Чем опасен поздний токсикоз при беременности?

Общее понятие

Гестоз, или поздний токсикоз, развивается у женщин, вынашивающих младенца, в 16 % случаев. Это опасное патологическое состояние, которое без надлежащего лечения приводит к порокам развития эмбриона. Как правило, такое нарушение беременности фиксируют в третьем триместре, однако в некоторых случаях симптомы проявляются и в середине второго триместра.

Не всегда признаки позднего токсикоза проявляются ярко, поэтому сложно поставить своевременный диагноз. Если у будущей мамочки появились отеки, кружится голова, она сильно устает, это повод обратиться к наблюдающему специалисту для прохождения дополнительных обследований. Если не принять вовремя меры, возникает судорожный синдром, который опасен и для жизни девушки, и для ее ребенка.

Во втором триместре

Гестоз второго триместра беременности начинается, как правило, с 20-й недели. Во второй половине этого срока женщина может почувствовать приступы тошноты, заметить отеки конечностей и скачки артериального давления. Кроме этого, будущую мамочку беспокоит слабость и усталость даже в те дни, когда она полноценно отдыхает. Такие изменения в самочувствии — повод обратиться к гинекологу за назначением анализов. Если при исследовании мочи в ней обнаружен белок, значит, начался поздний токсикоз, который требует лечения.

На поздних сроках

Поздний токсикоз, развивающийся в третьем триместре, имеет более выраженные симптомы. Будущая мамочка фиксирует постоянное повышение давления, сильные отеки, которые заметны даже в утреннее время. Назначить корректирующую терапию и оценить риск для ребенка и матери может только врач после проведения дополнительных обследований. В некоторых случаях специалисты принимают решение о досрочном родоразрешении путем кесарева сечения, чтобы спасти жизни девушки и ее малыша.

Основные причины

Достоверно установить, почему именно у некоторых беременных женщин развивается токсикоз на поздних сроках, ученым пока так и не удалось. Однако после проведения исследований они выделили группы риска, у которых чаще всего встречается такая патология при вынашивании ребенка.

К ним относятся:

1. Избыточный вес будущей мамочки. Считается, что если женщина набрала за первые два триместра беременности вес больше рекомендуемой нормы, у нее выше риск развития гестоза на поздних сроках.
2. Наследственная предрасположенность. По статистике, у тех девушек, чьи мамы и бабушки имели гестоз при беременности, патология фиксируется чаще.
3. Неправильное питание и вредные условия труда. В период вынашивания младенца особое внимание уделяют качеству питания, исключая из рациона животные жиры, копчености и сладости, так как они провоцируют повышение артериального давления и приводят к задержке жидкости в организме.
4. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Если еще до зачатия малыша у женщины были поставлены диагнозы патологий сердца и сосудов, с большой долей вероятности в период вынашивания ребенка она столкнется с поздним токсикозом.
5. Многоплодная беременность. Если девушка вынашивает двух или трех младенцев, нагрузка на все системы организма повышается, и это приводит к такой патологии, как гестоз.
6. Хронические заболевания почек. В этом случае происходит обострение и задержка жидкости в организме беременной женщины.
7. Возраст будущей мамочки. По медицинской статистике, женщины младше 19 и старше 30 лет чаще сталкиваются с патологией при вынашивании ребенка.
8. Гестоз при предыдущей беременности. В том случае, когда девушка уже имела такой диагноз, как гестоз, при первом вынашивании ребенка, высока вероятность, что она столкнется с ним и при последующих беременностях.
9. Железодефицитная анемия. При низком гемоглобине кровь плохо насыщается кислородом и питательными веществами, что, в свою очередь, приводит к развитию позднего токсикоза.
10. Задержка развития эмбриона. Если формирование плода происходит с отклонениями, часто возникает такая патология, как гестоз.
11. Несовместимость матери и ребенка по резус-фактору. В этом случае организм матери воспринимает плод как чужеродное тело, и всеми силами старается отторгнуть его. В этом случае проявляются симптомы позднего токсикоза.

Что такое поздний токсикоз, и кто в группе риска?

Симптомы гестоза

Поздний токсикоз или гестоз – это патология, возникающая во второй половине беременности и сопровождающаяся нарушениями в работе нервной системы, эндокринной, сердечнососудистой, кроветворной и других систем. В результате прогрессирующего гестоза беременность может закончиться преждевременными родами или гибелью плода внутриутробно. Чаще всего токсикоз на поздних сроках беременности сопровождается отеками, протеинурией и повышением артериального давления.

К счастью, гестоз встречается не так уж часто, согласно данным акушерской статистики данная патология выявляется примерно у 10% беременных.

Важно! Поздний токсикоз беременных может протекать скрыто или его симптомы будут слабо выраженными, и будущая мама просто не придаст им значения. Выявить патологию можно, регулярно сдавая анализы мочи и измеряя показатели артериального давления, а для этого беременная должна регулярно посещать женскую консультацию.

