Алгоритм манипуляций: измерение окружности живота и высоты дна матки.

Просмотров — 62 152

Оценка показателей ВДМ (аббревиатура расшифровывается как высота дна матки) – одно из важнейших диагностических мероприятий в период беременности. Во-первых, рассматриваемый показатель позволяет установить возраст развивающегося малыша, во-вторых, оценить состояние плода, в-третьих, предположить наличие разного рода отклонений развития ребенка.

У половозрелых женщин матка в нормальном состоянии имеет длину до 8 см, из которых порядка 2,5 см приходится на шейку. По мере развития ребенка, размеры матки тоже меняются, и к 40 неделе могут достигать порядка 40 см. Увеличивается и вес данного органа – до зачатия он равен примерно 50 г, а к III триместру возрастает вплоть до 4 кг.

• Особенности изменения матки в период беременности
• Отклонения ВДМ от нормы
• Как самостоятельно определить ВДМ?

  Видео – ВДМ при беременности по неделям таблица

Высота дна матки – понятие

Самые значительные изменения, касающиеся женского тела, происходят в матке в период беременности. От момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки до момента родов. Для обеспечения будущему ребенку комфортного пребывания внутри нее, матка постоянно увеличивается. В зрелом состоянии она имеет длину около 8 см, примерно 2,5 из них составляют шейку матки. С ростом и развитием эмбриона, размеры этого органа тоже меняются, достигая к 40-ой неделе 40 см. Вес ее тоже увеличивается с 50 гр. до 4 кг.

На небольшом сроке размер органа определяется прощупыванием через влагалище. Когда наступает 14 неделя, матка достигает такого размера, что выходит за границы области таза, поднимаясь выше, так что становиться легко ощутимой через брюшную стенку. Это понятие называется высотой состояния дна матки.

Высота дна матки – это длина между лобковым симфизом и верхней границей органа, являющейся ее дном. Она измеряется в сантиметрах, на каждой явке женщины к гинекологу и указывается в обменной карте. Важно отслеживать динамику изменений, чтоб вовремя выявить какие-либо отклонения. Размер матки дает возможность определить соответствие сроку беременности, и дате родов.

Живот растет а матка не поднимается почему. Как меняется матка во время беременности

Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.

Продолжительность жизни спермы составляет 72 часа. Это означает, что в течение 3 дней сперматозоиды могут выжить внутри матки. Если женщина находится рядом с ее плодородными днями, цервикальная слизь будет такой же прозрачной и водянистой, а фолликул яичника будет выпуклым, хотя он еще не готов к выпуску. Таким образом, сперма будет двигаться вперед, вперед и вперед, пока она не встретит яйцо где-нибудь. Если яйца не встречаются, очень небольшая часть будет падать после пересечения воронкообразного отдела фаллопиевой трубки.

Некоторые могут попасть в ловушку фимбрий, и если фаллопиевая трубка достаточно закрыта, она может даже упасть сверху или около восточный фолликул в яичнике. Или, возможно, яйцо было выпущено нормально, начинается транспортировка, а рекультивация происходит в воронке, где гравитация может играть свою роль.

Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на .

Надеюсь, теперь вы получите картину. Скажем, что эякуляция происходит за 60 или 70 часов до овуляции. Сперма будет иметь более чем достаточно времени для свободного перемещения, и как только яйцо разрывается, оно может быть перехвачено сперматозоидами, хотя позиция не идеальна. В большинстве случаев это яйцо было бы отброшено, но человеческое тело не может быть обобщен.

Фаллопиевы трубы: 95% всех эктопических мест будут происходить в фаллопиевой трубке, обычно потому, что реснички повреждены или они двигаются ненормально, и поэтому яйцо будет двигаться очень медленно или вообще не двигаться, и процесс будет продолжаться нормально, хотя аномально обстоятельства ясны. Но выделения могут удерживать питательные вещества, и пока эмбрион будет достаточно маленьким, он выживет на некоторое время. Беременность в этой части нежизнеспособна и должна быть прервана как можно скорее, чтобы предотвратить постоянное повреждение фаллопиевой трубки или даже разрыва. Корнума матки или матки из острия: 2, 5% эктопических беременностей происходят вблизи угла матки, Уровень выживаемости до этого момента лучше, но не полностью. Овари, шейка матки брюшной полости: оставшиеся 2, 5% будут встречаться в любой из этих структур. Внематочная беременность в яичниках и шейке матки нежизнеспособна, и снова ее нужно прекратить, но не в брюшной полости. Яйцо может быть оплодотворенным, но падать, либо из-за ненормального функционирования ресничек, либо из-за того, что в первых частях фаллопиевой трубки происходит фекалия, и она попадает в брюшную полость.

Размеры матки и высота ее стояния имеют большое диагностическое значение. Они помогают определить приблизительный срок беременности и сделать выводы о ее течении, а также оценить степень развития и размер плода и вовремя выявить вероятные отклонения. Вот почему будет осматривать и оценивать размеры и высоту матки при каждом осмотре своей подопечной.

Это место покрыто мембраной, называемой брюшиной. Висцеральная брюшина, покрывает кишечник и нижнюю часть желудка, и его богатые кровеносные сосуды. Вот почему имплантация может произойти. Оплодотворенное яйцо будет прикреплено к нему, и вскоре плацента будет разорвать сосуды и использовать их. Зародыш, а затем и плод будет защищен чем-то, называемым амниотическим мешком, внутри которого будет амниотическая жидкость.

