Может ли быть менструация при отсутствии овуляции

Жизненный цикл женской яйцеклетки завершается менструацией. Она представляет собой выход неоплодотворенного материала и «лишнего» эндометриального слоя из матки. Но, как известно, ни один процесс в организме человека не проходит идеально. Каждая женщина рискует столкнуться с неполадками, которые приводят в заблуждение. Один из распространенных вопросов: могут ли быть месячные без овуляции? Он особенно сильно интересует тех, кто хочет поскорее завести ребенка. Однозначного ответа на этот вопрос дать невозможно, так как для полной картины потребуется разбираться подробно во всех деталях.

Общие понятия о менструальном цикле и его этапах

Месячные фактически являются началом менструального цикла, который в свою очередь представляет собой ежемесячно повторяющийся цикл подготовки женской репродуктивной системы к деторождению. За его длительность условно берется месяц, хотя он может колебаться в пределах 21-35 суток. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз. Первая фаза заключается в отслойке эндометриального слоя, в процессе которого и происходят менструальные кровотечения.

Затем начинается формирование фолликулов, в которых содержатся недоразвитые яйцеклетки. Один из фолликулов развивается активнее других, возлагает на себя доминантную роль и примерно на 10-15 сутки цикла из него выходит зрелая клетка. С выходом яйцеклетки начинается новая фаза – овуляция, которая длится один день. Затем наступает лютеиновый этап или фаза желтого тела. Клетка начинает постепенно продвигаться в маточное тело. На этом этапе, если произошло оплодотворение, происходит имплантация эмбриона в матку. Если же зачатия не было, то клетка гибнет и выходит вместе с месячными.

Иногда случается так, что клетки не созревают и овуляции не происходит, то есть цикл носит ановуляторный характер. Месячные могут идти регулярно, но могут и отсутствовать. Состояние, когда выхода клетки не происходит, называют ановуляцией. При этом яйцеклетка может совсем не развиваться или же не способна пройти по трубам до матки. Но бывают и такие клинические случаи, когда месячные отсутствуют, а овуляции происходят регулярно.

Какие причины отсутствия овуляции

Ановуляция имеет разные клинические проявления и возникает при множестве патологий. Исходя из этого причин, вызывающих ановуляцию, может быть много, ведь организм всех женщин индивидуален и по-своему реагирует на различные факторы.

Причины отсутствия овуляции можно разделить на две группы:

• Физиологические;
• Патологические.

В первом случае овуляция может не происходить из-за таких факторов, как:

• беременность и период лактации, это обусловлено гормональными изменениями в организме женщины (повышается уровень гормона пролактина);
• естественное прекращение месячных или менопауза, как правило, наблюдается у пациенток пятидесятилетнего возраста и старше;
• слишком высокие физические нагрузки, из-за чего подавляется выработка гормонов и нарушается весь гормональный цикл;
• нервные срывы и стрессовые ситуации, этот фактор очень сильно влияет на менструальный цикл, в результате чего месячные значительно задерживаются или вовсе исчезают;
• прекращение приема гормоносодержащих лекарственных препаратов, это также ведет к нарушению менструального цикла и отсутствию овуляции.

Патологическим же состоянием является хроническая ановуляция, при которой сбои наблюдаются постоянно. Причинами здесь могут выступать:

• гормональный дисбаланс, вызванный эндокринными патологиями (гипофиза, щитовидной железы), заболеваниями органов репродуктивной системы (эндометриоз, поликистоз яичников) и т. д.
• СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
• преждевременная яичниковая недостаточность (ранняя менопауза, синдром истощения яичников);
• гипертиреоз или гипотиреоз;
• гиперпролактинемия;
• опухоли, травмы, облучения гипоталамуса или гипофиза;
• заболевания надпочечников.

При малейших признаках нарушения менструального цикла мы рекомендуем обращаться за медицинской помощью. Не стоит надеяться на эффективность самолечения, доверьте свое здоровье профессионалам, и ваши шансы на быстрое выздоровление вырастут в несколько раз.

В каких случаях бывают овуляции без менструации

Ситуации, когда наблюдаются периоды овуляции без месячных, могут обуславливаться разнообразными факторами:

1. Лактация. Чаще всего неожиданные «залеты» при отсутствии месячных выявляются в послеродовой и лактационный период. Зачатие при кормлении грудью вероятно лишь при определенных обстоятельствах. Пока малыш питается исключительно молоком матери, эстрогеновая продукция угнетена, поэтому и яйцеклетки не созревают, овуляции не происходит. Но когда малыш начинает получать дополнительный прикорм, лактация сокращается, а пролактиновая секреция сокращается. Происходит повышение эстрогенового гормона и начинаются процессы яйцеклеточного созревания с последующей овуляцией. Если оплодотворения не было, то клетка гибнет и выходит наружу с первой послеродовой менструацией, которая может проходить в виде незначительных слизистых бледно-розоватых мазков. Впоследствии овуляции станут регулярным явлением, хотя месячных первое время может и не быть.
2. Нерегулярные месячные. Это тоже достаточно распространенное явление. Менструации постоянно приходят в разное время, могут отсутствовать несколько циклов, но овуляции все равно происходят. Такая картина возможна при климаксе или в первые годы менопаузального периода.
3. Яичниковая дисфункция. Довольно часто отсутствие месячных без беременности специалисты связывают с яичниковой дисфункцией. Подобный недуг часто сопровождается нерегулярными месячными. Патология, как правило, развивается на фоне эндокринных нарушений или проблем со щитовидкой.
4. Гинекологические факторы. Провоцируют менструальную задержку и гинекологические проблемы, поскольку на яичники негативно воздействуют патологические состояния вроде половых воспалений, маточной миомы, цервикальной онкологии и пр. Кроме того, месячные могут отсутствовать из-за воспалительных поражений самих яичников.
5. Синдром яичникового поликистоза. Тоже достаточно распространенная проблема, которую врачи легко выявляют уже при обычном осмотре. У пациенток с данной патологией наблюдается рост волос над губой, жирная кожа и волосы, избыточная масса и прочая симптоматика, возникающая на фоне повышенного тестостерона. Именно тестостеронная избыточность вызывает нарушения, из-за которых сбивается менструация, но самое ужасное – формируется бесплодие, ведь мужской гормон влияет на созревание половых клеток.
6. Проблемы с весом. При дефиците или избыточности массы тела тоже нередко наблюдаются сбои месячных, при этом овуляции, как правило, происходят. После нормализации веса произойдет и восстановление месячных.

