона. Компоненты данного препарата оказывают благоприятное влияние на менструальную функцию, улучшают состояние кожи, волос и ногтей, помогают бороться с угревой сыпью. Если женщина ранее не имела опыт приёма пероральной контрацепции, то ей рекомендовано отдать предпочтение Логесту (при условии, что отсутствуют противопоказания). Кроме того, отзывы женщин о таблетках Логест менее отрицательные, чем о Ярине. Ярина чаще назначается женщинам при выраженных симптомах ПМС, обильных и длительных менструациях.

Логест, 75 мкг+20 мкг, таблетки, покрытые оболочкой, 21 шт.

В случае планируемой операции рекомендуется прекратить прием препарата, по крайней мере, за 4 нед до нее и не возобновлять прием в течение 2 нед после окончания иммобилизации.

Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Во время приема таких антибиотиков, как ампициллины и тетрациклины и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Если период использования барьерного метода предохранения заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Логеста® без обычного перерыва в приеме драже.

Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу лечения Логеста® в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Имеются данные о повышении частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

Однако частота венозной тромбоэмболии, развивающейся при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота, связанная с беременностью (6 на 10 000 беременных женщин в год).

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов, например печеночных, мезентериальных, почечных артерий и вен, центральной вены сетчатки и ее ветвей. Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

Женщине необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза или цереброваскулярных нарушений, которые могут включать: одностороннюю боль в ноге и/или отек; внезапную сильную боль в груди с иррадиацией или без в левую руку; внезапную одышку; внезапную атаку кашля; любую необычную, сильную, длительную головную боль; внезапную частичную или полную потерю зрения; диплопию; нечленораздельную речь или афазию; головокружение; потерю сознания с/или без судорожного припадка; слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела; двигательные нарушения; симптомы «острого живота».

Риск тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается: — с возрастом; — у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин старше 35 лет); при наличии: — семейного анамнеза (т.е. венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте); в случае наследственной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов; — ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м2); — дислипопротеинемии; — артериальной гипертензии; — мигрени; — заболеваний клапанов сердца; — фибрилляции предсердий; — длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы.

В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за 4 нед до нее) и не возобновлять прием в течение 2 нед после окончания иммобилизации.

Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболий в послеродовом периоде.

Циркуляторные нарушения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использования комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.

Биохимические параметры, которые могут быть показателями наследственной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу, включают резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина-III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, наличие антифосфолипидных антител (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

Опухоли

Имеются сообщения о повышенном риске развития рака шейки матки при персистирующей папилломавирусной инфекции. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти находки относятся к особенностям полового поведения и применения барьерной контрацепции.

Также было выявлено, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые использовали комбинированные пероральные контрацептивы. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы.

В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени. Появление сильных болей в области живота или признаков внутрибрюшного кровотечения, увеличение печени следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

Другие состояния

У женщин с гипертриглицеридемией (или наличием этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

Следующие состояния, как было сообщено, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.

Острые или хронические нарушения функции печени могут требовать прекращения использования комбинированных пероральных контрацептивов до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Лабораторные тесты

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.

Влияние на менструальный цикл

На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому, оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла.

Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно, или если отсутствуют подряд 2 кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.

Медицинские осмотры

Перед началом применения препарата Логест® женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови.

В случае длительного применения необходимо проводить контрольные обследования, периодичность которых зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Следует предупредить женщину, что препараты типа Логест® не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем!

Влияние на способность управлять автомобилем и техникой не выявлено.

Мнение врачей и отзывы

Большинство отзывов женщин (, ), принимавших или принимающих гормональный препарат, являются положительными. Отзывы врачей гинекологов о препарате Логест, также являются положительными.

Количество женщин, которые столкнулись с побочными эффектами приема данного медикамента, составляет не более 30%.

Несмотря на то, что препарат содержит микродозы половых гормонов,
не рекомендовано самостоятельно назначать его себе или принимать вопреки имеющимся противопоказаниям. При возникновении побочных реакций, следует незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу гинекологу и заменить Логест на альтернативный препарат.

Необходимость отмены Логеста

Таким образом, тем женщинам, которые не планируют беременность, в момент отмены Логеста нужно обязательно предохраняться иными надежными способами, например, презервативами, и быть в этот период особенно осторожными.

Отмена Логеста является обязательным условием при длительном приеме (3-5 лет), потому что иначе прием препарата может привести к длительному восстановлению репродуктивных функций, когда женщина решится на планирование беременности.

В любом случае, назначать препарат, а также принимать решение о его отмене нужно обязательно вместе со своим врачом, поскольку самолечение может быть крайне опасным для здоровья женщины.