Это очень редко. Яйца, попадающие в брюшную полость, поглощаются, а не имплантируются. Но с современной медициной вы можете сохранить один или оба. Теперь, почему беременность невозможна без матки? Допустим, у женщины нет матки из-за гистерэктомии. Промежуточная гистерэктомия: там, где матка взята, но шейка матки и маточные трубы остаются. Радикальная гистерэктомия: где матка, шейка матки, верхняя треть влагалища удаляется. Общая гистерэктомия: там, где матка и шейка матки взяты. . Яичники останутся под любой из этих 3 процедур, и зрелые яйца попадут прямо в брюшную полость, если нет фаллопиевых труб, или будут схвачены фаллопиевыми трубами, но либо остаются внутри, либо растворяются, либо падают в брюшную полость и растворяться.

На ранних сроках размер матки определяется пальцевым прощупыванием через влагалище. Но со второго триместра, приблизительно после 13-14 недели, матка выходит за границу тазовой области, поднимаясь выше, и ее уже можно прощупать через брюшную стенку. Теперь гинеколог будет каждый раз производить ее замеры, а точнее — высоту стояния дна.

И что делать, если мы занимаемся сексом и эякуляцией. Любая из этих трех процедур оставила бы закрытое влагалище, полностью запечатанное, и поэтому нет места для спермы, чтобы войти, даже не попасть в брюшную полость. Но только ради аргумента, скажем, есть небольшое открытие, Шейка остается, и она не была запечатана должным образом.

Матка сжимается, чтобы облегчить восхождение спермы на фаллопиевую трубку. Без матки этого не произойдет. И почему фаллопиевая трубка так важна, если вы действительно можете провести беременность в брюшной полости? Помните эти питательные выделения в фаллопиевых трубках? Эти выделения дают дополнительное питание яйцу и сперму, чтобы обеспечить выживание. Он также изменяет химический баланс мембраны в каждом сперматозоиде, который достигает этой точки, они станут гиперактивными и будут двигаться все сильнее и быстрее.

Высота стояния дна матки () — это расстояние между верхней точкой лобкового симфиза и самой высокой точкой матки, которая и является ее дном. Она измеряется в сантиметрах в положении беременной женщины, лежа на спине, при помощи специального прибора тазомера или обычной сантиметровой ленты. Все показатели врач каждый раз заносит в вашу , чтобы иметь возможность сравнивать их и отслеживать динамику.

Белки в их мембране начинают меняться, и когда они достигают яйца, их головы открываются, и поэтому химикаты будут выпущены, чтобы сломаться и проникнуть через толстые слои яйца, пока не достигнут внутренней мембраны. Один сможет пройти. Без фаллопиевых труб выживаемость яйца значительно уменьшилась. Сперма не может двигаться с такой скоростью, чтобы встретить яйцо до того, как его слишком поздно, и, таким образом, оплодотворение невозможно.

Надеюсь, эта информация ответила на ваш вопрос. Беременность делится на три триместра. Это разделение удобно, особенно при описании симптомов, которые может испытывать женщина. К тому времени, когда беременность достигнет 28-го дня или конца 4-й недели, она прочно закрепилась в подкладке полости матки и видна невооруженным глазом. Чрезвычайно важные изменения происходят в теле женщины на этом раннем этапе, хотя она может не знать о ее беременности, пока не пропустит свой первый период.

Для оценки показателей используют таблицу, в которой приведены нормы соответствия ВДМ сроку беременности:

Как вы видите, высота дна матки в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях плюс-минус 2-3 см. Этот диапазон колебаний значений ВДМ учитывает индивидуальные особенности каждой беременной, в частности, ее физиологические параметры.

Эмбрий имеет длину около полутора дюймов и уже имеет узнаваемую голову, нервную систему, тело и начало минутных почек. К концу четвертой недели сердце начинает биться, хотя оно еще не видно при ультразвуковом сканировании. Обычно примерно в это время женщина начинает подозревать, что она может быть беременной, когда она пропускает свой первый период.

Зародыш измеряет около полутора дюймов. Вещественные органы продолжают формироваться, формируются пищеварительная, дыхательная и мочевая системы. Веки сформировались, но не откроются еще несколько недель. Уши, лодыжки, пальцы рук и ног едва различимы на этом этапе, и именно в это время также растет доля слуха, который отвечает за равновесие и слух.

Значительное несоответствие высоты дна матки нормам на конкретном сроке беременности дает повод врачу заподозрить неладное. При завышенных показателях речь может идти о или слишком . Заниженные показатели ВДМ могут свидетельствовать о , низких темпах развития плода, поперечном или косом его расположении.

Однако не спешите паниковать и делать преждевременные выводы, если у вас высота дна матки не соответствует сроку. Во-первых, нередко причиной различий является ошибка в определении срока беременности. Во-вторых, в случае с завышенными показателями причина может быть вдвойне приятна — это развитие . В-третьих, показатели высоты дна матки сами по себе малоинформативны. Оценивать необходимо динамику, и если из недели в неделю или из месяца в месяц матка поднимается все выше, как и положено, то поводов для волнений, скорее всего, нет. Однако при возникновении подозрений на какое-либо нарушение врач направит вас на дополнительные исследования (УЗИ, допплерометрию, КТГ и прочие), и пренебрегать этим не стоит.