Патологические причины нарушения секреции

У большинства пациенток, имеющих овуляцию без выделений, это не является признаком патологического поражения репродуктивной системы. Но в отдельных случаях секреция нарушается по негативным причинам.

Рассматриваются следующие возможные проблемы со здоровьем:

• нарушение уровня гормональных веществ;
• инфицирование микрофлоры влагалища;
• стрессовые состояния;
• использование интимной косметики.

Отсутствие выделений может произойти из-за нарушения деятельности гормонального фона. Разжижение секрета зависит от роста фолликулостимулирующего вещества. При его невысоком уровне выделения не меняют свои свойства. В этом случае овуляция проходит без появления слизи. Также пропажа секрета сопровождается отсутствием благоприятного дня. В этом случае сбой фона влияет на деятельность яичников. Рост и развитие фолликула происходит в не должном порядке. Чтобы обнаружить патологию, женщине нужно посетить медицинский центр.

Проблема может заключаться и в инфицировании микрофлоры влагалища. В норме у здоровой женщины микрофлора состоит из полезных и условно-патогенных микроорганизмов. Данные бактерии служат защитой нежных тканей репродуктивной системы. Под воздействием разнообразных негативных факторов микрофлора может изменить свой постоянный состав. При этом происходит активация условно-патогенных бактерий. Они оказывают губительное воздействие на полезные микроорганизмы. В этом случае просвет цервикального канала уменьшается. Данная особенность способствует предотвращению распространения инфекции в полости матки.

Инфицирование можно определить по дополнительным симптомам. При негативных нарушениях из влагалища появляется неприятный запах. Также возникает зуд и жжение в области половых органов. Если такой симптом появляется без видимых выделений, нужно обратиться к врачу.

Причиной отсутствия выделений может стать стрессовая ситуация. При длительном пребывании в стрессе гипофиз перестает продуцировать нормальное количество гормонов. Главное место занимает адреналин. Он блокирует деятельность репродуктивной системы. Чтобы устранить неблагоприятный фактор, нужно посетить психолога. Он поможет избавиться от стресса.

Дополнительные факторы

У современных женщин частой причиной является использование интимной косметики. Широкое распространение получили лубриканты. Они служат заменителем природной смазки. В состав таких средств входят различные химические компоненты. На отдельные составляющие средства железистая ткань может среагировать негативно. В этом случае канал перестает вырабатывать естественную слизь. Выделения при овуляции пропадают. Таким же эффектом могут обладать и средства для интимного ухода. Если применение нового моющего средства сопровождается изменением естественной секреции, необходимо от него отказаться.

Любой из перечисленных факторов вызывает нарушение естественной работы железистого слоя цервикального канала. Чтобы восстановить работу органа, нужно установить причину патологических изменений. Только после этого можно получить правильную помощь специалиста.

Овуляция является важным составляющим планирования беременности. Женщины тщательно отслеживают все изменения, происходящие в организме в этот период. Исчезновение выделений часто вызывает панику. Не стоит пугаться. Нужно обратиться к специалисту и пройти обследование. Во многих случаях такое явление относится к признаку нормальной деятельности цервикального канала. Если же причина заключается в поражении органа, врач назначит эффективное лечение. После прохождения терапии планирование можно возобновить.

Женщины, у которых длительное время не получается забеременеть, могут услышать диагноз ановуляторный менструальный цикл или ановуляция. Это состояние возникает, когда не происходит созревание яйцеклетки и выхода ее из яичника.

Обнаружить нарушение трудно, в большинстве случаев отсутствие овуляции происходит незаметно, но приводит к такому тяжелому последствию, как бесплодие.

С нарушением овуляции сталкиваются 20-25% женщин при планировании беременности. Это может быть как патологическая (олигоменорея) или нерегулярная овуляция (чередование овуляторных менструальных циклов с ануволяторными), так и полное ее отсутствие (аменорея).

Важно отметить, что само по себе отсутствие овуляции – это не заболевание, а скорее сигнал женщине о процессах, которые происходят в ее организме и требуют вмешательства.

