Воспаления по-женски придатков, почек, яичников, мочевого пузыря, лимфоузлов в паху, симптомы и лечение

Воспалительные заболевания органов малого таза весьма распространены в гинекологии. Они являются следствием или сопровождают инфекции женских репродуктивных органов. Причина ВЗОМТ — возбудители инфекций, передающихся половым путем: грибы, вирусы, гноеродная микрофлора, патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Симптомы воспалительных заболеваний женских половых органов часто слабо выражены, без боли и неприятных ощущений. Если вовремя не обнаружить патологию и не начать лечение, ВЗОМТ приведет к необратимым повреждениям матки, яичников, маточных труб и станет причиной серьезных гинекологических и акушерских осложнений.

Причины воспаления женских половых органов

Воспаление по-женски (лечение включает в себя применение лекарственных препаратов) встречается часто.

Основные причины, приводящие к состоянию:

• Половой контакт без использования контрацептивных средств. Заражение происходит при контакте гениталий больного и здорового человека. Передаются различные патогенные микроорганизмы – гонококки, хламидии и другие.
  Читайте также:  Мирамистин для интимной гигиены – как пользоваться
• Механические повреждения или трещины в анальном отверстии. Через небольшие раны могут проникать патогенные микроорганизмы. Воспаление появляется вследствие различных процедур. К примеру, при спринцевании, если наконечник устройства не правильно обработан.
• Неправильная установка внутриматочной спирали.
• Осуществление медицинских манипуляций необработанными инструментами или руками.
• Естественные роды. В данном случае открывается кровотечение, во влагалище могут остаться небольшие раны.
• Переохлаждение репродуктивных органов. Защитная функция организма ослабевает, повышается вероятность воспалительного процесса.
• Заболевания репродуктивной системы.
• Эндокринные нарушения.
• Нарушение обменных процессов.

Защитные механизмы и воспалительные заболевания

Для того чтобы при контакте с различными возбудителями наш организм сохранял свою целостность, существуют защитные механизмы, которые предотвращают проникновение и распространение инфекции. К их числу относятся:

• сомкнутость половой щели;
• кислая среда влагалища, препятствующая размножению других микроорганизмов, его способность к самоочищению; в норме во влагалище содержатся палочки Додерляйна (молочнокислые бактерии), кокки, анаэробы, дрожжевые грибы;
• внутренний и наружный зев шейки матки, ее кольцевидные мышцы, препятствующие проникновению инфекции в матку и придатки матки;
• наличие в шеечной слизи защитных глобулинов и макрофагов (специальных клеток крови);
• защитные гликопротеины и перистальтика (сократительная активность) маточных труб;
• покровный эпителий яичника, обладающий бактерицидными свойствами.

Основной защитой нашего организма является иммунная система, которая вырабатывает специальные белки – антитела (иммуноглобулины, Ig). Они появляются в крови в ответ на внедрение инфекционных агентов для того, чтобы уничтожить их. Выделяются 5 классов антител. Основными считаются: Ig М (появляются при первом столкновении с инфекцией) и Ig G (возникают не ранее, чем через 2 недели после начала заболевания, но и остаются надолго, для некоторых инфекций – на всю жизнь).

Факторы, способствующие воспалению мочевыделительной и половой системы, лимфоузлов в паху у женщин

Существует список факторов, которые увеличивают вероятность проникновения патогенных микроорганизмов:

• частая смена половых партнёров;
• нарушение личной гигиены – слишком частое или редкое подмывание;
• покупка нижнего белья из синтетических материалов;
• ношение тесной или грубой одежды;
• сниженная иммунная система;
• частое пребывание на холоде;
• посещение загрязнённых водоёмов;
• проведение аборта или выскабливания;
• неправильное питание;
• злоупотребление вредными привычками;
• отсутствие отдыха;
• работа на вредном производстве;
• частые стрессовые ситуации;
• длительное и бесконтрольное применение лекарственных препаратов.

Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза

Только по анализу крови нельзя поставить диагноз. Основной анализ при воспалении — бактериоскопическое или бактериологическое исследование материала из цервикального канала, влагалища и уретры, чтобы найти возбудителя воспаления и определить его чувствительность к антибиотикам. Для уточнения диагноза используют УЗИ. В сложных случаях необходима консультация хирурга и уролога.

Подготовка к гинекологическому обследованию:

Подмойте наружные половые органы кипяченой водой без моющих средств, ни в коем случае не используйте спринцевания, это очень затруднит диагностику причин воспаления и возбудитель болезни может остаться невыявленым, что приведет к неправильному назначению лечения. Подробнее о подготовке к гинекологическому осмотру и как проходит гинекологическое обследование.

Виды воспалительных заболеваний и их симптомы, особенности лечения

Воспаление по-женски (лечение включает в себя и использование народной медицины) может свидетельствовать о заболеваниях.

Патология появляется при:

• вульвите;
• бартолините;
• цервиците;
• эрозии шейки матки;
• эндометрите;
• аднексите;
• метрите;
• кольпите;
• эндоцервиците;
• параметрите;
• пельвиоперитоните;
• вульвовагините;
• кандидозе.

Вульвит

Вульвит – воспалительный процесс, поражающий половые губы.

Симптоматика патологии:

• отёк и краснота на половых губах, дополнительно могут образовываться язвы и пузырьки;
• чувство жжения и зуда во влагалище – симптомы усиливаются ночью;
• дискомфорт в момент опорожнения мочевого пузыря;
• частое мочеиспускание;
• боль во время полового контакта (при острой форме болезни).

