Выделения после отмены противозачаточных таблеток

Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Сфера профессиональных интересов: заболевания шейки матки; инфекции, передаваемые половым путем; миома матки; эндометриоз; аденомиоз; гиперплазия эндометрия; прогнозирование и профилактика рака матки; бесплодие; подготовка к беременности; выкидыши на ранних сроках; УЗИ; ЭКО.

Телефон для записи на прием.

Отмена противозачаточных таблеток должна проходить по определенным правилам. При отказе от контрацептивного лечения наблюдается появление разнообразных побочных реакций. Чтобы данные явления протекали в легкой форме, следует учитывать все рекомендации специалиста.

Правила отмены КОК

Приходя на прием к гинекологу, многие пациентки жалуются, что боятся последствий отмены контрацептива. На самом деле при грамотном подходе бросить пить таблетки можно без опасения за свое здоровье. Для этого необходимо соблюдать определенные правила:

Перед прекращением приема КОК обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Бывают ситуации, когда отказ от гормональных контрацептивов приводит к ухудшению женского здоровья (если противозачаточные таблетки назначались с лечебной целью).
Отменять противозачаточное средство нужно, когда закончилась последняя таблетка из блистера. Если нет показаний для экстренной отмены препарата, стоит допить упаковку до конца, строго соблюдая интервал между таблетками (24 часа). Следует помнить, что резкое прекращение контрацептива в середине цикла может стать большим перенапряжением для половой системы. После такой отмены нередко начинается сильное кровотечение.

Как правильно отменить прием гормональных контрацептивов?

Многие женщины очень боятся последствий отмены противозачаточных таблеток и, несмотря на дискомфорт и желание бросить, продолжают покупать новые упаковки препарата.

Как правило, отмену гормональных оральных контрацептивов лучше всего совершать после окончания приема последней таблетки из пачки, после чего у женщины должны начаться менструальноподобные кровотечения, или так называемые кровотечения отмены.

Для того чтобы женский организм максимально безболезненно отреагировал на отмену лечения препаратом, следует придерживаться определенных правил:

Обязательно проконсультироваться с гинекологом (существуют такие ситуации, когда отменять лечение категорически противопоказано, так как это приведет к ухудшению общего состояния);
Сдать анализы на определение уровня половых гормонов в организме;
Допить начатую пачку – резкое прекращение приема препарата в середине цикла – это большой стресс для репродуктивной системы и матка, скорее всего, отреагирует сильным кровотечением, будет своеобразный эффект отмены.

Важно понимать, что оральные контрацептивы являются гормональным средством и использовать их самостоятельно без предварительного обследования и консультации врача увеличивает риск развития осложнений.

Отмена ОК (оральных контрацептивов) в середине цикла

Конечно, желательно допить упаковку таблеток до конца, если вы решили прекратить использование ОК и минимизировать негативные реакции, но в некоторых случаях женщине требуется срочно прекратить прием. К таким ситуациям относятся:

Подозрение на беременность;
Развитие тромбоза;
Выявление злокачественных новообразований;
Развитие заболеваний печени;
Сахарный диабет;
Артериальная гипертензия.

Почему нельзя резко прекращать прием КОК

Внезапный отказ от комбинированных оральных контрацептивов может спровоцировать развитие таких осложнений:

Прорывное кровотечение из половых путей.
Мажущие кровянистые выделения.
Задержка менструации.
Нарушения менструального цикла в ближайшие месяцы.
Ухудшение состояния кожи и волос.
Возвращение симптомов основного заболевания (если КОК назначались с лечебной целью).

На фоне резкой отмены противозачаточных таблеток в первой половине цикла может наступить нежелательная беременность. Все просто: в первые две недели женщина вела активную половую жизнь, доверяя контрацептиву, и препарат справлялся со своей функцией – ровно до момента отмены. Если прекратить прием КОК в первые 7-10 дней после начала упаковки, можно спровоцировать созревание фолликулов. Гормоны перестают регулярно поступать в организм, половые железы «просыпаются», и гипофиз начинает работать в обычном режиме – стимулировать рост фолликулов, выделение среди них доминантного и овуляцию.