Возможно ли зачатие, если нет месячных

Вероятность, что зачатие произойдет при отсутствующих месячных всегда имеет место. Если месячные отсутствуют в течение нескольких циклов, то диагностируется аменорея. Различают несколько разновидностей аменореи: ложную или истинную. Ложная аменорея заключается в отсутствии видимой менструальной симптоматики. Яйцеклетки при этом полноценно созревают и могут оплодотвориться спермием, хотя менструальных кровотечений нет. При ложной аменорее зачатие вполне возможно, но как хорошо будет протекать вынашивание, будет зависеть от серьезности причин ложной аменореи.

Бывает еще и аменорея истинная, когда месячные отсутствуют из-за неправильной функциональности репродуктивных структур. Яйцеклетки при этом не созревают, поэтому и зачатия ждать бесполезно. Беременность может наступить лишь после соответствующего лечения. Для успешного наступления зачатия необходимо восстановить нормальный менструальный цикл, чтобы регулы вновь начались. Для начала нужно изменить свою жизнь, нормализовать вес и избегать стрессовых ситуаций. Кроме того, нужно вплотную заняться лечением половых патологий. Как было сказано выше, при некоторых ситуациях беременность возможна даже при отсутствии месячных.

Диагностика патологических изменений в организме

Попадая на прием к гинекологу с проблемой репродуктивной дисфункции, женщины не понимают, почему нет овуляции на фоне отсутствия серьезных проблем со здоровьем при регулярных месячных. Что делать, если не наступает овуляция, подскажет специалист узкого профиля.

За консультацией можно обратиться к таким специалистам, как:

• гинеколог;
• репродуктолог;
• гинеколог-эндокринолог;
• психолог.

Отсутствие овуляции у женщин определяют с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования.

Можно ли забеременеть, если нет овуляции? В случае, когда женщина в течение последних 12 месяцев не ограничивала сексуальную активность, не использовала никакие методы контрацепции, можно подозревать бесплодие (первичное или вторичное). В этом случае необходима помощь специалиста и комплексное обследование.

В комплекс диагностических мероприятий включают следующие процедуры:

1. Визуальный осмотр на гинекологическом кресле с забором материала (мазка) для цитологического исследования, биопсия, пункция яичников (в зависимости от показаний). Дополнительно врач определяет наличие заболеваний эндокринной, нервной системы, полученных травм головы или репродуктивных органов, предшествующие хирургические манипуляции в них. Нередко требуется помощь нескольких специалистов.
2. Измерение температуры в прямой кишке (базальное). Для правильного проведения данной процедуры необходимо каждое утро, не покидая постель, измерять ректально температуру тела. Для этой цели лучше выбрать ртутный термометр, нежели цифровой (он дает более точные результаты). Измерять температуру нужно на продолжении 3 месяцев (овуляторных циклов). Примерно на 12-14 день наблюдают незначительное повышение температуры в прямой кишке до субфебрильных показателей (37,4 градуса).
3. Анализ крови предоставит информацию о наличии воспаления, виде возбудителя, масштабе поражения. Дополнительно исследуют кровь на гормоны (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, тестостерон, пролактин, кортизол, тироксин). При наличии некоторых заболеваний дополнительно исследуют кровь на инсулин.
4. Ультразвуковая диагностика органов малого таза, проводимая в течение 3 овуляторных циклов, дает врачу ценную информацию о структурных нарушениях репродуктивной системы, эффективности проводимой терапии.

Распространенные причины ановуляции

Совсем другое дело – когда овуляция отсутствует, а месячные регулярно идут. Ановуляторные циклы в норме встречаются достаточно редко, лишь около 3% от общего числа циклов могут быть без овуляции. Подобное состояние является серьезным признаком, указывающим на нарушения репродуктивных процессов. Частыми причинами ановуляции выступают такие, казалось бы, безобидные факторы, как смена места проживания, климактерический период или начало становления менструального цикла у совсем юных девочек. Также овуляции отсутствуют у молодых мам при грудном вскармливании, но только когда малыш находится полностью на ГВ.

Созревание фолликулов контролируется фолликулостимулирующим гормоном, который вырабатывается в гипофизарном головномозговом отделе. Под влиянием разнообразных факторов этого гормона может вырабатываться недостаточно, тогда полноценного созревания фолликула, а, значит, и яйцеклетки не происходит. Кроме того, влияют на овуляцию и другие факторы.

• Отсутствие выработки половых гормонов либо их дефицит;
• Воспалительные патологии половой сферы;
• Надпочечниковые патологии, вызывающие репродуктивные проблемы;
• Дисфункциональные патологии щитовидки;
• Инфекционные патологии женской половой сферы;
• Стрессовые состояния и нервное перенапряжение тоже могут привести к тому, что овуляции могут отсутствовать, причем не один месяц;
• Нездоровый рацион, табакокурение, алкогольные злоупотребления и прочие пагубные пристрастия;
• Токсическое воздействие на женский организм;
• Наследственно обусловленная ановуляция, когда патология передается женщине от матери, бабушки и пр.

Также причины ановуляции могут скрываться в таких нарушениях, как гиперпролактинемия, гиперандрогения и пр. Любое нарушение в сфере репродукции должно быть оценено специалистами. Доктор определит степень поражения половой системы и подберет необходимую терапию.

Что делать, если задерживаются месячные после овуляции

Нельзя гарантировать, что овуляция 100% была, если вы, например, рассчитали её дату по календарю при нерегулярном цикле или пользовались только одним способом определения (любым, кроме УЗИ). Если дата разрыва фолликула неточна, значит, остаётся только ждать, пока месячные не начнутся сами собой.