В качестве терапии назначают антибиотики, спринцевание. Дополнительно нужно соблюдать правильное питание. Нельзя кушать жареное, солёное, копчёное. А также необходимо исключить сладкое, мучное. Продукты с высоким содержанием жирности лучше заменить на низкокалорийные. Дополнительно следует питаться дробно – кушать 5 – 6 раз в день (порции по 200 – 300 г) с перерывами в 3 – 4 часа.

Бартолинит

Заболевание характеризуется развитием воспаления в бартолиновой железе. Отсюда и возникло название болезни.

При патологии появляются следующие признаки:

• отёчность во влагалище;
• припухлость в месте воспаления;
• резкое изменение самочувствия;
• усталость при минимальной физической нагрузке;
• снижение работоспособности;
• зуд и жжение во время контакта с партнёром;
• повышение температуры тела до 39 градусов;
• боль при пальпации влагалища;
• прощупывание увеличенного выводного протока железы (при острой стадии заболевания).

Если лечение заболевания отсутствует, есть высокая вероятность скопления гнойного секрета и развития абсцесса. Дополнительно может образоваться киста. При появлении абсцесса, женщина будет чувствовать пульсирующие болевые ощущения во влагалище, озноб, головную боль.

В качестве лечения назначают антибиотики, обезболивающие средства. А также рекомендуется принимать витамины для укрепления иммунитета. Ускорить выздоровление поможет физиотерапия.

Цервицит

Цервицит – воспаление, которое затрагивает шейку матки.

Симптоматика болезни:

• дискомфорт внизу живота;
• боль во время полового контакта;
• секрет с гноем или кровью;
• сильный дискомфорт внизу брюшной полости;
• зуд и жжение в момент опорожнения мочевого пузыря.

В качестве лечения острой формы заболевания, назначают спринцевание, введение влагалищных суппозиторий. В случае кандидозного цервицита назначают противогрибковые препараты.

Если заболевание хроническое, следует применять другие методы лечения:

• диатермокоагуляция – способ, при котором ткани прижигают током;
• криотерапия – воздействие на ткань холодом;
• лазеротерапия – на ткань воздействует концентрированный пучок света.

Эрозия шейки матки

Заболевание характеризуется появлением дефектов на слизистой оболочке шейки матки. Средний возраст, в котором возникает эрозия – от 18 до 35 лет. Цифра обусловлена частой сменой половых партнёров.

Признаки патологии:

• желтоватый, зелёный секрет обильного характера;
• плохой запах от половых органов;
• ноющий дискомфорт в животе;
• дискомфорт при контакте с партнёром и мочеиспускании;
• ощущение сухости в области влагалища;
• мажущий секрет (помимо менструации);
• увеличение обильности менструальных выделений;
• проблемы с менструальным циклом.

При эрозии шейки матки назначают использование антибиотиков и средств для восстановления микрофлоры влагалища.

Чаще всего для лечения заболевания используют хирургическую операцию. Вмешательство назначается врачом. В таблице перечислены операции, которые используют при эрозии шейки матки.

Эндометрит

При заболевании воспаляется внутренний слизистый слой матки (эндометрий).

Симптоматика патологии:

• дискомфорт в брюшной полости;
• секрет из влагалища с примесями гноя;
• высокая температура;
• признаки интоксикации;
• появление кровяного секрета из влагалища;
• боль при контакте с партнёром.

Заболевание может обостряться осенью или весной.

Существует 3 формы эндометрита:

• острая – симптомы выражены ярко;
• хроническая – признаки менее заметны, боль незначительная;
• латентная – симптоматика может быть очень стёртой.

Среди всех форм, латентный вид заболевания считается самым опасным. Несмотря на плохо выраженную симптоматику, патология развивается, лечение не назначается, повышается вероятность осложнений.

В качестве терапии эндометрита назначают следующие группы лекарственных препаратов:

• антибиотики;
• обезболивающие;
• жаропонижающие;
• витаминные комплексы;
• иммуномодулирующие;
• противовоспалительные (при гнойной форме заболевания).

Аднексит

Другое название заболевания – сальпингоофорит. При аднексите воспаляются маточные трубы и яичники.

Острая форма заболевания характеризуется следующими признаками:

• высокая температура;
• ощущение слабости;
• плохой аппетит;
• боли в животе, которые могут иметь режущий характер;
• пронизывающая боль по всему телу при резких движениях;
• отсутствие влечения к половому партнёру;
• проблемы с мочеиспусканием;
• секрет со слизью или гноем.

Если аднексит хронический, у женщины постоянно присутствует боль, которая может локализоваться в области таза. Дискомфорт усиливается при физической активности или контакте с партнёром. Дополнительно возможно проявление признаков острой формы болезни, но они менее выражены.

Лекарственные препараты для лечения аднексита:

• противовоспалительные;
• антибиотики;
• противомикробные.

Если заболевание запущено, образовался гной, рекомендуется операция. Нарыв вскрывают и промывают внутреннюю полость от гноя. В современных клиниках возможно применение лапароскопии, которая не требует разреза.

Хроническая форма заболевания лечится при помощи магнитотерапии и физиотерапии.

Метрит

Заболевание характеризуется воспалением мышечного слоя матки.

Симптоматика метрита:

• гнойный, кровяной или слизистый влагалищный секрет;
• нарушение цикла менструации;
• дискомфорт внизу брюшной полости;
• увеличение толщины мышечного слоя матки;
• тахикардия;
• ухудшение самочувствия;
• неприятный запах от влагалищного секрета;
• запоры;
• боль при мочеиспускании.

