Причины повышенного уровня эстрадиола
Изменение фазы цикла сопровождается изменением уровня гормона
Эстрадиол (Е2) — стероидный гормон, является самым активным природным эстрогеном. У женщин влияет на зарождение и становление репродуктивной системы, способствует образованию вторичных женских признаков, регулирует менструальный цикл и период беременности, воздействует на психоэмоциональное состояние. У представителей обоих полов контролирует работу сердечно-сосудистой системы и мышц скелета, повышает прочность костей, участвует в обмене веществ, регулирует работу половых желез.
Уровень Е2 зависит от стадии менструального цикла (МЦ). В период созревания фолликула Е2 является доминантным гормоном, выделяемым в кровь яичниками. Постепенно его концентрация растёт, превышая первоначальное значение в 2-3 раза к фазе овуляции. На стадии высвобождения зрелой яйцеклетки из фолликула концентрация Е2 снижается, после чего происходит последующий пик уровня Е2 в середине лютеиновой фазы, то есть примерно на 7-й день после овуляции. Если беременность не наступила, выработка Е2 уменьшается, после наступления менструации цикл повторяется. Если зачатие произошло, уровень Е2 растёт вплоть до окончания третьего триместра, возвращаясь к норме на 4-й день после родов.
Е2 подвержен и суточным колебаниям. Лютеотропин — гормон, влияющий на репродуктивную функцию, максимально повышает уровень Е2 между 15 и 18 часами, минимальные значения приходятся на период с 12 до 2 часов ночи. У мужчин концентрация Е2 растёт в пубертатный период, а также увеличивается при ожирении.
Патология печени может влиять на уровень гормона
Зависимость Е2 от физиологических колебаний учитывается врачом при исследовании его уровня. Показатели гормона выше нормы указывают на следующие причины:
- преждевременное половое созревание у девочек;
- задержка полового развития у мальчиков;
- эстроген-продуцирующие новообразования яичников, яичек, надпочечников;
- персистенция неовулировавшего фолликула;
- эндометриоидные кисты яичников;
- хориокарцинома;
- патологии печени;
- гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин);
- приём средств, стимулирующих процессы стероидогенеза, анаболических стероидов, эстрогенных, противоэпилептических средств.
Как вырабатывается в организме
Гормон эстрадиол имеет разный уровень в цикличности месячных и определяется исследованием. Кровь на уровень эстрадиола берут из вены в количестве до 10 кубиков на 5-6 день цикла, а для перепроверки берут кровь на 21 день цикла. Норма уровня сопоставляется с таблицей:
Возраст | Норма |
До года | 0 |
До 3 лет | До 22 |
6 лет | 22 |
До 14 лет | До 30 |
До 55 | От 50 до 380 |
Выше 55 | 18-85 |
Цифры, которые определились после проведенного анализа, и в таблице, сопоставляются врачом – гинекологом и по наличию изменений, устанавливаются причины изменений и лечение. Наличие отклонения от нормы имеет свои последствия: при повышенном эстрадиоле у женщин нарушается работа щитовидной железы, печени и половой системы, при пониженной норме – проблемы с репродуктивной функцией.
Если гормон понижен, врач может сделать вывод о проблемах репродуктивной системы
Как проявляется повышенный уровень эстрадиола
Болезненность молочных желез — признак повышенного эстрадиола
Основные симптомы у женщин:
- нарушение МЦ;
- кровотечения между периодами менструаций;
- кровотечение в постменопаузе;
- набор веса, не связанный с изменениями в питании и образе жизни;
- проблемное зачатие;
- болезненные ощущения в области молочных желез;
- появление угревой сыпи;
- резкие перемены настроения, раздражительность, плаксивость;
- усилившееся выпадение волос;
- отёчность;
- хроническая усталость.
Гинекомастия — увеличения грудной железы у мужчин
Признаки высокого уровня Е2 у мужчин:
- распределение подкожной жировой клетчатки по женскому типу;
- припухлость и зуд в области сосков, увеличение грудной железы;
- уменьшение оволосения на лице и груди;
- появление отёков;
- снижение либидо;
- в некоторых случаях снижение потенции.
У девочек симптомы преждевременного полового созревания проявляются в виде увеличения молочных желез, появления лобкового оволосения, угревой сыпи, выделений из сосков, менструаций в возрасте до 8 лет.
У мальчиков об отставании в половом развитии свидетельствуют признаки: отсутствие увеличения яичек к 13 годам и лобковых волос к 15 годам, отложение подкожного жира в области груди и талии, высокий тембр голоса.