Сколько нужно ждать? Как рекомендовала мне врач гинеколог, одной-двух недель ожидания вполне достаточно, затем нужно сделать тест на беременность и записаться к врачу.

Такие удлинённые циклы в норме могут случаться (а могут и не случаться) два или три раза в год:

сбой;

Если такие «задержки» у вас повторяются постоянно, три и более циклов подряд – необходимо более тщательное изучение и, при необходимости, лечение.

Течение и признаки ановуляции

В норме при созревании фолликула происходит разрыв его стенок и освобождение половой клетки. Фолликулярные стенки сразу после выхода яйцеклетки формируются в желтое тело, которое продуцирует эстрогеновые и прогестеронные гормоны, подготавливающие маточное тело к наступлению зачатия и вынашиванию. Под их влиянием кровообращение матки увеличивается, происходит активное насыщение эндометрия необходимым питанием. Но так происходит в норме.

Если же прогестеронная выработка отсутствует, происходит обратное фолликулярное развитие, при котором желтотелая железа не образуется, поэтому и матка становится неспособной для принятия оплодотворенной женской клетки. При этом может выделяться сукровичная или кровянистая мазня, которая не имеет отношения к менструальному циклу. Подобные кровотечения обуславливаются гормональным дефицитом и уменьшением фолликулярных размеров.

Ановуляцию можно определить по некоторым характерным признакам. Поскольку при овуляторных процессах активируются прозрачные тягучие выделения, их отсутствие может говорить о не свершившейся овуляции. Также к ановуляторным признакам специалисты часто относят нестабильность месячного цикла, когда месячные приходят дважды-трижды в месяц или отсутствуют в течение нескольких месяцев. О патологии говорит цвет выделений и их количество. Патологическими признаками считаются выделения, идущие обильно на протяжении недели и более, а также скудная коричневатая мазня, выделяющаяся в течение менее трех суток.

Ановуляция

Явление, при котором не происходит разрыва фолликула и выхода яйцеклетки, называется ановуляцией. Практически во всех ситуациях, такое состояние является главным симптомом развивающегося бесплодия. У заболевания имеется определенная причина. Она может заключаться в следующем:

• Нарушение работы гормональной системы.
• Снижение функции щитовидной железы.
• Нервное напряжение.
• Инфекционное заболевание.
• Сильнейшие физические нагрузки.

Единичные ановуляции входят в пределы нормы. На этот процесс могут повлиять незначительные, на первый взгляд, факторы. К ним относят смену места жительства, прием некоторых препаратов или уменьшение объемов тела. Отсутствие овуляции характерно и для периода грудного вскармливания.

СПРАВКА! Лечить ановуляцию самостоятельно, крайне не рекомендуется. Этим можно усугубить ситуацию.

Менструальный цикл и его особенности

Длительность менструального цикла может составлять от 21 до 35 дней:

• Когда идет первая фаза, слой эндометрия отслаивается, возникают менструальные выделения.
• После этого начинают формироваться фолликулы. В них находятся незрелые яйцеклетки. Один из них растет быстрее остальных, в результате из него выходит развитая клетка спустя 10—15 суток. Начинается овуляция. Она длится всего лишь один день.
• Ее сменяет фаза желтого тела. Клетка плавно двигается к матке. Если в этот момент происходит зачатие, эмбрион прикрепляется к маточной стенке, в противном случае яйцеклетка погибает и вместе с менструальными выделениями покидает организм.

Иногда данный процесс не происходит ввиду отсутствия созревания клеток. Месячные при этом могут идти регулярно или же вообще отсутствовать. Такое состояние называется ановуляцией.

В данном случае возможно два развития событий: отсутствие образования яйцеклетки или же ее неспособность попасть в маточную полость по трубе. Но существуют и случаи, когда созревание и выход яйцеклетки происходят, а менструальные выделения не появляются.

ВНИМАНИЕ! Качество периода желтого тела напрямую зависит от фазы фолликула. При отсутствии овуляции наблюдается сбой второй фазы женского цикла.

Особенности цервикальной секреции

Выделения наблюдаются в течение всего менструального цикла. Качество слизи зависит от фазы. Каждая фаза регулируется деятельностью различных гормональных веществ.

В течение первой фазы основным гормоном считается эстроген. Он способствует активации работы яичников и формированию эндометриальной ткани. Также под его влиянием начинается деятельность желез цервикального канала. Они продуцируют слизь. Выделения канала выполняют защитную функцию. В первые дни после менструации железы выделяют небольшой объем жидкости. Она закупоривает канал. Этот период называется сухим.

Увеличение объема выделений происходит при выработке фолликулостимулирующего гормона. Это вещество способствует росту фолликула, участвующего в овуляции. Также под его воздействием цервикальные железы увеличивают выработку секрета. В этот период женщина замечает небольшие скудные выделения белого цвета. Консистенция секрета густая.

Наступление фертильного периода характеризуется выработкой лютеинизирующего вещества. Под его влиянием активируется рост доминантного фолликула. С этого момента секрет меняет свои характеристики. Объем цервикальных выделений увеличивается. Секрет разжижается. По своей структуре он приобретает свойства яичного белка. При сжатии между пальцев выделения способны сильно растягиваться. Окраска варьируется от белесой до прозрачной. Именно в этот период женщина понимает, что приближается овуляция.