Чаще всего в качестве лечения проводят выскабливание полости матки. Но могут назначить антибиотики, обезболивающие, жаропонижающие средства.

Кольпит

Кольпит по-другому называется вагинитом. Для заболевания характерно воспаление слизистой оболочки влагалища.

Симптоматика патологии:

• изменение менструации;
• чувство сдавливания или распирания в половых органах
• дискомфорт при контакте с партнёром;
• краснота влагалища;
• болевые ощущения в момент опорожнения мочевого пузыря;
• усталость при отсутствии физической активности.

Терапия заключается в спринцевании. Дополнительно назначают средства, которые борются с микробами, бактериями и грибками. А также рекомендуется применять суппозитории для вагинального использования и средства, восстанавливающие микрофлору влагалища.

Эндоцервицит

Эндоцервицит – это воспалительный процесс, который локализуется в цервикальном канале и шейке матки.

Симптоматика заболевания:

• гной или слизь из половых органов;
• чувство зуда и жжения;
• болевые ощущения внизу живота (редко);
• нервозность.

Терапия эндоцервицита предусматривает применение следующих групп лекарственных препаратов:

• антибактериальные;
• противогрибковые;
• с противопротозойным и противомикробным действием (Трихопол);
• восстанавливающие микрофлору влагалища;
• иммунностимуляторы;
• противовирусные;
• витаминные комплексы;
• суппозитории вагинальные.

Параметрит

Параметрит – болезнь, при которой воспаляется околоматочная клетчатка.

Симптоматика болезни:

• высокая температура;
• спазмирование живота;
• приступообразная боль внизу живота;
• постоянное чувство жажды;
• учащение сердцебиения.

При заболевании необходима госпитализация в стационар. Терапия должна быть назначена врачом, который учитывает симптоматику, стадию болезни. Если возникло нагноение, необходимо вскрывать абсцесс.

Пельвиоперитонит

Воспаление по-женски может указывать на пельвиоперитонит. Заболевание характеризуется воспалением брюшины малого таза. В качестве лечения назначают антибиотики (при острой форме заболевания), обезболивающие препараты. Дополнительно выписывают применение нестероидных противовоспалительных средств, витаминных комплексов, медикаментов для восстановления микрофлоры влагалища.

Симптоматика пельвиоперитонита:

• общая слабость;
• усталость при минимальной физической нагрузке;
• дискомфорт в брюшной полости;
• высокая температура;
• симптомы интоксикации;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• учащение пульса;
• белый налёт на языке;
• боль при опорожнении мочевого пузыря;
• вздутие живота.

Вульвовагинит

Вульвовагинит характеризуется воспалением слизистой оболочки половых губ и влагалища.

Симптоматика заболевания:

• дискомфорт во время контакта с партнёром и при опорожнении мочевого пузыря;
• затруднённое опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
• отёчность и краснота во влагалище;
• боли внизу живота, отдающие в крестец.

В качестве терапии заболевания используют антибиотики, вагинальные суппозитории и спринцевание.

Кандидоз

Кандидоз – это воспалительный процесс, вызванный грибками рода Кандида. По-другому заболевание называется молочницей.

Самым распространенным воспалением по женски, симптомы которого известны почти каждой, считается вагинит кандидозный или трихомониазный. Первый часто не нуждается в лечении, а второй нужно лечить

Симптоматика состояния:

• чувство зуда во влагалище;
• дискомфорт при принятии горячего душа и половом контакте;
• выделения, похожие на творог;
• неприятный запах из влагалища;
• покраснение влагалища;
• зуд и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Для лечения заболевания используют противогрибковые средства.

Как не допустить застоя?

К профилактике в тазовых органах относятся:

• отказ от курения и излишнего употребления алкогольных напитков и пива;
• соблюдение активного двигательного режима, ходьба пешком, физические занятия, спорт;
• придерживание в питании разумных мер по употреблению жирных продуктов, ограничение пищевой обработки жарением и сладостей;
• контроль за количеством выпитой жидкости;
• организация режима работы с предоставлением отдыха и разминки мышцам через каждые 2 часа.

К непременным условиям следует отнести своевременное обращение к врачу и лечение воспалительных заболеваний половой сферы, геморроя. Это устранит ненужные инфекционные компоненты, предотвратит флебиты и тромбозы тазовых вен.