В группу риска по развитию гестоза второй половины беременности входят:

• женщины, имеющие заболевания почек, щитовидной железы;
• женщины, страдающие артериальной гипертензией;
• беременные, которые за несколько месяцев набрали слишком много кг;
• возраст женщины старше 35 лет;
• беременные, которые вынашивают сразу несколько плодов;
• железодефицитная анемия;
• резус-конфликт матери и плода;
• женщины, которым выявляют внутриутробную задержку развития плода;
• беременные, которые курят (в том числе пассивно) или употребляют алкоголь.

Поэтому важно контролировать каждый набранный килограмм

Также подвержены развитию гестоза беременные женщины, которые сталкивались с поздним токсикозом ранее, когда вынашивали предыдущую беременность.

Симптомы и признаки

Симптоматика позднего токсикоза напрямую зависит от тяжести течения патологии. Но существуют и общие признаки, на которые следует обратить внимание. Это скачки артериального давления, отеки и белок в моче. Также симптомами гестоза в последние месяцы считается слабость и сонливость будущей мамочки.

При этой патологии происходит спазм всех сосудов, а также нарушается циркуляция крови в организме. Такие изменения приводят к кислородному голоданию, которое негативно влияет на функционирование многих органов — головного мозга, почек, плаценты и сердца.

Профилактика и лечение токсикоза

Ключевое направление в профилактики токсикоза подразумевает – правильное питание и постельный режим, соблюдение покоя для нервной системы, полноценный отдых, регулярные прогулки на свежем воздухе, лечение всех заболеваний на стадии развития.

При позднем токсикозе особу роль отводят питанию беременной, в меню должно быть достаточно белка, отварного мяса, молочных продуктов, вкрутую сваренных яиц. Несмотря на появление отеком уменьшать количество принятой жидкости нельзя, дабы не вызвать сгущения крови.

Нужно уменьшить количество потребляемой соли, убрать из рациона все тяжелые блюда, жареные, жирные, кислые, острые, консервированные продукты. При токсикозе заниматься лечением противопоказано, тем более использовать народные методы оздоровления.

Немаловажную роль играют психологические переживания матери, потому важно, чтобы положительный настрой всегда сопутствовал женщину, несмотря на возникшие трудности.

Внимание! Не стоит паниковать при обнаружении подобного диагноза, важно взять себя в руки, строго придерживаться рекомендаций доктора, от этого зависит эффективность всего лечения и здоровье матери и малыша.

Формы и степени

Гестоз при беременности медики делят на две формы — типичную и атипичную:

1. В первую категорию входят водянка и нефропатия всех степеней, преэклампсия и эклампсия. По сути, это стадии одного и того же процесса.
2. Ко второй категории относят эклампсию, не сопровождающуюся судорогами, моносимптомную нефропатию, а также с наличием двух признаков.

Первая стадия типичной формы позднего токсикоза у беременных характеризуется присутствием одного симптома — это отеки. Они проявляются по всему телу женщины. Это верхние и нижние конечности, лицо и передняя стенка живота. При этом общее самочувствие будущей мамочки не меняется, только в редких случаях (при сильной отечности) возникает чувство тяжести. Также появляется сильная жажда, девушка начинает быстро уставать.

При начальной форме гестоза у беременных артериальное давление не повышается, а может даже быть и немного пониженным. При отсутствии своевременного лечения водянка переходит в следующую форму — нефропатию.

На этой стадии к отекам присоединяются еще 2 симптома — повышение артериального давления и появление белка в моче (протеинурия). Однако главным признаком нефропатии у беременных принято считать гипертензию, давление может повышаться до 200/150, а в некоторых случаях и выше. Степень тяжести этой стадии оценивают по специальной шкале, которая характеризует состояние будущей мамочки на момент осмотра специалистом.

Одна из наиболее опасных стадий позднего токсикоза у беременных — преэклампсия. К предыдущим симптомам добавляются головная боль и головокружение, плохой ночной сон и упадок сил, апатия и тяжесть в области затылка. Также периодически женщина отмечает мелькание «мушек» перед глазами, расстройство желудка, к которому присоединяется тошнота и рвота. При преэклапсии любой раздражитель может спровоцировать переход в стадию эклампсии, которая представляет угрозу для жизни беременной женщины.

Последняя стадия гестоза делится на 4 этапа:

1. Первый имеет продолжительность около 20-30 секунд. В этот период заметно подергивание лицевых мышц.
2. Второй этап имеет ту же продолжительность и характеризуется тоническими судорогами. В этом случае может произойти прикусывание языка и остановка дыхания.
3. На третьем этапе, который длится около 2 минут, появляются клонические судороги, наблюдается посинение кожи и нарушение дыхания. Также в это время изо рта появляется слюна с примесями крови.
4. На четвертом этапе происходит глубокий вдох и постепенное восстановление дыхательного процесса, но беременная женщина все еще может находиться без сознания.

При несвоевременной медицинской помощи эклампсия приводит к развитию инсульта у беременной женщины.

Особенности лечения токсикоза

Основная причина его появления лежит в чрезмерной нагрузке на весь организм матери, все системы начинают испытывать стресс, происходит энергетическое голодание. Возникновение симптомов токсикоза говорит об потребностях организма извне, а потому нужно оказать ему эту поддержку.