Благоприятная фаза имеет незначительную длительность. Жизнеспособность яйцеклетки составляет одни сутки. За это время должно произойти зачатие. После гибели или оплодотворения половой клетки эстроген уступает место прогестерону. Под воздействием прогестерона цервикальный канал закрывается. Выделения становятся густыми. Их плотность увеличивается. Такое качество необходимо для формирования плотной пробки. Она служит защитным барьером от разнообразных болезнетворных микроорганизмов. Чтобы инфекция не поразила плод, и нужна пробка. На этой стадии выделения пропадают, появляются небольшие капли густой белой жидкости без запаха.

По этим качествам многие пациентки определяют наступление различных фаз менструального цикла. Но не всегда появляются данные симптомы. У некоторых женщин выделения могут отсутствовать. В этом случае следует ориентироваться по дополнительным признака овуляторного периода.

Нерегулярные месячные

Причин возникновения нерегулярных менструаций может быть несколько:

• Физиологические — если у женщины был выкидыш или она сделала аборт, такое явление для нее вполне нормальное. После родов риск данной патологии существует, но обычно цикл приходит в норму самостоятельно.
• Патологические — к сбоям приводят кисты, опухоли, полипы эндометрия, эндометриоз, а также миома. Ятрогенное нарушение также относят к патологическим причинам. Если гормональные контрацептивы подобрать неправильно или принимать их слишком долго, цикл может нарушиться.

ВНИМАНИЕ! Если у девочки после установления цикла месячные нерегулярные, то во взрослом возрасте после родов они могут прийти в норму.

Будут ли месячные, если не было овуляции?

При ановуляции, как правило, наблюдается аменорея (полное отсутствие менструации) или олигоменорея (скудные месячные, продолжительность которых колеблется от 2 часов до 2 дней). А также возможны длительные задержки.

Иногда бывает и так, что менструация приходит с прежней интенсивностью, не давая поводов для тревоги. В таком случае установить проблему довольно сложно. И только при планировании беременности, когда на протяжении долгого периода не происходит зачатия, многие женщины узнают о данном отклонении.

Возможна ли овуляция без месячных? Причины такого явления

Периоды овуляции без менструации вполне возможны. Они могут быть вызваны разными причинами:

• Лактация — как правило, незапланированная беременность при отсутствии менструации возникает в период лактации. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, наблюдается угнетение выработки эстрогена, яйцеклетки не созревают, овуляция отсутствует. Когда новорожденный начинает получать прикорм, выработка молока сокращается, эстрогены начинают выделяться в большем количестве. Это приводит к созреванию яйцеклетки и способствует зачатию. При отсутствии оплодотворения при выходе погибшей клетки наружу могут появиться скудные выделения бледно-розового цвета. Спустя время, овуляции становятся регулярными, хотя менструации пока могут отсутствовать.
• Нерегулярные менструации начинаются в разное время, порой их вовсе нет на протяжении нескольких циклов, но овуляция все равно происходит. Такая картина характерна для первых лет менопаузы и климакса.
• Дисфункция яичников — обычно проблема связана с патологией щитовидной железы и наличием эндокринных сбоев.
• Гинекологические заболевания — цервикальная онкология, миома матки, воспаление яичников.
• Поликистоз яичников — у таких женщин обычно имеется лишний вес, кожа и волосы становятся жирными, над верхней губой появляются небольшие усики, что свидетельствует об избытке тестостерона. Именно из-за этого гормона цикл нарушается, а также возникает бесплодие.
• Проблемы с весом — дефицит массы тела или ожирение опасны, поскольку приводят к сбою цикла. Как правило, овуляция при этом сохраняется. Как только вес приходит в норму, проблема исчезает.

Гормональный фактор отсутствия месячных после овуляции

Это четвёртая, наиболее часто повторяющаяся, причина задержки менструации. Как указано в самом начале статьи, причина его:

• гормональный сбой;
• лактация;
• гормональные препараты (чаще всего прогестеронсодержащие).

Помните, что неконтролированное употребление гормональных препаратов может спровоцировать сбой в работе репродуктивной системы и в конечном счёте навредит вашему здоровью больше, чем помогает. На один или два дня не страшно бросить пить прогестерон – беременность не сорвётся.

Нет месячных после овуляции при ГВ

Это совершенно нормальная картина во время лактации. Под влиянием гормона пролактина менструация может отсутствовать несколько месяцев подряд, а может наступать регулярно.

Согласно рекомендации гинекологов, существуют только 2 надёжных способа гарантированно установить овуляцию при ГВ – фолликулометрия и метод кристаллизации слюны.

Все другие способы, которые раньше для вас работали, при грудном вскармливании не рекомендуются, так как есть большая вероятность получить ложноотрицательный результат (виной тому всё тот же пролактин).

Вышеупомянутые случаи встречаются намного реже, чем беременности, которые наступали тогда, когда после родов уже была хотя бы одна менструация. Для более детального изучения вопроса можно почитать эту статью – она целиком посвящена теме овуляции при ГВ.

Может ли произойти зачатие при отсутствии менструаций?

Вероятность зачатия при отсутствии менструации существует. Если выделений нет на протяжении нескольких циклов, это говорит о развитии аменореи. Ее подразделяют на ложную и истинную:

• При ложной видимые признаки менструации отсутствуют, а яйцеклетки при этом созревают без проблем. Следовательно, оплодотворение вероятно. Насколько хорошо будет протекать беременность, зависит от того, серьезны ли причины развития патологии.
• Если менструаций нет из-за неправильного функционирования репродуктивных органов, говорят о развитии истинной аменореи. Яйцеклетки не созревают, следовательно, зачатие произойти не может. Чтобы забеременеть, женщине нужно пройти адекватное лечение. Кроме того, необходимо избегать стресса, привести вес в норму, избавиться от всех болезней репродуктивных органов.