К заболеваниям органов малого таза относят патологию репродуктивных органов, мочевого пузыря и прямой кишки. С проблемами со здоровьем, касающимися этой области, люди обращаются к гинекологу, урологу, нефрологу или проктологу (в зависимости от заболевания). На сегодняшний день очень высока частота воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин (матки и придатков). По всей видимости, это связано с ростом распространенности заболеваний, передаваемых половым путем (таких, как гонорея, хламидиоз, сифилис, гарднереллез и др.). Эта патология при несвоевременном обращении к врачу и отсутствии лечения способна приводить к аднекситу, эндометриту (воспалению внутренней слизистой оболочки матки), формированию внутриматочных синехий и спаек между органами малого таза, непроходимости маточных труб, а в итоге — к бесплодию. Другая распространенная патология женской сферы — эндометриоз. При этом заболевании вне полости матки возникают очаги разрастающейся ткани, по гистологическим параметрам идентичной ткани эндометрия. В этом случае возникают боли в области малого таза, а также возможны проблемы с беременностью. Нередко диагностируют поликистоз яичников, при котором бесплодие возникает по причине отсутствия овуляции (выхода яйцеклетки). С возрастом увеличивается вероятность миомы (доброкачественной опухоли, поражающей матку), чаще миоматозные узлы бывают не единичными, а множественными. Не на последнем месте стоит и онкологическая патология, риск которой также увеличивается с возрастом, поэтому женщинам в любом возрасте необходимо регулярно наносить профилактические визиты к гинекологу. В числе других заболеваний этой сферы — врожденные аномалии (например, удвоение влагалища), различные кисты (в том числе перекрут кисты, относимый к острой хирургической патологии), гематосальпинкс и др. В отношении патологии мочевого пузыря в первую очередь следует назвать цистит — воспаление слизистой оболочки, выстилающей полость мочевого пузыря. Характерные симптомы — частые позывы к мочеиспусканию, резь в конце акта мочеиспускания. Если вовремя не начать грамотное лечение цистита, возникает восходящая инфекция, приводящая к пиелонефриту и другим поражениям почек. Кроме того, регистрируют и мочекаменную болезнь, при которой образуются конкременты (камни) не только в почках, но и в мочевом пузыре, а также различные онкологические заболевания, затрагивающие мочевой пузырь. К проктологу чаще всего люди обращаются по поводу геморроя — патологии вен прямой кишки, при которой они расширяются, образуются геморроидальные узлы, способные воспаляться или ущемляться. Не последнюю роль играют и опухолевые заболевания прямой кишки. И, конечно же, происходят травматические поражения органов малого таза, вне зависимости их принадлежности к той или иной системе (будь то орган, относимый к мочеполовой или желудочно-кишечной системе). Диагностику заболеваний органов малого таза проводят с использованием различных методов. Общее правило: всегда сначала спрашивают о жалобах больного, проводят непосредственный врачебный осмотр (например, гинеколог проводит мануальное внутривлагалищное обследование, проктолог — пальцевое ректальное обследование), назначают общий анализ крови и мочи. Далее, в зависимости от заинтересованной сферы при необходимости назначают специальные визуализирующие методы обследования. Это может быть ультразвуковое обследование, рентгенография, компьютерная томография. Если же данных недостаточно, назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ). Этот метод совершенно безопасен для репродуктивных органов, так как при нем не применяют рентгеновское излучение. Кроме того, он дает исчерпывающую информацию о состоянии органов малого таза.

Инфекционные воспаления

Воспаление в органах репродуктивной системы может возникать вследствие инфекционных заболеваний.

Чаще всего встречаются следующие патологии:

• гонорея;
• хламидиоз;
• герпес.

Гонорея

Гонорея – это специфическое воспалительное поражение. Оно вызвано микроорганизмом, который относится к грамотрицательной группе. Чаще всего инфекция локализуется на слизистой оболочке мочеполового канала.

Симптоматика заболевания:

• зуд и жжение в органах репродуктивной системы;
• гнойный секрет из влагалища жёлто-зелёного оттенка и с неприятным запахом;
• плохое самочувствие и повышение температуры тела (если инфекция переходит в верхние отделы мочеполового тракта);
• болевые ощущения в нижней части живота;
• учащение мочеиспускания, а именно частое выделение мочи небольшими порциями;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• присутствие гнойных выделений в моче.

Терапия гонореи включает в себя использование следующих групп лекарственных препаратов:

• антибиотики;
• с противопротозойным и противомикробным действием (Трихопол);
• противогрибковые;
• восстанавливающие микрофлору влагалища.

Дополнительно при заболевании назначают спринцевание с использованием антисептических растворов, вагинальные суппозитории.

Хламидиоз

Хламидиоз – это специфическое заболевание мочеполовых органов. Патология относится к группе часто встречаемых инфекционных болезней, которые передаются при половом контакте.

Существует возрастая категория, при которой заболевание диагностируют чаще всего. Показатель варьируется от 25 до 40 лет. Именно в этом промежутке происходят частые контакты с половыми партнёрами.

Симптоматика хламидиоза:

• выделение желтоватой слизи с неприятным запахом;
• ощущение зуда и жжения в репродуктивных органах;
• боль внизу живота, которая усиливается перед наступлением менструации;
• кровяной секрет из влагалища, не связанный с менструацией;
• слабость при минимальной физической нагрузке;
• повышение температуры тела.

Терапия заболевания включает в себя применение следующих групп лекарственных препаратов:

• антибиотики;
• иммуностимуляторы;
• восстанавливающие микрофлору влагалища;
• дезинфицирующие средства (в виде спринцеваний);
• витаминные комплексы.

Герпес

По-другому заболевание называется генитальный или половой герпес. Патология характеризуется вирусным поражением репродуктивных органов. Возбудитель заболевания – вирус простого герпеса.

Симптоматика заболевания:

• появление покраснения на слизистой оболочке половых органов, а затем небольших пузырьков, которые имеют желтоватый оттенок;
• ухудшение самочувствия;
• повышение температуры тела;
• интоксикация – тошнота, рвота, диарея;
• учащённое мочеиспускание;
• дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря.

Чаще всего заболевание имеет бессимптомное течение, поэтому его обнаруживают только при полном обследовании организма. Но в тяжёлых случаях возможно яркое проявление признаков болезни.

Терапия герпеса включает в себя применение следующих групп лекарственных препаратов:

• противовирусные;
• антибиотики (в тяжёлых случаях);
• иммуностимуляторы;
• антисептические растворы для спринцевания.