Система кровообращения установлена, и сердце сильно бьется. Легкие, которые образуются как крошечные твердые органы на каждой стороне средней линии около семи недель, продолжают быстро расти, но остаются на этом уровне. Голова эмбриона все еще очень большая по размеру по отношению к телу, хотя лицо начинает приобретать заметную форму с впадинами, присутствующими там, где должны быть глаза, и определенной форме ноздрям. Две стороны верхней и нижней челюсти слиты также, так что рот можно распознать.

Плечи, локти, бедра и колени начинают становиться очевидными, и конечности продолжают быстро развиваться. Так как позвоночник полностью сформирован на этом этапе, эмбрион способен совершать очень маленькие движения, хотя мать еще не знает об этих движениях еще много недель.

Примите также к сведению, что за 2-4 недели до начала родов ребеночек начинает опускаться в таз, что мы называем . При этом матка также немного снижается и ВДМ соответственно уменьшается на несколько сантиметров, что можно видеть и в таблице.

Специально для

— Елена Кичак

Во время беременности с женщиной происходит множество изменений, как физических, так и моральных. Для того чтобы выносить в своей утробе маленькое чудо, организм женщины полностью перестраивается.

У женщины на этой стадии беременности может развиться так называемая утренняя тошнота. Она также может заметить усталость, частоту мочеиспускания и нежную и увеличенную грудь. В настоящее время у многих женщин развиваются более низкие боли в животе, это связано с растяжением связок и мышц таза. Из влагалища часто бывает сливочно-белый выдел.

На этом этапе быстро растущая беременность больше не связана с медициной с эмбрионом, а заканчивается статусом плода. Сейчас около трех с половиной дюймов, и можно сказать, что они достигли важной вехи, когда все жизненно важные органы сформировались и начинают функционировать.

Оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на стенке матки, становится плодом, а при дальнейшем развитии превращается в ребенка. Если вы хотите увидеть очертания вашего малыша, то запишитесь на по назначению врача.

Ребенок растет и развивается, что отражается на работе всего организма будущей мамы. Самый поразительный женский орган — матка, являющаяся домом для ребенка на весь период беременности, подвергается самым значительным изменениям. Развитие эмбриона и вынашивание плода происходит именно в матке.

В критический период до конца 12-й недели могут возникать врожденные аномалии. Тем не менее, обнадеживает отметить, что, как только орган был правильно сформирован, он не может нанести большого вреда. Почки растущего плода начинают выделять мочу к концу 12-й недели, а мягкие ногти формируются на концах пальцев рук и ног. Бутоны, которые в конечном итоге образуют 20 молочных зубов, уже существуют в деснах, и половые органы развились, хотя их еще не видно на ультразвуковом скане.

Лицо правильно сформировано, и голова начинает приобретать более округлый вид, но все еще наклоняется вперед. Внутреннее ухо правильно сформировано, и внешнее ухо продолжает принимать свою особую форму. Плод продолжает сгибать конечности, но матери не ощущает никакого движения.

Изначально ее форма напоминает грушу, а впоследствии становится яйцевидной. Пропорционально развитию ребенка увеличивается и матка, правда изначально ее изменения совсем незаметны. Большое количество беременных женщин интересуются строением и особенностями изменений в матке в процессе беременности.

Изменения в матке при беременности

В матке изменения начинают происходить сразу после оплодотворения. Как только оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, организм тут же получает сигнал к тому, что необходимо собрать все силы, сконцентрироваться, чтобы сберечь эту маленькую и хрупкую жизнь.

Матка теперь увеличена беременностью и может ощущаться в нижней части живота как очень мягкая опухоль, возникающая из тазовой полости. Другими физическими изменениями, которые кажутся матери на данном этапе, являются изменения размера и формы груди. Существует очень определенное увеличение груди и увеличение размера и количества вен на поверхности груди. Маленькие, поднятые розовые узелки, известные как бугорки Монтгомери, также формируются на ареоле, которая является областью розовой, нежной кожи, окружающей сосок.

Образование этих бугорков очень часто может быть одним из самых надежных ранних признаков первой беременности. Однако они не являются столь же надежным диагностическим признаком при последующих беременностях, поскольку они не исчезают полностью после родов.

На месте прикрепления яйцеклетки матка будет немного выпуклой на протяжении всей беременности. Постепенно матка станет более отечной, наполнится жидкостью, набухнет. Если до беременности матка весила примерно 50-100 г, то к концу беременности вследствие всех изменений и увеличений ее масса достигнет килограмма.

В начале беременности матка еще совсем маленькая, и обнаружить ее при пальпации пока невозможно. Только на 3-4 месяце она увеличивается приблизительно до размеров головки новорожденного и ощутима при пальпации. Форма матки также изменяется несколько раз. Если изначально ее форма – грушевидная, то к 2-3 месяцам становится шарообразной, а после становится яйцеобразной. Именно эта форма сохраняется до самого конца беременности.

Утренняя болезнь обычно располагается где-то после 12-й недели и очень редко сохраняется на протяжении всей беременности. Второй триместр. Плод продолжает расти и быстро развиваться. Все конечности правильно сформированы, и суставы двигаются энергично. Пальцы и пальцы ноги имеют правильную форму, а гвозди полностью сформированы. Хотя голова продолжает оставаться довольно большой по сравнению с размером тела, на этом этапе наблюдается быстрый рост тела. Все первичные половые характеристики на месте, а пол плода очевиден даже для нетренированного наблюдателя.

