ПРОГЕСТИНОВЫЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ (МИНИ-ПИЛИ). НАУЧНО ОБОСНОВАННАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЖЕНЩИН.

Общая характеристика: состав, описание

Мини-пили в своем составе имеют небольшую дозу синтетического аналога прогестерона – прогестина (около 150-500 мг). Они являются превосходной заменой комбинированных оральных противозачаточных средств. Таблетки обладают щадящим влиянием на женский организм и имеют небольшое количество противопоказаний, однако их контрацептивный эффект несколько ниже в сравнении с КОК.

Химические противозачаточные

Химические виды противозачаточных средств, основу которых составляют спермициды – активные вещества, убивающие сперматозоиды.

Такие средства вводятся во влагалище непосредственно перед началом полового контакта, а после него желательно не подмываться и принимать душ в течение 8-12 часов, что, естественно, приносит значительные неудобства пользователям.

• Имеют невысокую степень защиты,
• могут вызвать аллергическую реакцию,
• некоторые другие побочные реакции (нарушение микрофлоры влагалища, обострение молочницы),
• относительная дешевизна,
• надежность 75-80%.

Преимущества: почему женщины выбирают мини-пили

Достоинства противозачаточных средств на основе прогестина:

1. Мягко воздействуют на организм.
2. Не влияют на продукцию грудного молока и не ухудшают его вкусовые качества (в отличие от КОК). Могут применяться во время лактации.
3. Обладают быстрым действием: в течение 4 часов противозачаточный эффект становится максимальным.
4. Не способствуют появлению головной боли с тошнотой в начале использования.
5. Прием средства не связан непосредственно с сексуальным контактом.
6. Практически не вызывают тромбообразования (за счет отсутствия эстрогенов в составе).
7. Рекомендованы в возрасте после 35 лет как средство с низким риском развития тромбозов.
8. Не способствуют подъему давления у лиц, страдающих гипертонической болезнью.
9. Не влияют на эмоциональность по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами.
10. Не подавляют половое влечение.
11. Разрешены при подготовке к оперативным вмешательствам (по сравнению с КОК).
12. Обладают способностью снижать менструальные боли.
13. При отмене мини-пили возможность оплодотворения быстро восстанавливается: требуется около 1 месяца.
14. Разрешены курящим женщинам.

Недорогие противозачаточные таблетки

Современные гормональные таблетки, если их правильно подобрать, практически не имеют побочных действий. Они подавляют деятельность яичников, препятствуя нежелательной беременности.

Такие таблетки подразделяются на 2 типа:

• комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Они включают в себя 2 активных вещества-гормона: этинилэстрадиол в разной концентрации и прогестаген. В свою очередь КОК делятся на 3 подвида: микродозированные,
• низкодозированные,
• высокодозированные.

Микродозированные КОК

Микродозированные таблетки больше всего подходят еще нерожавшим женщинам, благодаря очень маленькой дозе гормонов и щадящим воздействием на организм, а также женщинам от 35 лет.

Низкодозированные КОК

Низкодозированные ОК выписывают молодым и уже зрелым женщинам, которым не подошли микродозированные (имелись мажущие кровянистые выделения).

Такие препараты имеют не только противозачаточный эффект, но и так называемый бьюти-эффект (обладают антиандрогенным действием – снижается сальность кожи и волос, проявления акне).

Высокодозированные КОК

Высокодозированные ОК оказывают очень сильное влияние на организм женщины и в большинстве случаев выписываются врачами только в лечебных целях.

Диапазон цен на КОК достаточно широк, эффективность препаратов как контрацептивных практически одинакова, различиями является лишь воздействие на индивидуальные особенности организма, наличие бьюти-эффекта.

Мини-пили

В отличие от КОК, мини-пили можно применять в период кормления грудью, так как они имеют в своем составе только прогестаген.