Какие заболевания лечат

При гинекологических воспалениях, препараты антибактериального сектора действия назначают только при наличии показаний. Причина в том, что в отношении вирусов и грибков медикаменты этого класса эффективностью не отличаются.

Прописать антибиотики могут:

1. При воспалении яичников.
2. При воспалении маточных труб.
3. При воспалении тела матки.
4. При воспалении цервикального канала.
5. При воспалении половых губ.
6. При воспалении влагалища.

Медикаменты этого класса эффективны в отношении следующих болезнетворных организмов:

• Стафилококки;
• Стрептококки;
• Хламидии;
• Гонококки.

Внимание! Даже одно из древнейших заболеваний венерического характера — сифилис лечат с помощью антибактериальных препаратов. Возбудителем сифилиса считается бактерия бледная трепонема. Лечение сифилиса носит длительный характер, но при своевременном проведении заканчивается благополучно для больного.

При воспалении органов репродуктивной системы антибиотик подбирается в индивидуальном порядке. Перед проведением терапии проводят анализ на чувствительность штаммов к препарату (бактериальный посев микрофлоры на чувствительность). Это помогает подобрать эффективный медикамент и оптимизировать лечение.

Показания для проведения антибактериальной терапии:

1. Повышение температуры тела.
2. Появление выделений из половых путей.
3. Сильный болевой синдром.
4. Признаки интоксикации.

Гинекологические заболевания могут лечить различными методами, проводить:

• монотерапию;
• комбинированную терапию.

Монотерапия— это использование одного препарата, который считается основой лечения Действие медикамента помогает остановить течение воспалительного процесса и избавиться от признаков заболевания.

Комбинированная терапия отличается наибольшей эффективностью, в ее состав входят несколько препаратов, которые усиливают действие друг друга.

Какие препараты могут быть назначены

Антибиотики при гинекологических болезнях назначают разные, но их действие носит:

1. Бактерицидный характер.
2. Бактериостатический характер.

Медикаменты бактерицидного характера действуют на патогенную микрофлору, они убивают бактерии. Массовая их гибель приводит к появлению интоксикации или ее усилению, но по мере выведения бактерий из организма состояние больного улучшается.

Средства бактериостатического характера оказывает на микроорганизмы иное действие, они блокируют процесс их роста и размножения. Это и приводит к гибели патогенной микрофлоры. Проще говоря, препараты создают неблагоприятные условия для роста и размножения патогенной микрофлоры, что позволяет справиться с признаками заболевания и быстрее выздороветь.

Последствия воспалительных заболеваний

Если не заниматься лечением воспалительного процесса, в органах репродуктивной системы могут развиваться различные осложнения.

Самые опасные из них включают в себя:

• проблемы с психикой;
• отвращение к половому контакту;
• бесплодие – при хроническом воспалительном процессе яйцеклетка не может выйти из яичника;
• нарушение менструального цикла – возможно полное отсутствие выделений;
• высокую вероятность выкидыша – возникает вследствие деформирования слизистой оболочки матки, спаек или рубцов;
• замершую беременность – если воспаление возникает при развитии плода, патогенные микроорганизмы могут проникать через плаценту.

Выявление и лечение хронического воспалительного процесса гениталий

Хронические воспалительные заболевания верхнего отдела гениталий часто сопровождаются возникновением спаечного процесса и трубного бесплодия. Женщинам, имеющим проблемы с зачатием, для исключения трубно-перитонеального фактора бесплодия рекомендуется пройти комплексное обследование, включающее:

• инфекционный скрининг при помощи ПЦР и ИФА;
• УЗИ органов малого таза в сочетании со специальными пробами (компрессионной, с форсированным дыханием);
• оценку проходимости маточных труб рентгенологическим (гистеросальпингографию) или ультразвуковым (гистеросальпингоскопию) методами (см. рисунок).

Хронические формы воспалительных заболеваний органов малого таза, вызванные условно-патогенной флорой, а также вирусной инфекцией, вне обострения (при отсутствии признаков воспаления) не требуют назначения каких-либо медикаментов. В «холодном» периоде возможно применение физио- и иммуностимулирующей терапии. Лечение условно-патогенной флоры (уреаплазм, микоплазм и пр.) проводится при избыточном размножении возбудителей и превышении их количества в посеве более 104 КОЕ/мл. Терапия патогенных микроорганизмов (хламидий, гонококков) возможна на любой стадии.

Для подтверждения диагноза «спаечный процесс в малом тазу» выполняется лапароскопия, которая позволяет не только визуально обнаружить спайки, но и разделить их, а также восстановить проходимость и нормальную функцию маточных труб, вернуть женщине способность к деторождению.

Лечение воспалений лекарственными препаратами

Перед назначением терапии, врач рекомендует пройти полное обследование организма.

Оно включает в себя следующие процедуры:

1. Опрос пациентки. Врач задаёт различные вопросы, которые касаются воспалительного процесса.
2. Гинекологический осмотр. Во время процедуры забирают мазки.
3. Сдача анализа крови и мочи.
4. Сдача анализа крови на определение уровня женских половых гормонов.
5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
6. Цитологический анализ – забор клеток с разных участков воспаления.
7. Гистология – оценивает структуру клеток.
8. Кольпоскопия – при помощи кольпоскопа осматривают вход во влагалище, его стенки.
9. Биопсия – забор участка ткани с воспалённого места.
10. Рентген.

Воспаление по-женски (лечение предусматривает использование народных средств и лекарственных препаратов) – состояние, при котором можно применять медикаменты. Они являются основой в терапии таких заболеваний. Дозирование препаратов назначается врачом исходя из симптоматики, стадии заболевания.