На протяжении всей беременности матка растягивается и растет пропорционально росту в ней ребенка. Помимо этого матка постоянно смещается. Если в матка расположена в брюшной полости, в начале ее дно поднимается, и она занимает пространство между пупком и лобком.

На протяжении всей беременности дно матки поднимается, и к 9 месяцу в достигает нижнего края груди. Из-за своих больших размеров в конце беременности матка давит на диафрагму и затрудняет дыхание мамы. Помимо этого матка оказывает давление на другие внутренние органы – мочевой пузырь, кишечник и желудок. По этой причине бывает учащенное мочеиспускание, или другие проблемы с пищеварением.

Лицо ребенка созрело до такой степени, что он может улыбаться и хмуриться. Мелкие пушистые волосы покрывают всю поверхность тела, включая лицо. Брови и ресницы начинают расти примерно через 16 недель. Именно во время этого второго триместра многие женщины находятся на пике как физически, так и эмоционально. Их тело прекрасно настроилось на то, чтобы быть беременным, и тошнота, которую они, возможно, испытали в первые 12 недель, исчезла.

Волосы появляются на голове плода, который теперь быстро растет как по длине, так и по весу. Поскольку у него все еще имеется относительно большое количество амниотической жидкости, в которой можно передвигаться, он может свободно передвигаться и вращаться и очень интенсивно тренировать свои конечности.

В процессе вынашивания ребенка гибкие волокна матки и некоторые связки, поддерживающие матку, становятся мягче и даже растягиваются, что, в свою очередь, может вызывать у женщины тянущие . Но причинами таких болей могут быть и другие, более опасные причины, поэтому обязательно обратитесь к врачу и расскажите ему, что вас беспокоит. Ведь, например, похожие боли наблюдаются при , что может привести к раннему прерыванию беременности или .

Во время беременности увеличивается циркуляция крови в матке и во всем организме. Именно таким образом ребенку поступает нужное количество питательных веществ и кислорода. Это мама, таким образом, кормит своего малыша. Состояние и здоровье ребенка напрямую зависит от настроения мамы, от ее состояния здоровья и употребляемого .

Что происходит с ребенком в матке при беременности

По истечении 35 недель малыш занимает в матке окончательную позицию и женщине становится немного легче. На 38 неделе матка достигает своего наивысшего месторасположения, ребенок опускается вниз, прижимаясь к внешней стенке родового канала, готовясь, таким образом, появиться на свет. После того, как опустится матка, уменьшается давление на диафрагму и женщине становится легче и свободнее дышать.

Как только матка опустилась на свое положенное место, можно ждать родов в ближайшие 1-3 недели. За весь период беременности матка увеличилась в весе примерно до 1 кг, ее мышцы могут иногда несильно сокращаться – тренировочные схватки. Некоторые мамочки чувствуют их с 20-21 недели.

Буквально за пару недель до родов у женщин могут быть ложные схватки – более сильные сокращения матки, которые проходят через некоторое время. Таким образом, матка тренируется, готовясь к предстоящим родам. Настоящие же схватки начинаются после того, как отходит слизистая пробка, закрывавшая всю беременность вход в матку. В это же время могут отойти воды. И происходит это все примерно на сроке 38-40 недель.

Высота дна матки по неделям

С каждой неделей, вместе с ростом малыша, высота дна матки должна также увеличиваться. Это дает возможность определить правильное развитие плода, количество околоплодных вод и сказать, не замерла ли беременность.

Врач обязан каждый раз указывать этот показатель в карте беременной.

Интересно! Примерная длина ВДМ, соответствует сроку по неделям, то есть в 25 недель она будет достигать примерно 25 см. Допускается погрешность в 1 – 2 см в обе стороны.

На 20 неделе граница матки доходит до пупка, женщина четко ощущает шевеления плода в области живота. Положение ребенка на этом этапе развития еще не устойчивое, он все время переворачивается, пинается с разной силой и локализацией.

При отклонении показателя высоты стояния матки на пару сантиметров, женщину направляют на дополнительное обследование УЗИ и изучают кровообращение в пуповине и плаценте. При определении таких симптомов, частым отклонением является маловодие и задержка в развитии эмбриона. Малое количество вод особенно отражается на ребенке в утробе, ему становиться тесно, в связи с этим его рост замедляется. Но не стоит лишний раз нервничать и накручивать себя, стресс тоже передается плоду. Обычно, количество жидкости в околоплодном пузыре нормализуется через 1 – 2 недели и малыш быстро достигает соответствующего срока развития.

Весь срок вынашивания ребенка матка все время увеличивается в размерах, соответственно и значение ВДМ растет. Но на последних неделях, когда плод, готовясь к появлению на свет, опускается в область таза, оно может стать меньше. Тогда заметно изменяется и форма живота, он опускается ниже и уже не давит на ребра, благодаря чему женщине становиться легче дышать. Положение малыша в матке легко определит квалифицированный врач. Оно легко прощупывается при осмотре на кушетке, являющимся обязательной частью посещения гинеколога.

Опущение живота на раннем сроке – это 30 или 35 недель может свидетельствовать о возможных преждевременных родах. Если ВДМ стала меньше, а состояние беременной облегчилось – это огромный повод для тревоги.