Для созревания фолликулов требуется 6 дней. Сперматозоиды живут в половых путях женщины до 7 дней. Резкая отмена оральных контрацептивов на следующий день после интимной близости с некоторой долей вероятности может привести к незапланированной беременности.

Как меняется менструальный цикл после отмены КОК

Обычно цикл восстанавливается в течение 3 месяцев. В первые 1-2 месяца после прекращения приема противозачаточных таблеток месячные могут приходить с незначительной задержкой, быть скудными. Волноваться не стоит – это обычное состояние после отмены противозачаточных таблеток. Спустя 3 месяца менструальный цикл должен восстановиться, и тогда месячные будет приходить в обычном режиме.

Похожая статья — Что в костях заложено

Чаще всего на третьем месяце после отмены контрацептива возвращаются признаки ПМС: головные боли, внезапные перемены настроения, раздражительность, нагрубание молочных желез.

Одним из частых последствий неправильной отмены противозачаточных таблеток является развитие аменореи. Менструации не приходят совсем, что становится поводом для визита к врачу. Гинекологи предупреждают: после прекращения приема КОК месячные могут отсутствовать до 1,5-2 месяцев. Так организм реагирует на изменение гормонального фона, и это считается обычным последствием отмены препарата.

При задержке менструации:

Сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ.
При подтверждении беременности обратиться к гинекологу. Следует помнить, что на фоне отмены КОК яичники начинают работать в усиленном режиме, и вероятность зачатия ребенка значительно повышается.
Если беременность не подтверждается, можно спокойно ждать менструацию. Если месячные задерживаются на 1,5-2 месяца и более, стоит показаться врачу. Для нормализации менструального цикла могут быть назначены гормональные препараты, физиотерапия.

Отмена контрацептивов перед беременностью

Многих женщин волнует вопрос, можно ли забеременеть после отмены ОК и через какое время следует планировать зачатие. Если женщина решила планировать беременность и отменила прием противозачаточных таблеток, то организму требуется время, чтобы менструальный цикл полностью восстановился, для этого следует выждать 2-3 месяца. Яичники на фоне использования ОК длительное время находились в состоянии «сна», поэтому и рекомендуется выждать определенный период, чтобы их физиологическая функция возобновилась. Конечно, зачатие может произойти сразу же после отмены таблеток, однако такая беременность будет в группе риска, так как велик шанс самопроизвольного выкидыша на фоне недостаточности прогестерона в организме будущей мамы.

Когда возможно зачатие после отмены ОК?

Многие женщины переживают, что после длительного применения оральной контрацепции беременность наступает сложнее, однако медицинская практика опровергает этот факт. Наоборот, женщинам с гипофункцией яичников гинекологи назначают применение ОК на 2-3 месяца, после чего рекомендуют планировать беременность, так как шансы на успешное зачатие значительно повышаются, кроме того, повышаются шансы зачать двойню. После отмены приема таблеток и активном планировании беременности, зачатие благополучно наступает в течение 3-4 месяцев.

Синдром отмены КОК: нежелательные последствия

Когда женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы в лечебных целях (для терапии заболеваний половых органов или нормализации менструального цикла), на фоне внезапного отказа от препаратов возникает синдром отмены. В такой ситуации к пациентке не только возвращаются прежние проявления заболеваний, но и усиливаются.

Чаще всего женщин беспокоят следующие жалобы:

Появление на коже высыпаний и прыщей.
Развитие слабости, раздражительности или даже стойкой депрессии.
Снижение либидо.
Возникновение прорывных маточных кровотечений.
Появление ациклических кровянистых выделений (вне менструации).
Усиленная работа потовых и сальных желез с возникновением акне.
Появление излишнего оволосения.
Развитие головной боли.
Тошнота и рвота.

При появлении подобных симптомов рекомендуется обратиться к гинекологу.

Что делать, если менструальный цикл не восстанавливается?