Вагинальные суппозитории

Вагинальные свечи и таблетки являются оптимальным методом лечения, если воспалительный процесс проникает во влагалища. Популярные медикаменты в форме суппозиторий, которые можно использовать при недуге, указаны в таблице.

Дополнительно врачи назначают применение суппозиторий, которые восстанавливают микрофлору влагалища.

К ним относятся следующие препараты:

• Ацилакт.
• Фемилекс.
• Лактонорм.
• Гинофлор Э.

Противомикробные средства

Препараты помогают справиться с микробами и уменьшить симптомы воспалительного поражения репродуктивных органов.

Популярные средства данной группы:

• Трихопол.
• Метронидазол.
• Тинидазол.

Антибиотики

Антибактериальные средства входят в терапию большинства воспалений по-женски.

Группа медикаментов оказывает следующие действия:

• уменьшение воспаления;
• профилактика осложнений;
• увеличение вероятности беременности и нормального развития плода.

У антибактериальных средств есть отрицательные качества. К примеру, группа медикаментов воздействует на желудочно-кишечный тракт. Поэтому совместно нужно использовать препараты для нормализации микрофлоры кишечника, а также строго соблюдать дозировку антибактериальных средств.

Часто назначаемые антибиотики:

• Амоксиклав.
• Амоксициллин.
• Ампициллин.
• Тетрациклин.
• Сумамед.
• Линкомицин.

Инъекционные препараты

Инъекционная форма препаратов используется при обострении воспаления. Чаще всего такие медикаменты применяют в условиях стационара. Медицинскому работнику проще контролировать введение и дозирование. Инъекционные препараты назначаются индивидуально в зависимости от заболевания, стадии, симптоматики.

При обострённой форме воспаления по-женски, часто используют инъекции антибиотиков. К примеру, Азитромицин, Ципрофлоксацин. Благодаря форме выпуска, препарат быстрее действует и ситуация улучшается.

Возможно назначение внутривенного введения раствора глюкозы. Благодаря средству можно восполнить недостаток полезных веществ в организме.

Таблетки для внутреннего применения

При воспалении по-женски, специалист назначает применение таблеток. Заболевание сопровождается многими симптомами, для уменьшения каждого из них необходим свой препарат. В таблице указаны таблетированные средства, которые рекомендуется применять при воспалении по-женски.

Противогрибковые средства

Препараты предназначены для борьбы с грибковыми микроорганизмами.

Чаще всего назначают следующие средства:

• Нистатин.
• Флуконазол.
• Дифлюкан.
• Пимафуцин.

Растворы для спринцеваний

Спринцевание – это внутреннее промывание влагалища. Процедуру применяют, когда воспалительный процесс сопровождается обильным выделением секрета или заболевание острой формы. Дополнительно процедуру назначают в качестве профилактики воспаления. Спринцевание запрещается проводить при эрозии шейки матки, беременности, менструальных выделениях.

Препараты для проведения процедуры продаются в аптечной сети.

Самые популярные из них указаны в таблице:

Мирамистин с гинекологической насадкой

Диагностика и лечение воспаления органов малого таза у женщин

Во время осмотра врач выявляет болезненность при пальпации живота, матки и придатков, берет мазок из шейки матки и влагалища на микрофлору, назначает общие анализы крови и мочи, мазки на генитальные инфекции.

Не всегда мазки и другие тесты выявляют инфекцию, тогда назначается УЗИ органов малого таза для определения воспаления маточных труб.

В некоторых случаях может потребоваться биопсия тканей для уточнения диагноза. Особенно показательной является лапароскопия, позволяющая оценить состояние внутренних органов с помощью визуального осмотра.

Для лечения ВЗМП у женщин применяется комплексная терапия. В легких неосложненных случаях специалист назначает медикаментозное лечение в домашних условиях. Если заболевание протекает в острой форме, либо терапия неэффективна в течение 48 часов, требуется госпитализация.

Терапевтический курс обязательно включает в себя прием антибиотиков широкого спектра действия и противовоспалительных средств. При необходимости пациентке прописывают обезболивающие, противогрибковые и антигистаминные препараты, а также местные процедуры (спринцевание, использование вагинальных свеч), общеукрепляющую физиотерапию.

Лечение необходимо пройти в полном объеме, соблюдая все предписания врача, чтобы избежать возобновления заболевания.

При выявлении инфекции, передаваемой половым путем, лечение надо пройти обоим партнерам. В этот период рекомендуется воздержаться от интимных отношений. После завершения курса лечения проводится контрольное обследование.

Хирургическая операция проводится при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения гнойно-воспалительных заболеваний, когда воспалительный процесс осложняется развитием абсцесса или флегмоны.

Народные средства лечения могут повысить иммунитет, облегчить симптомы воспаления: снять болевой синдром, зуд. Они не уничтожают возбудителей заболевания. Сборы лекарственных трав для приема внутрь, спринцеваний, влагалищных тампонов и ванночек применяются только после консультации с лечащим врачом.

Нельзя использовать народные средства медицины до постановки диагноза. Это может затруднить диагностику.

Лечение народными средствами

Воспаление по-женски (лечение предусматривает комплексный подход) – это состояние, при котором возможно использование растительной терапии. Рецепты помогают уменьшить симптоматику, добиться скорейшего выздоровления.

По сравнению с лекарственными препаратами, народные средства обладают низкой вероятностью возникновения побочных действий. Но растительную терапию рекомендуется использовать в комплексе с медикаментами. Так можно достичь лучшего эффекта от лечения.