Таблица ниже расскажет о нормальных значениях характеристик окружности живота и сантиметрах высоты дна матки по неделям:

Данные в таблицы не являются точными показателями, строение каждого человека уникально, при наличии сомнений консультируйтесь у вашего лечащего врача.

При появлении признаков преждевременного родоразрешения, необходимо пройти УЗИ для более точного диагностирования. Оно покажет количество околоплодных вод, состояние шейки матки, ее готовность к родам – возможное открытие и длину.

Отклонения ВДМ от нормы

Среднестатистические нормальные показатели ВДМ по неделям приведены в следующей таблице.

Таблица. ВДМ по неделям

В целом показатель ВДМ может меняться под воздействием нижеперечисленных факторов:

• размеров развивающегося плода;
• индивидуальных анатомических особенностей материнского организма;
• положения малыша;
• количества развивающихся малышей;
• объема амниотической (околоплодной, внутриутробной) жидкости.

При определенных обстоятельствах, значение ВДМ может отклоняться от усредненных показателей нормы. Информация по этому поводу освящена в таблице.

Таблица. Причины отклонения ВДМ от нормы

Вместе с показателем ВДМ, специалисты обычно параллельно определяют содержание амниотической жидкости, от которой во многом зависят процессы развития плода. Количество внутриутробных вод зависит от ряда показателей, к примеру, суммарной толщины подкожного жира, индивидуальных особенностей женского организма и т.д.

К завершению беременности, используя упомянутые показатели, можно определить приблизительный вес малыша. Для этого от ВДМ нужно отнять значение, полученное при измерении объема материнского живота.

Таблица. Состав амниотических вод по стриместрам

Особенности изменений высоты дна матки

В течение всех 9 месяцев, как было сказано, матка постепенно растет. В начале беременности она занимает тазовую область и по форме напоминает грушу, размером с гусиное яйцо. К концу 8 недели орган вырастает примерно втрое от своего обычного состояния и приобретает округлую форму. Начиная с 4 месяца, что соответствует 12 неделям она центрируется в тазовой области, и становиться симметричной. После этого она постепенно выходит за пределы таза, поднимается над лобковой костью и становиться ощутима при прощупывании.

Подходя к 25 – 26 недели матка приобретает форму, похожую на яйцо, ее нижняя часть заметно уже верхней. К концу беременности она приобретает значительный объем и вес, утолщается, приобретает развитую сосудистую систему.

От чего зависит высота дна матки

Высота дна матки по неделям беременности, как и окружность живота беременной зависят от многих факторов и могут отличаться от норм и стандартов. Положение и характеристики живота зависят от следующих обстоятельств:

• размер плода;
• положение ребенка в утробе;
• физические характеристики тела матери;
• форма таза;
• прибавка в весе;
• количество малышей;
• расположение и состояние плаценты;
• наследственность;
• количество околоплодных вод.

Справка! ВДМ не только помогает контролировать развитие ребенка, но и может примерно определить его вес перед родами.

Определение значения числа амниотической жидкости очень важно для нормального развития эмбриона. Оно зависит от индивидуальных особенностей строения тела будущей матери и толщины жировой прослойки.

Таблица ВДМ при беременности по неделям

Таблица позволяет сравнить нормальные показатели с индивидуальными параметрами:

Если высота дна матки не соответствует сроку беременности, то расшифровка не может строиться только на этих цифрах. Нормативы созданы для того, чтобы заподозрить патологию и провести дальнейшие диагностические мероприятия. При определении вдм в начале первого триместра матка должна выйти из-за лобковой кости, если этого не произошло, то возникает подозрение на внематочную беременность, когда яйцеклетка оплодотворилась в фаллопиевой трубе. В дальнейшем, снижение указывает на гипотрофию – задержку развития, на маловодие или говорит о поперечном предлежании.

Если матка высоко расположена, то возможно развитие более одного ребенка внутри утробы матери, крупный плод или многоводие. Редко, при завышенных показателях, может быть диагностирована хорионэпителиома (опухоль в тканях плаценты), которая угрожает жизни малыша.

После 38 недели окружность живота опадает, ребенок опускается к шейке, он готовится пройти по родовым путям и появится на свет. В случае раннего уменьшения, следует пройти дополнительные исследования с целью обнаружения патологий или инфекционных очагов, которые влияют на вынашивание.

Отклонения значений высоты дна матки в период беременности

Отклонение расположения матки по высоте является сигналом для проведения обследования женщины и ее малыша, а также поводом принять профилактические меры по сохранению беременности. Высота дна матки может быть больше или меньше нормы, о чем говорят ее отклонения рассмотрим ниже.

Снижение значения – сигнал о следующих патологиях:

• маловодие – снижение уровня амниотической жидкости в пузыре;
• фетоплацентарная недостаточность – неблагоприятные условия для плода;
• преждевременное старение, истончение плаценты – опасное состояние, угрожающее жизни будущего ребенка;
• гипотрофия плода – замедление развития;
• гестоз – осложнение, характеризующееся отеками, повышением давления и обнаружением белка в моче;
• антенатальная смерть – гибель в утробе;
• перенашивание более чем на две недели;
• внутриутробная инфекция плода.

Беременность и при нормальном течение может сопровождаться маленьким ВДМ, например, при неправильном определении срока, или при широком объеме таза беременной.