Лечение нарушений овуляции

В зависимости от причины ановуляции, выявленной в ходе диагностики, подбирается схема лечения. Перед специалистом встают 2 важные задачи: восстановить нормальный цикл и лечение бесплодия.

Иногда для восстановления овуляторной функции достаточно внести некоторые изменения в образ жизни: нормализовать массу тела, исключить стрессовый фактор. Но если выявлены гормональные нарушения, понадобится лечебная терапия.

Своевременное и правильное лечение ановуляции индивидуально подобранными дозами лекарственных препаратов, в том числе гормональных, позволяет избавиться от причин, вызвавших отсутствие овуляции, и восстановить женское репродуктивное здоровье.

Для каждой женщины схема лечения и препараты выбираются врачом строго индивидуально, в зависимости от результатов проведенных исследований.

Гинекологи Краснодара, работающие в нашем центре проведут необходимые исследования и назначат оптимальное лечение с применением бережных, эффективных и безопасных методик.

Как определить овуляцию?

При нерегулярных менструациях определить овуляцию возможно несколькими способами:

• Анализ крови на содержание прогестерона — его делают несколько раз в месяц.
• Тест на овуляцию — он напоминает тест, позволяющий определить беременность. О наступлении овуляции свидетельствуют две полоски.
• Измерение базальной температуры — метод точный, но он удобен не для всех. Температуру следует измерять ежедневно на протяжении трех циклов утром, лежа в кровати.
• УЗИ яичников — позволяет определить размер фолликула. Когда он прорвется, наступит овуляция.
• Визуальные признаки — появление тягучих выделений, похожих на белок куриного яйца, повышение либидо, болезненность груди, боль внизу живота.

Вопрос первый – а была ли вообще овуляция?

Неправильное определение даты овуляции – наиболее частая причина, почему женщины ожидают месячные гораздо раньше или, наоборот, позже положенного срока.

Например, если обычно «критические дни» приходят каждые 30-33 дня, но в какой-то цикл овуляции произошла на 3 дня позже и, соответственно, сдвинулось начало нового цикла на то же время. В результате нет месячных в тот момент, когда вы их обычно ждёте.

Отсюда вывод, для того чтобы быть уверенной в задержке – устанавливайте день овуляции ТОЧНО. Максимум через 16 дней (тут подставьте свою длину II фазы) должна начаться менструация.

Если нет овуляции, то нет и месячных?

Когда у женщины нет выхода яйцеклетки (ановуляция) – то месячные всё равно будут. Другое дело, что они могут быть в обычное время, а могут опоздать на несколько дней или даже недель. Всё индивидуально.

В любом случае, если овуляции в этом цикле не было и месячные задерживаются – беременность исключена и причину задержки нужно искать в другом. Вам остаётся только ждать начала нового цикла. В норме 2-3 месяца в году нет овуляции.

Признаки состоявшейся овуляции

Вы можете понять, что овуляция произошла по нескольким характерным признакам:

• На УЗИ врач несколько раз видел доминантный растущий фолликул, а потом он исчез и на его месте образовалось жёлтое тело и, возможно, свободная жидкость в брюшной полости.
• Тест на овуляцию стал положительным на один-два дня, а потом опять отрицательным (вторая полоска бледнее контрольной).

Определить, что прошла овуляция можно по 7 признакам. Среди них и тесты на овуляцию

• При использовании метода папоротника вы чётко увидели в микроскоп сформированные кристаллики, похожие на лист папоротника, а на следующий день их число начало уменьшаться и за два дня все листки исчезли.
• Средняя базальная температура в какой-то момент начала расти и в течение 2-3 дней установилась на 0,3-0,5° выше предыдущих величин. Возможно, также было овуляторное западение БТ, когда за 6-48 часов до овуляции показатели снижаются (даже меньше средних температур первой фазы) на 0,2-0,4°. Затем на следующий день БТ возвращается к обычному уровню первой фазы или начинает расти и за 2-3 дня поднимается на уровень второй фазы.
  Единственный признак, который не требует подтверждения другими методами – это УЗИ-мониторинг. Все остальные признаки и наблюдения можно и нужно сочетать. Например, тесты + боли + наблюдение за ШМ и выделениями. Или БТ + выделения + ШМ и т. п.

  Очень подробно об определении овуляции рекомендую почитать в этой статье.

Когда обращаться к врачу?

В норме, созревшая яйцеклетка, разрывает стенки фолликула и продвигается по трубе в матку. На месте фолликула образуется желтое тело. Оно выделяет эстроген и прогестерон, подготавливая матку к зачатию и вынашиванию.

Если же прогестерон не вырабатывается, происходит следующее:

• Желтое тело не образуется, наблюдается обратное развитие фолликула.
• Матка не способна принять оплодотворенную клетку.

Могут появиться кровянистые или сукровичные выделения, не связанные с менструальным циклом. Они свидетельствуют о дефиците гормонов и уменьшении размеров фолликула.