Если после отмены КОК месячные не приходят, появляется закономерный вопрос: почему они пропали? Существует несколько причин, из-за которых они отсутствуют:

Наступление беременности

Синдром отмены резко увеличивает вероятность здоровой женщине зачать ребенка, поскольку происходит своеобразная перезагрузка половой системы. Беременность может наступить уже в первом менструальном цикле. После произошедшего оплодотворения происходит физиологическое исчезновение месячных.

Нарушение менструального цикла

Если произошло резкое прекращение приема КОК, происходит гормональный сбой. Появляются мажущие кровянистые выделения, которые женщина легко принимает за месячные. Когда она посчитывает продолжительность цикла, получается увеличение количества дней почти до 50 суток. После отмены препарата специалисты рекомендуют женщинам начать отсчет менструации с первых дней полноценных кровянистых выделений.

Аменорея

У небольшой части женщин после прекращения использования оральных контрацептивов возникает аменорея – отсутствие менструации. Считается, что это неблагоприятное последствие, вызванное приемом КОК. Причиной явления служит нарушенная деятельность гипоталамо-гипофизарной системы с последующим сбоем продукции гормонов.

Если аменорея наблюдается в течение 3 месяцев, рекомендуется обратиться к женскому доктору и эндокринологу для выяснения причины и подбора метода терапии.

Заболевания органов репродуктивной системы

Комбинированные оральные контрацептивы не могут защитить женщину от половых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и др.). Если в репродуктивных органах началось воспаление, происходит расстройство менструального цикла с задержкой месячных. Для выявления инфекции необходимо пройти обследование у врача.

Нарушение функции яичников и щитовидной железы

При патологии эндокринных органов происходит сбой продукции гормонов, что ведет к изменению цикла. Нередко выясняется, что КОК были назначены на фоне уже имеющихся проблем. Прием гормональных препаратов подавлял развитие болезни, но после отмены произошло быстрое прогрессирование патологии. В этой ситуации без помощи специалиста не обойтись.

Какие бывают выделения при приеме ОК

Хотя противозачаточные препараты часто применяют для нормализации месячных, которые проходят нерегулярно (то есть с запозданием на несколько дней), на их фоне можно также наблюдать выделения или обильные кровотечения, которые нельзя отнести к началу очередного цикла. Как правило, они имеют разный характер и объем, что еще больше заставляет женщину переживать о состоянии своего здоровья. Их цвет может быть красным или коричневым – это зависит от вида ОК.

Иногда кровомазание является признаком нормального состояния здоровья, так как оральные контрацептивы ведут к серьезным изменениям работы женских половых органов.

Однако нередко странные выделения могут стать признаком возникновения проблем, решить которые получится при посещении гинеколога.

Нормальные выделения

Оральные контрацептивы характеризуются высокой эффективностью. В составе препарата имеются гормоны, которые вызывают остановку развития яйцеклетки. Это действие считается вмешательством в естественные процессы, протекающие в организме. Поэтому нередко можно заметить выделения во время приема противозачаточных средств. На них важно обращать особое внимание.

Если женщину беспокоят не слизистые бели, а кровянистые выделения, нужно знать, какие из них считаются нормальными и не представляют опасности для здоровья:

Появляющиеся циклично. Женщина может увидеть кровь в середине цикла, однако появляется она не всегда. Как правило, безопасное кровотечение длится не более 24 часов.
Длящиеся не более 2–3 месяцев. Чтобы организм привык к гормонам, которые являются искусственными, требуется именно такое время. Если по его истечении снова наблюдается кровомазание, это весомый повод посетить гинеколога.
Появляющиеся на протяжении 2–3 дней после завершения менструации. Возникают по причине освобождения из матки остатков крови. После завершения этих выделений у женщины снова наблюдаются обычные светлые мазки.
Не вызывающие болевых ощущений. Если наблюдается кровомазание, это должно происходить без боли в нижней части живота. Как правило, появление зуда, боли или жжения – это признак развития инфекционных болезней, оставлять который без внимания не стоит.

Если вскоре после начала приема противозачаточных таблеток начались кровяные выделения, нужно обязательно убедиться, что они не носят патологического характера, чтобы исключить развитие того или иного заболевания.