1. Измените распорядок дня, постарайтесь ложиться раньше, выделите время для дневного сна.
2. Пересмотрите состав и режим питания, удерите с меню все тяжелые углеводы и вредные продукты, введите больше клетчатки, растительной пищи, полезных белков и жиров.
3. Здоровый образ жизни.
4. Длительные прогулки на свежем воздухе.
5. Просмотр добрых и приятных видеоматериалов, без нагрузки на нервную систему.

Лечебная терапия токсикоза направлена на улучшение обменных процессов, снижение интоксикации, нормализации общего состояния пациентки. Лучше всего находиться беременной в стационаре, особенно при выражении тяжелой формы токсикоза.

Желаем Вам здоровья и прекрасного самочувствия!

Методы лечения

Терапевтическая тактика ведения беременной женщины с поздним токсикозом зависит от формы патологии. При водянке и нефропатии допускается лечение в домашних условиях, преэклампсия и эклампсия требуют помещения пациентки в стационар под круглосуточное наблюдение врачей.

Стационарное лечение

Если срок беременности достиг 37 недель, при тяжелых формах врачи принимают решение о стимулировании родоразрешения. В том случае, когда легкие младенца не полностью созрели, стимулируют их созревание с помощью введения специальных медикаментов.

Мнение эксперта

Перчаткина Галина Викторовна

Врач высшей категории. Наш лучший эксперт.

Задать вопрос

При эклампсии женщине срочно проводят кесарево сечение, так как в этом случае высок риск гибели и матери, и ребенка.

Если беременная девушка чувствует себя неплохо, и показатели артериального давления не сильно превышают норму, проводят медикаментозное лечение, направленное на борьбу с отеками и гипертензией.

Медикаменты

Медикаментозное лечение зависит от выраженности симптомов и наличия сопутствующих заболеваний. На основе дополнительных обследований врач назначает индивидуальный курс терапии. Если диагностированы патологии почек, выписываются мочегонные препараты, разрешенные в период беременности. При наличии спазмов дополнительно назначают валериану либо пустырник. Также могут быть прописаны медикаменты, разжижающие кровь.

Если у женщины диагностирован гестоз при беременности, ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные препараты, так как это навредит ребенку. Лечение позднего токсикоза происходит только под контролем специалиста.

Нетрадиционные способы

Полностью вылечить гестоз при беременности с использованием народных средств или нетрадиционных методов невозможно. Более того, применение таких методов только усугубит ситуацию. В дополнение к назначенному врачом курсу терапии необходимо внести изменения в рацион питания. Полностью отказываются от жареной и копченой пищи. Все блюда необходимо варить или готовить на пару. Исключают из рациона жирное мясо, сладости, фастфуд, консервы и колбасы.

Для выведения лишней жидкости из организма при отеках готовят компот из сухофруктов или морс из брусники или клюквы.

Как лечить поздние токсикозы беременных?

Ранние и поздние токсикозы беременных являются поводом для усиленного наблюдения за будущей мамой, частого посещения женской консультации, регулярной сдачи анализов. Это поможет выявить, развивается ли токсикоз, и если это так, вовремя принять соответствующие меры.

Лечение гестоза во многом зависит от формы патологии и тяжести ее течения. Отеки или водянку можно лечить в домашних условиях, выполняя все рекомендации врача.

Главным принципом терапии в этом случае является ограничение в рационе беременно соли и употребление достаточного количества чистой воды. Из питания исключают специи, острые блюда, жирное, мучное, сдобу – все эти продукты способствуют задержке жидкости в организме и прогрессированию отеков.

Нефропатия, преэклампсия и эклампсия требуют госпитализации будущей мамы в отделение патологии беременности или в реанимационное отделение родильного дома.

Доверьтесь специалисту

Лечение тяжелого гестоза заключается в соблюдении следующих рекомендаций и назначений:

• обеспечение беременной полного психологического и физического покоя

  – свет должен быть приглушенным, разговоры тихим голосом;

• капельницы с раствором глюкозы и витаминами группы В

  для поддержания ребенка;

• препараты, которые улучшают функцию плаценты

  (инструкция к препарату подробно описывает свойства и состав лекарства);

• диета

  – питание беременной должно быть легким, но полностью сбалансированным, чтобы удовлетворять суточную потребность организма в белках, углеводах, жирах, витаминах.

При прогрессировании гестоза и развитии эклампсии врач принимает решение о родоразрешении женщины путем кесарева сечения и выхаживании ребенка в специальных условиях. Конечно, учитывают также и срок беременности, важно, чтобы малыш появился на свет жизнеспособным.

Показаниями к проведению кесарева сечения при позднем гестозе являются следующие состояния:

• тяжелая нефропатия беременных, которая не устраняется медикаментозно и прогрессирует;
• преэклампсия и эклампсия;
• коматозное состояние беременной;
• отслойка сетчатки глаза на фоне высоких показателей артериального давления;
• кровоизлияния в глаза;
• анурия – отсутствие мочи на протяжении более 8-12 часов, этот симптом в большинстве случаев свидетельствует о развитии острой почечной недостаточности;
• кровоизлияния в головной или спинной мозг;
• отслойка плаценты, острая гипоксия плода.