Об ановуляции говорят следующие признаки:

• Отсутствие прозрачных и тягучих выделений.
• Нестабильный месячный цикл, когда менструации приходят 2—3 раза в месяц или же полностью отсутствуют на протяжении нескольких месяцев.
• Наличие обильных выделений на протяжении 7 дней и более или скудных коричневатых выделений на протяжении 3 суток.

Ежедневное измерение базальной температуры позволит точно определить, что овуляция отсутствует. В таком случае следует обязательно показаться врачу.

Месячные без овуляции после родов

Отдельного внимания требует ановуляция в послеродовом периоде. В норме, если женщина не кормит малыша грудью, первые месячные приходят спустя 2-2,5 месяца после родов. Однако чаще всего они протекают без овуляции. То есть, фолликул созревает, а выхода яйцеклетки не происходит. Как правило, овуляторный цикл нормализуется уже ко вторым-третьим месячным после родов.

А вот при грудном вскармливании первые месячные следует ждать не ранее, чем через 5 месяцев после появления малыша на свет. Причиной тому является гормон пролактин, который отвечает за «производство» грудного молока, и он же подавляет выработку гормонов, вызывающих овуляцию. Таким образом, месячные без овуляции в период лактации не являются причиной для тревоги. В зависимости от многих факторов, первая менструация при грудном вскармливании может наступить и спустя 5 месяцев после родов, и спустя 1,5 года (если вы продолжаете кормить грудью), либо сразу по завершении грудного вскармливания, когда организм перестает вырабатывать пролактин в больших дозах.

Антимюллеров гормон: лакмусовая бумажка женского здоровья О том, что из себя представляет тест на антимюллеров гормон и для чего он сдается, большинство женщин узнают, когда возможности забеременеть естественным путем уже исчерпаны, и приходит время обращаться за помощью к врачам. Тогда-то в списке первоочередных анализов и возникает это труднопроизносимое название.

Менструальный цикл Менструальный цикл может многое рассказать о здоровье женщины. Одним из сигналов, что не все ладно в «дамском королевстве», являются его нарушения. В каких случаях можно не обращать на это внимания, а когда консультация врача обязательна? Читать далее

Как справиться с ПМС с помощью еды Перепады настроения, вздутие живота, тяжесть в ногах, усталость… Пресловутый предменструальный синдром в прямом смысле отравляет нам жизнь. Попробуйте справиться с ним с помощью правильного питания. Читать далее

Этот вопрос я часто слышу от своих пациенток на консультативных приемах. Распространено такое мнение, что наличие месячных равносильно наличию овуляции, а отсутствие овуляции ( ановуляция ) встречается только при серьезных нарушениях ритма менструаций.

Такие представления неверны.

Менструальный цикл состоит из четырех фаз, каждая из которых приводит в действие следующую: менструация, фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. В ходе менструальной фазы происходит отслойка слизистой оболочки матки ( эндометрия ) и это проявляется наличием кровянистых выделений из половых путей в течение 2-7 дней. В фолликулярной фазе под действием гормонов в яичнике начинают развиваться фолликулы, один из которых доминирует и на 12-15 день цикла его оболочка разрывается , высвобождается зрелая яйцеклетка, которая начинает свой путь по маточной трубе в ожидании оплодотворения. На месте произошедшей овуляции в яичнике формируется желтое тело, вырабатывающее кроме эстрогена много гормона прогестерона, которые готовят матку к возможному наступлению беременности. Эта четвертая фаза цикла носит название лютеиновой ( желтого тела ).Такая слаженная работа характерна для здоровых женщин детородного возраста.

В некоторых случаях яйцеклетки в фолликулах не развиваются или не могут выйти из фолликулов, овуляции не происходит, фаза желтого тела не наступает, гормона прогестерона крайне недостаточно — такие циклы называются ановуляторными. При этом месячные могут приходить со стабильной периодичностью ( через 24-35 дней )за счет снижения уровня гормонов.

Менструации без овуляции могут встречаться у вполне здоровых женщин: в периоде полового созревания, перед менопаузой, при кормлении ребенка грудью. Это физиологическая ановуляция и она не требует лечения.

Иногда отсутствие овуляции обусловлено действием временных факторов: стрессом, эмоциональными и физическими нагрузками, болезнями, приемом некоторых лекарственных средств. В этих случаях по прекращению действия фактора овуляторные менструальные циклы восстанавливаются самостоятельно.

Но если менструации без овуляции повторяются из цикла в цикл, носят хронический характер — это патологическая ановуляция и в ее основе лежит то или иное нарушение функционирования женского организма.

Наиболее частыми причинами патологической ановуляции являются следующие состояния:

• дисфункция центральной нервной системы
• синдром поликистозных яичников и другие гиперандрогенные состояния
• гиперпролактинемический синдром
• патология щитовидной железы
• болезни печени
• преждевременная менопауза ( до 40 лет )
• хронические воспалительные процессы половой сферы
• аутоиммунные заболевания
• длительные избыточные физические нагрузки
• экстремальные диеты и дефицит веса
• ожирение
• хронические стрессы и психическая патология
• прием некоторых лекарственных средств

Хроническая ановуляция — наиболее частая причина женского бесплодия!

Но, даже если женщина не планирует беременность, отсутствие у нее регулярной овуляции чревато чрезмерным разрастанием эндометрия — гиперпластическими процессами и маточными кровотечениями. В этиологии развития таких заболеваний как миомы, кисты яичников, эндометриоз, мастопатии, некоторых онкопроцессов лежат нарушения процесса овуляции.