Подбирать рецепты народной терапии рекомендуется вместе с лечащим врачом. При неправильном применении растительных компонентов, состояние может ухудшиться.

Настойки при воспалении

Положительное свойство при приготовлении настоя – отсутствие кипячения. Требуемые ингредиенты необходимо залить кипятком и оставить на некоторое время. Продукт готов к применению после остывания.

В таблице указаны популярные настои, которые можно использовать при воспалении по-женски:

Травы при воспалении

Чтобы справиться с воспалением по-женски, подбирают лекарственные травы, которые обладают широким спектром действия.

При заболеваниях репродуктивных органов рекомендуют использование компонентов:

• ромашка;
• красная щётка;
• календула;
• золототысячник;
• крапива;
• полынь;
• клевер;
• лапчатка;
• спорыш.

В аптечной сети можно приобрести готовые сборы из трав, либо приготовить их самостоятельно. В таблице указаны популярные народные рецепты, которые используются при воспалении по-женски.

Причины воспалительных заболеваний органов малого таза

Обычно воспалительный процесс в малом тазу имеет инфекционное происхождение. Часто, начавшись во влагалище, воспалительный процесс переходит выше — в матку и маточные трубы, яичники. Поэтому так важно своевременно и правильно лечить вульвовагинит, не дав ему развиться в более серьезные заболевания. Неспецифический (негоноррейный) воспалительный процесс вызывается патогенными (хламидии, спирохета, вирусы) и условно-патогенными микроорганизмами, то есть присутствующими в норме на слизистых половых органов и активизирующимися, например, при снижении иммунитета (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибы, микоплазма, гарднерелла и др). Чаще всего инфекция смешанная.

Отметим тот факт, что воспалительные заболевания женских половых органов могут возникать и при аллергии на какой-либо компонент спермы после незащищенного полового акта.

Переохлаждение может стать причиной воспаления матки, придатков и яичников только косвенно, провоцируя снижение иммунитета, при котором ранее попавшие в половые пути микробы начинают интенсивно размножаться. Это же касается и приема лекарств, вызывающих гибель одних микроорганизмов и провоцирующих рост других. Также воспаление придатков и яичников могут спровоцировать осложненные роды, аборты, выскабливания, ГСГ, гистероскопия, ВМК, хронические эндокринные заболевания, глисты.

К условиям, нарушающим барьерные механизмы защиты от проникновения инфекции в половые пути и вызывающим развитие воспалительного процесса, относятся:

• Родовые травмы промежности, вызывающие зияние половой щели и способствующие беспрепятственному проникновению во влагалище патогенных микроорганизмов с наружных половых органов.
• Выпадение стенок влагалища.
• Механические, химические, термические факторы, оказывающие повреждающее действие на эпителий слизистой оболочки влагалища. К ним относятся нарушение гигиенических правил, частые спринцевания, введение химических противозачаточных средств во влагалище и др. При этом происходят повышенная десквамация поверхностного слоя эпителия или дистрофические изменения в нем. В таких случаях снижается количество гликогена, необходимого для жизнедеятельности палочек Дедерлейна, уменьшается кислотность влагалищного содержимого, нарушается образование факторов секреторного иммунитета.
• Разрывы шейки матки, обусловливающие зияние наружного зева или возникновение эктропиона, при этом нарушаются бактерицидные свойства цервикальной слизи. Такое же значение имеет истмико-цервикальная недостаточность (органическая или травматическая).
• Роды, аборты, менструация. При этом происходит вымывание кровью цервикальной слизи, содержимого влагалища вместе с факторами иммунной защиты и кисломолочными бактериями, происходит ощелачивание влагалища. Микроорганизмы, беспрепятственно проникающие в матку, находят оптимальные условия для своей жизнедеятельности на обширной раневой поверхности.
• Усугубляющее действие оказывает применение при родах и абортах дезинфектантов, которые полностью уничтожают сапрофитную аутофлору влагалища и создают благоприятные условия для внедрения патогенных микроорганизмов. Внутриматочные контрацептивы. Имеются данные о нарушении бактерицидных свойств цервикальной слизи, при этом инфекция проникает в цервикальный канал и полость матки по нитям внутриматочных средств.
• Применение тампонов во время менструации. Адсорбируя кровь, они создают оптимальные условия для быстрого размножения патогенных микроорганизмов и угнетения защитных механизмов влагалища. Особенно опасно использование этих тампонов в странах с жарким климатом, там это в ряде случаев приводит к развитию молниеносного сепсиса.

Прогноз по заболеваниям

При воспалении по-женски прогноз на выздоровление благоприятный. Но если женщина не будет соблюдать рекомендации врача, есть высокая вероятность появления осложнений (бесплодие, нарушение менструального цикла и другое).

Воспаление женских половых органов – это большая группа гинекологических заболеваний. Патогенные микроорганизмы могут проникать в репродуктивную систему вследствие различных причин – незащищённый контакт с половым партнёром и другое. Существуют факторы, которые увеличивают вероятность возникновения воспаления по-женски.