Увеличение размера живота, причины:

• многоплодная беременность;
• большой плод;
• поперечное или косое расположение ребенка;
• трофобластическая болезнь плаценты;
• хорилнэпителиома – злокачественное образование;
• многоводие;
• излишний вес женщины;
• большой набор веса при беременности;
• предлежание плаценты;
• узкий таз;
• отек и утолщение плаценты.

Как измеряется высота стояния дна матки и что означает этот показатель?

Высота стояния дна матки – показатель, по которому гинеколог судит о правильном развитии малыша и беременности в целом. Каждой будущей маме стоит знать, что означает этот показатель, как его измерить и что считается нормой.

Общая характеристика понятия

По ходу течения беременности в организме женщины многое меняется. Внутренние перемены часто связаны с тем, что по мере развития плода матка приобретает соответствующие размеры и остальные органы сдвигаются, чтобы дать ей достаточно места.

Расстояние от лобковой кости до самой верхней точки, где прощупывается матка, и называется её высотой. Получается, что высота стояния дна матки – это размер, до которого матка вырастает в ходе беременности.

Это один из возможных косвенных показателей, по которому можно определить уровень развития плода.

Измерение высоты стояния дна матки: у врача и самостоятельно

В первом триместре увеличившуюся матку может прощупать гинеколог через влагалище. Не следует делать это самостоятельно на маленьком сроке. Но по мере роста плода, это сделать легче – в начале второго триместра матка выходит за границы тазовых костей, и её несложно прощупать через живот.

Во время приёма врач ощупывает живот и измеряет его сантиметровой лентой, затем записывает результаты. В домашних условиях можно попытаться повторить его действия.

Перед измерениями нужно опустошить мочевой пузырь – иначе показатели могут оказаться неточными.

Для измерения показателя высоты стояния дна матки потребуется сантиметровая лента – самая обычная, которую используют швеи для снятия мерок. Понадобится лечь на спину и выпрямить ноги.

Затем аккуратно пальцами прощупать живот, начиная от лобкового сочленения вверх. Живот будет довольно твёрдым до определенной точки. Именно эта точка и есть дно матки. Затем нужно измерить расстояние от начала пути до этой точки.

Данный показатель является высотой стояния дна матки.

Смотрите видео, в котором показывается, как правильно производить измерение:

Нормы высоты стояния дна матки на разных сроках

То, что в конкретном случае можно считать нормой, зависит от нескольких факторов:

• количества подов;
• размеров ребёнка;
• внутриутробного положения ребёнка;
• индивидуальных особенностей организма женщины;
• наличия патологических состояний.

Если ребёнок один, размеры в рамках нормы, расположение в утробе правильное и женщина не имеет влияющих на размер матки особенностей (например, нет многоводия или маловодия, а также её рост средний, а комплекция обычная), то показатель будет равен:

• 6 см на 16 неделе;
• 12-14 см на 20 неделе;
• 20 см на 24 неделе;
• 24-26 см на 28 неделе;
• 28-30 см на 32 неделе;
• 32-34 см на 36 неделе;
• 28-30 см на 40 неделе.

Нормой также считается, если показатель примерно равен сроку беременности в перерасчёте на недели: сколько недель – столько составляет показатель в сантиметрах.

Показатель высоты стояния дна матки постоянно увеличивается. Он уменьшается на пару сантиметров только за несколько дней перед родами.

При многоплодной беременности картина несколько меняется. На 16 неделе размах нормы составляет от 15 до 28 сантиметров. Показатели могут превышать норму от 2 до 12 см в сравнении с одноплодной беременностью.

Не редкость случаи, когда до 28 и даже до 30 недели беременности двойней показатели едва превышают норму для беременных одним ребёнком. Не стоит паниковать: малыши могут по-разному лежать и развиваться, но и от дополнительного обследования лучше не отказываться.

Если отклонения превышают 3 см, наши врачи могут озадачиться поиском причин и отправить будущую маму на дополнительные обследования и даже назначить лечение.

Часто обследования показывают, что с детками всё в порядке, но всё-равно гинекологи упорно назначают Актовегин, Курантил и прочую ненужную в данной ситуации терапию.

Поэтому в цивилизованных странах не полагаются на этот показатели и вовсе его не замеряют.

Многие аккредитованные акушеры-гинекологи считают измерение высоты стояния дна матки древним учением советской медицинской школы, и поэтому они полагаются только на результаты УЗИ плода.

Возможные причины показателей ниже нормы

Бывают случаи, когда при измерении высота стояния дна матки оказывается меньше нормы.

Ошибочное определение срока – одна из самых частых причин. Если женщина пришла впервые в ЖК для постановки на учёт во втором триместре, а не до 12-ти недель, как положено, то у врача не всегда получается точно просчитать, сколько недель уже длится беременность.

В основном при рассматриваемой ситуации это случается из-за наличия у женщины нестабильного или длинного менструального цикла, а также при его отсутствии, например, если очередная беременность возникла во время грудного вскармливания предыдущего малыша и менструации ещё не было после родов.

Из-за этого реальные показатели могут отличаться от тех, которые, как ошибочно предполагалось, должны быть.

Маловодие (недостаточное количество околоплодных вод) тоже может быть причиной отклонения показателя в меньшую сторону: вод мало, следовательно, матка не увеличивается в должной мере.