Иногда кровомазание можно заметить после завершения приема первой пачки контрацептивов, если женщина прекратила их принимать. Такое явление тоже считается нормой, если длиться оно будет 3–5 дней.

Патологические выделения

Коричневые выделения при приеме противозачаточных таблеток говорят о том, что эффект от препарата минимальный и недостаточный. В таком случае женщина может забеременеть после незащищенной интимной близости.

Если после начала приема противозачаточных таблеток появились странные выделения, считать их патологическими можно в следующих случаях:

Кровомазание наблюдается ежедневно до завершения приема пачки таблеток. В таком случае коричневая мазня говорит о том, что данный вид ОК не подходит. Как правило, это происходит, когда контрацептивы имеют низкий уровень гормонов. Препарат не сможет защитить женщину от нежеланного зачатия, поэтому ОК рекомендуется заменить на более надежные. Пока этого не произойдет, вступать незащищенные интимные отношения не стоит.
Коричневая мазня появляется из-за запоздалого приема препарата или в результате пропуска применения таблеток. Иногда несоблюдение правил использования ОК вызывает понижение их эффекта и красные или коричневые выделения. Если пропустить прием 2 и более капсул, шансы на зачатие увеличиваются в несколько раз. Поэтому лучше ознакомиться с инструкцией, чтобы понять, как правильно действовать в такой ситуации.
Возникло кровотечение при приеме противозачаточных таблеток с алкоголем. Спиртное понижает эффективность ОК, а также ведет к гормональному сбою, поэтому мазки или необильные кровотечения часто «атакуют» женщину.
Кровомазание появилось в результате приема иного медикамента. Многие препараты понижают действие противозачаточных средств. Список данных лекарств большой, поэтому прежде, чем начинать терапию, требуется спросить у врача, можно ли совмещать такое лечение с ОК.

Если при приеме противозачаточных средств начались кровяные выделения, длящиеся дольше 3 дней, требуется обратиться к врачу для проведения обследования, ведь в норме их быть не должно.

Ребаунд-эффект

Когда пациентка начинает принимать КОК, происходит торможение естественной функции яичников, которая заключается в подготовке женской половой клетки к оплодотворению. Такой эффект наступает за счет торможения гипоталамо-гипофизарной системы, которая с помощью продуцированных гормонов осуществляет контроль работы яичников. Во время использования противозачаточных таблеток деятельность половых желез приостанавливается, а чувствительность рецепторов к гормонам увеличивается.

Если женщина прекращает пить комбинированные оральные контрацептивы, работа половой системы восстанавливается, и гормоны вырабатываются в большом количестве. Это сильно увеличивает возможность полноценного созревания и выхода яйцеклетки, готовой к зачатию, из фолликула. Специалисты сравнивают подобное явление с суперовуляцией. Такой способ особенно подойдет пациенткам с эндокринным бесплодием, при котором не происходит дисфункция репродуктивной системы из-за нехватки собственных половых гормонов.

Гинекологи назначают комбинированные оральные контрацептивы не только для предупреждения нежелательной беременности, но и с лечебной целью. Кратковременный прием КОК (3-6 месяцев) позволяет активизировать яичники, запустить овуляцию и добиться зачатия ребенка на фоне отмены препарата.

Планирование беременности после отмены противозачаточных таблеток

Способность женщины к зачатию после прекращения приема противозачаточных препаратов зависит от многих причин:

Возраст: молодые девушки имеют большие шансы забеременеть по сравнению с дамами после 30 лет, поскольку восстановление репродуктивной системы у последних происходит дольше.
Продолжительность использования комбинированных оральных контрацептивов: чем меньше времени женщина пила гормональные таблетки, тем короче будет восстановительный период. Соответственно, оплодотворение при этом наступит быстрее.
Недостаток фолиевой кислоты: при длительном приеме КОК, нарушенном питании или существующей патологии желудочно-кишечного тракта возникает дефицит витамина B9, что может помешать зачатию ребенка.