Мини-пили оказывают влияние на шеечную маточную слизь и ее количество. Ее повышенная вязкость в связи с применением препарата препятствует свободному передвижению сперматозоидов.

Недостатки мини-пили

Если все так хорошо, почему все женщины до сих пор не перешли на применение гестагенных контрацептивов? К сожалению, как и все лекарственные средства, мини-пили имеют свои недостатки:

1. Необходим регулярный прием пилюль.
2. Обладают меньшей эффективностью по сравнению с КОК.
3. Способны влиять на вес женщины, вызывая его повышение.
4. Не защищают от инфекций, которые передаются половым путем.
5. Противозачаточное действие ухудшается во время совместного применения противосудорожных и противотуберкулезных лекарственных средств.

Индекс Перля мини-пили составляет 0,5-3.

Принцип действия

Прогестиновый препарат не нарушает овуляцию по сравнению с КОК. Эффект противозачаточных таблеток основан на изменении качества пришеечной слизи: она становится гуще и препятствует поступлению сперматозоидов к женской половой клетке, предупреждая наступление зачатия. Если сперматозоид все же добирается до яйцеклетки и происходит оплодотворение, плодное яйцо не может прикрепиться к маточной стенке, поскольку контрацептив меняет структуру эндометрия. Благодаря мини-пили осуществляется замедление перистальтики фаллопиевых труб, из-за чего оплодотворенная женская половая клетка испытывает трудности с имплантацией в матку. Считается, что эффективность этой группы контрацептивных средств составляет 95%.

Кому рекомендован прием мини-пили

Гестагенные контрацептивы назначаются в таких ситуациях:

• Для контрацепции у женщин любого возраста.
• Женщинам, достигшим 35-40 лет. Дело в том, что в таком возрасте желательно применять контрацептивы с низким содержанием гормонов и полным отсутствием эстрогенов.
• Для кормящих мам. В лактационный период, несмотря на физиологическое отсутствие менструаций, существует вероятность созревания фолликула с развитием овуляции, что чревато наступлением нежеланной беременности. Именно поэтому важно использовать контрацептивное средство в период грудного вскармливания.
• Женщинам с противопоказаниями к назначению оральных контрацептивов, содержащих эстрогены.

В отличие от КОК, активное вещество мини-пили не меняет состав грудного молока, не препятствует лактации и не оказывает негативного влияния на развитие ребенка.

Основные сведения

Препараты мини-пили завоевывают популярность среди других средств контрацепции. Они содержат небольшую дозу прогестина, который является аналогом женского гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками. Такое средство практически не имеет противопоказаний и не оказывает вреда.

Принцип действия заключается в сжижении слизи в шейке матки, что предотвращает возможность попадания сперматозоида для оплодотворения. В отличие от КОК эти контрацептивы не подавляют овуляцию.

Названия препаратов мини-пили можно встретить в любом современном медицинском справочнике:

• Микролют;
• Фемулен;
• Континуин;

• Микронор;

  Читайте также:  Джес при эндометриозе: эффективное лечение гормональным препаратом
• Экслютон;
• Примолют-Нор;
• Норколут;
• Лактинет;
• Ановлар;
• Лактимед;
• Микропар;
• Чарозетта;
• Оврет.

Цена препарата зависит от производителя, можно найти как недорогой контрацептив, так и с высокой стоимостью. Приобрести их можно в любой аптеке.

Препараты мили-пили используют как средство контрацепции, они менее эффективны, чем комбинированные оральные противозачаточные таблетки, содержащие помимо прогестерона и гормон эстроген.

Побочные эффекты

Среди неблагоприятных последствий приема препарата специалисты отмечают:

• Нарушение цикла непродолжительного характера: удлинение месячных, возникновение внеплановых менструальных выделений или их полное отсутствие (аменорея).
• Формирование кист яичника.
• Обострение кандидоза в случае его хронического течения.
• Появление при сахарном диабете слабости и тошноты.
• Образование повышенной жирности кожных покровов лица.
• Нагрубание и чувствительность молочных желез.
• Повышенная восприимчивость к воздействию ультрафиолетовых лучей.
• Активация роста волос на теле.
• Появление отечности на нижних конечностях.