К примеру, неправильное питание, частая смена половых партнёров и другое. В качестве лечения используют лекарственные препараты или народные средства. Очень важно вовремя обратиться к специалисту. При отсутствии терапии повышается вероятность появления осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Воспалительные заболевания вульвы, влагалища и шейки матки

Половые органы условно подразделяют на нижний и верхний отдел. Граница между ними проходит по внутреннему зеву шейки матки (см. рисунок). К нижнему отделу относят: шейку матки, влагалище и наружные половые органы – вульву (малые и большие половые губы, клитор, преддверие влагалища, бартолиновые железы, девственную плеву). Здесь обитают как условно-патогенные (стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, грибы и пр.), так и патогенные (трихомонады, вирусы) микроорганизмы. Они вызывают такие воспалительные заболевания, как:

• вульвовагинит (воспаление наружных половых органов и влагалища),
• бартолинит (воспаление бартолиновой железы),
• кольпит (поражение влагалища),
• цервицит (воспаление шейки матки).

Основными жалобами при воспалении половых органов нижнего отдела являются: зуд и выделения с неприятным запахом (бели). Самыми распространенными среди кольпитов считаются: кандидоз (молочница) и трихомониаз. Воспалительные заболевания нижнего отдела гениталий могут вызвать развитие патологии шейки матки: эрозии, эктопии, лейкоплакии, дисплазии и пр. Доказана причастность вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска к возникновению рака шейки матки.

Диагностика ВЗОМТ

Диагностика включает следующее:

• врачебный осмотр;
• анализ образца, взятого из шейки матки;
• тест на беременность;
• иногда ультразвуковое исследование или лапароскопия.

Врачи подозревают ВЗОМТ, если у женщины наблюдается боль в нижней части живота или при наличии необъяснимых выделений из влагалища, особенно у женщин детородного возраста. Проводится физикальное обследование, включая обследование органов малого таза. Боль во время обследования органов малого таза подтверждает диагноз.

Обычно из шейки матки с помощью тампона берется образец и исследуется на предмет наличия у женщины гонореи или хламидийной инфекции. Даже если этими тестами не выявляется ни гонорея ни хламидийная инфекция, у женщины все еще может быть ВЗОМТ.

Чтобы выяснить, может ли у женщины быть трубная беременность, которая может являться причиной симптомов, делается тест на беременность. Другие симптомы и результаты лабораторных анализов помогают подтвердить диагноз.

Если боль мешает адекватному медицинскому осмотру либо если требуется дополнительная информация, то выполняется ультразвуковое исследование. Оно может обнаружить абсцессы в фаллопиевых трубах или яичниках, а также трубную беременность.

Если диагноз все еще остается неопределенным либо если лечение неэффективно, врач может ввести зонд с камерой (лапароскоп) через небольшой разрез около пупка, чтобы осмотреть внутреннюю часть брюшной полости и получить образец слизистых выделений для исследования.

Осложнения

ВЗОМТ может стать причиной других проблем, включая следующие:

• непроходимость фаллопиевых труб;
• перитонит (серьезная инфекция органов брюшной полости);
• синдром Фитца-Хью-Кертиса (серьезная инфекция тканей в области печени);
• абсцесс;
• спайки (полоски рубцово-измененной ткани);
• беременность в фаллопиевой трубе (трубная беременность)

Иногда зараженные фаллопиевы трубы закупориваются. Закупоренные трубы могут набухать ввиду задержки в них жидкости. Женщина может чувствовать давление или страдать от хронической боли в нижней части живота.

Перитонит развивается в том случае, если инфекция распространяется на оболочку, которая выстилает брюшную полость и покрывает органы брюшной полости. Перитонит может вызвать внезапную или постепенно нарастающую боль во всей брюшной полости.

Синдром Фитца-Хью-Кертиса развивается в том случае, если инфекция маточных труб вызвана гонореей или хламидийной инфекцией и распространяется на ткани в области печени. Такая инфекция может вызывать боль в верхней правой части живота. Боль схожа с болью при расстройстве желчного пузыря или желчных камнях.

Абсцесс формируется в фаллопиевых трубах или яичниках приблизительно у 15% женщин, у которых инфицированы фаллопиевы трубы, особенно если инфекция присутствует долгое время. Абсцесс иногда разрывается, и гной выливается в полость малого таза (вызывая перитонит). Разрыв вызывает сильную боль в нижней части живота, вскоре после этого начинается тошнота, рвота и резкое снижение артериального давления (шок). Инфекция может попасть в кровоток (такое состояние называется сепсисом) и может привести к летальному исходу. Это экстренное медицинское состояние.

Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза

Наиболее частая причина воспаления органов малого таза — это возбудители инфекций, передающихся половым путем (грибы, вирусы, гноеродная микрофлора, патогенные и условно-патогенные микроорганизмы). Поэтому профилактика воспаления — это безопасный секс с использованием презерватива, верность полового партнера, соблюдение личной гигиены и посещение гинеколога для профилактических осмотров с целью раннего выявления возбудителей воспаления.

Будте осторожны в сауне — многие микроорганизмы долго сохраняют жизнеспособность в теплой влажной среде. Не используйте чужих средств личной гигиены — полотенца, зубные щетки. Некоторые микроорганизмы, например, грибы кандида, часто передаются во время орального секса.

Осложнения воспалительных заболеваний органов малого таза

Нелеченный вульвовагинит переходит в эндометрит или сальпингоофорит, грозный своими осложнениями:

• После перенесенного сальпингоофорита в 5-10 раз выше шанс внематочной беременности из-за образования спаек и сужений маточных труб;
• После преренесенного сальпингоофорита, особенно хронического, выше шанс возникновения бесплодия. Воспалительный процесс приводит не только к образованию спаек, но и к нарушению секреции (производства) яичниками половых гормонов;
• Могут возникнуть гнойные осложнения, при которых необходимо хирургическое вмешательство, вплоть до удаления маточных труб и матки!