Нормальный показатель эстрадиола
Цифра нормального показателя этого гормона в различные фазы менструального цикла меняется. Так в фолликулярной фазе нормой считается наличие эстрадиола в количестве от 90 до 600 пмоль/л. В первой фазе — от 700 до 1400 пмоль/л. В лютеиновой — от 100 до 750 пмоль/л. После 40 лет, когда начинается период климакса, нормой принято считать наличие гормона в количестве примерно от 5 до 250 пмоль/л.
Вот так выглядит результат анализа на эстрадиол. Обратите внимание на референсные (нормальные) значения, они зависят от цикла.
Необходимо помнить, что каждая лаборатория рассчитывает количество гормонов в организме по-разному. Для правильной расшифровки анализа нужна консультация гинеколога.
Эстрадиол при беременности
Уровень эстрадиола начинает расти с наступлением у женщины беременности. Показатель будет увеличиваться вплоть до родоразрешения. Во время беременности за выработку эстрадиола в организме отвечает плацента. Гормон помогает матке развиваться, улучшает свертываемость крови и способствует укреплению сосудов.
Показания к анализу
Отсутствие овуляции — показание к анализу
Для женщин:
- диагностика нарушений МЦ;
- отсутствие менструаций (аменорея);
- отсутствие овуляций (ановуляция);
- гипогонадотропный гипогонадизм (нарушение гонадотропной функции гипофиза);
- бесплодие;
- невынашивание беременности;
- нарушения функций гипоталамо-гипофизарной системы яичников;
- оценка овариального резерва;
- ранняя менопауза;
- остеопороз;
- бактериальный вагиноз;
- мониторинг заместительной гормональной терапии;
- маточные кровотечения в период постменопаузы;
- новообразования яичников и надпочечников;
- преждевременное половое созревание либо задержка полового развития.
Отклонения в репродуктивной системе мужчин — повод для анализа
Для мужчин:
- опухоли яичек;
- гинекомастия, признаки феминизации;
- азооспермия, олигозооспермия (отсутствие либо уменьшение числа сперматозоидов в эякуляте);
- патологии печени;
- отставание полового развития.
Последствия
Отклонение уровня эстрадиола от нормы может значительно повлиять на женское здоровье и вызвать множество осложнений.
- Психические нарушения. Депрессивные состояния, беспричинная смена настроения, слабость, повышенная раздражительность, бессонница, плаксивость, психические атаки.
- Снижение или отсутствие либидо.
- Злокачественные новообразования яичников.
- Бесплодие.
- Судорожный синдром.
- Отечный синдром. Отеки верхних и нижних конечностей, лица.
- Артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма.
- Высокий риск развития злокачественных новообразований матки и молочных желез.
- Полипы матки.
- Образование атеросклеротических бляшек с последующими осложнениями в виде инфарктов различных органов.
- Молочные железы становятся болезненными и чувствительными при прикосновении.
- Кожа покрывается угревой сыпью.
- Выпадение и истончение волос. Они становятся редкими, может измениться их цвет.
- Нарушение менструального цикла: аменорея, кровянистые выделения из половых путей в середине менструального цикла, обильные или скудные месячные.
- Появляются проблемы с желудком: изжога, метеоризм.
- Анемии, к которым часто приводят кровотечения.
Подготовка к исследованию
Накануне исследования рекомендовано отменить препараты
- За 3 суток до анализа следует прекратить приём гормональных средств.
- За сутки до изъятия крови исключаются физические и эмоциональные нагрузки, алкогольные напитки.
- Курение рекомендуется прекратить минимум за 3 часа до исследования.
- Последний приём пищи должен быть завершён за 3-4 часа до процедуры, можно выпить небольшое количество чистой воды.
- Перед исследованием не следует принимать любые лекарственные средства и БАДы.
- Женщинам репродуктивного возраста анализ назначается на 6-7 сутки МЦ.
- Все иные исследования и манипуляции проводятся после взятия образца крови.
Показатель в норме
В идеальном состоянии уровень эстрадиола должен быть равен количеству тестостерона.
Но существуют различные факторы, которые вызывают вариации этого показателя. К ним относятся:
- возраст женщины;
- наличие беременности;
- период менструального цикла.
Высокий эстрадиол характерен для женского организма за несколько дней до овуляции. Когда же этот период проходит, его уровень существенно понижается.
Повышенный эстрадиол наблюдается также и во время полового созревания организма девочки-подростка.