Может возникнуть на фоне обезвоживания, употребления никотина и некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ). Дополнительный симптом выраженного маловодия – боли при шевелении плода.

Для выявления маловодия достаточно планового УЗИ.

Широкий таз при низких показателях высоты стояния дна матки имеет простое объяснение: матке достаточно места между тазовыми костями, поэтому ей нет необходимости подниматься. Не является патологией.

Помимо широкого таза, могут быть другие физиологические особенности: миниатюрная фигура, влияние генетического фактора и другое.

Неправильное (поперечное или косое) расположение плода тоже может стать причиной низкого показателя. Объяснение простое – из-за такого положения ребёнка, матка увеличивается не вверх, а в стороны.

Задержка развития плода – самая неприятная из возможных причин, когда ребёнок не набирает достаточно веса, находясь в утробе.

Помимо физиологических причин (небольшого роста матери или отца), могут быть нарушения развития плаценты или пуповины, наличие инфекции, вредных привычек, а также сгущение крови и как следствие недостаточное питание плода питательными веществами и кислородом. Ярких симптомов может и не быть, но врач на осмотре заметит, что возможна задержка плода в развитии и назначит УЗИ.

Считается, что небольшой вес будущей мамы – основной признак того, что ребёнок родиться маловесным. Хотя иногда это действительно так, всё же не стоит считать этот фактор определяющим. Наоборот, у многих крупных женщин рождаются мелкие детки с низким весом.

Возможные причины показателей выше нормы

Если показатель высоты стояния маточного дна превышает норму, то причин этому тоже может быть несколько.

Если плод обгоняет положенные для данного срока нормы по своему развитию, логично, что и матка будет больше обычного. Часто это касается тех, у кого в семье в старшем поколении была похожая ситуация, и крупные размеры плода обусловлены генетикой.

Вторая причина – нахождение в матке двух, трёх и более плодов. Каждому из них необходимо место, и каждый из них растёт – поэтому и матка значительно увеличивается.

Узкий таз у женщины может помешать матке увеличиваться вширь, и необходимое ей место она займёт сверху. Поэтому и высота стояния дна будет больше обычного.

Ещё одна причина – многоводие, большое количество околоплодных вод. Определить их объём может быть непросто. Среди симптомов – звук бульканья, боли и тяжесть, большой объём живота на уровне пупка, одышка из-за давления на диафрагму.

Если эти симптомы появились на фоне сахарного диабета, инфекционных заболеваний, нарушений в работе сердца и сосудов, а также резус-конфликта, необходимо пройти УЗИ.

Также многоводие может развиться при многоплодной беременности, нарушениях формирования плода, из-за крупного плода, а на поздних сроках – из-за нарушения функции заглатывания у ребёнка.

Сам по себе показатель высоты стояния дна матки несёт очень скудную информацию. По нему нельзя объективно судить о нормальном протекании беременности и полноценном развитии плода, а в случае необходимости – вовремя выявить патологию и предпринять необходимые меры. Для этого существует УЗИ плода.

Источник: //zaletela.net/zdorove/vysota-stoyaniya-dna-matki.html

Как измерять высоту дна матки

Для измерения ВДМ, женщина должна принять положение лежа, расположившись на кушетке. Необходимо расслабиться, вытянуть ноги, при этом мочевой пузырь должен быть пуст. Путем пальцевого осмотра, гинеколог определит наивысшую точку матки и с помощью сантиметровой ленты, измерит расстояние до лобка.

Такой осмотр часто вызывает недоверие женщин, не знающих о его значении. Конечно исследование с помощью ультразвука намного эффективнее и точнее определить состояние малыша и характеристики матки. Но, так как, за изменениями ВДМ необходимо постоянно следить, а УЗИ делать постоянно не представляется возможным. Ручной же осмотр безопасен и доступен всегда.

Справка! Одновременно с высотой матки, гинеколог измеряет окружность живота, вес беременной женщины и давление.

Все это важно для оценки состояния будущей матери и ее ребенка. Они помогают вовремя принять меры по устранению возможных патологий и провести профилактику.

Особенности измерения окружности живота и ВСД матки у беременных

Неотъемлемой процедурой, которую осуществляет гинеколог при посещении женщиной консультации во время беременности, служит измерение высоты дна матки. Под таким термином акушеры подразумевают расстояние от лобка до наивысшей точки детородного органа, выступающей спереди над малым тазом.

Размер живота на разных сроках беременности

Живот становится хорошо заметен на 20 неделе у пациенток, у которых до этого момента был достаточно небольшой. Он постепенно увеличиваться и становится определенной формы. Специалист фиксирует изменения при каждом посещении консультации.

В ходе такой манипуляции он акцентирует внимание на таких параметрах, как окружность живота и ВСД.

Врач сравнивает результаты с более ранними исследованиями, оценивает динамику и на основе полученных показателей делает выводы о беременности и развитии плода. С помощью такой манипуляции удается определить маловодие либо многоводие, а также примерную массу ребенка.

Если размеры увеличиваются быстро либо медленно, это служит показанием к проведению исследования для исключения отклонений в развитии.

Зачем измерять

Измерение ВДМ считается процедурой, которую осуществляет гинеколог при каждом приходе беременной женщины в консультацию. На основе полученных результатов удается диагностировать задержку внутриутробного развития на раннем этапе.