Похожая статья — Через сколько времени каптоприл снижает давление

Если пара планирует беременность после применения противозачаточных таблеток, следует обязательно обратиться к гинекологу для диагностики состояния женского здоровья и подбора необходимого лечения. Специалисты утверждают, что сразу после отмены КОК яйцеклетки не всегда созревают полноценными. Вот почему перед зачатием потребуется 3 месяца предохраняться барьерным способом, а уже по истечении срока пытаться беременеть.

Сейчас существует множество средств и лекарственных препаратов, которые предназначены для предупреждения нежелательной беременности. Однако особым спросом у женщин пользуются комбинированные контрацептивы орального типа. Принимать их удобно, достаточно выпивать одну таблетку в день, в одно и то же время.

Иногда женщина может замечать, что появилась после отмены ОК мазня. Неестественные выделения всегда настораживают и пугают молодых девушек. Однако не стоит сразу думать о развитии серьезных нарушений в работе какой-либо функции организма. Рассмотрим более детально, почему так может происходить.

Причины прекращения лечения

Отмена защитной терапии осуществляется по разнообразным причинам. Необходимость в прекращении употребления противозачаточных возникает в следующих случаях:

планирование зачатия;
отсутствие половой жизни;
обязательный перерыв в лечении;
появления разнообразных осложнений;
сопутствующая терапия.

Основной причиной отказа от контрацептивов является планирование зачатия. Было установлено, что противозачаточные, принимаемые длительное время, могут снизить репродуктивную функцию женщины. Чтобы наступила беременность, организм должен восстановить свою работу. По этой причине врачи рекомендуют прекратить лечение за полгода до начала планирования зачатия. За этот период возможно появление побочных эффектов. Врач поможет быстро устранить нежелательные последствия и нормализовать функцию репродуктивной системы.

У отдельных пациенток необходимость в противозачаточных отпадает при прекращении половой жизни. Если произошла смена партнера или женщина осталась одна, рекомендуется отказаться от таблеток. Это даст организму возможность отдохнуть и восстановиться.

Пить таблетки нужно по определенным правилам. При длительном предохранении таким способом врачи советуют делать небольшой перерыв каждые два года. Отдых необходим для поддержания естественной работы яичников. Отказ от перерыва чреват прекращением функционирования яичников. Дальнейшие шансы на быструю беременность снижаются.

У каждого человека имеются разнообразные реакции на прием лекарственных средств. Все противозачаточные содержат синтетические разновидности гормонов. На такую терапию часто возникают нежелательные реакции со стороны различных систем. В течение первых трех месяцев побочные действия должны самостоятельно исчезнуть. Если этого не происходит, следует заменить препарат на аналог или подобрать другой метод предохранения.

Отказ требуется и при назначении сопутствующего лечения. Обнаружение эндокринных заболеваний, новообразований неустановленной этиологии, гипертонического недуга приводит к назначению дополнительной терапии. Многие лекарственные средства несовместимы с противозачаточными таблетками. По этой причине врач подбирает другой способ защиты.

Если у пациентки имеются такие причины, она должна посетить специалиста. Врач объяснит, как должен осуществляться отказ и какие побочные реакции могут возникнуть. Правильная подготовка поможет женщине легко перенести восстановительный период.

Особенности

Если женщина по каким-либо причинам решила завершить прием оральных контрацептивов гормональной группы, то ей необходимо знать, что в течение нескольких месяцев регулы будут скудными и непродолжительными.

Однако мазня после отмены ОК считается нормой. Ее появление связано со следующими процессами:

Отмечается постепенное восстановление менструального цикла;
Временные атрофические изменения слизистой оболочки матки стабилизируются;
Эндометрий постепенно приобретает утраченную ранее способность к имплантации плодного яйца;
Состав микрофлоры влагалища меняется и адаптируется под новую среду;
После приема мили-пили отмечается уменьшение густоты шеечного секрета.

Постепенно, пока организм будет восстанавливаться и меня гормональный фон, наличие незначительных кровянистых выделений не должно приводить девушку в ужас. Но при этом важно также делать тесты на беременность, чтобы исключить вероятность зачатия и возможного срыва, при котором также открывается кровотечение.