Количество гормона может иметь следующие показатели:
- 210–27000 пг/мл – в период вынашивания ребенка. Верхняя граница характерна именно для момента родов;
- 57–222 пг/мл – в первый день менструации. Этот показатель является удовлетворительным;
- 127–476 пг/мл – накануне овуляции. Это количество также входит в норму;
- 77–227 пг/мл – заключительная фаза менструального цикла;
- 19,7–82 пг/мл – время климакса.
Чем опасен повышенный уровень эстрадиола
Самое опасное осложнение — бесплодие
Одной из функций Е2 является стимуляция пролиферации тканей, что при высоком уровне гормона способствует образованию опухолей. Воздействуя на органы-мишени, то есть те органы, у которых есть рецепторы к данному гормону, Е2 активизирует деление клеток тканей. Например, большое число рецепторов к Е2 содержится в эпителии грудной железы. Соответственно, повышенная концентрация Е2 является фактором развития рака молочной железы. Ткани новообразований могут содержать ещё большее количество рецепторов к гормону, что способствует дальнейшему разрастанию опухоли. Рак яичников — ещё одно последствие высокого уровня Е2.
Нарушения МЦ, сопровождающие повышенное значение Е2, приводят к образованию маточных кровотечений, что провоцирует развитие анемии, а также к ановуляциям и бесплодию.
У мужчин развиваются признаки феминизации, что становится фактором появления эректильной дисфункции и гинекомастии. Высокий уровень Е2 постепенно приводит к снижению мышечной массы и ожирению, повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, новообразований в предстательной железе.
У представителей обоих полов высокий уровень Е2 влияет на угнетение психоэмоционального состояния, может стать причиной появления депрессий, а также способствует нарушению обмена веществ.
Эстрадиол: описание, значение и функции гормона
Эстрадиол – это половой гормон, который выполняет очень важные функции в организме женщин
Некоторые женские гормоны продуцирует головной мозг, они в дальнейшем контролируют выработку фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов.
Другие гормоны появляются в яичниках, они составляют группу стероидов. Эта группа состоит из веществ эстрогенового ряда и прогестерона. Эстрогеновый ряд представлен тремя эстрогенами. Сила их влияния на женский организм неодинакова. Самым сильно действующим можно назвать половой гормон эстрадиол.
Эстрадиол отвечает за выполнение следующих задач в организме женщины:
- проявление второстепенных признаков пола (более высокий, чем у мужчин, голос, округлая линия бедер и других)
- контроль цикла менструации
- формирование яйцеклетки
- рост размеров матки по мере увеличения плода при беременности
- создание слоя подкожной ткани
- поддержание свертываемости крови в норме
- развитие молочных желез
- установление и созревание половой системы
- устранение избытка холестерина
- стимулирование обновления костной ткани
- упрочнение мышц сердца
- поддержание артериального давления в норме
- отвечает за крепкий спокойный сон
Все выше изложенное позволяет назвать эстрадиол одним из главных половых гормонов в организме женщины. Ведь именно он не только отвечает за привлекательность женщины, но и контролирует здоровье. Дисбаланс эстрадиола в женском организме ведет к развитию некоторых заболеваний.
Почему могут быть повышенными эстрогены у женщин
Гормональный фон у женщины изменяется в течение всей ее жизни (пубертатный период, беременность и лактация, климакс). После наступления менопаузы в организме снижается выработка эстрадиола, а место главного полового гормона занимает эстрон.
По данным статистики, повышенный уровень данных веществ отмечается примерно у 50% лиц женского пола 35 лет и старше. Причины избытка в организме эстрогенов могут быть эндогенными (чрезмерная выработка данных гормонов) и экзогенными (получение из внешней среды).
Эндогенные причины
К внутренним факторам, способным привести к увеличению концентрации женских половых гормонов, относятся:
- избыточный вес и ожирение;
- эндокринные заболевания;
- инфекционно-воспалительные заболевания половых органов;
- сахарный диабет;
- повышенное артериальное давление;
- заболевания сердца;
- злоупотребление спиртными напитками;
- часто возникающие стрессовые ситуации.
Экзогенные причины
Повышение может происходить при проведении заместительной гормональной терапии, в основном при применении препаратов в форме таблеток или инъекционных растворов, т. е. общей терапии. Местная гормонозаместительная терапия (применение суппозиториев, кремов и т. п.) этого побочного действия обычно лишена.
Некоторые средства бытовой химии, косметика, ковровые покрытия, пластмассы, предметы мебели содержат химические вещества, имитирующие эстроген, которые могут приводить к увеличению массы тела, что, в свою очередь, может повышать выработку биологически активных веществ. Некоторые продукты питания (например, соя) содержат большое количество фитоэстрогенов, они также входят в состав пива.