Распознать ановуляцию на фоне регулярных менструаций без специальных исследований сложно: каких либо заметных для женщины симптомов может и не быть. Самыми частыми поводами обращений к врачу гинекологу в этих случаях являются невозможность забеременеть и изменение характера менструаций.

На приеме гинеколог расспросит пациентку об образе жизни, наследственности, вредных привычках, перенесенных заболеваниях и лечебных мероприятиях, определит индекс массы тела. Для уточнения диагноза потребуется сдать анализ крови на гормоны. Наиболее надежную информацию врач получит в ходе ультразвуковой фолликулометрии ( изучении роста и трансформации фолликулов ) и измерения слизистой оболочки матки. В некоторых случаях потребуется гистологическое исследование эндометрия.

В домашних условиях проверить наличие овуляции можно с помощью аптечных экспресс-тестов, которые показывают уровень гормона ЛГ в моче.Однако, интерпретировать результаты их не всегда просто ( так, при синдроме поликистозных яичников уровень ЛГ повышен постоянно ). Малоинформативным на сегодняшний день считается исследование базальной температуры тела,т.к.не исключается влияние внешних факторов ( нарушений сна, приема алкоголя, разное время измерений ).

Итак, регулярные менструальные циклы не всегда свидетельствуют о происходящей овуляции.

Множество факторов могут влиять на здоровье женщины и приводить к нарушению этих циклических процессов. Хроническое отсутствие овуляций — причина невозможности наступления беременности и развития ряда заболеваний как репродуктивной сферы, так и патологии других органов и систем.В современных условиях ановуляция — не приговор, а повод для всестороннего обследования, выявления причины и корректной терапии. Лечить хроническую ановуляцию надо в клиниках,специализирующихся на реабилитации репродуктивной функции женщин.

Гинекологи нашего медицинского центра внимательно, ответственно и профессионально отнесутся к решению любых вопросов женского здоровья, включая овуляторные нарушения. Клиника располагает всеми возможностями точной диагностики нарушений овуляторного процесса: изучением гормонального профиля, ультразвуковыми исследованиями, а также офисной гистероскопией, в ходе которой визуализируется внутренняя оболочка матки и имеется возможность пайпель-биопсии эндометрия для получения гистологического подтверждения диагноза.

Мы всегда готовы к решению самых сложных диагностических и лечебных задач!

Желаем вам здоровья и семейного благополучия!

Гинеколог-эндокринолог Клиники доктора Овсюк Лариса Ивановна

Узнать все наши новости и море полезной информации на Telegram Public Accaunt: https://t.me/klinika_medvedev

Лечение

Ни в коем случае не надо заниматься самолечением. Восстановить овуляцию сможет только квалифицированный специалист. В каждом отдельно взятой ситуации подбирается определенная доза гормонов.

Чаще всего препараты представляют собой таблетки. Одним из популярных является Прогинова. Иногда назначаются инъекции. Дополнительно рекомендуется использовать витаминную терапию.

Существуют и народные методы лечения ановуляции. Они представляют собой различные травяные сборы. Принимать отвары на их основе без назначения врача не рекомендуется. Растительные компоненты не так безобидны, как может показаться на первый взгляд. Некоторые из них содержат большие дозы фитогормонов, дубильных веществ и флавоноидов. Во время лечения важно придерживаться определенной дозировки.

НА ЗАМЕТКУ! На процесс выхода яйцеклетки благоприятное влияние оказывает шалфей.

Ановуляцию приравнивают к бесплодию. Несмотря на это, она успешно поддается корректировке. Большое количество женщин, имеющих такой диагноз, неоднократно становились матерями здоровых малышей. Для этого достаточно вовремя выявить отклонение, и выполнять рекомендации специалистов.

Источник

Часто случается, что менструальный цикл женщины протекает без созревания и выхода яйцеклетки, т. е. без овуляции, но кровотечения все же приходят в срок. Месячные без овуляции – явление не такое уж и редкое. У здоровых девушек далеко не каждый цикл протекает с овуляторным периодом.

По статистике, у женщин после 35-летнего возраста без овуляции протекает каждый второй цикл, а к 45-летнему возрасту практически во всех циклах созревания яйцеклетки не происходит, поскольку их запас в яичниках с годами исчерпывается.

При проблемах с зачатием необходимо обратиться к врачу-гинекологу

Когда в норме должна начаться менструация после овуляции

Правильный диапазон начала месячных – через 12-16 дней после овуляции. У каждой женщины эта длина всегда одинаковая (± 1 день).

Если период от овуляции до менструации 10 дней и меньше, то требуется консультация врача (недостаточность второй фазы может помешать наступлению беременности).

Почему же тогда у женщины месячные могут повторяться через разное число дней? Из-за меняющейся длины первой фазы. Она начинается с первого дня месячных и заканчивается овуляцией. Всё это время растёт фолликул и в нём развивается яйцеклетка.

У одной и той же женщины первая фаза может быть разной (7-30 дней) – это нормально и не вредит потенциальной беременности, если со второй фазой всё в порядке.

Это интересно(!) Если у вас цикл регулярный – это значит, что на развитие яйцеклетки всегда уходит одинаковое количество дней. Радуйтесь, потому что вам повезло! Для планирования беременности или, наоборот, предупреждение беременности вы вполне можете использовать самый простой календарный метод расчёта овуляции.