Возможные негативные реакции организма

Перед тем как перестать пить противозачаточные таблетки, женщина должна знать, какие негативные реакции они могут вызвать. Противозачаточные таблетки вызывают следующие побочные реакции:

образование тромбов в крупных сосудах;
сосудистые недуги;
неправильное прикрепление бластоцисты;
изменение продолжительности цикла;
возобновление заболеваний;
повышение веса;
ухудшение качества кожных покровов;
рост волос на теле.

Во время приема противозачаточных таблеток повышается риск поражения тромбами. Тромбофлебиты диагностируются у 10% пациенток. Болезнь связана с патологическим ростом количества тромбоцитов. Эти клетки захватывают эритроциты и формируют уплотнение на отдельных участках сосудистой ткани. Тромбы несут опасность для жизни пациентки. Чтобы снизить риск появления такого осложнения, назначается коагуляционная терапия.

В отдельных случаях выявляется рост артериального давления. Заболевание вызывает сильное сужение просвета сосудов. Давление крови возрастает, развивается гипертоническая болезнь. Устранить патологию можно только на первом этапе ее развития. Врачи проводят специальные мероприятия, направленные на нормализацию эластичности и проходимости сосудистой ткани.

Некоторые женщины после отмены препарата сталкиваются с внематочной беременность. Отмена может вызвать ребаунд эффект. Эффект вызывает резкое усиление работы яичников. Они начинают активно продуцировать половые клетки. При незащищенном контакте оплодотворение может произойти перед входом в фаллопиевы трубы. В этом случае плодное яйцо закрепляется на стенках трубы. Патология опасна потерей репродуктивных способностей женщины.

Другие реакции

У здоровой женщины менструальный цикл имеет постоянную продолжительность. Контрацептив помогает составить длину в 28 дней. У многих пациенток после отмены выявляется такой побочный эффект, как изменение продолжительности цикла.

В течение нескольких месяцев он может иметь различную длину. Это связано с восстановлением гормональной системы. После стабилизации фона цикл восстанавливается. Если же не происходит возвращение обычной продолжительности, следует посетить медицинский центр.

Частой причиной назначения противозачаточных таблеток является не только предотвращение беременности, но и устранение разнообразных заболеваний репродуктивных органов. При миомных поражениях, изменениях качества эндометрия используется непродолжительная терапия барьерными препаратами. После отмены у отдельных женщин болезнь может вернуться. В таких случаях требуется подбор другого вида лечения.

Завершение курса

Если имеется после отмены противозачаточных мазня, то такое состояние считается нормальной и естественной перестройкой организма. Более того, выделения такого типа могут наблюдаться на протяжении нескольких месяцев. Это обусловлено тем, насколько быстро произойдет восстановление гормонального баланса, нарушенного в процессе приема КОК.

Опасность вызывают очень обильные кровянистые выделения. В этом случае необходимо обязательно отправиться на консультацию и осмотр у гинеколога. По завершению противозачаточного курса, когда женщина отменяет прием препарата, секреция такого типа должна возникать примерно через 1-2 дня.

Мазня не должна причинять какого-либо дискомфорта. Но женщине рекомендуется обратить внимание на характеристики биологической жидкости. В ней не должно быть гнойных выделений с неприятным запахом, патологическим считается состояние, при котором выделения имеют неприятный запах или сопровождаются зудом и жжением в интимной зоне.

Восстановление

Практически у каждой второй женщины, которая предохраняется от нежелательной беременности посредством приема оральных гормональных контрацептивов имеются выделения с примесью крови после отмены лекарства. В идеале такой симптом должен исчезнуть спустя 10-14 суток.

Однако период восстановления может быть значительно длиннее, что обусловлено некоторыми факторами. В первую очередь на его продолжительности влияет возраст женщины. Чем старше пациентка, принимавшая медикаменты, тем дольше у нее будут идти кровянистые выделения после отмены.

Также немаловажную роль играет продолжительность контрацепции. Если девушка пила таблетки всего несколько месяцев, тогда гормональный фон восстанавливается скорее, и мазня быстрее проходит. Однако при длительном употреблении лекарств, в течение нескольких лет, дестабилизация организма может наблюдаться даже на протяжении 12 месяцев после отмены.

«>