Однако, у каждой пациентки беременность протекает по-разному, и не нужно сравнивать полученные результаты с таблицей и делать выводы самостоятельно.

Высота

У женщин со второго триместра при осмотре гинеколог оценивает, где находится дно матки. На 16 неделе оно располагается между областью пупка и лобковой зоной. При измерении ВСД видно, что сама полость располагается на два пальца ниже пупка и живот вырастает до большого размера.

На 24 неделе ВСД матки отмечается на уровне пупка, а на 28-й она поднимается выше него на 2-3 пальца. На 32 неделе ВСД детородного органа приходится посреди пука и мечевидного отростка. На 36-й этот показатель достигает высшего уровня, то есть мечевидного отростка.

Окружность живота у будущей матери составляет 90 см, пупок становится сглаженным и заметно выпячивается.

Незадолго до родовой деятельности пупок у всех будущих мамочек выпячен, но происходит опускание за счет прижатия головки ребенка ко входу в таз.

Как измерить

Высотой стояния дна матки в медицинской практике называют расстояние, которое удается измерить между верхней стенкой детородного органа и краем лобковой зоны. При постепенном развитии плода размер органа увеличивается и его дно определяется через брюшную стенку.

До этого дня все измерения роста детского места осуществляются врачом при вагинальном осмотре и определении расстояния до шейки матки.

Для определения высоты стояния дна матки выполняются некоторые манипуляции:

• пациентка снимает с себя одежду и располагается на кушетке;
• сантиметровой лентой гинеколог измеряет расстояния от верхнего края лобковой зоны до наиболее выступающей точки низа детородного органа.
• полученный результат исследования фиксируют в обменной карте роженицы и карточке, находящейся в медицинском учреждении.

Таблица высоты по неделям

Начиная со второго триместра размеры увеличиваются и его дно начинает выходить за пределы малого таза. При проведении таких изменений специалист легко пальпирует маточную область через стенку брюшины.

Постепенно при беременности высота стояния дна детородного органа заметно увеличивается. Влиять на такие результаты могут следующие факторы:

• женщина вынашивает двух либо трех плодов;
• количество околоплодной жидкости;
• размер ребенка и особенности его расположения.

При оценке полученных показателей акушер акцентирует внимание на индивидуальных особенностях течения беременности. По этой причине показатели могут отличаться от нормы ВМД по неделям у пациенток с одинаковым сроком.

Такое явление не считается аномалией и не вызывает у гинеколога никаких подозрений.

После манипуляций гинеколог сравнивает полученные результаты исследования с таблицей «Высота стояния дна матки по неделям» и делает выводы.

Окружность живота

Размер детородного органа в зависимости от недели беременности постепенно увеличиваются. Изменения такого характера обусловлены как активным ростом ребенка, так и увеличением объема плаценты, плодных оболочек и амниотической жидкости.

До конца первого триместра размеры не выходят за пределы костей таза, поэтому проблематично установить присутствие плода путем обычной пальпации.

Начиная с 13-14-й низ матки начинает приподниматься над лонным сочленением. Начинать измерять окружность живота рекомендуется с 20-ой.

Именно с этого срока он приобретает округлую форму и хорошо заметен для окружающих. В дальнейшем при каждом посещении консультации женщине проводится измерение окружности.

Для проведения процедуры требуется обычная сантиметровая лента. С помощью полученных показателей удается установить приблизительную массу плода и срок родов.

Таблица окружности

В процессе определения окружности учитываются различные факторы. Обращается внимание как на телосложение женщины, так и ее вес.

В медицинской практике врачи пользуются таблицей, в которой указана окружность живота по неделям.

Правила измерения

Главным условием к проведению процедуры считается то, что будущая мать должна находится в горизонтальном положении. Измерение в таком состоянии дает возможность исключить влияние на конечные показатели обследования передней стенки брюшины и позвоночника.

Для получения точных результатов важно, чтобы кишечник и мочевой пузырь беременной женщины били пустыми.

Алгоритм измерения окружности живота следующий:

• при проведении процедуры врач пользуется сантиметровой лентой;
• ее располагают таким образом, чтобы сантиметровая лента находилась строго по пупку и проходила по точке наиболее глубокого позвоночного изгиба.

При выполнении таких требований врачу удается получить точные и достоверные результаты.

Форма живота

Специалисты в области гинекологии обращают внимание не только на размер, но и на форму живота. Правильная форма очень важна, она должна быть яйцевидная, немного заострённая к верху у первородящих. Повторнородящие же женщины характеристики изменяются. Живот может быть круглым или даже немного угловатым, это обусловлено слабыми мышцами пресса, крупным плодом и многоводием. Вынашивание хрупкой женщиной богатыря тоже влияет на форму матки. Форма живота, напоминающего грушу, обусловлено слабостью мышц, которые не в состоянии удержать оказываемую нагрузку.

При узком тазу и наличии многоплодной беременности, живот заострен, а размер соответственно больше. О маловодии же может сигнализировать маленький, незаметный животик.

Отсутствие симметричности может быть сигналом неправильного расположения плода. Например, поперечное положение может придать форму овала. Все это можно наглядно рассмотреть на фото.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что размер и форма матки необходимый критерий, при обследовании и осмотре женщины, находящейся в положении. С их помощью можно определить и предотвратить развитие пороков и отставание ребенка в росте.