Показания к применению препаратов

Список препаратов есть у каждого гинеколога, и именно врач должен предложить женщине то или иное средство предохранения, которое подойдет ей по ряду показаний. Этот контрацептив можно использовать в тех случаях, когда запрещен прием КОК:

• Сердечнососудистые заболевания, сопровождающиеся высокой свёртываемостью крови.
• Период кормления грудью.
• При курении женщинами старше 35 лет.
• В период менопаузы, можно использовать мини-пили после 45 лет.
• После аборта.
• При миоме матки.
• При раке молочных желез.
• При эндометриозе до 35 лет оказывает лечебное воздействие.
• При риске возникновения инфаркта или инсульта.
• При заболеваниях печени.
• При сахарном диабете.
• При тромбозе.

Использование мини-пили при грудном вскармливании разрешено. Научно доказано, что препарат не оказывает никакого влияния на молоко и женщина может спокойно кормить ребенка.

Схема применения

Специалисты утверждают, что точность приема мини-пили определяет эффективность лекарственного средства. Таблетки необходимо выпивать каждый день, причем в одно и то же время. Ни в коем случае нельзя пропускать прием препарата даже на сутки, а уж тем более пытаться компенсировать пропущенный день дополнительной пилюлей.

Врачи рекомендуют пить таблетки в 18-20 часов, так как спустя 4 часа после применения достигается максимальный противозачаточный эффект.

Мини-пили начинают использовать:

1. С 1-го дня месячных.
2. По прошествии 6 недель после родоразрешения.
3. Сразу после осуществления аборта.

Проведенные исследования показали, что мини-пили являются оптимальным гормональным контрацептивом для кормящих мам. Имеются данные о длительном наблюдении за женщинами, принимавшими препарат Чарозетта. Все кормящие мамы пили контрацептивы, начиная с 4-8 недели после родов. Средняя продолжительность грудного вскармливания составила 7 месяцев. Дети находились под наблюдением до 1,5 лет (32 ребенка) или до 2,5 лет (14 детей). После оценки роста, физического и психомоторного развития не было выявлено каких-либо различий с малышами, чьи матери использовали другие методы контрацепции. Эти данные говорят о том, что препарат Чарозетта можно пить во время грудного вскармливания, однако наблюдение за ростом и развитием ребенка не будет лишним.

Обратите внимание!

• Когда женщина переходит с КОК на мини-пили, последние можно использовать сразу же после применения предыдущей таблетки комбинированного орального контрацептива. Спустя 14 дней наступает полное противозачаточное действие.
• Если вдруг началась рвота в течение 2 часов до назначенного времени, и дама не в состоянии выпить пилюлю, в последующие 2-3 дня требуется дополнительное предохранение презервативами. Аналогичная ситуация возникает при диарее, начавшейся на протяжении 12 часов после того, как приняли мини-пили. Женщине необходимо использовать барьерные контрацептивы.

Что такое прогестиновые противозачаточные таблетки?

Прогестиновые препараты в виде таблеток (синоним мини-пили), одобренные для противозачаточного использования в большинстве стран, содержат по 0,35 мг норэтиндрона в каждой таблетке. Существуют также препараты, содержащие в качестве активного вещества левоноргестрел или дезогестрел. Эти активные вещества являются синтетическими аналогами женского полового гормона прогестерона.

Блистерные упаковки мини-пили содержат по 28 таблеток.

Для обеспечения стабильного противозачаточного эффекта и уменьшения вероятности побочных эффектов, прогестиновые таблетки нужно принимать каждый день, в одно и то же время (допустимая вариация времени приёма составляет ± 3 часа).